Каква трябва да бъде нормата на ALT и AST в кръвния анализ на здрав човек

Кортикални вени

В хода на рутинен скрининг, наблюдение на хронични пациенти или диагностициране на причините за определени заболявания, на пациентите често се предписва кръвен тест за биохимия. Съдържанието на ALT и AST, чиято норма показва липсата на тежки патологии на вътрешните органи, е важен диагностичен критерий.

Какво е това?

Аланин и аспартат аминотрансфераза са ензими, които присъстват в клетките на висцералните органи и кръвната плазма. Те участват активно в метаболизма на отделните аминокиселини (аланин и аспарагинова киселина). Увеличаването или намаляването на кръвната ALT и AST показва разрушаване на функционални клетки, дължащо се на некротичен, раков или възпалителен процес.

Аланин трансферазата се открива предимно в хепатоцити (чернодробни клетки) и миокардиоцити (сърдечни клетки), но присъства и в бъбреците, скелетните мускули и панкреаса. Основната му функция е прехвърлянето на амино групата на аланиновата киселина в кетоглутаровата киселина с по-нататъшното образуване на пирувинови и глутаминови киселини, които играят важна роля в биохимичните реакции на организма.

Аспартат трансферазата се открива в хепатоцитите, кардиомиоцитите, мускулните и бъбречните тъкани и т.н. Неговата функция е да образуват аспартат и кетоглутарат чрез прехвърляне на аминокиселинна група. Метаболизмът на тези киселини е необходим за осъществяването на урейния цикъл и ендогенното образуване на глюкоза.

Аспартат трансферазата присъства в същите тъкани като първия ензим, но поради различна функционална цел се намира в тях в различни концентрации. Това означава, че правилната диагноза за нарушения в биохимията помага не само за естеството на отклоненията от нормата, но и за връзката между AST и ALT.

Анализът на AST и ALT е задължителен при проверка на чернодробната функция (чернодробни функционални тестове), изследването на причините за диспепсия, диагностицирането на състоянието на миокарда, мускулните влакна и други вътрешни органи.

Степени и отклонения

Честотите на ALT и AST в кръвта се различават в зависимост от пола и възрастта. Промени в нормалната концентрация на ензими, наблюдавани при високи спортни натоварвания и носене на дете.

Поради големия брой фактори, които влияят, лекото отклонение в посока на увеличаване или намаляване от нормата не е патология.

При възрастни

При пациенти над 18-годишна възраст AST и ALT обикновено възлизат на:

  1. Аланин аминотрансфераза: до 31 U / l при възрастни жени извън периода на носене на дете до 32 U / l при бременни жени до 45 U / l при мъже.
  2. Аспартат аминотрансфераза: до 31 U / l за не-бременни жени, до 30 U / l за бременни майки, до 47 U / l за мъже.

Референтните стойности зависят от чувствителността на лабораторното оборудване. Нормалното ниво на AST и ALT в кръвта се дава в анализираната форма до графиката на резултатите на пациента.

Ценен диагностичен индикатор е съотношението на ALT към AST: обикновено е 0,77. Колкото по-често е коефициентът на Ritis, който е обратното съотношение (AST към ALT): неговата стойност варира от 0.88 до 1.72 (1.3, с възможни отклонения не повече от 0.42).
С други думи, това е идеално, ако AST е 1,5 пъти по-висока от ALT.

При деца

Нормата на ALT и AST в кръвта на децата се определя главно от тяхната възраст, а не от пола.

Друга норма на черния дроб

Често лекарите използват съкращенията ALT и AST, които не говорят с пациента. Какво представлява ALT и AST? Това са аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза, които са ензими, които участват в метаболизма на аминокиселините. Ензимите са във всички клетки на човешки органи без изключение.


По време на унищожаването на клетъчния баланс, органите се повредят и голям брой ензими навлизат в кръвоносната система. Повишеното съдържание на ензими в кръвта показва отклонения в работата на човешкото тяло и развитието на сериозни заболявания.

Какво означават ALaT и ASaT?

За да се определи кое тяло е претърпяло разрушителното действие на заболяването, се препоръчва да се направи биохимичен кръвен тест. В органа, където ALaT и ASaT са повишени, и болестният процес възниква.

Аланинът в тъканите на тялото е изключително необходим, защото бързо се превръща в глюкоза. Тази трансформация помага на мозъка и централната нервна система, производството на лимфоцити, укрепва имунната система.

Концентрацията на ALT в бъбреците, черния дроб, далака, панкреаса, белите дробове, сърцето, мускулната маса.

AST не действа във всички органи. Повече открити в сърдечния мускул и черния дроб, а при поражение на други органи индикаторът AST остава непроменен. Следователно, AST е важно за диагностицирането или изключването на сърдечни и чернодробни патологии.

Важно е да знаете, че ALT и AST са точни показатели, които помагат да се установи етапът на заболяването и да се предложат възможни варианти за развитие.

Кога и защо се предписват ALT и AST

Често ALT и AST на черния дроб се предписват, за да се провери за увреждане на органите поради редица причини. Ако се подозира наличието на хепатит или цироза, е изключително необходим кръвен тест за ALT.

Предложете да се подложите на лабораторно проучване, ако пациентът се оплаква от:

    • умора и слабост;
    • коремна болка, метеоризъм, горчивина;
    • загуба на апетит и гадене, развитие на повръщане;
    • пожълтяване на белите на очите и появата на жълти петна по кожата;
    • тъмна урина и изцеждащи изпражнения;
    • тежест в дясно, болка в десния хипохондриум.

Резултатът от кръвния тест ALT е важен за: диабетици, страдащи от затлъстяване, алкохолна зависимост, хора с генетично предразположение към чернодробни заболявания в контакт с пациенти с хепатит.

Когато вече е установено чернодробно заболяване, важно е да получите информация за показателите на ALT по време на лечението. Това ни позволява да разберем динамиката с подобряването или влошаването на здравето на пациента.

Кръвен тест AST е предписан за:

      • сърдечни заболявания;
      • чернодробни патологии;
      • отравяне и интоксикация;
      • автоимунни заболявания;
      • панкреатит и панкреатични нарушения;
      • алергии;
      • ендокринни патологии;
      • бъбречна недостатъчност.

ALT - маркерни ензими за черния дроб и AST - за миокарда.

норми

За да се получат точни резултати от биохимичния анализ, венозната кръв се приема сутрин на празен стомах. Преди да започнете тестове, приемайте храна в продължение на 8 часа и не се препоръчва употреба на наркотици.

Степента на ALT и AST варира в зависимост от метода, по който се определя.

За мъжете, жените и децата, процентът не е същият.

Най-голямата активност на ALT се открива в кръвта на мъжете, а при жените поглъщането на ензими в кръвта протича по-бавно.

Количеството на ALT в кръвта се измерва в единици на литър.

При мъжете нормата е - 41-46 единици / л

При жените нормалната скорост е не повече от 34 единици / л.

При децата размерът зависи от възрастта. така:

      • до 5-дневна възраст, ALT при деца не надвишава 49 единици / л;
      • до 6 месеца - над 56 единици / л;
      • от 6 месеца до една година - до 54 единици / л;
      • от една до три години - 33 единици / л;
      • от 3 до 6 години - до 29 единици / л;
      • от 12 години - до 39 единици / л.

Използвайте два метода за определяне на AST в плазмата.

      1. Оптичен метод. Тя се определя при температура 30-32 градуса по Целзий, изчислена в IU. норма:
      • за мъже - 40-41 IU;
      • за жените - 34-35 IU;
      • за деца - до 50 IU.

2. Метод Reitman-Fraenkel. AST се измерва в единици на литър.

Ако ALT и AST се повишат с коефициент 1,5-5, това показва леко повишение на ензимите. Увеличение от 6 - 10 пъти - около умерена степен, повече от 10 пъти - около една висока.

Важно е да знаем, че за диагностицирането на заболявания не е необходимо само ALT и AST показания, а тяхната корелация.

За да направите това, използвайте коефициента de de Rytis. Ако количеството аланин аминотрансфераза е по-високо от нивото на аспартат аминотрансферазата, това показва разрушаване на чернодробните клетки. А когато нивото на AST превишава съдържанието на ALT, тогава се диагностицират проблеми с миокарда.

Диагностицирайте увеличение на ALaT по време на бременност. През първото тримесечие това увеличение се счита за нормално и не изисква медикаменти. В по-късните периоди се наблюдава gestosis при бременни жени и съответно се увеличава индексът на ALT.

Причини и последствия от растежа на ALT и AST

Повишеното ALT показва възпалителни процеси в организма. Например:

      • Хепатит. Хроничният или вирусът причинява леко повишение на ALT. С нарастването на заболяването показателят се увеличава драстично. Доколкото нивото на ензима се повишава в кръвта, болестта е толкова силно развита.
      • Рак на черния дроб Когато заболяването се диагностицира, резултатът от ALT е важен за решението за хирургичната интервенция.
      • Цироза. Силно диагностицирана болест. Само един излишък от ALT най-малко 5 пъти се казва за болестта.
      • Панкреатит.
      • Инфаркт на миокарда, а именно некроза на сърдечния мускул. Нивото на ALT се повишава леко, но въпреки това това показва сърдечен проблем.
      • Миокардит. Продължително сърдечно заболяване, което бавно разрушава сърдечната тъкан. ALT за миокардит също ще се увеличи.
      • Физически наранявания, изгаряния. Причинява мускулни увреждания и повишени нива на ALT.
      • Гестоза бременна. В края на бременността увеличеното АЛАТ означава прекомерно натоварване на черния дроб.

Причини за увеличаване на AST:

      • Инфаркт на миокарда. Темпът на растеж на AST се оценява от динамиката на заболяването. Проучването се провежда в рамките на един час, а скоростта на растеж говори в полза на инфаркт.
      • Миокардит.
      • Остра сърдечна недостатъчност.
      • Хепатит.
      • Интоксикация.

Стойностите на ALT и AST показват неправилни резултати, ако дадено лице приема лекарства. Дори валериана и ехинацея ще променят показателите в посока на нарастване, да не говорим за антибиотици, антипиретични или хормонални лекарства. Същият ефект ще доведе до прекомерно физическо натоварване. ALT също се повишава при юношите по време на растежа.

Лечение за намаляване на ALT и AST

За да намалите показанията на ALT, си струва да се освободите от причината за увеличението. Болестта трябва да се лекува. Трябва да преминем към пълен преглед и да получим препоръки. По време на лечението ALT пробите се предписват непрекъснато, което дава представа за ползите или вредите от предписаните лекарства. При правилно лечение, стойностите на ALT и AST се възстановяват нормално.

Лекарствата ще облекчат състоянието на лицето, но няма да премахнат причината за повишаване на ALT.

Лекарите твърдят, че такива привидно безвредни показатели като ALT и AST са важни, за да бъдат контролирани. В края на краищата минималното увеличение показва неуспех, преди всичко в работата на сърдечно-съдовата система. Ако не реагирате, тогава се засягат черен дроб и бъбреци.


Какво помага за намаляване на ALT и AST:

    • хранене на зеленчуци, плодове и други храни с високо съдържание на витамин D: яйца, гъби, черен дроб на треска, зелени листни зеленчуци, ябълки, моркови, тиквички, ядки, постно месо;
    • като се избягва употребата на алкохолни напитки, тъй като тялото е трудно да ги обработва;
    • отхвърляне на пристрастеността към никотина;
    • получаване на адекватна медицинска помощ, изключение за самолечение. Може би използването на билки традиционната медицина.

Какви са стойностите на ALT и AST при хепатита?

Хепатитът е възпалително заболяване, при което има увреждане на тъканите и клетъчните мембрани на черния дроб. Болестта се характеризира с различни форми и има няколко етапа. Днес има голям брой диагностични мерки, насочени към идентифициране на заболяванията на тази група.

Лабораторните кръвни тестове за ензимите AST и ALT се използват най-често при диагностицирането на хепатита, въпреки че често темата за такива тестове е идентифицирането на други заболявания. Обмислете как се провеждат тези изследвания и какви показатели предполагат наличието на една или друга форма на хепатит.

