Аденокарцином (или жлъчен канал) на дебелото черво е тумор, възникващ от епителни-жлезистовите клетки, които изграждат чревната лигавица.
Това е доста често срещан тип рак, характеризиращ се с тежък ход и късна диагноза. Последното обстоятелство е причина за висока смъртност от това заболяване.
Лекарите нямат нито едно мнение за причините за колоректален рак като цяло (тъй като всички тумори на дебелото черво, включително рак на ректума) и особено аденокарцином се наричат.
Съществуват редица фактори, които увеличават риска от заболяване:
Всички фактори, които нарушават чревната перисталтика и оказват неблагоприятно влияние върху кръвообращението в нейните сектори, водят до стагнация на хранителните маси и образуването на условия, благоприятни за злокачествени мутации в клетките.
Различни лезии на лигавиците на червата, причинени от заболявания като улцерозен колит или болест на Crohn (възпаление на храносмилателния тракт), могат да предизвикат дегенерация на клетки и тъкани.
Подобно на други видове аденокарциноми, ракът на жлезите на жлезите се развива главно при пациенти в напреднала възраст. Най-често срещаният тип злокачествена патология от този тип е тумор на сигмоидното дебело черво (последната част на дебелото черво).
Основната опасност от аденокарциноми е, че в началните етапи те са асимптоматични в повечето клинични случаи. Дори на етапите на прогресиране на злокачествения процес самите симптоми не са характерни за онкологичните тумори. Подобни прояви могат да причинят пептична язва, колит и хронично възпаление на чревните лигавици.
Първичните прояви на патологията рядко алармират пациентите, особено тези, които вече имат проблеми с храносмилателния тракт. Ето защо един от основните критерии за успешно лечение на аденокарцинома на дебелото черво е навременното откриване на първите признаци на тумор.
Трябва да обърнете внимание на симптоми като:
В късния стадий на заболяването могат да се появят симптоми, които вече показват локализация на туморния фокус: това са наличието на кръв и слуз в изпражненията, обща интоксикация, причинена от разпадането на неоплазмата.
В резултат на отравяне от пациент, черен дроб нараства, кожата и склерата на очите стават жълтени, се наблюдава подуване на корема, в тежки случаи се развива обструкция на червата и се появява масово чревно кървене. Тези признаци могат да показват наличието на метастази.
За откриване на болестта се използват лабораторни и хардуерни диагностични методи. Тъй като симптомите на рак на жлезите са силно неспецифични, гастроентерологът или проктологът трябва да се позовават на най-малкото съмнение за тумор на храносмилателния тракт.
След предварителния разговор, по време на който лекарят прави подробна история на заболяването, ректалното палпиране на червата се извършва до определена дълбочина.
В бъдеще могат да бъдат назначени следните процедури:
Каква е прогнозата за силно диференциран аденокарцином на дебелото черво?
Най-популярният и ефективен метод за лечение на рак на жлезите на жлезите е операцията.
Радиотерапията и химиотерапията се използват като спомагателни техники. Облъчването и използването на агресивни лекарства могат да се прилагат като адювантна терапия преди операцията. Тези методи се използват след радикална терапия.
Разнообразието от хирургични ефекти зависи от местоположението на тумора, неговия диаметър, етапа на разпределение. Ако туморът е малък и не се е разпространил извън основния фокус, се извършва пълното му елиминиране: в същото време се запазват функционалните възможности на червата.
Ако туморите достигнат големи размери и проникнат в чревната дебелина, се практикува колектомия - отстраняването на значителна част от храносмилателния тракт. В някои случаи не е възможно да се поддържа интестинална приемственост: лекарите са принудени да създадат колостомия - изкуствен изход, към който са прикрепени калапури.
Най-безопасният тип операция е лапароскопията - елиминиране на чревни тумори без отваряне на кухината. Интервенцията се извършва с няколко проби в коремната кухина. След тази операция периодът на възстановяване е по-бърз, освен че няма почти никакви белези.
Ако лечението започне незабавно в първия стадий на аденокарцином, прогнозата за оцеляване е относително благоприятна и е 90%. При лечение във втория етап вероятността за преодоляване на петгодишния праг на преживяване е 50%. На третия етап степента на преживяемост е 20-30%: само една трета от пациентите преодоляват индикативен крайъгълен камък от 5 години.
Без лечение или с лечение, започнало на етап метастази, прогнозата на заболяването е неблагоприятна. Смъртта настъпва обикновено в рамките на една година след началото на заболяването.
