Астигматизмът е нарушение на оптичната структура на окото, при което изображението на обекти неправилно се фокусира върху ретината. В резултат на това човек вижда обекти, замъглени и изкривени. Оптиката на окото включва роговицата и лещата, съответно, излъчват астигматизъм на роговицата и лещата, както и общия астигматизъм на очната система (роговица + леща).
Същността на болестта е острото нарушение на силата на пречупване на оптичната функция в меридианите: хоризонтална (слаба) и вертикална (силна). Те са перпендикулярни един спрямо друг. Когато се наблюдава болестта, фокусът на светлината в различни точки, който не попада върху ретината на окото. Въз основа на това специалистът установява разочароваща диагноза.
Астигматизмът е нарушение на сферичността на лещата или на повърхността на роговицата. Когато заболяването е нарушено падането на светлинния лъч върху ретината. Предвиден фокус пред и зад ретината. Пониженият фокус води до зрение за мъгла. Размиването се развива неравномерно.
Мъглявината се среща в отделни зони. При внимателен анализ се проследяват отделни петна. Офталмолозите казват, че пунктирната сянка в патологията създава линеен образ, следователно възприемането на околните обекти е изкривено. Човек с астигматизъм вижда овал вместо кръг.
Основната причина за астигматизъм на очите е погрешната конфигурация на оптичната система. Изглежда с неправилна кривина на роговицата или неправилна форма на лещата. Астигматизъм може да възникне при вроден неравномерен натиск на клепачите, костите на орбитата и очните мускули.
Ако очния астигматизъм има придобита форма, тогава следните фактори могат да го провокират:
Често заболяването се наследи. В тази връзка, в присъствието на астигматизъм в един от родителите детето трябва да бъде прегледано от офталмолог възможно най-скоро.
Астигматизмът може да бъде разделен на 3 вида, които са пряко свързани с състоянието на хиперпия или миопия:
Всички тези видове могат да се развият на фона на следните отклонения:
Струва си да се отбележи, че при малък астигматизъм хората не забелязват специално влошаване на зрението, но в зависимост от вида, първичните симптоми могат да се проявяват под формата на бифуркация, замайване и замъгляване.
Симптомите на астигматизъм могат да бъдат незначителни и в крайна сметка ще станат по-изразени. Важно е да откриете своевременно тази болест и да вземете необходимите медицински мерки - първо, потърсете съвет от офталмолог.
Основните симптоми на астигматизъм:
Важно е да забележите влошаване на зрението във времето и да го коригирате във времето с очила, лещи или други методи за възстановяване.
Снимката по-долу показва как се проявява болестта при възрастни и деца.
Ако се подозира астигматизъм, специалистът провежда цялостен преглед. Сред техниките се открояват:
За идентифициране на причините, довели до астигматизъм, се използват биомикроскопия, офталмоскопия и ултразвук.
Ефективността на корекцията и лечението на астигматизма се определя от неговия вид и степен. Така например правилният астигматизъм се коригира лесно със специални контактни лещи или очила, а неправилният астигматизъм е трудно да се излекува и често изисква хирургическа интервенция.
За корекция и лечение на астигматизъм можете да използвате:
За астигматизма най-често се изписват специални "сложни" стъкла със специални цилиндрични лещи. Експертите споменават, че носенето на "сложни" стъкла при пациенти с висока степен на астигматизъм може да причини неприятни симптоми, като например замаяност, болка в очите и зрителни дискомфорт.
За разлика от обикновените чаши, в рецептата за астигматични "сложни" очила се появяват данни върху цилиндъра и неговата ос. Много е важно пациентът да бъде добре диагностициран, преди да вземе очилата.
Тъй като често има случаи, когато човек с диагноза астигматизъм трябва да смени очилата си няколко пъти.
За лечението на астигматизъм контактните лещи се избират според същите принципи като лещите за очила. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че в сравнение с очилата, лещите имат няколко предимства.
Предимствата на контактните лещи върху обикновените стъкла включват:
За корекцията на астигматизма може да се използва:
Струва си да се отбележи, че важен въпрос при назначаването на контактни лещи е начинът да ги поправите. При използване на сферична леща не е толкова важно, тъй като има същата рефрактивна сила по цялата й дължина. В същото време, когато се използват цилиндрични или торични контактни лещи, е изключително важно осите на цилиндрите да са разположени строго перпендикулярни на засегнатите меридиани, в противен случай няма да има подходящ ефект от тях.
През последните години коригирането с ексимер-лазер е най-често използвано за лечение на астигматизъм (до ± 3.0 D). Лазерната корекция според техниката LASIK едва ли може да се нарече операция. Тази процедура се извършва в продължение на 10-15 минути при локална капкова анестезия, а лазерният ефект не надвишава 30-40 секунди, в зависимост от сложността на случая.
По време на корекция на зрението, използвайки метода LASIK, специално устройство, микрокератом, разделя повърхностните слоеве на роговицата с дебелина 130-150 микрона, отваряйки достъпа на лазерния лъч до по-дълбоките си слоеве. Тогава лазерът изпарява част от роговицата, клапата се връща в мястото и се фиксира от колаген, собственото вещество на роговицата. Не се изисква зашиване, тъй като възстановяването на епитела по ръба на клапата става естествено.
След корекция на зрението с метода LASIK рехабилитационният период е минимален. Добре е да се види, че пациентът започва в рамките на 1-2 часа след процедурата и накрая визията се възстановява в рамките на една седмица.
Гимнастиката с астигматизъм се използва в комбинация с други процедури. Извършва се системно от дълъг курс. Гимнастичните процедури помагат да се вдигнат очите на мускулите на очите, да се облекчи напрежението им.