Какво е това?

Аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата са ензимни елементи, които директно участват в превръщането на голям брой аминокиселини. Множество такива вещества се наблюдават в много отделения и тъкани на човешкото тяло, а именно в бъбреците, сърдечната зона, мускулните влакна, но основната част от тези ензими се синтезира в черния дроб.

Това е важно! Когато се открие излишък от такива вещества в кръвта, лекарите незабавно подозират чернодробна патология. Поражението на този орган води до нарушаване на целостта на клетъчните мембрани, наречени хепатоцити, както и до техните разрушителни промени.

Ако е извършен кръвен тест за нивата AST и ALT, болестта може да бъде уловена на ранен етап, когато все още липсват симптоми. Въпреки това, не може да се каже, че увеличаването на тези показатели показва наличието на чернодробни заболявания, броят на аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата може да се увеличи при други заболявания, често за сърцето, панкреаса или бъбреците.

Кръвните тестове за AST и ALT могат да помогнат на лекарите не само да открият наличието на патология, но и да следят терапията и да разпознаят тежестта на заболяването.

Трябва да се каже, че този анализ задължително се допълва от други методи за изследване, тъй като показателите му не винаги говорят със сто процента вероятност за наличие на хепатит.

Има допълнителни диагностични методи в допълнение към показателите AST и ALT, които позволяват потвърждаване или отричане на евентуално увреждане на черния дроб:

  1. Изследването на алкалната фосфатаза, което се счита за важна ензимна субстанция, участваща в процеса на хидролиза. Този елемент се намира в няколко части на тялото, чревна секция, костна тъкан, плацента и в гърдата при жени по време на кърмене. Алкалната среда има максимална степен на активност на фосфатазните елементи.
  2. Анализ за гама-глутамилтрансфераза. Това вещество е също ензим, който активно участва в транспортирането на аминокиселини. Повечето от този елемент се срещат в черния дроб, бъбреците и панкреатичните тъкани и малко в кръвта.

Въз основа на това става ясно, че анализът само на AST и ALT не е достатъчен за откриване на хепатит. Необходими са по-голям брой диагностични мерки, за да се помогне точно да се определи наличието или липсата на чернодробно заболяване, както и да се изясни неговата форма.

Целта и провеждането на изследването

Изследването AST е показано при много условия. Използвайки този диагностичен метод, лекарите установяват патологии не само на черния дроб. Когато се предписва AST тест:

  1. Идентифициране на факторите, причиняващи жълтеница.
  2. Изследването на степента на унищожаване на хепатоцитите и потвърждаване на диагнозата цироза или хепатит, както и други патологии на този орган.
  3. Като начин за диагностициране на сърдечни заболявания.
  4. Проследяване на състоянието на черния дроб при консумиране на хепатотоксични лекарства.
  5. Оценка на резултатите от лечението.

Причините, които могат да предизвикат повишаване на аспартат аминотрансферазата, са доста големи. Обикновено биохимията на кръвта се възлага на пациенти със специфична клинична картина. Такива изследвания позволяват да се прецени състоянието на човека и функционалните характеристики на много части на тялото. Наред с други неща, в случай на възникване на някои заболявания на добро здраве, лекуващият лекар ще изпрати пациента на този анализ.

Когато е необходимо да се премине биохимия:

  • подуване на корема и диария;
  • понякога се появяват рак и регургитация;
  • нарушение на храносмилателния процес;
  • дискомфорт и болка в черния дроб;
  • промяна на тона на кожата до жълто.

За да се изследва съдържанието на трансаминазите и други важни показатели за донорство на кръвта трябва да бъде сутрин и оградата му се извършва от вена. По това време на деня кръвта е най-подходяща за изследване и нейният състав може да бъде определен най-точно.

Тъй като черният дроб незабавно реагира на всяка промяна в диетата, то в навечерието на теста е по-добре човек да не яде 7-8 часа преди вземането на кръвта. Пиенето на алкохол е забранено за хората няколко дни преди изследването, а наркотиците също са по-добре да се откажат, ако лекарят допуска.

Това е важно! Освен това е необходимо да се отложи посещението на зъболекаря или ултразвуковата диагноза, ако такива процедури са насрочени през същия период като анализа. Преди да вземете кръв, трябва да имате добра почивка и да се насладите добре, защото резултатът от изследването може да е погрешен, ако човек е раздразнен или уморен.

Също така трябва да съобщите на лекаря за всички неудобства, които се наблюдават в навечерието на анализа и за предприетите лекарства.

Какво означават резултатите от анализа?

За да определите развитието на хепатита или неговото отсъствие по време на биохимичния анализ, трябва да знаете какви стойности са нормални за здравия човек, в зависимост от физиологичното му състояние. Така че, деца и старост, бременност и др. може да причини аномалии, но това няма да бъде знак за патология.

Нормални стойности

За правилното дешифриране на резултата от този анализ трябва да се вземе под внимание пола на пациента (Таблица 1).

Наред с други неща, лекарят в разговор с човек винаги открива естеството на своята работа, защото прекаленото физическо усилие увеличава съдържанието на чернодробните ензими в кръвта.

В допълнение, зависимостта на пациента от алкохол и употребата на определени лекарства може също да промени броя на тези елементи в кръвния поток.

Ако говорим за биохимично изследване на кръвта на една жена, тогава индикаторите на AST и ALT в тях са малко по-различни от нормалните стойности в мъжкия пол. Добър резултат от анализа на ALT се счита за 32 u / l или по-малко, а съдържанието на елемента AST не трябва да надвишава 40 u / l. Също така е необходимо да се вземе под внимание долната граница на AST, обикновено е 20 единици.

Между другото, при декодирането на данните може да бъде включен коефициентът на коефициента Ritis. Този анализ показва нивото на AST и ALT относително една към друга. Нормалните стойности могат да варират в диапазона от 1,33-1,75 единици / литър.

Ако резултатът от такова изследване е показал стойност от 1 u / l, лекарят може да подозира хроничен курс на чернодробно заболяване, което е дистрофично или възпалително. Когато коефициентът е по-нисък от 1 u / l, анализът показва наличието на инфекциозен курс на хепатит. Когато индикаторът, напротив, е превишен с 2 единици / литър, резултатът показва патология на сърдечния мускул, при условие, че нивото на албумина в кръвния поток е нормално.

Какво представляват ALT и AST? Какво означава нивото на чернодробните ензими и какви са нормалните стойности за жените?

AST и ALT са маркерни ензими, необходими за определяне на чернодробните патологии. Ast и Alt са в клетките на различни органи и влизат в кръвта само когато са унищожени. Честотата на трансферазата се увеличава по време на бременност, с чернодробно заболяване, след курс на определени лекарства или след физическа активност. Трансферазите се определят чрез биохимичен анализ на кръвта, който се счита за най-информативен за откриване на чернодробни заболявания в началния етап.

Характерна черта на развитието на чернодробните заболявания е, че те се развиват безболезнено. Черният дроб не боли, защото в него няма нервни окончания. Болките в десния хипохондриум, след появата на които човек обикновено отива при лекар за първи път, са причинени от патологии на жлъчния мехур. Само редовно в профилактичните медицински прегледи, биохимията на кръвта ще помогне да се идентифицират чернодробните патологии, преди да достигнат точката на необратимост.

Какво представлява ALT (Alt)?

АЛТ действа предимно в цитоплазмата на хепатоцитите, в епитела на бъбречните гломерули, малко по-малко в сърцето. По време на развиващите се деструктивни процеси на клетъчно ниво Alt се освобождава от тях и прониква в кръвния поток, където се открива увеличение. Растежът на ALT зависи от степента на увреждане на органа и е важен показател за некротичните промени в тъканите на органа.

При вирусния хепатит степента на увеличение в Alt е пропорционална на продължителността на заболяването. При острото протичане на заболяването ензимната активност превишава нормата с десет и повече. Друг растеж във вирусна форма се открива много рано - дори преди проявата на жълтеница. Неговата активност се увеличава при страдащите от аниктурна форма. С ефективния курс на лечение ALT постепенно намалява. Все пак, бързото намаляване на Alt с увеличаване на хипербилирубинемията е симптом на неблагоприятния ход на заболяването.

В някои случаи Alt може да се издигне без видима причина. Също така, стойностите на ALT се променят при здрави хора през деня: по-ниски концентрации се регистрират рано сутрин, големи - следобед.

Какво представлява AST?

AST се намира в черния дроб, в сърцето, малко по-малко в бъбреците. Определянето на AST също е необходимо за откриване на възпалителни процеси в горните органи. Едновременното увеличаване на трансферазата винаги сигнализира за увреждане на хепатоцитите - основните чернодробни клетки. AST е по-малко чувствителен в сравнение с ALT за патогени на органи.

Alt и Ast е норма при жените (таблица по възраст)

За проучването венозната кръв се приема сутрин на празен стомах. В лабораторията се изследват серум и плазма.
норма:

  • АЛАТ при жените е по-малко от 35 U / l;
  • AST при жените е по-малко от 31 U / l.

По възраст таблица:

С възрастта нивото на трансферазата постепенно намалява. Например, горната граница на ALT при здрави жени след 50 достига 28 U / l, а от възрастта варира от 5 до 24 U / l.

Има някои фактори, които могат да повлияят на трансферазата на здрава жена, причинявайки колебанията си в рамките на 30%. Какви са тези фактори:

  • 1 триместър на бременността;
  • излишен индекс на телесна маса;
  • употребата на алкохол и наркотици;
  • приемане на определени лекарства;
  • физическо натоварване, претоварване, липса на сън;
  • стрес, емоционална възбуда.

Влиянието на всички тези фактори (с изключение на бременността, разбира се, и на затлъстяването) трябва да бъде сведено до минимум, преди да направите анализа, така че да не се налага да го приемате повторно. Освен това е необходимо да се има предвид, че различните лаборатории могат да използват други изследвания за изследване с други норми. В този случай на пациента се дава форма, съдържаща норми в друга измервателна система.

Изолирана промяна на ALT

ALT също се активира, когато се освобождава от деструктивно променени клетки. Обикновено растежът на ALT води до:

  • чернодробни заболявания - вирусен и алкохолен хепатит, мастна хепатоза, цироза, рак;
  • сърдечни заболявания - лек инфаркт, миокардит и други заболявания, които се появяват при унищожаване на миокардни клетки;
  • тежко отравяне и продължителни изгаряния, както и наранявания с увреждане на мускулната тъкан;
  • остър панкреатит;
  • автоимунен тироидит;
  • интрахепатална холестаза:
  • миозит.

Повишените ALT са регистрирани със затлъстяване (2-3 пъти), с прогресивна левкемия, рак.

Изолирана промяна AST

AST показва най-високата активност (100 пъти по-висока от нормата) в случай на токсични наранявания (в случай на отравяне с битови химикали, бледи ръб и др.). Ast е повишен при рак на черния дроб и метастази в този орган, възпаления от вирусен и автоимунен произход.

Също така AST се издига с:

  • сърдечни заболявания - сърдечен пристъп и остър ревматичен кардит, сърдечни операции и ангиография, миокардит, ревматичен кардит, ангина пекторис;
  • чернодробни заболявания - хепатит, цироза, онкопатология;
  • белодробна емболия;
  • холестаза;
  • наранявания, изгаряния, мускулна дистрофия;
  • бъбречна недостатъчност;
  • панкреатит.

По принцип при жените активността на този ензим е по-ниска, отколкото при мъжете. Във възрастовата група над 40-50 години и на 60-годишна възраст, развиващите се сърдечни патологии са често срещана причина за повишаване на AST.

При сърдечен удар AST се покачва 2-20 пъти, дори преди знаците му да се появят на електрокардиограмата. Ако на третия ден от инфаркта AST не е намален, прогнозата е лоша. Увеличаването на растежа може да означава както разширяването на сърцето на инфаркта, така и включването на други органи. При сърдечен удар количеството на ALT се увеличава малко.

