Още веднъж за анорексия. Често задавани въпроси и моите отговори към тях.
През последните десетилетия анорексията стана все по-често срещана. Най-често това е "женска" болест, но броят на субектите се увеличава всяка година. Данните за броя на случаите се различават, защото често анорексията е дълга и тайна. Предполага се, че от 1,0% до 5,3% от жените страдат от анорексия.
Разпространението на анорексията се влияе значително от стандартите за женска красота, наложени от модната и медийната индустрия. Особено чувствителни към това влияние са тийнейджърките, жители на големи мегаполиси, които приемат такива жени като олицетворение на идеалния и жизнен успех. Променящият се свят, нарастващият натиск от страна на обществото оказват и отрицателно въздействие. Ако е невъзможно да контролирате обстоятелствата и хората около себе си, тогава можете да контролирате тялото, теглото си. Това дава фалшива увереност в пълния контрол на техния живот. Тийнейджърите са склонни да формират собствена субкултура и по-специално, анорексията се превръща в такава "модерна" болест. Съвременните средства за предаване на информация позволяват на анорексичните момичета да създават общности, за да се подкрепят взаимно, да обменят информация, която също ги отделя от реалния свят, твърди в правилността на избрания път.
Какви са предпоставките за анорексия?
Редица фактори играят важна роля при появата на анорексия. Сред тях са личностните характеристики на самата пациентка, възпитанието и психологическият климат в семейството й. Важни са стандартите за красота и успех, наложени от социалната среда, медиите.
Най-често анорексията започва в юношеството, най-критичната и чувствителна към негативните влияния. Момичетата, които имат повторение по своето естество, са склонни към безкомпромисен, перфекционизъм, те са идеални, безупречни във всичко, отговарят на стандартите и изискванията. Тяхното самочувствие се намалява, чувството за малоценност преобладава. Има тенденция към самоагресия, когато се ядосвате с родителите и другите е лошо, но можете да почувствате агресия към себе си и постепенно да се самоубиете. Всъщност тялото изглежда непривлекателно и грозно. Критиците за появата им не се появяват дори при значителна загуба на тегло и диетичните ограничения ще продължат.
В семействата на такива пациенти обикновено се правят трудни, често преувеличени искания за подрастващите. Емоционалните връзки между членовете на семейството са недостатъчни, тийнейджърът не получава необходимата подкрепа, внимание и любов. Като правило, бащата е доста безразличен към детето, а майките, напротив, често са хиперконтролиращи. В семейството може да има специално отношение към храната, тенденция към спазване на диетични ограничения, чести разговори за диети, тънкост, като идеал за красота и едно пренебрежително отношение към хората с наднормено тегло.
Как родителите могат да разберат, че дъщеря им има анорексия?
Родителите трябва да обърнат специално внимание, ако теглото на тяхната дъщеря тийнейджърка започне да намалява значително. За да оцените това, използвайте индекса на телесна маса (BMI), т.е. съотношението на теглото в килограми към площада с височина в метри. Ако стойността е по-малка или равна на 17,5 кг / м2, е необходимо да се замисли сериозно за лечението.
Ако възникне анорексия при дете, тогава може да няма загуба на тегло. В този случай е важно да се прецени, че не се наблюдава натрупване на тегло и по-нататъшен растеж на тялото.
Особено внимание трябва да се обърне на това как и какво яде тийнейджър. Характеризира се с ограничаване на общото количество храна, неотдавнашната промяна в хранителните навици (отхвърляне на висококалорични храни, ограничаване на приемливите храни, прекомерно приемане на течности, рязко увеличаване на количеството кафе, чай, енергийни напитки). Момичето започва да отказва съвместно хранене с членовете на семейството си, оправдавайки се, като яде, вече не е гладно и т.н. Често това се придружава от процедури за почистване (предизвикване на повръщане, приемане на диуретици и лаксативи). Можете да подозирате това поведение, ако след всяко хранене тийнейджър напусне тоалетната. Емоционалното състояние също се променя - раздразнителност, депресия, апатия, нестабилност на настроението, желание за изолация, появяване на безсъние. Момичетата могат да започнат да "хранят" членовете на семейството си, да събират кулинарни рецепти, постоянно да почистват апартамента, да се борят за чистота и т.н.
Освен това момичетата често започват активно да се занимават с физическа активност.
С дълъг курс се появяват и външни промени: косата и ноктите стават крехки, кожата е суха, бледо или жълтеникава, мускулната маса се губи, телесната температура намалява. При значителна загуба на тегло при момичетата менструацията спира, не се появява либномархия, костите стават чупливи поради загубата на калций, намаляват кръвното налягане, дихателната честота и пулса се забавят.
Ако обръщате внимание на тийнейджър на промените в храненето и настоявате за пълноценна диета, тогава това вероятно ще срещне упорито съпротивление или формално споразумение, което няма да доведе до корекция на поведението.
Как може да се предотврати анорексията?
Родителите трябва да избягват неправилната критика на външния вид и теглото на тийнейджър. Не подчертайте, че като тънко, дете или тийнейджър ще стане много по-привлекателно за другите и ще стане популярно сред връстниците. Важно е да се подкрепи детето в случай на неуспех, да се похвали за успех, дори и незначително. Отговорете положително на неговите усилия, усилия и таланти. Насърчавайте децата да говорят за негативните емоции, които изпитват, несигурността, свързана по-специално със собственото им тяло.Ние трябва да изградим здравословен подход към храненето и физическите упражнения, да се погрижим да се грижим за тялото и тялото ви като цяло. под медицински и родителски контрол. Избягвайте да използвате храна като награда или наказание. Ограничете нежелана храна, времето, прекарано пред телевизора, на компютъра. Важно е да разширите обхвата на интересите и хобита на детето, да развиете творчески умения и способности. Полезно е да учим детето да види разликите между реалността и идеалната картина, излъчвана от медиите, където слабостта често се приравнява към щастието. Често родителите са ролеви модели, затова опитайте да бъдете пример за това как да се храните и поддържате физическа годност.
