Биохимичен анализ на кръвта за пикочна киселина и нейното декодиране

Глисти

За да се диагностицират някои заболявания, се предписва кръвен тест за пикочна киселина. При хората това съединение се намира в тъканите и някои органи. При определени фактори и обстоятелства нивото на пикочната киселина се увеличава с по-нататъшно отлагане на кристали в бъбреците и ставите.

Пикочна киселина - какъв е този показател?

Пикочната киселина е крайният продукт на метаболизма на пурина.

Образуването на пикочна киселина идва от пуриновите бази. За организма, пуринските държави също са важни - те идват заедно с продуктите. След влизането в тялото се получава химична реакция на пикочна киселина с въглероден диоксид.

В процеса на метаболизма той играе важна роля, а именно, че има положителен ефект върху функционирането на централната нервна система и мозъка, а също така помага да се неутрализират свободните радикали. В допълнение, това съединение е необходимо за синтеза на нуклеинови киселини. Производството на това съединение се осъществява в черния дроб и се съдържа под формата на урати в кръвната плазма и лимфата. Екскрецията се осъществява чрез бъбреците.

Кога и за каква цел е определен анализът?

Кръвните тестове за нивата на пикочната киселина се предписват, ако бъбречната функция е нарушена. Този анализ може да бъде зададен, за да потвърди или опровергае диагнозата, както и да коригира лечението.

Ако пациентът се оплаче от изброените по-долу симптоми, се препоръчва и кръвен тест:

  • Често уриниране.
  • Урина, смесена с кръв.
  • Пяна урина.
  • Болка в гърба и плитки.
  • Смущения в съня
  • Подпухналост.
  • Тежест в краката.

Този анализ се взема от хора, които имат анамнеза за исхемична болест, подагра или уролитиаза. Тестът за пикочна киселина също трябва да бъде тестван, за да се коригира лечението и да се следи нивото на показателя при пациенти, подложени на химиотерапия.

Диагноза и честота на пикочната киселина в кръвта

Трябва да следвате диета с ниска чистота няколко дни преди анализа.

Извършен е кръвен тест за оценка на функционалната активност на пикочната система. В резултатите от биохимичния анализ лекарят оценява не само концентрацията на пикочната киселина, но и други показатели като цяло.

За да получите информационен резултат, трябва да спазвате определени правила за подготовка за проучването:

  • Трябва да се направи кръвен тест на празен стомах. Ако е необходимо, можете да пиете чиста негазирана вода.
  • Пациентът не трябва да яде 8 часа преди вземането на кръвта. Докато времето на анализа трябва да следва диета, която осигурява отхвърляне на пуриновите храни. Също така, не можете да пиете алкохол.
  • Ако пациентът приема диуретици, трябва да откажете да го приемате и да се консултирате с Вашия лекар.
  • Трябва да се помни, че по време на провеждането на лекарствената терапия подготовката за изследване на кръвта се определя от лекуващия лекар.
  • За анализ се взема кръвен серум. Резултатите могат да бъдат открити на следващия ден.

Ако резултатите от кръвен тест покажат повишение на киселинното ниво, пациентът е предписан да преминава ежедневно урината за изследването. Някои лекарства могат да повлияят на резултата от анализа, а именно: Пироксикам, Ибупрофен, Инсулин, Витамин С и др.

Норвна пикочна киселина в кръвта:

  • Обикновено нивото на пикочната киселина в кръвта на мъжете трябва да бъде 7 mg / dL, но не трябва да надвишава тази цифра. Оптималната концентрация е 210-420 микрона / л.
  • При жените този показател обикновено трябва да бъде в диапазона от 150-350 микрона / л.
  • За деца нормалната стойност на пикочната киселина в тялото трябва да бъде 120-320 микрона / л.

Увеличаването на пикочната киселина най-често се наблюдава при мъжете, тъй като те консумират по-вредни продукти от жените. В допълнение, мъжкото тяло усеща необходимостта от протеини, които на свой ред са източник на пуринови съединения. Ако съдържанието на това съединение в кръвта леко се увеличава и рядко се наблюдава, това не е причина за безпокойство.

Причини и опасности от увеличаване

Повишените нива на пикочната киселина в кръвта може да са знак за подагра в организма.

Повишените концентрации на пикочна киселина повишават образуването на натриев урат. Тази сол, която се отлага в ставите и тъканите под формата на нодули. Често се формират върху ръцете, ушите или краката. Може да се види и на повърхността на ставите.

Увеличението на пикочната киселина в кръвта зависи от метаболизма на пурина, тубулната секреция и гломерулната филтрация. Киселината може да се произвежда в големи количества или бавно да се отделя от тялото. Увеличаването на кръвните нива може да се дължи на неправилно хранене, наследствено предразположение.

В медицинската практика повишаването на пикочната киселина се нарича хиперурикемия.

Възможни причини за хиперурикемия:

Повече информация за пикочната киселина може да бъде намерена във видеоклипа:

Какво увеличава пикочната киселина в кръвта

Пикочната киселина е едно от веществата, естествено произведени от тялото. Тя възниква в резултат на разпадането на пуриновите молекули, съдържащи се в много продукти, под действието на ензим, наречен ксантин оксидаза.

След употреба пурините се разграждат до пикочна киселина и се обработват. Някои от тях остават в кръвта, а останалите се елиминират от бъбреците.

Отклоненията в нивото на пикочната киселина в кръвта могат да се дължат на сравнително безобидни фактори и дори на ежедневни колебания (вечер концентрацията му се увеличава).

Ето защо е необходимо да разберете причината, ако в кръвта се открие повишена пикочна киселина - това, което е: резултат от интензивно физическо натоварване, последица от диета или признак на сериозна органична патология. Какви патологии причиняват ненормални нива на пикочна киселина? Нека поговорим за това по-подробно.

Как да се подготвите за анализа

Да се ​​подложи на биохимичен кръвен тест, който определя нивото на пикочната киселина, ден преди да е необходимо да спазвате тези правила:

  1. Няма сокове, чай, кафе.
  2. Дъвчащата гума също не се препоръчва.
  3. Не употребявайте алкохол в деня преди даряването на кръв.
  4. Не пушете един час преди биохимичния анализ.
  5. Желателно е да са изминали 12 часа от храненето.
  6. Кръвта трябва да се приема сутрин.
  7. Изключете психо-емоционалния стрес и стреса.