Едновременно увеличаване на нивото

Едновременното определяне на ALT и AST се счита за по-информативно. Съществува така нареченото коефициент на коефициент на риска (DRr): AST / ALT. Обикновено този показател е 1,33 (тази цифра трябва да бъде получена, ако здравият човек има АСС, разделен на ALT: показателят намалява чернодробните патологии и увеличаването на кардиологичните заболявания.) Здравата грешка трябва да бъде не повече от 0.42. не отговаря на стандарта:

  • равен на 1 - хронични и дистрофични патологии на черния дроб;
  • по-малко от 1 вирусен хепатит;
  • повече от 2 - инфаркт при нормален албумин или алкохолно увреждане на черния дроб, ако албуминът е повишен.

Показания за анализите ALT и AST

Лекарят предписва изследване на нивото на трансаминазите при подозирана чернодробна патология. Какви симптоми трябва да обърне внимание на жената, за да посетите лекар:

  • болка в дясната страна или усещане за тежест в тази област;
  • иктерична кожа;
  • сърбеж (гръб, крака, палми);
  • чести гадене и повръщане;
  • нарушения на кръвосъсирването;
  • отказ на менструалния цикъл;
  • лош сън, раздразнителност, чести алергични реакции.

Веднъж годишно трябва да дарявате кръв за AST / ALT на хора, изложени на риск:

  • алкохолици и наркомани;
  • в контакт с носители на вируса на хепатит В;
  • работещи в опасни отрасли;
  • с натоварена наследственост.

Доктор Хепатит

чернодробно лечение

Черен дроб Alt

Аланин аминотрансферазата (ALT) и аспартат аминотрансферазата (AST) са ензими, които са активни участници в метаболизма на аминокиселините. Те могат да бъдат в клетките на бъбреците, черния дроб, мускулите на сърцето и други органи.

Ако те влязат в кръвта, това показва наличието на каквото и да е нарушение на органите поради разрушаването на клетките.

Когато нивата на ALT са повишени, това най-често показва развитието на специфична болест, засягаща черния дроб. Дешифриращият кръвен тест може да покаже по-подробно кой орган е повреден, значително ще увеличи нивото на ALT или AST.

Защо ALT е повишен в кръвните изследвания и какво означава това? Аланин аминотрансфераза (ALT) е ендогенен ензим, принадлежащи към групата трансферазите, трансаминазите подгрупа или аминотрансфераза. Определяне на нивото му в кръвта се използва широко в медицинската практика за откриване на аномалии на черния дроб и други органи. тест ALT кръв е почти винаги се извършва във връзка с определянето на нивото на AST.

Оценката на тези два лабораторни параметъра позволява на лекаря да предложи локализация на патологичния процес и да определи вероятната тежест на заболяването. За оценка се прилага коефициентът Ritis (съотношението AST / ALT), което обикновено е 1,33. При острия вирусен хепатит този коефициент намалява, докато при инфаркт на миокарда и алкохолно увреждане на черния дроб се увеличава.

Къде е ALT:

  1. Черен дроб (най-много);
  2. бъбрек;
  3. светлина;
  4. панкреас;
  5. мускул;
  6. Сърце.

Основната функция на аланин аминотрансферазата е свързана с обмяната на аминокиселини. Това вещество действа като катализатор при трансфера на определени молекули. В случай на нарушаване на енергийния метаболизъм се наблюдава увеличаване на пропускливостта на клетъчните мембрани, което води до разрушаване на клетките и освобождаване на ензима в кръвния серум.

Стандартите, в които аланин аминотрансферазата трябва да се побере в кръвта са:

  • деца под 1 година: 13 - 45 U / l;
  • мъже под 1 - 60 години: 10 - 40 U / l;
  • жени 1 - 60 години: 7 - 35 U / l.

В аналитични изследвания върху този ензим изисква висока точност, и това е пряко свързан с приемането на някои лекарства, които могат да нарушат аналитичната снимката. Така че преди да се провери нивото на ALT трябва да се консултирате с лекар, който е временно или отнемане на наркотици, или ще се вземат предвид различията в резултатите от тестовете, свързани с лекарствената терапия.

По-просто казано, аланин - ензим, който, в допълнение към черния дроб, където неговата концентрация е особено висока, има почти всички паренхимни органи, главно като тъканни клетки цитоплазмата. ALT не е напразно се смята за един вид маркер за чернодробно заболяване и се счита за надежден знак за поражението на неговия паренхим, тъй като активността на ензима в плазмата е в пряка зависимост от степента на участие в патологична тъкан орган, че важен процес.

Предвид високата чувствителност на АлТ, може да се очаква, че аланин аминотрансферазата ще бъде повишена в случаи на най-слабо страдание на чернодробния паренхим.

По този начин, увеличението на ALT се наблюдава в следните случаи:

С увеличаване на нивото на ALT 5 пъти може да се приеме инфаркт на миокарда, ако достигне 10-15 пъти, можем да говорим за влошаване състоянието на пациента след атаката. Стойността на коефициента de Ritis също се променя нагоре.

Остър хепатит провокира повишаване на кръвното ензим е 20-50 пъти, мускулна дистрофия и dermatomiazity - в 8. гангрена, остър панкреатит, каза горния индекс надхвърли границите на 3-5.

За да се увеличи нивото на ALT в кръвта може да drgua и причини, например, някои лекарства, като естрогени, орални контрацептиви, holestatiki, стероиди, железни соли, никотинова киселина, сулфонамид, метилдопа, азитромицин, аминогликозиди, цефалоспорини, флуорохинолони, клофибрат, клиндамицин.

В някои случаи, физиологичните причини могат да доведат до повишаване нивото на аланин аминотрансферазата:

  1. Повишена физическа активност;
  2. Приемане на хранителни добавки, съдържащи компоненти, които неблагоприятно засягат чернодробните клетки;
  3. Употребата на алкохолни напитки седмица преди крайния срок за кръвни тестове за ALT;
  4. Емоционален стрес, който може да доведе до неуспехи в нервната система и в резултат на реакцията на организма към нея;
  5. Неправилно хранене - по-специално, използването на храни с вредни хранителни добавки: храни за бързо хранене, захарни газирани напитки и др. - в този случай, когато коригирате диетата, индикаторът ALT се връща в нормално състояние.

Разбира се, нивото на ензима се увеличава главно поради други здравословни проблеми, но поради посочените по-горе причини показателят може да бъде увеличен, но само леко.

Ако кръвният тест на ALT се увеличи, тогава е необходима по-пълна проверка, за да се установи причината за тази промяна. И колкото по-скоро това стане, толкова по-добър ще бъде резултатът.

Най-често се предписват хепатопротектори за намаляване на ALT:

Тези лекарства имат многобройни ефекти. Първо, те предпазват чернодробните клетки от по-нататъшни увреждания, както и възстановяват вече повредени, но все още не мъртви клетки.

Подобен показател за тестове, като увеличение на ALT и AST в кръвта няколко пъти, би трябвало да ви накара да мислите за появата на някои заболявания. Първо трябва да разберете какво е ALT и AST. Каква е процентът на тези съединения в кръвта и какво трябва да се направи, ако поне един показател е повишен?

Думата "трансаминаза" се счита за остаряла. Той е заменен от термина "аминотрансферази", въпреки че двете имена се използват в медицинската практика.

Аминотрансферазите присъстват в абсолютно всички видове клетки: от прости едноклетъчни организми до многоклетъчни форми на живот, принадлежащи към най-висшата форма на живот.

Всяка трансаминаза има свои собствени функции. Всяка група носи само определени аминокиселини. Те могат да носят аминокиселини със сходни характеристики и функции, принадлежащи към същите групи или подгрупи. Всяка група от трансаминази се нарича същата като аминокиселината, която тези съединения носят. Например, аланин аминотрансферазата носи аминокиселинни молекули като аланин. Аспартат аминотрансферазата е предназначена за трансфера на аспарагинова киселина. Глутаминатната аминотрансфераза се занимава с трансфера на глутаминова киселина. Има и други групи клетки с различни имена, които носят аминокиселини.

Получателят на амино групата може да бъде кетоглутарова или пирогроздена киселина. Може да се получи транзаминация, ако има коензим. Това е причината за правилната реакция по време на трансфера на аминокиселина с тези типове клетки. В този случай пиридоксинът действа като коензим по време на трансаминацията. Нарича се витамин В6. Общият комплекс за взаимодействие ензим-коензим се получава от работата на витамин В6 и аминотрансферазата.

Аланин аминотрансферазата може да бъде намалена при анализите до съкращението ALT и аспартат аминотрансферазата - до AST (ast, asat). Тези две групи са специални протеини. Тези ензими се намират в клетките и участват в движението на аминокиселините. Аминокиселините, от своя страна, са елементите, които създават протеини. ALT и AST също са протеини. В допълнение всяка група аминотрансферази се намира в тялото си. Те могат да влязат в кръвта само ако определен орган е повреден. Такова увеличение или намаляване на нивото на ALT и AST в кръвта се използва при биохимичен анализ, когато се изследва кръвен тест за идентифициране и идентифициране на заболявания (панкреатит, хепатит, миокарден инфаркт) и наранявания.

Заболяванията на черния дроб се считат за чести заболявания. Освен това те са много опасни, тъй като нямат явни симптоми. Често лекарите могат да определят, че всякакъв вид чернодробно заболяване е започнало само от непреки симптоми. Поради това е необходимо да се извърши биохимичен анализ на кръвта, процентът на показателите от биохимичния анализ зависи от работата на черния дроб. Основните индекси на черния дроб са ALT и AST. Тези показатели се определят при извършване на кръвен тест. Тяхната скорост зависи от работата на черния дроб.

Черният дроб се счита за най-голямата жлеза по размер. Освен това, като отделен орган, той има максимален размер в цялото човешко тяло. Учените са установили, че дори ако черният дроб се срине със 70%, той все още ще изпълнява функциите си. Нейното изпълнение няма да изчезне.

Черният дроб се намира от дясната страна на хипохондриума, той леко се отправя към лявата половина на ребрата. Тя е с форма на гъби, или по-скоро изглежда като капачка за гъби: тя е изпъкнала отгоре и вдлъбната отдолу. От горе, тя е в съседство с ребрата и диафрагмата, а от дъното тя е в непосредствена близост до стомаха и червата. На цялата повърхност на черния дроб има капсула (гладка и сравнително гъста). Нервните окончания се намират в него, следователно, когато черният дроб се нарани, болезнените усещания се разпространяват точно защото капсулата на повърхността е повредена. Вътрешните клетки на черния дроб се наричат ​​хепатоцити.

Те изпълняват различни функции:

  1. Храносмилане (участва в развитието на жлъчката).
  2. Метаболизъм (участвайте в метаболизма и движението на протеини, въглехидрати, мазнини и други микроелементи).
  3. Създаване на кръвни клетки (по време на бременност, когато плодът се развива вътрематочно).
  4. Неутрализация (отстраняване на токсините в кръвта).
  5. Натрупване на желязо, кобалт, мед, витамини В12, А, D (витамини и микроелементи се натрупват в черния дроб, които могат да се използват с общия им дефицит в организма). Черният дроб акумулира определено количество кръв вътре в себе си, за да може тогава, ако е необходимо (загуба на кръв в случай на наранявания и наранявания), да я хвърли в кръвоносните съдове, като по този начин елиминира липсата на кръв. Следователно, той поддържа нивото на обема на кръвта на определен етап. В допълнение, черният дроб обработва хормоните, като ги окислява.

Най-често трябва да се наблюдават само индиректни признаци до момента, в който се извършват биохимичните изследвания и кръвните тестове. Точната диагноза може да бъде направена чрез биопсия. Изследването на тъканите по този метод обаче не винаги е налице.

Най-често, когато се появи чернодробно заболяване, започва цитолизата, при която хепатоцитите (чернодробните клетки) се унищожават поради фактори, външни за черния дроб. Клетките започват да умират. Когато провеждаме биохимия, този процес може да бъде проследен.

  • горчиво усещане в устата;
  • гадене и гадаене;
  • придобиването на жълтеникава кожа;
  • тежест надясно, болка надясно под ребрата;
  • увеличен размер на черния дроб;
  • загуба на тегло;
  • слабост, умора, летаргия;
  • повишаване на телесната температура.

