Причини за артроза на раменната става и мощно цялостно лечение

Бронхит

Автор на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност "Обща медицина".

Артрозата на раменната става е заболяване, причинено от дистрофични промени в хрущялната и съседната костна тъкан. Тази патология е склонна към хронично прогресиращо развитие, в по-късните етапи се причинява деформация и персистираща дисфункция на ръката. Болестта е широко разпространена и широко разпространена, но не и безнадеждна. Необходимо е дълго време да се лекува тази болест, но при правилното й прилагане можете да разчитате на добър резултат.

Раменната става е най-мобилната в човешкото тяло.

Разпространение и причини за брахиална артроза

По принцип артрозата на раменната става оказва влияние върху хората в по-стари възрастови групи, по-често отколкото при мъжете. Приблизително 10% от населението е болно от хора в развитите страни на 55-годишна възраст, а сред 65-годишните - вече 70%. Деформацията на ставата се развива при 60-70% от пациентите.

Експертите наричат ​​3 основни причини за заболяването:

Прекомерно, непропорционално натоварване на рамото за дълго време. Например, това може да се случи в хора, заети с тежък ръчен труд (мазилки, строители).

Вродена или придобита дефект на ставните структури (хрущял, връзки и др.). В този случай обичайното натоварване на ръцете се възприема от организма като прекомерно и бързо износване на хрущяла.

Метаболитни нарушения, водещи до отлагане на солеви кристали в ставната кухина или недохранване на хрущялната тъкан.

Не последната роля се играе от наследствеността, тъй като артрозата на раменната става по правило е семейна. Ако родителите са болни, вероятността за развитие на патология при децата (рано или късно) е значително по-висока, отколкото в семействата на здрави хора.

Също причините за заболяването могат да бъдат:

  • пренасяни наранявания или постоянни леки наранявания в продължение на месеци и години (например поради постоянно високи спортни товари) - развива се така наречената пост-травматична артроза на раменната става;
  • остри и хронични възпаления на ставите - артрит.

Артрозата на субакромиалната става (връзката на раменната кост и акромионния процес на скаулата) почти винаги се свързва с артрозата на рамото.

Симптоми, развитие на болестта

Как се развива артрозата на рамото? Има 3 етапа на процеса.

Степента 1 се характеризира с болка в областта на рамото, често утежняваща през нощта. Диапазонът на движение не е ограничен, но максималната им амплитуда, особено отвличането на рамото, причинява болка. На този етап рентгеновите лъчи помагат да се разпознае болестта: в картината се открива характерен "симптом на пръстени" - образът на ставната кухина изглежда като овален пръстен. Началният период на болестта може да продължи няколко години или месеци.

Втората степен вече има по-ясни симптоми. Болката в рамото и острието става силна и постоянна, с движение на ръката, се чува характерна криза. Диапазонът на движение е ограничен поради болезненост и мускулен спазъм, особено трудно да се натисне ръката назад. Има медицински тест, когато лекарят поиска от пациента да се присъедини към ръцете си зад гърба си към ключалката: здравият човек го прави без затруднения, а за артритното рамо това движение е не само болезнено, но често невъзможно поради ограничената подвижност

Също така във втория етап на остеоартрит симптомите се забелязват на рентгеновата снимка: стесняване на ставното пространство, появата на остеофити (костно разрастване) и удебеляване на ставните повърхности на костите. Можете да забележите известна мускулна атрофия в областта на раменете.

Симптомите на степен 3 - вече е изразена деформация и постоянна болка. Ръчните движения са много ограничени, може би само леко люлеене назад и напред. Повдигането и отдръпването на ръката е напълно невъзможно, ставата е значително деформирана. На тялото на пациента, костните изпъкналости са ясно видими, особено в областта на ставата между рамото и върха. Позицията на ръката е принудена, т.е. човекът държи ръката си в най-малко болезнена позиция.

Артрозата на раменната става на степен 3 не се развива във всички случаи: често развитието на патологията спира на един от предишните етапи и продължава дълго време без прогресия. Опасността от преминаване към последния етап съществува повече в онези хора, които продължават да натоварват прекалено много засегнатото място (например, ако е невъзможно да се променят работните места или да не се очакват професионални спортове).

В фото-рентгенограма. Ляво - нормално, дясно - много малка ставна фуга в рамото

лечение

Необходимо е дълго време да се лекува артроза на рамото. В началните етапи, докато функцията на ставата не се влошава, се провежда курс консервативно лечение. Неговите задачи включват:

  • облекчаването на болката е важен момент в терапията, защото поради болка човек се опитва да ограничи движението в засегнатото рамо и това допълнително повишава патологичния процес;
  • възстановяване и защита на хрущялната тъкан;
  • отстраняване на възпалението - като фактор, усложняващ хода на заболяването;
  • възстановяване на обхвата на движение в рамото.

Лекарят избира различни лекарства в зависимост от формата и етапа на заболяването. Това включва нестероидни противовъзпалителни средства, хормони, които се инжектират директно в ставната кухина (така че те да нямат ефект върху цялото тяло). От болкоуспокояващи използват различни аналгетици (болкоуспокояващи) през устата, под формата на инжекции, както и външно (кремове или мехлеми). За да възстановите хрущяла предписани лекарства с хондроитин.

Важна роля играе диетата. Необходимо е да се ограничи консумацията на солени и пикантни храни, да се яде повече храна, съдържаща естествен колаген - строителен материал за хрущялната тъкан. Това са основно риба от семейство сьомга, пресни зеленчуци, птиче месо (особено пуешко), морски дарове (скариди, раци, лук и морски водорасли).

Как да се лекува артроза на раменната става при ремисия? Добър ефект има мануална терапия, масаж, физиотерапия и гимнастика. Физическото обучение може да се направи у дома, не отнема много време: трябва да започнете от 5 минути и постепенно да отнемете до 20 минути на ден. Ето някои прости и ефективни упражнения:

Swing ръка. Седнете на един стол, затворете и отпуснете ръката си. Преместете го назад и напред, без да се огъвате в лакътя. Започнете с 10 повторения на упражнението с всяка ръка.

Повдигнете и спуснете раменния пояс. Седейки на стола, едновременно и последователно повдигнете и спускате раменете. Пуснете 10 пъти.

Ротационни рамене. Извършвайте 5 - 10 въртящи се движения с двете рамена назад и напред.

Как да се лекува остеоартрит на раменната става, ако консервативните мерки не са ефективни? Остава само операцията - инсталирането на протезата. Но с тази форма на остеоартрит (за разлика от другите - например, артроза на ставите на краката), често не се налага хирургическа интервенция. Обърнете внимание на вашето здраве и не довеждайте болестта до етапите и симптомите, в които няма да имате възможности за нелегална терапия.

Как да се лекува артроза на раменната става?

Лечението на артрозата на раменната става има 4 цели:

- Отстраняване на болка и възпаление;

- Възстановяване и накисване на ставна хрущялна тъкан;

- Минерализация на костната тъкан;

- Завръщането на пълната мобилност на раменете.

Основното внимание при лечението на остеоартрита трябва да бъде насочено към намиране на компетентен лекар, който да предпише комплексни мерки за лечение, предоставяне и внедряване на този комплекс.

От ваша страна, можете да помогнете за лечение на артроза на раменната става, като откажете пушенето и следвайки неусложнена диета, която помага да се запази целостта на костната и хрущялната тъкан.

лечение

За лечение на артроза на раменната става, се използват следните медикаменти.

За да се премахне болката и възпалението:

  • Нестероидни средства (НСПВС) под формата на мехлеми, гелове, таблетки: Диклофенак, Мелоксикам, Пироксикам, Бутадион, Кетопрофен, Нимулид и др.

Предимствата на тази група лекарства включват тяхната бърза способност да гасят възпаление и болка, свързани с нея, но употребата на тези лекарства не е лечение на артроза.

Недостатъците на този тип лекарства са вредните им ефекти върху кръвообразуващата система на тялото, състоянието на лигавиците на стомаха и хранопровода.

Резултатът от продължителната им употреба е блокиране на синтеза на протеогликани, които осигуряват потока на течността в хрущяла и вътресъдовата тъкан, развитието на дехидратация на ставите и ускоряването на тяхното разрушаване.

Следователно, тези лекарства трябва да бъдат избрани от лекар и да ги приемат по-дълго, отколкото е предписано опасно.

  • Нехормоналните болкоуспокояващи и мехлеми на база растителна основа облекчават болката в ставата, на повърхността на която се прилагат: Menovazin, Nikofleks, Apizartron, Karmolis.
  • Хормоналните инжекции на кортикостероиди (хидрокортизон, кеналог, флостерон, целестон, дипроспан) се използват за бързо облекчаване на силна болка и се инжектират директно от лекар в ставата.

Целта на хормоналните инжекции е да се намали възпалителният отговор в отговор на разрушаването на ставите.

Въз основа на артрозата - унищожаването на хрущяла - те не оказват влияние и следователно не лекуват.

Хранене на хрущялите Хондропротекторите (Teraflex, Hondroksid, Arthrodarin, Don, Struktum) - са лекарства, които, действайки върху причината за болестта, се лекуват.

Техните активни съставки: хиалуронова киселина, хондроитин сулфат, глюкозамин спират разрушаването на хрущяла, подобряват структурата и гъвкавостта на съществуващия хрущял, стимулират растежа на нови хрущялни клетки.

Обърнете внимание, че използването на хондропротектори има смисъл при лечението на стадии 1 и 2 на артрозата на раменната става, т.е. при частично запазване на хрущяла, то няма смисъл в по-късните етапи.

Хондропротекторите носят забележимо подобрение в 3-4 месеца след началото на прием, разбира се, техният курс може да бъде няколко години с прекъсвания.

  • минерализация на костите Витамин-минерални комплекси, които осигуряват правилния обмен на минерали и тяхното разпределение в периоста: Калцимин, Biovital гел, Център калций, Berokka с калций и магнезий.

Медикаментите са важни за комбиниране с физиотерапевтичните процедури, тъй като те ви позволяват да получите максимална полза от тях, да намалите времето и дозата от тяхната употреба и по този начин да избегнете странични ефекти, които далеч не са безвредни.

Какво да избягвате по време на лечението:

- натоварването на възпаленото рамо и гръбначния стълб като цяло;

- прегряване и хипотермия на крайниците;

- Предаване на лекарства и физиотерапия.

физиотерапия

Физиотерапия за намаляване на болката.

  • Суфурадиация - излагане на ставата на средночестотно ултравиолетово облъчване до леко зачервяване на повърхността на кожата.

Този ефект намалява чувствителността на нервните влакна на засегнатата става, намалява броя на импулсите на болката в мозъка, поради което усещането за болка е значително намалено.

Прилага се в стадии 1, 2 и 3 на артрозата.

При лечението на артроза на раменната става интензитетът на излъчване е от 6 до 9 дози, броят на процедурите: 5-6, приложението: дневно или всеки друг ден.

Намаляване на възпалението

  • Нискоинтензивната UHF-терапия спира разпространението на възпаление в мускулите и съседните тъкани, стимулира кръвообращението и намалява подпухването в болезнената става.

Прилага се в стадий 1-2 на артрозата.

Продължителността на всяка процедура: 5-15 минути, броят на процедурите: 10-15, провеждане: дневно.

Максимална ефективност се постига в комбинация с хормонални инжекции.

  • Физиотерапията с висок интензитет на сантиметър има термичен ефект върху ставата, подобрявайки кръвообращението около ставата и хрущялната тъкан в него. "Нагрята" по този начин, интензивността на капилярите и лимфните съдове премахва продуктите на възпалителния процес от ставата, благодарение на което възпалението намалява и храненето на хрущяла се подобрява качествено.

