Черепната кашлица, както е добре известно, се предава от въздушни капчици и засяга предимно дихателните пътища. Най-често случаи на болестта се регистрират през студения сезон. Болестта се разпространява много бързо в групи, но са възможни спорадични случаи.
По правило лекарите, оформящи стратегията на сложното лечение, също предписват антибиотици - поради тази причина много хора се интересуват дали са ефективни в тази ситуация.
Децата най-често страдат от магарешка кашлица и само понякога инфекцията се открива при възрастни (ако те не са били заразени преди това). Трябва да се разбере, че ваксината не осигурява абсолютна защита, но я прави много по-лесна за издържане на болестта и значително намалява вероятността от усложнения.
Антибиотиците за магарешка кашлица са една от мерките за увеличаване на шанса за възстановяване и не трябва да ги отказвате.
Причиняващият агент на заболяването е bordetella, или коклюшна пръчка. В Европа тя се нарича бактерия Borde-Zhang. Микроорганизмът се предава от болен човек до здрав по време на:
Освен това, капчици от храчки могат да достигнат и хора, които стоят на няколко метра от заразените. Извън човешкото тяло, пръчката умира бързо. Унищожава също:
За хората, които са в тесен контакт с инфектираните, шансът да се разболее е много висок. Достига средно 90%.
И в затворени групи (детски градини, пансиони), всички без изключение често се разболяват.
При хората няма вроден имунитет срещу коклюш. Тъй като често заболяването се открива дори при кърмачета. В момента най-ефективният начин за защита - ваксинация. В Русия лекарството използва DPT. Въпреки това, дори и след това, имунитетът не трае дълго - максимум 12 години. Поради това и тийнейджъри, и възрастни могат да се разболеят.
Острата фаза на развитието на заболяването се предхожда от инкубационен период. Продължителността му в повечето случаи е 7 дни. Но понякога трае 3 седмици. Началото на болестта във всички ситуации е доста остра.
Лекарите разграничават три етапа на развитие на коклюш:
В началния период диагнозата е трудна, тъй като всички прояви са в съответствие с остри респираторни инфекции и много лекари не считат за необходимо да изпратят дете за анализ.
Само втората фаза ви позволява точно да посочите магарешка кашлица, тъй като пациентът развива кашлица, която е непродуктивна и пароксизма с дишане, придружена със свирка (така нареченото повторение).
Следните форми на заболяването са трудни за диагностициране:
Въпреки това, курсът им е доста лесен и те не създават особени проблеми за възрастните или децата.
Перматоидната пръчка има едно свойство - не е в състояние да развие резистентност към антибактериални лекарства. Това обстоятелство се възприема от мнозина като чудесна възможност да се ограничи инфекцията с минимални затруднения. Въпреки това, експертите отбелязват, че има редица трудности, които пречат на това.
Веднъж в човешкото тяло, бактерията започва да се размножава бързо върху лигавиците на бронхите и равномерно в алвеолите. Въпреки това, то освобождава токсини. Ако коклюшът се открие в катаралния период, ползите от антибиотиците са повече от очевидни.
Но, както беше отбелязано по-горе, в повечето случаи хората търсят помощ във втората фаза, когато започват пристъпи на непродуктивна кашлица. Проблемът е, че антибиотиците не помагат да се справим с токсина. Въпреки това, той, действайки върху рецепторите, причинява на мозъка да вижда проблеми в бронхите. Това създава постоянно вълнение в центъра на кашлицата.
Самите микроорганизми в повечето случаи и така умират след 20 или максимум 25 дни след началото на острата фаза, без никакви лекарства. По този начин лекарите посочват, че няма смисъл да се предписват антибиотици през третата седмица.
Антибиотичното лечение не е необходимо, тъй като във втория период на коклюш те не помагат да се намали броят на гърчове или интензивността на самата кашлица. По-голям ефект се постига, ако се предписват през първите 14 дни от заболяването.
От това се прави съвсем ясно заключение: не е важно кои лекарства да се използват, но кога да ги приемате.
Антибиотиците се показват в следните ситуации:
Понякога се случва няколко членове на семейството да са болни веднага - тук е препоръчително да се предписват антибиотици на всеки, който се е свързал с инфектираните, независимо от възрастта. Подобна мярка обаче е по-скоро превантивна.
Важно е да направите това, дори ако тестовете не показват наличието на коклюшен патоген в храчката на пациента. Практиката показва, че ако положителен тест във всички случаи потвърди диагнозата, отрицателната не я опровергава.
В същото време, си струва да се отбележи, че антибиотиците, предприети късно, не влошават състоянието на пациента - те просто са безполезни.
Понастоящем производството произвежда доста широка гама от антибиотици. Много от тях са в състояние да унищожат магарешката кашлица във възможно най-кратко време.
Ефективно, по-специално:
Последните обаче се предпочитат от всички останали, ако детето трябва да бъде лекувано. Към тази група принадлежат:
За деца, по-малки от 2 години, назначаването на азитромицин би било по-подходящо. Понастоящем има доказателства, че еритромицин провокира развитието на пилорна стеноза.
Последното лекарство трябва да се прилага на деца под 7-годишна възраст и на подрастващи под 14-годишна възраст. Това не води до интоксикация на черния дроб и не уврежда гастроинтестиналната микрофлора.
Доста ефективни средства - Sumamed. Доставя се една таблетка в продължение на 5 дни. По принцип, при лечението на магарешка кашлица, препоръчително е да се предписват прецизно кратки курсове на антибиотична терапия, с продължителност не повече от една седмица. Ако болестта продължи с усложнения, приемането изисква по-дълго. Каква продължителност трябва да бъде курсът - се определя от лекуващия лекар тук.
От пеницилин лекарствата могат да използват:
Ако магарешката кашлица преминава в тежка форма, препоръчително е да се използват не само антибиотици от групата на макролидите, но и цефалоспорини от 3-то и 4-то поколение. Тази категория включва:
Черепната кашлица се излекува както при деца, така и при възрастни, също чрез ко-тримоксазол.
Задължително е да се предписват антибиотици, ако се развие усложнение поради вторична инфекция на белите дробове. Изборът на лекарството, произведено въз основа на чувствителността на идентифицираните бактерии. Но като цяло винаги трябва да се дава предимство на широкоспектърните лекарства.
По принцип дозирането на антибактериални средства се извършва от специалист, който трябва да вземе предвид:
Трябва да се има предвид, че за болен човек е много по-важно да може да диша постоянно свеж, хладен и доста влажен въздух. По тази причина детето трябва редовно да се изнася навън. Идеални ще ходят по брега на реката или близо до други водни тела.
Подобна атмосфера трябва да бъде пресъздадена в стаята му. Въздухът, както и мокрото почистване се извършват до 5 пъти на ден. Температурата в стаята трябва да бъде в диапазона 16-20 градуса.
Антибиотик за магарешка кашлица е необходим, само когато възпалението се развие на фона на инфекциозен процес и има риск от усложнения. В повечето случаи, терапията с коклюш не изисква използването на антибактериални средства. Антибиотиците се избират за деца и възрастни, като се вземат предвид характеристиките на тялото и възможните рискове. Продължителността на лечението и дозировката се развиват от лекаря.
Черепната кашлица е детска болест, характеризираща се с проникване на коклюшна коклюзия през лигавицата на назофаринкса, което провокира появата на пароксизмална кашлица. Болестта е рядка в зряла възраст. Той има няколко етапа на потока. От момента на инфекцията до пълното възстановяване отнема най-малко 2-3 месеца.
Болестта е опасна, защото причинява силна суха кашлица, която прекъсва дишането. Възможно е да се развие асфиксия, в която има чести смъртни случаи. Децата под 1 годишна възраст са изложени на риск, както и тези, които не са ваксинирани с DPT ваксина.
Ваксинирането не гарантира пълна защита срещу магарешка кашлица, тъй като имунитетът е времен. Обаче децата, които се съобразяват с имунизационния процес съгласно схемата на ваксиниране, дори по време на инфекция, се справят с инфекциозния процес лесно и без специални последици за здравето. Неваксинираните деца рискуват да получат много усложнения и да умрат в сън.
Всеки здрав организъм може да преодолее магарешка кашлица без външна намеса. Антибиотикът е от съществено значение, ако:
Необходимостта от използване на антибиотична терапия се дължи на данни от лабораторни изследвания на коклюш. Специално внимание се отделя на общия и биохимичния кръвен тест. Изразената левкоцитоза в комбинация с лимфоцитозата е ключов индикатор за необходимостта от употребата на антибиотици.
Антибиотик с магарешка кашлица, предписан на катаралната фаза
Антибиотиците се предписват само в катаралния стадий на заболяването, когато са налице незначителни признаци на ARD. В спазмодичния стадий, който се характеризира с пароксизмална периодична непродуктивна кашлица, няма смисъл да се използва антибиотична терапия поради липсата на самата бактерия. Характерни признаци на коклюш се дължат на обширна интоксикация на тялото с увреждане на нервната система. За борба с интоксикацията трябва да се използват други лекарства, като се използва симптоматично лечение.
Индикация за употребата на антибиотици е контактът на човек с пациент. Потискането на коклюшна инфекция по време на инкубационния период намалява риска от допълнителни усложнения. Навременното прилагане на антибиотици позволява болестта да протича в по-лека форма.
Не всички антибиотици могат да се използват за лечение на коклюшна инфекция. Има няколко от най-ефективните групи лекарства, разрешени за лечение на пациенти от всички възрасти.
Тази група антибактериални средства е добра за чувствителността на тялото към светлина и за незначителните нежелани реакции, но при продължителна употреба се развива зависимост и терапевтичната ефикасност се свежда до нищо. Най-широко определените са:
Бактериостатичното свойство на лекарствата се осигурява чрез потискане на протеиновия синтез в патогенните молекули, което неблагоприятно влияе върху състоянието на клетката и причинява нейната смърт. Те имат широк спектър от ефекти и минимални странични ефекти, които са свързани с индивидуална непоносимост. Най-ефективните при лечението на коклюш са:
Тази група антибиотици се отличава със сложния си ефект, като разрушава не само бактериите от коклюш, но и други патогенни микроорганизми. Те засягат тялото селективно, без да причиняват усложнения и нежелани реакции. Принос за унищожаването на бактериите чрез неблагоприятни ефекти върху черупката им. Ето защо нетоксичните могат да се използват при пациенти от всички възрасти. Най-популярните от тях са:
Изборът на антибиотик и неговата дозировка зависи от възрастта на пациента и индивидуалните характеристики на организма. Самостоятелното лечение е строго забранено, тъй като в някои случаи употребата на антибиотична терапия не е подходяща.
