За да се диагностицират някои заболявания, се предписва кръвен тест за пикочна киселина. При хората това съединение се намира в тъканите и някои органи. При определени фактори и обстоятелства нивото на пикочната киселина се увеличава с по-нататъшно отлагане на кристали в бъбреците и ставите.
Пикочната киселина е крайният продукт на метаболизма на пурина.
Образуването на пикочна киселина идва от пуриновите бази. За организма, пуринските държави също са важни - те идват заедно с продуктите. След влизането в тялото се получава химична реакция на пикочна киселина с въглероден диоксид.
В процеса на метаболизма той играе важна роля, а именно, че има положителен ефект върху функционирането на централната нервна система и мозъка, а също така помага да се неутрализират свободните радикали. В допълнение, това съединение е необходимо за синтеза на нуклеинови киселини. Производството на това съединение се осъществява в черния дроб и се съдържа под формата на урати в кръвната плазма и лимфата. Екскрецията се осъществява чрез бъбреците.
Кръвните тестове за нивата на пикочната киселина се предписват, ако бъбречната функция е нарушена. Този анализ може да бъде зададен, за да потвърди или опровергае диагнозата, както и да коригира лечението.
Ако пациентът се оплаче от изброените по-долу симптоми, се препоръчва и кръвен тест:
Този анализ се взема от хора, които имат анамнеза за исхемична болест, подагра или уролитиаза. Тестът за пикочна киселина също трябва да бъде тестван, за да се коригира лечението и да се следи нивото на показателя при пациенти, подложени на химиотерапия.
Трябва да следвате диета с ниска чистота няколко дни преди анализа.
Извършен е кръвен тест за оценка на функционалната активност на пикочната система. В резултатите от биохимичния анализ лекарят оценява не само концентрацията на пикочната киселина, но и други показатели като цяло.
За да получите информационен резултат, трябва да спазвате определени правила за подготовка за проучването:
Ако резултатите от кръвен тест покажат повишение на киселинното ниво, пациентът е предписан да преминава ежедневно урината за изследването. Някои лекарства могат да повлияят на резултата от анализа, а именно: Пироксикам, Ибупрофен, Инсулин, Витамин С и др.
Норвна пикочна киселина в кръвта:
Увеличаването на пикочната киселина най-често се наблюдава при мъжете, тъй като те консумират по-вредни продукти от жените. В допълнение, мъжкото тяло усеща необходимостта от протеини, които на свой ред са източник на пуринови съединения. Ако съдържанието на това съединение в кръвта леко се увеличава и рядко се наблюдава, това не е причина за безпокойство.
Повишените нива на пикочната киселина в кръвта може да са знак за подагра в организма.
Повишените концентрации на пикочна киселина повишават образуването на натриев урат. Тази сол, която се отлага в ставите и тъканите под формата на нодули. Често се формират върху ръцете, ушите или краката. Може да се види и на повърхността на ставите.
Увеличението на пикочната киселина в кръвта зависи от метаболизма на пурина, тубулната секреция и гломерулната филтрация. Киселината може да се произвежда в големи количества или бавно да се отделя от тялото. Увеличаването на кръвните нива може да се дължи на неправилно хранене, наследствено предразположение.
В медицинската практика повишаването на пикочната киселина се нарича хиперурикемия.
Възможни причини за хиперурикемия:
Повече информация за пикочната киселина може да бъде намерена във видеоклипа:
Пикочната киселина е едно от веществата, естествено произведени от тялото. Тя възниква в резултат на разпадането на пуриновите молекули, съдържащи се в много продукти, под действието на ензим, наречен ксантин оксидаза.
След употреба пурините се разграждат до пикочна киселина и се обработват. Някои от тях остават в кръвта, а останалите се елиминират от бъбреците.
Отклоненията в нивото на пикочната киселина в кръвта могат да се дължат на сравнително безобидни фактори и дори на ежедневни колебания (вечер концентрацията му се увеличава).
