Болестта на Алцхаймер е една от най-честите причини за деменция (деменция) в стари и стари години. Деменцията се характеризира с изразен спад на интелектуалните функции на човек с нарушение на способността за правилно разбиране на околната среда и независими действия.
Болестта е наречена за А. Алцхаймер, която описва тази форма на болестта през 1906 г. Ако не се лекува, болестта прогресира постоянно и води до унищожаване на всички умствени функции.
Причините за болестта на Алцхаймер не са напълно разбрани. Има много доказателства за наследствената природа на заболяването. Има обаче случаи, които не са свързани с наследствено предразположение, особено при по-късно настъпване на заболяването. Болестта на Алцхаймер може да започне на възраст над 50 години, но по-често се случва след 70 години и особено след 80 години.
Болестта на Алцхаймер е неврологично заболяване, което е най-честата причина за деменция, представляваща повече от 65% от деменцията при възрастните хора. Болестта е два пъти по-честа при жените, отколкото при мъжете, което отчасти се дължи на по-голямата продължителност на живота на жените.
Болестта на Алцхаймер се счита за най-честата причина за деменция в напреднала възраст. Така че повече от 65% от случаите на деменция при възрастните хора са свързани с това заболяване. Трябва да се каже, че тя е по-често диагностицирана при жените, отколкото при мъжете. Често това се дължи на факта, че жените имат по-голяма продължителност на живота.
Около 4% от хората на възраст между 65 и 74 години страдат от това заболяване. При хора над 85-годишна възраст тази болест се диагностицира много по-често - около 30%. В същото време броят на пациентите преобладава в развитите страни, тъй като хората живеят по-дълго.
Продължителността на живота на хората с тази болест е 8-10 години. В редки случаи човек може да живее до 14 години. В същото време в Русия около 90% от случаите на патология не са диагностицирани, тъй като много хора смятат, че симптомите са характерни за промените, свързани с възрастта.
Болестта на Алцхаймер, че тя остава мистерия, дори и за такова разработено лекарство. За съжаление, съвременната технология не повлия много върху обяснението за произхода на ужасното заболяване.
По тази тема повечето изследователи продължават да спорят и единственият истински отговор не съществува. Оказа се обаче, че досега са оттеглени три предположения за причините за болестта на Алцхаймер:
Десетилетие от изследвания на американски учени за болестта на Алцхаймер доведе до заключението, че за ранна диагностика на болестта на Алцхаймер, трябва да се посещават периодично офталмолози. Болестта има предшественик - Катаракта. След като научихме за замъгляването на лещата, може да се поеме риск и с помощта на специалист се опита да забави първите прояви на симптомите на Алцхаймер.
Първоначалните признаци на болестта на Алцхаймер често са свързани с възрастта, друга съдова патология или просто стресова ситуация, възникнала известно време преди началото на клиничните прояви.
Отначало човек само показва някои необичайни странности, така че е малко вероятно близките хора да мислят, че неговият начален стадий на сенилна деменция от тип Алцхаймер е предразсъдък.
Можете да го разпознаете чрез следните симптоми:
Смята се, че изброените симптоми на етапа преди започване могат да бъдат разпознати 8 години преди появата на тези прояви на болестта на Алцхаймер.
Прогресивното влошаване на паметта води до такива явни симптоми на нарушението, че е невъзможно да се свържат с процесите на нормално стареене. Като правило това е причината за диагнозата на болестта на Алцхаймер. В същото време различни типове памети са нарушени в различна степен.
Краткосрочната памет страда най-много - способността да запомните нова информация или скорошни събития. Такива аспекти на паметта като несъзнаваната памет на предишни научени действия (имплицитна памет), спомени за отдалечени събития в живота (епизодична памет) и факти, научени отдавна (семантична памет), страдат малко. Нарушенията в паметта често са съпътствани от симптоми на агностия - увреждане на слуха, визуално и тактилно възприятие.
При някои пациенти, в клиниката за ранна деменция се появяват нарушения на изпълнителната функция, апраксия, агония или нарушения на говора. Последните се характеризират главно с намаляване на степента на речта, изчерпване на речника, отслабване на способността за писане и устно изразяване на мислите. Въпреки това, на този етап по време на комуникацията, пациентът е доста адекватно опериран с прости концепции.
Поради нарушения на практиката и планиране на движенията при изпълнение на задачи, използващи фини двигателни умения (рисуване, шиене, писане, превръзка), пациентът има тромав външен вид. В етапа на деменция, пациентът все още може самостоятелно да изпълнява много прости задачи. Но в ситуации, които изискват сложни когнитивни усилия, той се нуждае от помощ.
Прогресивната болест на Алцхаймер проявява такива симптоми на заболяването като изразени нарушения на говора и минимален речник. Пациентът губи способността да чете и пише. Прогресията на липсата на координация води до усложняване на изпълнението на обичайните действия (смяна на дрехите, регулиране на температурата на водата, отваряне на вратите с ключ). Не само състоянието на краткотрайната памет се влошава, но дългосрочният започва да страда. На този етап, болестта на Алцхаймер може да бъде проявление на такива симптоми, че пациентът може да не разпознава роднини и напълно да забрави моментите на младостта, които той ясно си спомни по-рано.
