Алвеоларен сарком на меките тъкани. Епителиоиден сарком

Възпаление

Алвеоларният сарком на меките тъкани е злокачествен тумор с противоречив произход. Предпочитаната локализация на тумора е меката тъкан на предната повърхност на бедрото, предната коремна стена, страничната повърхност на шията. Пол и възраст нямат значение.

Макроскопски, алвеоларният сарком на меките тъкани е представен от голям мек възел с характерен кафеникав оттенък. Капсулата е неясна или отсъства.

Хистологичното изследване на алвеоларния сарком на меките тъкани има органоидна структура с гнезда на големи полигонални клетки с централно разположени закръглени ядра. Цитоплазмата на тези клетки е по-често еозинофилна, но могат да възникнат клетки с фино-гранулирана или вакуолирана цитоплазма. Той съдържа PAS-положителен диастазорезистентен кристалоиден материал. Някои алвеоли са напълно пълни с туморни клетки, в други клетки са разположени около периферията и централната част на алвеолите е пълна с аморфно или фино зърнено вещество. Струята между алвеоларните клъстерни клетки съдържа голям брой капиляри. С особено оцветяване се откриват агрирофилни влакна, които се преплитат около отделни алвеоли като съединители.

Диференциалната диагноза на алвеоларен сарком на меките тъкани се извършва с метастази от рак (предимно бъбречни клетъчни прозрачни клетки), както и със синовиален сарком.

Несъмнено, алвеоларният сарком на меките тъкани - злокачествен тумор, рецидиви и метастази често се срещат след 5-15 години.

Епителиоиден сарком

Епителиоидният сарком (ES) за първи път е описан през 1970 г. в преглед на 62 случая на специфична форма на сарком, неправилно диагностициран като хроничен възпалителен процес, некротизиращ гранулом или плоскоклетъчен карцином на кожата. Той също така прилича на синовиален сарком и голям едроклетъчен сарком на сухожилната обвивка. Хистогенезата на тумора не е ясна.

Редица автори свързват произхода си с плурипотентна мезенхимна клетка, хистопит, синовиална клетка, фибробласт, миофибробласт или синобластни мезенхимни клетки. По-специално, ултраструктурното изследване потвърждава хистоцитния произход на епителиоидния сарком. и имунохистохимичен - произхода на тумора от плурипотентната мезенхимна клетка. Наскоро, клетъчна линия, израснала от ES, поражда клонални субпопулации, изразяващи различни клетъчни фенотипове: един клетъчен тип е положителен за vimentin, което потвърждава мезенхималния произход на тумора, другото за цитокератина (доказателство за неговия епителен произход), третата, както за vimentin и и неврофиламентни протеини, което предполага смесен мезенхимен и нервен произход на тумора.

В едно проучване, използващо хромозомен анализ в епителиоиден сарком, в 64% от случаите е открита анеуплоидия, а в друга - стабилно съдържание на диплоидна ДНК; се отбелязват делеции на късото рамо на хромозома 1, тризомия 2 и мутацията в N-ras онкогена (в отсъствие) на N-ras амплификация, но ролята му в епителиоидния сарком не е дефинирана; най-скоро, епителиоидният сарком е открил клонална транслокация [t (8; 22) (q22; ql 1)], включително същата част на хромозома 22, която е повредена в повечето случаи от саркома на Ewing.

Честотата на епителиоидния сарком в общата структура на саркома на меките тъкани се оценява на около 1%. Това е най-честият сарком на меките тъкани на ръката. ES засяга предимно младите хора. Възрастта на пациентите варира от 4 до 90 години, средно 23 години; 74% от пациентите са на възраст между 10 и 39 години. Туморът е по-често при мъжете (1,8: 1), въпреки че при децата той е еднакво често срещан при хора от двата пола. В 20% от случаите, на мястото на предишно нараняване се появява новообразувание.

Ефектиоидният сарком най-често се локализира в горните (58-68%) или по-ниски (27%) крайници, обикновено в техните отдалечени области, по-рядко в багажника, скалпа, твърдо небце, орбита, вулва, пенис. Обикновено това е самотен плътен дермален или подкожен формат, понякога възпален. По-рядко се дефинират множество възли. Тумор често се свързва с влакнести структури (обвивки на сухожили, невроваскуларни снопове, ставни капсули). То е асимптоматично, докато започне да компресира дисталния нерв; само 22% от пациентите се оплакват от болка или свръхчувствителност в новообразуванията.

Курсът на епителиоиден сарком. Епителиоидният сарком расте много бавно. Рецидивите и метастазите на ES се появяват като множество възли. Метастазите могат да бъдат първата клинична проява на заболяването. Туморът се разпространява по дължината на сухожилията, фасция или периотеум, метастазира лимфобен и хематогенен. Метастазите в епителиоидния сарком се проявяват при приблизително 45-50% от случаите, включително 48% от случаите в регионалните лимфни възли, в 25% от случаите в белите дробове, 10% в кожата на скалпа, 6% в други кожни пластири; много по-рядко, те засягат тъканите, черния дроб, костите, мозъка, панкреаса, бъбреците, щитовидната жлеза и дебелото черво. Продължителността на живота след откриване на ES метастази варира от няколко месеца до 8 години или повече.

Алвеоларен сарком на меките тъкани

Алвеоларният сарком на меките тъкани (алвеоларис, латексова дупка, клетка: саркос от гръцко месо) е рядък, бавно нарастващ злокачествен тумор на меки тъкани с неизвестна етиология. Повлиява мастната тъкан, мускулите и нервите. Най-често се развива при деца, но може да се появи при възрастни. За разлика от други саркоми, алвеоларният сарком може да метастазира до мозъка. Алвеоларният сарком е най-малко разпространеният тип сарком и представлява около 0.2-1% от общия брой тумори от този тип.

Типични клинични признаци: безболезнено образуване на бедрото или седалището понякога може да се появи на багажника, ръката или главата. Понякога туморът може да причини болка поради разтягане на заобикалящата тъкан, което може да причини трудности при придвижване. Неоплазмата е мека, бавно нараства. При децата алвеоларният сарком най-често се появява на главата или шията, а при възрастни на бедрото или седалището.

Въпреки относително бавния характер на туморния растеж, в действителност 79% от пациентите развиват метастази с висока степен на резистентност към конвенционалните химиотерапевтични лекарства. Развитието на терапевтично устойчиви метастази увеличава смъртността.

Клинични прояви

Алвеоларният сарком на меките тъкани обикновено се представя като мека, безболезнена, бавно нарастваща маса, която рядко причинява функционално увреждане. При възрастните най-често се локализира в долните крайници, а при децата - в главата и шията. В литературата са описани случаи на алвеоларен сарком в женския генитален тракт, млечните жлези, пикочния мехур, стомашно-чревния тракт и костите. Тези тумори се доставят много активно от регионалните съдове, понякога туморът може да прилича на пулсиращ тумор.

Поради почти пълната липса на симптоми на заболяването, много пациенти търсят преглед на етап, в който вече са се появили метастази: в белите дробове, костите, централната нервна система или черния дроб.

Благодарение на изследването на MD Anderson Cancer Center (САЩ, Тексас), беше установено, че мозъчните метастази почти винаги се срещат в комбинация с метастази в други области.

Алвеоларният сарком може да остане незабелязан дълго време, преди да бъде диагностициран. Когато туморът стане голям, той започва да оказва натиск върху околните тъкани. Симптомите зависят от местоположението на тумора и могат да бъдат следните:

  • Безболезнено подуване на крака, седалище, врата или гърдите
  • куцане
  • Намален обхват на движение с крака и ръце
  • Мускулна скованост

диагностика

Точната диагноза и правилното лечение на този необичаен тумор изисква високо ниво на клинична бдителност. Ако клиничните или радиологичните интерпретации са двусмислени, тогава се използва биопсия за диференциране на алвеоларен сарком на меките тъкани от артериовенозна малформация. Биопсията е най-бързият начин за диагностициране на алвеоларен сарком на меките тъкани, включващ вземане на малки проби от засегнатата тъкан за преглед под микроскоп.

Лекарите могат да използват биопсични проби, за да проверят клетките за хромозомни промени (небалансирано транслокация, включваща хромозома 17). В резултат се формира генът ASPSCR1-TFE3. Откриването на тези промени потвърждава диагнозата.

Доказване на еднакво и силно ядрено реактивно действие, което потвърждава наличието и синтеза на ASPSCR1-TFE3

Тъй като алвеоларният сарком расте бавно и обикновено не предизвиква изразени симптоми, много хора нямат представа за наличието на този тумор за дълго време.

По правило пациентите ще преминат през специализирани техники за изобразяване, като компютърна томография (CT) или магнитно резонансно изображение (ЯМР) на първичния тумор. Сканинното сканиране с гръден кош обикновено се извършва, за да се установи наличието на белодробни метастази. Магнитното резонансно изображение показва висока интензивност на сигнала от тумора при T1 и T2-претеглени изображения.

А: Компютърна томография на главата на 26-годишна жена с алвеоларен сарком на меките тъкани и метастази в дясната параметрична кост на черепа. Епидурално разширение (червена стрелка).
B: същия пациент с метастази в лявото предсърдие и горната белодробна вена

Допълнителни методи за изследване могат да бъдат предписани за определяне на саркома в други части на тялото. Струва си да се отбележи, че алвеоларният сарком на меките тъкани не се премества в лимфните възли, но преминава през кръвта в белите дробове или други части на тялото.

Лечение на алвеоларен сарком

Терапевтичното лечение може да изисква координирани усилия от екип от специалисти, специализирани в диагностиката и лечението на рак. Предвид рядкостта на това заболяване, се препоръчва да бъде лекуван в специални центрове за лечение на саркоми.

Специфичните терапевтични процедури и интервенции могат да варират в зависимост от много фактори, като локализация, етап, степен на малигненост, наличие на метастази, възраст на пациента, общо здраве и други фактори. Решенията относно използването на конкретни мерки трябва да се вземат от лекарите само след предварително обсъждане с пациента на всички ползи и рискове от лечението.

Хирургията е стандартното лечение на алвеоларен сарком. Идентификацията на гена ASPSCR1-TFE3 обаче открива нови възможности за лечение. Изследователите изследват целеви лекарства, предназначени да блокират този анормален ген.

Целевите лекарства имат по-малко сериозни странични ефекти от традиционната химиотерапия. Има няколко нови лекарства, които понастоящем се изучават в клинични изпитвания за борба с алвеоларния сарком:

  • пазопаниб
  • aksitinib
  • pembrolizumab
  • tsediranib
  • perifosin
  • сунитиниб

Изследователите работят върху други нови методи за лечение на саркоми на меките тъкани: инхибиторите на ангиогенезата блокират растежа на кръвоносните съдове в тумора, новите лекарства за химиотерапия, имунотерапията и биологичната терапия.

Радиацията преди и след операцията често се използва, за да се сведе до минимум възможността за релапс. Това може да се постигне чрез насочване на лъчевия лъч към тумора. Без признаци на метастази в белите дробове или в други части на тялото, химиотерапията не се препоръчва! За съжаление, химиотерапията след операция не намалява риска от тумор, както може да се забележи при рак на гърдата или рак на дебелото черво.

Радикалната резекция е най-доброто лечение за локални заболявания. Въпреки появата на метастази

при 79% от пациентите, 5-годишната обща преживяемост е 45-88%. Не е постигнато значително увеличение на преживяемостта поради използването на конвенционална химиотерапия.

перспектива

Алвеоларният сарком на меките тъкани е много рядък тумор и, за съжаление, не успя да проведе мащабни проучвания. Прогнозата е лоша и заболяването често е фатално. Дори ако алвеоларният сарком на меките тъкани се развива бавно, това ще има фатални последици.

Цялостна преживяемост за алвеоларен сарком: 45-80% до 20 години и 15% след 20 години. Децата са склонни да живеят по-дълго с тумор отколкото възрастните.

Ниското ниво на оцеляване може да се обясни с факта, че развитието на тумор не е придружено от тежки симптоми, докато по-скоро бързо метастазира в други тъкани.

данни

Алвеоларният сарком на меките тъкани е рядък вид сарком на меките тъкани, който обикновено се среща при бебета. Характеризира се с отличителен хистологичен вид и специфични молекулярни генетични аномалии. Прогнозата е лоша. Идентифицирането на хромозомните транслокации не само предостави важна информация за патогенезата на това заболяване, но също така насочи вниманието си към развитието на целева молекулярна терапия. Резултатите от най-известните изследвания показват, че чувствителността към химиотерапията е минимална и резекцията играе важна роля при лечението на тумор. Появата на отдалечени метастази е доста обща клинична картина.

Текущите указания за лечението се основават на много ограничени клинични данни. В същото време, новите молекулярно насочени лекарства: антиангиогенни лекарства и тирозин киназни инхибитори са най-обещаващите при лечението.

Салкума на меките тъкани: каква е опасността от тумор и може да бъде излекувана?

Има различни видове злокачествени тумори. Една от тях са саркоми - група злокачествени тумори, образувани от незрели структури на съединителната тъкан.

Клетките, които са в основата на злокачествения процес, могат да бъдат разположени във всяка част на човешкото тяло. Един от редките разновидности на такива тумори е сарком на меките тъкани.

Концепция и сортове

Делът на меките саркоми е около 1% от общия брой тумори. Такива злокачествени тумори със същата честота се срещат при пациенти от двата пола на 20-50-годишна възраст.

Средно, саркомите на меките тъкани се срещат при един човек от един милион. Меките тъканни структури съдържат мастна тъкан и сухожилия, съединителна тъкан и фасции, синовиална и кръстосана мускулна тъкан и т.н. В тези тъкани се образуват саркоми.

Тази снимка показва как изглежда саркомът на меките тъкани.

Сакомите от мека тъкан се класифицират в много разновидности:

Сокромите на меките тъкани се класифицират според степента на злокачественост. Туморите с ниска степен на злокачествено заболяване се отличават с висок диференциален индекс и незначително кръвоснабдяване, имат малко ракови клетки и некротични фокуси, но много строма.

Високо злокачествените саркоми са слабо диференцирани по природа с активно клетъчно делене. Кръвното снабдяване се развива активно, съдържа много некротични огнища и ракови клетки, но стромата е малка.

На допир такива форми са желе-подобни, меки или плътни, предимно от един символ, въпреки че не е изключено образуването на множествен тумор.