Биохимичното изследване ви позволява да идентифицирате нарушенията в работата на много органи, включително на черния дроб и сърцето. AST показва аномалии в сърдечната дейност и ALT - във функционирането на черния дроб. Ако нивото е повишено, какво означава това? Какви показатели на тези параметри се считат за норма и кои отклонения?

Когато се прави декодиране, стойностите 27-191 nmol / (s1) и 0.10-0.69 μmol / (ml h) се считат за норма за индексите на ALT.

За индикатора AST нормата би била 278 - 126 nmol / (s 1) или 0,10 - 0,46 μmol / (ml h). Това са показатели, които са взети предвид по метода на Френкел и Рейтман, AST при дете има други показатели.

Ако кръвният тест се извършва с оптичен тест, тогава при 30 ° C нормата ще бъде 2-25 IU, индикаторът ще се промени в детето.

Най-силното повишение на ALT е в чернодробното заболяване. Това е особено засегнато от появата на хепатит. Ако има процеси на цироза на черния дроб, тогава AST ще надвишава ATL.

Ако кръвният тест покаже, че AST се увеличава два или повече пъти, това може да означава наличието на миокарден инфаркт. Ако AST първо е повишено, а след това намалява след 4 дни, тогава вероятно няма сърдечен удар.

Дете на ALT не трябва да бъде повече от 50 единици на литър, а AST - 55 единици на литър (до 9 години). Новороденото бебе AST ще бъде поддържано на 140 единици на литър (до 5 дни).

След като декодирането на данните приключи, може да се установи, че ALT се увеличава не само при чернодробни заболявания, но и при проблеми с други органи. Най-често сърдечно-чернодробното заболяване обаче води до увеличаване на този показател. Списъкът на заболявания, за които ALT е повишена, както следва: цироза, образуване на тумори в черния дроб, жълтеница, дистрофия чернодробна стеатоза, хепатит, клетъчна смърт, панкреатит, чернодробни проблеми по време на бременност, увреждане на черния дроб, поради токсикологични лезии, някои инфекциозни заболявания, миопатия, миокарден инфаркт, миокардит, костни фрактури, мускулни счупвания. Някои вещества и лекарства също причиняват ALT.

След декодиране на биохимията, може да се установи, че при някои заболявания нивото на ALT може да намалее. Странно, но намаляването на нивото на ALT често не е свързано с работата на черния дроб. Такива заболявания включват инфекция на пикочно-половата система, туморни неоплазми в различни части на човешкото тяло, хепатит (алкохолен), дефицит на B6 поради неправилна диета или твърде много алкохол.

За да се намалят ALT и AST, е необходимо да се разберат параметрите на анализа. Ако анализът на транскрипцията на кръвта ще покаже отклонения, това ще покаже наличието на определена болест в тялото. За да намалите нивото на ALT и AST, първо трябва да премахнете фокуса на заболяването, което е причинило повишение на ALT и AST в кръвта.

Необходимо е да се организира здравословна диета. Важно е да се яде много плодове и зеленчуци, кафяв ориз ще бъде изключително полезно. Тези продукти съдържат фибри. Освен това трябва да пиете зелен чай или билкови чайове. Те ще помогнат не само за почистване на черния дроб, но и за нормализиране на водния баланс на целия организъм. Чаят от глухарче, репей, мъртвият трън помага много добре. Не забравяйте да приемате храни, които съдържат високи нива на витамин С. Можете да пиете лекарства. За всеки килограм тегло трябва да изпиете най-малко 30 ml чиста вода (не сокове, напитки и чай). Добре помощ дишане упражнения. Важно е да се упражнявате сутрин или да играете спортове.

Трябва да се помни, че лечението не трябва да се извършва, за да се подобрят параметрите на данните в кръвния тест, но за да може болният да се възстанови. Лекарят трябва първо да мисли не за намаляване на показателите, а за това как да определи фокуса на болестта и да премахне всички възпалителни процеси. След това самите показатели ще се върнат към нормалното.

Като се има предвид, че АТЛ е повишена само при увреждане на чернодробните клетки, лекарят трябва да предпише не само лекарства за лечение на увредени органи, но и лекарства, които се наричат ​​хематопротектори. Те правят възможно защитата на хепатоцитите от влиянието на други агресивни фактори.

Освен това, всеки лекар трябва да помни, че черният дроб е отслабен през този период, не трябва да се излага на риск, тъй като може да бъде още по-повреден, поради което лекарствата, които имат токсичен ефект върху черния дроб, са строго забранени. С други думи, не можете да използвате лекарства, които могат да доведат до загиването на чернодробните клетки още по-бързо.

Най-добрите хепатопротектори са тези, разработени на растителна основа. Те включват гапабена, Essentiale N, lawon, тиква, Kars. Тези лекарства имат положителен ефект върху черния дроб. Първо, те предпазват клетките от по-нататъшни щети. На второ място, те имат способността да възстановяват чернодробните клетки, т.е. тези клетки, които са повредени, но все още не са мъртви, могат да бъдат възстановени чрез употребата на тези лекарства. Освен това те нямат токсични ефекти върху други органи. Тези лекарства поемат част от черния дроб, т.е. могат да изпълняват секреторна функция, да участват в метаболизма и да изпълняват дезинфекционна функция, като частично унищожават токсините в тялото на жертвата.

AST (аспартат аминотрансфераза) и ALT (аланин аминотрансфераза) са ензими от трансаминазната група, която черният дроб произвежда. За да се определи тяхното ниво, се извършва биохимичен кръвен тест или индивидуални чернодробни изследвания, които отразяват функциите на черния дроб. Заедно с други биохимични показатели или отделно, AST и ALT могат да показват сериозни заболявания на всички органи и системи. Поради това е важно да знаете каква трябва да бъде степента на тези ензими при жените, мъжете и децата.

  • Какво означава?
  • норми
  • Деритен коефициент
  • Причини за отклонения
  • Аланин аминотрансферазата (ALT)
  • Аспартат аминотрансфераза (AST)
  • Когато е необходимо да се направи анализ на ALT и AST
  • Кръвен тест
  • Подготовка за анализи
  • Как да намалите
  • диета
  • Как да се увеличи

Транзаминазите се произвеждат в клетките на различни органи и прехвърлят аминокиселините аланин и аспартат от една биомолекула в друга.

В черния дроб количеството ензими достига максималната си концентрация. Също така, ALT и AST се откриват в сърдечния мускул, панкреаса, бъбреците и мускулната тъкан.

От органите само малко количество ензими навлиза в кръвта, но с различни заболявания тяхното ниво и активност в кръвта се увеличава.

Нормалното ниво на чернодробната функция варира според пола и възрастта.

  • за жени (на 18 години) - 32;
  • за мъже (на 18 години) - 41 години;
  • при новородени (първите 3-4 дни) - 48;
  • 4-6 месеца - 55;
  • 3 години - 32;
  • 6 години - 28;
  • 11 години - 38 години.
  • за жени, 20-40;
  • за мъже, 15-31;
  • при новородени - 25-75;
  • до 18 години - 15-60 години.

Чернодробните ензими при бременни жени се различават леко в зависимост от продължителността на бременността. През първия триместър индикаторите могат да се различават от нормалните с 5-10% в посока на намаляване или увеличаване. Това не е патология и не говори за някаква сериозна болест.

Колебанията в нивата на ALT и AST са свързани с факта, че голямо количество витамин В6, което участва в производството на трансаминази, е необходимо за правилното развитие на бебето. Когато витамин В6 не е достатъчен, тялото започва да го взема от мускулите и чернодробните клетки, така че ензимите се освобождават в кръвта. За да се компенсира увеличеното натоварване на тялото по време на бременност, на жените се предписва специален комплекс от витамини.

Ако след първия триместър стойностите на AST и ALT надхвърлят нормата, лекарят може да предложи прееклампсия и да предпише допълнителни изследвания, за да изясни клиничната ситуация.

При нормалното протичане на бременността през второто и третото тримесечие нивото на ензимите трябва да бъде от 29 до 31 единици на литър. Такова свидетелство потвърждава, че сърцето, черния дроб и бъбреците на жената се справят добре с повишен стрес по време на бременност.

Леко увеличение се счита за увеличение на нивата на ALT и AST с 2-3 пъти по-високи от нормата; умерено - до 6-10 пъти; много високо - повече от 10 пъти. При хората с висок индекс на телесна маса и тегло над 28 ALT и AST се е увеличил с повече от 40-50%.

Този показател е много важен за диагностициране. Въпреки че AST е сърдечен ритъм, а ALT е чернодробно, но връзката помежду им по-правилно показва заболяване, развиващо се в организма.

Нормалното съотношение de ritis е 1.3. Увеличаването му е типично за сърдечен удар и намаление на чернодробното заболяване.

Леко повишаване на активността на ензима ALT в кръвта може да се дължи на следните фактори:

  • лекарства - перорални контрацептиви, антибиотици, НСПВС (аспирин, нурофен, диклофенак, парацетамол и др.), цитотоксични лекарства, седативи (валериан, майчин), ехинацея, наркотици и др.
  • тежък стрес;
  • приема на алкохолни напитки и / или консумация на мазни / пържени храни в продължение на 7 дни преди теста;
  • интензивен растеж в юношеството;
  • тежко физическо натоварване (типично за спортистите);
  • различни наранявания.

В случай, когато нивото на ALT се повиши в биохимичния кръвен анализ, трябва да информирате лекаря за всички лекарства, взети през последните 2-3 седмици, особено за такива лекарства и техните аналози като карбамазепин (антидепилептично лекарство), Cordarone (антиаритмично лекарство), Fluconazole и Nizoral (противогъбични лекарства), ципрофлоксацин (антибиотик), аторвастатин и симвастатин (средства за понижаване на холестерола), метформин (лекарство за диабет). След като приемете определено лекарство, ALT се увеличава.

Повишеното ALT е първият признак на остро чернодробно заболяване. Растежът на ензима се отбелязва в инкубационната фаза (1-2 седмици преди появата на симптомите) и предхожда максималното увеличение на билирубина в кръвта в продължение на 8-10 дни.

Острите периоди на заболяването са съпроводени с повишаване на нивата на ALT с 5-10 пъти, докато при имплицитни форми, чернодробните функционални тестове могат да останат нормални. Ако увеличеният индекс на ензима не се понижи за дълго време или се наблюдава растеж, вероятно е налице екстензивна чернодробна некроза.

Високата ALT е характерна за следните патологии:

  • обструктивна жълтеница поради заболяване на жлъчните камъни;
  • остър хепатит (с хепатит С, индексът се увеличава 10 пъти);
  • рак на черния дроб (метастатични и първични огнища);
  • панкреатит (остър период);
  • дългосрочна антибиотична терапия или отравяне с лекарства, които включват олово;
  • инфаркт на миокарда, миокардит (леко увеличение от 30-50%);
  • некроза на голяма туморна лезия;
  • наранявания, свързани с увреждане на мускулната тъкан.

Причини за намаляване на стойността на ALT:

  • онкологични патологии от различен произход;
  • инфекции на пикочно-половата система;
  • панкреатични заболявания;
  • тежко чернодробно заболяване (некротична атрофия на органа);
  • липса на витамин b6.

Ензимът често се увеличава с наранявания и изгаряния, топлинен удар, отравяне с гъби.

Високите стойности на AST причиняват:

  • хепатоза, хепатит (наркотик, вирус);
  • рак на черния дроб;
  • холестаза (стагнация на жлъчката);
  • мононуклеоза;
  • цироза и развиваща се некроза на чернодробни клетки;
  • автоимунни заболявания, включващи мускулни лезии, например, миодистрофия на Дюшен;
  • токсично увреждане на черния дроб.

От голямо значение е показателят AST при диагностицирането на инфаркт на миокарда и извършването на предсказване на заболяването. Нивото на ензима се увеличава възможно най-много (4-5 пъти по-високо от нормалното) в случай на сърдечна некроза. Ако индикаторът не намалява или се увеличава през следващите 5 дни след сърдечен удар, прогнозата за пациента е много неблагоприятна. Увеличаването на активността на AST показва обща област на некроза.