Ето защо е необходимо да разберете причината, ако в кръвта се открие повишена пикочна киселина - това, което е: резултат от интензивно физическо натоварване, последица от диета или признак на сериозна органична патология. Какви патологии причиняват ненормални нива на пикочна киселина? Нека поговорим за това по-подробно.
Да се подложи на биохимичен кръвен тест, който определя нивото на пикочната киселина, ден преди да е необходимо да спазвате тези правила:
Декодиращият анализ и допълнителните назначения трябва да се извършват само от лекуващия лекар.
Нормалното съдържание се различава според пола и възрастта - по-малко за младите хора, отколкото за възрастните хора, а за мъжете и жените повече:
Основните функции на пикочната киселина:
Нивото на пикочната киселина, определено чрез биохимичен анализ на кръвта, говори за здравословното състояние. Промените в съдържанието на този метаболитен продукт в кръвта, както нагоре, така и надолу, зависят от два процеса: образуването на киселина в черния дроб и времето, когато се екскретира от бъбреците, което може да се промени поради различни патологии.
Защо е повишена възрастовата кръв на пикочната киселина и какво означава това? Превишаването на горната граница се нарича хиперурикемия. Според медицинската статистика, това е по-често наблюдавано при мъжете, отколкото при жените. Хиперурикемията е възможна под формата на непостоянен скок във физиологичните условия:
Други причини за повишаване на надвишаването на пикочната киселина се наблюдават при следните патологични състояния:
Ако пикочната киселина в кръвта се увеличи при жена или човек, трябва да дарите кръвта за анализ няколко пъти, за да видите ефективността с течение на времето.
Като правило само по себе си първоначалното повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта става без видими симптоми и се оказва случайно, според резултатите от тестовете, проведени по време на профилактично изследване или в резултат на лечение на друга болест.
Когато нивата на пикочната киселина се повишат достатъчно, може да се появят следните симптоми:
Лечението на хиперурикемията се предписва само ако се установи заболяване с такъв симптом. Други причини се елиминират чрез коригиране на храненето и начина на живот. Специална диета е необходима във всеки случай.
Едно от най-честите усложнения, дължащо се на високото съдържание на пикочна киселина в кръвта, е подагра. Това е възпаление на ставите или артрит, което причинява значителна болка на някой, който страда и може да го направи увреден.
Хиперурикемията увеличава риска от подагра, тъй като пикочната киселина се натрупва в кръвта и предизвиква формиране на микроскопични кристали в ставата. Тези кристали могат да проникнат в синовиалната става и да причинят болка, когато триенето се случи в ставата по време на движение.
Подарък пеша
В случай на повишаване нивото на уреята в кръвта, схемата за цялостно лечение се състои от следните мерки:
Ключът към възстановяването от хиперурикемия е специална диета, която не трябва да съдържа продукти с висока концентрация на пурини.
При лечението на хиперурикемия се използват и народни средства. За тази цел, взети вътре отвари и инфузии от боровинки, брезови листа, коприва. За ваните за крака се прилагат инфузии от невен, лайка и градински чай.
Храната с повишена пикочна киселина трябва да бъде балансирана и диетична. В същото време е необходимо да се сведе до минимум количеството сол в храната.
Диетата предполага категорична забрана:
В допълнение, силно се препоръчва да се намалят следните храни в диетата:
Много е полезно да ядете:
Количеството течност, консумирана на ден, трябва да бъде 2-2,5 литра на ден, повечето от които трябва да са чиста вода
Придържайте се към основните принципи на хранене, при които повишената пикочна киселина ще има през целия живот, тъй като болестта може да се повтори. Терапевтът или урологът може да създаде меню и да вземе продукти, но преди това пациентът трябва да премине набор от тестове, които ще помогнат за създаването на подходяща и ефективна диета за терапевтични цели.
Ако диетата не помогне да се намалят симптомите и да се намали нивото на пикочната киселина, тогава се предписват лекарства. Алопуринол, сулфинпиразон, бензобромарон, колхицин - средство за блокиране на синтеза в черния дроб.