Декодиращият анализ и допълнителните назначения трябва да се извършват само от лекуващия лекар.

Скоростта на пикочната киселина в кръвта

Нормалното съдържание се различава според пола и възрастта - по-малко за младите хора, отколкото за възрастните хора, а за мъжете и жените повече:

  • деца под 12 години: 120-330;
  • жени под 60: 200-300;
  • мъже под 60: 250-400;
  • жени от 60 години: 210-430;
  • мъже от 60 години: 250-480;
  • норма при жените от 90 години: 130-460;
  • норма при мъжете от 90 години: 210-490.

Основните функции на пикочната киселина:

  1. Той активира и подобрява действието на норепинефрин и адреналин - стимулира мозъка и нервната система като цяло;
  2. Той е антиоксидант - предпазва организма от свободни радикали и предотвратява дегенерация на раковите клетки.

Нивото на пикочната киселина, определено чрез биохимичен анализ на кръвта, говори за здравословното състояние. Промените в съдържанието на този метаболитен продукт в кръвта, както нагоре, така и надолу, зависят от два процеса: образуването на киселина в черния дроб и времето, когато се екскретира от бъбреците, което може да се промени поради различни патологии.

Причини за повишена пикочна киселина в кръвта

Защо е повишена възрастовата кръв на пикочната киселина и какво означава това? Превишаването на горната граница се нарича хиперурикемия. Според медицинската статистика, това е по-често наблюдавано при мъжете, отколкото при жените. Хиперурикемията е възможна под формата на непостоянен скок във физиологичните условия:

  • излишни протеинови храни;
  • физическо натоварване;
  • продължително гладуване;
  • алкохолно насилие.

Други причини за повишаване на надвишаването на пикочната киселина се наблюдават при следните патологични състояния:

  1. Артериална хипертония. Вече на етап 2 на хипертония се наблюдава повишаване на пикочната киселина. Хиперурикемията причинява увреждане на бъбреците, което допринася за прогресирането на основното заболяване. На фона на антихипертензивната терапия нивата на пикочна киселина могат да се нормализират без специфична терапия. Ако няма такава динамика, препоръчва се придържане към специална диета (вж. По-долу) и увеличаване на физическата активност, като се прилага по-нататъшна терапия на хиперурикемията.
  2. Намалена екскреция на пикочна киселина чрез бъбреците при бъбречна недостатъчност, поликистозна бъбречна болест, оловно отравяне с развитието на нефропатия, ацидоза и токсикоза на бременни жени.
  3. Една от причините за повишаването на пикочната киселина в кръвта, медицината нарича недохранване, а именно, консумацията на неразумни количества продукти, които натрупват пуринови вещества. Това са пушени меса (риба и месо), консерви (особено цаца), говеждо и свинско месо, бъбреци, пържени ястия, гъби и други екстри. Голямата любов към тези продукти води до факта, че пуриновите бази, необходими за тялото, се абсорбират и крайният продукт, пикочната киселина, е излишен.
  4. Повишен холестерол и липопротеини. Много често развитието на очевидни клинични признаци на подагра и хипертония се предхожда от продължително асимптоматично повишаване на различните компоненти на липодиграмата.
  5. Друга причина за киселината е подагра. В този случай вече можем да кажем, че прекомерното количество пикочна киселина причинява самата болест, т.е. има причинно-следствена връзка.
  6. Лекарства: диуретици, лекарства за туберкулоза, аспирин, химиотерапия за рак.
  7. Болести на ендокринните органи, включително: хипопаратироидизъм, акромегалия, диабет.

Ако пикочната киселина в кръвта се увеличи при жена или човек, трябва да дарите кръвта за анализ няколко пъти, за да видите ефективността с течение на времето.

симптоми

Като правило само по себе си първоначалното повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта става без видими симптоми и се оказва случайно, според резултатите от тестовете, проведени по време на профилактично изследване или в резултат на лечение на друга болест.

Когато нивата на пикочната киселина се повишат достатъчно, може да се появят следните симптоми:

  • остра болка в ставите на крайниците поради кристализацията на солите в тях;
  • появата на подозрителни петна по кожата, малки язви;
  • намаляване на отделянето на урина;
  • зачервяване на лактите и коленете;
  • внезапни скокове под налягане, нарушения на сърдечния ритъм.

Лечението на хиперурикемията се предписва само ако се установи заболяване с такъв симптом. Други причини се елиминират чрез коригиране на храненето и начина на живот. Специална диета е необходима във всеки случай.

вещи

Едно от най-честите усложнения, дължащо се на високото съдържание на пикочна киселина в кръвта, е подагра. Това е възпаление на ставите или артрит, което причинява значителна болка на някой, който страда и може да го направи увреден.

Хиперурикемията увеличава риска от подагра, тъй като пикочната киселина се натрупва в кръвта и предизвиква формиране на микроскопични кристали в ставата. Тези кристали могат да проникнат в синовиалната става и да причинят болка, когато триенето се случи в ставата по време на движение.

Подарък пеша

Как да лекувате висока урея в кръвта

В случай на повишаване нивото на уреята в кръвта, схемата за цялостно лечение се състои от следните мерки:

  1. Получаване на лекарства с диуретичен ефект и средства за намаляване на производството на пикочна киселина (алопуринол, Koltsikhin).
  2. Корекция на диета с преобладаващо постно, зеленчукови ястия, изключване на алкохолни напитки.
  3. Увеличете количеството консумирана течност, включително - сокове, компоти.

Ключът към възстановяването от хиперурикемия е специална диета, която не трябва да съдържа продукти с висока концентрация на пурини.

При лечението на хиперурикемия се използват и народни средства. За тази цел, взети вътре отвари и инфузии от боровинки, брезови листа, коприва. За ваните за крака се прилагат инфузии от невен, лайка и градински чай.

Какво трябва да бъде диетата?

Храната с повишена пикочна киселина трябва да бъде балансирана и диетична. В същото време е необходимо да се сведе до минимум количеството сол в храната.

