Костта на тазобедрената става е една от най-сложните в тялото. Състои се от главата и ставната кухина, представляващи сложен механизъм. С неговата помощ тялото поддържа баланс, възможно е да седнете и да се движите.
Подхондралната област на костната тъкан, където няма некроза, е добре инервирана и обезпечена с кръвен поток. Поради тази причина често е възприемчиво към възпаление и, по-нататък, унищожаване. По-често тазобедрената става страда. Известният ортопед каза: Не използвайте болкоуспокояващи при лечението на заболявания на ставата - това ще доведе до увреждане.
Лечението на асептична некроза на главата на тазобедрената кост се основава на правилата:
Лечението на асептичната некроза на тазобедрената става ще бъде висококачествено и ефективно, ако детекцията е станала по-рано. Пациентът е в състояние да открие първите признаци на неразположение самостоятелно. Забележете ограничения в движенията на ставата, болка, подуване. Лечението на тазобедрената кост е разделено на консервативни и хирургични.
Консервативното лечение на асептичните лезии на бедрената глава за дълго време може да продължи няколко години. Първата стъпка е да помогнем на пациента да се чувства по-добре. Използвайте болкоуспокояващи в различни форми на освобождаване (мехлеми, таблетки, инжекции, прахове, пластири). Лекарите препоръчват нимезулид, диклофенак, ибупрофен и комбинации с други активни съставки. Лечението на некрозата на главата на ставата с лекарства започва незабавно.
Следващата стъпка е да се подобри кръвообращението в лезията на костта. Използвайте вазодилататори (не-спа, витамин РП самостоятелно или в комбинация под името "nikoshpan"). За допълнително хранене на тъканите на костите и хрущялите се препоръчват хондропротектори (глюкозамин и хондроитин). Струва си да се отбележи, че тези лекарства оказват неблагоприятно влияние върху стомашната лигавица, препоръчва се да се приема само след хранене. Важни се считат за лекарства, които се използват за регенерация на бедрената кост (различни комбинации от калций с витамин D3). В комбинация с горните, калцитонините (миакалциеви) играят активна роля в лечението на асептична некроза. Средства, които помагат на новата костна тъкан да расте по-бързо, да намали болката, да направи некроза на главата на болестта на ставите по-малко.
Ще бъде необходимо да се премахне или ограничи механичното движение на тазобедрената става възможно най-много. За постигане на използването на методите:
Кой метод да изберем, колко дълго ще продължи имобилизирането, се определя от лекуващия лекар. Процесът трае средно от 6 до 18 месеца.
Счита се за важно да се упражнява физическа терапия и рехабилитация. Би било полезно да отслабнете, наднорменото тегло натоварва ставата, която вече е повредена от асептичната некроза.
Често лекарите предписват електрофореза с новокаин или лидокаин върху засегнатата част на бедрото, като осигуряват допълнителен аналгетичен ефект върху краката и гръбначния стълб. В страната има изобилие от санаториуми и клиники, специализирани в рехабилитацията на такива пациенти. Тук можете да вземете курс на физическа терапия, кал обвивки и масажи. Упражненията ще спомогнат за удължаване на връзките, като осигурят възможност за развиване на увредени стави и избягване на скованост. Упражненията и масажирането се извършват под наблюдението на специалист.
Упражненията могат да се извършват у дома. Те са предписани нежни и предпазливи. По-добре е да започнете с просто повдигане на крака, като го държите за известно време. Признати за важни: плуване в басейна, безгрижни разходки, загуба на тегло и използване на бастун вместо патерици. За да се предотврати повторно нараняване, след изтичане на дома трябва да се осигури безопасността на пациента. Най-напред премахнете килимите и пътеките от пода, така че пациентът да не се плъзга.
Важно е да се отбележи, че консервативен метод при лечението на некроза на тазобедрената става не помага да се избегне заболяването с 100%. Възможно е да се забави развитието на болестта и смъртта на клетките на органа. Рационално използване на метода само през първите три етапа на заболяването.
Често се използва операция върху засегнатата некроза на бедрената кост заедно с консервативно лечение. Решението зависи от стадия на заболяването и пренебрегването на болестта. Средният коефициент на присвояване на операциите е 15%.
По-често операцията се извършва под гръбначна анестезия, като се намалява броят на усложненията, когато пациентът напусне анестезията. След манипулацията е възможно да се приложи бандаж за закрепване на бедрото на бедрото за кратък период от време. Стартирането на рехабилитацията е допустимо 14 дни след операцията.