Как трябва да се лекува анорексия?
Лечението на анорексията изисква интегриран подход и взаимодействие на лекари от различни специалности. В случай на изразени нарушения, оптималното лечение се извършва в стационарни условия.
В началния етап е необходимо да се възстанови телесното тегло, както и да се коригират биохимичните нарушения, причинени от глад. Сомашният държавен контрол е много важен, тъй като с продължително пост, всички органи и системи на тялото са засегнати.
За лечението на деца и юноши се препоръчва групова терапия и индивидуална терапия. Също така, лечението често се допълва с медикаменти (невролептици и антидепресанти).
Анорексията изисква задължително лечение. Според различни източници, за 15-25% от момичетата, това заболяване става фатално.
Има ли анорексия при юношите? Какво е лечението на момчетата, различно от лечението на момичетата?
Анорексията може да се появи при юноши и през последните години честотата на такива случаи се увеличава. По правило анорексията при момчетата е следствие от различно психическо заболяване. А лечението в този случай ще бъде насочено преди всичко към коригирането на основното заболяване, което доведе до анорексия.
Как се различава анорексията при юноши от анорексия при възрастни?
Струва си да се повтори, че при деца и юноши тя може да не е в челните редици на загубата на тегло, а да спре растежа и наддаването на тегло. Ако при възрастни средното тегло остава стабилно от година на година, то през периода на развитие е важно да се обърне внимание на лошия растеж и капацитета за достигане на теглото.
Анорексията е заболяване, което започва предимно в юношеството и може да продължи дълго време в продължение на много години. Ако анорексията започне в лице като възрастен, тогава с голяма вероятност ще бъде друго психично заболяване, което изисква различен подход към лечението.
Анорексията е сериозно психическо заболяване, когато човек губи апетита си, или умишлено отказва да яде, за да отслабне.
Психотерапевтът, психологът Дария Селиванова и специалистът в областта на подобряването на физическата култура и отдих Александър Рогозин ще ни помогнат да разберем проблема, да разберем защо се появява и как може да бъде излекуван от анорексия.
- Александра, ти оцеля анорексия и успя да се справиш с нея. Кажи ми как беше това?
Александра Рогозина: Започнах в детството, когато се занимавах с танцови стилове, хореография. По това време все още не разбирах какво може да доведе до всичко това, но учителят ни ограничи сериозно, накара да отслабна, защото момичетата не гледаха на сцената. Ще кажа веднага, никой от нашия екип не е завършен. Те бяха тънки, тънки или нормални.
По време на пубертета, дължащи се на промени в хормоналните нива, телата ни започнаха да се закръглят. Бяхме уплашени, ако ядем, никога няма да стоим на сцената на първа линия. По това време родителите ми не бяха моята власт, а нашият учител. И бях сигурен, че ако направя това, което каза, ще застана на първия ред. Тогава просто изгорих сцената и това беше най-важното в живота ми. После мисълта се задържа в подсъзнанието ми, че трябваше да бъда тънка.
Апогейът имаше много ниско тегло от 25 килограма, а повече от половината от теглото ми (с изключение на костите) беше вода, т.е. нямало нито мазнини, нито мускули
Малко по-късно по време на пътуванията, когато сменихме един град с друг, докато стигнахме до Киев, имах много стрес. Това беше морално много трудно, ми липсваше миналият ми дом, танцувах, приятели. Стресът премина през анорексия.
Разбира се, това беше постепенно. Започнах да работя, когато влязох в първия курс, но това не ми попречи да се огранича до храна и постепенно теглото намаля. Първият рецидив бе през първата година, когато стигнах до болницата с критична тежест, но се възстанових много бързо. Вторият случай беше много по-сериозен и продължи две години. Апогейът беше с много ниско тегло от 25 килограма, а повече от половината от теглото ми (с изключение на костите) беше вода, т.е. нямало нито мазнини, нито мускули.
Когато се опитаха да ме спасят, ме поставиха в различни клиники в Киев, както преди. И когато отново бях откаран в болницата, баща ми реши да напусне работата постоянно с мен. Но ръководството го спря, заявявайки, че ще ми помогне да намеря пари за моето лечение в чужбина. Така стигнах до Израел. Сега ясно разбирам, че ако не беше тази помощ, не родителите ми, не всички специалисти, които ме гледаха, вече няма да бъда жив!
- Дария, кажи ми защо има такъв проблем като анорексия?
Дариа Селиванова: Анорексията винаги е свързана с нестабилно самочувствие в тийнейджър, твърде трудно и самокритично. Ако човек не се нуждае от никаква власт, чувство за стабилност и самоувереност, тогава думите на треньора, който препоръчва да яде малко, няма да го повлияе. Ако имаше повече подкрепа - това са родители, общество - такъв проблем нямаше да възникне. Силно влияние върху подрастващите оказва натискът на модела на бизнеса, гамата дрехи в магазините за миниатюрни момичета.
