Когато човек е болен, тогава е почти невъзможно да се направи правилна диагноза и да се предпише правилно лечение без тестове. Често не е нужно да преминавате през всички съществуващи лабораторни тестове. Днес е достатъчно за лекар да проучи декодирането на биохимичния кръвен тест и показателите на стандартите ALT и AST при възрастни или деца, за да разбере цялата природа на заболяването. Един от най-важните показатели в този анализ е нивото на чернодробните ензими - ALT и AST. Промените в допустимите граници на тези кръвни съставки могат да показват сериозни заболявания.
AST, в научните среди, аспартат аминотрансферазата е протеинов "строител", отговорен за синтеза на аминокиселини в организма. В допълнение, той е активен участник във всички метаболитни процеси на тялото.
AST - компонент, който има свои собствени специфики. Той се концентрира изключително в тъканите и откриването му в серума е тревожен знак. Най-високата концентрация на този ензим е фокусирана върху сърцето, бъбреците, мускулните тъкани, частта се намира в нервните тъкани. Веднага след като анализът разкрие наличието на този елемент в биоматериал, тогава патологията започва, когато AST се съдържа най-много. Съответно, кръвното му ниво започва да расте. Най-често заболяванията се свързват с патологии на сърцето или черния дроб. Всички промени в нивото на AST могат да разкрият само биохимичен кръвен тест.
Заедно с индекса AST при биохимичния анализ на кръвта се открива нивото на ALT и аланин трансферазата е ензимен протеин синтезиран в човешкия черен дроб. Основният процент на ALaT се съдържа в черния дроб и бъбреците, докато в сърдечните тъкани той съдържа малко количество.
Този ензим се занимава с обмен на аминокиселини. Поради това се повишава общият имунитет, започва активно производство на лимфоцити, контролира производството на захар. Природата е проектирана така, че тази чернодробна трансаминаза да се държи по-активно в мъжкото тяло, отколкото в женската.
Ако нивото на ALAT се повиши, най-вероятно имаме проблем с бъбреците, черния дроб, белите дробове или панкреаса.
AST и ALT са показатели, които се разглеждат и интерпретират в комбинация помежду си.
Смята се, че за диагноза лекуващият лекар се нуждае само от анализ на ALT и AST. Биохимията се предписва в следните случаи:
AST анализ и кръвен тест ALT - най-важните изследвания. Всяко отклонение от нормата се счита за патология. AST и ALT наблюдават отговора на тялото на различни стимули.
От страна на черния дроб може да бъде:
Индикаторът на ALAT в кръвта може да варира в зависимост от степента на физическо натоварване на тялото, наличието на места на изгаряне, исхемични увреждания и наранявания от всякакъв вид. Въз основа на получените резултати, лекарят предписва подходящо лечение.
Абсолютно всеки анализ изисква внимателна подготовка. Само по този начин можете да сте сигурни в надеждността на получените резултати.
Тъй като ALT и AST са най-важните показатели за чернодробната функция, много е важно да се придържаме към диетата най-малко няколко дни преди да подадете биоматериал.
Не яжте солени, мастни, пикантни. Това не само може да влоши скоростта ви, но също така значително увеличава съсирването на кръвта, което може да не позволи изследването, както се изисква.
При идеален биохимичен анализ AST трябва да бъде възможно най-нисък. Това означава, че до момента не са установени никакви здравословни проблеми. Важно е обаче да се разбере, че нормите за това изследване са относителна концепция. Те варират според възрастта и пола.
Знакът на болестта може да бъде само висок. На ниско ниво ASAT не говорят. Дори ако в декодирането виждате 0 единици / л, тогава не бива да се притеснявате. Като отклонение и признак на болестта не се счита. Единственото нещо, което може да се установи чрез намаляване на ALT и AST в кръвта, е липсата на витамини от група В. Намаляването на характеристиките е характерно и за бременността, която се дължи на носенето на бебето и пренареждането на хормоналния фон.
За да се разгледа нивото на AST в кръвта като симптом на сериозно заболяване, то трябва да се увеличи 2 пъти или повече.