Диетата предполага категорична забрана:

  • върху алкохолни напитки;
  • богати бульони;
  • маслено месо и рибни ястия, карантия, пушено месо, колбаси и т.н.;
  • пикантни подправки, леки закуски, сосове, кисели краставички и други продукти, съдържащи големи количества натриеви соли.

В допълнение, силно се препоръчва да се намалят следните храни в диетата:

  • бобови растения, гъби;
  • шоколад, кафе, какао;
  • домати, спанак.

Много е полезно да ядете:

  • зелени ябълки от различни сортове;
  • чесън и лук;
  • лимони и други цитрусови плодове;
  • бял и черен хляб;
  • копър зеленчуци;
  • яйца, но не повече от 3 бр. на седмица;
  • зелен или билков чай;
  • тиква и моркови;
  • цвекло;
  • краставици и зеле;
  • извара, кефир, заквасена сметана;
  • диня;
  • обелени картофи, приготвени по какъвто и да е начин;
  • нискомаслено варено месо и риба;
  • варено и след това печено заешко, пилешко и пуешко месо;
  • различни растителни масла, особено маслини.

Количеството течност, консумирана на ден, трябва да бъде 2-2,5 литра на ден, повечето от които трябва да са чиста вода

Придържайте се към основните принципи на хранене, при които повишената пикочна киселина ще има през целия живот, тъй като болестта може да се повтори. Терапевтът или урологът може да създаде меню и да вземе продукти, но преди това пациентът трябва да премине набор от тестове, които ще помогнат за създаването на подходяща и ефективна диета за терапевтични цели.

Ако диетата не помогне да се намалят симптомите и да се намали нивото на пикочната киселина, тогава се предписват лекарства. Алопуринол, сулфинпиразон, бензобромарон, колхицин - средство за блокиране на синтеза в черния дроб.

Пикочната киселина в кръвта

Пикочната киселина е продукт на метаболизма, а именно пуриновите бази в човешкото тяло. Основното място за образуване на пикочна киселина е черният дроб. В организма бъбреците са отговорни за екскрецията на пикочната киселина.

Нормалното съдържание на пикочна киселина показва правилното функциониране на тялото и високото му съдържание (хиперурикемия) показва нарушения или заболявания на човешкото тяло.

Нормална пикочна киселина в кръвта

Нивата на пикочната киселина в кръвта са различни в различните групи хора:

  • за деца под 14-годишна възраст, скоростта е 120-320 μmol / l;
  • за възрастни жени - 150-350 μmol / l;
  • за възрастни мъже - 210-420 μmol / l.

Както може да се види от горните данни, най-малката пикочна киселина в кръвта се наблюдава при деца, най-вече при възрастни мъже. Това се дължи на факта, че мъжкото тяло се нуждае от постоянен поток от протеини в тялото, за да изпълнява значителна физическа работа. Женското тяло се нуждае от малко по-малко протеини, почти същите като децата. Но протеините са основният източник на пуринови основи в организма, от който след това се образува пикочна киселина.

Подготовка за анализ на кръвта за пикочна киселина

Да се ​​подложи на биохимичен кръвен тест, който определя нивото на пикочната киселина, ден преди да е необходимо да спазвате тези правила:

  1. не яжте за 6-8 часа преди анализа;
  2. изключвайте алкохолни напитки и богати на протеини храни 2-3 дни преди дарите кръв.

Резултатите от изследването обикновено се подготвят на следващия ден след даването на кръв за анализ.

Причини за хиперурикемия

Основните причини за висока пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия) включват:

  1. Висока физическа активност;
  2. Продължително гладуване;
  3. Прием на алкохол;
  4. Хранене на храни, богати на мазнини и въглехидрати.

Също така, хиперурикемията може да бъде причинена от такива заболявания:

  1. Остри инфекциозни заболявания - туберкулоза, скарлатина, пневмония;
  2. Лимфом, левкемия;
  3. Възпаление на черния дроб и жлъчните пътища;
  4. Анемия поради дефицит на витамин В12;
  5. Хронична екзема;
  6. Захарен диабет;
  7. уртикария;
  8. псориазис;
  9. Различни бъбречни заболявания;
  10. Токсикоза, свързана с бременност;
  11. Ацидоза - повишаване на кръвната киселинност;
  12. Отравяне с алкохол.

Както се вижда от хиперурикемията

Както е известно, високото съдържание на пикочна киселина в кръвта е основният симптом на развитието на първична или вторична подагра, както и хроничен артрит. При диагностициране на първична подагра, провеждането на анализ за определяне на нивото на пикочната киселина е основният симптом, който трябва да бъде диагностициран. Това заболяване се наблюдава при бавното отстраняване на пикочната киселина или нейния повишен синтез в организма.

При взаимодействие с натрий, пикочната киселина образува кристали натриев урат. Обикновено тези кристали се отлагат в бъбреците, ставите или подкожната тъкан. В случай на образуване на натриев урат в бъбреците, тяхното възпаление и нарушено нормално функциониране се наблюдават. С отлагането на урат натрий в ставите се развива хроничен артрит, който причинява болка при огъване на увредените стави. Впоследствие това може да доведе до пълна повреда на ставата.

Превенция и лечение на хиперурикемия

По правило, повишаването на нивата на пикочната киселина се свързва с консумацията на храни, богати на протеини:

  • черен дроб;
  • бъбрек;
  • мозък;
  • език;
  • червено месо;
  • консервирано месо;
  • месни бульони;
  • алкохолни напитки;
  • кафе;
  • шоколад;
  • горчица;
  • бобови растения.

В допълнение към тези продукти, голямо количество протеини и натриеви соли присъстват в различни продукти от тестени сладкиши, гъби, киселец, спанак, карфиол.

Често за нормализиране на нивото на пикочната киселина, достатъчно е да се следи количеството на тези продукти и да се ограничи количеството им в храната.

За предотвратяване на хиперурикемията се препоръчва използването на следните продукти:

  • ферментирали млечни продукти - кефир с ниско съдържание на мазнини, извара;
  • млечни продукти;
  • постно месо и риба във варена форма (не повече от 3 пъти седмично);
  • яйца;
  • плодове;
  • сокове;
  • компоти;
  • зеленчуци;
  • зеленчукови супи;
  • отвари от пшенични трици и дива роза.