Психо-емоционалното разстройство се проявява, проявява се в лакомство, емоционална лабилност, раздразнителност, чувствителност, особено с настъпването на вечерта. Пациентът на Алцхаймер може да стане ненужно агресивен или хленчещ, а някои дори имат измамно състояние, започват да се противопоставят на всякакви опити за помощ.
Може би уринарна инконтиненция, на която човек е безразличен, защото концепцията за лична хигиена става чуждо за него.
На този етап от болестта на Алцхаймер пациентите са напълно зависими от помощта на другите, тяхната грижа е жизненоважна. Речта е почти напълно изгубена, понякога са записани отделни думи или кратки фрази.
Дори за най-простите задачи те се нуждаят от помощта на външен човек. Такива хора не умират не поради самата болест на Алцхаймер, а поради усложнения, които се развиват с постоянна почивка в леглото, като пневмония или спазми.
Лечението на това заболяване е много трудно, тъй като болестта на Алцхаймер засяга тилната област на мозъка, където се намират центровете на зрението, докосването и слуха, които са отговорни за вземането на решения.
Същите промени се появяват и в челните лобове, които са отговорни за способността за музика, езици, изчисления. Всичко, което преживяваме, мислим, чувстваме, е в ентериналния кортекс. Това, което ни тревожи дълбоко, а също ни изглежда незаинтересовано или скучно, което ни прави радост или тъга - се случва тук. Няма нито едно лекарство, което да излекува човек. При лечението на когнитивно нарушение те използват инхибитори на холинестеразата - ривастигмин, донепезил, галантамин и NMDA-антагонист - мемантин.
Как да се лекува болестта на Алцхаймер? При сложното лечение на ефективни вещества и антиоксиданти, които подобряват микроциркулацията, кръвоснабдяването на мозъка, хемодинамиката, както и намаляването на холестерола. Медицинските препарати се предписват от невролози и психиатри. Психиатрите лекуват дадено лице за симптоми.
Роднините имат най-трудното, те трябва да разберат, че поведението на пациента се предизвиква от заболяване. От своя страна търпението и грижите са важни за пациента. Последният стадий на болестта на Алцхаймер е най-трудният в грижите: пациентът трябва да създаде безопасност, да осигури хранене, да предотврати инфекции и да изтече времето. Важно е да се усъвършенства ежедневието, препоръчително е да се направи напомняне за пациента и за ежедневието, за да се предпази от стресови ситуации.
Стимулиращите методи на лечение са: арт терапия, музикална терапия, решаване на кръстословици, общуване с животни, упражнения. Роднините трябва да поддържат физическата активност на болното лице възможно най-дълго.
Основната грижа за пациента обикновено се отнема от съпруга или близък роднина, като по този начин се натоварва с тежко бреме, тъй като грижите изискват физическо натоварване, финансови разходи, засягат социалната страна на живота и психологически много болезнени. Както пациентите, така и роднините обикновено предпочитат грижата за дома. В същото време е възможно да се отложи или напълно да се избегне нуждата от по-професионална и скъпа грижа, но две трети от жителите в домове за възрастни хора все още страдат от деменция.
Според изследванията, психическото здраве на хората, които се грижат за пациентите, може да бъде засилено, използвайки когнитивна поведенческа терапия и стратегии за обучение, за да се противодейства на стреса, както индивидуално, така и в групи.
Диета за лице, засегнато от болестта на Алцхаймер, е почти толкова важно, колкото и фармакологичните лекарства. Правилният избор на компонентите на менюто ви позволява да активирате паметта, да увеличите способността си да се концентрирате, да има положителен ефект върху мозъчната активност.
Правилното хранене, основите на което е предложено по-долу, може също да се разглежда като инструмент за предотвратяване на деменция:
Съществуват и продукти, които е желателно да се изключат напълно от менюто на лице, страдащо от болестта на Алцхаймер или най-малкото да се намали броят им:
Компетентният режим на пиене също играе роля. Липсата на течност оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на мозъка. Лице с болестта на Алцхаймер трябва да консумира поне 2 литра чиста вода на ден. Препоръчително е да добавите към диетата зелен чай, пресни сокове са полезни.
В ранните етапи болестта на Алцхаймер е трудно да се диагностицира. Определена диагноза обикновено се прави, когато когнитивните увреждания започват да повлияват на ежедневните дейности на човек, въпреки че самият пациент може все още да може да живее самостоятелно. Постепенно светлинните проблеми в когнитивната сфера се заместват от нарастващи отклонения, както когнитивни, така и други, и този процес неумолимо превръща човека в държава, зависима от помощта на други хора.
Смъртността при пациентите в 70% от случаите се дължи на самата болест, с пневмония и дехидратация най-често директните причини. Ракът при болестта на Алцхаймер е по-рядко срещан, отколкото в общата популация.
Много хора, чували за болестта на Алцхаймер, след като са открили своите признаци (или проблеми при запаметяването на наскоро научените и наблюдавани) в себе си (или в роднина), се опитват да предотвратят или прекратят процеса.