Пикочната киселина е продукт на метаболизма, а именно пуриновите бази в човешкото тяло. Основното място за образуване на пикочна киселина е черният дроб. В организма бъбреците са отговорни за екскрецията на пикочната киселина.
Нормалното съдържание на пикочна киселина показва правилното функциониране на тялото и високото му съдържание (хиперурикемия) показва нарушения или заболявания на човешкото тяло.
Нормална пикочна киселина в кръвта
Нивата на пикочната киселина в кръвта са различни в различните групи хора:
Както може да се види от горните данни, най-малката пикочна киселина в кръвта се наблюдава при деца, най-вече при възрастни мъже. Това се дължи на факта, че мъжкото тяло се нуждае от постоянен поток от протеини в тялото, за да изпълнява значителна физическа работа. Женското тяло се нуждае от малко по-малко протеини, почти същите като децата. Но протеините са основният източник на пуринови основи в организма, от който след това се образува пикочна киселина.
Подготовка за анализ на кръвта за пикочна киселина
Да се подложи на биохимичен кръвен тест, който определя нивото на пикочната киселина, ден преди да е необходимо да спазвате тези правила:
Резултатите от изследването обикновено се подготвят на следващия ден след даването на кръв за анализ.
Основните причини за висока пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия) включват:
Също така, хиперурикемията може да бъде причинена от такива заболявания:
Както се вижда от хиперурикемията
Както е известно, високото съдържание на пикочна киселина в кръвта е основният симптом на развитието на първична или вторична подагра, както и хроничен артрит. При диагностициране на първична подагра, провеждането на анализ за определяне на нивото на пикочната киселина е основният симптом, който трябва да бъде диагностициран. Това заболяване се наблюдава при бавното отстраняване на пикочната киселина или нейния повишен синтез в организма.
При взаимодействие с натрий, пикочната киселина образува кристали натриев урат. Обикновено тези кристали се отлагат в бъбреците, ставите или подкожната тъкан. В случай на образуване на натриев урат в бъбреците, тяхното възпаление и нарушено нормално функциониране се наблюдават. С отлагането на урат натрий в ставите се развива хроничен артрит, който причинява болка при огъване на увредените стави. Впоследствие това може да доведе до пълна повреда на ставата.
По правило, повишаването на нивата на пикочната киселина се свързва с консумацията на храни, богати на протеини:
В допълнение към тези продукти, голямо количество протеини и натриеви соли присъстват в различни продукти от тестени сладкиши, гъби, киселец, спанак, карфиол.
Често за нормализиране на нивото на пикочната киселина, достатъчно е да се следи количеството на тези продукти и да се ограничи количеството им в храната.
За предотвратяване на хиперурикемията се препоръчва използването на следните продукти:
Също така, хиперурикемията често се причинява от наднормено тегло. С нормализирането нивото на пикочната киселина в тялото намалява.
При лечението на хиперурикемия лекарства обикновено се използват лекарства:
При лечението на хиперурикемия се използват и народни средства. За тази цел, взети вътре отвари и инфузии от боровинки, брезови листа, коприва. За ваните за крака се прилагат инфузии от невен, лайка и градински чай.
На хората над 45-годишна възраст се препоръчва да даряват кръв за анализ на съдържанието на пикочна киселина веднъж годишно.
Трябва обаче да се помни, че само квалифициран лекар може да направи правилната диагноза и да предпише лечение, което ще доведе до възстановяване. Ето защо, ако имате някакви съмнения относно повишаването на нивото на пикочната киселина в кръвта, трябва да се консултирате с лекар!
Пикочната киселина е основният катаболитен продукт на пуриновите азотни бази под действието на ксантиново окисление от ксантин. Лъвският дял на пикочната киселина се образува в черния дроб, бъбреците са отговорни за неговото използване и елиминиране. Освен това, всеки организъм има собствен запас от пикочна киселина, чийто обем се определя от баланса между неговия синтез и екскреция. Увеличаването на съдържанието на пикочна киселина в кръвта по-нататък се нарича хиперурикемия, може да се класифицира като първична и вторична, при която може да се отбележи ускорено или забавено елиминиране на пикочната киселина от тялото.