Общи принципи на гимнастиката с несферична роговица:
Има няколко набора физически упражнения върху очите, за да се коригира зрителната острота. Разработена цяла училищна гимнастика с астигматизъм.
Хирургичното лечение се състои в създаване на дълбоки разрези по периметъра на роговицата, променящо кривината. След операцията периодът на възстановяване може да продължи дълго време.
Изборът на режима на лечение зависи от степента на патологията, установена по време на диагнозата, от наличието на белези и от възрастта на пациента.
Лечението на деца започва с корекция на спектакъла на астигматизъм, безопасността на LASIK позволява този метод да се прилага в педиатричната практика.
Важно е пациентите с астигматизъм постоянно да наблюдават зрението си с лекар, да променят очилата си и да преминават превантивни курсове на лечение. Трябва да знаете, че носенето на целия период на някои лещи и очила не е допустимо, тъй като в процеса на изравняване се появяват промени в роговицата, изискващи подмяна и коригираща терапия.
Офталмологът за лечение на астигматизъм може да издаде специална бележка с боядисани очни упражнения. Редовната гимнастика няма да позволи допълнително зрително увреждане и в комбинация с основния режим на лечение ще доведе до изразен положителен резултат.
При късно или недостатъчно лечение на астигматизъм може да се развие рязко понижаване на зрителната острота, амблиопия или примигване. Критериите за качествено извършена корекция на астигматизма са повишаване на качеството на бинокулярно зрение.
Предотвратяването на астигматизъм се състои в рационалното разпределение на визуалните натоварвания, тяхното редуване със специални упражнения за очите и физическата активност, предотвратяване на наранявания и възпаление на роговицата. За да се определи вроден астигматизъм, е необходимо да се извърши медицински преглед на децата в съответствие с възрастовата схема. Предотвратяването на вторични усложнения изисква навременна оптична корекция на астигматизма.
Астигматизмът е рефрактивно нарушение, причинено от неправилна, несферична форма на роговицата или лещата, което води до дисперсията на светлинните лъчи и образуването на изкривено изображение върху ретината. Астигматизмът над 1 dptr показва зрително увреждане, размито размазано виждане на предмети, главоболие, умора по време на зрителното натоварване, дискомфорт в областта на повръщане. Диагностиката на астигматизма включва консултиране с офталмолог, проверка на зрителната острота, рефракционни изследвания (скиаскопия, рефрактометрия), биомикроскопия, офталмометрия, офталмоскопия, ултразвук на окото, компютърно кератотографско изображение. Лечението на астигматизъм се осъществява с помощта на корекция на зрението и контакта, лазерна корекция по метода LASIK, астигмотомия, имплантиране на факични лещи.
Астигматизмът, заедно с късогледство и отдалеченост, се отнася в офталмологията до т. Нар. Аметропия - състояния, характеризиращи се с промяна в пречупващата сила на оптичната среда и изкривяване на задния фокус на окото. Сред всички видове аметропия, астигматизмът се проявява в 10% от случаите. Ранната корекция на астигматизма е ключът към успешното предотвратяване на амблиопията и страбизма.
При астигматизъм, в резултат на нарушение на еднообразната кривина (сферичност) на роговицата или лещата, тяхната повърхност има неравна рефрактивна сила в различни меридиани, така че лъчът на лъчите не се слива в една точка на ретината, както е нормално. В някои случаи изображението се фокусира върху ретината, но под формата на сегмент, неясна елипса или "осем"; в други, зад или пред ретината. Изображението, наблюдавано от човек с астигматизъм, се изопачава, неясно, неразбираемо.
Причината за астигматизъм е нарушение на конфигурацията на оптичната система на окото - неравномерно изкривяване на роговицата или неправилна форма на лещата. В повечето случаи астигматизмът е наследствена патология на зрението, често свързана с вродено неравномерен натиск на клепачите, окуломоторни мускули и кости на орбитата върху обвивката на окото. Ето защо, ако в семейството един от родителите страда от астигматизъм, детето трябва да бъде прегледано от офталмолог възможно най-скоро.
Придобитият астигматизъм може да се развие при възрастни поради промени в роговицата, причинени от очни наранявания, офталмологични операции, дистрофични процеси (кератоконус), роговична непроходимост и възпаления (кератит).
В зависимост от основната меридианна рефракция (перпендикулярни равнини на окото), има директен астигматизъм (с най-голяма пречупваща сила на вертикалния меридиан), обратният астигматизъм (с най-голяма пречупваща сила на хоризонталния меридиан) и астигматизмът с наклонени оси.
Под формата на изолиран правилен и неправилен астигматизъм. При правилен астигматизъм двата основни меридиана са взаимно перпендикулярни; ако това е грешно, то се намира настрани. Правилният астигматизъм е разделен на прости, в които в един от меридианите има нормално пречупване - емметпия; комплекс, характеризиращ се със същата рефракция (миопия или хиперпия) и в двата меридиана; смесени - с различни видове пречупване в меридианите. Когато се комбинират с късогледство, те говорят за миопсистичен астигматизъм, с дълги зрението - за хиперметропния астигматизъм.
До момента на възникване разграничават вродения (правилен) и придобития (неправилен) астигматизъм. Вроденият астигматизъм в диапазона от 0.5-0.75 диоптъра се счита за физиологичен - в този случай той не влияе на зрителната острота и не се нуждае от корекция. Придобитият астигматизъм винаги е патологичен.