Първо, в такива случаи трябва да знаете, че това наистина е болест, и второ, няма специална мярка за предотвратяване на сенилна деменция от типа на Алцхаймер.
Може да се приеме, че и двамата са прави, защото обучението за ума и някои храни наистина може да има положителен ефект върху умствената активност. Защо не опитате, със сигурност няма да има по-лошо?
Точно това, което вниманието на хората, които в своята старост много се страхуват от "не си спомня себе си" и се опитва да предотврати деменцията, описана от Алцхаймер, трябва да се обърне внимание, е да се предотврати съдовата патология. Факт е, че такива рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания като холестеролемия, захарен диабет, хипертония, лоши навици в същото време повишават риска от развитие на самата болест и вероятността от нейното по-тежко протичане.
Болестта на Алцхаймер е една от често срещаните форми на деменция, свързана с невродегенеративно заболяване. Тя се среща при по-възрастни хора, но има случаи на възникване в ранна възраст. Всяка година болестта на Алцхаймер се диагностицира в нарастващ брой хора. Това е доста сериозна болест, причината за която е нарушение на мозъчната активност. Той се развива в резултат на разрушаването на нервните клетки и се характеризира с много специфични симптоми. Често хората пренебрегват тези признаци, като ги приемат за възрастови характеристики.
Статията ще разгледа какво е това, какви са основните причини за болестта на Алцхаймер, първите признаци и симптоми, както и колко години хората живеят с това заболяване.
Болестта на Алцхаймер е невродегенеративна болест, която принадлежи към неизлечимата категория, от която страда мозъкът. Унищожаването на нервните клетки, отговорни за предаването на импулси между мозъчните структури, води до необратимо нарушение на паметта. Лице, страдащо от болестта на Алцхаймер, е лишено от основни умения и губи способността си да извършва самообслужване.
Тази форма на деменция дължи настоящото й име на психиатъра на Алоис Алцхаймер от Германия, който преди повече от сто години (1907 г.) описа тази патология за пръв път. По това време болестта на Алцхаймер (сенилна деменция от типа на Алцхаймер) не е толкова широко разпространена, колкото сега, когато заболеваемостта непрекъснато се увеличава и списъкът с забравени пациенти се добавя към все повече и повече нови случаи.
Според изследователи в момента има над 27 милиона пациенти с тази болест в света. Според прогнозите, след 40 години тази цифра ще се увеличи трикратно.
Каква е причината за заболяването? Към днешна дата няма ясен отговор, но най-подходящото обяснение може да се разглежда като образуване на амилоидни (сенилни) плаки върху стените на кръвоносните съдове и в състава на мозъка, което води до унищожаване и смърт на невроните.
Възможни причини за болестта на Алцхаймер:
Некоригираните причини са вродени или придобити анатомични или физиологични патологии, които вече не могат да бъдат излекувани или променени. Тези фактори включват:
Частично коригиращите се фактори представляват група от заболявания, които причиняват остър или хроничен недостиг на кислород в клетките на мозъчната кора:
Някои изследователи предполагат, че същите рискови фактори, които увеличават шансовете за развитие на сърдечно-съдови патологии, също могат да увеличат вероятността от развитие на болестта на Алцхаймер. Например:
Признаците на болестта на Алцхаймер показват наличието на патологични промени в мозъка, които се развиват с течение на времето и постепенно напредват.
Мозъчните клетки постепенно умират, а човекът бавно губи памет, става разпръснат, координацията е нарушена. Всички тези и някои други симптоми водят до деменция. Това често се нарича сенилен марамус.
В ранен стадий на развитие, пациентите с болестта на Алцхаймер могат да получат следните симптоми:
Въпреки че първите признаци на болестта остават незабелязани от дълго време, процесът в главата е в разгара си, а разнообразието от патогенезизъм прави учени да излагат различни хипотези за развитието на болестта.
Деменцията от Алцхаймер съществува в две версии: обичайната, която започва след навършване на 65-годишна възраст, и ранната форма, която е много по-рядка.
В зависимост от това колко силни са синдромите, се различават следните степени на болестта на Алцхаймер:
В стадия преди деменция възникват тънки когнитивни затруднения, често се разкриват само по време на детайлно неврокогнитивно изследване. От момента на появата им до проверката на диагнозата, като правило, преминават 7-8 години. В по-голямата част от случаите смущенията в паметта са в челните редици на последните събития или на информацията, получена в деня преди, значителни трудности, когато става дума за запомняне на нещо ново.
Ранна деменция - има леко разстройство на интелектуалната сфера, като същевременно се запазва критичното отношение на пациента към проблема. В допълнение, вниманието се нарушава, човек става раздразнителен и нервен. Често има тежки главоболия, замаяност. Въпреки това, с такива нарушения, не винаги инспекцията може да открива промени.
Лека деменция - придружена от частична загуба на дългосрочна памет и някои обичайни ежедневни умения.
Тежката деменция - включва разпадането на индивида със загубата на целия спектър от когнитивни способности. Пациентите са изтощени както умствено, така и физически. Те не са в състояние да изпълняват дори и най-простите действия сами, да се движат с трудности и в крайна сметка да спрат да се издигат от леглото. Има загуба на мускулна маса. Поради неподвижност се развиват усложнения като конгестивна пневмония, рани под налягане и др.