Първичната хиперурикемия е по-често известна като вродена форма на заболяването. Повече от 1% от тези, които страдат от първична хиперурикемия, се характеризират с ензимен дефект в метаболизма на пурина, което води до повишено производство на пикочна киселина. Трябва да се отбележи, че първичната хиперурикемия е свързана с развитието на подагра, синдроми на Kelly-Sigmiller и Lesch-Nigan, както и с увеличаване на синтеза на фосфорибозил пирофосфат.
На свой ред, причината за проявата на вторична хиперурикемия може да бъде увеличаването на приема на пурин с храна, което често се случва на фона на повишаване на екскрецията на пикочната киселина в урината. Проявлението на вторична хиперурикемия допринася за различни състояния на тялото:
Намаляването на концентрацията на пикочна киселина, посочено друго като hypouricemia, тя може да се дължи на по-ниска продукция на пикочна киселина в резултат на наследствен липса на пурин нуклеозид фосфорилаза, наследствени xanthinuria или като следствие от лечение с алопуринол.
Hypouricemia често се случва поради понижаване на бъбречна екскреция на пикочна киселина, която често се появява в резултат на рак, диабет, СПИН, хипереозинофилен синдром, тежки изгаряния, синдром на Fanconi. Също така причината за появата и развитието на хипурикемия може да бъде лечението с употребата на лекарства, които намаляват концентрацията на пикочна киселина, както и честото използване на радиоактивни агенти.
Ако при доставяне на кръвен тест се открие повишена концентрация на пикочна киселина, трябва да се вземе ежедневна урина за подобен анализ. Резултатите от тестовете за кръв и урина, за да се определи степента на концентрация на пикочната киселина, могат да бъдат полезни при определяне на лечението на хиперурикемията:
Показания за анализа могат да бъдат:
Препоръки за подготовка на анализа:
Резултатите от анализа могат да бъдат повлияни от следните фактори:
Увеличаването на концентрацията на пикочната киселина в кръвния тест (хиперурикемия) е от съществено значение при диагностицирането на подагра. Обичайно е да се прави разграничение между първичните и вторичните форми на това заболяване.
Първичното протича на фона на повишаване на концентрацията на пикочна киселина, което не е причинено от друго заболяване. Средно подагра може да възникне в резултат на бъбречна дисфункция, присъствието на злокачествени неоплазми, повишено образуване на пуринови поради хематологични заболявания, след рентгеново облъчване, сърдечна декомпенсация, глад, разрушаване на тъканите, значителен брой ядрени клетки и др гниене По този начин може да възникне първична и вторична подагра поради нарушена екскреция на пикочната киселина или нейното прекомерно прекомерно производство.
В 10% от случаите основната подагра е резултат от прекомерния синтез на пикочна киселина, в 90% от случаите хиперурикемията води до подагра, която се развива поради забавянето на пикочната киселина. Кристалите на урат се отлагат в подкожната тъкан и ставите, както и в бъбреците.
Процесът на заболяването се характеризира със следните фази - остър или хроничен артрит, интерцитален период, хиперурикемия без симптоми.
При диагностицирането на асимптоматична хиперурикемия и латентно развитие на кашлица, концентрацията на пикочна киселина е от решаващо значение (при жените - над 380 mmol / l при мъжете - повече от 480 mmol / l). При пациенти с асимптоматична хиперурикемия се развива остър подагрозен артрит в 5-10% от случаите. Трябва да се отбележи, че при пациенти с подагра, хиперурикемията може да не се проявява постоянно, т.е. нейният курс е вълнообразен. Най-често концентрацията на пикочната киселина в кръвта е 3-4 пъти по-висока от нормалното, въпреки че от време на време този показател може да достигне нормалната стойност.
Вторичната подагра често е отбелязана на фона на полицитмия, левкемия, недостатъчност на Б12, в някои случаи остри инфекциозни заболявания (скарлатина, пневмония, туберкулоза, еризипели), диабет, чернодробни заболявания и жлъчни пътища, бъбречни заболявания, хронична екзема, псориазис, остра алкохолна интоксикация, ацидоза, уртикария.