Диетолната терапия за аденокарцином на дебелото черво е едно от условията за успешно възстановяване. Често пациентите, които са преживели отстраняването на част от червата, трябва да се придържат към специална диета за цял живот.
Основните принципи на клиничното хранене:
Полезни продукти за всички видове рак на храносмилателния тракт са:
Забранените продукти са:
Причини, симптоми, диагноза, лечение и прогноза за аденокарцином на панкреаса - тук.
Как да лекувате аденокарцинома на стомаха, можете да намерите в тази статия.
Първа закуска: минерална вода без газ с добавка на лимонов сок.
Втора закуска: плодове и зеленчуци, комбинирани една с друга, ядки, половин чаша кисело мляко.
Обяд: месна супа в пилешки бульон, зеленчукова салата, варена риба или ястия от диетично месо.
Обяд: разреден плодов сок, пълнозърнест пикантен кейк.
Вечеря: печени зеленчуци, салата от покълнали зеленчукови зърна, макаронени изделия.
Време за легло: пресен зеленчуков или плодов сок.
Видео: За рак на дебелото черво
Уви, няма специални превантивни мерки, които да премахнат напълно вероятността от развитие на аденокарцином на дебелото черво. Рационалното хранене, своевременното и адекватно лечение на стомашно-чревни заболявания (особено инфекциозни и възпалителни), отстраняване на стресови ситуации, активен начин на живот, посещение на проктолог и гастроентеролог от хора в риск ще помогне за намаляване на риска от заболяването.
Тумор, който се образува в жлезалните епителни клетки на лигавицата на дебелото черво, се нарича аденокарцином. Разполага с мукозен рак: неспособност да се диагностицира в ранен стадий, тежък, голям процент смърт.
Аденокарцином на дебелото черво често засяга хора на възраст над 50 години. Ясни причини за рак все още не са известни. Фактът, че честотата на заболеваемостта се е увеличила няколко пъти през последните 20 години, е ясна.
Аденокарцином на дебелото черво принадлежи към групата на колоректалния рак. Съществуват редица причини за рак:
Злокачествеността, причинена от мутация в чревните клетки, може да бъде предизвикана от всички фактори, свързани с двигателната дисфункция на този отдел, нарушена кръвна циркулация. В резултат на тези процеси се наблюдава стагнация на хранителните маси, което създава благоприятни условия за злокачествени заболявания. Болести провокатори, причиняващи преканцерозно заболяване:
Аденокарциномът на дебелото черво е от няколко вида:
Смъртността е повече от 50% от пациентите в рамките на 3 години. Има типична класификация, според която отличават:
Високо диференцираният аденокарцином на дебелото черво се характеризира с инвариантност в клетъчната структура, но с удължаване на ядрото. Клетките са подобни на здравите, тъй като те не променят състава си и не изпълняват целта си. Резултатът обикновено е благоприятен.
Ако се диагностицира аденокарцином при пациенти в старческа възраст, рядко се срещат метастази в регионалните органи. При младите хора се появяват по-често пристъпи, следователно, след операция за отстраняване на муцинозния рак, 5-годишната преживяемост е 50%.
Трудността при диагностицирането се състои в бавния курс, приликата между раковите клетки и здравите клетки.
Умерено диференцираният аденокарцином на дебелото черво се характеризира със сериозни последици, дължащи се на бързата пролиферация на злокачествени епителни клетки, предизвикващи чревна обструкция. Големи тумори разкъсват чревната стена, причинявайки силно кървене. Курсът на рака се влошава от риска от образуване на фистула с перитонит.
Лечението е ефективно само в ранните етапи. В този случай, добър резултат дава операция в комбинация с радиация и химиотерапия. Тежкият муцинен рак винаги засяга близките органи.
Нискокачественият аденокарцином на дебелото черво е агресивен, характеризиращ се със силен клетъчен полиморфизъм с ранно разпространение до най-близките органи. Ракът на клетките се характеризира с:
В ранен стадий операцията за отстраняване на тумора с последваща терапия може да постигне дългосрочна ремисия. Лошо диференциран тип се среща при 20% от пациентите с рак.
Анапластичната или недиференцирана форма се характеризира с атипични клетки за рак, които трудно се приписват на съществуващите хистологични видове. Ракът се характеризира с:
Тази форма на аденокарцином не се диагностицира, което се свързва с отсъствието на симптоми в началните етапи, но може да бъде открито случайно. Туморът се характеризира с:
При прогресия се развива латентно кървене със признаци на анемия. Когато условията се срещнат, мукозният тумор започва да произвежда голямо количество слуз, обогатен с раков протеин и калий, което води до хипокализъм и хипопротеинемия. Ракът е трудно да се лекува и прогнозата е лоша.