Подкрепата за пациента на последния етап от развитието на патологията се състои от следните дейности:
За съжаление, симптомите на болестта на Алцхаймер при възрастните хора започват да се появяват активно, когато повечето синаптични връзки се унищожават. В резултат на разпространението на органични промени в други мозъчни тъкани, възрастните хора изпитват следните условия:
Симптомите на ранния стадий на болестта на Алцхаймер са:
За късна фаза на болестта на Алцхаймер са характерни следните симптоми:
Укрепването на симптомите на болестта на Алцхаймер може:
Усложнения на болестта на Алцхаймер:
Диагностицирането на болестта на Алцхаймер е достатъчно трудно. Ето защо е много важно да има подробно описание на продължаващите промени в състоянието и поведението на човек, най-често от роднини или служители. Колкото по-рано започва лечението, толкова по-дълго е възможно да се поддържат когнитивните функции на мозъка.
Трябва да се свържете с невролог (за изключване на други неврологични заболявания) и психиатър.
Признаците на болестта на Алцхаймер играят важна роля при диагностицирането на това заболяване. Ако идентифицирате патологията на ранен етап, можете значително да повлияете на хода на нейното развитие. Следователно, никакъв симптом, свързан с психическо разстройство, не може да бъде пренебрегнат.
Други неврологични патологии могат да бъдат свързани с подобни симптоми, например:
следователно, диференциалната диагноза се извършва, като се използват следните методи:
Картината показва мозъчна атрофия при болестта на Алцхаймер (вдясно)
Важна задача на лекарите, заедно с ранната диагностика, е определянето на етапа на дадено състояние. Ако разграничим хода на заболяването според степента на нарушението, болестта се разделя на три етапа и всеки сегмент е равен на три години. Но продължителността на развитието на болестта е чисто индивидуална и може да бъде различна.
Какво може да помогне на специалист:
За съжаление, изключително трудно е да се лекува болестта на Алцхаймер, тъй като до този момент никой не се е възстановил от нея. Освен това има още един въпрос: дали си струва изобщо? Разбира се, тези проблеми се решават с Вашия лекар.
Лекарства, които могат да забавят развитието на болестта на Алцхаймер в началния етап:
За подобряване на ежедневния живот на хора, страдащи от болестта на Алцхаймер, се използват следните методи:
Важно е роднините да разберат, че заболяването е по вина на пациента, а не на човека, и да бъде толерантно, да се научи как да се грижи за болните, да му осигури безопасност, хранене, предотвратяване на спазми и инфекции.
Необходимо е да се усъвършенства ежедневието, да се направят надписи - напомняния за това какво да се прави, как да се използват домакински уреди, да се подписват снимки на непознати роднини, да се избягват стресови ситуации за пациента.
За съжаление болестта на Алцхаймер има разочароваща прогноза. Постоянно прогресивната загуба на най-важните функции на тялото е фатална в 100% от случаите. След диагноза продължителността на живота е средно 7 години. Повече от 14 години живеят по-малко от 3% от пациентите.
Колко хора живеят в последния етап от болестта на Алцхаймер? Тежката деменция започва от мястото, където пациентът не може да се движи. С течение на времето заболяването се влошава, има загуба на говор и способността да се знае какво се случва.
От момента на пълната липса на психическа активност и нарушаването на поглъщащия рефлекс до смърт, отнема от няколко месеца до шест месеца. Смъртта настъпва в резултат на инфекция.
Уви, няма официално обявени мерки за превенция на болестта на Алцхаймер. Смята се, че е възможно да се предотврати или забави прогресията на заболяването, като редовно се правят интелектуални натоварвания, както и коригирането на някои от факторите, които предизвикват заболяването:
Във връзка с гореизложеното, за да се избегне болестта на Алцхаймер и да се забави курсът му, се препоръчва да се поддържа здравословен начин на живот, да се стимулира мисленето и физическите упражнения на всяка възраст.
Синдромът на Алцхаймер е доста често срещано заболяване, характерно за възрастните хора, което се свързва с нарушения на паметта и безпомощност при много хора. Какво представлява болестта на Алцхаймер и как се случва това?
Болестта или синдрома на Алцхаймер е невродегенеративно заболяване, характеризиращо се с когнитивни и поведенчески разстройства. Това състояние в голяма степен нарушава социалното и професионалното функциониране, както и качеството на човешкия живот.
Синдромът на Алцхаймер е доста често срещано заболяване, характерно за възрастните хора.
В момента това е нелечимо заболяване. Той има дълъг предклиничен период, като първите симптоми обикновено са неясни. Често ранните прояви на болестта се вземат за признаци на стареене. Поради това, почти половин век след откриването на синдрома от Алцхаймер, диагнозата е направена изключително за млади пациенти (на възраст 40-65 години). Същите симптоми при по-възрастни хора са били обвинявани за сенилна деменция и неразположение. По-нататъшната картина е в повечето случаи доста отрицателна.
От страна на патофизиологията в тялото с този синдром се наблюдават:
Болестта или синдрома на Алцхаймер е невродегенеративно заболяване, характеризиращо се с когнитивни и поведенчески разстройства.