Също така, хиперурикемията често се причинява от наднормено тегло. С нормализирането нивото на пикочната киселина в тялото намалява.

При лечението на хиперурикемия лекарства обикновено се използват лекарства:

  1. Насърчаване на активното отстраняване на пикочната киселина от тялото - различни диуретични лекарства;
  2. Намаляване на производството на пикочна киселина в организма - алопуринол;
  3. Превантивни лекарства - Koltsikhin.

При лечението на хиперурикемия се използват и народни средства. За тази цел, взети вътре отвари и инфузии от боровинки, брезови листа, коприва. За ваните за крака се прилагат инфузии от невен, лайка и градински чай.

На хората над 45-годишна възраст се препоръчва да даряват кръв за анализ на съдържанието на пикочна киселина веднъж годишно.

Трябва обаче да се помни, че само квалифициран лекар може да направи правилната диагноза и да предпише лечение, което ще доведе до възстановяване. Ето защо, ако имате някакви съмнения относно повишаването на нивото на пикочната киселина в кръвта, трябва да се консултирате с лекар!

Пикочната киселина в кръвния тест

Пикочната киселина е основният катаболитен продукт на пуриновите азотни бази под действието на ксантиново окисление от ксантин. Лъвският дял на пикочната киселина се образува в черния дроб, бъбреците са отговорни за неговото използване и елиминиране. Освен това, всеки организъм има собствен запас от пикочна киселина, чийто обем се определя от баланса между неговия синтез и екскреция. Увеличаването на съдържанието на пикочна киселина в кръвта по-нататък се нарича хиперурикемия, може да се класифицира като първична и вторична, при която може да се отбележи ускорено или забавено елиминиране на пикочната киселина от тялото.

Причини за високо и ниско съдържание

Първичната хиперурикемия е по-често известна като вродена форма на заболяването. Повече от 1% от тези, които страдат от първична хиперурикемия, се характеризират с ензимен дефект в метаболизма на пурина, което води до повишено производство на пикочна киселина. Трябва да се отбележи, че първичната хиперурикемия е свързана с развитието на подагра, синдроми на Kelly-Sigmiller и Lesch-Nigan, както и с увеличаване на синтеза на фосфорибозил пирофосфат.

На свой ред, причината за проявата на вторична хиперурикемия може да бъде увеличаването на приема на пурин с храна, което често се случва на фона на повишаване на екскрецията на пикочната киселина в урината. Проявлението на вторична хиперурикемия допринася за различни състояния на тялото:

  • псориазис;
  • Хемолитични заболявания;
  • Отравяне с олово;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Прекомерна консумация на алкохол;
  • Миелопролиферативни заболявания;
  • Отложена химиотерапия;
  • Изчерпване поради гладуване или нездравословна диета;
  • Диета, в която съдържанието на пурин е повишено.

Намаляването на концентрацията на пикочна киселина, посочено друго като hypouricemia, тя може да се дължи на по-ниска продукция на пикочна киселина в резултат на наследствен липса на пурин нуклеозид фосфорилаза, наследствени xanthinuria или като следствие от лечение с алопуринол.

Hypouricemia често се случва поради понижаване на бъбречна екскреция на пикочна киселина, която често се появява в резултат на рак, диабет, СПИН, хипереозинофилен синдром, тежки изгаряния, синдром на Fanconi. Също така причината за появата и развитието на хипурикемия може да бъде лечението с употребата на лекарства, които намаляват концентрацията на пикочна киселина, както и честото използване на радиоактивни агенти.

Ако при доставяне на кръвен тест се открие повишена концентрация на пикочна киселина, трябва да се вземе ежедневна урина за подобен анализ. Резултатите от тестовете за кръв и урина, за да се определи степента на концентрация на пикочната киселина, могат да бъдат полезни при определяне на лечението на хиперурикемията:

  • Алопуринол за намаляване на пуриновия синтез;
  • Лекарства, които намаляват концентрацията на пикочна киселина чрез увеличаване на отделянето на бъбреците.

Показания за анализа могат да бъдат:

  • уролитиаза;
  • Оценка на здравето на бъбреците;
  • Потвърждение или отказ от подагра;
  • Лимфопролиферативни заболявания.

Подготовка за кръвен тест

Препоръки за подготовка на анализа:

  • Кръвта трябва да се приема на празен стомах, водата може да се консумира;
  • Последното хранене трябва да бъде не по-малко от една трета от деня преди вземането на кръвни проби;
  • Кръвта трябва да бъде дарена преди да вземете лекарството (ако е възможно) или не по-рано от 10-14 дни след преустановяване на лечението. Ако е невъзможно да се отмени лекарството, препратката трябва да съдържа информация за дозировката и продължителността на лечението с лекарствата;
  • В деня преди даването на кръв трябва да изключите пържени и течни храни от диетата, да се откажете от алкохола и да избегнете физическо натоварване;
  • Два дни преди кръвния тест трябва да изключите храната, богата на пурини (месо, карантии, бобови растения, език) от диетата, да ограничите консумацията на риба, чай и кафе;
  • Нежелателно е да се дарява кръв след рентгеново, ултразвуково и ректално изследване, както и извършване на физиотерапевтични процедури.

Резултатите от анализа могат да бъдат повлияни от следните фактори:

  • Намалете резултата от проучването: клофибрат, варфарин, азатиоприн, манитол, алопуринол, естрогени, кортикостероиди;
  • Увеличаване на резултата от изследването: кофеин, алкохол, леводопа, аспирин, метилдопа, аскорбинова киселина, теофилин, диуретици, никотинова киселина.

Тълкуване на резултатите от изследванията

Увеличаването на концентрацията на пикочната киселина в кръвния тест (хиперурикемия) е от съществено значение при диагностицирането на подагра. Обичайно е да се прави разграничение между първичните и вторичните форми на това заболяване.