Съдейки по моя опит с анорексия, има фактор за доста строги родители, ограничаване, контролиране, плюс - околната среда. Ако всички момичета в класната стая придават прекалено голямо внимание на външния си вид, тогава детето ще имитира своите връстници.
Защо анорексията е тийнейджърска болест? На тази възраст има криза в три области: доверие, изграждане на близки взаимоотношения и сексуално развитие. Това е много нестабилен период. На тази възраст е много важно да разчитате на вашите връстници. И за мен през моите 12-13 години, беше много по-важно какво каза моята компания в двора, отколкото това, което казваха родителите ми. Ако това дружество е съсредоточено върху външен вид или загуба на тегло, тогава детето ще бъде подложено на това влияние.
Има един много важен фактор, моята хипотеза за образуването на хранителни разстройства, е принудена хранене в детството. Когато сте хранени, губите чувствителност към това, което и когато искате да ядете. Ако една майка храня детето си категорично и твърдо, тя се чувства нечувствителна към собствените си нужди в състава и количеството на храната. Бебето започва да иска това, което иска мама.
Дария Селиванова и Александър Рогозин
- Как родителите могат да видят, че детето има проблеми?
А. Р.: В ранните етапи е доста трудно, защото тийнейджърите са склонни да мамят родителите си, да крият храна и да предизвикват повръщане.
Какво трябва да обърнете внимание: рязък спад на теглото (през месеца), раздразнителност, отказ за ядене със семейство или приятели, изчезване след празник. Ако подозирате, че детето ви повръща след хранене, следвайте го. Например, когато бях в болницата, за първи път майка ми или медицинска сестра ме последваха непрекъснато.
Също така трябва да обърнете внимание на честите промени в настроението, аменорея (спиране на менструацията, но ако цикълът вече е установен), депресия, мания за външен вид, хранене или спорт. Ако човек яде малко и практикува всеки ден в залата, това също е специален случай на анорексия.
DS: Много е важно да говорим за това. Когато Саша ми разказа за това, помислих си, че това е вярно, но преди това бях възприел анорексията само като хранително разстройство. И наистина: много от моите клиенти фанатично са играли спортове. Важно е родителите да обърнат внимание на този фактор, защото това изобщо не е очевидно. Изглежда, какво е това, което едно дете прави всеки ден във фитнеса? Той не пуши и не пие с компания от тийнейджъри. Ако има спонтанност към спорта, той може да бъде един от факторите на появата на анорексия.
Друг фактор за анорексия е некритичното самосъзнание. Когато човек страда от някаква невроза, той осъзнава, че състоянието му е необичайно и с анорексия човекът продължава да изглежда убедително като пълно условие, което не съответства на мнението на другите. И това мнение е винаги един и същ всеки ден, независимо от настроението и степента на загуба на тегло.
А.Р.: В състояние на болест, когато се губи тегло, най-често човек вече не чувства, че има наднормено тегло, но може да мисли, че все още има част от тялото, което трябва да бъде коригирано. Така да кажем, да доведе до идеал, например, корема или бедрата.
Въз основа на опита ми от тренировки със здрави хора, които искат да отслабнат, първо трябва да се свържете със себе си и след това да идете на идеал. Разбира се, можете да го направите успоредно: някой идва да отслабне и след това не разбира как не може да се харесате и не обичате себе си така, както сте преди.
- Какво трябва да направя, ако родителите ми видят тревожните симптоми на анорексия?
А.Р.: Основното нещо е без внезапни движения. В никакъв случай не може да принуди детето да яде със сила. Няма фрази като: "Яжте! Ти си тънка, ти глад "," Няма да отидеш никъде, докато не ядеш "," Няма да имаш развлечения за теб, не гулянок ". Няма пълен контрол: едно е внимателно да се следи как се държи детето и нежно да повлияе на поведението му, а съвсем друго - към суровите фрази от поредицата "Какво правиш? Яжте веднага! "Принуди го и го пожали. Човекът се затваря и прави всичко, за да не знаеш дори.
По време на заболяване е много досадно, когато осъзнаете, че трябва да наддавате. Виждате как се променят томовете пред очите ви, помнете колко много усилия трябваше да направите, за да не разберете какво ще се случи
DS: Тук има желание да се направи зло. Такава намеса и прекомерен контрол може само да я влоши. Състоянието се дължи на критичност и контрол, и тъй като този контрол е засилен, държавата само се влошава. Тактиката за корекция на семейството е приложима тук, не само на детето, но и на родителите. Ако работите с дете, той се прибира у дома и нищо не се променя там, ще отнеме много време за решаване на проблема и това ще бъде по-трудно.
Когато забележите проблем, трябва незабавно да отидете на специалист. Имам приятели, които са се справили сами с този проблем, но има различни степени на заболяването. Моето мнение - трябва да работите с психиатър, психотерапевт, трябва да се справите с психокорекцията. Саша и аз ще провеждаме програма за момичета с анорексия. Ще се занимая с психологическата страна, Саша - рехабилитация, физическо натоварване, всичко, свързано с възстановяването на здравето. Това е минимумът, който може да се направи.
Една от възможностите за лечение на анорексия е лечението с антидепресанти, антипсихотици. Може би те са необходими, когато държавата е много критична. Те могат да облекчат симптомите, но не лекуват. Необходимо е психологическа корекция.
- Ако детето не иска да бъде лекувано и е сигурно, че все още е дебел, как да действате?
АР: Преди да бъда приет в една от водещите клиники в Израел с тегло 25 килограма, дори не можех да стана от леглото. Разбира се, разбрах, че не всичко е наред с мен. Но дори и в такова сериозно състояние, идеята за наддаване на тегло ме плашеше много.