Причините за синдрома на Алцхаймер не са ясни. Най-правдоподобна е теорията, че развитието на болестта може да бъде предизвикано от комбинация от определени фактори:
Тези фактори имат вредно въздействие върху мозъка за дълго време и в резултат на това се развива болестта на Алцхаймер.
Определена роля в предразположението към синдрома най-вероятно играе:
Жените се разболяват много по-често с това заболяване.
Болестта на Алцхаймер започва приблизително 8-14 години преди да се появят първите ясни признаци, разстройствата на паметта доминират в клиничната картина.
Обичайно е да се разграничат 4 етапа на болестта на Алцхаймер.
Относително дълъг етап - може да продължи няколко години. Ранните симптоми приличат на естествени промени, дължащи се на стареене или на отговор на организма към наскоро прехвърления стрес. Синдромът на Алцхаймер рядко се диагностицира на този етап, тъй като симптомите няма да бъдат особено забележими:
Нарушаването на паметта е един от симптомите на заболяването.
Това състояние е популярно наречено "сенилен марамус" или "склероза", докато склерозата няма нищо общо с увреждането на паметта, а марасмусът е абсолютното спиране на всяка умствена дейност.
На този етап симптомите на синдрома стават по-изразени, възможно е да се направи точна диагноза. Разстройствата на паметта се влошават, но сериозен проблем е нарушаването на физическата активност, неспособността да се формулират и представят собствените си мисли. Човек обаче все още може да изпълнява прости задачи сам, понякога с намек или помощ. Характеристиките ще бъдат:
Признаци на болестта на Алцхаймер
Човек изпитва значителни трудности при извършването на обикновени ежедневни задачи, почти винаги изисква външна помощ. Настроението на пациента е нестабилно, може да не разпознава и близките си. Понякога пациентите напускат дома си. Най-дългият етап от развитието на болестта. На този етап се наблюдават:
Грижата за емоционално нестабилен пациент е изключително трудна. Често роднините, които са обвързани от такива задължения, са подложени на стрес или са депресирани. Поставянето на пациент със синдрома на Алцхаймер в специализирана институция улеснява не само близките му, но и самия пациент, тъй като там той ще бъде под постоянно медицинско наблюдение.
Нарушаването на дългосрочната памет е един от симптомите на заболяването.
Пациентът не може да предприеме никакви действия без външна помощ. Тъй като физическата активност е минимална, има развитие на кахексия или дистрофия на отделни органи и части от тялото или цялото тяло. Речът се свежда до индивидуални звуци, но понякога пациентът запазва способността си да изразява примитивни емоции. С течение на времето способността за движение напълно изчезва. симптоми:
Синдромът на Алцхаймер има дегенеративни тенденции, прогнози и продължителност на живота за тази болест е изключително песимистично. По този начин, средната продължителност на живота след началото на заболяването е 8-10 години. Понякога пациентите с тази диагноза живеят до 15 години.
Болестта на Алцхаймер в момента е нелечимо заболяване, лечението се свежда до лечение на когнитивно увреждане и антипсихотици за агресивни пациенти. Приемането на такива лекарства обаче увеличава риска от смърт.
Самата болест на Алцхаймер рядко е причина за смъртта. Най-често пациентите умират от усложнения, които са се развили в отслабено тяло, които се появяват след:
В някои случаи обаче смъртта настъпва поради тежки мозъчни увреждания, което води до постепенна повреда на всички системи на тялото.
Учените по света активно развиват лекарства, които могат да излекуват болните, или поне донякъде забавят развитието на болестта.
Болестта на Алцхаймер е невродегенеративна болест, една от най-честите форми на деменция, "сенилна деменция". Най-често болестта на Алцхаймер се развива след 50 години, въпреки че има случаи на диагноза в по-ранни възрастови периоди. Наречен за немския психиатър Алоис Алцхаймер, болестта понастоящем е диагностицирана в 46 милиона души по света и според учените тази цифра може да се утрои през следващите 30 години. Причините за болестта на Алцхаймер все още не са установени, тъй като не е създадено ефективно лекарство за лечение на тази болест. Симптоматичната терапия при болестта на Алцхаймер е в състояние да облекчи проявите, но е невъзможно да се спре прогресията на нелечимо заболяване.
С голяма степен на сигурност се твърди, че основната причина за болестта на Алцхаймер е амилоидните отлагания в мозъчните тъкани, причинявайки невронни връзки и клетъчна смърт, което води до дегенерация на мозъчната материя.
Амилоидните отлагания се образуват в две версии. Амилоидните плаки, които се образуват първи в тъканите на хипокампуса и след това се разпространяват в целия мозък, пречат на органа да изпълнява функциите си. Амилоидът увеличава концентрацията на калций в мозъчните клетки, което причинява тяхната смърт.
Вторият вид отлагания е неврофибриларните заплитания, едно от откритията на Alois Alzheimer. Наблюденията, намерени в изследването на мозъка на починал пациент, се състоят от неразтворим тау протеин, който също нарушава нормалните функции на мозъка.