При предписване на антибиотик е важно да се има предвид не само фазата на магарешка кашлица, но и наличието на свързани с това заболявания. При деца и възрастни лекарството има свои собствени характеристики и различия.
Тъй като детската смъртност от коклюш през първата година от живота е максимална, лечението на инфекциозния процес се извършва в болницата под ръководството на специалисти. Антибиотиците се предписват само в случаите, когато тестът ELISA показва наличието на втория етап от заболяването. Дозирането се избира, като се вземат предвид такива показатели като:
При деца се използват антибиотици под формата на суспензия и мускулна инжекция. Предпочитание се дава на втората форма, тъй като дразнещият ефект върху храносмилателния тракт, който не е адаптиран за усвояването на лекарства, се намалява.
Суспензиите за орална употреба се разреждат в малко количество мляко или вода, което ще улесни приемането им от деца в предучилищна възраст. Ако теглото на детето надвишава нормата, изчисляването на дозата се извършва индивидуално, като се взема предвид количеството mg на 1 kg тегло.
За лечение на възрастни пациенти се използват две форми на антибиотици:
Може да се използва стандартната доза, препоръчана от производителя на лекарството. Ако е необходимо, лекарят може да увеличи дневния курс до максимално допустимите стойности.
Антибиотиците са в състояние да потискат не само патогенните микроорганизми, но и полезни, обитаващи червата. Това е изпълнено с развитието на такова състояние като дисбактериоза. Възстановяването на баланса на микрофлората е възможно при едновременното използване на комплексни пробиотици. За децата най-ефективни са Acipol, Linex, Laktiale. При възрастни пациенти се предписват Bifiform, Enterochermina, Linex.
Ако имате алергия в миналото, преди въвеждането на антибиотици трябва да се гарантира, че няма алергична реакция. Ако се развият нежелани реакции, антибиотикът се замества с подобен ефект, но с различен състав.
За деца от различни възрастови групи се показват антибиотици като:
При възрастни пациенти най-често се предписват Zinnat и Ceftriaxone, тъй като при наличие на коклюшна инфекция тези лекарства имат най-висока ефикасност.
Самолечението е строго забранено, тъй като всеки антибиотик има противопоказания и предизвиква увеличен товар върху черния дроб и храносмилателния тракт. За да предпише антибиотик, неговата доза и продължителността на курса на приложение може да бъде само лекар, базиран на резултатите от изследването, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на всеки пациент.
Челюстната кашлица е въздушна капкова инфекция на дихателната система. Широко разпространеното разпространение на инфекцията води до спорадични случаи на болестта и огнища, появата на семейни лезии с няколко случая. Следователно, въпросът за възможността за използване на антибиотици за лечение на магарешка кашлица при деца или възрастни, много от тях се интересуват от тяхната ефективност при магарешка кашлица.
Причиняващият агент на болестта (магарешка кашлица, bordetella или бактерия Bordeaux-Jangoo) се екскретира от тялото на пациента или бактериалния носител, когато говори, киха, кашля с капки слюнка или слуз. Не притежава стабилност от организъм, бързо умира под въздействието на ултравиолетови лъчи, други фактори и дезинфектанти.
Податливостта, особено при близък контакт, е висока - от 90 до 100% от тези, които са били в контакт с пациента или носителя на бактерии, се разболяват.
Няма вроден имунитет към коклюш, симптоми и необходимостта от лечение на болестта може да се появи дори при новородено бебе. Предпазва от ваксинация срещу коклюш (DTP), но имунитетът след ваксинацията се отбелязва само за 5-12 години. Ето защо, при възрастни, старци и юноши може да се появи чернодробна кашлица.
Болестта се развива след инкубационен период от 1 до 3 седмици. Стартът е горещ. Процесът на заболяването може да бъде разделен на три периода: катарална (начална), период на конвулсивна кашлица и възстановяване.
В началния или катаралния период диагностиката на коклюш е трудна, тъй като е практически неразличима от симптомите на респираторни вирусни инфекции.
Във втория период типичният признак на магарешка кашлица се появява под формата на повтарящи се, инвалидизиращи епизоди на кашлица с шумно свистене, което позволява да се направи клинична диагноза. По-трудно е да се диагностицират абортивни, нетипични, изтрити форми на магарешка кашлица. Но въпросът за тяхното лечение и не възниква, тъй като коклюш не е диагностициран. Да, те текат лесно, без да причиняват никакви проблеми на болните или на родителите на детето.
Коклюшът на коклюш е различен по това, че не произвежда антибиотична устойчивост. Изглежда, че като се има предвид това, да се справим с инфекцията, би било лесно, като имаме такъв широк избор от съвременни антибиотици. Но не толкова просто.