При здрави хора концентрацията на пикочна киселина може да варира в зависимост от приеманата храна, която може да е слаба или богата на пурини. Месото, импулсите и карантията са богати на пурини. В зряла възраст концентрацията на пикочна киселина е малко по-висока при мъжете. Трябва да се отбележи, че концентрацията на пикочна киселина в серума на детето е по-ниска, отколкото при възрастните.
Нормалната концентрация на пикочна киселина в анализа е, както следва:
Превишаването на тези стойности може да бъде доказателство за първична или вторична хиперурикемия, а намаляването на концентрацията е признак на хипурикемия.
Причината за първична хиперурикемия може да бъде:
Вторичната хиперурикемия може да доведе до:
Намалената концентрация на пикочна киселина (хиперикемия) може да бъде намалена чрез отделяне на киселина от бъбреците или намалено производство на пикочна киселина.
Пикочната киселина води до намаляване на екскретите в бъбреците:
Намалената продукция на пикочна киселина се дължи на:
Един от най-важните биохимични процеси в човешкото тяло е протеиновият метаболизъм. Катализаторът за този обмен е пикочната киселина, която основно се състои от натриеви и калциеви соли. В мнозинството са представени натриеви кристали. Почти 90% от общия състав на пикочната киселина. Останалата част от състава е представена от съединения на въглерод, азот, кислород и водород. Ако резултатът е написан във вашия анализ: "пикочната киселина е норма", тогава не бива да се притеснявате за възможни заболявания.
Пикочната киселина се образува в черния дроб от външни протеини. Тези протеини влизат в тялото по време на хранене. В резултат на реакцията на превръщането на пуриновите бази се образува вещество, богато на калциеви и натриеви соли. В противен случай те се наричат урати. Киселината се елиминира през бъбреците и стомашно-чревния тракт заедно с уреята. Това е последният етап от разпадането на пурините.
Пикочната киселина в кръвта действа като катализатор за хормоните на адреналина и норадреналина - какво означава това? Тези хормони са отговорни за работата на мозъка. Съдържанието на пикочната киселина в кръвта стимулира мозъка чрез повлияване на активността на хормоните.
Киселината има силни антиоксидантни свойства. Това му дава противовъзпалителни и рани-лечебни свойства. Антиоксидантните свойства спомагат за борбата със свободните радикали Това, от своя страна, намалява риска от раково заболяване. По тази причина киселината трябва да е в рамките на нормалния диапазон.
Химическият състав на киселината е много активен. Неговият ефект може да бъде сравнен с ефекта на кофеина. Хората, които по природа имат високо ниво на пикочна киселина в организма, имат високо ниво на активност. Те са ентусиазирани и творчески във всичко.
През целия живот човешкото тяло и диетата му се променят. Това влияе върху концентрацията на киселина. Следователно, показателят за нормата на пикочната киселина в кръвта има много замъглени граници. Нивото на киселина зависи от състава на храната и насищането й с протеини. Много рядко нивото е под нормата. Най-често пикочната киселина в кръвта е повишена.
За обективно оценяване на състоянието на пациентите бяха разработени коридорите на регулаторните показатели. Смята се, че кръвната картина на пикочната киселина:
Причината за тази разлика е, че мъжете и жените се нуждаят от различни количества протеини, за да функционират. Детското тяло е в състояние на растеж. Активният протеинов синтез е жизненоважен процес.
Киселинният индекс в кръвния тест може да показва развитието на заболявания. Ако нивото му е под нормалното, това означава:
Високата скорост в резултат на анализа е много по-лоша от ниската. Това може да покаже развитието на хиперурикемия.
Ако пикочната киселина в кръвната картина е намалена, тогава пациентът има висок риск от развитие на множествена склероза, която се характеризира с увреждане на нервните окончания. Такъв резултат от анализа може да се дължи на промяна в състава на храната на пациента. Тя няма нищо общо с развитието на болести. Неправилното хранене води до метаболитни нарушения. Диетите, които са доминирани от храни с ниско съдържание на протеини, са основната причина за ниската концентрация на тази киселина.