Причините за натрупванията, водещи до развитието на болестта на Алцхаймер, не са установени точно. Невродегенеративните заболявания на мозъка са известни от дълго време, но болестта на Алцхаймер е изолирана от редица деменции през 1906 г. благодарение на А. Алцхаймер, пациент с прогресивни симптоми, наблюдавани в продължение на няколко години. През 1977 г. на конференция за дегенеративни заболявания на мозъка и когнитивни разстройства болестта на Алцхаймер се изолира като независима диагноза поради разпространението на болестта и необходимостта да се открият причините за неговото развитие и методи на лечение. В момента има редица хипотези и предположения за механизма на появата на мозъчна дисфункция, характерна за това заболяване, и са разработени принципите на поддържащата терапия на пациентите.
Първите проучвания, проведени за изследване на причините за заболяването, показват недостатъчност на невротрансмитера ацетилхолин при пациентите. Ацетилхолинът е основният невротрансмитер на парасимпатиковата нервна система и участва в предаването на нервни импулси между клетките.
Тази хипотеза доведе до създаването на лекарства, които възстановяват нивото на ацетилхолина в организма. Въпреки това, при лечението на болестта на Алцхаймер, лекарствата са били неефективни, въпреки че намаляват тежестта на симптомите, но не забавят прогресията на заболяването. Понастоящем лекарства от тази група се използват в хода на поддържащата терапия на пациентите.
Амилоидната хипотеза, основана на разрушителния ефект на бета-амилоидните отлагания върху мозъчните клетки, понастоящем е основната. Въпреки надеждността на данните за действието на бета-амилоид, причината за натрупването му в мозъчната тъкан не е известна. Също така не се създава лекарство, което предотвратява натрупването му или стимулира резорбцията на амилоидни (сенилни) плаки. Създадени са експериментални ваксини и лекарства, насочени към почистване на мозъчната тъкан от излишък от бета-амилоид, които не са преминали клинични изпитвания.
Хипотезата Тау се основава на идентифицирането на неврофибрилни възли в мозъчните тъкани, произтичащи от смущения в структурата на тау протеина. Това предположение за причините за болестта на Алцхаймер се счита за релевантно, заедно с хипотезата за амилоидните отлагания. Причините за нарушенията също не са идентифицирани.
Благодарение на годините на изследване е идентифицирана генетична предразположеност към болестта на Алцхаймер: честотата й е много по-висока при хората, чиито роднини са страдали от това заболяване. Развитието на болестта на Алцхаймер е "обвинявано" върху хромозомите 1, 14, 19 и 21. Мутациите в хромозомата 21 също водят до болестта на Даун, която има подобни дегенеративни явления в мозъчните структури.
Най-често тип "късна" болест на Алцхаймер, развиваща се на 65-годишна възраст, е генетично наследена, но "ранната" форма също има генетични нарушения в етиологията. Хромозомните аномалии, наследствеността на геномните дефекти не винаги водят до развитие на болестта на Алцхаймер. Генетичното предразположение увеличава риска от заболяването, но не го причинява.
Ако има наследствена рискова група, се препоръчват превантивни мерки, свързани основно с поддържане на здравословен начин на живот и енергична интелектуална активност: умствената работа допринася за създаването на повече невронни връзки, което помага на мозъка да преразпредели функциите си в други области, когато част от клетките умира, което намалява вероятността от развитие на симптоми. сенилна деменция.
Болестта на Алцхаймер е невродегенеративно заболяване, в което умират мозъчните клетки. Този процес е съпроводен първо от нарушени когнитивни функции, в по-късните етапи от депресията на функциите на целия организъм.
Въпреки променливостта на симптомите в зависимост от личността на пациента, общите прояви на патологията са еднакви за всички.
На първо място, краткотрайната памет страда от дългосрочна безопасност. Оплакванията на възрастните хора за забрава, които се опитват да получат една и съща информация няколко пъти, са достатъчно типични както за възрастовите особености на функционирането на мозъка, така и за първите етапи на болестта на Алцхаймер. При наличие на болестта, забравянето се увеличава, става трудно да се обработва нова информация, не забравяйте не само местата на обичайните неща, но и имената на роднини, вашата възраст, основна информация.
Вторият симптом на ранен стадий на заболяването е апатия. Интересът към обичайните форми на забавление намалява, става по-трудно да се влезе в любимото ви хоби, да се разхождате, да се срещнете с приятели. Апатията идва при загуба на хигиенни умения: пациентите спират да мият зъбите си, измиват, променят дрехите си.
Общите симптоми включват и нарушения на говора, като се започне с опит за напомняне на позната дума и завършва с пълна неспособност да се разбере какво се чува, чете и самата реч, изолация, отделяне от близките, нарушения на пространствената ориентация: трудност при разпознаване на местата,,
При мъжете състоянието на апатията често се заменя или редува с повишена агресия, провокативно поведение и нарушения на сексуалното поведение.
Често ранната диагностика на заболяването е невъзможна, тъй като самите пациенти не осъзнават симптомите на патологичния процес, който е започнал или ги свързва с прояви на умора и стрес. Една от често срещаните грешки на този етап е опитът да се "облекчи напрежението и да се отпусне" с помощта на алкохола: алкохолните напитки значително ускоряват смъртта на мозъчните клетки и причиняват увеличаване на симптомите.