Веднъж в тялото с вдишван въздух бактерията на коклюш активно се умножава по повърхността на лигавицата в бронхите и бронхиолите, освобождавайки токсина. Ако винаги е било възможно да се диагностицира магарешка кашлица в катаралния период, тогава наистина би било възможно да се прекъсне развитието на болестта с антибиотици, като се използва вредното им въздействие върху бактерията.
Но диагнозата най-често се прави в периода на пристъпи на кашлица, появата на която е свързана с действието на Bordetella токсин. И антибиотикът няма ефект върху токсина. Под действието на токсина върху нервните рецептори и в резултат на импулси в мозъка от бронхиална лигавица, раздразнени от същия токсин, в центъра на кашлицата се създава фокус на постоянно възбуждане.
И bordetella постепенно умират себе си, без лекарства, до 20-25 ден на болестта. Следователно, магарешка кашлица е уникално заболяване: патогенът умира сам и болестта не може да бъде спряна. Използването на антибиотици след 20-ия ден на заболяването няма смисъл.
Предписват се антибиотици за магарешка кашлица. Важно е само да се разбере, че тяхното предписание за деца или възрастни с магарешка кашлица не е необходимо, че антибиотиците няма да повлияят на интензивността на кашлицата и честотата на атаките при предписването им след 20-ия ден на заболяването. Най-ефективният период за тяхното използване е само първите 2 седмици от заболяването. Поради това е по-важно не какво антибиотик да се предписва, а когато се използва.
Показания за употребата на антибиотици при лечението на коклюш са:
В семейните центрове се препоръчва курс на антибиотик за всеки контакт, независимо от тяхната възраст, с цел превенция. Необходимо е да го държим, дори когато при засяване на назофарингеална слуз в болен човек коклюшът не се засяе: положителен тест за сеене потвърждава диагнозата, но отрицателен резултат не го опровергава.
Фармацевтичната индустрия предлага широк спектър от антибиотици, които могат да имат пагубен ефект върху коклюш.
Може да се прилага:
Предпочитание при избора на лекарство за лечение на коклюш при дете или възрастен е макролидите:
За лечението на деца от първия живот се дава предимство на азитромицин, тъй като има проучвания, доказващи появата на пилорна стеноза след употреба на еритромицин.
Децата след годината обикновено предписват перорален еритромицин (или Sumamed), който няма токсичен ефект върху черния дроб и не нарушава нормалния баланс на микрофлората в червата. Обобщава се 1 път на ден в 5-дневен курс.
Използването на кратки курсове (5-7 дни) на антибиотици има достатъчно терапевтичен ефект при отсъствие на усложнения. Ако е налице, продължителността на курса се определя от лекуващия лекар.
Лечението на коклюш може да се извърши с пеницилинови антибиотици: Ампицилин, Флексокил или Амоксицилин, Билмицин, Оспамокс, Тикартиклин и др.
При умерен и тежък коклюш, лечението може да се извърши не само с макролиди, но и с III-IV поколение цефалоспоринови препарати (за вътрешно приложение или инжектиране). Методът на прилагане и дозировката се определят в зависимост от тежестта на състоянието и възрастта на пациента.
Те включват:
Черепната кашлица при възрастни и деца също може да бъде лекувана с второ лекарство - това е котримоксазол.
В случай на развитие на бронхопулмонални усложнения, когато се прибавя вторична (бактериална) инфекция, предписването на антибиотици е задължително. Идеалният избор на лекарството е в зависимост от чувствителността на изолирания патоген. За предпочитане е в тези случаи да се използват антибиотици с широк спектър на действие.
Лекарството и неговата доза, както за деца, така и за възрастни, трябва да бъдат избрани от лекуващия лекар, като се вземат предвид тежестта на състоянието, възрастта и съпътстващите заболявания. Самолечението е опасно.
Като се има предвид броят на изтритите, лесно течащи форми на магарешка кашлица в момента, правилната диагноза на болестта се извършва в края на периода за използване на антибиотици. Следователно, за лечението както на деца, така и на възрастни, най-важното не е антибиотичната терапия, а денонощното осигуряване на хладен, свеж, овлажнен въздух. Благоприятният ефект остава близо до резервоара или поне до фонтана.
Апартаментът също така трябва да създаде същите условия - влажен хладен въздух. Вентилацията на помещението и мокрото почистване трябва да се извършват няколко пъти на ден, така че температурата да е 16-20 0 С и влажността да е близо до 50%.
Основното нещо при лечението на магарешка кашлица не е търсенето: "кой антибиотик е най-добрият или най-ефективният" - много от тях могат да действат върху пръчката на коклюш. Най-важното е ранното диагностициране на магарешка кашлица, когато има смисъл да се използват антибиотици и да се спре развитието на инфекция, за да се предотврати развитието на тежки форми и усложнения. След 20-ия ден на заболяването антибиотиците се използват само в случай на тежък ход и развитие на усложнения.
Черепна кашлица - тежко заболяване на дихателните пътища, характеризиращо се с продължителен курс. За малките деца под 5-годишна възраст това заболяване е особено опасно.