Хората в миналите столетия са използвали интензивно фолк методи за лечение на различни заболявания, включително развитието на началните стадии на асептична некроза на тазобедрената става. Когато избирате метод, преценете плюсовете и минусите, никой не може да върне изгубеното време.
Баня с коприва. Тази процедура е ефективна в ранните стадии на ставно заболяване. Да вземем прясна коприва с общо тегло 4 килограма. Потопете се в кофа с вода и кипете в продължение на 30 минути. Набуйте бульона в банята, прибавете чиста вода към необходимия обем. Температурата на водата не трябва да надвишава 40 градуса. Седнете в банята. Процедурата продължава не повече от 20-25 минути.
Асептичната некроза на главата на тазобедрената става е сериозно и опасно заболяване. Лечението е болезнено и продължително. Стартираното заболяване влошава живота на пациента, в повечето случаи води до увреждане. Предсказаният начин на живот, неспособността да се обслужваш и в най-добрия случай - да ограничаваш движението на тазобедрената става.
При най-малките симптоми на заболяването си струва да се свържете с лекар в най-близкия медицински център. Навременното лечение започва, прогнозата е доста оптимистична, колкото по-млад е пациентът, толкова по-лесно е да се постигне пълно възстановяване. Понякога е невъзможно диагностицирането на болестта в ранните й етапи, тъй като пациентите не обръщат внимание на дискомфорта и го считат за временни.
При асептична некроза главата на бедрената кост е повредена поради нарушаване на доставката на кислород. Най-сериозното усложнение на това заболяване е гангрена, която в крайна сметка ще доведе до ампутация на крайниците. Лекарите силно препоръчват лечение на асептичната некроза на главата на тазобедрената става при първите симптоми. Диагнозата в ранните стадии на болестта ще ви помогне да избегнете риска от развитие на много сериозни заболявания.
Това са съдови заболявания, когато микроциркулацията на кръвта се промени, което води до развитие на огнища на тъканна некроза. Причината за заболяването може да бъде прекомерно натоварване на тазобедрената става. Това е свързано не само с професията на човек (шофьори на камиони, паркетни подове, газови заварчици), но и със затлъстяване и с промяна в центъра на тежестта при ходене.
Причините за некроза на тазобедрената става могат да бъдат свързани с метаболитни нарушения в човешкото тяло или с генетично предразположение. Но нито един от горепосочените фактори не може да причини това заболяване, той се развива само в резултат на комбинация от няколко състояния.
В зависимост от тежестта на бедрената болест, ходът на заболяването има етапи, всеки от които се характеризира със следните симптоми:
Степените на развитие на асептична некроза на главата на тазобедрената става не са ясно разграничени помежду си. Първият етап трае около шест месеца, когато болката настъпва по време на тренировка или при лошо време, след изчезването на провокиращия фактор, тя изчезва. Вторият етап също продължава около шест месеца. През този период се появява изтъняване на мускулите на бедрата и бедрата.
Третият етап отнема по-дълго - до 2,5 години, през който се разтваря тъканта около зоната на некроза. Пациентите вече започват да се движат изключително с бастун. В четвъртия етап, който се развива около 6 месеца, пациентите не могат да се движат. Въпреки това, продължителността на развитието на заболяването при всеки човек е индивидуална, зависи от коморбидността, своевременното лечение и други фактори.
Лекарите разграничават четири типа некроза:
Ако има болка в областта на таза, трябва да се консултирате с лекар, който въз основа на симптомите ще предпише диагностичен преглед. С ранно откриване на заболяването и адекватно лечение, пациентите имат шанс да избегнат последваща хирургична интервенция. Изборът на изследователския метод зависи от етапа на заболяването.
Задължителната хардуерна диагностика на заболяването включва контрол на кръвното налягане (за изключване на наличието на хипертония), електрокардиограма (за изключване на сърдечно заболяване) и ултразвукова денситометрия, когато състоянието на костната тъкан на пациента се определя от степента на абсорбиране на ултразвуковите вълни и тяхната скорост. Хардуерните диагностични методи са ефективни както в ранните стадии на заболяването, така и по-късно, когато е необходимо да проследявате промените в костната тъкан по време на лечението.
За да провери състоянието на бедрената кост, лекарят ще насочи пациента към рентгеново изследване. Когато се извършва, се правят снимки, които се извършват на две издатини: отстрани или изправени. В първия случай, пациентът се поставя на масата, легнал на гърба, преглежданият крак се навежда на коляното и се оставя настрана на 90 градуса. Във втория пациентът лежи на гърба си с изправени крака, а краката му са фиксирани навътре с помощта на специални ролки. Ако ставата е неподвижна, пациентът се поставя на стомаха и обратната страна на таза се фиксира с ролки.