Болестта на Алцхаймер засяга мозъчната тъкан, което води до прогресивна клетъчна смърт. Процесът започва в хипокампуса, отговорен за съхраняването и използването на натрупаната информация и се разпростира върху други отдели. Нарушаването на церебралната кора води до когнитивно увреждане: логическо мислене страда, способност за планиране.
Масовата клетъчна смърт води до "изсушаване" на мозъка, което намалява размера му. С напредването на болестта на Алцхаймер болестта води до пълно разпадане на мозъчните функции: пациентът не е способен да се грижи за себе си, не може да ходи, да седне, да яде сам, по-късно да дъвче и да преглътне храната. Има няколко класификации на етапите на болестта на Алцхаймер. Най-често срещаните са четири етапа на заболяването.
Този етап предшества изразената клинична картина на заболяването. При диагностицирането на базата на явна симптоматика, самите пациенти и техните роднини припомнят, че първите признаци на болестта на Алцхаймер се проявяват няколко години (средно 8), но те се считат за последствия от умора, стрес, свързано с възрастта намаляване на процесите на паметта и т.н.
Основният симптом на този етап е нарушение на краткосрочната памет: невъзможността да се запомни кратък списък от продукти, които да се купят в магазина, списък на класовете за деня и т.н. Нарастващата нужда от записи в дневника, смартфона, прогресивно забравяне на домакинството, както и намаляване на броя на интересите, нарастващата апатия, желанието за изолация.
На този етап най-често настъпва клиничната диагноза. Унищожаването на мозъчните клетки и нервните връзки се разпространява от хипокампуса до други части на мозъка, симптомите се увеличават, става невъзможно да се приписват на въздействието на умора или свръхнатоварване, самите пациенти или с помощта на роднини отиват при лекар.
Новите симптоми, често на първия етап, свързани с говора, се свързват с паметта и апатията: пациентът забравя имената на предметите и / или обърква думите, които звучат, но се различават по смисъла, думите. Моторни смущения се добавят: почеркът се влошава, става трудно да се поставят неща на рафта, в торбата, за да се приготвя храна. Цялостното впечатление за забавяне и тромавост се дължи на дистрофията и клетъчната смърт в хотелския мозък, който е отговорен за фините моторни умения.
По правило на този етап повечето хора се справят с повечето от ежедневните задачи и не губят своите умения за самообслужване, но от време на време може да се нуждаят от помощ при изпълнение на обичайни задачи.
Степента на умерена деменция при болестта на Алцхаймер се характеризира с повишаване на симптомите на заболяването. Има маркирани признаци на сенилна деменция, нарушения на умствените процеси: трудности при изграждането на логически връзки, планиране (например, невъзможност за обличане според времето). Пространствената ориентация е нарушена, пациентите, които са извън дома, не могат да разберат къде са, което заедно с краткосрочните и дългосрочните разстройства на паметта, характерни за този етап, прави невъзможно да си спомним как човек се е появил на това място и къде живее, как името на близките му и на себе си.
Нарушенията на дългосрочната памет водят до забравянето на имената и лицата на собствените паспортни данни. Краткосрочната памет се намалява толкова много, че пациентите не си спомнят храненето преди няколко минути, забравят да изключат светлината, водата и газа.
Речта се губи, за пациентите е трудно да запомнят, да избират думи за ежедневна реч, способността да четат и пишат се намалява или изчезва.
Има значителни колебания в настроението: апатията се заменя с дразнене, агресия.
Пациентите на този етап изискват постоянен надзор, въпреки че някои способности за самопомощ все още остават.
Болестта на Алцхаймер в стадия на тежка деменция се характеризира с пълна загуба на самоподдържаща способност, способност за самостоятелно хранене, невъзможност да се контролират физиологичните процеси (инконтиненция, фекални маси), почти пълна загуба на говор, преминаване към пълна загуба на способността за движение, преглъщане.
Пациентите се нуждаят от постоянна грижа, а в последния етап храната се доставя чрез стомашна тръба.
Самата болест на Алцхаймер не е фатална. Най-честата причина за смъртта са пневмония, септични, некротични процеси, поради появата на рани под налягане, придържане към болестта на Алцхаймер с различна етиология, в зависимост от индивидуалните характеристики на дадено лице.
Ранните диагностични мерки помагат да се компенсират съществуващите нарушения и да се забави развитието на невродегенеративния процес. При откриването на характерни неврологични признаци е необходимо да се консултирате със специалист, за да установите причините за появата им и да коригирате състоянието.
Основната причина за диагностицирането на заболяването не е в начален стадий на предметност, е в небрежно отношение към проявлението на първичните симптоми, както и в намаляването на способността на пациента за адекватно самочувствие на неговото състояние, проявено и в началото на заболяването.
Забравянето, отвличането на вниманието, тревожността на двигателите, намаляването на работоспособността, които не се компенсират от почивка, трябва да станат причина за пълноправен преглед от специалист. Въпреки факта, че средната възраст на появата на болестта на Алцхаймер е 50-65 години, ранната форма започва в началото на 40-те години и медицината има история на появата на патология на 28 години.