Рискови фактори и етапи на развитие

Значителни причини за сарком все още не са идентифицирани, въпреки че лекарите са идентифицирали списък от фактори, които провокират такива туморни процеси:

  1. Генетични аномалии и разстройства, такива като синдроми на Гарднър или Вернер, чревна полипоза, туберкулозна склероза, синдром на базално-клетъчни неви и др.;
  2. Вирусна етиология като херпес или ХИВ;
  3. Канцерогенни ефекти на химикалите;
  4. Състояния на имунна недостатъчност на вродена или придобита природа;
  5. Агресивни въздействия на околната среда (неблагоприятна екология, радиация, вредно производство и др.);
  6. Честа травма;
  7. Злоупотреба със стеаринови анаболни стероиди и други лекарства;
  8. Предракови състояния като неврофиброматоза, деформиране на остеита и др.

Ракът на меките тъкани се развива на няколко етапа:

  • В първия етап туморът има ниско ниво на злокачествено заболяване и не метастазира;
  • На втория етап на развитие туморът нараства до 5 см;
  • На третия етап туморът нараства повече от 5 см, в регионалните лимфни възли се наблюдава метастази;
  • В стадий 4 туморът се характеризира с активна метастаза до отдалечени тъкани.

Симптоми на саркома на меките тъкани

Лекият сарком на тъканите предполага разнообразие от различни тумори, но те също имат общи симптоми:

  1. Постоянно усещане за умора, слабост, прекомерна умора;
  2. Остра и интензивна загуба на тегло;
  3. С развитието на туморния процес ракът става визуализиран и може да се забележи, без да се използват диагностични устройства;
  4. Синдром на болката Такъв знак се счита за доста рядък симптом и се появява, когато туморният процес засяга нервните окончания;
  5. Покритието на кожата над тумора често променя сянката и язвата.

Обикновено всички горепосочени симптоми се проявяват в късните етапи на патологията, когато вече няма шанс за възстановяване и живот на пациентите.

В около половината от случаите ракът на меките тъкани се локализира на краката, често в областта на бедрата. На ръцете на този вид сарком се открива в една четвърт от случаите, а останалите 25% се локализират в багажника, врата или главата.

Външно, саркомът на меките тъкани е конозен или гладък възел, без капсула, с различна консистенция. Например, плътен - фибросарком, мек - липосарком или ангиосарком и желе - миксом.

Признаци на бедрената локализация

Бедреният сарком може да се образува от всеки вид тъкан, присъстващ в тази област - от кръвоносни съдове, елементи на съединителната тъкан, мускули и фасси и т.н.

Ако туморът нараства до значителен размер, пациентът с рак започва да изпитва общи признаци на общи симптоми като показатели за неразположение и слабост, изтощение, умора и субферилна температура.

диагностика

Диагнозата на патологията започва с медицински преглед, по време на който онкологът ще събере анамнеза и ще забележи наличието на външни признаци на рак като изтощение, бледност и т.н.

Ако туморният процес има висока степен на злокачествено заболяване, тогава ракът обикновено е придружен от прояви на интоксикация като хипертермия, липса на апетит, свръхчувствителност и слабост.

След това пациентът се насочва към допълнителни изследвания:

  • Лабораторна диагноза. Състои се от разнообразни кръвни тестове, цитогенетичен анализ, хистология и биопсия;
  • Рентгеново изследване;
  • Компютърна томография;
  • Ултразвукова диагностика и др.

При около 80 от 100 случая ракът на меките тъкани метастазира хематогенно в черния дроб и тъканите на белите дробове. Следователно, в процеса на диагностициране в тези органи най-често се откриват вторичните огнища на процеса на злокачествен тумор.

Лечение при възрастни и деца

Салкума на меките тъкани се счита за доста сериозна и опасна диагноза. В сравнение с традиционните форми на рак, саркомите се считат за най-агресивни и ранни метастази.

Опцията за лечение се избира чрез консултация с лекари на индивидуална основа. Трудността на терапията се крие във факта, че дори премахването на образованието в началния стадий на развитие не гарантира 100% лечение, тъй като саркомите са склонни към повторение, което често се случва след няколко месеца след отстраняването.

Единственият начин за радикално лечение на тумор е операцията.

Отстраняването на първичните огнища се основава на принципа на пленничеството, според който образуванието, което расте вътре в особен случай или капсула от фасции и мускулни тъкани, се отстранява заедно с капсулата.

Това се случва, че такъв принцип не може да бъде приложен в определени ситуации, а след това отстраняването се извършва на принципа на зоната, когато се премахват зони от здрави тъкани, разположени около тумора. Този подход е необходим за предотвратяване на повторението. Ако туморът се характеризира с обширна локализация, тогава пациентът ще има ампутация на крайник.

Понякога, след хирургично лечение или когато образуването не функционира, се предписва химиотерапия или лъчение.

Радиационната терапия изпълнява превантивна роля, защото намалява вероятността от повторно развитие на тумора. Облъчването се извършва преди операцията, за да се улесни процедурата за хирургическа намеса, както и да се намали вероятността от повторение.

Най-често химиотерапията използва лекарства като Ифосфамид, винкристин, доксорубицин, етопозид, цисплатин, циклофосфамид и комбинации от тях.

Предсказване на оцеляването на пациентите

Саркома е доста трудно да се предскаже, тъй като резултатът от патологията се влияе от много фактори като етапа на процеса и степента на злокачествеността му, реакцията на тумора към лечението, наличието на метастази и т.н.

Когато туморът се открие на етап 1-2, прогнозите са условно благоприятни и степента на оцеляване е около 50-70%, тъй като остава висок риск от рецидив на рака.

В повечето клинични случаи ракът на меките тъкани, открит на етапа на образуване на метастази, се характеризира с отрицателни прогнози, тъй като 5-годишната честота на преживяване не надвишава 15% от пациентите.

Видео за постиженията в лекарствената терапия на саркома на меките тъкани:

Алвеоларен сарком

Алвеоларният сарком на меките тъкани е рядка форма на злокачествени тумори, които често се развиват при деца. Обикновено лезията се локализира в тъканите на долните крайници, по-рядко - в горната част на тялото. Алвеоларният сарком рано включва съдовата тъкан в раковия процес и лесно разпръсква раковите клетки в кръвта, което води до различни усложнения и рядко завършва с благоприятна прогноза.

Описание и статистика

Първоначално заболяването е описано през 1952 г. от патолог Кристофърсън. Патологията се среща рядко - в 15% от случаите при всички детски саркоми и само 1% от случаите при възрастни.

Туморът се характеризира с бавен растеж и развитие, засягащи мускулите, кръвоносните съдове, нервните окончания и дори костите. Но в същото време неговият произход все още е неясен. В човешкото тяло може да се окаже неусетно до 10 години или повече, постепенно да се увеличава и да се раздвижва съседната тъкан, но не предизвиква дискомфорт. Следователно, алвеоларният сарком се характеризира с такива първични черти като безболезнена неоплазма, които засягат двигателната активност за определено време.

Името "алвеоларен" показва хистологичните характеристики на тумора. Микроскопско изследване, експертите отбелязват, че структурата му е подобна на алвеолите - мехурчета в белите дробове. Разбира се, това сходство е само външно.

Код ICD-10: C49 Злокачествена неоплазма от меки и други видове съединителна тъкан.