Как да помогнете на човек, който не иска да бъде помогнат? Мисля, че трябва да стане ясно какво може да доведе до това, че това е директният път към смъртта! Разберете дали иска да сложи край на живота си по този начин, или си струва да откриете изход от ситуацията? Определете колко много радости съществуват в живота, как може да се реализира. С други думи, дайте му значение, за което трябва да живеете! Посочете ясно, че той не е безразличен към всички приятели и родители.
По време на заболяване е много досадно, когато осъзнаете, че трябва да наддавате. Виждате как се променят томовете пред очите ви, помнете колко много усилия трябваше да направите, за да не разберете какво ще се случи по-нататък. И изведнъж ще има 80 килограма? И просто знаех какво да набера. Радвам се на себе си, заради пълния живот! Храната и сълзите буквално се търкаляха от очите му.
Бях повлиян от работата на специалистите в клиниката, които ми помогнаха и вярваха в мен, което ме караше да искам да живея. Вярвах, че всичко ще бъде наред, още малко - и ще се възстановя, ще работя и ще се радвам на живота. Тогава осъзнах, че не искам да работя в първата специалност и получих второ образование.
DS: Много е важно да има човек, до когото ще бъде осъществен контактът. Ако детето откаже да говори с родителите си, е необходимо да има друг човек, на когото може да се довери. Например, някой вече е имал анорексия. Или може да бъде форум на тези, които страдат от анорексия.
Анорексиците са перфекционисти и не могат да направят нищо заради изяви. Родителите могат да помогнат на детето да намери сфера, в която да осъзнае своя перфекционизъм. Ако има реални постижения, тогава няма да е нужно да направите своя външен вид перфектен. Желанието да се направи нещо в идеалния случай ще бъде насочено в конструктивна посока, а не в разрушителна.
- На каква възраст се появява анорексия? Само в юношеството?
АР: Най-често в юношеството, до 20-25 години, но се случва до 30-годишна възраст. Това се дължи на психологическа травма, прекъсване на отношенията и конфликти в семейството. Най-често проблемът се простира от детството и може периодично да се появява. В чужбина срещнах възрастни жени, за които ясно разбрах, че страдат от анорексия.
- Как да се предотврати повторение на анорексията?
AR: Анорексията не преминава без следа, тя променя структурата си: нежеланието да се яде се проявява в мания за здравословен начин на живот: правилно хранене, дозирани физически усилия. Също така, рецидивът може да доведе до проблеми или проблеми в личния му живот. Ако момичето няма подкрепа от второто полувреме или приятел, това може да повлияе неблагоприятно на ситуацията. И ако има такава подкрепа, тогава рискът от връщане (проявление) на болестта е много по-нисък.
Също така от голямо значение е професионалната реализация и творчеството! При болест аз пеех и рисувах, увил мъниста, сгънати пъзели и започнах да уча иврит. Винаги е бил зает. След като се завърнах в Киев, разбрах точно какво искам да направя в живота и след като започнах да се обаждам, започнах да се развивам в тази посока.
DS: Всяко нарушение изобщо не може да мине. Ако човек се тревожи още от самото начало, той все още си остава такъв, но той намира начин да живее в обществото с тази тревога. Характерът се формира до 5 години, така че в бъдеще е почти невъзможно да се промени, човек не може да се промени напълно. Просто ако имате сърдечни заболявания, организирате живота си, знаейки, че имате рискова зона. Така че е с анорексия.
- Каква е разликата между анорексия и булимия?
AR: Анорексията не е просто отказ за ядене, а психологическо заболяване, характеризиращо се с неприязън, отхвърляне на себе си и невъзприемане на себе си.
Булимията е начин да постигнете своя идеал, когато човек се разболее. Когато, след хранене, човек иска да се отърве от чувствата на вина, защото вкусните парчета се консумират, причинявайки повръщане. Но усещането за вина не отива никъде. Вследствие на това има проблеми с хранопровода и зъбите, тялото няма хранителни вещества.
DS: Булимията е нарушение, характеризиращо се с повишен апетит и водещо до контролиране на теглото поради предизвикване на повръщане. Анорексията може да съществува по всякакъв начин: отказ за ядене, изтощително физическо усилие, хапчета за отслабване. Булимията се свързва с лакомия и последващо индуциране на повръщане. Всяко нарушение на храненето, свързано с анорексия и булимия.
AR: Анорексия без булимия може да бъде, но булимия без анорексия не се случва.
Анорексията невроза, подобно на други хранителни разстройства, засяга не само този, който страда. Това засяга живота на всички членове на семейството. Анорексията може да унищожи взаимоотношенията, да допринесе за социалната изолация на семейството, да влоши значително икономическата ситуация... Как да защитим цялото семейство, от една страна, и да допринесем за възстановяването на детето - от друга? Арсени Павловски отговаря.
Роднините могат да допринесат за развитието и стабилизирането на анорексията, както и да й помогнат да устои и да започне да се възстановява. Но бих искал да започна с това, което не трябва да се прави.
"Направете там"
Представете си, че вашият любим избягва да яде въпреки силната загуба на тегло. Тийнейджърът продължава да настоява, че трябва да отслабне, да се изолира от другите. Най-честата реакция на семейството е да пренебрегне мнението на детето и да го насърчи да яде. Просто казано, да ви накараме да ядете нормално по никакъв начин.
Безпокойството за живота на любимия човек, родителският инстинкт предизвикват изолирането му от всичко, което може да допринесе за развитието на анорексия. Деактивирайте интернет, за да престане да седи в тези групи в социалните мрежи. Забранете слушането на любимата си музика: тя може да поддържа депресия. Не давайте да гледате "всички тези отвратителни филми и телевизионни сериали", комуникирайте с приятели, които "негативно влияят".
Всичко това се възприема като естествена реакция на всеки родител. Но... Насилието, напрежението, насилието срещу тийнейджър, страдащ от анорексия, вреди и допринесе за прогресирането на болестта.
Всяко насилие (физическо, словесно, икономическо) няма да направи нищо добро, а в дългосрочен план само ще влоши ситуацията.
Насилието може да нарани детето ви, да унищожи самочувствието му и по този начин да допринесе за прогресията на анорексията. Тийнейджърът е още по-изолиран и губи доверие във вас. В дългосрочен план, когато осъзнава нуждата от помощ, е малко вероятно да се обърне към вас. А именно, възможността да потърси помощ, доверието на близките може да намали интензивността на разстройството и дори да помогне за възстановяването.
В крайна сметка неуспешните опити за принуждаване на детето да яде, да го принуди да се промени, да изчерпи самите родители, да стимулира чувството за вина, да се поколебае със собствената си родителска компетентност, която също подкрепя само анорексията.
"Всички ресурси са предназначени за възстановяване"
Втората родителска мотивация е да отложим всички неотложни въпроси и да изхвърлим всички възможни ресурси, за да спасим детето. Същото чувство за родителски дълг, страх и безпокойство за бъдещето и може би чувство за вина за минали пропуски насърчават членовете на семейството да напуснат работата си, за да се придържат към близките си, да се откажат от всичките си планове за живот, защото основното нещо сега - това е помощ. Хвърли всички финансови ресурси на всяко скъпо лечение, тъй като нищо не може да бъде по-важно от възстановяването.
В същото време в това състояние те най-често посещават специалисти или клиники, които с радост ще вземат всички пари, обещаващи бързо и надеждно изцеление. Но изцелението, разбира се, няма да дойде, тъй като без значение колко много инвестира семейството, това няма да е достатъчно за тези клиники.
Знаци на безскрупулни институции и специалисти са думите "уникални" и "авторски" в описанието на метода на работа и в същото време прекомерната цена. Но в света на лечение с анорексия няма нищо уникално сега!
Има общоприети стандарти за лечение с доказана ефикасност и ограничения. Поради това методите "уникални" и "авторски" най-често нямат научна основа. Невъзможно е да бъдете сигурни не само, че тези методи могат да бъдат полезни, но дори и те със сигурност да не навредят.
Като правило много скоро семейството, опитващо се да направи всичко възможно, за да възстанови детето, като пренебрегне собствената си готовност за лечение, много скоро остава без пари, сила и вяра, че възстановяването е възможно и има ефективно лечение. И това също утежнява само хода на анорексията.
Оказва се, че за да не влошиш нещата, трябва да изоставиш бързите решения, които са предизвикани от тревожност и родителски инстинкти. Важно е да се постигне дълъг път с много бавно подобрение, чести корекции и влошаване. Но не забравяйте, че възстановяването е възможно в края на пътуването.
Освен това е важно да приемете факта, че това не е вашето пътуване, а пътуването на вашия тийнейджър. От решенията му зависи от вероятността за възстановяване. Този път е сложен, косвен, изискващ много сила и търпение. И детето ви трябва да ходи сам по себе си. Но в същото време можете да го подкрепите, да бъдете допълнителен ресурс в процеса на възстановяване.
И затова е важно първо да се погрижите за себе си.
Ще можете да поддържате любимия си много по-ефективно, ако се задържите в оптимално физическо състояние (достатъчно сън, достатъчно да ядете и движите) и стабилно емоционално състояние.
Какво ви помогна да преживеете трудните времена, за да се справите със стреса? Тези методи могат да помогнат сега. Но може да се наложи допълнително, включително професионална помощ. Източниците на подкрепа могат да бъдат консултиране с психолог, групи за подкрепа, виртуални общности за самопомощ за родители и близки, страдащи от хранителни разстройства.
Потърсете такива възможности във вашия регион. Вероятно няма близо до вас специализирани групи за подкрепа, но има групи, които помагат на хората да развият уменията за осъзнаване и емоционално регулиране. Те също могат да помогнат. Това не е лесна задача, но следващата е още по-трудна.
Преосмислете собствените си вярвания за храна и тяло
Анорексията нервоза се подкрепя в семейството с различни вярвания относно храната, теглото и формата на тялото. Всички идеи, които насърчават страха от наддаване на тегло, подпомагат анорексията. Същото прави редовна тежест критика. Освен това тази критика не е задължително да се насочва към тийнейджър. Това може да са коментари за фигурите на други членове на семейството, външни лица или дори самокритики.
Следователно, преразглеждане на собствените си вярвания за храна, семейни хранителни правила, идеи, какво трябва да бъде цифрата - една от основните задачи. Постепенното изместване на семейните правила към здравеопазването, приемането на външни различия между хората ще бъде добра подкрепа в лечебния процес.
Търсене на информация
Друга трудна задача е самообучението. Важно е да се разбере какво е анорексията, как се развива, какви фактори могат да допринесат за неговото развитие, което увеличава вероятността за възстановяване.
За съжаление, много безскрупулни услуги са често срещани, които при високи разходи може да се окажат не само безполезни, но и вредни. Следователно, преди да изберете къде да отидете за помощ, е важно да разберете кои анорексии се считат за най-ефективни.