Пиенето на кафе и чай в големи количества води до прекомерно уриниране. В резултат на това, диуретичният ефект на тези напитки оказва неблагоприятно въздействие върху биохимичния анализ.
Приемането на някои медикаменти също има значителен ефект върху резултата от изследването. Високите дози аспирин и алопоринол имат диуретични свойства и след като се вземат, нивото на веществото в кръвта е под нормалното.
Но ситуацията не винаги е естествена. Ниските киселинни нива могат да показват развитието на сериозни патологии:
В резултат на прекомерната консумация на алкохолни напитки, преди всичко, черният дроб и бъбреците са засегнати. Това е причината да се получи резултатът от проучването под нормата.
Често се случва, че едно дете отказва да яде определени храни. Момичетата, които искат да отслабнат, използват погрешно ниско протеино диети. Всичко това води до неправилен метаболизъм и нарушаване на жизнената активност на целия организъм. Резултатът е плачевен. Загубата на тегло е придружена от загуба на коса, повишена умора, загуба на паметта и намалена зрителна острота. Киселината се редуцира. За да увеличите нивото, като правило, просто трябва да промените диетата и да откажете приема на горепосочените лекарства.
Ако кръвта на пикочната киселина в кръвта надвиши нормалното ниво, трябва да помислите за вашата диета. Вероятно вашата храна е доминирана от храни с високо съдържание на протеини.
Повишените нива могат да бъдат индикатор за развитието на бъбречна дисфункция или прекомерна чернодробна активност. Ако биохимичният анализ на изследването на киселинната концентрация за дълго време над нормата, тогава този процес се нарича хиперурикемия.
Обикновено тази ситуация е резултат от изостряне на хроничните заболявания.
Болести, които повишават киселинните нива:
Хиперкемията може да се развие и на фона на косвени заболявания, които не са свързани с патологиите на бъбречната и чернодробна недостатъчност. Такива като:
При пациенти с хиперурикемия, кристалите на пикочната киселина се отлагат върху ставите. Това води до развитие на подагра. За да намалите нивото на веществото в този случай, можете само да премахнете основната патология.
Хиперкемията може да причини увреждане на различни органи на човешкото тяло. За малките деца характерна проява на заболяването са кожни обриви. Те могат да се превърнат в тежки форми на диатеза и да се развият при псориазис.
Външно изглежда като големи петна по кожата с малки червени пъпки. Тези петна са много сърбящи и люспести. Такива обриви непрекъснато нарушават бебето и го правят "гребен". Ако не предприемете действие, тогава върху повърхността на петна ще започне да се открояват течност. Такава среда е благоприятна за инфекция. И това е възпалителен процес, с гнойни фокуси. Същите симптоми могат да възникнат, ако резултатите от теста: "Пикочната киселина в кръвта е нормална", но детето е алергично към всеки хранителен продукт. Поради това лекарите търсят метод за лечение чрез идентифициране на алерген. Това е изключително погрешна техника.
Мъжете в пенсионна възраст страдат от болки в ставите на краката и ръцете. Най-често лезиите стават забележими на големите пръсти, в лактите и колената. Тежките болки придружават пациента във всяко движение.
Наблюдавано е екзацербация през нощта.
При докосване на възпалената става се усеща болка. Кожата в областта на възпалението става червеникава и се загрява. Коляното набъбва значително, като се увеличава.
Ако солите на пикочната киселина се натрупват в пикочната система, това значително усложнява хода на заболяването. Болката в слабините и страните може да е непоносима. Освен това, този процес се усложнява от инфекциозни възпаления. Например, цистит и образуване на камъни в бъбреците.
Увеличаването на пикочната киселина в кръвта понякога се придружава от не толкова фатални заболявания. Натриевите соли могат да се отлагат в устната кухина под формата на зъбен камък. Такива натрупвания не предизвикват много дискомфорт и не са съпроводени от болка. Лесно е да се отървете от тях, като редовно извършвате профилактично почистване на зъболекаря. Ако изпълните този процес, тартарът ще бъде обременен с заболяване на венците.