Първичното протича на фона на повишаване на концентрацията на пикочна киселина, което не е причинено от друго заболяване. Средно подагра може да възникне в резултат на бъбречна дисфункция, присъствието на злокачествени неоплазми, повишено образуване на пуринови поради хематологични заболявания, след рентгеново облъчване, сърдечна декомпенсация, глад, разрушаване на тъканите, значителен брой ядрени клетки и др гниене По този начин може да възникне първична и вторична подагра поради нарушена екскреция на пикочната киселина или нейното прекомерно прекомерно производство.

В 10% от случаите основната подагра е резултат от прекомерния синтез на пикочна киселина, в 90% от случаите хиперурикемията води до подагра, която се развива поради забавянето на пикочната киселина. Кристалите на урат се отлагат в подкожната тъкан и ставите, както и в бъбреците.

Процесът на заболяването се характеризира със следните фази - остър или хроничен артрит, интерцитален период, хиперурикемия без симптоми.

При диагностицирането на асимптоматична хиперурикемия и латентно развитие на кашлица, концентрацията на пикочна киселина е от решаващо значение (при жените - над 380 mmol / l при мъжете - повече от 480 mmol / l). При пациенти с асимптоматична хиперурикемия се развива остър подагрозен артрит в 5-10% от случаите. Трябва да се отбележи, че при пациенти с подагра, хиперурикемията може да не се проявява постоянно, т.е. нейният курс е вълнообразен. Най-често концентрацията на пикочната киселина в кръвта е 3-4 пъти по-висока от нормалното, въпреки че от време на време този показател може да достигне нормалната стойност.

Вторичната подагра често е отбелязана на фона на полицитмия, левкемия, недостатъчност на Б12, в някои случаи остри инфекциозни заболявания (скарлатина, пневмония, туберкулоза, еризипели), диабет, чернодробни заболявания и жлъчни пътища, бъбречни заболявания, хронична екзема, псориазис, остра алкохолна интоксикация, ацидоза, уртикария.

При здрави хора концентрацията на пикочна киселина може да варира в зависимост от приеманата храна, която може да е слаба или богата на пурини. Месото, импулсите и карантията са богати на пурини. В зряла възраст концентрацията на пикочна киселина е малко по-висока при мъжете. Трябва да се отбележи, че концентрацията на пикочна киселина в серума на детето е по-ниска, отколкото при възрастните.

Стандарти за съдържанието

Нормалната концентрация на пикочна киселина в анализа е, както следва:

  • Деца до един месец: 80 - 311 μmol / l;
  • Деца от 1 месец до 1 година: 90 - 372 μmol / l;
  • Деца на възраст от 1 до 14 години: 120 - 362 μmol / l;
  • Жени над 14: 154.7 - 357 μmol / L;
  • Мъже над 14-годишна възраст: 208.3 - 428.4 μmol / l.

Превишаването на тези стойности може да бъде доказателство за първична или вторична хиперурикемия, а намаляването на концентрацията е признак на хипурикемия.

Причината за първична хиперурикемия може да бъде:

  • Вродена форма на болестта;
  • Синдром на Kelly-Sigmiller;
  • Синдром на Lesch-Nigana;
  • Подагра.

Вторичната хиперурикемия може да доведе до:

  • Бъбречна недостатъчност;
  • Отравяне с олово;
  • псориазис;
  • Отложена химиотерапия;
  • Истинска полицитемия;
  • Постоянно приемане на храна, богата на пурини;
  • изчерпване;
  • Хемолитична анемия;
  • Миелопролиферативни заболявания.

Намалената концентрация на пикочна киселина (хиперикемия) може да бъде намалена чрез отделяне на киселина от бъбреците или намалено производство на пикочна киселина.

Пикочната киселина води до намаляване на екскретите в бъбреците:

  • Злокачествени неоплазми;
  • Тежки изгаряния;
  • СПИН;
  • Захарен диабет;
  • Синдром на Fanconi.

Намалената продукция на пикочна киселина се дължи на:

  • Наследствена ксантинурия;
  • Лечение с алопуринол;
  • Наследствен дефицит на пуринова нуклеозидна фосфорилаза.

Стандартна пикочна киселина в кръвния тест

Един от най-важните биохимични процеси в човешкото тяло е протеиновият метаболизъм. Катализаторът за този обмен е пикочната киселина, която основно се състои от натриеви и калциеви соли. В мнозинството са представени натриеви кристали. Почти 90% от общия състав на пикочната киселина. Останалата част от състава е представена от съединения на въглерод, азот, кислород и водород. Ако резултатът е написан във вашия анализ: "пикочната киселина е норма", тогава не бива да се притеснявате за възможни заболявания.

функцията на пикочната киселина

Пикочната киселина се образува в черния дроб от външни протеини. Тези протеини влизат в тялото по време на хранене. В резултат на реакцията на превръщането на пуриновите бази се образува вещество, богато на калциеви и натриеви соли. В противен случай те се наричат ​​урати. Киселината се елиминира през бъбреците и стомашно-чревния тракт заедно с уреята. Това е последният етап от разпадането на пурините.

Пикочната киселина в кръвта действа като катализатор за хормоните на адреналина и норадреналина - какво означава това? Тези хормони са отговорни за работата на мозъка. Съдържанието на пикочната киселина в кръвта стимулира мозъка чрез повлияване на активността на хормоните.

Киселината има силни антиоксидантни свойства. Това му дава противовъзпалителни и рани-лечебни свойства. Антиоксидантните свойства спомагат за борбата със свободните радикали Това, от своя страна, намалява риска от раково заболяване. По тази причина киселината трябва да е в рамките на нормалния диапазон.

Химическият състав на киселината е много активен. Неговият ефект може да бъде сравнен с ефекта на кофеина. Хората, които по природа имат високо ниво на пикочна киселина в организма, имат високо ниво на активност. Те са ентусиазирани и творчески във всичко.

Защо имаме нужда от анализ?

През целия живот човешкото тяло и диетата му се променят. Това влияе върху концентрацията на киселина. Следователно, показателят за нормата на пикочната киселина в кръвта има много замъглени граници. Нивото на киселина зависи от състава на храната и насищането й с протеини. Много рядко нивото е под нормата. Най-често пикочната киселина в кръвта е повишена.