С помощта на CT (изчислена томография) костите и меките тъкани на пациента се изследват на слоеве. Рентгеновите лъчи се абсорбират от тъкани с различна плътност по време на преминаване през тялото и след това попадат върху чувствителна матрица, която предава данни на компютър. Компютърната томография определя структурата на ставния хрущял и увредената глава на бедрената кост. По време на процедурата пациентът се поставя на масата на томографите, лежан на гърба му, а лекарят движи масата с помощта на дистанционно управление, така че необходимата област на изследване да е в рамката на устройството.
Принципът на това изследване е да се правят снимки на костите и меките тъкани на пациент, използващи електромагнитни вълни. Магнитен резонанс (MRI) помага да се открие на най-ранен етап фокусът на промените в главата на бедрената кост и да се открие дори малък вътрешносезонен едем или възпаление. По време на изследването човекът се поставя в томографска колба, в която трябва да лежи неподвижно в продължение на 10-20 минути. По това време се правят редица снимки и лекарят следи предмета с видеокамера.
Ако се подозира асептична некроза на главата на тазобедрената кост, пациентът винаги се изпраща за изследване на урина и кръв. Те се вземат, за да се определи нивото на минералите в тялото и да се идентифицират маркерите на костно образуване. С болестта естественият колаген се унищожава и, разпада, образува маркери, които се отделят от организма заедно с урината. Причислен към тези изследвания, както за диагностициране на заболяването, така и за оценка на лечението.
Ако подвижността е нарушена в тазобедрената става или възниква болка при ходене, трябва незабавно да се свържете с хирург или ревматолог. За повече информативна диагностика един специалист често насочва пациента за консултация към друг. В мултидисциплинарните клиники един артролог се занимава със ставите, който определя всички видове асептична некроза.
След медицински преглед и диагностика лекарят предписва лечението. Комплексът от терапевтични мерки в ранните стадии на заболяването включва: лекарствена терапия, масаж, кални бани в санаториуми, витаминна терапия, хирудотерапия (лека терапия), плуване. Консервативните методи обаче не водят до пълно излекуване на болестта, а само възпрепятстват нейното развитие, запазвайки работата на ставата в продължение на много години.
Няма модерна медицина, която да унищожи напълно некротичния процес. Ако не е възможно да се забави развитието на болестта, тогава лекарите ще използват операция. Това е единственото радикално лечение на некрозата на главата на бедрената кост, което може значително да подобри условията на живот на човек с такова заболяване. Хирургията се използва във всичките четири етапа на заболяването.
Тактиката на лечението зависи от развитието на симптомите, възрастта на пациента и пълната картина на заболяването след задълбочен диагностичен преглед. Лекарства, предписани от лекарите за това заболяване:
Ако лечението с лекарства не доведе до резултати, се извършва хирургическа операция. В първите стадии на асептична некроза на тазобедрената става се използва за декомпресиране на усукани съдове, които не осигуряват адекватно хранене на главата на бедрената кост или за трансплантационни присадки. Видове хирургично лечение:
В стадий 4 на заболяването се използват ендопротези, когато разрушената става е заменена с изкуствена. Продължителността на употребата на протезата е около 15 години, след което тя изисква подмяна. Всички хирургични операции се извършват при обща или епидурална (в лумбалната област) анестезия. Времето, нивото и количеството на рехабилитацията зависи от метода на работа и индивидуалните характеристики на организма.
Един от основните методи за лечение на асептична некроза е терапевтичната гимнастика. Упражнението не изисква никакви финансови инвестиции. Всичко, което е необходимо на пациента за поддържане на здравето, е малко свободно пространство на пода и килим. Вместо активни динамични упражнения, трябва да направите статични движения, разположени на гърба си, например, като бавно повдигате крака и го държите на тежест.
Медицинският масаж може също така да донесе осезаеми ползи на болен човек, при условие, че той се извършва от професионалист, а неефективните ефекти ще доведат до влошаване на състоянието. Правилният масаж с некроза на тазобедрената става става леко, плавно, без внезапни движения. Тя трябва да причини на пациента да се чувства топло и удобно, без да причинява болка или нараняване.
Консервативно и хирургично лечение на некроза на бедрената кост се извършва както в Русия, така и в чужбина. Но цените за услуги в клиники в Германия, Израел и други страни са много по-високи, отколкото в медицинските центрове в Москва или Санкт Петербург. Нивото на качество на руската медицина по никакъв начин не е по-ниско от това на чуждестранните клиники. Ето адресите на водещи лечебни заведения в Русия, където се извършва ефективно лечение на асептична некроза, а цените за услуги: