Еризипелас е инфекциозно заболяване, включващо увреждания на кожата, лигавиците и лимфната система, причинени от група А бета-хемолитичен стрептокок.
При лечението на стрептококови кожни лезии се предпочитат лекарства с бактерициден ефект.
Пеницилините, сулфонамидите и флуорохинолоните имат най-висока активност срещу бета-хемолитични стрептококи.
При леки форми на еризипела се използват макролиди и линкозамиди.
Естествените пеницилини имат подчертан бактерициден ефект върху стрептококова флора. Имат ниска токсичност и достъпни разходи.
Използва се интрамускулно. Не е ефективен, когато се приема перорално (разрушен в стомашно-чревния тракт).
Възрастните назначават 500 хиляди единици до шест пъти на ден, курс до 10 дни, с лек курс на еризипела. В случай на възпаление с умерена тежест, 1 милион IU се прилага четири пъти дневно, в случай на тежко заболяване дневната доза може да бъде увеличена до 12 милиона IU.
На децата се прилагат 50-100 хиляди U / kg тегло, разделени на четири администрации.
Прилагат се бензилпеницилин соли:
В края на лечението, бицилин-5 се прилага веднъж интрамускулно.
При наличие на усложнения и чести рецидиви на стрептококова инфекция (по правило, ерисепелатит на крака, появяващи се 3 или повече пъти годишно), лекарството се използва шест месеца веднъж месечно.
Предлага се под формата на хапчета, ефективно, когато се приема устно.
Той има преобладаващо антибактериално и бактериостатично действие. Използва се за еризипела на ръцете на светлинната гравитация.
Нежеланите реакции включват диспептични разстройства и индивидуална непоносимост към лекарството.
Предписва се с повишено внимание при пациенти с астма.
Ефективността на употребата се повишава, когато се комбинира с производни на нитрофуран (фуразолидон).
Назначен с 1 g два пъти дневно, за възрастни.
При деца до 20-40 mg / kg дневната доза се разделя на три дози.
Възрастните хора са изложени на риск от токсично увреждане на черния дроб. Има странични ефекти на стомашно-чревния тракт (повръщане, гадене, загуба на апетит, диария).
Те създават висока концентрация в тъканите, което ги прави ефективни при лечението на инфекциозни лезии на кожата. Препоръчваният курс на лечение е 7-10 дни.
С / във въвеждането на 30 mg / kg.
Лекарствата обикновено се понасят добре от пациентите, имат ниска токсичност, рядко предизвикват алергични реакции и диспептични разстройства.
Тези антибиотици се предписват за еризипела на кожата по краката на светлината и умерено тежка, индивидуална непоносимост към пеницилините.
Имат ограничен спектър на бактериостатична активност. Ефективен със стрептодерма.
Практически не давайте алергични реакции, но може да доведе до диария, свързана с антибиотици.
Добре комбинирани с аминогликозиди и флуорохинолони.
Възрастни се предписват 300-450 mg четири пъти дневно, за деца до 25 mg / kg, разделени на 3-4 пъти.
Те имат висок синергизъм с пеницилини, тяхната комбинация се използва за булозни възпаления на долния крак.
Практически не е ефективен при перорално приложение. Препоръчва се интрамускулно приложение при едновременно приложение на Мегацилин или Augmentin под формата на таблетки
Поради високата токсичност изчисляването на дозата на аминогликозидите се основава на теглото на пациента.
За по-възрастните хора се използва минималната доза, тъй като те имат свързано с възрастта намаляване на функцията за филтриране на бъбреците.
Лечението се извършва под контрола на нивото на креатинина.
Третата (Ceftriaxone) и четвъртата (Cefepime) поколения имат максимална ефективност.
Те се понасят добре от пациентите, имат ниска токсичност, са одобрени за употреба от пациенти с бъбречна недостатъчност и бременни жени. Не се предписва за съпътстващи заболявания на жлъчния тракт.
Предписват се цефтриаксон и цефепим: възрастни, 1 g два пъти дневно, деца 50-70 mg / kg на 2 парентерални приложения.
Прилагайте само наркотици Ко-тримоксазол (Biseptol).
Те са добре абсорбирани в стомашно-чревния тракт. Ефективен, когато се приема перорално. Използва се при леко еритематозно възпаление на ръката.
Антибиотиците от тази серия имат висока токсичност, често причиняват алергични реакции и диспептични разстройства. Може да причини хиперкалиемия при пациенти с бъбречни и сърдечносъдови заболявания.
Възрастни назначават 960 mg два пъти дневно.
Деца 6-8 mg / kg в две дози.
При лечението на инфекции на кожата и меките тъкани се използват хинолони на второто поколение (Ciprofloxacin) и трети (Levofloxacin).
Рядко се предписва, поради големия брой странични ефекти (резервни лекарства за резистентни към пеницилин щамове).
Тези лекарства могат да причинят фоточувствителност на лекарството, възпаление на сухожилия и вентрикуларни аритмии.
Не се използва едновременно с нестероидни противовъзпалителни средства (висока невротоксичност, предизвиква пристъпи).
Препаратите с пеницилин са най-ефективни.
При наличието на тяхната индивидуална непоносимост се предписват макролиди (еритромицин, хозамицин). За лечение на тежки еризипели, използвайте комбинация от макролидни таблетки с парентерално приложение на цефалоспорини.
За отстраняване на симптомите на интоксикация се препоръчва изобилен режим на пиене до 2-2,5 литра на ден. В тежки случаи се прилага интравенозно детоксикация с разтвор на звънец и глюкоза.
С еризипела на крака е необходима почивка на леглото за целия период на лечение.
Засегнатите крайници са повишени, за да се намали отокът и да се намали болката.
За нормализиране на температурата, намаляване на едем и болков синдром се използват нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, нимезулид, ибупрофен).
НСПВС са противопоказани при хеморагична еризипела.
Отварят се мехурчета, изрязват се некротични тъкани, превръзки се прилагат с течни антисептици.
В острия период на заболяването е забранено прилагането на вишневски мехлем, ихтиол маз и антибактериален мехлем.
При наличието на плачещи язви и ерозии антисептичните превръзки се прилагат с разтвори на 0,02% фурацилин, 0,05% хлорхексидин и водороден пероксид.
За нормализиране на микроциркулацията и лимфната дренаж се използват физиотерапевтични процедури (суб-ерихемични дози от ултравиолетово облъчване и лазерна терапия).
След завършване на курс на антибиотична терапия, витамини и пробиотици са предписани за възстановяване на чревната микрофлора.
За еризипела на крака, след отстраняване на острия процес, се препоръчва да се носят еластични чорапи, за да се намали венозната и лимфната стагнация.
Местните проявления на лица могат да бъдат:
Възпалителният процес се развива остро и продължава със симптоми на тежка интоксикация, студени тръпки, повишена температура, разширени регионални лимфни възли.
Характеристика: остър ограничен фокус на хиперемия върху вида "езици на пламъка", отока и болезнеността му.
Любими локализации на еризипела са:
Здравата кожа има естествена защита срещу патогени. Това се осигурява от киселинното ниво на рН, постоянния пилинг на мъртвите клетки, бактерицидните свойства на полиненаситените мастни киселини и антагонистичните свойства на нормалната микрофлора, което предотвратява растежа на бактериите.
Намаленият имунитет, хормонален дисбаланс, наличието на хронична инфекция в организма, трайното увреждане на кожата води до нарушаване на нейните бариера и възникването на възпалителен процес, обикновено свързан със стафиловата и стрептококова флора.
При стрептодерма трябва да се предпише системна антибиотична терапия незабавно, локалното лечение не е ефективно.
За разлика от стафилококите, които засягат космените фоликули, стрептококите действат директно върху кожата, имат тенденция към бързо разпространение и участие в процеса на лимфната система. Често повтарящата се еризипела води до нарушаване на лимфния дренаж и появата на елефантиза.
Автор на статията:
Инфекциозен болест лекар Chernenko A. L.
Ерисепелас е инфекциозно-алергично заболяване, което се разпространява в подкожната тъкан. Възпалението се развива при прилагането стрептококов флора група А. Често след лечение рецидив еризипел - повтарящи симптоми се появяват в рамките на шест месеца, в 10 случая от 100 завършва елефантиазис (лимфната система). Без антибиотици е невъзможно да се излекува лицето. Тези лекарства са необходими, за да се спре жизнената активност на стрептококова флора.
Червените или лилави лезии се отделят от заобикалящата ги тъкан чрез изпъкнала ролка. Всеки ден площта на възпалението се увеличава до 2-2.5 см. Сърбежът и изгарянето на кожата се придружават от повишена температура, повишена температура, гадене, повръщане, болки в мускулите и ставите. Най-често ерисепела е локализирана в областта на пищяла, провокативен фактор е варикозната болест и нейното усложнение - тромбофлебит.
Какви лекарства помагат бързо да спрат активността на патогенните микроорганизми?
Лечението на еризипела се извършва с помощта на следните лекарства:
Курсът на лечение, дозировката и честотата на прилагане зависят от тежестта на заболяването, възрастта и теглото на пациента, избраното лекарство, както и придружаващата го история.
Лечението на еризипела на крака с антибиотици не е на разположение на всички. Пациенти с поливалентна алергия антибактериални средства за унищожаване на стрептококи целеви следния терапевтичен режим: Лечение комплекс "фуразолидон" (Получаване на група nitrofufanov с изразена антимикробна активност) и "delagilom" (лекарство, използвано за лечение на малария, с активни вещества, хлорохин).
Хоспитализацията е необходима, ако се появят пристъпи на еризипела на всеки 2-3 месеца, заболяването е тежко, пациентът има анамнеза за заболяването, което го прави изключително опасен за употребата на антибиотици у дома - може да не чакате странични ефекти. Препоръчва се лечението в стационарно лечение за пациенти под 3-годишна възраст и за стари хора. Хоспитализирани пациенти в инфекциозни отделения.
Ако в къщи антибиотиците се приемат в хапчета, то в болницата за лечение на еризипела те използват формата на инжекции:
При тежки случаи на заболяването се препоръчва курс на "Гентамицин" в инжекции - до 5 дни.
В случай на изразен възпалителен процес терапевтичните мерки допълват в дома и в болницата противовъзпалителни лекарства - Butadion или Chlothazol. Процесът на лечение е до 2 седмици. Имуномодулатори и витаминни комплекси трябва да бъдат предписани - те трябва да се напият, след като общите симптоми бъдат елиминирани за още един месец.