При лечението на магарешка кашлица ефективното използване на антибиотици. Но резултатът зависи от това в коя фаза да започне тяхното приемане. Поради това е важно да се диагностицира болестта във времето и да се получи правилното лечение.
Прогресията на заболяването е разделена на няколко етапа. На всеки етап има характерни признаци.
Първите симптоми на заболяването по време на инкубационния период са много подобни на обикновената настинка и се проявяват като ниска температура, суха кашлица и хрема. Този етап може да продължи от 10 до 20 дни.
В този конкретен момент контактът с пациента е опасен за здрави хора.
След инкубационния период се следват 3 етапа:
Приемането на антибиотици преди началото на етапи 1 и 2 значително намалява продължителността на лечението и намалява риска от разпространение на болестта. Катарният период трае от 2 до 3 седмици. Детето може да се чувства нормално, но е измъчван от суха кашлица, особено през нощта. Температурата на тялото едва се издига и остава в рамките на 37,5 ° С.
При прехода към спастичния етап симптомите като:
Температурата на тялото може да не се промени и да остане в рамките на нормалния диапазон. Ефектите от спазматичния стадий застрашават живота на детето.
Има риск от пневмония, емфизем, кръвоизлив в мозъка и други опасни последици. Черепната кашлица се лекува дълго време, в тялото трае от 6 до 12 месеца. Предотвратяването на коклюш играе важна роля, особено за малките деца под 5-годишна възраст.
Основните превантивни мерки включват:
Ваксинирането се извършва за всички бебета до една година, с изключение на случаите с противопоказания. Ваксинирането намалява риска от инфекция с 90%. Но дори и ако детето се разболее, болестта ще премине в по-лека форма и без усложнения. Ваксината е валидна за около 12 години.
Антибиотиците се използват за профилактични цели, ако здраво дете е в контакт с пациент.
Най-добрият вариант за профилактика е приемането на еритромицин. Той е ефективен, безопасен и достъпен.
Антибиотикът почти няма странични ефекти и е подходящ за предпазване от коклюш при тези, които са все още здрави, но са в контакт с болния коклюш. Приемането на еритромицин навреме ще помогне да се предотврати разпространението на коклюшна инфекция в тялото. Курсът на лечението се предписва от лекар.
Антибиотици, отхрачващи лекарства се вземат срещу магарешка кашлица и те следват правилния режим. Лечението трябва да се извършва при определени условия:
Храните, които дразнят лигавицата на орофаринкса, са изключени. Те включват пикантни, мастни и солени ястия, ядки, мед, пушено месо, шоколад, бисквити. Храните, богати на витамини и минерали, се въвеждат в диетата. Можете допълнително да давате витаминни комплекси. Децата се хранят на малки порции и често.
От лекарствата лекарят може да предпише:
Лекарствата за кашлица могат да се предписват само, за да се предотврати развитието на пневмония и други усложнения. Те не оказват влияние върху кашлицата. Всяко лекарство може да бъде дадено на дете само след като е предписан лекар.
Антибиотиците се използват за магарешка кашлица през първите две седмици от началото на заболяването. Няма смисъл да ги третираме в по-късни периоди на заболяването. Използвайте антибактериални средства, свързани с макролидите:
Азитромицинът също е един от най-подходящите антибиотици срещу коклюш. Антибиотикът действа върху огнищата на възпаление с висока концентрация на бактерии. Поради факта, че лесно прониква в органите на дихателните пътища, ефективността му е доста висока. Азитромицин се прилага при деца с тегло над 10 килограма. Дозирането и курсът на приложение се определят от лекуващия лекар.
Лекарството има редица странични ефекти и се предписва, когато ползата надвишава риска.
Макролидните антибиотици имат много странични ефекти, така че приемането им трябва да оправдае възможните рискове. Сред възможните отрицателни ефекти:
Всяко лекарство се дава на децата по лекарско предписание! Увеличаването или намаляването на дозата или промяната на курса на лечение без разрешение на лекар е строго забранено!
За деца под една година, магарешка кашлица е особено опасна. Децата в тази възраст са хоспитализирани и се лекуват стриктно под наблюдението на лекарите. При лечението на коклюш при деца под 12-годишна възраст макропен или амоксицилин обикновено се използват под формата на лекарства Ospamox или Flemoxin. По-добре е да използвате Flemoxin.
Macropen е аналог на еритромицин. За децата се произвеждат флакони с прах, в които се приготвя суспензия за поглъщане.
Една доза прием зависи от телесното тегло на бебето:
Прахът във флакона се разрежда с 10 милиграма дестилирана или сварена вода. Максималният период за получаване на макропян е 10 дни. Той е противопоказан при свръхчувствителни деца и бебета, страдащи от чернодробна недостатъчност.
Flemoxin принадлежи към рода Penicillins и има доста широк спектър на действие. Той е особено ефективен в първите дни на заболяването.
Деца до една година получават дневна доза от 30 до 60 микрограма на килограм тегло. Тази доза е разделена на 3 дози на ден. Ако таблетката на детето е счупена след приемането на лекарството, употребата му незабавно спира. Той има редица странични ефекти и не може да се използва с антибиотици от същата група.
Експертни лекарства се предписват и на кърмачета. Може да се вземе и лекарство против кашлица, за да се избегнат усложнения. Амбробенът значително ще намали риска от пневмония. По-добре е да се дава под формата на сироп. Дозата бебета - 20 капки 3 пъти на ден. Приемът на това лекарство може да е дълъг, в зависимост от препоръките на лекаря.
Донорният имуноглобулин има ефективни лечебни свойства срещу магарешка кашлица. Той се прилага като инжекция, интрамускулно. Обикновено е достатъчно да влезете в лекарството за 2-3 дни. Той помага да се спре развитието на пароксизмална кашлица. И в спазмодичния период тя отслабва интензивността на атаките и има положителен ефект върху благополучието на бебето. Деца до една година с тежка форма на болестта, тя се предписва заедно с антибиотици.
В борбата срещу магарешка кашлица е важно бебето да диша студен и влажен въздух. Ако е възможно, неговият сън трябва да се извършва в условия на свеж въздух, както през деня, така и през нощта. Прозорец или прозорец трябва винаги да са отворени в стаята. Детските ястия трябва да бъдат чести, в малки дози.
Причиняващият агент на коклюш съдържа редица компоненти, които при взаимодействие с човешкото тяло водят до развитието на множество патологични процеси. Лечението на коклюш при деца трябва да е насочено към борба с респираторната недостатъчност и елиминиране на последствията, причинени от ниското съдържание на кислород в тялото на пациента. Лечението на коклюш при възрастни не е фундаментално различно от лечението на тази патология при деца. Предписването на антибиотици за магарешка кашлица трябва да бъде оправдано.
На 1-вия етап съществува необходимост от борба с коклюш патогени и спиране на острите прояви на болестта, като дихателен арест, конвулсивни и хеморагични синдроми, специфични промени в бронхопулмоналната система.
На 2-ри етап се предотвратява развитието на бактериални усложнения.
Борбата срещу коклюшките в комбинация с правилно организирания режим, грижата и храненето на болно дете са най-важните компоненти на терапията за магарешка кашлица в първия етап.
Възрастните деца и възрастните, чието заболяване е леко и ваксинирани, могат да бъдат лекувани у дома. Хоспитализация, подлежаща на:
На половината от децата започва да се развива магарешка кашлица под прикритието на ARVI, микоплазма, хламидията и цитомегаловирусната инфекция. Следователно основната задача на отдела за заразяване е да се предотврати възможността от вторична инфекция.
Фиг. 1. Снимката показва модерна болница за инфекциозни заболявания с боксови отделения.
Правилно организираната схема на лечение за детето може да облекчи началото на заболяването С магарешка кашлица, той е пестелив, ограничавайки негативното психо-емоционално и физическо натоварване. Разходката на открито е задължителна процедура за лечение на магарешка кашлица у дома. Оптималните условия за ходене са температурата на въздуха от плюс десет до минус пет градуса по Целзий. Продължителността на разходките трябва да бъде от 30 минути до 2 часа. Ходенето при по-ниски температури не е желателно.
Психо-емоционалната почивка включва премахването на всички външни стимули. Сънят трябва да е по-дълъг. Хоспитализацията на децата трябва да бъде с техните майки. Майките трябва да научат техниката на дихателните упражнения, да могат да разсейват децата от кашлицата и да не се страхуват да се приближат сами, да предоставят първа помощ за апнея.
Фиг. 2. Ходенето на чист въздух е задължително за деца, чиято магарешка кашлица е лека.
Антибиотиците за магарешка кашлица за унищожаване на патогени при деца и възрастни се предписват само в ранните стадии на заболяването.
Макролидите са лекарства по избор при лечението на коклюш. Те се предписват за предпочитане през първите 10 дни на заболяването. Представени са антибиотици като еритромицин, мидекамицин, азитромицин, рокситромицин, кларитромицин и техните аналози.
Антибиотиците от пеницилин също се използват за лечение на коклюш. Те се предписват за предпочитане през първите 7 дни на заболяването.
В периода на спазмична кашлица, назначаването на антибиотици е непрактично поради отрицателното им въздействие върху микробиоценозата (микробната общност) на дихателната система. Въпреки това, с развитието на бронхопулмоналните усложнения и наличието на хронична бронхопулмонална патология, задължително се предписват антибиотици. Предпочитат се широкоспектърни антибиотици. При тежки форми на магарешка кашлица се предписват антибиотици от макролидната група и цефалоспорини от III-IV поколение.
В ранните стадии на заболяването се използва г-глобулин на коклюш, за да се улесни протичането на болестта. Грипът на коклюш се прилага по време на антибиотична терапия.
Фиг. 3. Спазмодична пароксизмална кашлица - доминиращият симптом на заболяването при деца.
Патогенетичната и симптоматична терапия на магарешка кашлица има за цел да нормализира механизмите за локална защита на бронхиалната лигавица, намалявайки кашлицата и подуване на лигавиците, намалявайки ексцесията на мускулите (храчките), противодействайки на бронхоспазма, улеснявайки отделянето на храчки.