Стойността на AST твърде ниска показва екстензивно увреждане на черния дроб или дефицит на витамин В6, който също участва в ензимните реакции.

По принцип, когато се появява чернодробно заболяване при пациент, се наблюдава цитолиза, при която клетките на един орган (хепатоцити) се унищожават.

Първите признаци на цитолиза:

  • гадене и гадаене;
  • горчив вкус в устата;
  • загуба на тегло;
  • тежест от дясната страна, болка в десния хипохондриум;
  • жълтеникавост на кожата;
  • умора, слабост, летаргия;
  • увеличаване на телесната температура.

Биохимичният анализ на кръвта AST и ALT е предписан за:

  • приемане на лекарства, които могат да повлияят неблагоприятно на черния дроб;
  • алкохолно насилие;
  • генетично предразположение към развитието на чернодробни патологии;
  • след страдание от хепатит (или подозиран хепатит);
  • наличието на диабет и наднормено тегло;
  • при съмнение за чернодробна недостатъчност, ако пациентът се оплаква от гадене, повръщане, коремна болка, липса на апетит, метеоризъм, обезцветяване на изпражненията, пожълтяване на очите на кожата и кожата;
  • по време на лечението, за да се определи ефективността на лечението.

Резултатът от анализа на ALT и AST се сравнява с други показатели, за да се определи по-точна форма на патология.

В допълнение към аспартат и аланин, те също определят:

  • Общ протеин в кръвта. Увеличаването на протеиновата концентрация показва дехидратацията на организма, развитието на хронични възпалителни процеси.
  • Концентрацията на карбамид.
  • Концентрация на албумин. Индикаторът за растеж показва дехидратация и чернодробна недостатъчност.
  • Концентрация на креатинина. Повишените честоти показват бъбречна дисфункция, руптура на пикочния мехур, припокриване на уретрата.
  • ALP (алкална фосфатаза). Увеличаването на стойността потвърждава хипертиреоидизъм, увреждане на черния дроб, заболяване на жлъчните пътища, чревни увреждания, болест на Кушинг, генерализирано тъканно увреждане (включително неоплазми) и наличие на барбитурати в тялото.
  • GGT (гама-глутамилтрансфераза). Увеличаването на стойностите показва чернодробна некроза и хепатоцелуларни възпалителни процеси.

Също така, за точно диагностициране е необходимо да се контролират нивата на билирубина, желязото (за да се изключи хемохроматозата), холестерола, протромбиновото време, определянето на антитела срещу хепатитни вируси (C, D, B).

За да се определи надеждно нивото на ензимите преди тестването, е необходимо:

  • няколко дни преди изследването, да намали интензивността на физическото натоварване и да се откаже от активното спортно обучение;
  • информирайте лекаря за всички взети лекарства.

За да се намали нивото на ALT и AST, лекарят предписва лекарства за болестта, което води до повишаване на ензимите в кръвта. Лечението на хепатопротекторите ще помогне да се предпази черният дроб от въздействието на различни агресивни фактори.

Тези лекарства имат положителен ефект върху черния дроб:

  • да предпазва клетките от по-нататъшни увреждания, да подобрява тяхното хранене;
  • насърчаване на ремонта на клетки;
  • частично отстраняване на токсините от тялото;
  • ускоряване на метаболизма.

Хепатопротекторите се различават по механизма на действие:

  • Есенциални фосфолипиди (Essentiale forte, Rezalyut Pro, Phosphogliv, Phospholip, Livolin, Essliver forte), които се произвеждат от соя. Ефективни хепатопротектори от растителен произход, които помагат за намаляване на чернодробните ензими. Те са подобни на клетките на човешкия черен дроб и следователно естествено се интегрират в болните области и спомагат за тяхното възстановяване. Растителните фосфолипиди практически нямат странични ефекти. Много рядко те причиняват алергична реакция, ако сте свръхчувствителни или отслабени от изпражненията.
  • Растителни флавоноиди (Karsil, Silimar, Gepabene, Galstena, Legalon, Hepatofalk Planta). Естествени съединения, естествени антиоксиданти, чието действие е насочено към неутрализиране на свободните радикали. Съставът на лекарствата включва лечебни растения: наркотик chamyanka, целендин, куркума, магарешки бодил. Лекарствата имат не само хепатопротективен ефект, но и премахват спазма на жлъчния мехур, подобряват потока на жлъчката и нейното производство. Следователно, те се предписват за хепатит, придружен от холецистит и билиарна дискинезия.
  • Аминокиселинни производни (Heptor, Heptral, Gepasol А, Gepa-Mertz, Gepasol-Neo, Hepasteril, Remaxol). Състои се от протеинови компоненти и други вещества, необходими за метаболизма. Те имат детоксификационен ефект, нормализират метаболитните процеси и укрепват тялото. Те са предписани за чернодробна недостатъчност и тежка интоксикация. Тези лекарства обаче често причиняват нежелани реакции като гадене, повръщане, диария и дискомфорт в корема.
  • Препарати от урзодеоксихолова киселина (Ursodez, Ursodex, Urdoksa, Ursosan, Urso 100, Ursofalk, Choludexan и други). Съставът на лекарствата включва жлъчката на хималайската мечка, която подобрява разтворимостта и отстраняването на жлъчката от тялото, намалява увреждането и последващата смърт на чернодробните клетки при различни заболявания, има имуномодулиращ ефект. Лекарствата намаляват ензимите, предписвани за заболяване на жлъчния камък, билиарна цироза, мастна хепатоза, алкохолна интоксикация.
  • Витамини (Vitrum, Supradin, Undevit и други). Лекарствата са ефективни за възстановяване на чернодробната функция, но само в комбинация с други лекарства.

В допълнение към медикаментите хранителните добавки (Ovesol, Hepatrin, Milona-10, Dipan, LIV-52, Sibetan, Hepagard, Hepaphor) и някои хомеопатични средства (Hepel, Syrepar) имат хепатопротективен ефект.

За да се намалят нивата на ALT и AST, е важно да се спазват хранителните изисквания.

От диета трябва да елиминира напълно:

  • алкохолни и газирани напитки;
  • пушено месо и продукти от мариновани продукти;
  • ароматизиращи подправки;
  • месно месо и рибни бульони;
  • пържени храни;
  • зърнени култури и бобови растения;
  • гъби;
  • яйчни жълтъци;
  • печене;
  • свинска мас, свинско месо, овче месо;
  • кафе;
  • шоколад.

Препоръчва се в менюто да се добави:

  • супи по бульон от леки зеленчуци;
  • кисели млечни продукти;
  • капки (разпарирани до вискозно състояние);
  • натурални сокове без захар;
  • хапеше отвара;
  • черен чай с лимон;
  • диетични меса (заек, говеждо, пуешко, пилешко);
  • галетни бисквитки;
  • желе;
  • остарял хляб;
  • плодове (ябълки, портокали);
  • зелени листни зеленчуци, броколи, тиквички, моркови;
  • ядки;
  • черен дроб на треска, хайвер.

Трябва да ядете поне 5 пъти на ден на малки порции, също така трябва да ограничите дневния прием на сол до 8 грама на ден и да пиете най-малко 2 литра вода.

Аланин аминотрансферазата е ензим, който в допълнение към черния дроб, където концентрацията му е особено висока, се намира в буквално всички паренхимни органи, заемайки основно цитоплазмата на тъканните клетки. ALT не е напразно се смята за един вид маркер за чернодробно заболяване и се счита за надежден знак за поражението на неговия паренхим, тъй като активността на ензима в плазмата е в пряка зависимост от степента на участие в патологична тъкан орган, че важен процес.

Предвид високата чувствителност на АлТ, може да се очаква, че аланин аминотрансферазата ще бъде повишена в случаи на най-слабо страдание на чернодробния паренхим:

  1. Увреждане на чернодробните клетки чрез вирусна инфекция (всякаква форма на вирусен хепатит). Благодарение на способностите на ALT, вирусният хепатит може да бъде разпознат още преди появата на клиничните признаци на заболяването. Между другото, аниктурните и асимптоматични форми, които често се появяват при хепатит С, все още увеличават активността на АЛАТ.
  2. Увреждане на чернодробния паренхим от различни токсични вещества (алкохол в неразумни дози или неговите заместители, пестициди, соли на тежки метали, органохлорни съединения и др.). Значително увеличение на тези ензими може да се наблюдава при отравяне с отровни гъби. Например, трансаминазите ще реагират на интоксикацията на бледото мърша на първия ден и аспартин трансферазата ще покаже своята активност по-рано от АЛАТ. Аланиновата активност е донякъде забавена, но в случай на благоприятен изход, повишеното ALT ще продължи да спира.
  3. При инфекциозната мононуклеоза максималната активност се появява 8-10 дни след контакта с патогена (вирус на Epstein-Barr).
  4. Задържане на жлъчката в резултат на запушване на жлъчния тракт (холестаза), нарушен кръвоток в черния дроб (исхемия).
  5. Алкохолна цироза и хепатит.
  6. Усложнен миокарден инфаркт.
  7. Употреба на някои лекарства (лекарства от първа генерация антидиабетни сулфонилурейни продукти, салицилати, противоракови лекарства).
  8. В случай на бременност, повишаване на активността на ALT става без увреждане на чернодробната тъкан. Само тялото е възстановено, за да работи в нови условия.

Степента на активност на аланин трансферазата се различава по пол, при жените е малко по-ниска - до 31 U / l, докато при мъжете дейност като до 41 U / l се счита за нормален показател.

"Добра биохимия", както казват пациентите, което означава, че чернодробните функционални тестове често не винаги означават, че всичко в тялото е наред. Увеличаването на активността на аланин аминотрансфераза означава дебюта на заболяването или обострянето на хроничния процес, през останалото време ензимът може да се държи съвсем спокойно, затова не трябва да мислим, че основната задача на лечебния процес е да намали АЛАТ.

Разбира се, пациентът може да има напълно различно мнение по този въпрос и да бъде сигурен, че намаляването на АЛАТ означава решаване на проблема. За съжаление, това не винаги е така, защото увеличаването на трансаминазите причинява някакъв вид патология и това е, което трябва да потърсите на първо място за търсенето или лечението.

Самият пациент може да използва:

  • Средства за защита на черния дроб (Карс и други хепатопротектори);
  • Средства за възстановяване на клетъчната структура на черния дроб (Essentiale);
  • Ензими, които облекчават панкреаса и подобряват храносмилането (mezim forte, панкреатин).

Може би лекарят, ако сметне това за необходимо, ще предпише препарати от холагог, но за това трябва да знаете състоянието на жлъчните пътища, така че е по-добре да не рискувате самия пациент.

Ако увеличаването на трансферазите доведе до продължителна употреба на някои лекарства, без които пациентът не може да направи, тогава ще му бъде дадена алтернативна терапия, въпреки че ще отнеме известно време.

Необходимо е да се обърне внимание на хората, получаващи статини, че докато приемат липолипидемични лекарства, често се наблюдава увеличение и на двата ензима, което обаче не може да се припише на признаци на патология. Такова състояние не изисква отделно лечение, но от време на време пациентът ще трябва да посети лабораторията и да вземе тестовете. С премахването на статините, трансферазите се връщат към нормалното сами.