Уратите могат да се отлагат в жизненоважни органи и да нарушат функционирането на мускулите на сърцето. Това води до ранен инфаркт на миокарда.
Основните спътници на хиперурикемията са умора, сънливост и постоянно усещане за умора. Сънят е нарушен и паметта се влошава. Следователно, важно е да поддържате скоростта на тази киселина нормална.
Пикочната киселина (МК) е един от най-важните маркери за състоянието на пуриновия метаболизъм в организма. При здрави хора нормално скоростта му може да се увеличи при увеличаване на консумацията на продукти, съдържащи пуринови нуклеотиди (мастни меса, странични продукти, бира и др.).
Патологичното увеличение може да бъде свързано с разпадането на клетъчната дезоксирибонуклеинова киселина след приемане на цитотоксични лекарства, широко разпространено злокачествено увреждане на тъканите, тежка атеросклероза, сърдечно-съдови патологии и др.
Ако се повиши пикочната киселина в кръвта, рискът от развитие на обща патология, който също се нарича "болест на кралете" (поради консумацията на скъпи мастни храни), е значително увеличен - това е подагра. Същият удар на крака в областта на палеца.
Благодарение на използването на МК от тялото е екскрецията на излишния азот. При здрави индивиди пурините се образуват в резултат на естествения процес на клетъчна смърт и регенерация на клетките, а в малки количества и с храна.
Обикновено, когато се разлагат, се образува пикочна киселина, която след взаимодействие с ензима ксантин оксидаза в черния дроб се пренася от кръвообращението към бъбреците. След филтриране, около 70% от МС се екскретира в урината, а останалите 30% се транспортират до стомашно-чревния тракт и се използват в изпражненията.
Увеличаването на нивото на пикочната киселина в кръвта се нарича хиперурикемия. Поради факта, че пикочната киселина се използва от организма основно с урина, увеличаването на нивото му може да се свърже с увреждане на бъбреците.
Когато неговото използване намалява от тялото, то започва да се натрупва в кръвта под формата на натриева сол. Развитието на хиперурикемията допринася за кристализацията на Na урати. Това води до развитие на уролитиаза.
Дългосрочната повишена пикочна киселина в кръвта може да се превърне в фактор, предизвикващ развитие на подагра, патология, при която кристализираният МК се отлага в съединителната течност, причинявайки възпаление и увреждане на ставите. Освен това, с прогресирането на заболяването, урактите на пикочната киселина се натрупват в органите (дегенеративна лезия на бъбречните структури) и меките тъкани.
Кристализацията на Naurite Na при хиперурикемия е причинена от изключително ниската разтворимост на солта на пикочната киселина. Трябва да се отбележи, че самата хиперурикемия не е отделно заболяване. Той трябва да се разглежда като рисков фактор за метаболитни нарушения, както и симптом на някои заболявания.
Важно е да запомните, че нивото на пикочната киселина в кръвта е доста лабилен индикатор и зависи от възрастта, пола, нивото на холестерола, консумацията на алкохол и т.н.
Тежката хиперурикемия, съответно, е придружена от повишени нива на МК в урината. Но бъбречното заболяване, придружено от понижаване на капацитета му за филтриране, е придружено от намалено ниво на МС в урината с високото му съдържание в кръвта (поради намаленото му използване).
За определяне на съдържанието на пикочната киселина в кръвта чрез колориметричен (фотометричен) метод. Изпитваният материал е кръв от вена. Анализните отговори се записват в микромола на литър (μmol / l).
Повишено (или понижено) съдържание на пикочна киселина в урината се открива, като се използва ензимен (уриказен) метод. Ежедневната урина се използва като тестов материал. Резултатите от анализа се отчитат на ден в милимола (mmol / ден).
За да оцените надеждно нивото на пикочната киселина в кръвта, трябва да спазвате следните правила:
Изследването на стойностите на пикочната киселина в кръвта задължително се извършва с: - диагностика и мониториране на лечението на подагра,
MK в кръвта трябва да се изследва при пациенти със симптоми на подагра. За болестта са показателни:
Лезията на големия пръст е особено характерна, възпалението на коляното, глезена и други стави е по-рядко срещано. Също така, появата на тофи-гуути нодули (солни отлагания на МК) е много специфична.
При тълкуване на тестовете трябва да се вземат предвид факторите, при които повишаването на пикочната киселина в кръвта ще бъде фалшиво положително. Те включват:
Фалният спад на пикочната киселина в кръвта се наблюдава, когато:
Също така, трябва да се отбележи, че нивото на МК може да се колебае през деня. На сутринта нивото на МК е по-високо от вечерта.
Когато оценявате МК в урината, трябва да спазвате основните правила за дневния прием на урина. Следователно, в деня преди изследването се изключват продуктите за оцветяване на урината и диуретиците. Урината, разпределена с първата сутрешна част, не се отчита.
Всички други материали, получени през деня (включително сутрешната част на следващия ден), трябва да бъдат събрани в един контейнер. Полученият материал трябва да се съхранява в хладилник при температура от четири до осем градуса.
През деня се препоръчва да се използва обичайното количество течност.
След ежедневно вземане на проби от урина, неговият обем трябва да бъде ясно определен, разклатен и отцеден в стерилен контейнер от около пет милилитра. Това количество трябва да бъде отнесено към лабораторията за анализ.
На формуляра с посоката трябва да се посочат пол, възраст, тегло, обем дневна диуреза, както и взетите лекарствени вещества.
Също така имайте предвид, че честотата на пикочната киселина в кръвта може да варира леко в различните лаборатории.
Пикочна киселина. Норм в ежедневната урина
При бебета до една година резултатите от анализа трябва да са в диапазона от 0,35 до 2,0 mmol / l.
От година до четири години - от 0,5 до 2,5.
От четири до осем години - от 0,6 до три.
От осем до четиринадесет - от 1,2 до шест.
При деца на възраст над четиринадесет години МК в урината варира от 1,48 до 4,43.
Увеличение на MK в кръвта се наблюдава при:
Пикочната киселина се понижава с:
Намаляването на MK в ежедневната урина се открива при пациенти с:
При подагра, лекарствената терапия се избира индивидуално и зависи от тежестта на подагровия артрит и наличието на усложнения. За облекчаване на острата атака, използвайки нестероидни противовъзпалителни средства и колхицин.
За да се предотврати повторната поява на подагра на артрит, се избира антихирургична терапия (алопуринол). Като алтернатива на алопуринола може да се предписват урикосурични лекарства (пробенецид, сулфинпиразон).
При пациенти с хиперурикемия, причинена от лечението с тиазидни диуретици, се препоръчва употребата на лосартан (антагонист на ангиотензин II рецептора).
Също така е възможно да се използва калиев цитрат (Urotsit-K). Лекарството насърчава активното използване на кристали МК.
Нелекарственото лечение е:
Диета за хиперурикемия осигурява максимално ограничаване на храни, съдържащи много пурини (мастни меса и риба, гъби, киселец, шоколад, какао, ядки, спанак, аспержи, бобови растения, яйца, странични продукти, бира). В периода на остър подагрозен артрит тези продукти са напълно изключени.
Също така, когато подагра е вредна, използването на мазни, пържени, пикантни храни, газирани напитки със захар, алкохол и силен чай.
Също така е важно да се ограничи приема на продукти, съдържащи фруктоза. Използването на сладкиши, плодове, плодове, сиропи, кетчуп е ограничено.
Печене и издухващо тесто, трябва да замените продуктите с пълнозърнести храни. Трябва също така да увеличите консумацията на зеленчуци.
По-добре е да се предпочитат млечните продукти с ниско съдържание на мазнини. Полезно нискомаслено извара, кефир, зърнени храни, варени в разредено мляко.
Повишеният прием на течности (при отсъствие на сърдечно-съдови заболявания и патологии на бъбреците) също допринася за намаляването на МС и постигането на стабилна ремисия.