Когато събира анамнеза и анализира оплакванията на пациентите, специалистът ги различава според клиничната картина на заболяването: прогресивно увреждане на функциите на паметта, от краткосрочна до дългосрочна, апатия, загуба на интереси, понижено представяне, активност, промени в настроението. Често тези симптоми разкриват симптоми на депресия, причинени от осъзнаването на спада в мозъчната функция, недоволството от способностите, състоянието и отношението на другите.
Болестта на Алцхаймер е заболяване, което при външните му прояви може да бъде сходно както с временните състояния, причинени от преходни разстройства, така и с някои други патологии. За първоначалното потвърждаване на диагнозата специалистът не може да се основава само на резултатите от събирането на информация от пациента и неговите близки, поради което се използват изпитания и въпросници от различни източници, за да се изяснят.
При тестването от пациента се изисква да запомни и да повтаря няколко думи, да чете и преоткрива непознат текст, да извършва прости математически изчисления, да възпроизвежда модели, да намира обща характеристика, да ориентира във времеви, пространствени индикатори и т.н. Всички действия се извършват лесно с незасегнати неврологични функции на мозъка, но причиняват затруднения по време на патологичния процес в мозъчните тъкани.
Тези въпросници се препоръчват за интерпретация от експерти, но могат да се използват и самостоятелно у дома. Някои тестове с тълкуване на резултатите са достъпни в Интернет.
Клиничната картина и неврологичните симптоми при различни неврологични заболявания са сходни, така че болестта на Алцхаймер изисква диференциране на диагнозата от съдови заболявания на мозъка, развитието на циститни включвания, тумори, ефекти от инсулт.
За точна диагностика се прибягва до инструментални методи за изследване: ЯМР и КТ.
Магнитно резонансното изобразяване на мозъка е предпочитаният метод за изследване на предполагаемата болест на Алцхаймер. Този метод на невроизображение позволява да се идентифицират характерните симптоми на заболяването, като:
ЯМР се провежда поне два пъти на месечни интервали, за да се оцени наличието и динамиката на дегенеративния процес.
Компютърната томография е друга техника за невроизображение, използвана при диагностицирането. Въпреки това, по-ниската, в сравнение с ЯМР, чувствителността на устройството ни позволява да го препоръчваме за диагностициране на състоянието на мозъчната тъкан в по-късните стадии на заболяването, когато увреждането на мозъка е доста значимо.
Пототроновата емисионна томография се счита за най-модерният диагностичен метод, позволяващ да се определи заболяването дори на най-ранните етапи. Тази техника има ограничения за пациенти с повишена концентрация на захар в кръвта, тъй като фармакологичният препарат се прилага на пациента, за да се определи точно наличието на нередности в междуклетъчния метаболизъм на мозъчната тъкан. Не са установени други противопоказания за PET.
За допълнителна диагностика в случай на съмнение за болест на Алцхаймер може да се направи диференциация от други заболявания и оценка на състоянието на пациента, ЕЕГ, лабораторни изследвания на кръвта, плазма (тест NuroPro), гръбначен анализ.
Болестта на Алцхаймер е нелечимо заболяване, така че терапията е насочена към борба със симптомите и проявите на патологичния процес и, ако е възможно, забавянето му.
В съответствие с проведеното изследване групите наркотици са намалили образуването на натрупвания, които разрушават мозъчните клетки, както и лекарства, които спомагат за подобряване на качеството на живот на пациентите. Те включват:
Болестта на Алцхаймер е болест, при която мозъкът губи своята функция поради клетъчна смърт и нарушаване на нервните връзки. Въпреки това е доказано, че човешкият мозък е достатъчно пластмасов, клетките и мозъчните региони могат частично да заменят засегнатите области, като изпълняват допълнителни функции.
За да се осигури на мозъка възможност за такова самообзавеждане, броят на невронните връзки трябва да бъде достатъчно висок, който се получава при хора с умствена дейност, интелектуални хобита, различни интереси. Проучванията показват, че болестта на Алцхаймер е пряко свързана с нивото на интелигентност: колкото по-висок е интелектът, което означава броят на стабилните невронни връзки в мозъка, толкова по-рядко заболяването се проявява.
Също така е известно връзката между изучаването на чужди езици и развитието на сенилна деменция: колкото повече знания, толкова по-ниски са рисковете от заболяване. Дори в началния стадий на заболяването е възможно да забавите развитието на симптомите, ако активно започнете да тренирате паметта, да четете и преразказвате информация, да решавате кръстословици. Болестта на Алцхаймер е болест, която разрушава невронните връзки и нейното въздействие може да се противодейства на създаването на нови.
Методите на превенция също включват здравословен начин на живот, физическа активност, балансирана диета, избягване на алкохол. Все още не е известно какви механизми провокират болестта на Алцхаймер, но има доказателства, че нараняванията на главата могат също да причинят появата на болестта. Предотвратяването на наранявания служи също и за предотвратяване на болестта на Алцхаймер - болест, която засяга качеството на живот не само на самите пациенти, но и на техните семейства и приятели.