Ензимът аспартат аминотрансфераза се концентрира в най-големите количества в тъканите на сърдечния мускул и скелетните мускули, поради което причините за промените в неговата активност се свързват главно с патологичните процеси, локализирани в тези системи:

  1. Дистрофични промени на мускулните влакна (по-специално миокарда) с различен произход (наследствени и придобити).
  2. Инфаркт на миокарда. В серума на пациента след 4-5 часа от началото на развитието на сърдечен пристъп се наблюдава повишаване на AST, за 3-5 дни активността на този ензим достига максимални стойности.
  3. Тежка атака на ангина, нарушение на ритъма на тахиаритмия.
  4. Остра ревматична болест на сърцето. В началния стадий на заболяването активността на аспарагиновата трансаминаза е пряко зависима от тежестта на патологичния процес, т.е. колкото по-сериозно е състоянието, толкова по-високи могат да се очакват или напротив, големите данни за активността са тревожни и не позволяват отлагането на началото на терапията.
  5. Тежка коронарна недостатъчност.
  6. Сърдечна хирургия, след която ALT остава повишена за около 1,5 седмици.
  7. Сърдечна съдова катетеризация (ангиокардиография).
  8. Белодробна емболия (ПЕ).
  9. Ефекти върху чернодробния паренхим на различни токсични съединения (хлороформ, пестициди, органични отрови).
  10. Инфекциозна мононуклеоза.
  11. Хепатит от всякаква етиология.
  12. Цироза на черния дроб (компенсирана), холангит.
  13. Тежко отравяне с алкохол и неговите заместители.
  14. Остра възпаление на панкреаса.
  15. Хемолитичен синдром.
  16. Амебични инфекции.

Понякога се намалява активността на аспарагиновата трансаминаза. Това се случва в следните случаи:

  • Недостиг на тялото на витамин В6;
  • Тежки патологични процеси в черния дроб, водещи до неговата некроза;
  • Чернодробната тъкан се разпада, където намалената активност на двата ензима (AlT и AST) се счита за незначителен знак по отношение на прогнозата.

Скоростта на аспартат аминотрансферазата в серума не е еднаква при мъжете и жените, въпреки че разликите са незначителни. Подобно на аланин аминотрансферазата, активността на AsAT при жените е по-ниска (до 31 U / l), докато в силната половина на човечеството AcT се счита за нормална активност до 35 U / l или до 41 U / l (в зависимост от характеристиките на реагентите и методите за анализ),

Дешифрирането на резултатите от "биохимията", а именно чернодробните функционални тестове, е доста просто, освен това, като правило нормата е посочена във формулярите за отговор. И пациентите винаги са наясно с целта, за която те възлагат този или този анализ. Що се отнася до аминотрансферазите, в случай на чернодробни заболявания, обикновено се предписва изследване на двата ензима, а в случай на сърдечна патология е достатъчно (AcAT).

Преди да преминете към това, какви са отклоненията в анализите и каква е тяхната причина, трябва да се запознаете по-добре със самия компонент и да разберете каква роля играе в човешкото тяло.

Веднага трябва да се отбележи, че този ензим се произвежда изключително в клетките и влиза в кръвта в ограничени количества, защото всъщност вече не е необходимо. И ако по някаква причина в кръвния тест се забелязва повишено съдържание на кръв, това показва отклонения в работата на цялата система.

Основната функция на аланин аминотрансферазата е обмяната на аминокиселини.

В допълнение, тя действа като катализатор за обратими трансфери на аланин. Аланинът е необходим в тялото, за да се превърне в глюкоза. В допълнение, аланинът играе основна роля при доставянето на мозъка с хранителни вещества, както и укрепва имунната система, произвежда лимфоцити и регулира метаболизма на захарта и киселините.

Повечето от ензимите могат да се видят в органи като сърцето, бъбреците, черния дроб, белите дробове и панкреаса. Учените са открили необичайна особеност. Ензимната активност е много по-висока в мъжкото тяло, отколкото в женската.

Както е споменато по-горе, нивото на аланин аминотрансферазата се определя в прост биохимичен анализ на кръвта. И толкова специални срещи понякога не се случват.

Но за да се знае по-точно какво е нивото на ензима в кръвта, е необходимо да приемете ALT тест, който лекарят може да предпише, ако:

  • Има подозрение, че човек има хепатит.
  • Човек бързо се уморява и в същото време изпитва постоянна слабост, което е много опасен симптом.
  • Лице постепенно или внезапно губи апетита си, докато болните му, а понякога и желанието да повръщат.
  • Има признаци на жълтеница.
  • Необходимо е да се определи ефекта на лекарствата върху черния дроб, за да се предотврати развитието на жълтеница. Това обикновено се прави по време на лечение със силни лекарства, които могат да повлияят неблагоприятно на много органи.
  • Човекът злоупотребява с алкохолни напитки.

Лекарят може да предпише анализ на ALT, който просто подозира, че има някакво заболяване, защото в повечето случаи всички са свързани с черния дроб, бъбреците и сърцето. И ако има отклонения в анализите, а именно увеличение на аланин аминотрансферазата в кръвта, тогава проблемът действително съществува.

Отделно, трябва да кажете за нормалните нива на аланин аминотрансферазата в кръвта. За мъжете, жените и децата те са различни, освен това те директно зависят от възрастта.

Ако говорим за деца, нивото на аланин аминотрансферазата в кръвта трябва да бъде в диапазона (измерен в U / l):

  • При новородените деца до пет дни от живота нивото на ALT обикновено не надвишава 49.
  • При деца на възраст от 6 дни до 6 месеца нивото на ALT обикновено не надвишава 56.
  • При деца от шест месеца до една година нивото на ALT обикновено не надвишава 54.
  • При деца на възраст от една до три години нивото на ALT обикновено не надвишава 33.
  • При деца от три до шест години нивото на ALT обикновено не надвишава 29.
  • При деца от шест до дванадесет години нивото на ALT обикновено не надвишава 39.

В този случай е възможно децата да имат малки колебания в показателите, които са причинени от неравномерния растеж (някои деца на 12-годишна възраст са вече на пубертета, други не са, някои на 6 години ще са 126 см високи, други 112 и т.н.) С течение на времето, тъй като растежът се забавя и развитието на органите спира, нивото на ензима ще се установи на нормално ниво. Що се отнася до жените и мъжете, за тях показателите са малко по-различни, защото мъжкият ензим е по-активен от женския.

При жените нивото на ALT ще е нормално до 30 U / l, но при мъжете тя е 40 U / l.

Понякога това се случва. С индикаторите на ALT в кръвта може да не са в рамките на нормалния диапазон и да не се дължат на някои възпалителни процеси, това може да се повлияе от приемането на лекарства (определена група), както и от повишената физическа активност.

Предоставяйки прост кръвен тест, всеки се надява, че той е наред. Но понякога се случва един от показателите да е над нормата. Освен това това е леко отклонение, а понякога и повече.

В зависимост от степента на отклонението тежестта на заболяването ще зависи от това. Така че малко хора обръщат внимание на отклонението на една или две единици, тъй като това може да се дължи на просто физическо натоварване. Но ако нивото на аланин аминотрансферазата е няколко пъти по-високо, трябва да се направи по-пълно изследване, за да се разбере причината.

Смята се, че с увеличение на аланин аминотрансферазата около 5 пъти, е модерно да се постави инфаркт на миокарда, когато сърдечните клетки умират. Ако нивото се увеличи 10 или дори 15 пъти, тогава състоянието на пациента след атака (миокарден инфаркт) се влоши рязко.

Увеличаването на нивото на ензима с 8 пъти може да се говори за мускулна дистрофия и дерматомиозит, не по-малко опасни от инфаркт на миокарда.

При пациенти с хепатит индексът се увеличава рекордно пъти и достига 20-50. Отделно, трябва да се каже за острия стадий на панкреатит, когато ALT се увеличава с 3 или 5 пъти.

По правило не само нивото на аланин аминотрансферазата в кръвта се увеличава. Заедно с него се отклонява от нормата и други важни показатели.

Повече информация за кръвната проба ALT може да бъде намерена във видеоклипа.

Съществуват редица причини, в допълнение към някои заболявания, поради които нивото на ензима може да се увеличи.

  • Приемане на определени лекарства, включително антибиотици.
  • Хранене на бързо хранене, особено преди да се направи кръвен тест.
  • Увреждане на всеки мускул.
  • Употребата на алкохолни напитки седмица преди крайния срок за кръвни тестове за ALT.
  • Емоционален стрес, който може да доведе до неуспехи в нервната система и в резултат реакцията на организма към него.
  • Голямо физическо натоварване в резултат на интензивно обучение.
  • Операцията скоро преди анализа.
  • Химиотерапевтични сесии.
  • Отравяне на тялото с опасни метали, като олово.
  • Психологически шок.
  • Употребата на наркотици и може да бъде едновременно или няколко.

Разбира се, нивото на ензима се увеличава главно поради други здравословни проблеми, но поради посочените по-горе причини показателят може да бъде увеличен, но само леко.

Думата "трансаминаза" се счита за остаряла. Той е заменен от термина "аминотрансферази", въпреки че двете имена се използват в медицинската практика.

Аминотрансферазите присъстват в абсолютно всички видове клетки: от прости едноклетъчни организми до многоклетъчни форми на живот, принадлежащи към най-висшата форма на живот.

Всяка трансаминаза има свои собствени функции. Всяка група носи само определени аминокиселини. Те могат да носят аминокиселини със сходни характеристики и функции, принадлежащи към същите групи или подгрупи. Всяка група от трансаминази се нарича същата като аминокиселината, която тези съединения носят. Например, аланин аминотрансферазата носи аминокиселинни молекули като аланин. Аспартат аминотрансферазата е предназначена за трансфера на аспарагинова киселина. Глутаминатната аминотрансфераза се занимава с трансфера на глутаминова киселина. Има и други групи клетки с различни имена, които носят аминокиселини.

Получателят на амино групата може да бъде кетоглутарова или пирогроздена киселина. Може да се получи транзаминация, ако има коензим. Това е причината за правилната реакция по време на трансфера на аминокиселина с тези типове клетки. В този случай пиридоксинът действа като коензим по време на трансаминацията. Нарича се витамин В6. Общият комплекс за взаимодействие ензим-коензим се получава от работата на витамин В6 и аминотрансферазата.

Аланин аминотрансферазата може да бъде намалена при анализите до съкращението ALT и аспартат аминотрансферазата - до AST (ast, asat). Тези две групи са специални протеини. Тези ензими се намират в клетките и участват в движението на аминокиселините. Аминокиселините, от своя страна, са елементите, които създават протеини. ALT и AST също са протеини. В допълнение всяка група аминотрансферази се намира в тялото си. Те могат да влязат в кръвта само ако определен орган е повреден. Такова увеличение или намаляване на нивото на ALT и AST в кръвта се използва при биохимичен анализ, когато се изследва кръвен тест за идентифициране и идентифициране на заболявания (панкреатит, хепатит, миокарден инфаркт) и наранявания.

Заболяванията на черния дроб се считат за чести заболявания. Освен това те са много опасни, тъй като нямат явни симптоми. Често лекарите могат да определят, че всякакъв вид чернодробно заболяване е започнало само от непреки симптоми. Поради това е необходимо да се извърши биохимичен анализ на кръвта, процентът на показателите от биохимичния анализ зависи от работата на черния дроб. Основните индекси на черния дроб са ALT и AST. Тези показатели се определят при извършване на кръвен тест. Тяхната скорост зависи от работата на черния дроб.

Черният дроб се счита за най-голямата жлеза по размер. Освен това, като отделен орган, той има максимален размер в цялото човешко тяло. Учените са установили, че дори ако черният дроб се срине със 70%, той все още ще изпълнява функциите си. Нейното изпълнение няма да изчезне.

Черният дроб се намира от дясната страна на хипохондриума, той леко се отправя към лявата половина на ребрата. Тя е с форма на гъби, или по-скоро изглежда като капачка за гъби: тя е изпъкнала отгоре и вдлъбната отдолу. От горе, тя е в съседство с ребрата и диафрагмата, а от дъното тя е в непосредствена близост до стомаха и червата. На цялата повърхност на черния дроб има капсула (гладка и сравнително гъста). Нервните окончания се намират в него, следователно, когато черният дроб се нарани, болезнените усещания се разпространяват точно защото капсулата на повърхността е повредена. Вътрешните клетки на черния дроб се наричат ​​хепатоцити.