Причини и рискова група

Произходът на алвеоларен сарком все още не е известен със сигурност. Но когато провеждат изследвания, експертите са идентифицирали някои генетични проблеми, които могат да доведат до развитие на злокачествен процес в меките тъкани и други анатомични структури. Установено е, че алвеоларният сарком е способен да предизвика транслокационни аномалии между 10 и 17 двойки хромозоми. На този фон се получава комбинация от два гени, синтезиращи мутантни протеинови фракции.

Този протеин не може да бъде открит в нормалните тъкани на тялото, но присъства в структурата на алвеоларен сарком, което обяснява тази връзка.

Болестта се наблюдава при хора от всяка възраст, независимо от пола и расата, но по-често рисковата група включва деца и юноши, включително кърмачета.

Експерти смятат, че вероятността от алвеоларен сарком се увеличава в следните случаи:

  • генетични дефекти;
  • употребата на наркотични вещества, по-специално кокаин;
  • навлизането на марихуана с майчиното мляко в тялото на детето;
  • наличието на канцерогенни компоненти в храната;
  • Синдром на Костело;
  • неврофиброматоза;
  • nunanovy синдром.

симптоми

Алвеоларният сарком на меките тъкани е безболезнен тумор, който постепенно расте и улавя съседните анатомични структури. Туморът може да достигне огромен размер, особено когато става дума за бедро и ретроперитонеални лезии, но не предизвиква значителен дискомфорт и рядко повлиява моторната активност.

Според статистиката алвеоларният сарком се разпределя в тялото по следния начин:

  • бедрото и слабините - 46%;
  • торса - 18%;
  • ретроперитонеално пространство - 13%;
  • ръце - 13%;
  • врата и главата - 9%.

По време на първоначалната диагноза рядко се наблюдават отдалечени метастази. Обикновено те се развиват с дълбоко увреждане на тъканите и с висококачествени саркоми. В регионалните лимфни възли практически не се откриват метастази.

Класификация на международната система на TNM

Наличните хистологични данни, които точно определят стадия на алвеоларен сарком, позволяват на лекарите да изберат оптималната стратегия за лечение. За тази цел е необходима класификация според системата TNM. Помислете за това в следващата таблица.

Обмислете обобщение на критериите, изброени в таблицата.

Т - първичен тумор:

  • T1a - до 2 см, разположени в засегнатия орган или мускул;
  • T1b - от 2 до 5 см, включва съседни тъкани в oncoprocess;
  • T2a - повече от 5 см, бавно разпространявани на място;
  • T2b - от 5 см, се отбелязват регионални метастази;
  • Т3 - туморът има впечатляващ размер и висока степен на злокачествено заболяване, неизползваем.

N - регионални метастази:

  • NO - отсъства;
  • N1 - са отбелязани единични лезии;
  • N2 - има няколко oncochagi.

M - отдалечени метастази:

  • M0 - не е открит;
  • M1 - присъстват.

етап

Помислете в следващата таблица как изглеждат етапите на развитие на алвеоларен сарком.

Видове, видове, формуляри

Алвеоларният сарком е подгрупа от саркоми на меките тъкани, заедно с ясни клетки, ембрионални и други видове злокачествени неоплазми. Патологичният процес често се локализира в крайниците и върху тялото.

Алвеоларните саркоми се класифицират според степента на диференциация. Туморите с ниска злокачественост са силно и умерено диференцирани видове, съдържат по-малко атипични елементи и огнища на некроза, имат малко кръвоснабдяване и имат значително количество стромална тъкан.

Алвеоларните саркоми с висока степен на злокачествено заболяване се съпровождат от активно разделение на раковите клетки. В същото време кръвният поток в тумора се развива значително, неговата структура съдържа голямо количество некротични елементи и атипични структури.

диагностика

Липсата на характерни клинични признаци води до факта, че алвеоларният сарком трябва да бъде диференциран от други тумори на меките тъкани. Ако специалистът има подозрение за развитие на oncoprocess, на пациента се възлагат следните диагностични мерки:

  • Ултразвукът - с висока точност определя злокачествеността на патологията, както и лимфогенните и далечни метастази, ако има такива.
  • Ангиография - изследва спецификата на кръвоснабдяването на новообразувания.
  • CT и MRI - позволяват да се прецени точното местоположение на тумора, връзката му с нормалните тъкани, за диагностициране на най-близките и отдалечени огнища на метастази.
  • Биопсия - необходима за потвърждаване на диагнозата, по време на процедурата се вземат проби от неоплазмата и се извършва последващото им микроскопско изследване.
  • Сцинтиграфия, PET е друг метод за диагностициране на метастази при злокачествени новообразувания.
  • Имунохистохимичният анализ позволява да се диференцират различни видове злокачествени тумори и да се определи прогнозата за тяхната по-нататъшна прогресия.
  • Генетичен тест - предназначен за откриване на хромозомни аномалии, които могат да причинят алвеоларен сарком.

лечение

Тактиката на контрола на алвеоларния сарком се определя от размера на злокачествената неоплазма, етапа на патологията и спецификата на местоположението на туморния процес. За постигането на най-успешния резултат се препоръчва използването на интегриран подход.

Хирургично лечение. Целта е пълна ексцизия на диагностицираната неоплазма в здрави клетъчни структури. За да се постигне оптимален резултат, лекарят допълнително облага няколко сантиметра здрава тъкан. Целият обем на отстранения тумор е изпратен за хистологично интраоперативно изследване. Понякога, след операция, при пациенти с алвеоларен сарком, пациентите се нуждаят от реконструктивна или пластична хирургия, например след резекция на меките тъкани в шията.

Често отстраняването на тумора се комбинира с повишен риск от увреждане на жизненоважни анатомични структури - големи съдове, нерви и т.н. В този случай микрохирургическите технологии обикновено се използват за внимателно отстраняване на съществуващия тумор с минимален риск за съседни тъкани.

В по-късните етапи на oncoprocess се прилагат палиативни операции. Те са насочени към улесняване на здравето на пациента и максимално удължаване на живота му. В хода на палиативните хирургични интервенции, основните онкокарпни и големи метастази се изрязват.

Химиотерапия. Успехът на приложението му до голяма степен зависи от това колко чувствителен е туморът към цитостатичните лекарства. За съжаление, саркомите на меките тъкани, включително алвеоларната, имат ниска резистентност към химиотерапия. Следователно, най-често този метод се използва само за потискане на растежа на тумори и за намаляване на метастазите.

Радиационна терапия. Облъчването със сарком обикновено се извършва на етапа на подготовка за операция, за да се намали агресивността на тумора и да се намали неговият обем, а след това в постоперативния период да се подобрят резултатите от хирургическата интервенция. Добрите резултати имат интраоперативна лъчетерапия, при която тъканите се облъчват директно по време на операцията. Като опции за лъчева терапия, брахитерапията и радиохирургията се използват активно, но за съжаление те не са достъпни във всички клиники.

Фолк лечение. Алтернативната медицина не се използва в онкологията. Някои рецепти от билки и животински продукти наистина могат да имат положителен ефект върху общото благосъстояние на човек, намалявайки симптомите на заболяването, но те не могат да лекуват алвеоларен сарком.

Процес на възстановяване след лечение

Съвременната терапия на алвеоларните саркоми на меките тъкани включва задължителна медицинска рехабилитация на пациента въз основа на професионална и социална помощ на пациента.

Първоначалното възстановяване започва с етапа на хирургично лечение, което често се съчетава с реконструкция на възникнал дефект в тъканите под формата на протези на ставите, затваряне на повърхността на раната и т.н. След хирургическа рехабилитация се извършва функционална работа, състояща се в използването на специфични превръзки - индуктори и ортези и симулатори които дават необходимото натоварване на работния крайник.

Ако се извърши ампутация на крака или рамо, което е изключително рядко с алвеоларни саркоми - не повече от 5% от случаите, рехабилитацията се базира на протезата на пациента след изрязване на злокачествена неоплазма.

След лечението всички пациенти са под динамично наблюдение на специалисти от лечебното заведение.

Курсът и лечението на заболяването при деца, бременни и кърмещи, възрастните

Деца. Алвеоларният сарком в детството се среща в 15% от случаите при всички неепителни тумори. Това е 15 пъти по-често, отколкото при възрастни, поради което тази патология е характерна изключително за деца и юноши. След 20 години oncoprocess се появява много по-рядко.

При малките пациенти алвеоларният сарком засяга не само крайниците и мускулите, но и белите дробове. Това, което причинява развитието на тумор, не е известно със сигурност. Поради асимптоматичния курс патологията често се диагностицира със значително забавяне, което влошава прогнозата за по-нататъшна ремисия.

Лечението на детския алвеоларен сарком се извършва в Русия - в Москва, Санкт Петербург и други градове, както и в чужбина. Терапията се извършва чрез класически методи - оперативни, химиотерапевтични и радиационни, като резултатът от тези мерки зависи от своевременното откриване на заболяването. Но като цяло, за децата е по-благоприятен, отколкото за възрастни пациенти.

Бременна. Причините за развитието на алвеоларен сарком сред бременните майки също не са известни със сигурност. Като правило патологията на жената се появява преди началото на бременността и вече по време на нейното време пациентът е изправен пред злокачествена диагноза в организма, тъй като oncoprocess често прогресира по-бързо под влияние на фактори, провокирани от самия период на бременност - промени в хормоналните нива, влошаване на имунитета и т.н.

Клиничната картина на алвеоларен сарком при бременни майки няма да се различава от симптомите на заболяването при други категории пациенти. Също така ще се почувствате безболезнена консолидация в мускулната тъкан, подуване, хипертермия, слабост и общо увреждане на благосъстоянието.

Тази патология не е показател за незабавно прекратяване на бременността. Ако процесът на рака прогресира бавно, лечението може да се отложи до раждането на бебето. В противен случай, прибягвайте до операция на фона на бременността. Абортът или преждевременният труд се извършва само със съгласието на самия пациент и много от това зависи от стадия на саркома.

Кърменето. Меките тъканни тумори понякога се срещат при жени по време на кърмене. Алвеоларният сарком изисква спешни терапевтични мерки, базирани на радикално хирургично лечение, химиотерапия и лъчетерапия, поради което пациентите се насърчават да откажат естествено хранене, тъй като потенциално опасните вещества могат да преминат през кърмата на бебето.

Пациенти в напреднала възраст. С възрастта, саркомът на меките тъкани става все по-рядък, тъй като децата са предразположени към тази патология, но тази възможност не може да бъде напълно изключена. Симптоматологията на заболяването няма да има значителни разлики от наличните в други групи пациенти и лечението до голяма степен зависи от това колко рано е диагностициран раковите процеси и дали няма противопоказания за радикална борба срещу тях.

Лечение на алвеоларен сарком в Русия, Израел и Германия

Предлагаме Ви да разберете как се води борбата срещу алвеоларен сарком в различни страни.

Лечение в Русия

Алвеоларният сарком е доста сложна, освен малко проучена диагноза. Успешното й лечение се постига чрез прилагане на интегриран подход, т.е. комбинация от хирургичен метод, химиотерапия и радиация. Възрастта на пациента, общото благосъстояние, сцената и локализирането на злокачествения процес влияят върху избора на оптимална тактика за лечение.

В Русия лечението се извършва в онкологични центрове от публичен и частен характер въз основа на политиката на ОМУ или на платена доброволна основа. В някои частни клиники, например в Московския център София, терапевтичната борба с алвеоларните саркоми на меките тъкани се извършва в съответствие с международните стандарти.

Цената на лечението зависи от състоянието на лечебното заведение и характеристиките на заболяването - средно започва от 200 хил. Рубли, което е значително по-ниско от цената на терапията в чужди ракови центрове.

Кои клиники можете да се свържете:

  • Клиника София, Москва. Многодисциплинарният подход и мощната техническа база ни позволяват да постигнем високи резултати в борбата срещу злокачествените заболявания на всеки етап от тяхното развитие. Лекарите в клиниката редовно преминават обучение в страни като Израел, Германия, Съединените щати и др.
  • Център за лечение и рехабилитация (LCR), Министерство на здравеопазването на Руската федерация, Москва. Специализирана медицинска институция, в която се прилагат европейските стандарти за медицинска помощ: цялостна диагностика, най-нежно лечение и висококачествена рехабилитация.
  • Клиника Де Вита, Санкт Петербург. Частен Раков Център, тук предоставя специализирана грижа за хора, страдащи от рак с различен произход.

Предлагаме да знаем отзиви за изброените лечебни заведения.

Лечение в Германия

Диагнозата "алвеоларен сарком" и точно определяне на местоположението на злокачествения процес не е лесна задача, тъй като изисква високо квалифициран медицински персонал и специфични методи за изследване, но немските лекари успешно се справят с този проблем. В клиниките в Германия се използват принципно нови методи за лечение на саркома на меките тъкани, подкрепени от глобалните протоколи и стандарти.

На основата на германските лечебни заведения се провежда цялата гама от диагностични дейности, практикува се класическа терапия и лечение с иновативни ефективни лекарства. По тази причина хората от цял ​​свят се доверяват на немската медицина и се обръщат към нея за помощ.

Основното предимство на лечението на алвеоларен сарком в немските клиники е индивидуалният подход към всеки пациент, като се вземат предвид клиничните особености на диагнозата. Разходите за справяне с патологията зависят от много фактори, средно от 50 000 евро.

Какви клиники мога да се свържа?

  • Мултидисциплинарен център MEOCLINIC, Берлин. Гражданин на която и да е държава може да се лекува в клиниката, без да се колебае да получи висококачествена хирургическа и медицинска помощ, вратите му са отворени за всички. Онкологичните заболявания са една от основните специализации на центъра.
  • Клиника "Вивант", Берлин. В рамките на стените на тази медицинска институция има специалисти от висок профил, запознати със съвременните методи за диагностика и лечение на злокачествени тумори.
  • Клиника "Шарит", Берлин. Най-известната клиника в Европа, домакин за лечението на чуждестранни граждани. Обръщайки се към тази институция, можете да бъдете уверени в мощното техническо оборудване на центъра за ракови заболявания и в осигуряването на изключително ефективни медицински услуги.

Обмислете прегледа на изброените клиники.

Лечение на алвеоларен сарком в Израел

Пациентите, които са кандидатствали в израелски клиники за лечение на алвеоларен сарком, се насочват преди всичко за преглед. Диагнозата на патологията в тази страна отнема около 4 дни с включването на подходящи лабораторни и хардуерни техники. Разбира се, много пациенти идват в страната с готови анализи и изследвания, проведени в родината си, но в Израел този аспект се пренебрегва, тъй като на практика 30% от предварително направените диагнози не намират необходимото потвърждение.