Посоката на меридианите характеризира оста на астигматизъм и се изразява в градуси. Разликата в пречупването на най-слабите и силни меридиани отразява големината на астигматизма, измерен в диоптери. До последния знак се разграничават слаба степен (до 3 dptr), средна степен (3-6 dptr) и висока степен (над 6 dptr) астигматизъм.
При нередовната рефрактивна способност на роговицата се говори за астигматизъм на роговицата, с рефракционен дефект на лещата - лентикуларен.
Астигматизмът обикновено настъпва в предучилищна възраст или в ранна възраст. Дете с астигматизъм може да обърка подобни писма или да промени местата си с думи, да се оплаче от лошо зрение, изкривяване и замъглено виждане на предмети, чести главоболия, неприятни усещания в областта на повръщане. Астигматизмът е характерен за астигматизма, проявяващ се в бърза зрителна умора, усещане за "пясък" в очите; непоносимост към носенето на очила, което изисква тяхната честа подмяна.
Симптомите на астигматизъм не са специфични; в ранните етапи заболяването често се проявява с малко размазване на зрението, поради което често се смесва с умората на окото. Предупредителни признаци, които могат да показват астигматизъм, са загуба на визуална яснота, когато обектите изглеждат неравномерни, деформирани, замъглени; болка, зачервяване, парене в очите; двойно виждане в очите с увеличен визуален товар (при четене, работа с компютър), трудно визуално определяне на разстоянието до предмети и др.
Консултацията с офталмолог в случай на съмнение за астигматизъм включва цялостна оценка на състоянието на визуалната функция, изследване на структурите на окото, изследване на рефракцията и методи за индиректно визуализиране.
Изпитването на зрителната острота (вискометрия) с астигматизъм се извършва без корекция и с корекция. В последния случай пациентът е поставен върху тестова рамка, в която едно око е затворено с непрозрачен екран, а цилиндрични лещи с различна рефрактивна мощност са поставени пред другите, осигурявайки максимална зрителна острота.
Степента на пречупване се определя с помощта на скиаскопия (сянка) със сферични лещи и цилиндрични (астигматични) лещи (цилиндрисаскопия). По-пълна информация за нарушаването на рефракцията дава рефрактометрия, извършена в състояние на мидриаза (разширение на учениците).
За да се определят вероятните причини за астигматизъм (възпалителни или дегенеративни заболявания на роговицата), се извършва биомикроскопия на очите; Офталмоскопията се извършва, за да се елиминира патологията на панкреаса и стъкловидното тяло. Anteroposterior сегмент на окото се изследва с офталмометрия и ултразвук на окото.
Наличието и степента на астигматизъм на роговицата, както и откриването на кератоконус, се извършват чрез компютърна кератотография.
За лечение на астигматизъм, използване на очила, контакт, лазерна и микрохирургична корекция. Офталмологичната корекция е показана за астигматизъм над 1 dptr, прогресивно намаляване на зрителната острота, симптоми на астенопия, повишаване на степента на дълбока зрението или миопия.
Корекцията на очилата се осигурява чрез индивидуален избор на стъкла (най-често сложни), в които се комбинират сферични и цилиндрични лещи. Сферичните лещи се избират според правилата за коригиране на хиперпията или миопията, а пречупващата сила на цилиндричната леща трябва да съвпада със степента на астигматизъм. При висока степен на астигматизъм, носенето на сложни стъкла може да бъде придружено от виене на свят, отрязване на очите, визуален дискомфорт.
Алтернатива на корекцията на зрението за астигматизъм може да бъде използването на торични (астигматични) контактни лещи. Предимството на корекцията на контакта е фактът, че лещата, за разлика от стъклата, образува една околна оптична система и не причинява пространствено изкривяване. При лека степен на астигматизъм могат да се използват ортокератологични (нощни) лещи. За да се поправят очилата и контактните лещи, са необходими периодични повторни консултации с офталмолог. Въпреки това, двете стъкла и лещи могат само да коригират зрителните дефекти за известно време, но не могат напълно да премахнат астигматизма.
В случай на миопичен или смесен астигматизъм, непоносимост към корекция на зрението, невъзможност за извършване на лазерна корекция и различни пречупвания в меридианите, се показва астигмотомия (кератотомия) - процедурата на прилагане на микроскопи върху роговицата, която позволява отслабване на силния меридиан по периферията. Когато хиперметропичният астигматизъм може да се извърши лазерна или термокеракокоагулация - каутеризация на периферията на роговицата, което увеличава нейната изпъкналост и рефрактивна сила.
През последните години коригирането с ексимер-лазер според метода LASIK пое водещата роля при лечението на астигматизъм. Той се показва с астигматизъм до ± 3-4 диоптъра. Процедурата на лазерна корекция на астигматизма се извършва на амбулаторна база с локална капкова анестезия. В процеса на корекция, използвайки специално микрокератомно устройство, повърхностният слой на роговицата се отделя с дебелина 130-150 микрона, след това част от роговицата се изпарява до определена дълбочина чрез лазер в добре дефинирани области, след което експолираните клапи се връщат на мястото. Зашиването с този метод за коригиране на астигматизма не се извършва, тъй като епителът по ръба на клапата се възстановява самостоятелно. Подобряването на зрението след коригиране с ексимерен лазер се отбелязва още 1-2 часа след края на процедурата, а окончателното възстановяване се извършва в рамките на една седмица.
В следоперативния период се препоръчва да се ограничат физическите и визуалните натоварвания, да се предпазят очите от наранявания, да се премахнат термичните процедури (посещение на сауната, горещи вани). Инсталирането на капки за очи (с дексаметазон, антибактериален и овлажняващ компонент), се препоръчва повторно изследване от офталмолог. В бъдеще може да се препоръча да се подложите на хардуерно лечение (лазерна стимулация, видео-компютърно обучение), да се вземат специални витаминови препарати за очите, да се провеждат курсове по гимнастика на очите, да се масажира цервикалната област, хидропроцедури и др.
Ако е невъзможно да се извърши коригиране на асигматизма с ексциерна лазерна система или неговата висока степен, се извършва имплантиране на факични лещи.
При късно или недостатъчно лечение на астигматизъм може да се развие рязко понижаване на зрителната острота, амблиопия или примигване. Критериите за качествено извършена корекция на астигматизма са повишаване на качеството на бинокулярно зрение.
Предотвратяването на астигматизъм се състои в рационалното разпределение на визуалните натоварвания, тяхното редуване със специални упражнения за очите и физическата активност, предотвратяване на наранявания и възпаление на роговицата. За да се определи вроден астигматизъм, е необходимо да се извърши медицински преглед на децата в съответствие с възрастовата схема. Предотвратяването на вторични усложнения изисква навременна оптична корекция на астигматизма.
Астигматизмът (латинска липса на фокус) е вродена или придобита рефрактивна грешка, при която лъчите, които навлизат в окото, не са фокусирани в едно, а в няколко различни фокуса. По този начин изображението на обектите не се фокусира върху ретината, а в различни точки пред или зад нея. Поради това човек с астигматизъм се оплаква от замъгляване и изкривяване на образа, двойно виждане и визуален дискомфорт.
За разлика от миопията (миопия) и хиперпиозата (дълбока светлина), астигматизмът не се прилага за сферичните рефракции. Това означава, че светлинните лъчи, когато се пречупват по различен начин в различните части на роговицата и лещите. В резултат на това коригирането на астигматизма е много по-трудно за други видове аметропиум. Трябва да се отбележи, че неправилният астигматизъм не дава никаква корекция на спектакъла.
Оптичната система на окото пречупва инцидентните лъчи неравномерно. Това се дължи на анатомичните и физиологичните особености на структурата на очната ябълка и на оптичната несъвършенство на нейната пречупваща среда. Астигматизмът в рамките на 0.34 диоптъра се счита за нормален физиологичен. Той не влияе на зрителната острота, не предизвиква зрителна умора, двойно виждане, главоболия и други астенопични явления. Този вид астигматизъм присъства в почти всеки човек.
За разлика от физиологичния, патологичният астигматизъм дава на човек много дискомфорт. То е особено опасно за децата. При липса на своевременно лечение тази патология може да доведе до развитие на страбизъм или рефрактивна амблиопия (некоригиращо намаляване на зрителната острота).
Офталмолозите разграничават два основни типа астигматизъм: роговицата и лещовидната леща. Първият е причинен от неравномерното изкривяване на роговицата, поради което не може да фокусира входящите лъчи в желаната точка на ретината. В резултат на това човек има замъглени изображения. Астигматизмът на лещите е причинен от неправилната форма на лещата или неговото изместване (дислокации, сублуксации).
Трябва да се отбележи, че пречупващата сила на роговицата е средно 43 диоптъра, а лещата - само 19 диоптъра. Това означава, че роговицата играе най-важната роля в пречупването (рефракция на лъчите) на окото. Неправилната му форма най-често води до астигматизъм.
Най-честите причини за вроден и придобит астигматизъм:
Астигматизмът може да бъде разделен на правилни и неправилни. Първият е най-често вроденият и има по-благоприятен курс. Като правило, той лесно се поддава на корекция на зрелища или контакт. Неправилният астигматизъм обикновено възниква в резултат на наранявания, възпалителни лезии на роговицата и хирургични интервенции. Тя не подлежи на корекция и може да бъде коригирана само с помощта на корекция на лазерното зрение.
В допълнение, има редица класификации на астигматизма в офталмологията.
В зависимост от това къде се намират оптичните фокуси (пред или зад ретината), се отличават миопичен, хиперметров и смесен астигматизъм. Когато миопните лъчи се съберат пред ретината, с хиперметропно - зад нея. Смесеният се характеризира с комбинация в едно око на миопични и дълги видими пречупвания.
Неправилният астигматизъм се характеризира не само от различната кривина на двата основни меридиана, но и от неравномерната рефрактивна сила в рамките на един меридиан. Това се дължи на неравната повърхност на роговицата. Този астигматизъм не се коригира с очила и контактни лещи.
В астигматичното око има два основни меридиана, разположени под ъгъл от 90 ° един към друг. Някои от тях по-силно отразяват входящите лъчи, а втората - най-слабо. В зависимост от местоположението на тези два меридиана се различават различни видове астигматизъм.
Разликата между рефракционната мощност на двата основни меридиана, изразена в диоптери, показва степента на астигматизъм. Колкото повече е, толкова по-лошо вижда човекът.
Има такива степени на астигматизъм:
Астигматизмът с по-малко от 0,5 диоптъра не дава на лицето изразен дискомфорт, поради това, което не подлежи на корекция. Очила или контактни лещи трябва да се носят, когато патологията намалява работоспособността или качеството на живот на пациента.
Физиологичният астигматизъм няма клинични симптоми, в резултат на които човек изобщо не го забелязва. Тя е напълно безвредна, не води до развитие на усложнения и не изисква корекция. Появата на неприятни симптоми е характерна за различни видове патологичен астигматизъм.
Най-характерните симптоми на заболяването са:
За амбициозната астенопия се характеризира появата на зрителна умора. При гледане на околните предмети човек се принуждава да притисне очите си, опитвайки се да премести фокусите по-близо до ретината. Това причинява дискомфорт, спазми и болка в очите, тежки главоболия.
С течение на времето, пациентът може да развие амбициозен скип. Това явление се среща особено при деца на възраст над 2-4 години. Това е доста опасно, защото може да доведе до необратими последици (например, амблиопия - изключване на едно око от действието на зрителното възприятие).
Можете да подозирате наличието на астигматизъм от характерните оплаквания на човек. Диагностичната програма обикновено включва определяне на зрителната острота и пречупване, небето, измерване на вътреочното налягане, биомикроскопия.
Най-достъпният и доста надежден диагностичен метод е скиаскопията. Тя ви позволява да измервате пречупването в различни меридиани само за няколко минути, за да разберете типа, вида и степента на астигматизъм. За да се определи рефракцията може да се използва по-модерен метод - рефрактометрия.
При диагностицирането на астигматизма на роговицата офталмометрията и компютърната кератотография са от голямо значение. Обикновено роговицата трябва да е напълно кръгла и да изглежда като гладка сфера. В случай на астигматизъм, тези техники разкриват измерване на кривината на роговицата или различни неравности върху нея.
За коригирането на прост миопичен и хипериметричен астигматизъм се използват цилиндрични лещи. Те отразяват светлинните лъчи само в една посока, перпендикулярна на оста на цилиндъра. При сложния и смесен астигматизъм обикновено се използва комбинация от сферични и цилиндрични лещи.
Трябва да се отбележи, че носенето на очила, твърди или меки контактни лещи не излекува болестта, а коригира само грешката на пречупване. Следователно, заедно с корекцията, е необходимо да се опитаме да идентифицираме причината за астигматизма и, ако е възможно, да го премахнем. Това ще помогне да се избегне прогресирането на болестта в бъдеще.
Контактните лещи имат няколко предимства пред носенето на очила. Корекцията на контакта е доста удобна и осигурява по-ефективна корекция на зрението. Когато астигматизмът е много важен за поставяне на обектива в правилната позиция. За тази цел се използват различни методи: използването на баласт или перибаласт, отрязване на ръба на лещата.
Показва се с неправилен астигматизъм, неспособност или нежелание да носят контактни лещи или очила. Лазерната корекция е златният стандарт на хирургичното лечение на патологията и се извършва по искане на пациента. Преди интервенцията е необходимо да се уверите, че няма противопоказания.
Лазерната корекция на астигматизма на роговицата е противопоказана в такива случаи:
Лечението с лазер е особено ефективно с анормален астигматизъм, който не подлежи на корекция на зрението. Помага за отстраняване на дефектите на роговицата и връщането й в нормална форма. След лазерна корекция човек придобива способността да вижда ясно и ясно света около него.
Астигматизмът на очите е липса на зрение поради неточната сферичност на рефрактивните повърхности на окото, в резултат на което на ретината се образува двусмислен замъглено изображение. Името на патологичното състояние на визуалния анализатор идва от гръцките думи "а" (отричане на нещо) и "стигмата" (точка), което означава "няма фокусна точка".
Според офталмолозите, астигматизмът е бил намерен до известна степен в 30% от световното население и е една от най-честите аномалии на окото. 40% от учениците проявяват слаба степен, около 6% от децата и юношите имат по-сериозни отклонения. Такава широка "популярност" на астигматизма се дължи на трудна диагноза в ранна възраст. Утежняването на патологията води до други зрителни увреждания - миопия, хиперпия, страбизъм, както и главоболие.
Нарушаването на сферичността на роговицата или лещата засяга яснотата на зрението. Лъчите на светлината, вместо да се пречупват в обектива и да се фокусират върху ретината, както при нормално око, започват да се разделят, изображението е изкривено. По правило и двете очи са засегнати. Астигматизмът страда, всички очертания се появяват размазани, изкривяването и обемът на обектите не се виждат, буквите "поплават", светлината на фенерите изглежда нощем разпръсната овална, в тежки случаи образът може да се върти.
Според кода на МКБ-10, астигматизмът на очите има индекс на H52.2.
Причините за астигматизъм могат да бъдат или вродени, или придобити. Генетичният фактор в неговата етиология се счита за водещ. Формата на роговицата е наследена от предците, нейните минимални дефекти присъстват при почти всички хора. Ако силата на напречното сечение на роговицата и ретината не съвпадат поради неравномерности в роговицата, неравномерно налягане на клепачите, непоследователна работа на очните мускули, тогава се появява разфокусирано изображение.
Когато отклонението в оптичната система на окото в рамките на 0.5 диоптъра говори за физиологичен астигматизъм, който не оказва влияние върху качеството на зрението.
Отклонението от нормата с 0.75 диоптъра се счита за патология и подлежи на медицинска корекция. Съответно, колкото по-рано е идентифицирана болестта, толкова по-благоприятна е прогнозата за лечение и възстановяване на зрителната функция. За деца с астигматизъм, роднините се нуждаят от ранно изследване от офталмолог, диагнозата се прави на възраст 10-11 месеца.
Снимката показва схематично окото на здрав човек и очи с астигматизъм.
Придобитият астигматизъм се формира поради нарушаване на целостта на роговицата от външни влияния. Такива фактори включват изгаряния, натъртвания, наранявания с последващи белези, възпалителни инфекциозни заболявания на окото, нарушено кръвоснабдяване на окото с дистрофични промени, операции, извършвани върху склерата и роговицата, както и шевовете, оставени след тях.
Дори възпалението на космените фоликули на миглите, известни като "ечемик", може временно да наруши зрението поради повишения натиск на клепачите върху очната ябълка. Развитието на астигматизма се стимулира от тежки хронични заболявания - диабет, хипертония, атеросклероза, стомашни язви, туберкулоза и др.
Видовете астигматизъм се класифицират според следните характеристики:
Нарушенията на светлинния рефракция в оптичната структура на окото са разделени на следните типове:
Хиперметропичният астигматизъм (дълготрайно) симптоматичен е подобен на хиперпия, разделен на прости и сложни. Обекти на разстояние повече от 5 метра са ясно видими и близо до нея са частично замъглени. Основният фокус е зад ретината. Меридианите са линиите, свързващи гърба и предния, горния и долния кол на очната ябълка. Те са разположени перпендикулярно една на друга. Ако грешките на рефракция се проявяват по линията на един меридиан - прост и ако по два меридиана - сложен дългосрочен астигматизъм. Обозначава се с латинската буква H - проста хиперметропична, HH-комплексна хиперметропия.
Миопичният астигматизъм (миопичен) се характеризира с позицията на фокуса пред ретината. В този случай отдалечените обекти са замъглени и размити, изцяло или частично, а близките области са ясно различими. Също така, според броя на меридианите, обхванати от промените в рефракцията, може да бъде проста и сложна. По подобен начин, предишният е означен като М - обикновен миопичен, ММ - комплекс миопсичен астигматизъм.
Смесеният астигматизъм се различава в това, че нарушенията по линията на един меридиан следват миопичния тип и по протежение на линията на другата по протежението на хипериметропния. За този тип астигматизъм се използва комбинация от HM или МЗ символи.
Според тежестта на промените:
Основните симптоми на астигматизъм:
Основната причина за появата на астигматизъм при децата е факторът на наследствеността. В този случай болестта е вродена и може да бъде открита при дете на възраст над една година. Този тип астигматизъм е свързан с патологията на формата на роговицата или лещата.
По-рядка е придобитата форма на заболяването, която възниква в резултат на травматични наранявания на очната ябълка, субликларация на лещите или определени патологии на областта на челюстите, придружени от деформации в стените на орбитата.
Основната пречка за навременната диагностика на астигматизма при децата е, че многобройните прояви на болестта остават незабелязани от родителите от дълго време. Оплакванията от лошо виждане от страна на болните бебета са много редки, поради което е необходимо да се съсредоточим главно върху съпътстващите ги симптоми. Родителите трябва да бъдат предупредени, ако детето не обича да чете, пише или да гледа снимки. Сред другите прояви на болестта - чести главоболия, особено в областта на челото, виене на свят, присвиване на очите, завъртане на главата, когато се опитвате да видите тези или други предмети. Всичко това е тревожен сигнал за родителите и сериозна причина да посетите офталмолог.
Ако диагнозата астигматизъм при деца се потвърди след изследването, тогава се предписват контактни лещи или очила, в зависимост от толерантността и възрастта на детето. Най-често децата трябва непрекъснато да носят очила с цилиндрични лещи, с периодично наблюдение от офталмолог два пъти годишно. Тъй като окото на детето постепенно нараства, е необходима навременна промяна на оптиката. За астигматизъм прогресията на заболяването е нестандартна, но е важно стриктно да се следват препоръките на офталмолог за правилно регулиране на корекционния процес.
Хирургичните методи за лечение на астигматизма на децата са най-ефективни, но не се препоръчват за деца - те могат да бъдат извършени след навършване на 18-годишна възраст, когато образуването на оптичната система на окото е напълно завършено.
Навременната диагностика на астигматизъм при деца може да предотврати появата на необратими зрителни нарушения, страбизъм, амблиопия и други патологии на очите.
Методите за коригиране на астигматичните нарушения в детството зависят от естеството и тежестта на заболяването. Леко заболяване, което не се усложнява от миопия, дългоследане или друго зрително увреждане, обикновено не изисква специфични терапевтични мерки. В по-сериозни случаи е необходимо да изберете подходящите очила или контактни лещи: цилиндрични - с прост астигматизъм или сфероцилиндрични - с комплексни или смесени.
Използването на контактни лещи е най-добрият начин за коригиране на астигматизма, независимо от формата, което ви позволява да постигнете по-ясен изглед на предмети в ретината. Препятствие пред използването им е ранното детство: децата през този период нямат подходяща мотивация и разбиране за необходимостта от грижа за лещите. В по-напреднала възраст използването на контактни лещи осигурява по-голяма ефикасност при коригирането на астигматизма, като същевременно облекчава детето на комплексите, свързани с носенето на очила.
За деца, които продължават да отказват лещи или очила, алтернативен метод е ортокератологията, която включва поставянето на твърди контактни лещи през нощта. OK-лещите временно коригират кривината на роговицата, докато носят, и след отстраняването си запазват постигнатата зрителна острота за значително време. Те ги поставят през нощта, а сутринта ги свалят. Лечението с ОК при деца не се използва за коригиране на астигматизма над 1,5 диоптъра.
Родителите трябва да помнят, че всички тези методи не помагат да се излекува детето от астигматизъм, а само да се коригира зрителното увреждане. Пълното излекуване на това заболяване е възможно само чрез операция за достигане на подходящата възраст, както е споменато по-горе.
Вроденият астигматизъм при дете се характеризира с тенденция към бавен спад през първите години от живота, като се стабилизира до около 7 години. Навременната корекция на заболяването в детската възраст понякога може да помогне за подобряване на остротата на зрението до точката да се освободите напълно от лещи или очила. При липса на своевременно откриване и корекция, изразен астигматизъм може да доведе до развитие на рефрактивен страбизъм или амблиопия.
Важен момент е редовното наблюдение на деца, страдащи от астигматизъм при офталмолога, с честота на всеки шест месеца. Това ви позволява да настроите своевременно степента на растеж на очната ябълка и, ако е необходимо, да замените оптиката навреме.
Полезна от гледна точка на предотвратяването на астигматични заболявания са активна почивка, плуване, гимнастика за очите. Също толкова важно е правилното хранене на бебешка храна със съдържание на достатъчно количество витамини, протеини и минерали.
Диагностиката на астигматизма се състои от комплекс от проучвания стъпка по стъпка и има крайната цел да направи определена диагноза за предписване на най-ефективното лечение.
След като определите типа и степента на астигматизъм, както и естеството на неговото проявяване, продължете с избора на медицински процедури. Лечението на астигматизма на очите, независимо от метода, се състои в нормализиране на фокуса на ретината.
Корекцията на очилата е най-популярният и достъпен нехирургичен метод за елиминиране на негативните ефекти на астигматизма върху зрението. Той не елиминира причината за лошото зрение, т.е. докато човек носи очила, визуалното му възприятие за света е близко до нормалното. Без очила всичко се връща към първоначалния резултат. В процеса на носене на стъкла, визията ви може да се влоши и вие ще се нуждаете от постоянна смяна на лещите. Лещите с очила с астигматизъм се избират с неравномерно извита повърхност и могат да бъдат сферични или цилиндрични. Такива лещи имат посока за тяхното оптично действие. Всеки тип астигматизъм на очите изисква лещи със специфичен ъгъл на пречупване. Намирането на правилните очила от първия път е почти невъзможно и тяхната цена е доста висока.
Toric лещи за астигматизъм - се различават от очилата само по начина, по който се използват, като по същество представляват подобно оптично устройство. Комбинирайте сферични и цилиндрични форми. Подходящ за хора, които водят активен живот. Направете такива лещи само въз основа на отделни данни, като очила. Не препоръчвайте да се носят на деца под 12-годишна възраст. Топичните лещи изискват особено внимателна хигиенна грижа поради повишения риск от инфекция на очите с астигматизъм. През нощта те трябва да бъдат отстранени и да очите ви да почиват.
Лазерната корекция на астигматизма се признава за най-сигурният и най-надежден метод за лечение на астигматизма на очите на всички известни досега. Това ще позволи да се сбогуваме завинаги с болестта и да предотвратим нейното повторение. Противопоказания са бременност, възраст до 18 години, диабет, катаракта, глаукома, иридоциклит. Корекцията на SUPERLASIK ексимерния лазер се извършва с отклонение от 3-4 диоптъра. Под влиянието на локална упойка върху роговицата на окото се отстранява повърхностният слой.
След като роговицата е смляна до необходимата дълбочина, за да възстанови нейната сферичност. След това отстраненият по-рано горния епителиален слой на роговицата седи на едно и също място, използвайки безшевна технология, последвана от самостоятелно присаждане. Вече няколко часа след лазерната процедура се наблюдава подобрение в зрението. Следоперативната рехабилитация е да се ограничи физическата активност и визуалното натоварване. Необходимо е непрекъснато наблюдение от лекар и използването на бактерицидни и овлажняващи капки. Седмица по-късно пациентът е напълно здрав. За предотвратяване на препоръчваната гимнастика за очите, умерено физическо възпитание, мултивитамини и премахване на лошите навици.
Рефрактивната подмяна на лещата е показана с висока степен на астигматизъм и обикновено се предписва на пациенти със свързани с възрастта патологии на лещата. По време на операцията, "естественият" обектив се заменя с вътреочна торична леща. Пациентът се отървава не само от астигматизъм, но и от катаракта, късогледство, възрастова слабост.
При профилактиката и лечението на астигматизъм едно от важните места е даването на специална гимнастика за очите. Благодарение на простите упражнения за очите, мускулите на очите са значително укрепени, техният тонус и еластичност са възстановени. След интензивна визуална работа, гимнастиката ще ви помогне да се отпуснете и да избегнете болезнени усещания.
За да се постигне оптимален ефект, редовните класове се провеждат най-малко 2-3 пъти на ден, по 10 минути всеки. Стаята трябва да има добро осветление. Ако се чувствате неудобно по време на упражнението, спрете за малко почивка. Консултацията с офталмолог ще ви помогне да изберете най-добрия набор от тренировки за вашите очи.
Упражнение с промяна на фокуса. Прекарайте право пред прозореца, първо надясно, след това с ляво око и две очи наведнъж. За 30 секунди, погледнете отдалечен обект, след това фиксирайте очите си върху близкия обект и за 30 секунди.
Завъртете бавно и гладко очите си. Направете упражнението по посока на часовниковата стрелка и срещу него, след това нагоре и надолу, наляво и надясно. Накрая затворете очите си на носа. Това упражнение загрява и разтяга очните мускули.
Затворете си клепачите плътно, след това отворете очите си възможно най-бързо и широко. Всяка държава задържа най-малко 10 секунди. Препоръчва се упражнението да се изпълни за минута без спиране.
Упражнение "часовник" за развитието на периферно зрение. Повдигнете очите, доколкото е възможно, за да опънете мускулите на очите и ги задръжте в това положение за 10 секунди. Погледни надолу. Повторете упражнението 10 пъти с вариации на движението на очите диагонално нагоре и надолу.
Можете да включите във вашия комплекс упражнение от йога, когато погледът е съсредоточен върху пламъка на свещ, без да мига, тъй като ще отнеме много време. Ако упражнението от практиката на йога изглежда прекалено екзотично, опитайте се да опънете ръката си напред и да се съсредоточите върху върха на пръстите. Бавно извадете ръката си настрана, без да променяте фокусната точка. Работете за 1 минута.
Близкайте очите си често, но не рязко за 10 секунди, след това затворете очите си за няколко секунди и повторете мигането.
За да отпуснете мускулите на очите, погледнете настрани, без да държите очите си върху конкретен предмет, след това затворете очите си гладко за 5-7 секунди и също така отворете гладко. Повторете поне 3 пъти.
В края на тренировката опитайте да се отпуснете. Поемете удобна позиция, седнате или легнете. Затвори очи. Двойките на ръцете се затоплят, търкайки един срещу друг. Поставете топлите си ръце върху очите си. Чрез тях не трябва да проникват в светлината. Останете в това положение за няколко секунди.
Можете леко да масажирате областта около очите, удряте клепачите, леко натискате очните топки.
Не по-малко релевантен от избора на професия и спортната секция, е въпросът - дали е взет за армията с астигматизъм? В хода на медицинската комисия се изследват подробно всички аспекти на здравето на бъдещия войник, включително състоянието на очите. Корпорацията има право да настоява за по-точни и съвременни диагностични методи, които отразяват реалното състояние на делата.
В зависимост от степента на астигматизъм се разграничават следните категории за годност за военна служба в армията:
Предотвратяването на астигматизъм е насочено към ранното откриване на болестта, главно при хора, които са предразположени да развият заболяването. Наличието на роднини с тази патология е причина да посетите офталмолог с бебе до една година. Когато детето ви расте, обърнете внимание на оплакванията от главоболието, трудностите при четене, рисуване, писане. Един възрастен трябва да бъде предупреден от натрапчиви завои на главата си, докато гледат книги, карикатури, свива очи, издърпва век до храма си.
Прегледите при лекаря трябва да бъдат редовни, като се спазват стриктно всички предписания на лекарите. Работното място на ученика (и на възрастен) трябва да бъде добре осветено, работната повърхност трябва да е на удобно ниво. Ако се нуждаете от дългосрочна работа на компютъра или на монитора на устройството, периодично дайте почивка на очите си, направете гимнастика за очните мускули. Ако е възможно, се въздържайте да гледате триизмерни филми, ограничавайте комуникацията с телевизора.
Здравословно зрение е невъзможно без качествено хранене. Продуктите от леки протеини - извара, яйца, риба, телешко, пилешки гърди, пуйка ще осигурят необходимия пластмасов материал за изграждане на вашето тяло. Мастноразтворимите витамини A, D, E, F са важни за правилното функциониране на нервната система, включително визуалния анализатор. Адекватната физическа активност, чистият въздух, отказът от цигари и алкохолът ще имат благотворен ефект върху общото здраве и по-специално върху очите.
Придобитият астигматизъм на очите се предотвратява чрез придържане към безопасността на работното място: носене на предпазни очила, осветление според стандартите, установени в графика за работа и почивка. Необходимо е да се лекуват инфекции и очни инвазии навреме, да се посещават офталмолози на всеки шест месеца.
Астигматизмът е доста сериозно отклонение, чиято диагноза и лечение се извършва от офталмолог. Все пак има набор от прости тестове за астигматизъм у дома.
Задайте картината на екрана на компютъра с ясни линии. На разстояние от около пет стъпки от монитора затворете лявото око и след това дясното око, последователно. Ако ви се струва, че някои линии са по-тъмни от останалите, преминете проверка в клиниката.
Направете снимка с квадрат. Покрийте едното око и погледнете квадрата. Ако повърхността на снимката е престанала да бъде еднаква, някои области изглеждат по-тъмни или по-леки, не забавяйте посещението на лекар.
За да получи образа на звездата Сименс. Това са 54 черни лъча, които се различават от центъра до периферията на бял фон. Някакъв кръг от зебра. При здрав човек на разстояние от 5 метра лъчите се сливат гладко по цялата дължина. Ако се движите още повече, картината ще изглежда сива маса. Лице с астигматизъм ще види, че лъчите се припокриват, черно-белите ивици се сменят. Такива деформации се разглеждат в различни сектори на картината.
Астигматизмът в съвременния човек не е пречка за пълния живот. Високотехнологичните методи за диагностика и лечение на патологията на зрението ви позволяват напълно да се отървете от него или да минимизирате негативните ефекти. Не пренебрегвайте промените във визуалното възприемане на света, навременният достъп до лекар е гаранция за бързо изцеление без повторение на заболяването.
Ограниченията за определени дейности се налагат, като се отчита проявата на някои симптоми на астигматизъм. Шофирането на кола, особено през нощта, привечер или в ярко, заслепяващо слънце, отразено от снега, е много опасно и може да предизвика авария.
Продължителното четене, надникването в екрана на компютъра или на дисплея на всяко устройство ще доведе до бързо напрежение на очите и невъзможност да продължите да работите. Следователно, професиите, свързани с управлението на превозни средства, строго наблюдение на инструментите, компютърна работа, голямо количество четене и писане за много носители на астигматизъм, са противопоказни.
Някои видове отдих - гледане на телевизия в продължение на часове, присъстващи на триизмерно филмово шоу - може да умори очите ви, да причини главоболие и дори гадене. Не е желателно да участвате в шах, пулове, стрелба от всякакъв вид, фехтовка, алпинизъм, автомобилни състезания. Решението за избор на спортни и професионални дейности трябва да бъде договорено с медицинската комисия с задължително участие на офталмолог.