Лекарите разделят тежестта на ситуацията на три вида:
Възможни са следните патологии:
Степените на ALT, както и на AsAt, зависят от пола и възрастта на пациента. Проучването при деца се провежда според възрастта.
Важно е да приемем, че всички тези норми са относителни. Така че резултатът може да се подобри, когато се приемат някои лекарства, като аспирин, парацетамол или когато се използват орални контрацептиви. Същият фалшив резултат ще ви даде използването на валериан, ехинацея, прекомерно физическо натоварване за неспазване на правилата за доставяне на биоматериал.
Сериозните ще се считат за отклонение от 10 пъти. Понякога нивото на ALAT може да се увеличи стотици пъти. И тогава това е причина да потърсите помощ от лекар, за да избегнете сериозни здравословни проблеми.
Повишеното ALT може да не е свързано с патологични процеси в организма. Това често се дължи на следните фактори:
За да се дешифрира анализът на AST и ALT е колкото е възможно по-точен, използва се коефициентът Rytis, който показва съотношението на трансферазата в кръвта. Въз основа на резултатите, диагнозата е точно установена.
Трябва да се разбере, че увеличаването на компонентите на AST и ALT в кръвта на пациента не е диагноза, а симптом.
Всяко отклонение от нормата показва, че в дадена система има патологичен процес и нормалното функциониране е нарушено. Това е, което трябва да започне да се лекува възможно най-бързо. Като правило се използва стандартният режим на лечение:
Съвестното отношение към здравето на хората е гаранция за добро здравословно състояние. Важно е да се разбере, че някои заболявания са почти безсимптомни, затова лекарите препоръчват да се направи биохимичен кръвен тест, по-специално за контрол на нивото на чернодробните ензими на всеки шест месеца.
Често, при разглеждането на неговия биохимичен кръвен тест, човек не разбира напълно какъв вид ALT и AST, степента на тяхното съдържание, за която обикновено са необходими. Тези съкращения скриват дългите имена на ензими, които са част от чернодробната клетка и не само. АЛАТ и AST обикновено се намират предимно вътре в клетките, а достъпът до кръвообращението показва увреждане или унищожаване на естественото "хранилище".
Аланин аминотрансфераза на кръвта или ALT, също под формата на биохимичен анализ, може да бъде открита ALAT, GPT - ензим, който участва в метаболизма на аминокиселината Аланин. Този обмен се осъществява предимно от клетките на черния дроб, но освен това ензимът присъства в:
Второто вещество - AST, АСаТ, GOT - също изпълнява функцията на обмен на аминокиселина - аспартат. Този процес се случва не само в черния дроб:
ALT и AST нямат висока специфичност, но тяхното увеличение в кръвта показва увреждане на посочените по-горе органи. Когато показателите на ALT и AST се повишат заедно, това показва поражението на преобладаващо чернодробния паренхим - клетките, съдържащи тези трансаминази, се разрушават, техните компоненти влизат в кръвта.
Невъзможно е да се каже точно какъв е естеството на увреждането на чернодробните клетки, ако ALaT и ACAT са повишени. Това може да бъде хепатит на всяка етиология, цироза, септични състояния.
При съществуващите симптоми на сърдечно-съдови заболявания, скелетните мускули, увеличаването на кръвта на тези ензими не показва патология на черния дроб, но потвърждава клиничната картина. Унищожаването на телесните тъкани се придружава от други признаци.
Под формата на биохимичен кръвен тест, нормите на съдържанието на един или друг индикатор често се предписват за изследване, че самият пациент разбира дали стойността на трансаминазите се увеличава или намалява. В колоната "ALT", "AST" няма степенуване на индикатора "при мъжете" и "при жените", както е написано, например близо до хемоглобина. При децата в ранна възраст значението на нормата все още се променя, но незначително.
Важно е да знаете! Степента на индикатори на ALAT и ASaT зависи само от начина, по който се извършва този анализ. За да не се бъркате и да не приемете нормата за патология, по-добре е да попитате лекаря или лабораторен техник.
Най-често тестът за ензимите на ензимите с марка GPT и GOT се извършва оптично, в единици от U / l. Но има единен тест, скандинавски, международен.
При мъжете и жените честотата на ALT и AST в кръвта не се различава, не зависи от възрастта. По време на бременността нормата не се променя - при бременни жени ензимните показатели остават на същото ниво.
Оптималното съдържание на ALT за възрастни мъже е до 41 U / l, при жени - до 31 U / l. AST при възрастни до 10-40 U / l, независимо от пола. Данните са осреднени за всеки метод!
В лабораториите се използват различни устройства за теста, поради което нормите се обсъждат там. Често те се различават помежду си. Ето защо трябва да проверите с нормата специално за този анализатор.
Таблица 1. Средно нормалното съдържание на ALT и AST при възрастни.
При някои системи за изпитване нормите за двата индикатора достигат 56 U / l.
Нормалните трансаминази при деца се различават в известна степен от това при възрастните. При новородени, кърмачета, до една година, тези кръвни параметри се увеличават.
Таблица 2. Нормативи AST и ALT при деца по възраст.
Нарушения с изолирано повишаване на концентрацията на ALAT или ASaT са доста редки. По-често има покачване на два ензима, но един от тях преобладава в кръвта. В периода след инфаркта AST> ALT, вирусен хепатит - AST ALT.
Основните причини за повишаване на концентрацията на AST в кръвта:
Ако има повишение на нивото на ALAT, но ASaT остава нормално, това може да означава такива процеси:
Когато има общо нарастване на трансаминазите ACaT и ALaT в кръвта, тогава от съотношението им може да се прецени разпространението на лезията на този или онзи орган, което помага при диференциацията. За да направите това, използвайте индекса или коефициента, de Rytis (DRr).
Индексът de Ritis е равен на съотношението на ALT към AST.
Нормално при здрав човек, индексът de Ritis е 1,33. Според този коефициент е възможно да се прецени развитието на увреждане на черния дроб или сърцето в тялото. Ако стойността е по-голяма от 1,33 - патологията на сърцето, по-малко - черния дроб.
Когато коефициентът на съотношението стане 1.46 и по-висок, тогава вероятно ще говорим за остър миокарден инфаркт.
Общата картина на заболяването е важна, която се допълва само от биохимични кръвни тестове, тъй като въпросните ензими не са специфични за конкретна тъкан.
Има няколко признака, които се появяват, когато се отклоняваме от нормата на ASaT и ALaT. Те не са специфични, но показват орган на лезията. Например при чернодробно заболяване се развиват следните симптоми:
Разпределете няколко степени на тежест на ALT и AST ензими. В зависимост от това може да се прецени степента на увреждане на чернодробната тъкан.
Индикаторите на трансаминазите корелират с тежестта на заболяването: увеличение от 4 пъти или повече показва неблагоприятен изход при сепсис.
Таблица 3. Степента на нарастване на ензимите.
Ако коефициентът de Ritis надвиши 1.46, тогава трябва да изчакате и да обърнете внимание на следните симптоми:
Увеличаването на концентрацията на ALT или AST в кръвта на мъжете и жените не отговаря на въпроса за конкретно заболяване. Това състояние придружава цироза, рак на черния дроб, хепатит и миокарден инфаркт, поради което са необходими допълнителни лабораторни изследвания и инструментални техники.
С увеличаването на ензимите със съпътстващи симптоми на увреждане на черния дроб също трябва да се контролира:
Предполагаемото сърдечно увреждане може да бъде проверено с:
Повечето лаборатории извършват биохимичен кръвен тест, при който AST, както и ALT са важен компонент. Така че в анализа няма фалшиви стойности, трябва да следвате тези правила:
Увеличаването на AST и ALT говори за увреждане на органите и основното заболяване трябва да бъде насочено към терапията. Лечението зависи от етиологията на заболяването на черния дроб, сърцето, мускулите или други тъкани.
Ако увеличаването на концентрацията на ензими е причинено от хепатит, трябва да се вземат хепатопротектори.
За да активирате регенерацията на чернодробните клетки, намалете трансаминазите в кръвта, трябва да се предписват хепатопротектори.
Не е достатъчно да се изследват ензимите AST и ALT за диагностика - са необходими други методи на изследване.
Публикувано от: Съдържание · Публикувано 03/07/2017 · Обновено на 17.10.2018
Съдържание на тази статия:
Кръвният тест е важен диагностичен критерий, според неговите резултати лекарят може да разкаже много не само за общото състояние на пациента, но и за здравето на определени органи. По-специално биохимичният анализ може да разкаже за черния дроб, ако разгледаме внимателно параметрите AST и ALT. Нека да ги разгледаме по-подробно.
Веществото е ензим, който насърчава транспортирането на аминокиселини в човешкото тяло. AST (синоним на AST, AsAT) присъства в клетките на целия организъм, но най-вече се наблюдава в черния дроб и сърцето, малко по-малко в мускулната тъкан, бъбреците, далака и панкреаса. Функциите на ензима също включват участие в производството на жлъчка, производството на необходимите протеинови структури, превръщането на хранителните вещества, разцепването на токсични съединения. Нормата на кръвното състояние осигурява минималното количество ензим в кръвния поток, с промяна в нивото, може да се приеме, че има сериозна патология. Промените в стойностите на AsAT се отбелязват по-рано от специфичните симптоми на заболяването.
Повишено ниво на AST се наблюдава при хора, ако са налице следните феномени:
Причините за ниско увеличение на AST могат да показват значително упражняване или наличие на скорошна инжекция или перорален прием на лекарство, ваксина или витамини.
Диагностичната стойност е не само повишено ниво на AST, но и нейното намаляване. Най-честата причина за състоянието е чернодробните прекъсвания, но е възможно стойността да се колебае по време на бременност или недостиг на витамин В6, който участва в транспортирането на аспартат.
Нормата на нивото на AST се различава в зависимост от изследователския метод. Резултатите, получени с различни методи за определяне, не могат да се сравняват помежду си. Обърнете внимание, че тестовата система е обозначена от лабораторията във формуляра за анализ. Това означава също, че всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности, които могат да се различават от стандартите, приети в други лаборатории.
Резултати от AU 680
За деца на възраст под един месец скоростта на AsAT е 25-75 единици на литър. При по-възрастни пациенти (до 14 години) средният диапазон е 15-60.
При възрастни мъже и жени честотата е различна:
За мъже - 0-50.
За жени - 0-45.
Индикаторът AST също се преизчислява за един литър кръв и се измерва в произволни единици:
ALT (синоними за ALT, ALAT), както и AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка в друга. Благодарение на ензима централната нервна система получава енергия за своята работа, имунитетът се засилва и метаболитните процеси се нормализират. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-високата концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промените в съдържанието на АЛАТ в кръвта се наблюдават при тежки заболявания, но могат да бъдат и вариант на нормално състояние.
В биохимичното изследване на кръвта, ALAT може да се увеличи в резултат на следните патологии:
АЛТ може да се увеличи след приемане на медикаменти, хранене с мастни храни или бързо хранене, интрамускулни инжекции.
При биохимичния анализ на кръвта може да се наблюдава намаляване на индекса АЛАТ, което показва липса на витамин В6, участващ в транспортирането на аланин или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и др.
Подобно на AST, ALT в кръвта се определя чрез няколко метода, лабораторията показва това под формата на резултата от анализа. Проучванията, проведени по различни методи, не могат да се сравняват помежду си.
При деца на възраст под един месец скоростта на АЛАТ е 13-45 единици на литър кръв.
При деца на възраст над един месец и при възрастни, нормалните стойности на ALT варират по пол:
Съгласно тази система за тестване стойността на нормата на индикатора зависи от възрастта на лицето и неговия пол:
Лекарят може да предпише биохимичен анализ, за да проучи нивото на ензимите AST и ALT, ако има признаци на увреждане на черния дроб или на определени фактори, които могат да повлияят на работата му.
Чести симптоми на чернодробно заболяване
Рискови фактори за увреждане на черния дроб:
Анализът на AsAT и AlAT ензимите може да се извърши, за да се оцени ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно намалява, се диагностицира положителен ефект от лекарствената терапия).
За диагностични цели е важно не само фактът на промени в нивата на AST и ALT в кръвта, но и степента на тяхното нарастване или намаляване, както и съотношението на броя на ензимите един към друг. Например:
Инфарктът на миокарда се потвърждава от увеличението на показателите (AST и ALT) в анализа с 1.5-5 пъти.
Ако съотношението AST / ALT е в рамките на 0.55-0.65, може да се приеме, че вирусният хепатит е в остра фаза, ако коефициентът надхвърли 0.83, това показва сериозен ход на заболяването.
Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението AST / AlAT е много повече от 1), тогава алкохолният хепатит, мускулните увреждания или цирозата могат да причинят такива промени.
За да се изключат грешките, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология, това е дисоциация на билирубиномитрансфераза). Ако има повишено ниво на билирубин на фона на понижение на нивото на въпросните ензими, тогава се приема остра форма на чернодробна недостатъчност или субхепатална жълтеница.
Неспазването на правилата за подготовка за анализа може да доведе до получаване на умишлено неверни резултати, което би довело до необходимостта от допълнителен преглед и продължителна процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:
Диагностиката на заболяванията според резултатите от кръвните изследвания е сложен процес, който изисква наличие на съответни знания, поради което тълкуването на резултатите трябва да бъде поверено на квалифицирани лекари.
AST и ALT (в някои източници - AsAT и ALAT) са важни показатели за биохимичния анализ на човешката кръв, индиректно отразяващи състоянието на вътрешните органи. Това са трансаминази (ензими), които активно участват в метаболизма.
Превишаването на допустимите граници на ензимите показва увреждане на вътрешните органи (по-специално на черния дроб, сърцето, скелетните мускули и др.). В статията ще намерите нормите на съдържанието на ALT и AST, тълкуването на получените в резултат на анализа стойности, което означава увеличаване или намаляване на аспартат аминотрансферазата и аланин аминотрансферазата.
AST или аспартат аминотрансфераза е ензим, който участва в превръщането на аспарагинова аминокиселина в клетка. Най-голямо количество AsAT се открива в миокарда (сърдечния мускул), черния дроб, бъбреците и скелетните мускули.
AST се локализира в митохондриите и цитоплазмата на клетките, следователно, когато клетката е повредена, тя бързо се открива в кръвта. Бързото увеличаване на концентрацията на аспарагинова аминотрансфераза е много характерно за острото увреждане на миокарда (например при сърдечен удар). Увеличаването на кръвта на ензима се наблюдава след 8 часа от момента на поражението и достига своя максимум след ден. Намаляването на концентрацията на AST по време на инфаркт се извършва на 5-ия ден.
AST трябва да се оценява заедно с ALT. Това са така наречените "чернодробни" проби, чрез които може да се прецени активността на процеса. Понякога увеличаването на тези показатели е единственият симптом, който показва развитието на сериозно заболяване.
Анализът на AST не е скъп и може да бъде взет абсолютно във всяка лаборатория.
ALT или аланин аминотрансфераза в кръвния тест е вътреклетъчен ензим, който участва в клетъчния метаболизъм, по-специално при разграждането на аминокиселината аланин. Повечето аланин аминотрансфераза се намира в чернодробните клетки, по-малко в миокарда, скелетната мускулатура и бъбреците.
Увеличаването на АЛАТ в кръвния тест се извършва при всякакви увреждания на хепатоцитите (чернодробни клетки). Подобряването на ензима се наблюдава в първите часове след увреждането и постепенно се увеличава в зависимост от активността на процеса и броя на увредените клетки.
В зависимост от концентрацията на ALT в биохимичния анализ на кръвта е възможно да се прецени степента на активност на хепатита (хепатитът може да бъде с минимална, умерена или висока степен на ензимна активност), което е показано в клиничната диагноза. Това се случва, че хепатитът се появява без да се увеличава посочения ензим. След това говорят за увреждане на черния дроб без ензимна активност.
Общо казано, нивата на ALT и AST в кръвта се повишават при хепатит и отразяват степента на цитолизата - разрушаването на чернодробните клетки. Колкото по-активна цитолиза, толкова по-малко благоприятна е прогнозата на заболяването.
Референтните стойности на AST и ALT обикновено са много ниски и зависят от пола и възрастта. Например и двата показателя са по-високи за мъжете, отколкото за жените.
Таблица на нормите на AST и ALT за възрастни мъже и жени:
При увеличаване на AST или AST при мъже или жени, препоръчително е да се изчисли коефициентът de Rytis - съотношението на AST към ALT (AST / ALAT). Обикновено стойността му е 1,33 ± 0,42.
Ако коефициентът de Ritis е по-малък от 1 (т.е. ALT преобладава), тогава можем спокойно да говорим за поражението на хепатоцитите (чернодробните клетки). Например, при активен вирусен хепатит концентрацията на ALT се увеличава 10 пъти, докато AST надхвърля нормата само 2-3 пъти.
Както е посочено по-горе, коефициентът може да бъде изчислен само ако се увеличат стойностите на ALT или AST. Също така е необходимо да се помни, че референтните стойности на биохимичните параметри във всяка лаборатория се различават и не могат да съвпадат с посочените по-горе.
Увеличаването на аланин и аспарагинова аминотрансфераза може да се увеличи при много заболявания.
Причини за повишаване на AST при кръвните изследвания:
Причини за повишаване на ALT в кръвта:
Ако при кръвни изследвания се открият високи нива на AST и ALT, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, за да определите причината за това явление, тъй като увеличаването на тези показатели често означава наличието на сериозни заболявания.
На практика понякога има случаи, когато индикаторите на AST и ALT са под нормалното. Това може да се случи при тежка и екстензивна чернодробна некроза (например при напреднал хепатит). Особено неблагоприятна прогноза има намаляване на нивата на AST и ALT на фона на прогресиращо повишаване на билирубина.
Факт е, че витамин В6 е необходим за синтеза на AST и ALT е нормално. Намаляването на концентрацията на В6 може да бъде свързано с дългосрочно антибиотично лечение. Възможно е да се запълни недостигът му с помощта на лекарства (интрамускулно инжектиране на витамини) и диета. Най-голямо количество пиридоксин се открива при разсад на зърнени култури, лешници, орехи, спанак, бобови растения, соя, риба и яйца.
Намаляване на чернодробните ензими може да възникне и в резултат на наранявания на черния дроб (например, когато орган е разкъсан). Тези условия обаче са изключително редки.
Границите на нормалните стойности за AST и ALT до голяма степен зависят от възрастта на детето:
Повишената активност на AST и ALT в кръвта на дете, както и при възрастни, показва ефекта върху вредните фактори върху хепатоцитите. Но, за разлика от възрастните, това увеличение рядко се свързва с остър и хроничен хепатит.
Често повишаването на чернодробните ензими е вторично, т.е. се развива след някакъв вид патология. Например, повишаване на концентрацията на AST и ALT може да се наблюдава при миокардна дистрофия, левкемия, лимфогрануломатоза, васкулит и др.
Това се случва, че AST и ALT при децата се увеличават в отговор на приемането на някои лекарства, например аспирин, парацетамол. Също така е важно да запомните, че AST и ALT могат да останат повишени за известно време след възстановяване от инфекциозно заболяване.
Увеличаването на AST и ALT по време на бременност може да бъде първият симптом на gestosis - състояние, което застрашава живота на майката и плода. Следователно, дори леко повишаване на концентрацията на трансаминазите изисква спешна медицинска помощ. Той ще оцени здравословното състояние на бъдещата майка, проследява показателите с течение на времето и, ако е необходимо, планира преглед.
Що се отнася до третото тримесечие, тогава не трябва да има повишение на трансаминазите през този период. Ако през този период има отклонения в биохимичния анализ, е необходимо незабавно да се изследва жената, за да не се пропусне началото на развитието на гетозата.
Резултатът от всеки биохимичен анализ, включително кръвните изследвания за AsAT и AlAT, до голяма степен зависи от това как да се подготвим за него.
Правила, които ще помогнат за избягване на неверни резултати от изследванията
Подобно на тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:
Често лекарите използват съкращенията ALT и AST, които не говорят с пациента. Какво представлява ALT и AST? Това са аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза, които са ензими, които участват в метаболизма на аминокиселините. Ензимите са във всички клетки на човешки органи без изключение.
По време на унищожаването на клетъчния баланс, органите се повредят и голям брой ензими навлизат в кръвоносната система. Повишеното съдържание на ензими в кръвта показва отклонения в работата на човешкото тяло и развитието на сериозни заболявания.
За да се определи кое тяло е претърпяло разрушителното действие на заболяването, се препоръчва да се направи биохимичен кръвен тест. В органа, където ALaT и ASaT са повишени, и болестният процес възниква.
Аланинът в тъканите на тялото е изключително необходим, защото бързо се превръща в глюкоза. Тази трансформация помага на мозъка и централната нервна система, производството на лимфоцити, укрепва имунната система.
Концентрацията на ALT в бъбреците, черния дроб, далака, панкреаса, белите дробове, сърцето, мускулната маса.
AST не действа във всички органи. Повече открити в сърдечния мускул и черния дроб, а при поражение на други органи индикаторът AST остава непроменен. Следователно, AST е важно за диагностицирането или изключването на сърдечни и чернодробни патологии.
Важно е да знаете, че ALT и AST са точни показатели, които помагат да се установи етапът на заболяването и да се предложат възможни варианти за развитие.
Кога и защо се предписват ALT и AST
Често ALT и AST на черния дроб се предписват, за да се провери за увреждане на органите поради редица причини. Ако се подозира наличието на хепатит или цироза, е изключително необходим кръвен тест за ALT.
Предложете да се подложите на лабораторно проучване, ако пациентът се оплаква от:
Резултатът от кръвния тест ALT е важен за: диабетици, страдащи от затлъстяване, алкохолна зависимост, хора с генетично предразположение към чернодробни заболявания в контакт с пациенти с хепатит.
Когато вече е установено чернодробно заболяване, важно е да получите информация за показателите на ALT по време на лечението. Това ни позволява да разберем динамиката с подобряването или влошаването на здравето на пациента.
Кръвен тест AST е предписан за:
ALT - маркерни ензими за черния дроб и AST - за миокарда.
За да се получат точни резултати от биохимичния анализ, венозната кръв се приема сутрин на празен стомах. Преди да започнете тестове, приемайте храна в продължение на 8 часа и не се препоръчва употреба на наркотици.
Степента на ALT и AST варира в зависимост от метода, по който се определя.
За мъжете, жените и децата, процентът не е същият.
Най-голямата активност на ALT се открива в кръвта на мъжете, а при жените поглъщането на ензими в кръвта протича по-бавно.
Количеството на ALT в кръвта се измерва в единици на литър.
При мъжете нормата е - 41-46 единици / л
При жените нормалната скорост е не повече от 34 единици / л.
При децата размерът зависи от възрастта. така:
Използвайте два метода за определяне на AST в плазмата.
2. Метод Reitman-Fraenkel. AST се измерва в единици на литър.
Ако ALT и AST се повишат с коефициент 1,5-5, това показва леко повишение на ензимите. Увеличение от 6 - 10 пъти - около умерена степен, повече от 10 пъти - около една висока.
Важно е да знаем, че за диагностицирането на заболявания не е необходимо само ALT и AST показания, а тяхната корелация.
За да направите това, използвайте коефициента de de Rytis. Ако количеството аланин аминотрансфераза е по-високо от нивото на аспартат аминотрансферазата, това показва разрушаване на чернодробните клетки. А когато нивото на AST превишава съдържанието на ALT, тогава се диагностицират проблеми с миокарда.
Диагностицирайте увеличение на ALaT по време на бременност. През първото тримесечие това увеличение се счита за нормално и не изисква медикаменти. В по-късните периоди се наблюдава gestosis при бременни жени и съответно се увеличава индексът на ALT.
Повишеното ALT показва възпалителни процеси в организма. Например:
Причини за увеличаване на AST:
Стойностите на ALT и AST показват неправилни резултати, ако дадено лице приема лекарства. Дори валериана и ехинацея ще променят показателите в посока на нарастване, да не говорим за антибиотици, антипиретични или хормонални лекарства. Същият ефект ще доведе до прекомерно физическо натоварване. ALT също се повишава при юношите по време на растежа.
За да намалите показанията на ALT, си струва да се освободите от причината за увеличението. Болестта трябва да се лекува. Трябва да преминем към пълен преглед и да получим препоръки. По време на лечението ALT пробите се предписват непрекъснато, което дава представа за ползите или вредите от предписаните лекарства. При правилно лечение, стойностите на ALT и AST се възстановяват нормално.
Лекарствата ще облекчат състоянието на лицето, но няма да премахнат причината за повишаване на ALT.
Лекарите твърдят, че такива привидно безвредни показатели като ALT и AST са важни, за да бъдат контролирани. В края на краищата минималното увеличение показва неуспех, преди всичко в работата на сърдечно-съдовата система. Ако не реагирате, тогава се засягат черен дроб и бъбреци.
Какво помага за намаляване на ALT и AST:
В хода на рутинен скрининг, наблюдение на хронични пациенти или диагностициране на причините за определени заболявания, на пациентите често се предписва кръвен тест за биохимия. Съдържанието на ALT и AST, чиято норма показва липсата на тежки патологии на вътрешните органи, е важен диагностичен критерий.
Аланин и аспартат аминотрансфераза са ензими, които присъстват в клетките на висцералните органи и кръвната плазма. Те участват активно в метаболизма на отделните аминокиселини (аланин и аспарагинова киселина). Увеличаването или намаляването на кръвната ALT и AST показва разрушаване на функционални клетки, дължащо се на некротичен, раков или възпалителен процес.
Аланин трансферазата се открива предимно в хепатоцити (чернодробни клетки) и миокардиоцити (сърдечни клетки), но присъства и в бъбреците, скелетните мускули и панкреаса. Основната му функция е прехвърлянето на амино групата на аланиновата киселина в кетоглутаровата киселина с по-нататъшното образуване на пирувинови и глутаминови киселини, които играят важна роля в биохимичните реакции на организма.
Аспартат трансферазата се открива в хепатоцитите, кардиомиоцитите, мускулните и бъбречните тъкани и т.н. Неговата функция е да образуват аспартат и кетоглутарат чрез прехвърляне на аминокиселинна група. Метаболизмът на тези киселини е необходим за осъществяването на урейния цикъл и ендогенното образуване на глюкоза.
Аспартат трансферазата присъства в същите тъкани като първия ензим, но поради различна функционална цел се намира в тях в различни концентрации. Това означава, че правилната диагноза за нарушения в биохимията помага не само за естеството на отклоненията от нормата, но и за връзката между AST и ALT.
Анализът на AST и ALT е задължителен при проверка на чернодробната функция (чернодробни функционални тестове), изследването на причините за диспепсия, диагностицирането на състоянието на миокарда, мускулните влакна и други вътрешни органи.
Честотите на ALT и AST в кръвта се различават в зависимост от пола и възрастта. Промени в нормалната концентрация на ензими, наблюдавани при високи спортни натоварвания и носене на дете.
Поради големия брой фактори, които влияят, лекото отклонение в посока на увеличаване или намаляване от нормата не е патология.
При пациенти над 18-годишна възраст AST и ALT обикновено възлизат на:
Референтните стойности зависят от чувствителността на лабораторното оборудване. Нормалното ниво на AST и ALT в кръвта се дава в анализираната форма до графиката на резултатите на пациента.
Ценен диагностичен индикатор е съотношението на ALT към AST: обикновено е 0,77. Колкото по-често е коефициентът на Ritis, който е обратното съотношение (AST към ALT): неговата стойност варира от 0.88 до 1.72 (1.3, с възможни отклонения не повече от 0.42).
С други думи, това е идеално, ако AST е 1,5 пъти по-висока от ALT.
Нормата на ALT и AST в кръвта на децата се определя главно от тяхната възраст, а не от пола.