Прилага се на етап 1-2 на артроза при отсъствие на синовит.

Продължителността на всяка процедура: 15-20 минути, броят на процедурите: 12-15, провеждане: всеки ден или всеки ден.

Ремонт на хрущялите

  • Високочестотна магнитна терапия с висока интензивност - локално затопляне на възпалената става и околните връзки от дълбочина 9-10 см от повърхността на кожата. Затоплянето на ставата прави кръвообращението в него по-интензивно, намалява отока, подобрява клетъчния имунитет и задейства механизма на ремонта на хрущялите.

Прилага се за етапи 1 и 2 на артрозата при отсъствие на синовит и промени в структурата на тъканите близо до ставата на ставата.

Продължителността на всяка процедура: 10-15 минути, броят на процедурите: 7-10, поведение: всеки ден или всеки ден.

  • Калолечението, в допълнение към възстановяването на хрущялните тъкани и синовиалните мембрани, подобрява кръвоснабдяването и храненето на съседните мускулни тъкани, което улеснява движението на ръцете и увеличава амплитудата му.

Продължителността на всяка процедура: 15-30 минути при температура на калната маса от 42 ° С, броят на процедурите: 10-20, провеждане: дневно, след един или два дни.

диета

Яжте продукти:

  • с витамин А - сурови моркови + растително масло, тиква, масло от шипка, морски зърнастец, лен, пшеничен зародиш.

Достатъчно количество от този витамин осигурява синтеза на между-ставните течности, не позволява излишък или дефицит;

  • с витамин D - черния дроб на животните, жълтъка от птичи яйца.

Този витамин не позволява разграждането на калций в неговата транспортна и активна форма, предпазва костната тъкан от унищожаване;

  • с калций-зелени зеленчуци, млечни и кисели млечни продукти, последният, за максимално храносмилане, е по-добре да се яде през втората половина на деня.

Не използвайте:

Сол, тъй като тя измива калций от костната тъкан и ставната течност.

Алкохолът, тъй като блокира прехода на калций от транспортната форма към активната.

Маргарин и сладко изпичане на базата на него, тъй като транс-мазнините блокират витамин К, който осигурява синтеза на витамин D, който деминерализира костната тъкан.

Въпреки това, ако ядете правилно и костите и ставните тъкани продължават да се разпадат, това показва слаб черен дроб, който не може напълно да синтезира хранителни вещества.

Фолк лечение

Най-често от комплекта за оказване на първа помощ в случай на заболявания на артрозата на раменните стави, мехлеми на основата на животински мазнини, алкохолно триене за компреси, се избират водни инфузии за поглъщане.

Смесете състоянието и банята с билки и варете с вана етерични масла.

Но трябва да разберете, че нито едно лечебно растение, мазнина, вода или пара не възстановява увредената хрущялна тъкан, а само облекчава болката, така че да може да се използва само като част от комплексна терапия, предписана от лекар!

гимнастика

Комплект от упражнения се назначава от специалист (лекуващ лекар или физиотерапевт) след пълното отстраняване на възпалението в ставата, възстановяването на хрущялната тъкан в него и възобновяването на способността за ежедневно движение без затруднения.

Изборът на набор от упражнения е строго индивидуален, товарът не трябва да бъде прекомерен, да унищожава наскоро възстановената тъкан на хрущяла, да донесе болка.

Само едно цялостно лечение, което постига всички цели, може да осигури дългосрочна ремисия и да спре развитието на артроза!

Лечение на артрозата на раменната става у дома

Почти всеки човек на възраст 45 години е запознат със ставната болка, която е придружена от чувство на дискомфорт, нарушение на нормалното функциониране на крайника. Основните причини за развитието на такава болест са прекомерното упражняване, нараняванията, небалансираното хранене и т.н. Често срещано заболяване, което хората често изпитват, е артрозата на раменната става (коксартрозата е по-рядка). Лечението на болестта в началните етапи може да се извърши у дома, да се прочете по-долу.

Причини за остеоартрит

Дегенеративни промени в хрущяла и околните тъкани, които причиняват дискомфорт по време на движение, болка е артроза на раменната става. Болестта може да се развие в резултат на различни фактори, които могат да бъдат субективни или обективни. Основните причини за заболяването включват:

  • Наранявания на ставата, които провокират възпалителни процеси, които неблагоприятно засягат състоянието на хрущялите, костите. Често има развитие на заболяването след разместване (особено ако във времето съединението не е поставено на място и не е започнало грешното натрупване на тъкани), счупена ръка, силно нараняване.
  • Хипотермия на ставата, която отрицателно влияе върху състоянието на хрущяла и работата на ставата.
  • Прекомерно натоварване на рамото. С риск от заболяване са спортистите, хората, които се занимават с физически труд.
  • Наличието на заболявания, които провокират развитието на артроза, например полиартрит, затлъстяване.
  • Вродени аномалии могат да бъдат предпоставка за развитието на болестта.
  • Небалансирано хранене, използването на вредни продукти (соленост, мазнини, бързо хранене), което отрицателно влияе върху състоянието на хрущяла и провокира болестта.

Степени и симптоми

Артрозата на раменната става се счита за хронично заболяване, но е в състояние да напредва много бързо. Необходимо е да започнете лечението в началните етапи, когато е възможно самостоятелно да се провежда терапия у дома, има голяма вероятност да се отървете от негативните последици и действия на заболяването. Определете наличието на болестта, потвърдете, че диагнозата ще ви помогне да посетите лекаря, към който трябва да отидете, ако имате следните симптоми:

  • Слабост в горните крайници, която се наблюдава не само след интензивно упражнение или усилие, но и сутрин след почивка.
  • Болка в рамото, която се увеличава след натоварването върху него и потиска по време на почивка.
  • Усещането за болка намалява двигателната активност на ставата, което води до скованост, невъзможност за повдигане на крайника или за завъртане.
  • Понякога има подуване в областта на ставата.
  • Болката може да се приложи на шията или горната част на крайника, което намалява жизнената активност, причинява общо неразположение.

В медицината има три степени на развитие на артроза на раменната става, всяка от които има свои специфични характерни симптоми и особености:

  • 1 градус. На този етап има лека болка, която се влошава по време на повдигането на ръката или увеличаването на натоварването върху нея. Лечението на първия етап е най-проста и може да се извърши у дома от самия пациент.
  • 2 градуса. Мобилността на ставата е нарушена, манипулациите причиняват остра болка, която не се оттегля дори по време на почивка. Често има случаи, при които е невъзможно самостоятелно да се вдигне ръка със стави, засегнати от артроза.
  • 3 градуса. Етапът се нарича артроза деформанс на раменната става. Това е труден етап, при който се наблюдава деформация на хрущяла, се появяват инертни израстъци и се появяват чести екзацербации. Промените в ставата пречат на нормалното функциониране на ръката, а като лечение - в 98% от случаите се използва операция.

Съвети за домашно лечение

Тази болест носи много неудобства, пречи на нормалния живот, нарушава обичайния ритъм. Това отрицателно влияе върху общото благосъстояние, емоционалното състояние на пациента, поради което е необходимо да се подложи на лечение. В първия и втория етап на заболяването е възможно да се проведе терапия у дома, като се спазват всички препоръки и предписания на лекаря.

За лечението се използва комплекс от методи, които дават възможност за постигане на най-ефективния резултат. Много от тях могат да се използват у дома. Комбинираната терапия включва:

  • Медикаменти.
  • Диета, преход към правилно, балансирано хранене.
  • Извършвайте просто упражнение.
  • Хирургическа интервенция.
  • Използване на народни методи.
  • Физиотерапевтични процедури.
  • Други методи: лечителна терапия, акупунктура.

Хранене контрол и диета

При лечението на артрозата на рамото, важна роля играят диетите, правилното хранене. На първо място, е необходимо да се отстранят от диетата храни, които оказват негативно влияние върху състоянието на хрущяла, еластичността на ставите. Основните принципи на храненето:

  • Вредните продукти, които оказват неблагоприятно въздействие върху здравето на ставите включват млечни продукти, свинско или телешко месо, картофи, царевица, някои зеленчуци - чушки, патладжани, домати. Необходимо е да се намали количеството на такива консумирани съставки или дори да се премахнат от диетата.
  • За да се подобри състоянието на ставата, тяхната еластичност ще помогне за консумацията на ленено семе и зехтин.
  • Препоръчва се да се приемат храни, богати на антиоксиданти, например плодове и зеленчуци (зеле, краставици, банани, маслини).
  • Алкохолът е противопоказан.
  • Готвенето на храна е начин на готвене, печене, задушаване. Препоръчва се да се изключат пържени, нарязани ястия.
  • Храненето трябва да бъде възможно най-балансирано, така че тялото да получава максималното количество полезни витамини и микроелементи.
  • Експертите препоръчват използването на сладки, сода.

Артроза на раменната става - симптоми и режим на лечение

Артрозата на раменната става е заболяване, причинено от дистрофични промени в хрущялната и съседната костна тъкан. Тази патология е склонна към хронично прогресиращо развитие, в по-късните етапи се причинява деформация и персистираща дисфункция на ръката.

Под въздействието на микротрамус и възпалителен процес, хрущялът постепенно се разрежда, покрива се с пукнатини, които са напълнени със солени отлагания, които допринасят за унищожаването на хрущялната тъкан. С развитието на заболяването, което продължава години, има промяна в структурата на костта, която се уплътнява и деформира. Първоначално човек не усеща нищо, но когато се появи болка в рамото, веднага трябва да отидеш до лекар.

Остеоартритът на рамото е широко разпространен и широко разпространен, но не и безнадежден. Необходимо е дълго време да се лекува тази болест, но при правилното й прилагане можете да разчитате на добър резултат.

Причини за възникване на

Болестта се развива постепенно и може да предизвика нейното начало:

  • продължително недостатъчно кръвоснабдяване на ставата в резултат на съдови заболявания (съдови заболявания при захарен диабет, атеросклероза, разширени вени);
  • нараняване на рамото, в резултат на което раменната става се деформира и възпалява;
  • редовно високи натоварвания на ставата - в професионалната дейност на движещите се и строителите;
  • вроден или придобит ставен дефект (включително вродени аномалии, свързани с липса на колаген).

Рисковите фактори за развитието на деформационна артроза на раменната става са:

  • остри и хронични заболявания на ставите (артрит, синовит);
  • хиподинамия и наднормено тегло;
  • остеопороза;
  • хронични ендокринни или автоимунни заболявания (подагра, лупус еритематозус);
  • неблагоприятна наследственост - рискът от артроза е по-висок при хората, чиито родители са страдали от това заболяване;
  • (свързана с възрастта деформация на ставата се развива при приблизително 80% от 70-годишните).

Симптомите на артрозата на раменната става

Дългосрочното развитие е характерно за артрозата на раменната става, понякога в началните етапи симптомите не се проявяват.

Раменната артроза обикновено се обозначава с:

  1. Първият и често единственият симптом на артроза на рамото е болка. В първия период на заболяването се появява рядко под формата на слаби ехо с неудобно завъртане на ръката или по време на тренировка. Постепенно болката се увеличава, досадно през нощта, с неудобно положение на ръката, с внезапно движение. Колкото повече прогресира артрозата, толкова по-тежка става болката.
  2. Подуване, повишаване на общата температура и на мястото на засегнатата става, зачервяване. Тези признаци потвърждават наличието на възпаление в възпалената става.
  3. Болезнена криза, скърцане в ставата. Това се случва, като правило, поради солите (остеофитите), депозирани в възпалената става. Първоначално се появява слаб шумолене на шума в възпалената става, докато болестта прогресира, преминава в отделни хрупкави щраквания, които могат да бъдат чути дори на известно разстояние от пациента.
  4. Втвърдяване на ставата. Този симптом възниква, когато заболяването се пренебрегва поради костни растежи, които покриват ставата.
  5. Нарушена функция на двигателя. Поради болката е трудно пациентът да се справя сам с привидно прости задачи, като например пениране. Между другото, това действие е едно от тестовите движения за диагностициране на остеоартрит. Трудно е да се върти и да се опитате да изтеглите ръката. Ако не започнете лечението навреме, постепенно рамото и съответно ръката обикновено се преустановява, се развива контрактура.

Не трябва да отлагате пътуването до клиниката, ако внезапно се боли в рамото ви, особено след нараняването или изместването му, започна да ви безпокои. Всъщност, в по-късните стадии на артрозата почти не може да се лекува. Имайте предвид, че някои пациенти може да нямат никакви признаци на заболяването изобщо.

Остеоартрит на раменната става 1 градус

Морфологичните тъкани на ставата на този етап се променят леко. Възникването на болка е възможно след повдигане на тежести или монотонно движение на рамото. Хрущялът става по-малко еластичен. Сега той е в състояние да издържа на по-малки товари, отколкото преди.

Преди да преместите ръката след дълъг сън или в покой, пациентът трябва да го развие, като прави бавни движения. Радиографското изследване не показва значителни промени в тъканта. Възпалението на раменната става се наблюдава след пренатоварване. Обикновено пациентите не обръщат внимание на лекия дискомфорт в областта на рамото с артроза от 1 градус, обвинявайки всичко за възможно стречинг или повишено физическо натоварване. Но такова нехайство води до сериозни последици.

Артроза на раменната става 2 градуса

В този случай симптомите на артрозата стават по-забележими. Тъканите на рамото се подлагат на значителни промени. Изтъняването на хрущяла води до появата на дефекти, по време на движение се чува характерна криза. Възпалена синовиална мембрана.

Артрозата на раменната става 2 градуса засяга не само хрущялната тъкан, но и менисци, както и връзките вътре в ставата. Тези промени водят до ограничаване на функционалността на мускулите. С течение на времето те дори могат да се атрофират. За да предотвратите това, важно е да потърсите помощ от лекар навреме.

Артроза на раменната става от 3 градуса

На този етап промените в тъканите на раменната става са трудни за пропускане. Съединението се деформира до голяма степен и почти неподвижно, тъй като триенето между ставните повърхности е нарушено. Ако не спрете процеса на унищожаване на тъканите на костите и хрущялите, ще настъпи пълно обездвижване.

Артрозата на раменната става на степен 3 е най-трудната за лечение и изисква операция. Ето защо е важно да не се започва заболяването. Но артрозата на раменната става на 3-ти клас е рядко явление. Унищожаването на хрущялната тъкан до такава степен може да бъде причинено само от екстремни натоварвания.

Как да се лекува артроза на раменната става?

Режимът на лечение на остеоартрит на рамото е поетапно - всеки стадий на заболяването корелира с определени методи на терапия по отношение на тежестта. Например, в началния стадий на заболяването физиотерапията дава много добри резултати, а в късния етап може да помогне само хирургически трансплантант на раменната става.

Използват се следните групи лекарства:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства, които потискат възпалителните процеси (ибупрофен).
  2. Хондропротекторите помагат да се възстанови хрущялната тъкан, да се намали болката, да се облекчат симптомите и да се предотврати прогресирането на болестта (Don).
  3. Заболяването изисква използването на различни анестетици и аналгетици за намаляване на болката.
  4. Не по-малко важни са мускулните релаксанти. Те помагат да се отървете от мускулни спазми, да нормализирате състоянието на тъканите на ставата. Най-често лекарите използват наркотици като "Sirdalud" или "Mydocalm".
  5. Разнообразие от лекарства за подобряване на микроциркулацията в ставите.
  6. Помощни вещества: обикновено те са витаминови комплекси, колаген.

Всяко лечение става още по-ефективно, ако включва физиотерапевтични процедури: криотерапия, различни видове масаж, акупунктура, терапевтични вани, кални бани или лосиони, лазерна и магнитна терапия. Ако нищо не помага или болестта се диагностицира твърде късно, е необходимо да се пристъпи към операция и да се замени ставата, унищожена от артрозата с изкуствена протеза.

Гимнастика за артроза на рамото: видео

Специално подбрани упражнения могат да се извършват у дома, като се започне от 5 минути на ден и постепенно се увеличи продължителността на класовете до 20 минути. Това е съществен елемент от лечението на това заболяване.

Най-простите и най-ефективните упражнения са следните:

  • Swing ръка. За да направите това, седнете на един стол, надвесен и отпускащ ръката си. Не огъвайте лакътя, за да извършите движението си назад и напред. Повторете 10 пъти с всяка ръка.
  • Повдигнете и спуснете рамото. Седнете на един стол, а след това в същото време, след това редувайте по-ниски и повдигнете раменете. Повторете 10 пъти.
  • Ротационни рамене. Завъртайте назад и напред алтернативно или едновременно. Повторете 10 пъти.

Видео: гимнастика за рамото.

физиотерапия

Физиотерапевтичното лечение при липса на противопоказания широко се използва за лечение на артроза в комбинация с други дейности. Те помагат да се подобри ефектът от лекарствата, да се намали дозата им, да се избегнат странични ефекти. Той може да се предписва от първите дни на заболяването и да се комбинира с лекарствена терапия.

Основните физиотерапевтични методи, използвани при лечението на артроза, са както следва:

  • електрофореза;
  • ултразвук;
  • магнитна терапия;
  • лазерна терапия;
  • светлинна терапия.

Под тяхното влияние се намаляват възпалителните реакции, подобряват се процесите на регенерация, нормализират се съдовият тонус, кръвотока и лимфния поток. В резултат на това метаболитните процеси се подобряват и повече хранителни вещества навлизат в ставата, което го прави по-гъвкава.

масаж

Масажът при артроза на раменната става е най-добре да се извършва веднага след физиотерапия и гимнастика. Това ще спомогне за подобряване на кръвообращението в раменната става и ще допринесе за възстановяване на хрущялната тъкан.

Масажът може да се извършва само ако острите болки изчезнат, докато възпалителният процес намалява.

По време на процедурата се масажира не само възпаленото рамо, но и зоната на яката от двете страни, както и областта на предмишницата.

диета

Основните принципи на храненето:

  1. Намалете размера на порциите, но увеличете броя на приеми (има малки порции, но често).
  2. Увеличаване на диетата броя на млечните ястия, които са източници на калций, както и морски дарове и риба (източник на колаген и фосфор).
  3. Ограничете сладко, брашно, мастни и солени храни.
  4. Намалете приема на сол до минимум.
  5. Замяна на консумацията на животински мазнини млечни и зеленчуци.
  6. Включете в диетата още пресни плодове и зеленчуци.

В случай на артроза, в никакъв случай не можете да гладувате - менюто трябва да бъде направено по такъв начин, че без да навреди на тялото, да увеличи количеството хранителни вещества и да намали количеството на вредните продукти.

Народни пътища

В дома можете да използвате следните методи:

  • Супена лъжица купчина овесена каша се изсипва с две чаши вода и се оставя на огъня да заври за 10 минути. Получената маса се охлажда до поносима температура на кожата и се нанася върху парче марля. Тази компресия се прилага върху болката в продължение на един час. Този метод ще помогне за облекчаване на симптомите на болката.
  • Соленият компрес също е подходящ за възпаление. Приготвяне на солев разтвор, за който 50 грама сол се разтварят в 500 грама вода. В получения разтвор марлята се потапя в продължение на три часа, след стареене се натиска, тъканта се загрява и се нанася върху засегнатата става.
  • За триене тинктурата на девиак е подходяща. При приготвянето на 100 грама сухи корени на растението настояват за чаша силна водка и се прилагат на засегнатата област до 5 пъти на ден, всеки ден. Тази тинктура стимулира кръвообращението и облекчава болката.
  • Лечебно отвара. В метална корито смесвайте половината корен от целина, 3 корени от магданоз и малко черен пипер. Сместа от зеленчук се изсипва с три чаши вода и се вари под капак в продължение на 10 минути. Полученото отвара се използва вътре във всяко хранене до две седмици.

Народните методи не могат напълно да премахнат лечението на наркотици, което е допълнително средство за борба с патологията.

Правилното лечение на артрозата на раменната става

Когато има различни промени в ставната кост и тяхното преструктуриране, обичайно се говори за артроза на раменната става, симптомите и лечението на които са класифицирани в четири групи.

Какво представлява артрозата на плексуалната става?

Дистрофичните промени в хрущялната и съседната костна тъкан на раменната става в медицината се определят като артроза на раменната става ICD 10 -M19.91. Най-често артритът е изложен на акромиоклавикуларното съединение на рамото, което най-вече изпитва постоянно усилие и силно напрежение през деня.

  • Под въздействието на наранявания и различни възпалителни процеси, хрущялната тъкан се уврежда и постепенно отслабва, става крехка и тънка.
  • Пукнатини в хрущяла, в които солите започват да се отлагат, ускорявайки разрушителните процеси в хрущялните тъкани.
  • В резултат на такива натрупвания на сол костната тъкан става гъста и започва да се деформира (виж снимката), развива акромиоклавикуларна артроза.
Артрозата на раменната става е дистрофични промени в хрущялната и съседната костна тъкан на раменната става.

Този процес е бавен и хроничен, в началото е асимптоматичен, но постепенно проявите на болестта се увеличават и с течение на времето могат да доведат до пълна неподвижност в областта на ставите.

Следните фактори могат да провокират появата на патологичния процес:

  • Наранявания на рамото, поради което съединението е деформирано и причинява възпаление.
  • Недостатъчното кръвоснабдяване на раменната става, продължително продължително време - съдовите разстройства могат да причинят такова състояние.
  • Постоянно високи натоварвания на ставите - наблюдавани при строителни работници, спортисти, движещи се лица.
  • Вродени аномалии на ставата.
  • Неправилно хранене и вследствие на това нарушение на метаболитните процеси.

Това е важно! Най-честата форма на заболяването е пост-травматичната артроза на раменната става, кодът съгласно ICD 10 е M19.91.

Раменната става е една от най-мобилните хора, която предизвиква доста чести наранявания на ставата. Дори незначителното, но повтарящо се, редовно и продължително нараняване на ставата води до развитие на артроза. Артрозата на дясната раменна става е най-често срещана по-голямата част от населението са десните ръце и натоварването от дясната страна винаги е по-високо.