При тежки случаи на заболяването, силно подуване на краката - за да се предотврати развитието на лимфостазата - се извършва интравенозна детоксикация. В този случай е необходимо инфузионното лечение: "Reopoliglyukin", "Gemodez", разтвори: 5% глюкоза и физиологични. Понякога се добавя "преднизолон" към капките.
Приема се да се придържаме към следните дневни дози антибактериални лекарства:
Когато повтарящи еризипел антибиотици се прилагат само интрамускулно - цефалоспорини ( "Claforan", "Цефазолин"), "линкомицин" - до 2 пъти на ден.
За лечение на рецидиви лицата на пациентите са хоспитализирани в болницата. Представени са антибиотици, които не са били използвани в оригиналната терапевтична схема. В този случай лекарствата не се предписват в хапчета, а само при инжекции - интрамускулно.
Препоръчителни комплексни антибактериални ефекти:
Освен това се предписват диуретици и цитостатици.
Да се елиминират кожни възпалителни процеси с локално действие. Симптоматично лечение, не се използват мазила с антибактериални компоненти.
Необходимо е да се започнат терапевтични мерки при първите признаци на заболяването. Ако еризипела се появява в лека форма, симптомите на заболяването се понижават в рамките на 3 дни и няма промени в кожата на краката. При тежък ход на еризипела се развива голяма вероятност от усложнения - гангрена, сепсис, стрептококова пневмония. Смъртността от тази болест понастоящем се поддържа на 5%.
Оток на краката, зачервяване на кожата и болка при докосване - когато се появят тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Без домашни методи няма да се спре развитието на възпалителния процес.
Ерисепелас се среща в 10 от 5 хиляди души. Името идва от френската дума "rouge", което означава "червено". Основните признаци: зачервяване и подуване на частта от тялото.
Ерисипелас засяга хора от всички възрасти, но най-често жените от 50-годишна възраст. Болестта се лекува с антибиотици и други лекарства. При правилно лечение заболяването преминава след 10 дни.
Еризипелас - инфекциозно-алергично заболяване, при което се засяга кожата и подкожната тъкан. Това е заболяване с чести рецидиви. Еризипелас се причинява от стрептокок от група А.
Този вид бактерии води не само до лицето, но и до ангина, ревматизъм. Вярно е, че не всички хора, които имат стрептокок в тялото им, се разболяват.
Някои от тях стават носители. Инфекцията се предава чрез близък контакт с пациентите, както и с въздушни капчици.
Какво причинява активността на бактериите:
Причини за заболяването:
Зоните на тялото, където се появява еризипела:
симптоми:
В продължение на много години пациентите с псориазис и екзема са заложници на техните заболявания. Имаше средства, способни да облекчат хода на болестта, но не напълно да ги премахнат. След появата на този гел дерматолозите признават, че това е напълно нова дума в медицината.
Препоръчвам този комплекс на моя пациент с псориазис, екзема, дерматит от всякаква етиология. Съставът на гела е разработен в съответствие с най-модерната нанотехнология, използвайки сребърните йони като основа.
Преди започване на лечението се извършва бактериологично изследване, за да се определи кой микроорганизъм е причинил заболяването и кой антибиотик е устойчив.
Когато се извършва еризипела комплексна терапия. Предписвайте лекарства за локално лечение на кожата, имуностимулиращи лекарства, както и антибиотици за перорално или интрамускулно приложение.
Пеницилините причиняват унищожаване на бактериални клетки и тяхната смърт. Ефективно срещу стафилококи, които растат и се размножават бързо.
Резултатът от терапията се увеличава при успоредно приложение на стрептококи и фуразолидони. Можете да закупите лекарства в аптеката само според указанията на Вашия лекар.
Ефективни лекарства в тази група:
Макролидите възпрепятстват растежа на опасни бактерии. Антибиотиците от тази група спират разпространението на микроорганизми в тялото. Защото бактериите умират при високи концентрации.
Ефективни лекарства в тази група:
Линкосамидите имат бактериостатична активност. Не предизвиквайте алергии, но може да доведе до диария. При високи концентрации лекарството може да има бактерициден ефект.
Ефективни лекарства в тази група:
Аминогликозидите са най-ефективни в комбинация с пеницилини. Антибиотиците са неефективни при перорално приложение. Препоръчва се интрамускулно приложение.
Поради високата токсичност, дозата се изчислява, като се вземе предвид теглото на пациентите.
Ефективни лекарства в тази група:
Цефалоспорините имат ниска токсичност в сравнение с други антибиотици, поради което се понасят добре от хора с бъбречна или чернодробна недостатъчност, но трябва да се предписват с повишено внимание.
Преди употреба на лекарства е необходимо да се направи тест за преносимост.
Ефективни лекарства в тази група:
Сулфонамидите са много токсични. Често причинява алергии и разстройство на изпражненията. Антибиотиците са ефективни, когато се приемат перорално. Те имат бактерицидно действие върху грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.
Ефективни лекарства в тази група:
Флуорохлорид се използва за лечение на кожни инфекции. Това са антибактериални лекарства за системно използване на хинолоновата група.
Рядко се използва поради възможни нежелани реакции: главоболие, конвулсии, анорексия, левкопения, флебит, ангиоедем и други.
Ефективни лекарства в тази група:
В допълнение към лечението с антибиотици се предписват пациенти с еризипела:
Стрептококовата инфекция може да навлезе в тялото по различни начини. Възпалителните процеси на кожата са причинени от въвеждането на този микроорганизъм в различни слоеве на епидермиса.
Навлизането на Streptococcus в тялото се улеснява от наличието на кожни лезии - драскотини, разфасовки, ухапвания от насекоми и други леки или значителни рани.
Развитието на възпаление на ерипопелатозата също допринася за наличието на хронична стрептококова инфекция в организма (хроничен тонзилит, кариес). От основното място, бактериите могат бързо да се разпространят в тялото чрез кръвообращението и да причинят различни усложнения от различните системи, включително дермиса.
Основната пречка за разпространението на инфекцията е имунитетът, ако защитата на тялото е отслабена по някаква причина, вероятно ще се развият заболявания като ерисепела, гломерулонефрит, фарингит, тонзилит и др.
Стрептококова инфекция е основната причина за еризипела в крака. Начинът, по който бактериите влизат в тялото, са разнообразни, като например:
Причината за еризипела на крака са болести: хроничен синузит, увредени зъби и други заболявания, които носят стрептококи. Кръвният поток разпространява инфекцията през органите, отслабената част засяга възпалението.
Възможни са дерматологични инфекции. Основната бариера пред пътя на болестта става силен имунитет.
Ако имунната система не успее, човекът не е имунизиран от еризипела на крака.
Манифестации на еризипела, снимка 2
Главният виновник на еризипела на крака е стрептококова инфекция. Най-често причинителят - стрептокок - навлиза в тялото чрез такива "порти" като:
- род на сферични бактерии, които са много разпространени в природата поради своята жизненост. Но в същото време те не толерират добре топлината.
Например, тези бактерии не се отглеждат при температура от 45 градуса. Ниските честоти на еризипела в тропическите страни са свързани с това.
Еризипелас причинява един от бактериалните видове, бета-хемолитичен стрептокок група А. Това е най-опасното от цялото семейство на стрептококи.
Причиняващото средство на еризипела на долните крайници може да бъде не само стрептококови бактерии, но и редица други патологии. Те включват:
И това е само малък списък на възможните причини за развитието на еризипела. Освен това, трябва да знаете, че еризипела може да се предаде чрез инфекция в малки пукнатини или рани по тялото.
Това прави болестта изключително опасна за неразрешени хора, тъй като бактериите, които влизат в тялото, може да са неактивни за известно време и след това да се проявят при определени условия.
Има няколко класификации на еризипела на краката:
Видовете възпаление на крака на еризопелатит се разделят от външни признаци. Обмислете симптомите на заболяването.
Формите на еризипела на краката се класифицират според характера на местните промени.
Първият симптом на еризипела е общо безпокойство при пациент, което се придружава от:
Следващият симптом на заболяването е обрив на кожата под формата на зачервяване и подуване. Често появата на петна се придружава от изгаряне на засегнатите участъци на кожата с характерни болкови усещания.
Ерисепелас се появява като яркочервена еритема с назъбени ръбове, приличащи на пламъци. Еритемата се отделя от здравата кожа чрез кожен валяк с ясни, ограничени ръбове.
Другите симптоми зависят от формата на заболяването.
На мястото на въвеждане на стрептокок, кожата става възпалена, става червена, болезнена и понякога набъбва. В зависимост от развитието на заболяването възпалителният процес може да се разпространи до големи участъци от кожата. Пациентът също има общи симптоми на интоксикация:
Първоначално човек не може да предположи, че вече е разработил чаша. Инкубационният период е десет дни. След като симптомите започват да се появяват:
Ерисипела при деца, снимка 3
Една седмица по-късно (средно) след въвеждането на патогена в кожата се наблюдава остра поява на болестта.
Изведнъж се появяват признаци на интоксикация:
През деня на краката се появяват симптоми на еризипела: засегнатата област набъбва драматично, блести от напрежение и се зачервява. Името "чаша" и произлиза от думата "червено" на някои европейски езици.
Възпалената област се дефинира от здрава кожа с демаркационна ролка. Характеризира се с неравномерните си очертания около периметъра на поражението. Тежко зачервяване на кожата се причинява от хемолиза - процес на унищожаване на червени кръвни клетки (еритроцити) от стрептококи.
Когато натиснете с пръст, червеното изчезва за няколко секунди. Лезията е по-топла от докосването, отколкото от околните тъкани.
Болката и изгарянето причиняват тежко страдание на пациента. Полюбните и ингвиналните лимфни възли възпаляват. Към тях от засегнатата област под кожата се виждат червеникави гъсти ивици - лимфни съдове, развива лимфангит.
Често диагнозата се прави без анализ, въз основа на комбинацията от общи и локални симптоми.
При други заболявания, местните симптоми се появяват по-често и едва след тях се появява интоксикация.
Лабораторните тестове могат да потвърдят наличието на β-хемолитичен стрептокок.
Ерисепелас има доста дълъг инкубационен период от около 10 дни. След това време симптомите започват да се проявяват. По правило на първия етап човек чувства признаци на общо безпокойство:
Не по-късно от един ден по-късно, към тези общи симптоми се добавят локални признаци: има чувство на парене, болка, напрежение в засегнатата област и започва да се зачервява.
Други признаци на еризипела зависи от специфичната форма на заболяването.
Ерисипела започва остро. По правило човек може дори да посочи времето, когато се появиха първите симптоми на заболяването.
Честите признаци на еризипела на кожата са:
В допълнение към обичайните признаци, еризипела има свои собствени характеристики, когато се локализира в различни части на тялото. Те трябва да бъдат взети под внимание, за да се подозира инфекцията във времето и да се започне лечението навреме.
След влизането на стрептококова инфекция в човешкото тяло отнема няколко дни. Тогава започват да се появяват първите симптоми:
Ерозия в еризипела
висока телесна температура;
След появата на първите симптоми, кожата започва да се възпалява, набъбва и блести като "слънчево изгаряне". Възпалението на кожата е придружено от силна болка и изгаряне.
Първоначално пациентът има главоболие, студени тръпки, слабост, висока температура. След това крака започва да гори, болка, има зачервяване на кожата, подуване, пилинг.
В зависимост от формата на заболяването (еритематозната, беллезаня, хеморагичната еризипела), симптомите могат да варират. На пациента могат да се появят мехурчета, пълни с течност, ерозия, трофични язви, кръвоизливи в засегнатата област, кръвни мехурчета.
Първите симптоми са рязко повишаване на температурата, студени тръпки, гадене, повръщане, мускулни болки. Самото възпаление на кожата на краката или ръцете се появява само след няколко часа (понякога след няколко дни).
Засегнатите области са лесни за откриване, те са леко изпъкнали, червени или лилави. Всеки ден площта на възпалението се увеличава с 2-5 cm.
Диагнозата на еризипела се прави въз основа на оплакванията на пациента, информация за развитието на болестта, анамнеза за живота и данни от обективен метод на изследване.
Диференциалната диагноза на еризипела се провежда с множество заболявания, протичащи с поражение на кожата. Методът на бактериологичното изследване се използва в случай на затруднение при диагностициране.
Фиг. 2. В снимката на еризипела на кожата. Зачервяване и подуване, усещане за парене и болка в арката, бързо нарастване на лезията са първите локални симптоми на заболяването. Ерисепелатичната плака е ограничена от околните тъкани с ролка, има назъбени ръбове и прилича на пламъци. Болестта протича на фона на треска и токсикоза.
Фиг. 3. Флегмон-некротичната форма на заболяването (снимка отляво) и гангрена на долните крайници (снимка вдясно) са ужасни усложнения на булозно-хеморагичната форма на еризипела.
Диференциално лечение на еритематозус, херпес зостер.
Основните диагностични признаци на еризипела:
Фиг. 4. В снимката лицето на лицето и ръката.
Фиг. 5. В снимката отляво, лезии в чумата, в дясно - в еритема нодоза.
Най-добрият метод при диагностицирането на еризипела е откриването на причинителя и определянето на неговата чувствителност към антибиотици, което несъмнено значително подобрява ефективността на лечението.
Независимо от това, че в засегнатата област се натрупва огромно количество стрептококи, е възможно да се идентифицират патогените само в 25% от случаите. Това се дължи на ефекта на антибактериалните лекарства върху бактериите, които бързо спрат растежа на патогените на еризипела, така че използването на бактериологичен метод се смята за непрактично.
Фиг. 6. В снимката на левия стрептокок под микроскопа. Бактериите са подредени във вериги и по двойки. Десните - колонии на стрептококи с растеж върху хранителни среди.
Когато първите признаци на заболяването се появят на кожата, те се обръщат към дерматолог. Той ще диагностицира и, ако е необходимо, ще се обърне към други специалисти, участващи в лечението на еризипела: специалист по инфекциозни заболявания, терапевт, хирург, имунолог.
За да се диагностицира правилно и да се предпише ефективно лечение, специалистът трябва да различава еризипела от други заболявания с подобни симптоми: абсцес, флегмон, тромбофлебит.
Лекарят ще поиска следното Лекарят ще постави следните въпроси:
Лекарят може да определи наличието на еризипела след първоначално изследване и палпиране на засегнатата област. Ако пациентът няма коморбидности, от допълнителен диагностичен метод е достатъчно да се използва само пълен брой кръвни клетки. Следните показатели ще покажат наличието на инфекция:
Инструментална диагностика се използва в случай на нарушен кръвоток към крайника (исхемия) или наличие на съпътстващи заболявания, такива като заличаване на атеросклероза, тромбофлебит, тромбоангиит и др. В този случай пациентът може да бъде предписан с доплерометрия на долните крайници, реовасаграфия или ангиография.
Тези методи ще определят съдовата пропускливост и причината за исхемия.
Лечението на еризипела се извършва най-често у дома (амбулаторно). В случай на повторение на болестта, развитие на усложнения, наличие на тежки форми на съпътстващи заболявания, както и в присъствието на болестта при деца и възрастни от старост, лечението на еризипела се извършва в болница.
Режимът на еризипела се определя от локализацията на патологичния процес и тежестта на състоянието на пациента. Когато болестта не изисква спазване на специална диета.
Причиняващите агенти на антибиотици и други групи антибактериални лекарства се унищожават. Антибиотичната терапия е задължителен и водещ компонент на лечебния процес.
Курсът на антибиотичната терапия е 7 - 10 дни.
Лечението на повтарящи се лица трябва да се извършва в болница. При лечението, бета-лактамните антибиотици са ефективни, последвано от курс на интрамускулно приложение на линкомицин.
От бета-лактамни антибиотици се препоръчва използването на полусинтетични пеницилини - метицилин, оксацилин, ампицилин и ампиокси, както и цефалоспорини от първото и второто поколение.
Първият курс с 2 курс лечение е по-добре да започнем с цефалоспорини. Вторият курс на линкомицин се извършва след 5 - 7 дневна почивка.
При всяко следващо повторение на заболяването, антибиотикът трябва да бъде променен.
Фиг. 7. В фотоерусипела при деца.
Патогенетичното лечение на еризипела е насочено към прекъсване на механизмите на увреждане, активиране на адаптивните реакции на тялото и ускоряване на процесите на възстановяване.
Ранната патогенетична терапия (през първите три дни) предотвратява развитието на бикове и кръвоизливи, както и развитието на некротични процеси.
Отпадъчните продукти и вещества, отделени при смъртта на бактериите, причиняват развитието на токсикоза и повишена температура. Токсините, чуждите антигени и цитокините увреждат фагоцитните мембрани.
Тяхната имуностимулация в момента може да бъде неефективна и дори вредна. Следователно, детоксификацията при лечението на еризипела е от първостепенно значение при имунотерапията.
Детоксификационната терапия се провежда както в началния епизод на заболяването, така и в многократни случаи. Колоидните разтвори се използват широко за детоксикация: хемодеза, реополиглюкин и 5% глюкозен разтвор с аскорбинова киселина.
Тази група лекарства е показана за тежък оток и болка в възпалителния фокус. Приемането на НСПВС в адекватни дози носи значително облекчение за пациента. Такива лекарства като Индометацин, Ибупрофен, Волтарен и други са показани в продължение на 2 седмици.
Възпалението в лицето е инфекциозно и алергично. Освобождаването на голямо количество хистамин причинява увреждане на кръвоносните и лимфните капиляри.
Увеличава възпалението. Отокът се развива.
Появява се сърбеж. Инхибира синтеза на хистамин антихистамини.
Подготовката на 1-во и 2-ро поколение е показана: Diazolin, Tavegil, Claridon, Zyrtec и др. Продължителността на употреба е 7-10 дни.
Физическата терапия се използва за постигане на най-добър ефект при лечението на еризипела и за предотвратяване на развитието на нежелани ефекти. В острия период се използват такива физиотерапевтични методи като UV и UHF.
При еритематозната форма на еризипела не се изисква локално лечение. Местното лечение на еризипела на крака се извършва в случай на булозна форма на заболяването.
В случай на развитие на абцеси, флегмон и некроза, се използват хирургични методи на лечение.
Ако има поне няколко симптома на еризипела на кожата, е необходимо да посетите дерматолог. Ако заболяването е тежко, лечението се извършва в болница.
Виждане на лекар е необходимо, ако болестта е придружена от треска и усложнения. Ерисипелас е най-опасна за деца и възрастни хора, хора, страдащи от алергии, сърдечна недостатъчност, разширени вени, тромбофлебит, диабет, диагностицирани с ХИВ.
Streptococcus е резистентен на много видове антибиотици, но тази инфекция реагира добре на лечение с лекарства от групата на макролидите (еритромицин) и пеницилините. Продължителността на лечението е поне 7 дни. Ако пациентът има алергия, пеницилинът може да бъде заменен с Nitrofural.
При сложна форма на еризипела на кожата, курсът на антибиотично лечение може да продължи от две седмици или повече, в зависимост от тежестта на симптомите. За предпочитане интравенозна инфузия на лекарството.
За да се елиминират основните симптоми на заболяването, се предписват противовъзпалителни средства, диуретици, аскорбинова киселина. Добрите резултати при лечението на еризипела на долните крайници дават UV и електрофореза.
Лечението на еризипела се предписва в зависимост от формата на заболяването. Erysipelas трябва да се лекува веднага при първите симптоми: колкото по-бързо започва лечението, толкова по-бързо и по-ефективно ще бъде лечението.
Методи за лечение на еризипела:
Както всяка друга болест, еризипела може да се лекува с традиционни методи.
Рецепти от традиционната медицина:
За да се постигнат добри резултати и да се елиминира болестта, се доказва, че лекарствата се приемат навреме. За лечението на лицето на бръчките е допустимо вкъщи и в болница.
Обикновено лекарят предписва антибиотично лечение: фуразолидон, бизептол, лекарства, съдържащи пеницилин. Използвани витамини, имуностимулиращи агенти, биостимуланти.
Лекарят предписва лекарства за укрепване на кръвоносните съдове. Използва се студено третиране с течен азот, ултравиолетово третиране, калолечение, дарсонавализация или лазерна терапия.
Изброените методи за лечение убиват стафилококови бактерии. Различни мехлеми често се предписват като допълнение към общия курс на лечение.
В медицинската практика, използваща тетрациклин и метилурацил маз.
Ако болестта е лека, е възможно да се извърши лечение вкъщи. Ако симптомите на заболяването са тежки, лекарят дава съвет, необходима е болница.
Периодът на лечение с антибиотици продължава 10 дни. Не забравяйте, че лекарствата трябва да се прилагат без прекъсване на курса на лечение, както е описано в инструкциите.
За да се избегне повтарянето на болестта, лекарят предписва лечение с няколко лекарства. Инжекциите се считат за по-ефективен метод на лечение, има по-малко стрес върху стомашно-чревния тракт, намалява се възможността за дисбактериоза.
Erysipelas на крака могат да бъдат лекувани с народни средства в дома, в допълнение към лекарства, предписани от лекар. Пристрастието се препоръчва да се направи за подпомагане на имунната система.
За да се преодолее болестта, не се препоръчва да се използва Вишневски мехлем или ихтиол маз: лекарства, напротив, забавят процеса на регенерация на увредена кожа.
Нека разгледаме по-отблизо популярните рецепти:
Не забравяйте да лекувате лицето в болницата, ако има следните симптоми:
Лечение на еризипела на краката
Леките еризипели могат да бъдат лекувани на амбулаторна база. Тежките и пренебрегвани случаи изискват лечението в болница.
1) Първата и основна цел - антибиотици под формата на мускулни инжекции или перорално. Пеницилиновите антибиотици запазват своята ефективност в борбата срещу хемолитичния стрептокок.
Те се комбинират с приема на олеандомицин, фуразолидон, еритромицин за една до две седмици.
2) Действието им се усилва от сулфа (Biseptol).
3) Не забравяйте да назначите витамини и биостимуланти (левамизол, пентоксил, метилурацил), за да възстановите имунитета и по-бързото излекуване на лезията.
4) Нестероидни лекарства са предписани като противовъзпалителни и антипиретични лекарства: аспирин, диклофенак, ибупрофен, баралгин, репипирин.
5) При тежка интоксикация многократно се инжектира разтвор на глюкоза или реопирин.
6) За да се облекчи интоксикацията, се предписват много пиене и диуретици.
7) Физиотерапевтични процедури:
Последните три процедури подобряват лимфния поток, предотвратявайки развитието на елефантиза.
Хирургично лечение на еризипела, снимка 7
8) Чувствителността на тялото предотвратява приема на антихистамини.
9) Склеротерапията - въвеждането в засегнатите вени на вещество, което причинява стесняване и резорбция на съда - допринася за бързото излекуване на мехурите и заздравяването на възпалената област на кожата.
10) Ендовазална лазерна коагулация - води до изчезването на лумена в болните вени, предотвратявайки развитието на лимфостазата.
11) Хирургично лечение на лезията:
12) В тежки случаи се извършват трансфузии на кръв или плазма.
Лечението на еризипела на краката се извършва от лекар. За да се избегнат усложнения, пациентът трябва стриктно да спазва всички медицински назначения, дори и при извънболнично лечение.
Когато лекувате еризипела у дома, е важно да знаете:
1) Невъзможно е да се оближе засегнатата област, като се допускат само леки превръзки, които се променят няколко пъти дневно след антисептичното третиране на кожата.
2) Ichthyol маз и балсам Вишневски не трябва да се използват - те увеличават притока на интерстициална течност и забавят лечебния процес, прекомерното омекотяване на кожата с мехлеми ще доведе до допълнителна инфекция на рани.
3) След отваряне на мехурчетата е възможно да се обработва ерозията с водороден прекис и да се изсуши кожата под тях с прах, която включва:
Нагоре покрийте повърхността на раната с двуслойна марля.
Ерисипелас се нуждае от сложна терапия. Местното лечение не е достатъчно, необходимо е да се вземат антибиотици, лекарства за борба с алергии и мерки за укрепване на имунната система.
При лечение на еризипела е много важно да се увеличи имунитетът. Ако това не стане, болестта ще се върне отново и отново. И всеки следващ случай на еризипела е по-труден, по-трудно е да се лекува и причинява усложнения по-често, което може да доведе до инвалидност.
Еризипелас е инфекциозна болест, така че антибиотичната терапия е основата за неговото лечение. Антибиотиците, заедно с антибактериални лекарства от други групи, унищожават патогена. Антихистамините помагат да се справят със стрептококовите токсични алергии.
Механизмът на терапевтичното действие
Избрани ли са наркотиците? Други антибиотици са предписани за непоносимост към пеницилин.
Пеницилините се свързват с ензимите на клетъчната стена на бактериите, причинявайки разрушаването и смъртта на микроорганизма. Тези лекарства са особено ефективни срещу бактериите, които растат и се размножават.
Ефектът от лечението се подобрява, когато се комбинира с
фуразолидон и стрептокод.
Лекарството се инжектира интрамускулно или подкожно в засегнатата област. Предпазващ крайник от възпаление. Лекарството се прилага до 250 000-500 000 IU 2 пъти на ден. Процесът на лечение от 7 дни до 1 месец.
Лекарството се приема под формата на таблетки или сироп, 0,2 грама, 6 пъти на ден.
С първична еризипела за 5-7 дни, с повтарящи се форми - 9-10 дни.
Задайте за предотвратяване на повтарянето при една инжекция 1 път месечно в продължение на 2-3 години.
Тетрациклини инхибират протеиновия синтез, който е необходим за изграждането на нови бактериални клетки.
Вземете 100 mg 2 пъти дневно след хранене, пиете много течности.
Нарушава синтеза на протеин, необходим за изграждането на бактериални клетки. По този начин те забавят размножаването на стрептококи.
Нанесете 250-500 mg от лекарството 3-4 пъти на ден.
Продължителността на лечението е 7-14 дни в зависимост от формата на еризипела
Макролидите спират растежа и развитието на бактериите и също така възпрепятстват тяхното възпроизводство. При високи концентрации се причинява смъртта на микроорганизми.
Приема се 0,25 g, 4-5 пъти дневно един час преди хранене.
За бързото възстановяване и предотвратяване на рецидив е необходимо сложно лечение. В допълнение към антибиотиците се предписват и други групи лекарства.
Като имаш цял дрешник с толкова любими обувки, трябва да ходиш в безформени мокасини и да пъхнеш балетни обувки. И всичко това в изпъкнали кости на краката му, които в повечето случаи носят непоносима болка. Струва си да се поставят малко по-плътни обувки, отколкото мокасини с размер по-голям от размера - и възпалението продължава още няколко дни. Как да се справяме с костите по краката, прочетете нашия материал.
Най-често лекарите предписват лекарства като "пеницилин", "тетрациклин".
Лекарят трябва да установи ефективността на даден антибиотик и, ако е необходимо, да замени лекарствата за по-добър ефект.
Курсът на лечение с антибиотици продължава от седем до десет дни, докато лекарствата трябва да се приемат строго във времето, като се запази определен интервал от време.
В допълнение към клиничната оценка на ефективността на лечението (намаляване на локалните признаци на възпаление, нормализиране на телесната температура, подобряване на общото състояние и др.) Е показана микробиологична оценка на състоянието на кожата.
Само с този подход можете да разчитате на пълното възстановяване на пациента.
Ако не е започнало по време на лечението или не е напълно приложено, болестта може да предизвика следните усложнения, които изискват допълнително лечение:
Ерисепелас може да премине сама: след две седмици от началото на заболяването червеният тис намалява, но подпухването и пигментацията на кожата остават за дълго време. Шансът за повторно обработване е страхотен.
При недостатъчно активно лечение ерисептидите причиняват общи и локални усложнения. Той е особено опасен за пациенти със захарен диабет, алергии, разширени вени и тромбофлебит, със сърдечна недостатъчност и HIV инфекция.
Има риск от пневмония, сепсис и менингит.
Стептококовите токсини причиняват ревматизъм, миокардит и гломерулонефрит.
Локални усложнения са флегмон и абсцеси, трофични язви и лимфостоза (елефантиаза), при които обемът на тъканите на крайниците рязко се увеличава поради натрупването на интерстициална течност и удебеляване на кожата.
Еплантацията се развива в 15% от случаите на еризипела. Тя е придружена от такива явления като папиломи, екзема, лимфория (изливане на лимфата от сгъстена пигментирана кожа). Всичко това много усложнява живота на пациента.
Всяка ерисепеларна инфекция, със забавено лечение или значително отслабено тяло на пациента, може да доведе до следните усложнения:
Ерисипела е много опасно заболяване, ако пациентът го третира неправилно, тогава инфекцията в крайна сметка засяга вътрешните органи.
В резултат на това се появяват усложнения:
За да не навредите на организма още повече, трябва да знаете как да лекувате еризипела, какви медицински мерки трябва да предприемете, за да може болестта бързо да отстъпи.
За да избегнете възможността за болестта ерйзепела може да бъде, ако спазвате правилата:
В случай на диспансерна терапия, се прилага профилактика с лекарство като бицилин. В случай на рецидив на заболяването се прилагат мерки.
Обикновено лекарят предписва мускулни инжекции. Лекарството ви позволява да избягвате повторно заразяване със стрептококи, лекарството остава в тялото дълго време и предпазва от повтарящи се заболявания.
Препоръчва се инжекции веднъж месечно в продължение на няколко години.
Ерисепела на крака често става хронична и причинява редовни екзацербации няколко пъти в годината. За да се избегнат рецидиви, се извършва профилактика:
След като проучи методите за справяне с болестта, човек е в състояние да се справи с болестта и да предотврати повтарящи се и усложнения.
За да се предотврати заболяването на еризипела, трябва да спазвате правилата за грижа за кожата у дома. Когато травматизирате, възможно най-скоро, лекувайте раните с антисептици. Необходимо е да се лекуват всички свързани с това заболявания, особено гъбични заболявания на краката.
Необходимо е да се увеличи устойчивостта на организма чрез получаване имуномодулатори и чрез формиране на подходящ начин на живот, трябва да се създаде баланс на труд и почивка, намаляване на стреса в ежедневието. Тези дейности могат да се извършват у дома.
Хоспитализацията на пациенти с инфекциозни заболявания в болници не трябва да се извършва с други пациенти. Дезинфекцията трябва системно да се извършва в отделенията и коридорите на болниците.
Няма специална превенция. За да се предотврати еризипела, трябва да се спазват някои общи и местни мерки.
Най-важното при домашното лечение на еризипела е предотвратяването на рецидиви. И за това трябва безусловно да следвате следните препоръки:
Самостоятелно лечение на еризипела на краката е строго забранено, защото домашните билки, таксите не решават проблема изцяло. Всичко, което могат да направят, е да премахне възпалителния процес, болезнеността, зачервяването. Но с инфекцията, която седи вътре, те не могат да се справят.
Ето защо е необходимо да се лекува еризипела в комплекс и под наблюдението на лекар. Лекарят трябва да предпише антибиотици на пациента, чието действие е насочено към ликвидиране на инфекцията, пробиотици, антисептици, антихистамини.
Само чрез системно лечение е възможно постоянно да се отървете от еризипела на краката.