Прочетете статии, книги, посетете семинари. Може да се наложи да станете истински експерт в лечението на анорексия, за да помогнете на детето си.
И накрая, може би най-трудната задача е да поддържате поддържаща връзка с тийнейджър. Пренебрегването на проявите на болестта няма да работи. Важно е да споделите вашите притеснения за тях. Но как да подкрепите детето си?
Това може да е много трудно за много родители. Понякога импотентността и гневът ви карат да мислите, че самият дете съзнателно избира да умре от себе си. Изглежда, че анорексията запълва всичко и нищо не е останало от детето, което е бил в миналото.
Но е важно да запомните, че анорексията е заболяване. Никой доброволно не избира да страда от нея и почти всеки, който я е изправен, се опитва да се съпротивлява. Важно е да се опитате да забележите тези опити.
Може би има области от живота на тийнейджърите, които не са засегнати от анорексия: хобита, дейности, взаимоотношения с приятели. Подкрепете тези области.
Семейната терапия със специалист с обучение за лечение на хранителни разстройства може да помогне за изграждането на конструктивна комуникация с анорексия тийнейджър. Можете да се свържете с IntuEat Center за помощ.
По този начин, за да помогнете на детето или любимия човек да се отърве от анорексия, ще трябва да извървите сами дълъг и труден път. Не забравяйте, че участието на близките може да увеличи шансовете за дългосрочно възстановяване.
Това е интерактивна статия. Можете да задавате вашите въпроси в коментарите към нейното съобщение в нашите социални мрежи! В предаването на живо на 18 януари 2018 г. ще бъде отговорено моята колега Ирина Ушкова.
Анорексията невроза е психично разстройство, придружено от страх от страх от затлъстяване, патологично желание да отслабнете, изкривено възприемане на външния вид и най-важното - придружен от отказа на човек да яде храна или ограничения за приемането му.
Анорексията не е диагностицирана като умствено разстройство, докато през 1980 г. тя е включена в списъка на международната класификация на заболяванията в секцията на психиатрията. От 2000 г. насам анорексията при юношите е призната за "болест на века" - повече от 1% от момичетата на възраст между 14 и 18 години са изложени на нея. При момчетата болестта възниква 10 пъти по-малко.
Съединените щати се нареждат на първо място по разпространение (15 случая на заболяване на 100 хил. Население), Швеция е на второ място (1 случая на 150 хиляди), след това Великобритания (1: 200 в частни училища и 1: 550 публично).
Нарушенията са подчинени на юноши от всякакви националности, всички социални слоеве на обществото.
В резултат на рязко спиране на приема на храна, преструктурирането настъпва в тялото, активират се защитни механизми. Метаболизмът се нарушава, нивото на инсулина, жлъчните киселини, храносмилателните ензими намалява. Има хормонален дисбаланс.
Тъй като болестта прогресира, способността на стомаха да смила дори и малко количество храна е нарушена. Докато яде, анорексикът се чувства гаден, желанието да повръща, тежест в корема, чувство на пълнота, слабост, достига до припадък.
Отрицателното възприемане на храната е фиксирано като рефлекс в церебралната кора. При самото хранене, рефлексът се задейства, сигналът отива в мозъка и тийнейджърът реагира с повръщане или припадане.
Простото нежелание се заменя с физическа неспособност да се направи това. В напреднали случаи може да възникне смърт от изтощение.
Тъй като заболяването при момчетата е 10 пъти по-рядко срещано, отколкото в момичетата, в бъдеще ще говорим за последното.
Етиологията на неврогенната анорексия се дължи на редица причини и фактори:
Клинично, анорексията е от два вида:
Вторият тип е по-труден. Първите признаци на анорексия при юноши - избягване на приема на храна, храна в много малки количества, желание за ядене отделно, не на масата, за да не се контролира.
Общите клинични симптоми на анорексия, проявявани при юноши, са както следва:
Поведенчески признаци, които могат да причинят съмнение за анорексия при юноши: желанието да отслабнете по всякакъв начин, постоянно претегляне, преброяване на калории, дрехи от тип "багаж", за да скриете фигурата.
Допълнителен симптом при юношите е нарушение на менструалния цикъл.
В процеса на образуване на анорексия има три етапа:
Диагнозата се извършва въз основа на анамнеза, клиничен преглед, лабораторни и физически методи за изследване. По време на инспекцията следва да се вземат под внимание следните критерии:
Възстановяване на физиологичните функции на тялото. В ранните етапи, целта на терапията е да се възстанови теглото, да се нормализират функциите на вътрешните органи, невропсихичното състояние и да се предотврати преминаването към кашектичния стадий. Пациентът е хоспитализиран в клиниката.
Анорексията се препоръчва да бъде лекувана с лекарства, които нормализират работата на стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система; средства за възстановяване на психичното равновесие (антидепресанти, транквиланти, седатики). Провежда се хормонална терапия, предписват се витамин-минерални комплекси.
Диетологът избира индивидуална диета, следи теглото. Хранене - лесно смилаеми, чести, частични, течни или полутечни. Ако е необходимо, се подава чрез сонда. С течение на времето обхватът на продуктите се разширява.
Храненето и медикаментите се извършват в присъствието на медицинския персонал, така че пациентът да не изплюе или да предизвика повръщане. В някои случаи подрастващите имат "политика на награда": те се договарят за малко възнаграждение, ако изпълняват всички предписания на лекарите. След освобождаване от болницата, лечението на анорексия при юноши продължава у дома.