За обективно оценяване на състоянието на пациентите бяха разработени коридорите на регулаторните показатели. Смята се, че кръвната картина на пикочната киселина:

Причината за тази разлика е, че мъжете и жените се нуждаят от различни количества протеини, за да функционират. Детското тяло е в състояние на растеж. Активният протеинов синтез е жизненоважен процес.

Киселинният индекс в кръвния тест може да показва развитието на заболявания. Ако нивото му е под нормалното, това означава:

  • Синтезът на киселина в черния дроб е нарушен
  • Прекалено много урина се отделя.
  • Количеството протеин в храната е по-ниско от необходимото.

Високата скорост в резултат на анализа е много по-лоша от ниската. Това може да покаже развитието на хиперурикемия.

Какво означава намаленото ниво

Ако пикочната киселина в кръвната картина е намалена, тогава пациентът има висок риск от развитие на множествена склероза, която се характеризира с увреждане на нервните окончания. Такъв резултат от анализа може да се дължи на промяна в състава на храната на пациента. Тя няма нищо общо с развитието на болести. Неправилното хранене води до метаболитни нарушения. Диетите, които са доминирани от храни с ниско съдържание на протеини, са основната причина за ниската концентрация на тази киселина.

Пиенето на кафе и чай в големи количества води до прекомерно уриниране. В резултат на това, диуретичният ефект на тези напитки оказва неблагоприятно въздействие върху биохимичния анализ.

Приемането на някои медикаменти също има значителен ефект върху резултата от изследването. Високите дози аспирин и алопоринол имат диуретични свойства и след като се вземат, нивото на веществото в кръвта е под нормалното.

Но ситуацията не винаги е естествена. Ниските киселинни нива могат да показват развитието на сериозни патологии:

  • Чернодробни заболявания
  • Синдром на Fanconi
  • Болест на Уилсън-Ковалов
  • Токсикоза в ранните стадии на бременност
  • Обширно изгаряне

В резултат на прекомерната консумация на алкохолни напитки, преди всичко, черният дроб и бъбреците са засегнати. Това е причината да се получи резултатът от проучването под нормата.

Често се случва, че едно дете отказва да яде определени храни. Момичетата, които искат да отслабнат, използват погрешно ниско протеино диети. Всичко това води до неправилен метаболизъм и нарушаване на жизнената активност на целия организъм. Резултатът е плачевен. Загубата на тегло е придружена от загуба на коса, повишена умора, загуба на паметта и намалена зрителна острота. Киселината се редуцира. За да увеличите нивото, като правило, просто трябва да промените диетата и да откажете приема на горепосочените лекарства.

Какво означава повишеното ниво

Ако кръвта на пикочната киселина в кръвта надвиши нормалното ниво, трябва да помислите за вашата диета. Вероятно вашата храна е доминирана от храни с високо съдържание на протеини.

Повишените нива могат да бъдат индикатор за развитието на бъбречна дисфункция или прекомерна чернодробна активност. Ако биохимичният анализ на изследването на киселинната концентрация за дълго време над нормата, тогава този процес се нарича хиперурикемия.

Обикновено тази ситуация е резултат от изостряне на хроничните заболявания.

Болести, които повишават киселинните нива:

  • Хроничен или остър хепатит
  • Чернодробна цироза
  • Хроничен или остър пиелонефрит
  • нефрит
  • Диабет на всеки етап

Хиперкемията може да се развие и на фона на косвени заболявания, които не са свързани с патологиите на бъбречната и чернодробна недостатъчност. Такива като:

  • Прекомерно тегло или затлъстяване
  • Намалена активност на паращитовидните жлези
  • Токсикоза и кома
  • Дългосрочна употреба на определени лекарства
  • химиотерапия

При пациенти с хиперурикемия, кристалите на пикочната киселина се отлагат върху ставите. Това води до развитие на подагра. За да намалите нивото на веществото в този случай, можете само да премахнете основната патология.

Какви са симптомите на хиперурикемията?

Хиперкемията може да причини увреждане на различни органи на човешкото тяло. За малките деца характерна проява на заболяването са кожни обриви. Те могат да се превърнат в тежки форми на диатеза и да се развият при псориазис.

Външно изглежда като големи петна по кожата с малки червени пъпки. Тези петна са много сърбящи и люспести. Такива обриви непрекъснато нарушават бебето и го правят "гребен". Ако не предприемете действие, тогава върху повърхността на петна ще започне да се открояват течност. Такава среда е благоприятна за инфекция. И това е възпалителен процес, с гнойни фокуси. Същите симптоми могат да възникнат, ако резултатите от теста: "Пикочната киселина в кръвта е нормална", но детето е алергично към всеки хранителен продукт. Поради това лекарите търсят метод за лечение чрез идентифициране на алерген. Това е изключително погрешна техника.

Мъжете в пенсионна възраст страдат от болки в ставите на краката и ръцете. Най-често лезиите стават забележими на големите пръсти, в лактите и колената. Тежките болки придружават пациента във всяко движение.

Наблюдавано е екзацербация през нощта.

При докосване на възпалената става се усеща болка. Кожата в областта на възпалението става червеникава и се загрява. Коляното набъбва значително, като се увеличава.

Ако солите на пикочната киселина се натрупват в пикочната система, това значително усложнява хода на заболяването. Болката в слабините и страните може да е непоносима. Освен това, този процес се усложнява от инфекциозни възпаления. Например, цистит и образуване на камъни в бъбреците.

Увеличаването на пикочната киселина в кръвта понякога се придружава от не толкова фатални заболявания. Натриевите соли могат да се отлагат в устната кухина под формата на зъбен камък. Такива натрупвания не предизвикват много дискомфорт и не са съпроводени от болка. Лесно е да се отървете от тях, като редовно извършвате профилактично почистване на зъболекаря. Ако изпълните този процес, тартарът ще бъде обременен с заболяване на венците.

Уратите могат да се отлагат в жизненоважни органи и да нарушат функционирането на мускулите на сърцето. Това води до ранен инфаркт на миокарда.

Основните спътници на хиперурикемията са умора, сънливост и постоянно усещане за умора. Сънят е нарушен и паметта се влошава. Следователно, важно е да поддържате скоростта на тази киселина нормална.