Защо да развиете раменния остеоартрит

Импулсът за развитието на артроза на рамото е възпаление в ставата. Може да се появи по различни причини:

  • Травма. Остеоартрит на рамото може да се развие поради ранно увреждане на рамото или постоянни незначителни микротравмати на рамото, характерни за спортистите.
  • Съдова болест. При васкуларните патологии кръвната циркулация обикновено е нарушена, което води до недостатъчно артикуларно кръвоснабдяване. В резултат на това, ставните тъкани претърпяват дистрофични промени, т.е. се развива артроза.
  • Прекомерно натоварване. Често се свързва с работата на пациентите (товарачи, строители).
  • Хормонални или автоимунни смущения. Често те значително засягат ставните тъкани, като имат разрушителен ефект върху тях. Това са заболявания като псориазис, подагра и др.
  • Наследственост. Доказано е, че децата на родители с артроза на рамото са по-склонни да развият ставен дефект, отколкото останалите. Това включва и хора, които вече са били родени със съвместни дефекти. И тези, и другите възприемат обичайния товар, поставен на ръцете си, като прекомерно, и следователно процесът на износване на хрущяла се извършва много по-бързо.
  • Неизправности в метаболитните процеси, ендокринната система. Поради това солите започват да се натрупват в ставите, а хрущялните тъкани вече не получават достатъчно хранене (фосфор, калций и др.) И започват да се влошават.
  • Болести на ставите. Предпоставка за развитието на артроза могат да бъдат такива патологии на ставите като артрит, костна некроза, синовит и др.
  • Възраст. Възрастните хора (на 50 и повече години) са особено изложени на риск, тъй като с възрастта ставните тъкани изчезват, което само по себе си вече води до развитие на патология.

С развитието на заболяването е необходимо да се консултираме с лекар, да преминем диагноза и едва тогава да продължим с консервативно лечение по медицински причини. Необходимо е да се разбере защо съединението може да се деформира, което предхожда този патологичен процес. Основните причини за артрозата на рамото са описани по-долу:

  • съдови заболявания с нарушено системно кръвообращение;
  • продължително физическо натоварване на раменната става;
  • генетично предразположение;
  • нарушен метаболизъм;
  • хронични заболявания на ендокринната система;
  • травма;
  • широко ставно заболяване;
  • свързаните с възрастта промени в хрущялната и костната тъкан;
  • автоимунни заболявания.

Знаци на

За артрозата се характеризира с продължително развитие, понякога в началните етапи не се проявява. Следователно, най-малката симптоматична проява трябва да се третира много предпазливо. Раменната артроза обикновено се обозначава с:

  1. Болките се считат за основен симптом на заболяването. Други болезнени усещания най-често нарушават пациентите сутрин. Също така възможни синдроми на болка с рязка промяна на времето. Ако подложите болното си рамо на каквото и да е натоварване, например, за да вдигнете нещо тежко, тогава болката ще ви напомни за себе си. Пациентът се разболява дори когато усеща рамото. С развитието на артроза на рамото започва болка дори и в спокойна позиция. Необходимо е да се вземе предвид този факт - в случай на артроза на раменната става, болка може да възникне не само в засегнатата става, те могат да бъдат локализирани в ръката, лакътя или гърба.
  2. Нарушена функция на двигателя. Поради болката е трудно пациентът да се справя сам с привидно прости задачи, като например пениране. Между другото, това действие е едно от тестовите движения за диагностициране на остеоартрит. Трудно е да се върти и да се опитате да изтеглите ръката. Ако не започнете лечението навреме, постепенно рамото и съответно ръката обикновено се преустановява, се развива контрактура.
  3. Болезнена криза, скърцане в ставата. Това се случва, като правило, поради солите (остеофитите), депозирани в възпалената става. Първоначално се появява слаб шумолене на шума в възпалената става, докато болестта прогресира, преминава в отделни хрупкави щраквания, които могат да бъдат чути дори на известно разстояние от пациента.
  4. Подуване, повишаване на общата температура и на мястото на засегнатата става, зачервяване. Тези признаци потвърждават наличието на възпаление в възпалената става.
  5. Втвърдяване на ставата. Този симптом възниква, когато заболяването се пренебрегва поради костни растежи, които покриват ставата.

Симптомите на заболяването

Остеоартрит се появява при хора след 45 години. 4 групи признаци са представени от болезнени усещания, криза, намаляване на амплитудата на движение, деформация на ставите.

Те имат следните проявления и характеристики:

  1. Pain. Това е първото нещо, което предполага възможна артроза на ставата. Те се появяват рязко, което е характерно за тази конкретна патология. Когато човек извършва някакво движение, той се чувства неудобно и точно точката на местонахождението на ставите е, че боли. В спокойно състояние, например, през нощта, докато почива, човек също изпитва болка. Те се проявяват с прогресията на артрозата. Сутрешните болки са като зъбобол, когато изстрелва на място, засегнато от кариес. В началния стадий на заболяването почти няма болка, освен ако не окажете натиск върху рамото. С течение на времето състоянието се влошава и дискомфортът се проявява все повече в спокойното състояние на човека. По-късно, когато хилярният хрущял стане много тънък и костта е изложена, остеофитите започват да растат. След това човек започва да мъчи болка през цялото време. Най-голямото страдание носи лошо време и пълнолуние.
  2. Също така, артрозата се характеризира с такъв симптом като появата на крехка връзка. Той се чува от самия пациент, защото гладкостта на ротационните движения е значително намалена. Костите изглежда са размазани и се появява специфичен звук, характерен за артрозата. Обикновено здравословното ставане също може да крещи, но при артроза този феномен има "сух" звук. С напредването на болестта кризата се засилва и става по-чута. Ако има криза, тогава има болка в рамото.
  3. Мобилността на ставата е намалена - това ясно говори за артроза. С напредването на заболяването възниква нарастване на костите. Това води до мускулен спазъм, докато пролуката в ставата почти изчезва. Ето защо ръцете са обездвижени.
  4. Деформация на раменната става. Това се дължи на факта, че костите са обрасли с остеофити, в резултат на което има повече синовиална течност. Структурните промени са последни.

Откъде започва патологията

Остеоартритът на раменната става започва дискретно (латентно) и много пациенти може да не го забелязват. Първият признак на заболяването може да бъде слабостта на горните крайници. Тогава започват да се появяват следните симптоми:

  • болка в рамото, която се утежнява по време на движението на ръцете и изчезва или намалява след почивка;
  • неприятни усещания могат да причинят в областта на врата и горните крайници;
  • болката води до ограничена подвижност на ставата (това означава, че е трудно човек да вдигне крайник или да го завърти);
  • мускулите около раменния пояс са атрофирани;
  • периодично може да има подуване в ставната кухина, което променя естествените контури на рамото;
  • в по-късните стадии на дегенеративна артроза и артрит води до появата на треска в ставата по време на движение.

Обърнете внимание! В началния стадий, артрозата от първа степен не причинява симптоми. Това се дължи на липсата на нервни окончания в хрущялната тъкан, в резултат на което заболяването започва да се проявява, когато патологичният процес излиза далеч отвъд ставите.

В зависимост от естеството и степента на увреждане на тъканите на костите и хрущялите, има три стадия на артроза, които се характеризират с определени симптоми.

Остеоартрит на раменната става. Причини, симптоми, диагноза и лечение на артроза

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Адекватна диагноза и лечение на болестта са възможни под наблюдението на съвестен лекар.

Артрозата на раменната става е една от дегенеративните-дистрофични заболявания на опорно-двигателния апарат, в която има бавно, но стабилно разрушаване на хрущялната тъкан, както и други елементи, които образуват ставата. Често артрозата се усложнява от възпалителна реакция - артрит, водещ до увеличаване на скоростта на прогресиране на основното заболяване, увеличаване на клиничните прояви и функционално увреждане, както и влошаване на дългосрочната прогноза.

Остеоартритът (деформираща артроза) е полиетиологично заболяване. С други думи, неговото развитие може да бъде свързано с многобройни причинно-следствени фактори, като стари наранявания, наднормено тегло, интензивно физическо натоварване, хормонални разстройства, вътрематочни негативни фактори, както и генетично предразположение.

Образуването на субстрата на заболяването започва много преди първите клинични прояви. Това се дължи на факта, че хрущялната тъкан има голяма граница на безопасност и потенциал за самолечение, особено в ранна възраст. С достигането на средната възраст, анаболните (творческите) процеси в хрущялната тъкан се забавят, като постепенно отстъпват на процесите на дегенерация.

Обикновено първите признаци на физиологична дегенерация на хрущяла на ставите се наблюдават на възраст 40-50 години. С деформираща се артроза този процес започва от 16 до 18 години и постепенно напредва. Първите клинични прояви на болестта са счупвания, хрущяли в ставата, не са придружени от болка в ставата. В по-напреднал стадий на заболяването, артикулите на ставата се появяват в определена позиция. На 30-40 годишна възраст болките в най-повредените стави се забелязват за пръв път, утежняват се след статичен товар и преминават след няколко часа почивка. Обичайните дислокации (сублуксации) в ставите, съчетани с постоянна болка, са признак за напреднало заболяване. Тези цифри са приблизителни и са фокусирани върху средния пациент. В действителност курсът на деформиране на артрозата в даден индивид може да се различава значително от предложените по-горе стандарти.

Диагнозата на заболяването се основава основно на проста радиография. За съжаление признаци на деформиране на артрозата се записват на филма далеч от началните етапи на заболяването, така че тази диагноза е закъсняла. По тази причина понастоящем се извършва активно търсене на средства за ранна диагностика на деформиране на артрозата, за да се предупреди незабавно пациентите и да се приложи напълно превенцията.

Лечението на деформационната артроза на раменната става е доста разнообразно. Голямо значение се отделя на промените в начина на живот с акцент върху елиминирането на факторите, които ускоряват унищожаването на хрущяла. При различни стадии на заболяването се използват различни комбинации от противовъзпалителни и аналгетични средства. Пристигането на ставата до пълно разваляне изисква нейното заместване с полимерна присадка чрез хирургическа интервенция. Поради факта, че през последните десетилетия трансплантологията е напреднала далеч напред, всякакви неудобства при използването на присадката са минимални и пациентите в повечето случаи се връщат в ежедневието без страдание.

Прогнозата на заболяването е изцяло и напълно индивидуална и зависи от възрастта, в която се проявява, от прогресията и дисциплината на пациента. Благодарение на съвременните лекарства и хирургични процедури прогресията на артрозата може да се забави и клиничните му прояви могат да бъдат намалени до пълно отсъствие. Въпреки това, при наличието на съпътстващи заболявания, спектърът на полученото лечение може да бъде стеснен, което води до по-бързо декомпенсиране на артрозата с значително увреждане на функцията на засегнатата става.

Анатомия на раменната става

Раменната става се образува от главата на раменната кост и от ставната кухина на нокътя. Главата на рамото има сферична форма и извивката на ставната кухина е вдлъбната. Двата ставни повърхности са напълно еднакви (съвпадат при полагане) един с друг, но ставната кухина покрива само една трета от повърхността на раменната глава. Такъв дизайн би предразположил към постоянни размествания, но това не се случва поради увеличаването на площта на ставната кухина на скупъла, дължащо се на прикрепването на ставния ръб към него.

Костните окончания, които образуват ставата, взаимодействат помежду си с помощта на хиалиновия хрущял. Хиалинът е едновременно твърдо и еластично вещество. Благодарение на тези свойства той осигурява почти безпрепятствено плъзгане на ставните повърхности една спрямо друга, както и известно затихване по време на остри удари и удари. Синовиалната течност в свързващата кухина намалява триенето между ставните повърхности и също така доставя хранителни вещества към хрущяла чрез директна дифузия (проникване на молекули на едно вещество между молекулите на другата).

Трябва да се отбележи специалната роля на капсулата на раменната става. Вътрешната му повърхност е облицована със синовиален епител, образувайки ставна (синовиална) течност. Външният слой се състои от плътно оформена съединителна тъкан, която е силно устойчива на механично напрежение. Вътре в ставната кухина при нормално винаги отрицателно налягане. Той осигурява близък контакт на ставните повърхности. В случай, че налягането се покачва по една или друга причина (възпаление, кръвоизлив в кухината на ставите и т.н.), контактните повърхности се отдалечават един от друг, създавайки благоприятни условия за сублуксации и дислокации. Значителен принос за предотвратяване на дислокации правят лигаментите и масивния мускулен слой, покриващ ставата.