Това е водещият метод за лечение на анорексия невроза. Той засяга пациенти на психическо ниво, коригира умствени и психически разстройства.
Прилагайте следните видове психотерапия:
Психотерапията започва от около втория месец на стационарното лечение, когато се възстановяват жизненоважни функции на тялото. Изборът на метод зависи от причината за заболяването и състоянието на пациента. След освобождаване от отговорност, тийнейджър посещава сесии индивидуално и с родители. Общата продължителност на курса е не по-малка от една година.
Загубата на тегло до 40-50% води до следните промени в тялото:
За да се предотврати болестта, е необходимо да се създаде благоприятен психологически климат в семейството, за да може тийнейджърът да избегне стресови ситуации, самооценката му няма да намалее, той е уверен в себе си. Ако родителите забелязват необичайния интерес на дъщеря си към диети, избягване на храната, желанието да се яде на отделна маса (първите признаци на анорексия при момичета), трябва да се свържете с психолог или местен лекар.
Психологът на училището трябва редовно да оценява психологическото състояние на учениците, за да идентифицира отклоненията във времето. Ако има съмнение за анорексия, извършете специален тест.
Тийнейджърът трябва да се научи да води здравословен начин на живот - да яде правилно, да играе спорт, да избягва лоши навици. Препоръчително е да посетите групи за хоби. След това теглото му ще бъде нормално, поведението му е адекватно, отношенията му с другите са дори, той ще реалистично оценява своя потенциал, поставя цели и се стреми да ги постигне.
За да се предотврати появата на болестта в тийнейджър, психолозите съветват:
Авторът на статията: Weits Alina Emilievna, доктор-психиатър, доктор.
ДВЕ СТРАНИ ОТ ЕДИН ЖИВОТ:
Анорексия и булимия
Красота. Такава ясна дума, която носи светлина и радост. Всеки вижда красота, иска да бъде красив. Каноните на красотата се променят с течение на времето, носят начина на живот и мислите на хората. Опитахме се да открием най-доброто в нас. И днес, гледайки древната статуя или лицето на Мадоната от епохата на Рафаел, чувствате мир и чувство за пълнота. Сякаш във вас, звездата блести, мека и затопляща светлина.
Защо днес красотата се превръща в ужасната сила, която прави хората изгубени, изгубени, дори убива хора. Модерната епоха използва красотата като оръжие. Чрез поставянето на нереалистични стандарти, които противоречат на природата, засенчвайки всичко най-доброто, което е в човека.
Преследването на стандартите за красота от края на 20-и век стана разрушително за хиляди млади момичета. Съвременната култура, насърчаване на детските стандарти, принуждавайки хиляди момичета, а през последните години и мъже, буквално паника поради страха от наднорменото тегло. Заедно със съвременната мода, болести като анорексия и булимия дойдоха като "скъпи" гости. Всяка година тази двойка отнема живота на повече от хиляда млади момичета и тийнейджъри.
Замайването със собствено тегло води до психични разстройства и нервни разбивания.
Хората се нуждаят от вода и храна, за да живеят. Децата по-специално се нуждаят от здравословна храна, за да се развият и развият. Желанието на тийнейджъра да бъде тънка води до мисълта му, че тънките хора са по-щастливи от него. Някои деца ходят на диета, която понякога излиза извън контрол.
Понякога близките хора предизвикват психическо разстройство в тийнейджър. Ако детето често чува от родителите, че яде много или е с наднормено тегло, може да започне да се притеснява за тялото му и как изглежда. В резултат на това децата спират да се хранят правилно, ядат твърде малко или се опитват да се отърват от храната, която се яде със сила.
Вероятно всеки е чувал за анорексия, наричана също анорексия невроза. Същността на този проблем е, че детето започва да се страхува много от факта, че ще се възстанови или вече се смята за малочислен. Тийнейджър склонен към анорексия често е тъжен, ядосан или притеснен през повечето време. При анорексията е особено важно не само лекари и психолози, но и членове на семейството да работят с този проблем. Симптомите на анорексията включват: голяма загуба на тегло; отричане на глада; да се освободите от социални контакти (нежелание да отидете на партита или да посетите).
Булимията е противоположна на анорексията. Децата, които имат булимия, губят контрол върху това, което ядат и в какви количества. За няколко часа детето може да яде голяма вана със сладолед, кутия бисквитки и голяма чанта чипове. За да има поне някакъв контрол върху теглото, детето започва да прибягва до принудително изчистване на тялото: да предизвика повръщане след хранене или да вземе лаксатив. Развитието на булимия при децата обикновено се дължи на факта, че в живота им идва нещо ново. И това ново е придружено от голям стрес. Например развод на родители или преместване в нов град. Идентифицирането на булимията при деца е по-трудно от анорексията - теглото им често остава нормално. Симптомите на булимия включват: хранене на огромно количество храна без наддаване на тегло; използване на лаксативи или диуретици; търсене на възможности да отидете на тоалетната веднага след хранене; прекратяване на социалните контакти.
Мания за загуба на тегло и отказ за ядене води до редица нарушения в системите на тялото. Проблеми в ендокринната система, забавяне на сърдечния ритъм, понижаване на кръвното налягане, постоянно люлеене на настроението, дехидратация, храносмилателни нарушения, нарушения на нервната активност - не е пълен списък на последиците, които анорексията и булимията водят до. Ако болестта не се лекува, може да се очаква, че тя ще бъде фатална. Причината за смъртта може да бъде не само изчерпване на тялото, но и сърдечен удар, липса на необходимите елементи за тялото. Също така се случва, че в състояние да се справи със собствения си външен вид, жертвата на анорексия и булимия заболявания извършва самоубийство.