Ранният стадий на аденокарцином е неспецифичен и неопределен. Чести оплаквания от пациенти:
Може би появата на кървави и лигавици в изпражненията, които с прогресирането на болестта се заменят с гнойни.
Незабавно симптомите са постоянни, но не са изразени. С прогресирането на признаците се увеличава. Нарастващият тумор може да се почувства през коремната стена. Тя ще бъде под формата на плътен, хълмист печат с висока мобилност. Обща клинична картина:
С нарастването на муцинозния тумор, стомашните нарушения се появяват под формата на усещане за тежест, постоянно киселини и повръщане. Болката се увеличава. Поради постоянното дразнене на тумора от фекални маси, той се разяжда, което провокира инфекция. В резултат на това се появяват симптоми на интоксикация:
Появяват се признаци на перитонит.
Откриването на аденокарцином се извършва на няколко етапа, като се използват голям брой методи:
Аденокарциномът изисква диференциална диагноза с полипи, заболявания на бъбреците, черния дроб, яйчниците, далака, уретера.
Терапевтичната схема на аденокарцинома на дебелото черво се определя от етапа и формата. Обикновено се използва комбинирана техника:
Аденокарциномите метастазират до най-близките и отдалечени тъкани, органи, лимфни възли в ранните стадии. Има три начина за разпространение на рака:
Ако аденокарциномът се е разпространил в най-близката тъкан, може да няма разделени метастази. По-често раковите клетки засягат черния дроб, регионалните лимфни възли, по-рядко - белите дробове, костите на таза.
Аденокарциномите на дебелото черво могат да бъдат усложнени от фистули, перитонити, обструкция, руптура на тъканите, инфекция на съседни органи. Връщане към съдържанието
Резултатът от аденокарцинома на ректума са такива сериозни последици като:
Всяко усложнение се характеризира с тежък курс и може да бъде фатално.
Резултатът от аденокарцинома на дебелото черво зависи от:
Следващите 5 години след операцията са критични поради възможността за рецидив. Оцеляването на повече от 90% се разрешава при радикално отстраняване на по-голямата част от ректума. При метастази в лимфните възли, процентът на преживяемост е 50%. Резултатът, в зависимост от вида на диференциацията, е както следва:
Успехът на рехабилитацията зависи от правилната организация на постоперативното хранене. Основните правила на диетичната терапия са следните:
Превантивните мерки са, както следва:
Неоплазма, засягащ дебелото черво
Най-честият умерено диференциран аденокарцином на дебелото черво. Следователно, лечението трябва да започне на всички етапи от него. При тази болест разбирайте злокачествения тумор, който се нарежда на четвърто място в разпространението. В този случай се образуват нови тъкани, като се използва серозен пълнеж на жлезисти клетки. Има случаи, когато тумор преминава в коремната кухина, преминавайки през червата.
Характерният признак за това, как диференцираният аденокарцином на дебелото черво проявява, е причина за висока смъртност от това заболяване, тъй като е вероятно, че е възможна късна диагноза.
Такъв рак съставлява осемдесет процента от чревните увреждания, най-често се засяга цекубът. Мъжете се разболяват по-често от жените, като последните имат определена болест след рак на стомаха, белите дробове и гърдата. Ако сте на повече от петдесет години, трябва да се тествате и за предпочитане да правите редовно.
Тъй като болестта има малко симптоми, те често не обръщат внимание на такива проблеми и е трудно да се идентифицира такава болест, тъй като пациентът практически не изпитва никакви проблеми в тялото.
Съществуват разнообразни възможности за разпространение на болестта. Обърнете внимание как се разграничават нормалните и болните клетки. Открити са три типа аденокарцином на дебелото черво. Става дума за:
Ракът се разпространява върху малка повърхност, има много малко клетки, така че болестният процес протича спокойно и без риск от смърт. Високо диференцираният аденокарцином на дебелото черво може да се счита, че има благоприятна прогноза.
Високо диференцираният аденокарцином на дебелото черво преминава без усложнения, туморите са леко увеличени. На пръв поглед те изглеждат като незасегнати клетки, така че те могат да работят, като изпълняват функцията на този орган.
Обикновено резултатът е винаги благоприятен, дори и възрастните хора живеят дълго, защото никакви ракови клетки не се образуват в други органи. Хората живеят най-малко 5 години в 50% от случаите, ако възрастта им е над петдесет.
Ако млад човек се разболее, тогава повторната поява на клетките е висока. Следователно, ако в него са открити ракови клетки, той е под сериозно наблюдение. Тъй като само 5% от хората могат да преживеят 5 години в младостта си или да се възстановят напълно.
Този вид рак се нарежда четвърти в раковите тумори, които имат тежки последици. Новите растежи запълват органа по такъв начин, че започва чревната обструкция, която обикновено кара пациента да се консултира със специалист.
Има опасност големите туморни бучки да разкъсат стените на органа и това води до вътрешно кървене, запълване на стомашната кухина с отпадъците от тялото. Има опасност от появата на дупки. Перитонит се развива, както вече беше споменато, което влошава прогнозата на заболяването.
Поради това умерено диференцираният аденокарцином на дебелото черво има лоша прогноза за пациентите с това заболяване, тъй като умерено диференцираният аденокарцином на дебелото черво на етапа се променя лесно и бързо може да достигне до последния етап. Именно поради тази причина болестта трябва да се лекува спешно. Ремисията е възможна само при лечение на интегриран подход, когато туморът все още е на ранен етап.
Пет години може да живее с тумор само тридесет процента, а ако е на третия етап, тогава петнадесет едва се протяга. Следователно, всичко е свързано с това колко скоро започва лечението, колко бързо са открити туморите и, ако е възможно, са били отстранени.
Нискокачественият аденокарцином на дебелото черво се открива при двадесет процента от пациентите, тъй като е способен да се държи агресивно и има ярко заразен епител. Те растат с висок процент, имат висока степен на метастази, дори ако онкологията е открита само.
Нискокачественият аденокарцином на дебелото черво има прогноза, която в сравнение с първия тип не е много специфична, тъй като тези клетки нямат ясни очертания, те са трудни за отстраняване, много често дават метастази. Тъй като хирургическият метод е безполезен, пациентът се лекува симптоматично, особено след като резултатът е предварително определен.
Аденокарцином на дебелото черво може да причини метастази в най-близките органи, също е възможна метастаза до далечни и лимфни възли. Има три начина метастази:
Обикновено черният дроб и регионалните лимфни възли са засегнати, по-рядко достига белите дробове и тазовите кости, тъй като метастазите могат да се разпространят в далечни тъкани и да не преминават.
Тъй като това е сложно заболяване, това води до много сериозни усложнения. Можем да говорим за следното:
Има вид аденокарцином, наречен муцина. Това е вид рак, проявяващ се в ректумагиналната и адректалната фистула. Mucinous аденокарцином на дебелото черво, прогнозата след операцията обикновено показва положителна. Хирургическата интервенция се извършва след вземането на биопсия, като се извлича цял спектър от слуз.
Туморите в този случай са малки, така че операцията се показва задължително на пациентите. След операцията червата се връща в нормално състояние. Обикновено всичко се представя главно от слуз. Прогнозата в този случай е по-неблагоприятна, така че операцията е показана, в противен случай се появи рецидив и образуването на ракови клетки в други части на тялото е възможно.
Оказва се, че аденокарцином на дебелото черво е най-опасният диференциран аденокарцином на дебелото черво. В крайна сметка, тогава слузта покрива цялото чревно пространство, което води до запек. Освен това все още съществува опасност от силна метастатизация.
Да се идентифицира болестта с помощта на различни методи
Мукозен аденокарцином или аденокарцином на тъмните клетки от тънките черва е представен от отделни влакна под формата на слуз, които се образуват в малки топки и се плуват по канала, срещат се други подобни топки и се свързват с тях. Това е много опасно, тъй като може да разруши тялото. В този случай прогнозата не е утешителна.
Разделете този тип рак на четири вида. Ето как е представено:
Аденокарцином на дебелото черво g1 се нарича полиетиологично заболяване. Тя се развива по следните причини:
Хирургия - основното лечение за рак на червата
Умерено диференцираният аденокарцином на дебелото черво не винаги причинява болка, но човек се оплаква от:
Тръбният аденокарцином на дебелото черво не може да бъде диагностициран в продължение на няколко десетилетия, тъй като не са имали симптоми в началото на заболяването. По-късно се появява фекално кървене и слуз, което води до анемия и бледо външен вид. Тъй като е възможно възникване на чревно кървене, хемоглобинът може да падне рязко при вземане на кръвен тест.
В табличната форма има специален тип строма с разклонена структура. Туморът прилича на цилиндри или под формата на кубчета. Болестта практически не се лекува, прогнозата обикновено не е най-добрата.
При избора на техника за лечение трябва да се обърне внимание на какъв етап туморът се формира. За да направите това, трябва да проверите колко чувствителен е органът към радиацията и как болестта реагира на действието на цитостатиците. По-често използвано комбинирано лечение.
Помислете по-подробно:
В този случай няма да има болка, възпаление и кървене. Ако метастазите са далеч, операцията трябва да се извърши, за да се елиминира чревната обструкция. Това показва колостомията.
Когато операцията е извършена, пациентът трябва да бъде подложен на диета, така че да се реабилитира по-бързо. Ако ракът е черен, т.е. имате нужда само от пресни, лесно смилаеми, нещо, което съдържа много полезно. Става дума за минерали, витамини, хранителни вещества.
Храната трябва бързо да се абсорбира, т.е. тя трябва да бъде лесно смилаема, тогава лошото здраве няма да бъде провокирано. Начинът, по който се приготвя обядът, трябва да помогне за лесното изпразване по естествен начин. Не е нужно да ядете само зеленчукова храна, можете да ядете нискомаслено говеждо, като например заек или домашни птици.
Ако сте болен или сте претърпели операция, следвайте следните правила за хранене:
Сутрин трябва да пиете минерална вода без газ, можете да добавите лимонов сок. След това, втора закуска: трябва да ядете зеленчук или плод, който се комбинира с ядки и кефир.
За обяд яжте месна супа в пилешки бульон, направете салата от зеленчуци, варете рибата или правете ястия от диетичното месо. Следобед пийте плодов сок, разреден с вода. Можете да ядете торта от брашно от пълнозърнесто брашно.
Вече вечеря. По това време трябва да ядете печени зеленчуци, покълнали зърна в салата и макаронени изделия. Преди да си легнете, пийте прясно изцеден сок от зеленчуци или плодове.
Невъзможно е да се определи защо човек се разболява от тази болест. Това все още е загадка за учените, но ако идентифицирате болестта във времето, можете да спасите живота на човек.
За да се избегнат усложнения, важно е да се подложите на медицински преглед навреме.
Как да се намали рискът от този проблем? Следвайте тези правила:
Нормалните здрави и туморни клетки се различават един от друг. Те се отличават със свойства, като се има предвид предписаното лечение. Вече отбелязахме, че има три различни вида заболявания, които се различават в хистологията. Това е силно диференцирано, когато структурата на клетките остава същата, само техните ядра се увеличават. Кожата е холистична, здрава, розова. Винаги има благоприятен изход.
Вторият вид болест, умерено диференциран, вече има сериозни последици. Епителните клетки растат, причинявайки запушване и в резултат се появява запек. Съществува и опасност от разкъсване на стената и кървене. Фистулите се образуват, развива се перитонит. Трябва да се извърши операция и да се комбинира с химиотерапия.
И третият вид рак - слабо диференциран - е агресивен. В този случай са възможни чести метастази, не само на съседни, но и на отдалечени органи. Туморът няма ясни граници, така че често е неизползваем. Прогнозите не са утешителни, често фатални.
Ето защо е важно операцията да се извърши на ранен етап, след което е възможно опрощаване по време на лечението. Двадесет процента от хората страдат от нискокачествен рак. Ако установите някакъв признак на заболяването, незабавно чуйте алармата и преминете изследването. Тъй като колкото по-рано започнете лечението, толкова по-голям е шансът за спасение. И в края на краищата, всеки иска благоприятен резултат, така че се борете и не се отказвайте, само по този начин може да се разболее раково заболяване.
Рак на бъбреците (злокачествено образуване.
Метастазите в лимфните възли показват.
Туморът на пикочния мехур е образование.
Много тежко заболяване, което е трудно да се диагностицира на етапи 1-2. Това е по-често при мъжката половина на населението, отколкото при женската. Развива се от епителните клетки на горния слой на чревната стена. Както при повечето онкологични заболявания, тази болест по-често засяга хора над 55-годишна възраст. Има висок процент на смъртност в последните етапи: 3 и 4.
Аденокарцином на дебелото черво, тънкото черво, дебелото черво има висок процент на развитие и чести случаи на бързи метастази, дори в ранните стадии. Неоплазмата бързо преминава в агресивна степен, метастазира до най-близките лимфни възли и расте в най-близките тъкани и органи.
ЗАБЕЛЕЖКА! Трябва да се разбере, че точната сто-процентна причина за карцином все още не е известна както на учените, така и на лекарите. Всички изброени по-долу фактори увеличават само вероятността за възникване и самите параметри се вземат от статистиката на болните.
За съжаление, дори и напълно здравият човек има шанс да се разболее, но все още е по-нисък от този на хората, които са изложени всекидневно на посочените по-горе фактори.
Обикновено, в ранните етапи, пациент с вече напреднали форми на допълнителни стомашно-чревни заболявания не предава значението на увеличаването на някои от симптомите.
В процеса на развитие на рак симптомите ще се увеличат. И при метастазите в най-близките органи и при поражение на лимфните възли могат да се появят и други симптоми.
Видът на тумора се различава в структурата на клетките и колко рак се различава от здравите. Скоростта на развитие на болестта зависи от това, както и стратегията, която онкологът избира за лечение.
ЗАБЕЛЕЖКА! Степента на диференциация показва как една ракова клетка се различава от здравата.
В 80% от случаите, аденокарцином на дебелото черво има тази конкретна форма. Поради това, което болестта се развива бързо и бързо се превръща в инвазивна форма с метастази. В същото време в първите двойки няма почти никакви симптоми и са слабо диагностицирани.
Обикновено метастазите се появяват на 3 или 4 етапа. Но както вече беше написано, то също зависи от разнообразието и диференциацията. Туморът може да се разпространи по няколко начина:
Метастазата може да бъде на етап 1-2, ако раковите клетки имат лоша или недиференцирана форма на структурата. Тогава тази онкология е по-агресивна, дори и в първата двойка.
Видът на лечението зависи от няколко фактора:
След задълбочен преглед онкологът изгражда определена стратегия в борбата срещу болестта.
Също така, пациентът трябва да поддържа строга диета, за да подобри състоянието на тялото и да намали натоварването на стомашно-чревния тракт.
Често се случва пациентът да не умира от тумор, а от усложненията, причинени от него.
ЗАБЕЛЕЖКА! Цялата храна не трябва да е студена и не е гореща, но е малко топла. Също така, тя трябва да бъде фино смляна в блендер, за да се намали натоварването на червата и да се подобри абсорбируемостта на всички хранителни вещества.
По правило, петгодишната честота на преживяемост има висок процент в началните етапи, когато туморът е малък и няма метастази. В по-късните етапи туморът вече засяга значителна област от органа и може да покълне, засягайки стените на червата и съседните му органи.
Процент на 5-годишно оцеляване:
Необходимо е да се вземе предвид диференциацията на рака. И колкото по-нисък е, толкова по-бърз е скоростта на растеж на тумора, толкова по-силно е инвазията и има риск от ранни метастази. Смъртността обикновено се увеличава с възрастта на пациента. В този случай тялото обикновено вече има редица други сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система.
За хората в риск (чиито роднини са болни от това заболяване), трябва редовно да се проверявате:
За да намалите риска, следвайте обичайните правила:
След операцията за премахване на образованието трябва да действа в съответствие с препоръките на онколога. Не забравяйте за диетата и я придържайте стриктно до края на живота си. Извършвайте редовни изпити и тестове.
Аденокарциномите на дебелото черво са общи ракови заболявания на червата, произлизащи от епителиално-жлезистата тъкан на този орган. Този тип неоплазма представлява осемдесет процента от всички случаи на ракови патологии, засягащи чревната лигавица. Хората на възраст 50 години, предимно мъже, са изложени на повишен риск от заболеваемост. По-рядка е онкологията при деца и жени. Болестта може да не показва клинични симптоми от дълго време, което много усложнява диагнозата и се превръща в причина за висока смъртност от това заболяване.
Въз основа на статистически данни, честотата на този тип тумори през последните двадесет години се е увеличила няколко пъти. Нов растеж може да възникне дори при напълно здрави хора, а в течение на една година повечето пациенти умират. Тъй като туморът се развива, той се характеризира с висока агресивност и е способен да метастазира до съседни органи и лимфни възли. За да се идентифицира болестта във времето, е полезно да се запознаете подробно с възможните си прояви, както и с методите за диагностициране и лечение.
Аденокарцином на дебелото черво принадлежи към групата на колоректалния рак, точните причини за образуването му все още не са напълно разбрани. Специалистите в тази област на медицината идентифицират някои фактори, които могат да задействат развитието на този вид рак:
В случай на доброкачествен тумор, неговата злокачествена трансформация причинява мутация в чревните клетки. Това може да доведе до нарушено кръвообращение, както и всички други фактори, причиняващи дисфункция на този отдел. Злокачествеността може да бъде причинена от провокатори, които включват:
Горните фактори във всички случаи не водят до развитие на злокачествен аденокарцином на червата, но създават оптимални условия за неговото формиране и по-нататъшна прогресия. Симптомите и лечението на туморите до голяма степен зависят от вида и степента на развитие на образованието.
В зависимост от хистологичната структура на злокачествените туморни клетки, класификацията на чревните аденокарциноми съдържа различни видове тези тумори:
Всеки от тези типове формации се различава по скорост и степен на прогресия. Лечението и прогнозата зависят основно от вида на развиващия се тумор.
Този тип е по-малко опасен в сравнение с образуването на друг тип аденокарцином, което се дължи на минималния брой злокачествени клетки. В същото време, раковите клетки се различават от здравите, като се увеличават ядрата, изпълнявайки същите функции. Високо диференцираните аденокарциноми на дебелото черво имат ниско ниво на злокачествено заболяване, което прави прогнозата за пациентите по-благоприятна. Положителна характеристика на тази неоплазма е липсата на метастази в отдалечени органи и тъкани на тялото.
Курсът на умерено диференцирани аденокарциноми на дебелото черво е по-тежък и раковите клетки се разширяват в цялата интестинална област, причинявайки нейната запушване. Нооплазмата достига достатъчно голям размер (2-5 см) и оказва значително влияние върху нея. Без подходящо лечение такива тумори могат да се превърнат в нискокачествена форма, която се смята за най-агресивна.
Двадесет процента аденокарциноми, развиващи се в дебелото черво, се диагностицират с лошо диференцирана форма с висока степен на злокачествено заболяване. Неоплазмените клетки от този сорт са склонни към бърз растеж и ранни метастази до най-близките тъкани и органи, което позволява диагностициране в началните етапи на заболяването. Нискокалоричните аденокарциноми на дебелото черво нямат ясни граници, поради което техните метастази са няколко пъти по-бързи, отколкото при други видове патология.
Лезията може да улови големи участъци от червата и да проникне в други тъкани. В деветдесет процента от случаите слабо диференцираните тумори не подлежат на лечение, а останалото за лекарите е да предписват терапия за облекчаване на проявите на клинични симптоми.
Недиференцираната форма се характеризира с наличието на клетки, които са нетипични за рака. Според хистологичната структура, тя не може да бъде приписана на други видове тумори. Неоплазмата се характеризира с инфилтрационен растеж в перитонеалната стена и достатъчно ранни метастази в регионалната система на лимфните възли. Прогнозите за пациентите с тази неоплазма са изключително разочароващи.
Ако се появят туморни неоплазми, те не причиняват клинични прояви за дълго време, или признаците ще бъдат много слаби. Вследствие на това, диагнозата на тумора често се проявява в по-късните етапи. Понякога наличието на патология може да бъде идентифицирано случайно по време на рентгеново изследване. Ракът от този тип е трудно да се лекува, така че прогнозата е лоша.
Един от редките видове е аденокарцином на муци. Туморът се образува от кистични клетки, които произвеждат слуз, така че по-голямата част от тумора се състои от компоненти на лигавицата. Този вид патология може да се локализира във всеки орган на човешкото тяло, докато раковите клетки често се разпространяват в близките лимфни възли. Също така този тумор се характеризира с чести рецидиви.
В ранните етапи на прогресията този тип тумори не причинява симптоми или е твърде малък. В по-голямата част от случаите появата на неоплазма е вече последица от предишно възникващо хронично заболяване на дебелото черво, например възпаление на ректосигмоида. В този случай симптомите могат да се разглеждат от пациентите като обостряне на съществуващата болест. Възможните симптоми на тази патология включват:
Всички тези признаци са неспецифични и тъй като туморът се развива, както и появата на метастази в ректалните секции и далечните органи, техните прояви стават по-интензивни. Пациентите имат тежест в корема и чести киселини и зачервяване се появява в изпражненията, което показва значителна интоксикация.
Когато има подозрение за образуването на аденокарцином на дебелото черво, това е пряка индикация за целта на диагностицирането в проктологията, а рентгенологията играе водеща роля. Те провеждат и редица други лабораторни и инструментални изследвания, които позволяват по-точна диагноза. Преди всичко, лекарят трябва да се запознае с оплакванията на пациента, да изследва коремната кухина и да направи физически преглед. Лабораторните тестове могат да бъдат:
При жлъчен рак на дебелото черво, в началния стадий на диагностика, на пациентите се предписва ендоскопски ректален преглед и рентгенография с въвеждането на контрастен агент. За да се определи точното местоположение и размер на тумора, се предписват допълнителни диагностични методи:
Методът на лечение може да бъде предписан само след получаване на резултатите от всички изследвания.
След установяване на точна диагноза, изборът на лечение зависи от етапа на развитие на неоплазмата, неговия размер, както и от вида и формата на тумора. Тъй като аденокарциномите проявяват повишена чувствителност към лъчевата терапия и ефектите на цитостатичните лекарства, по-често се предписва сложно лечение, състоящо се от хирургични процедури, химическа терапия и радиация.
В хода на операцията ракът се изрязва, както и засегнатите части от червата. Преди да изпълните хирургически процедури, трябва да преминавате подготвителен период до пет дни. По това време пациентите се придържат към диета без шлака, вземат лаксативи и извършват почистващи клизми. В някои случаи е възможно да се назначи допълнително промиване на стомашно-чревния тракт с помощта на специални препарати. Ако е започнала отдалечена метастаза на аденокарцинома на дебелото черво, за да се елиминира препятствието, засегнатата част от червата се изрязва и се отстранява до колостомията.
Химиотерапията се използва като допълнение към основното хирургично лечение. Действието на химикалите е насочено към спиране растежа на злокачествени туморни клетки и тяхното по-нататъшно елиминиране. Използването на химиотерапия значително намалява вероятността от рецидив на тумора. Радиационната терапия, като химиотерапията, се предписва както в пред-оперативния, така и в постоперативния период, за да се намали размерът на неоплазмата и да се спре разпространението на метастази. В случаите на жлезиста жлеза този тип терапия рядко се предписва, тъй като всички части на дебелото черво са изключително мобилни.
Понякога радиацията и химиотерапията могат да бъдат предписани като основно лечение за невъзможни тумори. В този случай основната цел на лечението е да се облекчи състоянието на пациента и да се елиминират проявите на интоксикация с рак. Но е невъзможно напълно да се лекуват заболявания с този подход.
Аденокарциномите в дебелото черво са в повечето случаи склонни към метастази както към близките структури, така и до отдалечени органи и тъкани. Метастасите могат да се разпространят по един от трите съществуващи начина:
Ако туморът започне да метастазира в близките структури, може да не настъпят далечни метастази. Метастазите засягат предимно регионалните чернодробни и лимфни възли, въпреки че е възможно първично разпространение до тазовите кости, както и белите дробове.
Въпреки че самият тумор е сериозно заболяване, той може да причини и други усложнения, които включват:
Съществуващите усложнения значително усложняват процеса на лечение и влошават състоянието на пациента.
Правилната диета с аденокарцином е един от факторите, които повишават ефективността на лечението. Пациентите, диагностицирани с рак на жлезите, трябва да ядат свежа и смилаема храна, съдържаща голямо количество витамини, минерали и хранителни съставки.
Всички консумирани храни трябва да бъдат "леки", така че да няма закъснение в стомаха, тъй като това може да причини гадене и повишено образуване на газ. Трябва да се отбележи, че структурата на всички консумирани храни трябва да подобри отделянето на изпражненията. От диетата на пациента е необходимо да се изключат всички видове храни, които могат да причинят ферментация:
Използването на нискомаслено месо се препоръчва.
За пациенти, диагностицирани с първия етап на силно диференциран тумор в дебелото черво, петгодишната преживяемост е 90%. Ако такъв тумор достигне втория етап, този показател пада до 80%. Когато разпространението на злокачествени клетки вече е ударило лимфните възли, петгодишната преживяемост е възможна само при 48% от пациентите. Ако човек е с диагноза слабо диференциран аденокарцином, благоприятна прогноза за 5-годишно преживяване почти никога не се наблюдава. Разпространението на метастазите в органите започва в ранните етапи. Колко дълго живее пациентът зависи от броя на метастазните огнища. Това обикновено е период от 6 месеца до една година.
Въз основа на факта, че надеждните причини за развитието на колоректален рак не са напълно разбрани, не се предвиждат превантивни мерки за заболеваемост. Но с навременното откриване на болестта все още може да се спаси животът на пациента. За да намалите вероятността от развитие на ракови увреждания, можете да следвате някои от съветите на експерти:
Пациентите, които вече са претърпели операция за елиминиране на аденокарцинома, трябва редовно да се преглеждат от лекуващия лекар най-малко веднъж на три месеца. По този начин е възможно своевременно да се открие повторението на тумора и да се предпише необходимата терапия.