Поради факта, че раменната става принадлежи към категорията на сферичните, движенията по нея се извършват по всички оси. По този начин в рамото са възможни следните видове движения - привличане, отвличане, огъване, разширение, кръгово въртене и дори ротация около оста му.

Причини за артроза на раменната става

Първична артроза на раменната става

Първичната артроза на раменната става е диагноза на изключването. С други думи, то се установява само след като всички други причини за вторична деформираща артроза се отхвърлят.

С възрастта тялото намалява дебелината на ставния хрущял. Няма причина за този феномен. Дегенерацията на хрущяла се развива на фона на изсъхването на целия организъм и в известна степен се счита за физиологична. Въпреки това, деформирането на артрозата, като заболяване на мускулно-скелетната система, се развива в по-ранна възраст или има по-агресивен ход.

Началото на развитието на патологичния процес в хрущяла е практически невъзможно да се установи теоретично, но се предполага, че болестта се развива поради взаимодействието на много отрицателни фактори. Един от факторите е постоянната деформация на хрущяла, дължаща се на обезценяването на различните трепери, които тялото среща в ежедневието. Тези трепери се гасят поради еластичността на хрущялите на цялото тяло, но натоварването върху тях не се разпределя равномерно, а в близост до мястото на приложение на импулса. С други думи, когато падате върху краката, ставите на глезена и коляното са първите, които страдат, когато падат на ръцете - китките, лакътните и раменните стави и т.н.

С течение на времето, в резултат на постоянни деформации, микрокредити се образуват в пространството на суб-хрущялите, които, пълни със синовиална течност, се разширяват, превръщайки се в микроцити. Наблизо разположените кисти са склонни да се слеят, образувайки големи кисти. Тъй като те растат, тези кисти започват да стискат капилярите, които хранят хрущяла отстрани на костта. Хрущялът, който не получава хранителни вещества, не е в състояние да изпълни функциите в предишна мярка. От това свойствата на амортизацията намаляват, което на свой ред води до по-прогресивна травма на основата на подножието и образуването на нови микроцисти. По този начин се образува порочен кръг, всеки от които обогатява състоянието на ставата.

Тъй като тялото е саморегулираща се система, откривайки дегенерация на хрущялната тъкан, тя се стреми да запълни дефицита си. За тази цел, в страдащия хрущял, процесите на образуване на нова хрущялна тъкан започват да се усилват. Проблемът обаче е, че в местата на активно унищожаване на хрущяла не възниква възстановяване. Вместо това хрущялните растения, често наричани бодли в обикновените хора, и научно хондрофити, се образуват в места с най-ниско налягане, т.е. по ръбовете на ставните повърхности, където няма полза от тях. Напротив, докато растат, хондрофитите се втвърдяват, превръщайки се в остеофити (кости). При контакт с околните тъкани, остеофилите ги увреждат, водейки до асептично възпаление, т.е. асептичен артрит и дори некроза (необратимо разрушаване на жива тъкан).

При артрит, съставът на синовиалната течност се променя драстично. В тази връзка, вторият метод за хранене на хрущяла е нарушен - чрез дифузия на хранителни вещества от синовиалната течност. Това отново утежнява хода на заболяването, ускорявайки дегенерацията на хрущяла и приближавайки усложненията.

Болката от остеоартрит се проявява по две причини. Първата причина е нервните окончания, които стават голи, докато се търкат и свиват, докато хрущялът се сгъсти. Втората причина за болка е увреждане на ставните повърхности и синовиалния епител чрез остеофити.

По време на покой, когато ставата е стационарна, вътреставните връзки са импрегнирани с фибрин, който постепенно се заздравява. Така, след много часове почивка, например след сън, има скованост в възпалената става, преминаваща след 15 до 30 минути.

С дългосрочен курс на деформиране на артрозата, ставните хрущяли на някои места се изтриват, напълно излагайки основната костна основа. В този случай болката, възникваща от допира на костните краища, са непоносими и пациентът е принуден да пощади съвкупността, като намали движението в него колкото е възможно повече. При продължително обездвижване на ставата, първо се появява корозия на лигаментния апарат и се развиват т. Нар. Контрактури, значително ограничаващи обхвата на движение. По-дългата неподвижност в ставата води до натрупването на голи костни окончания с образуването на единична костна маса, наречена анкилоза. Съвместното, като такова, в този сегмент на тялото престава да съществува.

Вторична артроза на раменната става

Най-честата причина за вторична артроза е нараняване. Фрактури на интракапсулата, навяхвания, натъртвания са причините за възпалителни реакции вътре в ставата и възпалителните реакции на свой ред водят до постепенни промени в структурата на хрущяла, който е директният субстрат (основа) на заболяването.

Втората най-често срещана е артроза деформанс на фона на диабет мелитус. Един от негативните ефекти на диабета върху тялото е крехкостта на малките кръвоносни съдове. Най-често срещаното усложнение, свързано с това, е диабетна ретинопатия. В същото време капилярите на ретината на окото се разрушават, което води до неизбежна липса на кислород и хранителни вещества и прогресивно влошаване на зрението до пълна слепота. Унищожаването на съдовете на ретината е невъзможно да не забележите, поради намаленото виждане. Унищожаването на малки вътрешни и суходородни съдове се извършва почти невъзможно, но същността му не се променя от това. Нарушеното кръвоснабдяване означава хранителни и кислородни недостатъци. Това от своя страна води до намаляване на скоростта на метаболитните процеси в хрущяла и ускоряване на разрушаването му.

Много по-рядко деформиращата артроза на раменната става се развива на фона на други свързани заболявания. Вродени аномалии на раменната кост, свързани с недостатъчното им развитие, водят до промяна във формата на ставните повърхности. Неправилната форма предполага по-малко стабилност на ставите по време на физическо натоварване и нараняване, по-чести навяхвания и навяхвания. Други събития се развиват в зависимост от сценария на вторична посттравматична артроза.

Понякога причината за заболяването става мутация в ген, който кодира колагенов тип 2 протеин, от който всъщност се състои основната част от ставния хрущял. В резултат протеинът има неправилна форма и образува по-трайни съединения със сходни протеини, а хрущялът става по-малко еластичен и се деформира по-силно след следващото натоварване. Това заболяване често е системно, следователно, заедно с артрозата на раменната става, е необходимо да се търсят признаци на заболяването и други стави.

Още по-редки причини са болестите, свързани с отлагането на калциеви соли в организма. В този случай, отлагането на горните соли в ставния хрущял. Този процес е дълъг и важи и за всички стави. Тъй като хрущялите се заклещват, тяхната функция се губи, силата на триене в ставите се увеличава. Краищата на костите се изтриват, съпротивлението на ставните повърхности се счупва, има връх. На този фон винаги има ясно изразен възпалителен процес. Големите стави са засегнати първо, след това средните стави, а само в края, малките стави на пръстите и пръстите на краката. По този начин раменната става обикновено се повлиява от второ или трето място след коляното и глезена.

Симптомите на артрозата на раменната става

Медицинска история на заболяването

Обща проверка и ръчно изследване на пациента

Изследването на ставата на пациента трябва да се извършва само в сравнение със здрава връзка от противоположната страна. В случай на синдром на силна болка, се препоръчва да се предписват болкоуспокояващи на пациента, съответстващи на тежестта на болката. Такава мярка е необходима, за да се сведе до минимум дискомфорта, свързан с движенията на възпалената става.

При общата проверка е необходимо да се обърне внимание на следните подробности:

  • визуално увеличение на засегнатата става;
  • по-слабо развита мускулатура на горния раменния пояс на възпалената страна.
При ръчно изследване на пациента трябва да се обърне внимание на:
  • невъзможността на пациента да извърши доброволни движения в раменната става;
  • пасивните движения в ставата (когато докторът движи ръката на пациента) също са ограничени;
  • когато сложите ръката си върху проекцията на главата на ходилото по време на своето движение, се усеща леко щракване или хрускане;
  • с дълбоко палпиране е рядко, но е възможно да се определи удебеляването на ръбовете на ставните повърхности, причинени от растежа на остеофитите;
  • Съвместното изземване в определено положение може да възникне, когато остатъчното тяло (остеофитни фрагменти) се залепи между две стави.
  • патологични движения в ставата, реакция.

Диагностика на артрозата на раменната става

Инструментална диагностика

Има много параклинични изследвания, с които можете да установите диагнозата деформиране на артрозата на раменната става. В списъка по-долу първите позиции са заети от най-често използваните, най-евтините и най-ефективните инструментални методи. В средата и в края на списъка са тези методи, които ни позволяват да различаваме артрозата от други, по-сериозни заболявания.

Инструменталните методи за диагностика на деформации на остеоартрит са:

  • проста радиография в две проекции;
  • ултразвуково изследване;
  • артроскопия;
  • магнитно резонансно изображение;
  • компютърна томография;
  • сцинтиграфия;
  • термография.
Проста радиография в две проекции
Както бе споменато по-горе, този метод е фундаментален при диагностицирането на деформиране на артрозата на почти всяко място. Не е изключение и рамото става. Безспорно предимство на метода е неговата ниска цена и наличност. Цената на радиографията варира от 100-200 рубли в различни болници. Няма да плащате за това проучване, ако пациентът има медицинска застраховка. В допълнение към диагностицирането на самата болест рентгенова дифракция прави възможно да се определи нейната тежест и да се оцени ефективността на взетите терапевтични мерки.

Радиографските признаци на деформиране на артрозата са разделени на преки и косвени.

Директните признаци на деформиране на артрозата са:

  • стесняване на пространството на ставите;
  • склероза на podhryaschevoy;
  • микроцист в субкултитния слой;
  • остеофити.
Непреки признаци на деформиране на артрозата са:
  • появата на независими огнища на осификация в пространството на ставите;
  • чести сублуксации и дислокации;
  • остатъчни тела в ставната кухина (фрагменти от остеофити);
  • метаплазия на тъканите на синовиалната мембрана (дегенерация на синовиалния епител във всяко друго - преканцерозно състояние).
Ултразвуков преглед (ултразвук)
Ултразвукът е инструментален метод, който се използва успешно в различни области на медицината в продължение на няколко десетилетия, но този метод беше въведен в травматологията сравнително наскоро. Предимството му е абсолютна безвредност, неинвазивност (липса на увреждане на тъканите), както и ниска цена в сравнение с компютърна томография или магнитен резонанс. С него можете точно да измервате дебелината на ставния хрущял на всяко място, състоянието на сухожилителния апарат и синовиалната мембрана, да определя наличието на микроцисти в субартикуларния слой и улцерациите. В допълнение, външните тела са добре визуализирани както в кухината на ставите (фрагменти от остеофити), така и в периартикуларното пространство (кисти на Бекер, адхезиви, лимфни възли, белези и др.).

артроскопия
Този метод на инструментално изследване се отнася до броя на инвазивните. С негова помощ изследователят прониква в общата кухина и вижда структурите, разположени там със собствените си очи. Наред с диагностичните мерки с помощта на артроскоп се извършват и някои терапевтични манипулации като част от микрохирургията. Оперативно получени тъканни и флуидни фрагменти могат да бъдат изпратени за хистологично и цитологично изследване.

Трябва обаче да се отбележи, че артроскопията на раменната става се извършва в няколко клиники, поради голямата сложност на достъпа до капсулата на ставата.

Магнитен резонанс (MRI)
Този метод на изследване е може би най-информативната от всички съществуващи днес. Особено ясно визуализирани меки тъкани, в които съдържанието на вода е високо. Безспорно предимство е абсолютната безвредност и неинвазивност на този метод. Този метод обаче има някои ограничения. Първото ограничение е наличието в тялото на пациента на метални предмети (зъбни коронки, метални пластини и спици и т.н.). Силното магнитно поле, образувано по време на изследването, буквално издърпва метални части от тялото на пациента, привличайки ги към контурите на томографията. Второто ограничение е ограничението за теглото. Повечето скенери имат граница от 120 кг. Поради факта, че голяма част от пациентите с деформирана артроза са със затлъстяване, за тях този метод на изследване може да бъде недостъпен, докато теглото не достигне приемливи граници. В допълнение, това изследване е почти най-скъпо до момента. В случай на деформиране на артрозата, тя може да бъде предписана само за целите на диференциалната диагноза (изключване на други заболявания).

Компютърна томография (CT)
CT също има много висока резолюция. Острието на изображението на съвременните компютърни томографи е много близко до яснотата на магнитно-резонансните томографи, но е по-добре с този метод да се визуализират радиоактивни вещества и течности. Недостатъкът на този метод, сравнен с ЯМР, е радиационното излагане на пациента. Ако обаче претеглим информационното съдържание на метода и неговата вреда, тогава огромно предимство ще бъде от страна на информационното съдържание. Освен това, този метод е много по-евтин от ЯМР, което го прави по-достъпен за средния пациент.

сцинтиграфия
Сцинтиграфия, подобно на CT, е едно от рентгеновите изследвания, но в този случай се взима изображение на цялото тяло след интравенозно приложение на контрастен агент. Има голямо разнообразие от контрастни вещества, които имат тропизъм за различни тъкани. В случай на деформиране на артрозата на раменната става, ще се използват маркирани с технеций-99 монофонати и бисфосфонати, чувствителни към развиваща се костна тъкан. Натрупването на тези вещества извън контурите на костите и хрущяла ще покаже туморен процес. Така, сцинтиграфията се извършва само за целите на диференциалната диагноза.

термография
Термографията е метод, който се основава на измерване на инфрачервеното лъчение на различни части на човешкото тяло. С него често е възможно да се откриват злокачествени тумори и скрити възпалителни процеси. Тъй като метаболизмът се ускорява значително в възпалителния фокус и в злокачествения тумор, тези предмети отделят няколко пъти повече топлина от близките тъкани. На екрана тези формации се появяват под формата на "горещи" лезии. Разчитайки само на термографията, не е възможно надеждно да определим или изключим диагнозата на туморния процес, но този метод е идеален като приблизителен метод. Термография, подобно на предишния метод, се използва само за целите на диференциалната диагноза.

Лабораторна диагноза

Степента на артрозата на раменната става

Деформацията на артрозата е дългосрочно заболяване, което изисква редовен мониторинг. За тази цел изтъкнати лекари от цял ​​свят са предложили различни класификации на поставянето на деформируема артроза. Тези класификации са много сходни, но най-надеждната понастоящем се счита за класификацията на Келгрен-Лорънс. Тази класификация описва радиологичните промени във всеки етап от заболяването.

Степента на артрозата на рамото на Келгрен-Лорънс:

  • леко стесняване на пространството на ставите, може да се появят малки остеофити;
  • леко стесняване на пространството на ставите, надеждно определяне на малки остеофити;
  • значително стесняване на ставното пространство, остеофите със среден размер, възможна деформация на костите;
  • значително стесняване на ставната фузия до пълно изчезване, големи остеофити, надеждно определяне на костната деформация.
Тази класификация е лесна за запомняне, тъй като се основава само на три ключови точки - ширината на пространството на ставата, наличието и размера на остеофитите и костната деформация.

Въпреки очевидната простота на тази класификация, много лекари, главно от постсъветското пространство, използват предишната рентгенова класификация на деформиращия остеоартрит според Н. С. Косинская. Тази класификация описва по-подробно всеки етап от заболяването.

Степента на артроза на раменната става според Косински:

  • леко стесняване на пространството на ставата, единични остеофити по ръбовете на ставните повърхности (обикновено по ръба на ставната кухина на скапалата);
  • стесняване на ставно пространство повече от половината от нормата, остеосклероза на подхрана, множество остеофити, растеж на ставната устна;
  • изключително изразено стесняване на пространството на ставите, до пълното му отсъствие, кисти в суходородния слой.
В допълнение към горните рентгенови класификации съществуват и някои клинични насоки, които позволяват да се определи степента на деформиране на артрозата на раменната става, като се акцентира само върху симптомите.

Клинична класификация на деформационната артроза:
Етап 1 Когато се движите в ставата, има лека криза. Болката възниква само когато крайникът достигне крайната позиция (например, когато се опитва да достигне до другата страна на рамото с ръка).

Етап 2 Болката възниква при вдигане на ръката над нивото на рамото. Болката в покой се получава след продължително физическо усилие върху раменния пояс. Умерено стесняване на обхвата на движение.

Етап 3 Появата на болка, дори при най-малкото движение в ставата. Изразено стесняване на обхвата на активните и пасивните движения.

Лечение на артроза на раменната става

Лечението на артрозата на раменната става е дълго и поради това често води до развитие на усложнения сами по себе си. Въпреки това, с тази болест на двете злини трябва да избере най-малкото. С други думи, когато се появят ятрогенни (предизвикани от лечението) усложнения, е необходимо да се отменят лекарствата, които са довели до тях, и да се лекуват усложненията. Когато усложненията се излекуват, отново е необходимо да се върнете към обичайната схема на лечение на деформационна артроза.

Лечението на артрозата е многостранно, тъй като включва както фармакологични агенти, така и поведенчески мерки. Промените в начина на живот с фокус върху намаляването на рисковите фактори на заболяването имат основен ефект върху прогресията на деформационната артроза. При определени стадии на заболяването има добър ефект от използването на физиотерапевтични процедури. Последните етапи на болестта се лекуват хирургически, а именно изкуствена ставна трансплантация.

В допълнение, лечението на остеоартрит е поетапно. С други думи, различните терапевтични ефекти, както фармакологични, така и нефармакологични, трябва да се извършват на подходящия стадий на заболяването. В тази връзка всички терапевтични мерки бяха разделени на три етапа в зависимост от тежестта на заболяването.

Мерките от първия етап (при началните признаци на заболяването) включват:

  • преподаване на пациентите на същността на болестта, мерки за намаляване на скоростта на прогресията и отлагане на усложненията;
  • редовни динамични упражнения, насочени към укрепване на мускулната система на ставата;
  • възможно най-често във водната среда (бани, плуване в басейна и т.н.), за да се намали натоварването на ставите и тяхната регенерация;
  • намаляване на телесното тегло до ниско нормално ниво (BMI (индекс на телесна маса) в рамките на 18,5-20).
Мерките от втория етап (с умерени признаци на заболяване) включват:
  • използване на устройства за външно фиксиране на ставата (еластична превръзка, ортези);
  • облекчаване на болката чрез използване на мехлеми и кремове на базата на нестероидни противовъзпалителни средства;
  • забавяйки разрушаването на хрущяла чрез употребата на лекарства от групата на хондропротекторите.
Мерките от третия етап (с явни признаци на заболяването) включват:
  • употребата на нестероидни противовъзпалителни средства в дългите курсове;
  • кортикостероидни инжекции в съвместната кухина;
  • използването на болкоуспокояващи, пропорционално на интензивността на болката;
  • използването на студени и топли лосиони с противовъзпалителни средства;
  • подмяна на разрушената става с изкуствен имплант.

Лекарства за лечение на артроза на раменната става;

За лечение на артроза на раменната става, се използват следните групи лекарства:

  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • глюкокортикостероидни хормони;
  • болкоуспокояващи;
  • hondroprotektory.
Нестероидни противовъзпалителни средства
Тези лекарства са едни от най-разпространените в света, защото могат да се използват при почти всички съществуващи заболявания. Те се използват не само за намаляване на интензивността на възпалителния процес, както е посочено в заглавието, но и за облекчаване на болката и борба срещу треската.

Механизмът на действие на тези лекарства се основава на инхибирането на ензим, наречен циклооксигеназа (СОХ). В резултат на това се намалява синтеза на простагландини, възпалителни медиатори и възпалението се понижава.

Има три вида COX, всеки от които има определени функции. COX-1 работи постоянно във всички клетки на тялото. Блокирането му намалява интензивността на възпалителния процес, но в същото време провокира развитието на такива странични ефекти като бронхоспазъм и появата на стомашни язви. COX-2 действа само в условия на възпаление, поради което блокирането му ще има противовъзпалителен ефект без почти никакви странични ефекти. COX-3 работи само в центъра на терморегулацията, разположен в хипоталамуса - един от мозъчните региони. Инхибирането му не засяга възпалителния процес по никакъв начин, но води до намаляване на телесната температура и системна анестезия.

Нестероидните противовъзпалителни средства се използват както локално, така и системно. За локално приложение се използват мехлеми и кремове на базата на диклофенак, ибупрофен и др. Лосиони с 50% разтвор на диметил сулфоксид са много ефективни. Локално, лекарства от тази група могат да се използват почти неограничено време, тъй като те не създават високи концентрации в кръвта и следователно не предизвикват странични ефекти.

Препаратите за системно използване са разделени на неселективни и селективни. Неселективните лекарства инхибират СОХ-1 и СОХ-2, следователно често водят до горните странични ефекти. Селективните лекарства инхибират само COX-2, като минимизират страничните ефекти. Следователно, тъй като изобретението на тази група лекарства, необходимостта от неселективни противовъзпалителни лекарства е изчезнала, особено при лечението на такова дълготрайно заболяване, като деформиране на артрозата. В периоди на обостряне, курсовете на лечение са необходими най-малко от 2 до 3 седмици, докато при други заболявания стандартната схема е от 5 до 7 дни. В по-тежки случаи тези лекарства могат да се използват в продължение на месеци.

Селективните нестероидни противовъзпалителни средства са:

  • Нимезилид (100-200 mg / ден);
  • мелоксикам (7.5-15 mg / ден);
  • рофекоксиб (12.5-25 mg / kg);
  • Еторикоксиб (60 - 120 mg / ден);
  • целекоксиб (100-200 мг / ден) и други.

Единственият недостатък на селективните противовъзпалителни лекарства днес е тяхната висока цена. Поради тази причина тези лекарства може да не са достъпни за социално уязвимата категория от населението, което е принудено да използва по-евтини неселективни лекарства.

Групата с особен риск за развитието на усложнения от приемането на неселективни противовъзпалителни средства включва:

  • възрастните хора;
  • пациенти със съпътстваща патология (захарен диабет, артериална хипертония, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб, пептична язва и дуоденална язва, гастрит, колит и др.);
  • пациенти, които използват успоредни системни глюкокортикостероиди и антикоагуланти;
  • пациенти, които практикуват пушене и злоупотребяват с алкохолни напитки.
Глюкокортикостероидни хормонални лекарства
Лекарствените вещества, принадлежащи към тази група, имат много по-изразен противовъзпалителен ефект от нестероидните лекарства. Причината за това е блокирането на механизма за развитието на възпаление на няколко места наведнъж. Кортикостероиди инхибират СОХ-1 и СОХ-2, да се намали активността на протеолитично (унищожаване на протеинова структура) ензими намаляват пропускливостта на физиологични бариери забави натрупването на оток и стабилизиране на мембраната на мастоцитни клетки (секретиращи хистамин, един от медиатори на възпаление, което води до сърбеж), да се намали концентрацията на свободните радикали Освен това, тези хормонални препарати имат подчертан имуносупресивен и антиалергичен ефект.

При лечението на деформирана артроза, лекарства от тази група се използват само локално като част от мехлеми и разтвори за вътреставно администриране. С други думи, системните хормони никога не се предписват за това заболяване. Хормоналните мазила съществуват под много имена, но съдържат едни и същи активни вещества - дексаметазон, преднизон, хидрокортизон, бетаметазон и др. Употребата на тези мехлеми не се препоръчва повече от 7 до 10 дни, защото с по-продължителна употреба те водят до атрофия на кожата покрива. Интра-ставните инжекции имат огромен ефект. Пациентите буквално забравят за болестта в продължение на няколко месеца, след което болката се връща и има изкушение да се повтори инжекцията. Въпреки това е строго забранено да се правят повече от две-три инжекции в една става през цялото времетраене на лечението, за да се избегнат микробите в общата кухина и развитието на гноен артрит. Препаратите за вътрематочно приложение са бетаметазон (2-4 mg), триамцинолон (20-40 mg) и метилпреднизолон (20-40 mg).

аналгетици
Болкоуспокояващи са необходими за лечение на деформиране на артрозата, като правило, тъй като началото на болка със средна интензивност. Дотогава пациентите страдат от болка като неизбежна. Този подход обаче е фундаментално погрешен, тъй като всяка болка, в допълнение към неприятните субективни усещания, води до глобални промени в тялото, засягащи много органи на системата. Болката е коварна, тъй като притежава дори малка интензивност, отрицателно влияе върху психиката на пациента. Освен това, болката ускорява прогресирането на основната болест, утежнявайки прогнозата.

Болкоуспокояващите (аналгетици) се разделят на две основни групи - наркотични (опиоидни) и ненаркотични (не-опиоидни). Опиоидните аналгетици, на свой ред, са разделени на слаби и силни.

Представители на ненаркотични аналгетици са всички нестероидни противовъзпалителни лекарства, споменати по-горе. В допълнение, те често се използват нервна блокада, извършвана от локални анестетици, като новокаин и др. Силните опиати са морфин, промедол, фентанил и др. Представители на слаби наркотични аналгетици (слаби опиати) включват трамадол, кодеин, оксикодон и др.

Според основния принцип на лечение на хроничната болка, според който всяка болка трябва да бъде напълно облекчена, са създадени три етапа на лечение на болката. При първоначалното начало на болката те се спират от лекарства на първо ниво - нестероидни противовъзпалителни средства. Когато болестта прогресира и тези средства станат недостатъчни, второстепенни лекарства се добавят към съществуващото лечение - слаби опиати. Когато ефективността на второстепенните лекарства отново стане недостатъчна, прибягвайте до последния трети етап от лечението на болката с наркотични аналгетици.

Общият принцип на прехода от едно ниво към друго вече е ясен, но трябва да се споменат някои важни характеристики. Първата особеност е, че по време на прехода от лекарства от първо ниво към лекарства от второ и трето ниво лекарствата от първо ниво не се анулират, но продължават да се използват заедно с тях в максимално допустимите дози. Такава мярка може да намали дозата на опиоидните лекарства и да забави пристрастяването към тях. Втората характеристика е необходимостта от отмяна на лекарства от второ ниво при преминаване към лекарства на трето ниво. Факт е, че както слабите, така и силните опиати засягат същите патогенетични връзки на болката. В тази връзка, слабите опиати на фона на силните опиати абсолютно не се проявяват, но само увеличават натоварването върху черния дроб.

хондропротектори
Хондропротекторите са сравнително нова група лекарства за лечение на деформационна артроза. Въпреки това тези лекарства са добре установени в лабораторните изследвания и в клиничната практика. Те съдържат молекули на веществата, необходими за изграждането на хрущялна тъкан. Основните им ефекти са ускоряване възстановяването на увредения хрущял, забавяне на дегенерацията им, подобряване на храненето и забавяне на усложненията при деформиране на артрозата.

За разлика от предишните групи лекарства ефектът на хондропротекторите не е бърз. Този факт, както и доста високата им цена, често води до факта, че пациентите самостоятелно спират да приемат това лекарство. Разбира се, това е тяхната грешка, тъй като множество клинични проучвания многократно показват значително забавяне на прогресията на деформиране на артрозата под тяхното влияние.

Сред лекарствата от групата на хондропротектори се разграничават:

  • глюкозамин сулфат;
  • глюкозамин хидрохлорид;
  • хондроитин сулфат;
  • производни с ниска молекулна маса и високо молекулно тегло на хиалуроновата киселина;
  • Wobenzym (протеолитичен ензим).

Гимнастика и упражнения за артроза на раменната става

Упражняването при деформиране на артрозата на раменната става е изключително важно, защото забавя прогресирането на заболяването. Основната задача на упражненията е да укрепват мускулите на раменния пояс, тъй като силната мускулна маса намалява натоварването на ставата, което обгражда. Важно е да запомните, че прекомерните натоварвания увеличават разрушаването на ставата, така че всички упражнения трябва да се извършват с малки тегла не повече от 5 кг.

За да имат физически упражнения положителен ефект, те трябва да се извършват най-малко три пъти седмично и с най-голямо внимание. За този мускул трябва да бъдат подготвени за предстоящите товари.

Подготовката на мускулите включва два етапа - загряване и разтягане, точно по този ред. Протягането на студените мускули може да ги повреди.

Отоплението е необходимо за цялостно изпълнение. За тази цел, перфектно джогинг или на място, както и скачане въже. Основното условие трябва да бъде абсолютно спокойно движение в раменната става с малка амплитуда. Като правило, 10 - 15 минути упражнения са достатъчни, за да се скъса участъкът. Протягането трябва да се извършва бавно, като се започне с обикновени упражнения, постепенно се придвижват към по-сложни.

Протягане на мускулите на раменния пояс се извършва с помощта на следните гимнастически упражнения:

  • кръгови движения на рамената;
  • ръчна ротация;
  • дръжки на лактите зад гърба;
  • дрънкащи ръце нагоре и надолу;
  • кръгови движения на раменете с ръцете им затворени зад гърба;
  • притискайки ръцете си към гърдите си;
  • съединявайки ръце зад гърба си.
Изходното положение за всички упражнения е стойка, в която краката са раздалечени на раменете, а ръцете се разтягат отстрани.

Циркулационно завъртане на рамената
В това упражнение се извършват кръгови движения с рамене назад и напред (4 пъти във всяка посока). Ръцете са отпуснати. Смяната на рамената може да се извърши синхронно и отделно. Движенията се извършват бавно, като постепенно увеличават амплитудата. Във всяка посока се извършват най-малко 16 движения.

Ротация на ръцете
В това упражнение ръцете извършват кръгови движения във вертикална равнина (обратно в предната част, а след това в обратната посока). Упражнението първо се изпълнява с всяка ръка отделно, после заедно (двете ръце се движат на едно и също ниво) и накрая отделно (имитация на плуване). Движение, направено с максимална амплитуда. Във всяка посока се извършват най-малко 16 движения.

Обърнете се назад
Ръцете се огъват в лактите и се поставят на рамото в хоризонталната равнина. След това лактите са драматично прибрани и върнати в първоначалната си позиция. Трябва да започнете лесно, без усилие, постепенно увеличаване на дълбочината на дрънчалки. Като цяло е необходимо да се изпълнят 12 - 16 jerks.

Обърнете се нагоре и надолу
В това упражнение ръцете се движат нагоре и надолу един срещу друг. С други думи, когато едната ръка е в максималната позиция нагоре, другата ръка е в максимално положение надолу, след което позициите им са обърнати. Движението трябва да се извършва бавно, без допълнителни усилия. Цикълът се препоръчва да изпълнява 12 - 16 пъти.

Циркулярни движения на раменете с ръце зад гърба
Преди да започнете упражнението, трябва да сложите ръцете си зад гърба си и с едната си ръка да хванете китката на другата и да направите ключалка. Тогава ръцете се удължават в лактите. Вече на този етап при някои пациенти някои мускулни групи могат да се простират. Освен това кръговите движения на раменете се извършват бавно по същия начин, както е показано в първото упражнение. Във всяка посока е желателно да се направи от 8 до 12 ротации.

Натискайте ръцете си на гърдите си
В това упражнение лявата ръка се изправя в лакътя и се поставя близо до гърдите. Освен това китката на дясната ръка хваща левицата малко над лакътя. След това, много бавно, натискът на дясната ръка трябва да се увеличи, като постепенно донесе лявата ръка на гърдите. Когато достигнете позиция, в която се чувствате умерено разтягане на мускулите на лявото рамо, трябва да стоите неподвижно за 5-10 секунди, след което да разхлабите задържането. След това опънете дясната ръка по същия начин. Упражнението трябва да се извърши 4 пъти за всяка ръка.

Свързвайте ръцете зад гърба
За да изпълни това упражнение, едната ръка трябва да бъде повдигната, а другата да се върне. След това, като се наведе двете си ръце в лактите, е необходимо да се опитате да затворите ръцете. Това упражнение е трудно да се изпълни, поради което в началните етапи е необходима външна помощ. Важно е обаче да помолите асистента да не прави внезапни движения и да спре спускането на ръцете по искане на пациента. След като свържете ръцете зад гърба си, трябва максимално да отпуснете мускулите на раменния пояс, като им позволите да се простират. В тази позиция трябва да останете от 15 секунди до 2-3 минути, след което да промените ръцете.

Така че сега мускулите се нагряват, опънати и готови за по-сериозни товари, без риск от увреждане. В началото на тази секция се препоръчва да тренирате с гири с тегло по-малко от 5 кг. Заслужава си да направите тук изменение, че човек трябва да започне с гири с тегло от 1 до 1,5 кг, особено ако пациентът / пациентът никога не е играл спорт преди това. След месец упражнения теглото на гири може да се увеличи с половин килограм и т.н. до максимално допустимо тегло от 4-5 кг. Големите тежести несъмнено ще доведат до още по-голямо нарастване на мускулната рамка на рамото, но те ще увеличат натоварването на ставния хрущял и ще ускорят тяхното унищожаване, което противоречи на първоначално поставената цел.

Практически всички упражнения са насочени към обучение на различни пакети от делтоидния мускул, защото това е най-масивният мускул около раменната става.

Силните упражнения за укрепване на мускулите на раменете са:

  • вдигане на оръжие напред;
  • натиснете нагоре;
  • разпространявайки ръце настрани;
  • вдигайки ръцете отстрани на склона.
Вдигане на ръце напред
Началната позиция на това упражнение е багажникът, в който краката са разделени на раменете, гърбът е прав, а ръцете и дъмбелите са на нивото на бедрата. Дъмбелите са държани в горната ръкохватка.

При вдишване ръцете се издигат едновременно до раменете. Ръцете не се огъват в лактите и се движат синхронно един спрямо друг. При достигане на горната точка (рамото на раменете) ръцете бавно се връщат в първоначалната си позиция заедно с дълъг издишване. В допълнение към опцията за упражнение по-горе, можете да направите отделни ръце. Общо този цикъл се повтаря от 12 до 16 пъти. Броят подходи варира от 4 на 8.

Всички етапи от упражнението трябва да се извършват бавно, без да се натрапват. Важно е гърбът да остане прав по време на цялото упражнение. Ако по време на повдигането на ръцете не е възможно да не се отклонявате назад, тогава е необходимо да намалите теглото на гирата.