Те изпълняват различни функции:

  1. Храносмилане (участва в развитието на жлъчката).
  2. Метаболизъм (участвайте в метаболизма и движението на протеини, въглехидрати, мазнини и други микроелементи).
  3. Създаване на кръвни клетки (по време на бременност, когато плодът се развива вътрематочно).
  4. Неутрализация (отстраняване на токсините в кръвта).
  5. Натрупване на желязо, кобалт, мед, витамини В12, А, D (витамини и микроелементи се натрупват в черния дроб, които могат да се използват с общия им дефицит в организма). Черният дроб акумулира определено количество кръв вътре в себе си, за да може тогава, ако е необходимо (загуба на кръв в случай на наранявания и наранявания), да я хвърли в кръвоносните съдове, като по този начин елиминира липсата на кръв. Следователно, той поддържа нивото на обема на кръвта на определен етап. В допълнение, черният дроб обработва хормоните, като ги окислява.

Най-често трябва да се наблюдават само индиректни признаци до момента, в който се извършват биохимичните изследвания и кръвните тестове. Точната диагноза може да бъде направена чрез биопсия. Изследването на тъканите по този метод обаче не винаги е налице.

Най-често, когато се появи чернодробно заболяване, започва цитолизата, при която хепатоцитите (чернодробните клетки) се унищожават поради фактори, външни за черния дроб. Клетките започват да умират. Когато провеждаме биохимия, този процес може да бъде проследен.

  • горчиво усещане в устата;
  • гадене и гадаене;
  • придобиването на жълтеникава кожа;
  • тежест надясно, болка надясно под ребрата;
  • увеличен размер на черния дроб;
  • загуба на тегло;
  • слабост, умора, летаргия;
  • повишаване на телесната температура.

Биохимичното изследване ви позволява да идентифицирате нарушенията в работата на много органи, включително на черния дроб и сърцето. AST показва аномалии в сърдечната дейност и ALT - във функционирането на черния дроб. Ако нивото е повишено, какво означава това? Какви показатели на тези параметри се считат за норма и кои отклонения?

Когато се прави декодиране, стойностите 27-191 nmol / (s1) и 0.10-0.69 μmol / (ml h) се считат за норма за индексите на ALT.

За индикатора AST нормата би била 278 - 126 nmol / (s 1) или 0,10 - 0,46 μmol / (ml h). Това са показатели, които са взети предвид по метода на Френкел и Рейтман, AST при дете има други показатели.

Ако кръвният тест се извършва с оптичен тест, тогава при 30 ° C нормата ще бъде 2-25 IU, индикаторът ще се промени в детето.

Най-силното повишение на ALT е в чернодробното заболяване. Това е особено засегнато от появата на хепатит. Ако има процеси на цироза на черния дроб, тогава AST ще надвишава ATL.

Ако кръвният тест покаже, че AST се увеличава два или повече пъти, това може да означава наличието на миокарден инфаркт. Ако AST първо е повишено, а след това намалява след 4 дни, тогава вероятно няма сърдечен удар.

Дете на ALT не трябва да бъде повече от 50 единици на литър, а AST - 55 единици на литър (до 9 години). Новороденото бебе AST ще бъде поддържано на 140 единици на литър (до 5 дни).

След като декодирането на данните приключи, може да се установи, че ALT се увеличава не само при чернодробни заболявания, но и при проблеми с други органи. Най-често сърдечно-чернодробното заболяване обаче води до увеличаване на този показател. Списъкът на заболявания, за които ALT е повишена, както следва: цироза, образуване на тумори в черния дроб, жълтеница, дистрофия чернодробна стеатоза, хепатит, клетъчна смърт, панкреатит, чернодробни проблеми по време на бременност, увреждане на черния дроб, поради токсикологични лезии, някои инфекциозни заболявания, миопатия, миокарден инфаркт, миокардит, костни фрактури, мускулни счупвания. Някои вещества и лекарства също причиняват ALT.

След декодиране на биохимията, може да се установи, че при някои заболявания нивото на ALT може да намалее. Странно, но намаляването на нивото на ALT често не е свързано с работата на черния дроб. Такива заболявания включват инфекция на пикочно-половата система, туморни неоплазми в различни части на човешкото тяло, хепатит (алкохолен), дефицит на B6 поради неправилна диета или твърде много алкохол.

За да се намалят ALT и AST, е необходимо да се разберат параметрите на анализа. Ако анализът на транскрипцията на кръвта ще покаже отклонения, това ще покаже наличието на определена болест в тялото. За да намалите нивото на ALT и AST, първо трябва да премахнете фокуса на заболяването, което е причинило повишение на ALT и AST в кръвта.

Необходимо е да се организира здравословна диета. Важно е да се яде много плодове и зеленчуци, кафяв ориз ще бъде изключително полезно. Тези продукти съдържат фибри. Освен това трябва да пиете зелен чай или билкови чайове. Те ще помогнат не само за почистване на черния дроб, но и за нормализиране на водния баланс на целия организъм. Чаят от глухарче, репей, мъртвият трън помага много добре. Не забравяйте да приемате храни, които съдържат високи нива на витамин С. Можете да пиете лекарства. За всеки килограм тегло трябва да изпиете най-малко 30 ml чиста вода (не сокове, напитки и чай). Добре помощ дишане упражнения. Важно е да се упражнявате сутрин или да играете спортове.

Трябва да се помни, че лечението не трябва да се извършва, за да се подобрят параметрите на данните в кръвния тест, но за да може болният да се възстанови. Лекарят трябва първо да мисли не за намаляване на показателите, а за това как да определи фокуса на болестта и да премахне всички възпалителни процеси. След това самите показатели ще се върнат към нормалното.

Като се има предвид, че АТЛ е повишена само при увреждане на чернодробните клетки, лекарят трябва да предпише не само лекарства за лечение на увредени органи, но и лекарства, които се наричат ​​хематопротектори. Те правят възможно защитата на хепатоцитите от влиянието на други агресивни фактори.

Освен това, всеки лекар трябва да помни, че черният дроб е отслабен през този период, не трябва да се излага на риск, тъй като може да бъде още по-повреден, поради което лекарствата, които имат токсичен ефект върху черния дроб, са строго забранени. С други думи, не можете да използвате лекарства, които могат да доведат до загиването на чернодробните клетки още по-бързо.

Най-добрите хепатопротектори са тези, разработени на растителна основа. Те включват гапабена, Essentiale N, lawon, тиква, Kars. Тези лекарства имат положителен ефект върху черния дроб. Първо, те предпазват клетките от по-нататъшни щети. На второ място, те имат способността да възстановяват чернодробните клетки, т.е. тези клетки, които са повредени, но все още не са мъртви, могат да бъдат възстановени чрез употребата на тези лекарства. Освен това те нямат токсични ефекти върху други органи. Тези лекарства поемат част от черния дроб, т.е. могат да изпълняват секреторна функция, да участват в метаболизма и да изпълняват дезинфекционна функция, като частично унищожават токсините в тялото на жертвата.

Защо ALT е повишен в кръвните изследвания и какво означава това? Аланин аминотрансфераза (ALT) е ендогенен ензим, принадлежащи към групата трансферазите, трансаминазите подгрупа или аминотрансфераза. Определяне на нивото му в кръвта се използва широко в медицинската практика за откриване на аномалии на черния дроб и други органи. тест ALT кръв е почти винаги се извършва във връзка с определянето на нивото на AST.

Оценката на тези два лабораторни параметъра позволява на лекаря да предложи локализация на патологичния процес и да определи вероятната тежест на заболяването. За оценка се прилага коефициентът Ritis (съотношението AST / ALT), което обикновено е 1,33. При острия вирусен хепатит този коефициент намалява, докато при инфаркт на миокарда и алкохолно увреждане на черния дроб се увеличава.

Къде е ALT:

  1. Черен дроб (най-много);
  2. бъбрек;
  3. светлина;
  4. панкреас;
  5. мускул;
  6. Сърце.

Основната функция на аланин аминотрансферазата е свързана с обмяната на аминокиселини. Това вещество действа като катализатор при трансфера на определени молекули. В случай на нарушаване на енергийния метаболизъм се наблюдава увеличаване на пропускливостта на клетъчните мембрани, което води до разрушаване на клетките и освобождаване на ензима в кръвния серум.

Стандартите, в които аланин аминотрансферазата трябва да се побере в кръвта са:

  • деца под 1 година: 13 - 45 U / l;
  • мъже под 1 - 60 години: 10 - 40 U / l;
  • жени 1 - 60 години: 7 - 35 U / l.

В аналитични изследвания върху този ензим изисква висока точност, и това е пряко свързан с приемането на някои лекарства, които могат да нарушат аналитичната снимката. Така че преди да се провери нивото на ALT трябва да се консултирате с лекар, който е временно или отнемане на наркотици, или ще се вземат предвид различията в резултатите от тестовете, свързани с лекарствената терапия.

По-просто казано, аланин - ензим, който, в допълнение към черния дроб, където неговата концентрация е особено висока, има почти всички паренхимни органи, главно като тъканни клетки цитоплазмата. ALT не е напразно се смята за един вид маркер за чернодробно заболяване и се счита за надежден знак за поражението на неговия паренхим, тъй като активността на ензима в плазмата е в пряка зависимост от степента на участие в патологична тъкан орган, че важен процес.

Предвид високата чувствителност на АлТ, може да се очаква, че аланин аминотрансферазата ще бъде повишена в случаи на най-слабо страдание на чернодробния паренхим.

По този начин, увеличението на ALT се наблюдава в следните случаи:

  1. Хепатит. Това възпалително чернодробно заболяване може да бъде представено в няколко форми. При хроничен или вирусен хепатит нивата на аланин аминотрансферазата в кръвта са незначителни.
  2. Рядко се наблюдава увеличение на ALT при случаи на обструктивна жълтеница, но високите стойности на този показател са изключително редки.
  3. Цироза. Това заболяване е опасно, защото от дълго време не може да има явни симптоми. Пациентите се уморяват бързо, се чувстват уморени.
  4. Рак на черния дроб Този злокачествен тумор често се образува при пациенти с хепатит. Анализът на ALT в този случай е необходим както за диагностицирането на заболяването, така и за вземането на решения относно оперативното решение.
  5. Неалкохолна мастна чернодробна болест (стеатоза): нивото на ALT се увеличава леко - с 2-3 пъти. Когато заболяването преминава във фаза на стеатохепатит, се наблюдава значително повишение на ALT, високо ниво на общия и директен билирубин, както и показатели за възпалителна кръвна активност.
  6. Панкреатит. Наличието на това заболяване също показва нивото на ALT. Неговото повишено количество показва обостряне на панкреатит.
  7. Миокардит. Тя се проявява в лезии на сърдечния мускул. Основните му симптоми са недостиг на въздух, бързо умора на пациента и повишени нива на ALT в кръвта.
  8. Инфаркт на миокарда. Това заболяване е следствие от нарушения кръвен поток, което води до некроза на сърдечния мускул.
  9. Анализите могат да покажат повишение на нивата на ALT при алкохолизъм и непосредствено след приемането на алкохолни напитки.

С увеличаване на нивото на ALT 5 пъти може да се приеме инфаркт на миокарда, ако достигне 10-15 пъти, можем да говорим за влошаване състоянието на пациента след атаката. Стойността на коефициента de Ritis също се променя нагоре.

Остър хепатит провокира повишаване на кръвното ензим е 20-50 пъти, мускулна дистрофия и dermatomiazity - в 8. гангрена, остър панкреатит, каза горния индекс надхвърли границите на 3-5.

За да се увеличи нивото на ALT в кръвта може да drgua и причини, например, някои лекарства, като естрогени, орални контрацептиви, holestatiki, стероиди, железни соли, никотинова киселина, сулфонамид, метилдопа, азитромицин, аминогликозиди, цефалоспорини, флуорохинолони, клофибрат, клиндамицин.

В някои случаи, физиологичните причини могат да доведат до повишаване нивото на аланин аминотрансферазата:

  1. Повишена физическа активност;
  2. Приемане на хранителни добавки, съдържащи компоненти, които неблагоприятно засягат чернодробните клетки;
  3. Употребата на алкохолни напитки седмица преди крайния срок за кръвни тестове за ALT;
  4. Емоционален стрес, който може да доведе до неуспехи в нервната система и в резултат на реакцията на организма към нея;
  5. Неправилно хранене - по-специално, използването на храни с вредни хранителни добавки: храни за бързо хранене, захарни газирани напитки и др. - в този случай, когато коригирате диетата, индикаторът ALT се връща в нормално състояние.

Разбира се, нивото на ензима се увеличава главно поради други здравословни проблеми, но поради посочените по-горе причини показателят може да бъде увеличен, но само леко.

Ако кръвният тест на ALT се увеличи, тогава е необходима по-пълна проверка, за да се установи причината за тази промяна. И колкото по-скоро това стане, толкова по-добър ще бъде резултатът.

Най-често се предписват хепатопротектори за намаляване на ALT:

Тези лекарства имат многобройни ефекти. Първо, те предпазват чернодробните клетки от по-нататъшни увреждания, както и възстановяват вече повредени, но все още не мъртви клетки.

Биохимичният анализ на кръвта е огромен набор от различни тестове, насочени към откриване на патология в определен орган или система. В същото време, между тях има такива, които са подходящи, както казват, за всички случаи. Тук например, ензимите аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансферазата (AsT), за удобство, се наричат ​​"алат" (AlAt) и "asatami" (AsAt), които са известни на пациентите основно като "чернодробни тестове". Обикновено те се предписват заедно, ако става въпрос за черния дроб, но тук, в случай на сърдечни заболявания, можете да намерите Асат в комбинация с други биохимични параметри: коагулограма, LDH, D-димер и др.

Аланин аминотрансферазата е ензим, който в допълнение към черния дроб, където концентрацията му е особено висока, се намира в буквално всички паренхимни органи, заемайки основно цитоплазмата на тъканните клетки. ALT не е напразно се смята за един вид маркер за чернодробно заболяване и се счита за надежден знак за поражението на неговия паренхим, тъй като активността на ензима в плазмата е в пряка зависимост от степента на участие в патологична тъкан орган, че важен процес.

Предвид високата чувствителност на АлТ, може да се очаква, че аланин аминотрансферазата ще бъде повишена в случаи на най-слабо страдание на чернодробния паренхим:

  1. Увреждане на чернодробните клетки чрез вирусна инфекция (всякаква форма на вирусен хепатит). Благодарение на способностите на ALT, вирусният хепатит може да бъде разпознат още преди появата на клиничните признаци на заболяването. Между другото, аниктурните и асимптоматични форми, които често се появяват при хепатит С, все още увеличават активността на АЛАТ.
  2. Увреждане на чернодробния паренхим от различни токсични вещества (алкохол в неразумни дози или неговите заместители, пестициди, соли на тежки метали, органохлорни съединения и др.). Значително увеличение на тези ензими може да се наблюдава при отравяне с отровни гъби. Например, трансаминазите ще реагират на интоксикацията на бледото мърша на първия ден и аспартин трансферазата ще покаже своята активност по-рано от АЛАТ. Аланиновата активност е донякъде забавена, но в случай на благоприятен изход, повишеното ALT ще продължи да спира.
  3. При инфекциозната мононуклеоза максималната активност се появява 8-10 дни след контакта с патогена (вирус на Epstein-Barr).
  4. Задържане на жлъчката в резултат на запушване на жлъчния тракт (холестаза), нарушен кръвоток в черния дроб (исхемия).
  5. Алкохолна цироза и хепатит.
  6. Усложнен миокарден инфаркт.
  7. Употреба на някои лекарства (лекарства от първа генерация антидиабетни сулфонилурейни продукти, салицилати, противоракови лекарства).
  8. В случай на бременност, повишаване на активността на ALT става без увреждане на чернодробната тъкан. Само тялото е възстановено, за да работи в нови условия.

Степента на активност на аланин трансферазата се различава по пол, при жените е малко по-ниска - до 31 U / l, докато при мъжете дейност като до 41 U / l се счита за нормален показател.

"Добра биохимия", както казват пациентите, което означава, че чернодробните функционални тестове често не винаги означават, че всичко в тялото е наред. Увеличаването на активността на аланин аминотрансфераза означава дебюта на заболяването или обострянето на хроничния процес, през останалото време ензимът може да се държи съвсем спокойно, затова не трябва да мислим, че основната задача на лечебния процес е да намали АЛАТ.

Разбира се, пациентът може да има напълно различно мнение по този въпрос и да бъде сигурен, че намаляването на АЛАТ означава решаване на проблема. За съжаление, това не винаги е така, защото увеличаването на трансаминазите причинява някакъв вид патология и това е, което трябва да потърсите на първо място за търсенето или лечението.

Самият пациент може да използва:

  • Средства за защита на черния дроб (Карс и други хепатопротектори);
  • Средства за възстановяване на клетъчната структура на черния дроб (Essentiale);
  • Ензими, които облекчават панкреаса и подобряват храносмилането (mezim forte, панкреатин).

Може би лекарят, ако сметне това за необходимо, ще предпише препарати от холагог, но за това трябва да знаете състоянието на жлъчните пътища, така че е по-добре да не рискувате самия пациент.

Ако увеличаването на трансферазите доведе до продължителна употреба на някои лекарства, без които пациентът не може да направи, тогава ще му бъде дадена алтернативна терапия, въпреки че ще отнеме известно време.

Необходимо е да се обърне внимание на хората, получаващи статини, че докато приемат липолипидемични лекарства, често се наблюдава увеличение и на двата ензима, което обаче не може да се припише на признаци на патология. Такова състояние не изисква отделно лечение, но от време на време пациентът ще трябва да посети лабораторията и да вземе тестовете. С премахването на статините, трансферазите се връщат към нормалното сами.

Ензимът аспартат аминотрансфераза се концентрира в най-големите количества в тъканите на сърдечния мускул и скелетните мускули, поради което причините за промените в неговата активност се свързват главно с патологичните процеси, локализирани в тези системи:

  1. Дистрофични промени на мускулните влакна (по-специално миокарда) с различен произход (наследствени и придобити).
  2. Инфаркт на миокарда. В серума на пациента след 4-5 часа от началото на развитието на сърдечен пристъп се наблюдава повишаване на AST, за 3-5 дни активността на този ензим достига максимални стойности.
  3. Тежка атака на ангина, нарушение на ритъма на тахиаритмия.
  4. Остра ревматична болест на сърцето. В началния стадий на заболяването активността на аспарагиновата трансаминаза е пряко зависима от тежестта на патологичния процес, т.е. колкото по-сериозно е състоянието, толкова по-високи могат да се очакват или напротив, големите данни за активността са тревожни и не позволяват отлагането на началото на терапията.
  5. Тежка коронарна недостатъчност.
  6. Сърдечна хирургия, след която ALT остава повишена за около 1,5 седмици.
  7. Сърдечна съдова катетеризация (ангиокардиография).
  8. Белодробна емболия (ПЕ).
  9. Ефекти върху чернодробния паренхим на различни токсични съединения (хлороформ, пестициди, органични отрови).
  10. Инфекциозна мононуклеоза.
  11. Хепатит от всякаква етиология.
  12. Цироза на черния дроб (компенсирана), холангит.
  13. Тежко отравяне с алкохол и неговите заместители.
  14. Остра възпаление на панкреаса.
  15. Хемолитичен синдром.
  16. Амебични инфекции.

Понякога се намалява активността на аспарагиновата трансаминаза. Това се случва в следните случаи:

  • Недостиг на тялото на витамин В6;
  • Тежки патологични процеси в черния дроб, водещи до неговата некроза;
  • Чернодробната тъкан се разпада, където намалената активност на двата ензима (AlT и AST) се счита за незначителен знак по отношение на прогнозата.

Скоростта на аспартат аминотрансферазата в серума не е еднаква при мъжете и жените, въпреки че разликите са незначителни. Подобно на аланин аминотрансферазата, активността на AsAT при жените е по-ниска (до 31 U / l), докато в силната половина на човечеството AcT се счита за нормална активност до 35 U / l или до 41 U / l (в зависимост от характеристиките на реагентите и методите за анализ),

Дешифрирането на резултатите от "биохимията", а именно чернодробните функционални тестове, е доста просто, освен това, като правило нормата е посочена във формулярите за отговор. И пациентите винаги са наясно с целта, за която те възлагат този или този анализ. Що се отнася до аминотрансферазите, в случай на чернодробни заболявания, обикновено се предписва изследване на двата ензима, а в случай на сърдечна патология е достатъчно (AcAT).

Неотдавна в почти всички градове на Руската федерация се проведе медицински преглед на населението, което позволява да се идентифицират редица заболявания на ранен етап и по този начин да се намали рискът от преждевременна смъртност.

Основните показатели на черния дроб

Чернодробните заболявания са сред най-честите и опасни поради асимптоматичния курс. На етапа на скрининга, заедно с други изследвания, на пациента се предписва кръвен тест за биохимия, чиито основни показатели са насочени към определяне на начина на функциониране на черния дроб. Нормата ALT и AST в кръвта напълно зависи от работата на най-важния паренхимен орган - черния дроб, който изпълнява функции като:

  1. Детоксикация - отделяне на токсични вещества и отрови.
  2. Синтез на протеини
  3. Производство на биохимични вещества, необходими за тялото.
  4. Съхранение на гликоген - полизахарид, който е необходим за пълната активност на организма.
  5. Регулиране на биохимичните реакции на синтеза и разграждането на повечето микрочастици.

ALT и AST са ензими, които се произвеждат основно от черния дроб и са включени във всички негови биохимични реакции.

Стандарт ALT и AST в кръвта

Нормата ALT и AST в кръвта зависи от много фактори, включително пол и възраст. Във връзка с липсата на единен стандарт, почти всяка лечебна институция има свои собствени лабораторни условия за ALT и AST, поради което всички анализи трябва да бъдат адресирани до лекаря, който отговаря за вас, а не самокриптиране. Нормалният диапазон е:

  1. Стандарт AST в кръвта от 5 до 40 IU / l.
  2. Нормално ALT в кръвта за жени: от 7 до 35 IU / l.
  3. Нормално ALT в кръвта за мъже: от 10 до 40 IU / l.

Norm ALT и AST в кръвта и анализ на основните причини за увеличението

Лекото увеличение на ALT и AST в организма често се проявява асимптоматично, но показва неправилно функциониране на черния дроб.

Най-вероятната причина за повишаване на чернодробните ензими в кръвта са:

  1. Мастна хепатоза.
  2. Лекарствена реакция.
  3. Травма.
  4. Повишени ALT и AST в резултат на заболявания на други органи (автоимунен тироидит, панкреатит, мононуклеоза).
  5. Дифузно увреждане на черния дроб, което може да бъде причинено от алкохол, наркотици и (или) действието на вируса.
  6. Метастази или неоплазми в черния дроб.

Ранните симптоми на повишаване на ALT и AST са:

  1. Повишена умора и слабост.
  2. Намален апетит и в резултат на това загуба на тегло.
  3. Сърбеж по кожата.
  4. Безсъние, нервност.

Късни симптоми на повишаване на ALT и AST:

  1. Едем на крайниците, асцит (наличие на свободна патологична течност в корема).
  2. Кожата, протеините, лигавиците стават жълти.
  3. Дезориране на урината - "урина от тъмна цветна бира", обезцветяване на изпражненията.
  4. Увеличаващите се симптоми на интоксикация (неразположение, слабост, гадене, хипертермия и др.).

Методи за допълнителна диагностика:

  1. Ултразвукова диагноза на коремните органи, ако е необходимо - на щитовидната жлеза.
  2. Кръвен тест за маркери на хепатит В, В.
  3. Клиничен анализ на кръвта.
  4. Кръвен тест за хормони и тироидни антитела.
  5. Ако е необходимо, чернодробна биопсия.

Намаляване на AST и ALT

Правилата, след които човек може да намали показателите на AST и ALT, като например:

  1. Яжте колкото се може повече от пресни зеленчуци и плодове, както и кафяв ориз - те съдържат фибри.
  2. Пийте зелен чай и билкови чайове, които включват корен от глухарче, трън от мляко, корен от репей.
  3. Вашата диета трябва да съдържа храни, които съдържат витамин С.
  4. Наблюдавайте режима на пиене със скорост от 30 ml течност на 1 kg тегло.
  5. Правете дихателни упражнения.
  6. Вземете контрастен душ.