Ако пикочната киселина в кръвта е повишена, причините и какво да направите

Пикочната киселина (МК) е един от най-важните маркери за състоянието на пуриновия метаболизъм в организма. При здрави хора нормално скоростта му може да се увеличи при увеличаване на консумацията на продукти, съдържащи пуринови нуклеотиди (мастни меса, странични продукти, бира и др.).

Патологичното увеличение може да бъде свързано с разпадането на клетъчната дезоксирибонуклеинова киселина след приемане на цитотоксични лекарства, широко разпространено злокачествено увреждане на тъканите, тежка атеросклероза, сърдечно-съдови патологии и др.

Ако се повиши пикочната киселина в кръвта, рискът от развитие на обща патология, който също се нарича "болест на кралете" (поради консумацията на скъпи мастни храни), е значително увеличен - това е подагра. Същият удар на крака в областта на палеца.

Какво представлява пикочната киселина?

Благодарение на използването на МК от тялото е екскрецията на излишния азот. При здрави индивиди пурините се образуват в резултат на естествения процес на клетъчна смърт и регенерация на клетките, а в малки количества и с храна.

Обикновено, когато се разлагат, се образува пикочна киселина, която след взаимодействие с ензима ксантин оксидаза в черния дроб се пренася от кръвообращението към бъбреците. След филтриране, около 70% от МС се екскретира в урината, а останалите 30% се транспортират до стомашно-чревния тракт и се използват в изпражненията.

Пикочната киселина в кръвта, какво е това

Увеличаването на нивото на пикочната киселина в кръвта се нарича хиперурикемия. Поради факта, че пикочната киселина се използва от организма основно с урина, увеличаването на нивото му може да се свърже с увреждане на бъбреците.

Когато неговото използване намалява от тялото, то започва да се натрупва в кръвта под формата на натриева сол. Развитието на хиперурикемията допринася за кристализацията на Na урати. Това води до развитие на уролитиаза.

Дългосрочната повишена пикочна киселина в кръвта може да се превърне в фактор, предизвикващ развитие на подагра, патология, при която кристализираният МК се отлага в съединителната течност, причинявайки възпаление и увреждане на ставите. Освен това, с прогресирането на заболяването, урактите на пикочната киселина се натрупват в органите (дегенеративна лезия на бъбречните структури) и меките тъкани.

Кристализацията на Naurite Na при хиперурикемия е причинена от изключително ниската разтворимост на солта на пикочната киселина. Трябва да се отбележи, че самата хиперурикемия не е отделно заболяване. Той трябва да се разглежда като рисков фактор за метаболитни нарушения, както и симптом на някои заболявания.

Важно е да запомните, че нивото на пикочната киселина в кръвта е доста лабилен индикатор и зависи от възрастта, пола, нивото на холестерола, консумацията на алкохол и т.н.

Пикочна киселина в урината

Тежката хиперурикемия, съответно, е придружена от повишени нива на МК в урината. Но бъбречното заболяване, придружено от понижаване на капацитета му за филтриране, е придружено от намалено ниво на МС в урината с високото му съдържание в кръвта (поради намаленото му използване).

Тест за пикочна киселина

За определяне на съдържанието на пикочната киселина в кръвта чрез колориметричен (фотометричен) метод. Изпитваният материал е кръв от вена. Анализните отговори се записват в микромола на литър (μmol / l).

Повишено (или понижено) съдържание на пикочна киселина в урината се открива, като се използва ензимен (уриказен) метод. Ежедневната урина се използва като тестов материал. Резултатите от анализа се отчитат на ден в милимола (mmol / ден).

За да оцените надеждно нивото на пикочната киселина в кръвта, трябва да спазвате следните правила:

  • кръвта трябва да се приема само на празен стомах;
  • употребата на чай, кафе, компоти, сокове, газирани напитки, както и тютюнопушенето са изключени за 12 часа;
  • употребата на алкохолни напитки може значително да повлияе върху резултатите от анализа, поради което тяхното приемане трябва да бъде изключено за една седмица;
  • в навечерието на диагнозата, трябва да следвате диета с ниско съдържание на пурини и белтъчини;
  • половин час почивка е необходимо преди вземане на кръвни проби;
  • на ден изключват психоемоционалния и физически стрес;
  • лекарят и лабораторните техници трябва да бъдат информирани за лекарствата, взети от пациента;
  • децата под петгодишна възраст трябва да пият охладена преварена вода (до 150-200 милилитра) за половин час преди да вземат теста.

Изследването на стойностите на пикочната киселина в кръвта задължително се извършва с: - диагностика и мониториране на лечението на подагра,

  • контролна терапия лекарства цитостатици,
  • диагностика на жлези при бременни жени,
  • лимфопролиферативни заболявания
  • оценка на капацитета за филтриране на бъбреците,
  • МКБ (уролитиаза),
  • кръвни заболявания.

MK в кръвта трябва да се изследва при пациенти със симптоми на подагра. За болестта са показателни:

  • възпаление на ставите от едната страна (т.е. лезията е асиметрична),
  • остри, изгарящи болки,
  • подуване,
  • хиперемия на кожата над възпалената става.

Лезията на големия пръст е особено характерна, възпалението на коляното, глезена и други стави е по-рядко срещано. Също така, появата на тофи-гуути нодули (солни отлагания на МК) е много специфична.

При тълкуване на тестовете трябва да се вземат предвид факторите, при които повишаването на пикочната киселина в кръвта ще бъде фалшиво положително. Те включват:

  • напрежения,
  • тежко упражнение
  • прекомерна употреба на пурини с храна,
  • използвате:
    • Steroid Wed-in,
    • никотинова киселина
    • тиазидни диуретици,
    • фуроземид,
    • блокери,
    • кофеин,
    • аскорбинова киселина
    • циклоспорин,
    • малки дози ацетилсалицилова киселина към Вас,
    • калцитриол,
    • клопидогрел,
    • диклофенак,
    • ибупрофен,
    • индометацин,
    • пироксикам.

Фалният спад на пикочната киселина в кръвта се наблюдава, когато:

  • след диета с ниско съдържание на мазнини
  • пиейки чай или кафе преди да анализирате
  • лечение:
    • алопуринол,
    • глюкокортикостероиди
    • варфарин,
    • антипаркинсонови лекарства
    • амлодипин,
    • верапамил,
    • винбластин,
    • метотрексат
    • спиронолактон.