Натиснете нагоре
Началната позиция за това упражнение е следната - ръцете се придърпват отстрани и се наведат на лактите по такъв начин, че гира да са на нивото на врата или главата. По време на издишването ръцете се изтласкват с дъмбелите нагоре. Освен това е важно да се отбележи, че в началната точка юмруците са насочени навътре, като ръцете се повдигат, бавно се преобръщат и в крайната точка над главата юмруците се насочват навън. Дишането се прави при връщането на ръцете до стартовата позиция, придружено от въртене на ръцете. Подобно на предишното упражнение, тя трябва да се изпълнява гладко, без да се натрапва, защото драконите увеличават натоварването върху ставния хрущял, докато плавните движения принуждават мускулите да работят, без да навредят на ставите. Препоръчва се 4 - 8 серии от 12 - 16 пъти.

Странично разпространение
Началната позиция е стандартна. Краката са разделени на раменете, ръцете с гири се отпускат отстрани на тялото. По време на вдишването, страничното разреждане се извършва с повдигане на ръцете до рамото, докато издишвате, ръцете се връщат плавно в стартовата позиция. С дръжката на дъмбелите с юмруци навътре, максималното натоварване се извършва само върху средния пакет на делтоидния мускул. Препоръчва се 4 - 8 комплекта от 12 - 16 пъти всяка.

Развъждане на ръцете отстрани
Това упражнение е по-сложно от предишното. Началната позиция има две опции. В първата версия краката са разделени на раменете, торсът е огънат в талията под ъгъл 45-60 градуса. Ръце с дъмбелета са отпуснати, юмруци вътре. Във втория вариант, пациентът лежи на хоризонталната пейка или на ъгъла на пейката.

Както и в предишното упражнение, гири се повдигат до раменете при вдишване, а когато издишвате, се връщате в първоначалната позиция. Общо препоръчвани 4 - 8 комплекта от 8 - 12 пъти на комплект.

Лечение на артрозата на раменната става у дома

Лечението на тази болест в дома трябва да бъде предмет на три основни принципа:

  • загуба на тегло;
  • реорганизация на трудовата дейност;
  • облекчаване на възпалителния процес.
Отслабване
Загубата на тегло е може би най-важната стъпка, защото успоредно със загуба на тегло, натоварването на ставите също намалява. Независимо от факта, че раменните стави не носят такъв товар, като например бедрената кост или коляното, в определени моменти от ежедневието техният дял може да падне до 70-90% от масата на цялото тяло. Нещо повече, самата раменна става е по-масивна от посочените по-горе стави на долните крайници, поради което нейната деформация изглежда още по-значима и зависи до голяма степен от теглото на цялото тяло.

Загубата на тегло трябва да бъде гладка. Оптималната скорост е 2 - 3 кг на месец. По-бързите темпове със сигурност ще доведат до нервност, намален имунитет и дори сериозно метаболитно разстройство. За да отслабнете не в ущърб на тялото, достатъчно е просто да се храните правилно и да се увеличи мобилността през деня. Трябва да отслабнете, докато не достигнете оптималното ниво за това заболяване, чийто коефициент е 18,5-20 по индекса на телесна маса.

Индексът на телесна маса се изчислява по формулата:
ИТМ = тегло в килограми / (височина в метри) 2.

За правилното хранене се препоръчва:

  • намаляват, но не изключват от хранителния режим хранителни вещества, съдържащи мазнини и въглехидрати;
  • предпочита се да се получат продукти с високо съдържание на ненаситени мастни киселини (различни растителни масла, риба и др.);
  • е необходимо да се диверсифицира храната;
  • увеличава дневния прием на течности до 3 - 4 литра на ден през лятото и 1,5 - 2 литра през зимата;
  • броят на храненията през деня трябва да се увеличи до 5 - 6 пъти;
  • обемът храна за едно хранене трябва да бъде такъв, че да се побере в дланите на ръцете ви заедно;
  • всяко хранене трябва да включва поне един плод или зеленчук;
  • за да не изпитате глад, особено на първо място, се препоръчва да пиете 200-300 ml вода 20-30 минути преди хранене;
  • по време на хранене е необходимо да се освободи от всички външни мисли и да се съсредоточи върху усещането за вкус;
  • Последното хранене трябва да бъде между 19.00 и 20.00 часа.
Втората точка, за да се постигне желаното тегло, е да се увеличи мобилността на организма. Смята се, че е достатъчно човек да ходи пеш час. Дори и тези, които прекарват цял ​​ден на краката си, трябва да прекарват времето си в релаксиращо спокойно ходене, тъй като по време на ходене храненето на ставния хрущял се подобрява многократно, което забавя появата на тежки усложнения при деформиране на артрозата, включително рамото.

Реорганизация на заетостта
При реорганизацията на трудовата дейност се означава промяна на основното занятие по такъв начин, че да се намали статичният (мощността) и да се увеличи динамичното (моторното) натоварване на раменните стави. Например, вместо да донесете две кофи вода от по 10 литра, е по-добре да отидете два пъти и да донесете 5 литра във всяка ръка. По този начин раменните стави ще изпитат по-малко стрес, което ще доведе до по-малко възпаление и болка, а ставния хрущял ще продължи по-дълго, преди да се срине.

Желателно е също така да се избегнат тези видове работа, които биха били пряко свързани с нараняване на ставите на раменния пояс.

Възстановяване на възпалителния процес
Тъй като лечението на болката, причинена от артрит на раменната става, е описано по-рано, в този раздел трябва да споменем алтернативната медицина за облекчаване на възпалителния процес.

Лечението на деформирането на артрозата с народни средства е много популярно почти навсякъде. Във всеки регион можете да намерите поне 4 - 5 различни рецепти за лечение на това заболяване. Важно е обаче да запомните, че никой от тези инструменти не е панацея и често могат да направят повече вреда, отколкото да помогнат. В тази връзка е важно да се консултирате с Вашия лекар, преди да използвате нетрадиционни лекарства от традиционната медицина.

Следните растения и техните компоненти се използват за лечение на артроза на раменната става:

  • Жълт кантарион;
  • репей;
  • мащерка;
  • царевичен стигма;
  • брезови пъпки;
  • глухарче листа и цветя;
  • бяло зеле;
  • репички;
  • хрян и др
От тези растения правят отвари, тинктури, мехлеми, компреси и лосиони. Дозата не е посочена конкретно, тъй като за всеки човек е необходим индивидуален избор на необходимата доза. Употребата на традиционни лекарства винаги се препоръчва да започне с ниски концентрации 1 - 2 пъти на ден и само при очевидната безвредност на лечението може постепенно да повиши концентрацията на активните вещества в лекарството. Прилагайте един вид лечение не може да бъде повече от един месец, след което трябва да смените растението, от което е направено лекарството. Винаги трябва да уведомите лекуващия лекар за протичането на неконвенционалното лечение.

Кога е необходима операция за артроза на раменната става?

Операцията при артроза на раменната става се извършва в крайния (последния) стадий на заболяването, придружена от цялостно и междинно унищожаване на раменната глава. Като правило, това състояние на хрущяла съответства на етап 4 на заболяването по класификацията на Келгрен-Лорънс и етап 3 по класификацията на Косински.

Решението за необходимостта от вземане на хирург заедно с пациента. Преди операцията са определени точните размери на бъдещия изкуствен имплант и материала, от който ще бъде направен. Понастоящем протезите са изработени от титан и полимери с висока якост с по-ниско тегло.

Предотвратяване на артроза на раменната става

Предотвратяването на деформации на артрозата на раменната става е конвенционално разделено на първична и вторична.

Основната превенция включва:

  • ежедневно се разхожда и тече на свеж въздух и продължава поне 1 час;
  • дух за тонизиране на периартикуларните мускули;
  • избягване на наранявания като най-честите причини за артроза на раменната става;
  • набор от упражнения за укрепване на мускулите на раменния пояс 3 пъти седмично;
  • уроци по плуване 1 - 2 пъти седмично;
  • строго мониториране на съпътстващите заболявания;
  • избягване на прекомерни мощни натоварвания и др.
Вторичната превенция има за цел да забави прогресирането на съществуваща болест и включва борбата срещу нейните усложнения.

Мерките за вторична превенция са:

  • своевременно и цялостно лечение на артрита;
  • употребата на лекарства от групата на хондропротекторите.

Какъв лекар третира деформирането на артрозата на раменната става?

Полето на медицината, пряко включено в лечението на деформиране на артрозата на раменната става е травматология. Въпреки това, поради факта, че има много вторични причини за това заболяване, широк спектър от специалисти от различни специалности може да предпише необходимото лечение.

Деформацията на артрозата на различни места е доста често срещано заболяване. В тази връзка основният поток от пациенти с тази патология (около 95 - 97%) получава семейните лекари. Задачата на семейните лекари е да сортират данните на пациентите в зависимост от степента на тежест и да излъчват от тях онези, при които се е развила деформация на артрозата в резултат на високата активност на вторичното заболяване.
По този начин на практика се оказва, че приблизително 80% от пациентите с това заболяване, които имат първи и втори етап на заболяването, получават лечение от семеен лекар за дълго време. Останалите 20% от пациентите се пренасочват към специалисти по две причини. Първата причина е необходимостта от контрол на съпътстващата болест, която е причинила развитието на деформирана артроза. Втората причина е тежкият и краен стадий на деформиране на артрозата, съответстващ на третия и четвъртия рентгенографски етап според Келгрен-Лорънс. Остеоартритът от тази сериозност се нуждае от протезиране.

Специалисти, на които пациентът може да бъде отнесен чрез деформирана артроза на раменната става, са:

  • ревматолог със съпътстващ ревматоиден артрит;
  • терапевт за профилактично лечение в единицата за обща терапия;
  • физиотерапевт за предписване на терапевтична физиотерапия (електрофореза, ултра-високочестотна терапия, магнитна терапия, минерални бани и др.);
  • ортопед със скелетни дефекти;
  • рентгенолог да направи снимки, показващи степента на прогресиране на заболяването;
  • травматолог, който да наблюдава усложненията при деформиране на артрозата;
  • трансплантолог, ако е необходимо, производство на изкуствена протеза;
  • хирург да извърши операция за заместване на главата на раменната става, която е била унищожена поради продължителния ход на заболяването чрез изкуствена протеза.

Запушването на раменната става е причинено от артроза на раменната става?

Блокада на раменната става, извършена по аналогия с блокадите на други части на тялото. С тази манипулация се инжектира анестезиращ агент в общата кухина на две места. Ефектът от такава блокада не трае, максимум от 2 до 3 седмици. При съвместното въвеждане на глюкокортикостероидните хормони в общата кухина болката изчезва за по-дълъг период от време - средно до няколко месеца.

Преди да извършите блокадата на раменната става, е необходимо да се установите следните важни точки:

  • пациентът няма алергии към подготвения анестетик (анестезиращ медикамент);
  • да попитате колко пъти инжекцията ще бъде направена в ставата;
  • уверете се, че имате всички необходими аксесоари за тази манипулация.
За да се уверите, че пациентът не е алергичен към подготвената анестезия (болкоуспокояващо средство), е необходимо да се направи тест за надраскване на кожата с него. За тази цел върху китката на пациента се поставят две плитки драскотини с острата страна на иглата или раздробяващото устройство. След това една капка разтвор за анестезия се поставя на първата драскотина, а на втората драскотина се поставя капка физиологичен разтвор. Тъй като отлагането на капки отбелязва времето. След 20 минути се сравняват диаметрите на зоните на зачервяване около двата драскотини.