При пациенти с диагноза анорексия и булимия храната вече не е източник на удоволствие. Пациентите, страдащи от анорексия, са панирани от храната, а при пациентите с булимия неконтролируемите пристъпи на лакомия са причинени от факта, че изтънченото тяло изисква храна. В този случай жертвата на болестта може да яде всичко безразборно.
Почти е невъзможно да се излекувате самостоятелно от анорексия и булимия. Тези пациенти се нуждаят от незабавна помощ от психиатър или психотерапевт, а ако болестта е отишла далеч и са започнали промени в тялото, а след това и много други специалисти. Основното нещо във времето е да идентифицирате болестта и да не се страхувате да поискате помощ.
РОДИТЕЛИ И ЗАТВОРИ
Преди всичко, голямата трудност за родителите и близките е да разберат децата, приятелите или съпруга си в това, което правят и как те изпитат тяхното състояние.
Хранителното разстройство е начин на живот на човек, който използва, за да се справи с вътрешните си лични психологически проблеми, които са толкова индивидуални, болезнени и сложни, че е невъзможно да ги опишем веднага за всички.
Когато научите за проблема с вашето дете, може да имате много емоции за това - объркване, гняв, раздразнение, недоразумение, раздразнение и дори негодувание. Въпреки това, след като страстите изтичат, е важно да разберете, че само хората, които изпитват затруднения, могат да решат да вземат професионална или друга помощ на някого. Само самият човек е единственият, който взема окончателното решение. Безполезно и нецелесъобразно е да се настоява за лечение - това не само не помага, но дори ще доведе до допълнителни трудности и вреди.
Вашето първо предложение за помощ може да бъде посрещнато с раздразнение, гняв и отказ. Хората обсъждат своето разстройство на храненето само когато са готови за това. И те могат да ви се доверят, ако смятат, че сте заинтересовани, но не настоявайте за тяхното лечение, не насилвайте събитията, но чакайте момента, в който самите те ще бъдат готови за това. (Изключения могат да бъдат направени за тежка загуба на тегло, застрашаваща смъртта и случаи, изискващи спешна медицинска намеса.)
Трябва да сте подготвени за това, че вашият разговор за техните хранителни проблеми няма да доведе до промени - нито в отношението им към храната, нито в поведението им. В допълнение, това може да се дължи на факта, че вашият приятел / член на семейството има много важни причини да не показва (да не открива), че неговото хранително разстройство е неговото постоянно поведение.
Ако вашето семейство откаже да приеме помощ и лечение, тогава най-добрият вариант е да потърсите помощ за себе си.
Често родителите или близките на зависимите мислят, че лекарите или терапевтите знаят най-добрия начин да помогнат и че задачата на роднините е само да убедят зависимия да бъде лекуван, а след това всичко "ще върви като часовник", лекарите ще лекуват. Това е фундаментално погрешно. Често близките хора са "зависими от кода" и не забелязват факта, че понякога самите те провокират заболяване. Поради тази причина най-добрата възможност за лечение е семейна терапия, в която участват всички членове на семейството или поне един от тях (освен наркомани).
Важно е да запомните, че близките хора, особено родителите, са първите и най-важните хора в живота на пристрастения, които наистина могат да помогнат.
Не се изисква от роднините, роднините и родителите да предприемат активни действия (освен при спешни случаи на медицинска намеса), съвети и инструкции. Най-доброто, което може да дадете на наркоман, е вашето активно внимание и искрена съпричастност, съчувствие, безусловно и безпристрастно приемане на всичко, което вашият любим, който страда от пристрастяване към храната, казва и ще каже.
Това означава, че трябва да се научите да слушате и да се опитвате да разберете близкия човек - без оценки, съвети, препоръки, инструкции, забрани. Само по този начин ще установите топла и доверителна връзка с близките си и той ще започне да ви казва нещо за себе си. Голяма част от онова, което ви разказва за вас, може да няма никакъв смисъл, да изглежда лекомислено, странно, нелепо или глупаво. Но за любимия човек всичко това има огромно значение и много сериозно. Покажете уважение и чувствителност към всичко, което ви казва.
Много хора смятат, че анорексията или булимията могат да бъдат управлявани само с помощта на воля. Това е дълбоко погрешно схващане. Хранителните наркомани не контролират диетата си или живота си. Анорексията и булимията ги контролират.
Много хора смятат, че анорексията или булимията са прищявка, глупост, почит към модата, глупости и т.н., че психолозите и лекарите надуват този проблем. Но жестоката истина е, че както вашият близък, така и вие самият сте дълбоко нещастни и имате нужда от състрадание, любов и подкрепа, колкото и любимия ви.
По време на повреда (атака на преяждане или повръщане), не се опитвайте да насилвате, спирайте наркоманката, не предизвиквайте срам, съвест, воля и т.н. Ще го направите още по-зле. Хранителни наркомани и така преживява необичайно чувство на срам, вина и безпомощност.
Не инкриминирайте зависимото от скриване на храна, при неконтролирано преяждане или почистване. Това ще го накара да ви извини или да ви лъже. Той го унижава и вие и провокира нов кръг на анорексия или булимия.
Ако сте зависима майка, преценете колко пъти на ден правите коментари или критикувате себе си, своя съпруг и деца и колко много се хвалите. Трябва да има 20 или повече фрази за похвала за една фраза на критика.
психолог
UZ "Starodorozhskaya TsRB" A.I. Ananich