В леката форма на заболяването се предписват седативи (тинктура от валериан, майонеза, божур). От антиспазматични средства - смес с екстракт от беладона, калциев глюконат. Витамини от групи С, А и Р. В случай на алергия е посочено използването на десенсибилизиращи агенти.
Фиг. 4. Лечението на коклюш при деца под една година се извършва в интензивни отделения.
Антитусивните лекарства са малко ефективни при магарешка кашлица. Те обаче понякога се използват за болезнена кашлица.
Бронхолиолитично е желателно да се въведе използването на пулверизатор. Лекарственото приложение на лекарства от тази група гарантира тяхното дълбоко проникване в бронхопулмоналната система.
През втората седмица на спазматичния период са свързани масажни и дихателни упражнения.
Правилната организация на отдих при по-големи деца (дейности, игри, развлечения, четене) може да предотврати кашлицата. Те намаляват доминиращата кашлица.
Фиг. 5. Бронхолитичен с коклюш е желателно да се въведе с използване на пулверизатор.
При тежка пароксизмална кашлица се предписват антиалергичните лекарства Pipolfen и Seduxen транквилизатор.
По време на бронхиална обструкция е показан Euphyllinum. Такива лекарства като Солутан, Атропин, Ефедрин и Адреналин са непрактични, защото увеличават налягането в белодробната циркулация и повишават възбудимостта на централната нервна система.
Седативните и антиконвулсантните ефекти имат транквилизатори Seduxen, Relanium и Sibazon.
Успокоява пациентите, намалява честотата на кашлица и апнея, анти-еметичен ефект на невроплегичните агенти (невролептици). От лекарствата от тази група, Аминозин се използва при лечението на коклюш при деца.
Успокоителите и невролептиците се използват за умерени и тежки форми на заболяването.
Фиг. 6. Euphyllinum е мощен патогенетичен агент при лечението на магарешка кашлица.
Кислородната терапия (кислородна терапия) се използва за лечение и предотвратяване на усложнения, произтичащи от дихателната и сърдечно-съдовата система.
При тежки случаи на заболяването при деца на възраст под една година се препоръчва кислородна терапия в инкубатори или палатки за кислород. Вдишаната смес не трябва да съдържа повече от 40% кислород. Процедурата се повтаря няколко пъти на ден. Продължителността на процедурата е 30 - 40 минути.
В тежки случаи болните деца понякога се превеждат в автоматично изкуствено дишане.
Фиг. 7. Cooves (снимката вляво) и кислородните палатки (снимка вдясно) се използват за кислородна терапия при деца на възраст под една година с тежка магарешка кашлица.
Честото и продължително апнея при магарешка кашлица е индикация за приложението на Пирацетам и неговите аналози. Пирацетам е психотропен агент, който подобрява метаболитните процеси в мозъка. Лекарството пречи на процеса на разтваряне на ядрото в цитоплазмата на нервните клетки (кариолиза), което винаги се случва, когато има намаляване на кислорода в тъканите (хипоксия).
При апнея се използва глюкокортикоид хидрокортизон. Когато се използва, апнея спира, честотата и продължителността на кашлицата намалява, хемодинамичните параметри се подобряват и се предотвратяват енцефаличните разстройства.
Фиг. 8. В някои случаи, при лечението на магарешка кашлица, децата се прехвърлят на автоматично изкуствено дишане.
Недвусмислените признаци на мозъчни нарушения служат като индикации за прилагането на глюкокортикоиди (преднизон, хидрокортизон, дексазон), диуретици (Diacarb, Lasix), антиконвулсанти (Seduxen) и ноотропи (Piracetam, Cavinton, Pantogam).
Освен това се въвеждат кокарбоксилаза, витамини В и аскорбинова киселина.
При продължителни гърчове детето се прехвърля в интензивното отделение.
Фиг. 9. Децата с тежък, сложен коклюш се прехвърлят за лечение в интензивното отделение.
Усложнения ход на заболяването с развитието на масивна пневмония или добавянето на чревна инфекция служи като индикация за провеждане на инфузионна терапия. Инфузионната терапия за магарешка кашлица се провежда в случай на токсичност, хемодинамични нарушения, намаляване на обема на кръвообращението и вероятност от развитие на дисеминиран синдром на интраваскуларната коагулация (DIC).
По време на инфузионната терапия водният електролит и киселинно-базовият баланс на тялото на пациента се нормализират, принуждава се диурезата.
Фиг. 10. Инфузионната терапия за магарешка кашлица се извършва със сложен ход на заболяването.
Лечението на коклюш при възрастни не е фундаментално различно от лечението на тази патология при деца. Лечението на коклюш при възрастни на първия етап е насочено към борба с причинителите на заболяването и спиране на остри прояви. На втория етап се предотвратява развитието на бактериални усложнения.
Дълги, болезнена кашлица, която трудно може да се лекува, е основният симптом на инфекциозно заболяване. Черепната кашлица се счита за детска инфекция, но възрастните също често страдат от проявите й. Как се развива това заболяване, какви характеристики се характеризират, защо е трудно да се лекува? Важно е да знаете отговорите на въпросите, за да се консултирате с лекар навреме, за да се справите с болестта на ранен етап.