Също така, трябва да се отбележи, че нивото на МК може да се колебае през деня. На сутринта нивото на МК е по-високо от вечерта.

Когато оценявате МК в урината, трябва да спазвате основните правила за дневния прием на урина. Следователно, в деня преди изследването се изключват продуктите за оцветяване на урината и диуретиците. Урината, разпределена с първата сутрешна част, не се отчита.

Всички други материали, получени през деня (включително сутрешната част на следващия ден), трябва да бъдат събрани в един контейнер. Полученият материал трябва да се съхранява в хладилник при температура от четири до осем градуса.

През деня се препоръчва да се използва обичайното количество течност.

След ежедневно вземане на проби от урина, неговият обем трябва да бъде ясно определен, разклатен и отцеден в стерилен контейнер от около пет милилитра. Това количество трябва да бъде отнесено към лабораторията за анализ.

На формуляра с посоката трябва да се посочат пол, възраст, тегло, обем дневна диуреза, както и взетите лекарствени вещества.

Нормални стойности на МК в кръвта

  • за деца под четиринадесет години варира от 120 до 320 μmol / l;
  • от 14-годишна възраст, при анализите са наблюдавани различия между половете. Пикочната киселина в кръвта: нормата при жените варира от 150 до 350. Скоростта на пикочната киселина при мъжете е от 210 до 420.

Също така имайте предвид, че честотата на пикочната киселина в кръвта може да варира леко в различните лаборатории.

Пикочна киселина. Норм в ежедневната урина

При бебета до една година резултатите от анализа трябва да са в диапазона от 0,35 до 2,0 mmol / l.

От година до четири години - от 0,5 до 2,5.

От четири до осем години - от 0,6 до три.

От осем до четиринадесет - от 1,2 до шест.

При деца на възраст над четиринадесет години МК в урината варира от 1,48 до 4,43.

Пикочната киселина в кръвта се увеличава. причини

Увеличение на MK в кръвта се наблюдава при:

  • подагра;
  • алкохолно насилие;
  • миелопролиферативни патологии;
  • диабетна кетоацидоза;
  • OPN и CKD (остра и хронична бъбречна недостатъчност);
  • гестоза при бременни жени;
  • изтощение след дълъг пост;
  • повишена консумация на храни, съдържащи пурини;
  • наследствена хиперурикемия;
  • лимфом;
  • тироидна треска;
  • злокачествени неоплазми;
  • лечение с цитостатични лекарства;
  • левкемия;
  • остра сърдечна недостатъчност;
  • хипопаратироидизъм и хипотиреоидизъм;
  • туберкулоза;
  • генетично определена, патологично увеличена синтеза на МК (синдром на Lesch-Nyhan);
  • тежка пневмония;
  • еризипел;
  • Синдром на Даун;
  • кръвни заболявания (хемолитична и сърповидно-клетъчна анемия);
  • обостряне на псориазис;
  • оловната интоксикация.

Пикочната киселина се понижава с:

  • чернодробни заболявания (включително алкохолна цироза);
  • Синдром на Fanconi (дефект в развитието на бъбречните тубули, придружен от понижаване на ре-абсорбцията на МК);
  • хепатоцеребрална дистрофия (Уилсън-Коновалов);
  • липса на ксантин оксидаза (ксантинурия);
  • хламидия;
  • патологично производство на ADH (антидиуретичен хормон);
  • спазване на ниско-протеинова диета.

Промени в нивата на урината

  • подагра,
  • онкологични кръвни заболявания,
  • Синдром на Lesch-Nyhan
  • цистиноза
  • вирусна етиология на хепатита,
  • истинска полицитемия,
  • сърповидно-клетъчна анемия,
  • тежка пневмония,
  • след епилептични припадъци,
  • хепатоцерабилна дистрофия.

Намаляването на MK в ежедневната урина се открива при пациенти с:

  • xanthinuria,
  • състояния на фоликулния дефицит
  • оловно отравяне,
  • силна мускулна атрофия.

Как да намалите пикочната киселина

При подагра, лекарствената терапия се избира индивидуално и зависи от тежестта на подагровия артрит и наличието на усложнения. За облекчаване на острата атака, използвайки нестероидни противовъзпалителни средства и колхицин.

За да се предотврати повторната поява на подагра на артрит, се избира антихирургична терапия (алопуринол). Като алтернатива на алопуринола може да се предписват урикосурични лекарства (пробенецид, сулфинпиразон).

При пациенти с хиперурикемия, причинена от лечението с тиазидни диуретици, се препоръчва употребата на лосартан (антагонист на ангиотензин II рецептора).

Също така е възможно да се използва калиев цитрат (Urotsit-K). Лекарството насърчава активното използване на кристали МК.

Нелекарственото лечение е:

  • нормализиране на теглото;
  • повишен прием на течности;
  • спазване на диети с нискокалорични и ниско съдържание на въглехидрати с повишено съдържание на полиненаситени мастни киселини (задължително е диета с повишена пикочна киселина);
  • отказ за приемане на алкохол.

Диета за хиперурикемия осигурява максимално ограничаване на храни, съдържащи много пурини (мастни меса и риба, гъби, киселец, шоколад, какао, ядки, спанак, аспержи, бобови растения, яйца, странични продукти, бира). В периода на остър подагрозен артрит тези продукти са напълно изключени.

Също така, когато подагра е вредна, използването на мазни, пържени, пикантни храни, газирани напитки със захар, алкохол и силен чай.

Също така е важно да се ограничи приема на продукти, съдържащи фруктоза. Използването на сладкиши, плодове, плодове, сиропи, кетчуп е ограничено.

Печене и издухващо тесто, трябва да замените продуктите с пълнозърнести храни. Трябва също така да увеличите консумацията на зеленчуци.

По-добре е да се предпочитат млечните продукти с ниско съдържание на мазнини. Полезно нискомаслено извара, кефир, зърнени храни, варени в разредено мляко.

Повишеният прием на течности (при отсъствие на сърдечно-съдови заболявания и патологии на бъбреците) също допринася за намаляването на МС и постигането на стабилна ремисия.