Диагнозата тук е много информативна и точна, което е най-подходящо при лечението на сарком, тъй като неграмотният тип патология е загуба на пари и време за неправилно лечение.

Терапиите в Израел са предимно хирургични. В този случай операциите обикновено се извършват чрез използване на роботизирана технология, което значително увеличава ефективността на интервенцията. За да се изключат рецидивите, радиотерапията се извършва допълнително с помощта на линейни ускорители и химиотерапия със съвременни, съхраняващи тялото лекарства.

Цената на лечението в израелските клиники е достъпна за пациенти с различни нива на доходи. Цените на медицинските услуги в страната са с около 45% по-ниски, отколкото в западните ракови центрове в Германия, САЩ, Швейцария и т.н. Средно третирането на алвеоларен сарком ще струва на пациент от 30 хиляди долара, но е важно да се разбере, че специфичното количество на заболяването влияе върху общата сума и необходимото количество терапевтична интервенция.

Какви клиники мога да се свържа?

  • Клиника на Хадаса, Ерусалим. Частна медицинска институция, основата на еврейския медицински университет. Научните разработки тук са въведени за първи път в практиката на лечение на рак.
  • Държавна болница. Хайм Шеба, Тел Авив. Предоставя пълен набор от медицински услуги на фона на индивидуален подход към всеки пациент.
  • Клиника "Асута", Тел Авив. Най-известната частна мултидисциплинарна клиника на страната, която има 11 клона в други градове на Израел. Лечението в "Асута" е организирано на най-високо ниво.

Обмислете преглед на изброените медицински съоръжения.

усложнения

При големи алвеоларни саркоми могат да се развият следните ефекти:

  • Образуването на метастатични промени от регионален и далечен тип.
  • Патологично компресиране на съседни органи и свързания с тях физически дискомфорт.
  • Компресиране на лимфните възли с тяхното последващо възпаление и нарушение на лимфния отлив, което на свой ред се превръща в причина за елефантиза.
  • Деформация на засегнатите крайници, патологични костни фрактури и ограничаване на човешката мобилност;
  • Дезинтеграция на саркома с по-нататъшно кървене.
  • Нарушения на слуха и зрението, например, когато туморът се намира в орбитата на очите, увреждане на паметта и други когнитивни способности.
  • Депресивен синдром, суицидни тенденции, апатия.

Също така е възможно развитието на усложнения по време на самата терапия. На фона на сериозната операция, нервните окончания, великите съдове и други жизненоважни анатомични структури често са повредени.

метастаза

Предсказването на кой орган ще бъде засегнат от метастатични промени е невъзможно. Най-напред, атипичните клетки, които се отделят от първичния тумор, достигат до най-близките лимфни възли, черен дроб, гръбнак, мозък и бели дробове. Веднага след като новият фокус достигне обем от 1 сантиметър, той също започва да отделя раковите клетки и да ги разпределя навсякъде в организма поради активния кръвен поток и липсата на капсуларна мембрана в неоплазмата.

Метастазите в алвеоларния сарком имат малко общо с първичните тумори. Те по-интензивно формират области на некроза, но в по-малка степен засягат стените на кръвоносните съдове. В някои случаи метастазите се откриват по-рано от основния фокус.

Лечението на метастазите обикновено се извършва чрез химиотерапия и радикалното им изрязване. Безсмислено е да се използват множество вторични тумори - резултатът от хирургическата намеса ще бъде нерационален, поради което в такива случаи се извършват само радио и химиотерапия.

рецидиви

Вторични тумори или рецидиви с алвеоларен сарком са доста чести. Още в следващите 2 години след изписването му от болницата пациентът може да възобнови злокачествен процес в района, където е извършена операция или в друг орган, ако атипичните клетки имат време да се разпространят през тялото със системен кръвен поток.

При пристъпи на алвеоларен сарком се препоръчват следните терапии:

  • радикално изрязване на новия туморен процес;
  • радиация, ако не е била използвана преди това;
  • брахитерапия.

Първи инвалидност

Групата с увреждания и социалната подкрепа са необходими за хора, които в резултат на съществуващата болест са получили значителна вреда на собственото си здраве и са загубили възможността да се върнат към обичайната си професионална дейност в подходящата степен.

Само онкологичната диагноза не може да бъде основа за определянето на увреждане. Състоянието на дадено лице се оценява от специална комисия на ITU (медицинска и социална експертиза), която определя колко е претърпял трудоспособността на лицето и дали се нуждае от подходяща рехабилитация. Като правило регистрацията на инвалидността започва 3 месеца след диагностицирането и лечението на основното заболяване, лекарят, който води пациента, трябва да помогне в това.

Когато се свързвате с ITU, човек трябва да предостави пълен пакет от документи, включително данни от лабораторни и инструментални изследвания, извлечение от историята на заболяването.

Има няколко групи лица с увреждания, чиято цел зависи от определени фактори и критерии. Помислете за тях:

  • Група III - умерено ограничение на ефективността, справедливо за лица, които са претърпели радикално лечение на саркома на етапи I и II. Такива лица забраниха тежък физически труд, свързан със сериозен невро-психологически стрес;
  • Група II се възлага на лица, които са загубили възможността да работят в стандартни производствени условия. Това са пациенти с радикално лечение с нискостепенни тумори;
  • Група I се дължи на ясно изразеното ограничаване на живота на пациента. По принцип такива пациенти са сериозно засегнати от медицинско и хирургично лечение, изправени пред късните етапи на раковия процес и изискват постоянна външна грижа.

Прогнозата на различни етапи и форми

Алвеоларният сарком, както е споменат по-горе, се отнася до редки тумори, по отношение на които не са провеждани мащабни научни изследвания. Но с тази болест е съвсем очевидно, че прогнозата ще бъде неблагоприятна, с чести смъртни случаи. Дори ако патологията се лекува и тя ще се развива бавно, фаталните последици са трудни за избягване, тъй като туморът рядко се поддава на лекарствена терапия и радикална намеса.

Ниското ниво на оцеляване се дължи на дългия асимптоматичен ход на алвеоларния сарком и на неговите метастази до отдалечени органи.

диета

Принципите на хранене за алвеоларен сарком не се различават от препоръчваните при други злокачествени заболявания. Лица, диагностицирани с онкология, не е желателно да злоупотребяват с протеини и мастни храни, консерванти и други нездравословни ястия. Основата на диетата трябва да включва пресни зеленчуци и плодове, зеленчуци, постно месо и риба, млечни напитки.

Предвид лошия апетит по време и след терапията е важно да се организира режим на хранене по такъв начин, че човек да не изпитва липсата на витамини и хранителни вещества, необходими за поддържане на общото благосъстояние и имунитета на пациента. Диетата трябва да бъде частична - най-малко 5-6 хранения дневно на малки порции. Не трябва да позволява преяждане и нарушения на храносмилателната система.

предотвратяване

Тъй като основните причини за развитието на алвеоларен сарком все още не са известни, отсъстват и някои превантивни мерки. Следователно е важно да се отбележи, че всички нарушения във вашето благополучие са своевременни и незабавно да се свържете с специалист, за да изясните диагнозата. В случай на откриване на доброкачествени тумори на меки тъкани, човек се поставя на диспансерна сметка и се подлага на подходящо лечение, тъй като с течение на времето може да се превърне в злокачествен.

Общите превантивни мерки, справедливи за всички ракови заболявания, поддържат здравословен начин на живот, отказ от зависимости и самолечение на мощни лекарства, правилно хранене и т.н.

Сарком на меките тъкани

Злокачествен тумор, който може да се образува в клетките на мускулите на човек и в крайна сметка да се премести на повърхността му, е сарком на меките тъкани. Този тип тумор заразява съседни тъкани и метастази с нервите, кръвоносните съдове, костите и други органи.

Сърцето на меките тъкани се диагностицира в 1% от случаите на общия брой онкологии (един на милион) е доста рядък тип онкология.

Какво представлява саркома и неговите видове

Обърнете внимание! Такива тумори могат да бъдат диагностицирани както при мъже, така и при жени във възрастовата група от 20 до 50 години, една трета от тези заболявания се диагностицират при деца.

Саркома се образува в структурите на меките тъкани, съдържащи мастна тъкан, слоеве на съединителната тъкан, сухожилия и напречен мускул.

Саркомът на меките тъкани е рак с висока смъртност, има тенденция към бързо метастазиране и образува вторични огнища в белодробната, чернодробната и други тъкани. Саркома може да се появи на всяка част от човешкото тяло, където има меки тъкани - на бедрата, пръстите, гърба, предмишниците, краката, краката и т.н. Повечето меки тъкани (OMT) се намират на долните крайници, по бедрата, по-рядко се намират на ръцете, врата, главата.

Сокромът на меките тъкани на допир е плътен, мек или желеобразен, без капсула, обикновено образувана като единичен тумор, но има и множество образувания. Например, фибросарком - плътно до тъканния тумор, липосаркома или ангиосаркома - мека, миксома - желе.

Този тип сарком може да бъде класифициран в следните видове:

  • алвеоларен;
  • гиосарком;
  • хемангиперицитом (злокачествен);
  • екстраскетален хондросарком;
  • епителоидна;
  • фибросарком;
  • клиницистите;
  • леймиосаркома;
  • мезенхимом (злокачествен);
  • фиброзен хистоцитом (злокачествен);
  • шванома (злокачествено);
  • синовиален сарком;
  • рабдомиосарком.

Също така има класификация на саркоми за злокачествено заболяване. Ниско-злокачествените тумори се отличават с висока степен на диференциация и лошо кръвоснабдяване, има малко туморни клетки и огнища на некроза, но има много строма. Силно злокачествените тумори се характеризират с ниска диференциация и активно се разделят. Кръвоснабдяването на такива клетки е добро, има огнища на некроза и ракови клетки, стромата е малък. В този случай развитието на болестта се развива много по-бързо.

Не забравяйте! Поради факта, че тези видове неоплазми имат много нозологични форми и варианти, този тип тумори принадлежи към най-трудната част от онкоморфологията.

Сред тези неоплазми има доброкачествени, полу-злокачествени (разрушителни или междинни) и злокачествени. Полу-злокачествените имат многоцентрови начало и ярко изразен агресивен растеж. И въпреки че не дават метастази, те могат да причинят рецидиви дори след отстраняване и комбинирано лечение.

Международната класификация на заболяванията (код Mkb10 - C49) отличава огромен брой тумори на меките тъкани:

  • мастна тъкан;
  • фибропластичен (миофибробластичен);
  • fibrogistiotsitarnye;
  • гладък мускул;
  • перицитичен (периваскуларен);
  • скелетни мускули;
  • съдова;
  • osteochondral;
  • стромален храносмилателен тракт;
  • нервни тумори;
  • неопределена диференциация;
  • недиференциран сарком.

Всеки от тези видове тумори е разделен на няколко вида. Сред тях са малка клетка, десмопластичен малък кръг, плеоморфен, фибромиксоид (ниска злокачествена инфекция), вретеновидни клетки и др. Също така са диагностицирани: саркофиброма, бластома на меките тъкани, сарком на Kaposi, неврофиброзарком, лимфангиосарком, миксофиброзарком, липофиброматоза, тумор на Triton и други видове.

Саркоми при деца

При деца от раждането до 21-годишна възраст тези типове тумори могат да бъдат диагностицирани в намаляващ ред на честотата:

  1. рабдомиосарком (PMS) (класически и алвеоларен) - 57% от случаите. Алвеоларният сарком е рядък при възрастни, но при деца обикновено засяга белите дробове. Феталът се формира от специфичен вид мека тъкан;
  2. Екзариозен сарком на Ewing или екстразоза (PNSEL) - 10% от случаите;
  3. синовиал - 8%;
  4. shavnomu - 4%;
  5. недиференцирана фиброматоза, сарком, периферен невроектодермален тумор (PNET) - в 2% от случаите.

В педиатричната онкология тези тумори се наричат ​​"солидни тумори", като такива тумори представляват около 6-7% от всички видове рак и са на трето място в честотата на диагностициране при деца след новообразувания на ЦНС и невробластома.

Етап на развитие на саркома

Ракът на меките тъкани се развива на няколко етапа (етапи):

  • Етап 1 Туморът се характеризира с ниски нива на злокачествени заболявания и липса на метастази;
  • Етап 2 Туморът може да се увеличи до 5 см;
  • Етап 3 На този етап вече е възможно да се говори за разпространението на раковия процес, може да има метастази в близките лимфни възли, има далечни метастази, размерът на самия тумор е повече от 5 см;
  • Етап 4 се характеризира с голяма туморна активност и наличие на метастази в отдалечени тъкани.

Рискови фактори

Истинските причини за образуването на меки саркоми не са ясни, но има определен списък от фактори, допринасящи за развитието на туморния процес от този тип:

  • генетични аномалии и синдроми (синдром на Werner или Gardner, чревна полипоза и др.);
  • ХИВ, херпес;
  • канцерогенни ефекти на вредни вещества;
  • враждебни екологични ефекти (лоша екология, вредно производство и т.н.);
  • чести наранявания;
  • анаболно насилие на основата на стероиди;
  • преканцерозни състояния (неврофиброматоза, деформиран остеит - болест на Paget и други);
  • агресивни вирусни атаки

Симптоми на меки саркоми

Въпреки че терминът "сарком на меките тъкани" крие много различни тумори, но те имат общи симптоми:

  • рязко и бързо отслабване;
  • постоянно усещане за умора, умора;
  • с развитието на туморния процес, ракът става видим, това може да се забележи дори без използването на диагностични устройства;
  • в напреднал стадий на рак може да възникне болка (когато ракът засяга нервните окончания);
  • кожата над тумора променя цвета си и се проявява.

По правило тези симптоми се проявяват в доста късните стадии на заболяването, когато няма почти никакъв шанс за лечение.

Не забравяйте! Болестта се проявява чрез симптоми, които са подобни на симптомите на доброкачествени заболявания, които са лечими.

Външно, ракът на меките тъкани може да изглежда като закръглено възел с жълтеникав или бял цвят. Неоплазмата може първоначално да бъде безболезнена, повърхността на възловата повърхност може да бъде гладка или неравна, размерът може да достигне 30 см. Самият тумор е неподвижен, има повишена температура над мястото на тумора (различава се от температурата на здравите места).

Липсата на очевидни симптоми в началните етапи е основната характеристика на този тип сарком. Когато се появи тумор в дебелината на мускулите, той остава незабелязан, докато не се появи на повърхността и образува оток.

Основните симптоми, които трябва да доведат до лекаря, са:

  1. тумор, който расте в дебелината на меките тъкани (обикновено в бедрата);
  2. туморът идва от дебелината на мускулите;
  3. ограничена мобилност на образованието;
  4. след нараняване (нараняване) на мястото на нараняване за дълго време има оток.

При високото злокачествено заболяване на тумора може да се наблюдава хипертермия, липса на апетит, хиперпатия и слабост.

Ако саркомът е разположен до носа, един от симптомите на заболяването може да е назална конгестия, която не е продължителна. В случай на мускулен сарком на гениталните органи, констипация, преминаването на урина може да се наблюдава, при жените - вагинално кървене, кръвта може да бъде открита в урината. Ако пациентите започват да се оплакват от двойни предмети, има парализа на лицевия нерв, тогава саркомът се намира в основата на черепа и уврежда черепните нерви.

При локализирането на саркома на бедрото може да се наблюдава адипична индурация, която може да бъде различна по структура. Тази патология продължава без очевидни признаци, но тъй като ракът се развива, анормалните тъкани се разширяват, те започват да оказват натиск върху съседните структури, подпухналост, фрактури и увреждания на двигателните функции.

Това е важно! Сърцето на меките тъкани се счита за сериозно и опасно заболяване. В сравнение с конвенционалните форми на рак те се считат за най-агресивните и метастази в ранните етапи.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на това заболяване започва с личен физически преглед, по време на който лекарят събира анамнеза и отбелязва външни признаци на рак от общ характер.

След това пациентът се подлага на допълнителни проучвания:

  1. различни кръвни тестове за туморни маркери, също цитогенетичен анализ, анализ за хистология и биопсия;
  2. рентгеново изследване;
  3. PET с използване на радиоактивна глюкоза;
  4. ангиография;
  5. CT, MRI, ултразвукова диагностика.

Имунохистохимичният анализ се извършва, като се използват такива маркери като тъканно-специфични, цитоспецифични, пролиферативни маркери.

Лечение на саркома при деца и възрастни

Може ли саркомът да бъде напълно излекуван? Трудността при лечението е във факта, че дори хирургичното отстраняване на тумора в началото на образуването не дава 100% гаранция за излекуване. Това се дължи на факта, че саркомите имат по-голяма тенденция към рецидив, което може да се появи след няколко месеца след отстраняването. Опцията за лечение се избира от лекарите поотделно за всеки пациент.

Премахването на основния фокус на заболяването може да се основава на "принципа на обвивката", когато образуването се отстрани заедно с капсулата, в която се развива. Ако този принцип не е приложим, тогава премахването на зоната се използва, когато зоните на здравите тъкани, разположени около тумора, се отстраняват. Този метод е необходим за предотвратяване на повторението. Ако е невъзможно прилагането на зонов принцип на отстраняване (ако туморът има голяма площ от локализация), пациентът ще има ампутация на крайник.

След хирургично лечение или в случай на туморна нефункциониране, се използва химиотерапия или радиация.

Химиотерапията преди операцията може да намали размера на тумора, за да унищожи микрометастазите и това ще помогне да се постигне спестяване на органи. Най-често лекарствата, използвани в химиотерапията, са: "Циклофосфамид", "Доксорубицин", "Етопозид" и други, с подобни съставки.

Радиационната терапия има профилактична роля, тъй като може да намали вероятността от рецидив. Облъчването се предписва и преди операцията, за да се улесни операцията.

Като правило комплексната терапия се използва при лечението на сарком на меките тъкани. Обикновено те извършват операция, комбинирайки ги с лъчева терапия и химиотерапия. Лечението на саркома при рецидиви на заболяването е подобно на предишното лечение. Те могат също да извършват ексцизия на тумора, да провеждат курс на лъчева терапия или курс на брахитерапия (ако няма външно облъчване).

Когато се появят метастази, се извършва химиотерапия и се използва локална терапия - хирургия и радиация. След това приемат наркотиците: "Trofosfamid", "Etoposide", "Idarubitsin". При метастазите на вътрешните органи се премахват само единични възли, няма смисъл да се изтриват множество метастази - няма да има ефект. В този случай се използват химиотерапия и радиация. Колко те живеят на 4 градуса - зависи от човешкото тяло.

Ако прогнозата е лоша, тогава трансплантацията на алогенни и галоидентни стволови клетки се извършва като имунотерапия след лечение.

Това е важно! Това заболяване се характеризира с висока смъртност при пациентите.

Традиционни методи на лечение

Традиционните методи за лечение на рак на меките тъкани са включени в комплексната терапия. Обикновено те се използват за анестезия за повърхностни тумори.

За да се намали болката, като компрес се използва смес от бреза и бульон, изпечени в люспи.

За резорбцията на тумора се правят лосиони от лен, напоени в сока на нощницата.

Лосионът от тинктурата на брезовите пъпки се използва във външен сарком като лосиони.

Като антиеметик след химиотерапия се използва смес от равни количества вимурнум, алое и лимонов сок, смесени с мед и мляко (300 ml). Това лекарство се приема два пъти седмично.

Диета за сарком

В допълнение към употребата на народни средства като спомагателна терапия, е необходимо също така да се установи правилната диета, в която трябва да ядете частично и да разнообразите храната си с витамини и минерали. Храната трябва да бъде постна, също така изключва пържени и пикантни ястия.

Последици от саркома

При големи саркоми могат да възникнат следните ефекти:

  • се формират метастази;
  • те могат да изтръгнат околните органи;
  • крайниците (краката) са деформирани, костите могат да се счупят;
  • могат да възникнат симптоми на чревна обструкция и перфорация;
  • лимфните възли са компресирани, което води до нарушаване на лимфния отлив и по-късно се появява елиптазис;
  • с разпадането на туморната формация се получава вътрешно кървене;
  • зрение, слух, реч може да бъде счупен, памет намалява;
  • чувствителността на кожата е нарушена.

Прогноза за оцеляване

Саркома е трудно да се предскаже, тъй като различни фактори могат да повлияят на резултата от патологията: стадий на заболяването, степен на злокачествено заболяване, наличие на метастази и т.н.

Не забравяйте! Ракът на меките тъкани, диагностициран на етапи 1-2, условно се счита за благоприятен в смисъл на прогнози - оцеляването е около 50-75%, тъй като съществува висок риск от повторение на заболяването.

По принцип ракът, който е диагностициран на етап метастази, дава нисък процент на преживяемост от пет години - около 15% от случаите.

Оцеляването при сарком на меките тъкани зависи от състоянието на пациента и правилно предписаното лечение, а когато симптомите на заболяването се появи отново, прогнозата е лоша. Ако терапията започне навреме и се провежда съгласно най-новите протоколи, ефектът от терапията ще бъде по-благоприятен.

При деца със сарком на меките тъкани десетгодишната честота на преживяване достига 70%, петгодишният - 75% (с неоплазми на крайниците) и 60%, ако са диагностицирани на лицето.

Предотвратяване на заболяванията

Поради факта, че точните причини за развитието на сарком на меките тъкани не са известни, няма специални методи за предотвратяване на това заболяване. Ако здравето ви се влоши, трябва бързо да видите лекар, за да получите пълен преглед, особено ако се открият необичайни симптоми. Ако се открият тумори, тогава е необходимо незабавно да започне лечение на заболяването.