Инфекцията, която често засяга децата, е бактериална. Коклюш - заболяване, причинено от аеробни Грам-отрицателни коки Bordetella pertussis (коклюш), се среща в остра форма. Микроорганизмът се характеризира с ниска устойчивост на външни влияния. Патогенни бактерии:
Коклюшът на коклюш, попадащ върху лигавиците на горните дихателни пътища, се простира до бронхите, ларинкса, трахеята. Това ограничава неговата зона на действие - отделянето на бактериите в дълбоки тъкани и не се проявява в цялото тяло поради специалните влакна, които помагат за запазването на епитела. Bordetella pertussis произвежда ендотоксин, който:
След процеса на възбуждане в центъра на нервите, се наблюдава ефект върху съседните области на мозъка, който предизвиква повръщане, съдови спазми и конвулсии. Проблемът с това инфекциозно заболяване е, че:
Инкубационният период на магарешка кашлица е с продължителност от 3 до 14 дни. Освобождаването от инфекция се развива само при болните. Болестта се предава от въздушни капчици. Трябва да се има предвид:
Инфекцията е опасна за усложненията й. В детска възраст преждевременната помощ може да бъде фатална. Сериозните последици от магарешка кашлица включват:
В самото начало на заболяването, капризната кашлица наподобява студ, има подобни симптоми - слабост, главоболие, студени тръпки и едва тогава започва суха кашлица. Опитен лекар може да подозира инфекция, защото обичайните антитусиви не дават резултати. Болестта преминава през няколко периода, които се различават по симптоми. Катаралният стадий характеризира:
След около две седмици настъпва спринцовка, която се характеризира с конвулсивна кашлица. Атаките стават чести, интензивни, има спастично (причинено от спазъм) стесняване на глотиса, което създава шумен звук преди вдишването. Периодът може да продължи до един месец, характеризиран със симптоми:
Постепенно инфекцията навлиза в етапа на разрешаване (възстановяване). Честотата на атаките намалява, губят спазматичен характер. Основните симптоми намаляват, но нервната раздразнителност, състояние на слабост и умора остават. Пациентите отбелязват:
Ранната диагноза на инфекцията помага да се избегне развитието на силни кашлица. Лечението на коклюш при възрастни се извършва на амбулаторна база. Заболяването е леко, ако е ваксинирано. Задължителни изисквания - спазване на режима, използване на големи количества течност за отстраняване на токсините. Лекарите препоръчват:
Експертите считат, че формирането на положителни емоции, които стимулират производството на ендорфини, е важно. Освобождаването на хормона намалява честотата на атаките при кашляне. При лечението на магарешка кашлица трябва да:
Лечението започва с антибиотици, които лекарят избира индивидуално. В първите дни на заболяването се прилага специфичен гама-глобулин на коклюш. Схемата за лечение на инфекциозна болест включва:
При лечението на коклюш, муколитични, отхрачващи лекарства имат малък ефект. За да елиминирате симптомите на инфекция, предписвайте:
Лечението на магарешка кашлица в ранен стадий на заболяването започва с антибиотици. Ако е време за унищожаване на бактериите, можете да изключите развитието на кашлица. Продължителността на терапията се определя от лекаря, като се отчита състоянието на пациента. Когато магарешка кашлица предписва антибиотици за профилактични цели:
Антибиотичната терапия за магарешка кашлица не позволява самолечение. Пробиотиците Hilak Forte, Linex се предписват едновременно с препаратите, за да се изключат нарушенията на чревната микрофлора. Режимът на лечение включва използването на:
Терапията за магарешка кашлица включва използването на няколко групи антитусивни лекарства, насочени към елиминиране на тежки симптоми. За лечението на предписаните лекарства:
При лечението на коклюш при възрастни лекарите предписват лекарства, които подобряват състоянието на пациента, облекчават симптомите на инфекция. Сред често използваните лекарства:
Лекарствата за лечение на коклюш се използват под формата на таблетки, инжекции, аерозолни кутии, инхаланти. Лекарите предписват:
Средства Sinekod потиска кашлив рефлекс, засягащ централната нервна система. Лекарството разширява лумена на бронхите, подпомага насищането на кръвта с кислород. Sinekod отличава:
Растителното лекарство Bronhikum има отхрачващо, антимикробно действие. Предлага се под формата на перорален разтвор. Това лекарство има:
Антибиотикът Мидекамицин влиза в групата на макролидите, спира синтеза на протеини в бактериите, съдържа същата активна съставка. Лекарството се произвежда под формата на таблетки, прах за производството на суспензии. Мидекамицин характеризира:
Ако бебето е било ваксинирано, тогава, когато е заразено, страда от атипична форма на магарешка кашлица. Болестта е без симптоми, което затруднява диагностицирането и отлага началото на лечението. В ранна детска възраст:
Лечението на магарешка кашлица при по-големи деца, ако няма усложнения, спира дишането по време на атаката, се извършва на амбулаторна база. Родителите трябва да създават благоприятни условия у дома: