Бременните жени често си задават въпроса: Възможно ли е да почувствате сърдечния ритъм на плода в стомаха, като му сложите ръка?
Медицински мнение е ясно: на сърцето в утробата не може да се почувства ръката на всеки етап от бременността, тъй като, ако един мъж или жена не сложи ръката си, опитвайки се да се чувствам нещо то ще бъде неефективен.
Ако се усещат пулсации в корема на бременна жена, това може да означава високо кръвно налягане в съдовете, което изисква експертни съвети.
Пулсът на бебето е показателен за определяне на здравния статус на ембриона. Акушерката се вслушва в ритъма на сърцето на плода, като прилага към корема на бъдещата майка не ухото, а специална тръба - стетоскоп.
Този метод е приложим от осемнадесетата седмица на бременността.
В ранните етапи, побоят на детето се наблюдава при ултразвуково сканиране. Това може да стане още в петата седмица на развитието на ембриона.
Честотата на пулсациите обикновено трябва да бъде:
· До осмата седмица - от 125 до 135;
· До десети - от 165 до 190;
· На единадесетата седмица и след това - от 150 до 165 души.
Сърдечният пулс съответства на непрекъснатото развитие на ANS, което е отговорно за цялата хомеостаза. От 20-ата седмица акушерката може да чуе силата на натискане през корема на майката, използвайки стетоскоп, тръба с фуния в края.
Случващите се удари се извършват през корема на бременна жена в хоризонтално положение. Акушерката трябва да прикачи стетоскоп и да слуша ритъма на сърцето. Обикновено се удрят ритмични, ясни, двойни удари.
Сърцето удари е необходимо не само да се определи физическото състояние на ембриона, но също така да се установи как тя се намира в коремната кухина, напречно, намиращи се в предната част на рамото или главата.
След двадесет и четвъртата седмица на развитие, пулсации могат да бъдат чути на различни места на матката.
На всеки 20 минути се наблюдава и акушерски стетоскоп по време на раждане. Това е необходимо, за да се контролират контракциите и реакцията на бебето към тях.
Трансвагинерният пулсиращ датчик е подслушван още в шестата седмица на развитие.
Ако се използва трансабдоминален датчик, тогава на седмия. Когато липсва побой, ембрионът е спрял, не се развива.
Жената ще трябва да направи остъргване и да бъде разгледана, за да определи причината за проблема.
Във второто и третото тримесечие на бременността специалист по ултразвук може да определи не само честотата на ритъма, но и как се намира сърцето на детето. Неговият пулс в края на развитието зависи от много фактори:
· Физическото състояние на бременната;
· Физическа активност на бъдещата майка.
За да се идентифицират аномалиите в развитието на сърдечно-съдовата система, се използва четирикамерен парче ултразвук, който позволява да се направи оценка на размера и структурата на вентрикулите и предсърдията.
Четирикамерен разрез разкрива аномалии в структурата на сърцето в осемдесет процента от случаите.
За да слушате сърцето на дете, използвайте кардиотография, според указанията:
· Пререлампсия в по-късните периоди;
· Замразен плод или забавяне на неговото развитие;
· Остри състояния на бременната жена;
· Хронично заболяване на майката;
Когато изпълнява CTG, жената трябва да лежи на гърба или на нейната страна, ако не може да лежи на гърба си, бременната жена е в седнало положение, сензорът е фиксиран върху корема.
Изпитът отнема един час, след което се прави заключение за пулсациите и контракциите на матката на детето.
Данни, обработени по CTG:
• Редки или чести удари.
Ехокардиографията за слушане на сърдечния ритъм на плода се използва само, както е посочено. Най-значимият период от осемнадесетата седмица на бременността.
Показания за назначаването на ECHO са: подозрителен вроден дефект; инфекциозни и вирусни заболявания при бъдещата майка; късна бременност; забавено развитие на фетуса.
При извършване на ехокардиография се използва Доплеров режим, едноизмерни и двуизмерни ултразвук, което ви позволява да анализирате допълнително структурата на кръвоносните съдове и естеството на кръвния поток.
Ултразвуковият детектор за слушане на сътресенията на плода е напълно безопасен и удобен, тъй като може да се използва у дома.
Ултразвуков детектор се използва в домашни условия, както е предписано от лекуващия лекар. Манипулационното време е десет минути.
Когато слушате сърцето на бебето в утробата, може да се диагностицира тахикардията. Това е състояние, характеризиращо се с пулсации от двеста удара в минута.
Сърбежното сърцебиене е признак на фетален кислороден дефицит. Освен това има причини, които засягат повишената честота на бебешките пулсации:
· Бременна жена е в открито слънце или в ненапомпана зона отдавна;
· Анемия в бъдещата майка;
· Стресираща жена.
Хипоксията причинява такива причини:
Патология на плацентата или пъпната връв;
· Недостатъчно развитие на вътрешните органи.
Дефицитът на кислород изисква адекватен курс на лечение на основния проблем.
В някои случаи сърдечният ритъм е заглушен.
Лошо сърцебиене - сигнал за заплашително състояние, възможно абортиране. В по-късните периоди това е индикация за незабавна доставка, тъй като показва, че кислородното гладуване е животозастрашаващо.
Ако треморите на ембриона не са подслушвани, когато развитието му е повече от пет милиметра, това състояние се диагностицира като пропуснат аборт.
Началото на бременността може да усложни състоянието като врабброния, т.е. непромененото яйце от плода с липсата на съдържание в него, самия ембрион.
За да се изясни диагнозата, бременната жена идва отново на ултразвуковото сканиране за една седмица, ако детето е мъртва, жената ще трябва да премине медицинска процедура, наречена аборт или кюретаж. Бременността също може да бъде фалшива, когато плодът не е положен, само плацентата е развита. Да се дърпаш с такъв проблем е опасно, може да доведе до сериозни усложнения и безплодие в бъдеще.
Сърцето на бебето може да не се усеща в продължение на двадесет и осем седмици, акушерките определят това като смърт на ембрион, жената се препоръчва да претърпи аборт или изкуствено раждане.
Възможно ли е да се знае полът на ембриона чрез побоя? Има различни фолклорни техники, но никой от тях не е потвърден от науката.
След като слушахме битката, определяме характера на ударите. Мъжкият секс потвърждава ясен ритъм, женският пол е хаотичен и не съвпада със сърцето на жената.
Ние определяме мястото, където най-добре да се чува ритъмът, ако е отляво, тогава се ражда едно момиче, ако се чуе вдясно, тогава едно момче.
Ние броим броя на ударите, за момичетата трябва да е повече от 150, за момчетата около 120.
И трите метода са много противоречиви, лекарите казват, че ритъмът, честотата на ударите и техният брой зависят от здравето на жената и детето, а не от пола на бебето.
За да разберете напълно кой ще се роди момче или момиче, можете да преминете само парче плацентарна тъкан или амниотична течност за анализ. Този анализ се извършва само на свидетелските показания.
Сърдечната функция на плода е основният показател за жизнеспособността на нероденото дете, което отразява неговото състояние и се променя веднага щом се появи някаква неблагоприятна ситуация. Ето защо лекарите контролират работата на сърцето на бебето по време на бременност и особено по време на раждане.
Един от важните показатели за нормално развиваща се бременност е сърдечният пулс на плода. По време на бременността и особено по време на раждането лекарите внимателно следят контракциите на сърцето на бебето, тъй като честотата и характерът на сърдечния пулс отразяват общото му състояние.
Развитието на сърцето е много сложен процес. Пълното сърце на плода се поставя на 4-та седмица от бременността и е куха тръба. Около петата седмица се появяват първите пулсиращи контракции, а с 8-9 седмици сърцето става четирикамерна (две атриуми и две камерни камери), т.е. като възрастен. Поради факта, че плодът не диша самостоятелно, но приема кислород от майката, сърцето му има свои собствени характеристики - наличието на овален прозорец (отвора между дясната и лявата предница) и артериалния (Botallova) канал (съдът, свързващ аортата и белодробната артерия). Това отличава сърцето на плода от сърцето на един възрастен. Тези характеристики на структурата на сърцето допринасят за факта, че кислородът навлиза във всички органи и системи на плода. След раждането, овалният прозорец се затваря и артериалният канал отстъпва.
Ултразвук (ултразвук), echoCG (ехокардиография) се използват за оценка на сърдечната дейност на плода. аускултация (слушане) на плода, CTG (кардиотоксикация).
При ранна бременност сърдечният пул на плода може да се определи с ултразвук (САЩ). Обикновено, с трансвагинален ултразвук (сензорът се вкарва във влагалището), контракциите на сърцето на ембриона се откриват на 5-6 седмици от бременността, а при трансбамбинен ултразвук (сензорът се намира в корема) - на 6-7 седмици. В първия триместър на бременността (до 13 седмици), сърдечната честота на ембриона варира в зависимост от продължителността на бременността. На 6-8 седмици сърдечната честота е 110-130 удара на минута, на 9-10 седмици - 170-190 удара на минута, от 11-та седмица от бременността до доставката - 140-160 удара в минута. Такива промени в сърдечната честота са свързани с развитието и формирането на функцията на автономната нервна система (тази част от нервната система, която е отговорна за функционирането на вътрешните органи на плода). Сърдечната честота е важен показател за жизнеспособността на ембриона. По този начин, неблагоприятните прогностични признаци са намаляване на сърдечната честота до 85-100 удара в минута и увеличение с над 200 удара. В този случай е необходимо да се проведе лечение, насочено към премахване на причините за промяна на сърдечния ритъм. Отсъствието на сърдечни контракции с дължина на ембриона повече от 8 mm е признак за неразвиваща се бременност. За потвърждаване на развиваща се бременност, се извършва втори ултразвуков преглед в рамките на 5-7 дни, резултатите от които направят окончателната диагноза.
В II-III триместър на бременността по време на ултразвуково изследване на местоположението на сърцето в гръдния кош (сърцето се намира отляво и отнема около 1/3 от гръдния кош в напречно сканиране), сърдечната честота (нормата е 140-160 удара в минута), природата на контракциите (ритмична или не-ритмична). Скоростта на сърдечната честота зависи от много фактори (движения на плода, физическо натоварване на майката, влиянието на различни фактори върху майката: топлина, студ, различни заболявания). При липса на кислород сърдечната честота първо се увеличава, за да компенсира повече от 160 удара в минута (това състояние се нарича тахикардия), а след това, когато плодът се влоши, става под 120 удара в минута (брадикардия).
За да се идентифицират сърдечни дефекти, се изследва така нареченото "четирикамерно рязане". Това е ултразвуков образ на сърцето, в който можете да видите и четирите камери на сърцето едновременно - две атриуми и две вентрикули. При конвенционален четирикамерен ултразвук на сърцето може да се открие приблизително 75% сърдечни дефекти. Според указанията се провеждат допълнителни изследвания - фетална ехокардиография.
Ехокардиографията / Ехокардиографията е специален ултразвуков преглед, в който се обръща цялото внимание на сърцето. EchoCG е сложен метод, при който в допълнение към двумерния (конвенционален) ултразвук се използват и други режими на работа на ултразвуковия скенер: M-mode (едноизмерен ултразвук, използван само за изследване на сърдечно-съдовата система) и Доплеров режим (използван за изследване на кръвния поток в различни части на сърцето), Това проучване позволява да се изследва структурата и функцията на сърцето и големите съдове и се извършва само по индикации.
Показания за фетална ехокардиография са:
Оптималното време за фетален echoCG е 18-28 седмици на бременността. На по-късна дата визуализацията на сърцето е затруднена, тъй като количеството на амниотичната течност намалява и размерът на плода се увеличава.
Друг метод за оценка на сърдечния ритъм на плода е аускултурата (слушането) на плода на сърцето. Аускултурата на сърдечния ритъм на плода е най-лесният метод. За да го изпълнявате, се изисква само акушерски стетоскоп - малка тръба. Акушерският стетоскоп се различава от обичайната широка фуния, която се прилага върху бременна бременна гола стомаха, акушерката поставя ухото си в другия край.
В продължение на много години формата на стетоскопа не се е променила. Класическият акушерски стетоскоп е изработен от дърво, но сега също са намерени пластмасови и алуминиеви стетоскопи.
Сърдечен ритъм на плода, чут през коремната стена, е един от най-важните показатели за фетален живот, тъй като плодът може да бъде оценен по своята същност.
Сърдечните тонове на плода се повтарят от средата на бременността, т.е. от 20-та седмица и по-рядко от 18-та седмица. С напредването на бременността сърдечните тонове се чуват все по-ясно. Акушер-гинеколог винаги слуша сърцето на плода по време на всеки преглед и по време на раждане. Аускултурата на сърдечните тонове на плода се извършва в положение на бременната жена, лежаща на дивана.
По време на аускулацията на корема на бременната жена, в допълнение към сърдечния ритъм на плода, се определят и други звуци: чревен шум (неравномерна бълбукане и ирисценция), контракции на аортата и маточните съдове (шумове, които съвпадат с пулса на самата жена). По време на аускултурата на сърдечния ритъм на плода, акушер-гинеколог определя точката на най-добрите тонове на слушане, сърдечен ритъм, ритъм и сърдечен ритъм. Сърдечните тонове на плода се чуват под формата на ритмични двойни удари с честота от приблизително 140 удара в минута, т.е. Два пъти по-често от майката. Точката, в която сърдечните тонове се чуват най-добре, зависи от позицията на плода в матката. Когато главата преживее (когато детето е с главата надолу), сърдечната дейност се чува ясно под пъпа надясно или наляво, в зависимост от това коя е обратната страна на зародиша. В напречната позиция на плода сърдечният ритъм се чува добре на нивото на пъпа, надясно или наляво, в зависимост от начина, по който главата на детето е обърната. И ако детето е в тазовата позиция, тогава сърцето му е по-добре чуто над пъпа. При многобройни бременности след 24 седмици сърдечната дейност е ясно определена в различни части на матката.
Слушайки сърдечните тонове на плода, акушер-гинеколог определя техния ритъм: тоновете могат да бъдат ритмични, т.е. да се появяват на редовни интервали и аритмични (не-ритмични) - в неравномерни интервали. Аритмичните тонове са характерни за вродени сърдечни дефекти и вътрематочна хипоксия (недостиг на кислород) на плода. Характерът на тоновете се определя и от слуха: има ясни и глухи тонове на сърцето. Ясните тонове се чуват ясно и са норма. Глухотата на тонове показва вътрематочна хипоксия.
Сърдечен ритъм на плода може да бъде зле чут в случай на:
По време на раждане (контракции), акушер-гинеколог определя сърдечния ритъм на плода приблизително на всеки 15-20 минути. В този случай, лекарят оценява плода на сърцето преди и след свиване, за да разбере как плода реагира на него. По време на опитите акушерката се вслушва в сърцето след всеки опит, защото опитите са много важен период за плода: по време на опитите мускулите на матката, коремната стена и тазовата част на майката, което води до компресиране на маточните съдове и намаляване на доставката на кислород за плода.
От 32-та седмица на бременността е възможно обективно проучване на сърдечния ритъм на плода чрез кардиотоксичност (CTG). Кардиотоксографията е едновременна регистрация на сърдечния ритъм на плода и контракциите на матката. Модерните сърдечни монитори също са оборудвани със сензор, който ви позволява да записвате моторната дейност на плода.
CTG записът се извършва в положение на бременна жена на гърба, на нейната страна или на седене. Кардиотоктографията се извършва преди и по време на раждане. Сензорът е прикрепен към корема на бременна жена вместо най-доброто слушане на сърдечните тонове на плода. Записването се извършва за 1 час, след което се оценява сърдечната честота на плода и промяната в отговор на контракциите и движението на плода.
В редица пренатални клиники, оборудвани с CTG оборудване, това проучване се провежда за всички бременни жени, но е необходимо в следните случаи.
Страна на майката:
От страна на плода:
След CTG регистрацията основната (средната) сърдечна честота на плода е нормална (нормално 120-160 удара на минута), вариабилността на сърдечната честота (нормалната сърдечна честота може да варира с 5-25 удара в минута), промяната в сърдечната честота в отговор на свиване или движение на плода, наличието на повишен сърдечен ритъм (така нареченото ускорение) и контракции (забавяне). Наличието на повишен сърдечен ритъм в отговор на маточната контракция и движението на плода се счита за добър прогностичен признак. Намаляването на сърдечната честота може да се дължи на недостатъчност на плода-плацентата и на фетална хипоксия и също така да се случва нормално в тазовата форма на плода. Лош прогностичен признак е намаляването на сърдечната честота с по-малко от 70 удара на минута за повече от 1 минута.
Ако е необходимо (в нарушение на състоянието на плода) CTG се извършва многократно по време на бременност.
По този начин проучването на сърдечния ритъм на плода, използвайки различни методи, е необходимо по време на бременност и по време на раждане, тъй като ви позволява да оценявате състоянието на плода и своевременно да проведете необходимото лечение и да вземете решение за метода и времето за раждане.
Честотата на сърдечните контракции е неразделен индикатор, който е повлиян от много фактори: кръвоснабдяването на кръвта, нивото на хемоглобина, анатомичните характеристики на сърцето, ефектите на хормоните и автономната нервна система. Ето защо естеството на сърдечния ритъм на плода може индиректно да прецени жизнеспособността му.
За да се определи сърцето на плода могат да бъдат много методи: аускултация с помощта на акушерски стетоскоп, кардиотоксикация, по време на ултразвук. Всеки от тези методи има своите предимства. Редовното наблюдение на сърдечната дейност на плода понякога прави възможно да се променят тактиките на бременността и раждането, да се вземат отговорни решения, които могат да спасят живота на бебето.
сърдечно-съдово развитие
Образуването на сърцето започва още 2-3 седмици вътрематочно развитие, т.е. във време, когато жената дори не е наясно с евентуална бременност. През този период сърцето има формата на проста тръба, която от началото на 3-4 седмици започва да се огъва в S-образна форма. Ето защо на този етап на развитие на сърцето се нарича сигмоид.
След 4-5 седмици гестация се образува първична преграда между атриума, с което сърцето на ембриона става 3-камерна. На този етап се появяват първите удари на сърцето. Въпреки това, за да може да се запише сърдечния ритъм на ембриона на 5-та седмица на бременността, е необходима ултразвукова машина от експертна класа. Но е важно да запомните, че при липсата на конкретни доказателства ултразвуковото сканиране на такава ранна дата е неразумно и не се препоръчва.
В тази връзка индиректно потвърждение на нормалното развитие на ембриона и сърцето му на 5-6 седмици на бременността е определянето на нивото на хормона hCG (човешки хорион гонадотропин) за 2-3 дни. На 5-та седмица нивото на този хормон варира от 1000 до 3100 mIU / ml. При нормално развиваща се бременност в ранните стадии, нивото на hCG се удвоява на всеки 2-3 дни. Но трябва да знаете, че дефиницията на hCG е надеждна само до 10-та седмица от бременността, защото на по-късна дата нивото на този хормон започва да пада, което е физиологичната норма. Следователно, този диагностичен метод е важен само в самото начало на бременността, като алтернатива на ултразвука в много ранен стадий.
Много важен аспект при оценката на ембрионалната сърдечна активност е познаването на физиологичните норми в дадена седмица на бременността. (За разлика от заблудите, за бъдещите момчета и момичета, те не се различават!). За удобство всички тези данни се събират в таблица:
Има много начини да се проследи работата на сърцето на плода и всеки от тези методи има своите предимства.
Това е най-лесният и най-достъпен начин за определяне на свиването на плода на сърцето Акушерският стетоскоп е проста фуния. За да чуете сърдечния ритъм, е необходимо широката част на фунията да се притисне плътно към предната коремна стена. Този прост метод е ефективен само за опитни акушер-гинеколози. В края на краищата, за да слушате тоновете на сърцето, трябва да знаете точно къде да поставите стетоскопа. За да направите това, преди аускултурата, лекарите извършват външен преглед на позицията на плода: определят представянето (частта, насочена към малкия таз), позицията (позицията на гърба вляво или надясно) и гледат (обърнете гърба напред или назад) на плода.
слушане със стетоскоп и електронно устройство за домашно слушане на различни звуци, направени от плода
В зависимост от позицията на бебето в матката, сърцето се чува добре на различни места:
местоположението на точките за слушане на сърдечен ритъм на плода със стетоскоп
Аускултурата на сърцето на плода с помощта на стетоскоп е отличен метод, който дойде при съвременните акушерки от древността. За аускутацията са необходими само стетоскоп и компетентен специалист. Но този метод има един основен недостатък: човешкото ухо може да разпознае сърдечни звуци, като правило, не по-рано от 27-28 седмици от бременността. По-рано, практически е безполезно да се направи това. И при тежко затлъстяване на жена или подуване на предната коремна стена (с гестоза) сърдечният ритъм може да бъде чут дори по-късно, на 29-30 седмици. Поради тази причина, през първата половина на бременността, други диагностични методи излизат на преден план за запис на сърдечната дейност.
Кардиотоксографията е метод за записване на сърдечната дейност на плода, като се използва ултразвуков сензор. Данните, получени от сензора, се преобразуват в сърдечния монитор в сърдечен ритъм, които се показват на хартия като графика. Този метод е много добър, защото записът може да е много дълъг (около час, ако е необходимо и повече) и можете да оценявате работата на сърцето на плода през цялото това време. Освен това несъмнено предимство е едновременната регистрация на тона на матката от втория сензор, който се нарича "напрежение габарит".
Условия за регистрация на CTG:
Ултразвуковия метод е много информативен, несъмнено предимство е възможността за наблюдение на сърдечната честота в много ранните етапи на бременността, когато други методи са неефективни. По този начин, през първата половина на бременността, това е единственият метод за оценка на функционирането на сърдечно-съдовата система на плода. В случай на неусложнена бременност, ултразвуковото изследване се провежда три пъти в подходящото време (10-12 седмици, 21-23 седмици, 31-32 седмици).
Оценката на сърдечния ритъм се извършва заедно с други важни проучвания. Въпреки това, ако е необходимо, можете да проверите честотата на сърдечните контракции, както и да провеждате определени не стрес тестове и по-често (например по време на фетална хипоксия, нарушен uteroplacental кръвен поток), за да наблюдавате състоянието на фетуса с течение на времето и да сравнявате резултатите, показани с предишните. Често такива изследвания се извършват след специфично лечение, за да се оцени ефективността на терапията.
Този метод се използва много рядко и е необходим само в случаите, когато е необходимо да се изследва подробно сърдечния ритъм на детето в спорни ситуации или в тежка патология. Тази техника се състои в ултразвуково записване на активността на сърцето за дълго време (поне 60 минути).
Тази информация се подава на компютъра, който извършва подробен анализ на всички показатели:
Методът на кардиоинтервалографията е много информативен и често помага да се разберат истинските причини за сърдечни аритмии.
Понякога след проучването се оказва, че сърдечният удар не отговаря на приетите стандарти. Необходимо е да разгледаме тази ситуация с необходимото внимание и да разберем причините за това.
Фактори, водещи до сърцебиене (тахикардии):
Причини за забавяне на сърдечния ритъм на плода (брадикардия):
Всяка от тези причини е много сериозна и често изисква лечение, а в някои случаи дори спешна доставка под формата на цезарово сечение.
Някои родители се чудят дали можете да чуете сърцето на бебето у дома, без да се обръщате към специалисти, ако използвате обикновен фоноендоскоп.
заедно с традиционните методи, различни приспособления за бременни жени печелят популярност, същността на работата им обикновено е сходна
Разбира се, този метод може да се използва. Но бъдете подготвени за това, че до 21-22 седмици няма да чуете сърдечния ритъм. Освен това ще трябва да сте в състояние да различите от сърцето на плода други звуци: пулсиране на коремната аорта на бременна жена, чревна перисталтика. Средно сърцето на бебето бие по-често от майката около 1,5-2 пъти. За удобство можете едновременно да слушате пулса на една жена по едно и също време, за да не бъркате ритмите й и бебето.
Съществува общ стереотип сред населението, че с честотата на сърдечно свиване е възможно да се знае предварително кой ще се роди: момче или момиче. Смята се, че сърцата на момчетата побеждават малко по-малко от момичетата. Но е безопасно да разчитате на тези данни?
Не е тайна, че много фактори влияят върху сърцето, например:
проба на сърдечната честота при фетуси - момчета и момичета. Както можете да видите, стойностите в пода се разпределят без очевидни шаблони.
Имайки предвид толкова голям брой фактори, които променят сърдечния ритъм, възможно ли е да се изчисли сърдечният ритъм само от една позиция - определяне на пола? Разбира се, че не. Освен това е проведено изследване, при което полът на детето се определя единствено от естеството на сърдечния ритъм, а точността на тази техника е само 50%, което означава, че то се равнява на баналната теория на вероятностите: една от двете възможности. По този начин не е възможно да се разбере пола на детето само чрез оценяване на сърдечната дейност.
Сърдечният ритъм е показател за много процеси, протичащи в тялото на плода. Структурата на сърдечния ритъм съдържа голямо количество информация.
В действителност, сърдечният ритъм отразява комплекс от защитни и адаптивни реакции на плода към всякакви ефекти и промени. Разбира се, оценката на сърдечната дейност в пренаталния период е изключително важна. Наличието на голям брой техники, както и тяхната наличност, значително опростяват процеса на мониториране на състоянието на плода.
Въпреки развитието на сложни, инвазивни техники, които позволяват задълбочено проучване на състоянието на плода, тяхната опасност понякога е много висока и неоправдана. Поради тези причини всички пренатални клиники, както и родилните болници, са оборудвани със сърдечни монитори, ултразвукови устройства и всички акушер-гинеколози практически не се "разделили" със стетоскопа, тъй като позволяват правилно проследяване на сърдечния ритъм на бебето, без да го увреждат.
Всяка майка се наслаждава, когато сърцето на бебето й започва да бие. Но това не е само забавно, но и голяма отговорност - да следват развитието на бебето. Сърцето на плода е много различно в седмиците. Това се влияе от няколко фактора: как кръвта се насища с кислород, какво е съдържанието на хемоглобина, как е структурата на сърцето, как хормоните и нервната система засягат тялото.
Сърцето започва да се формира още 2-3 седмици от момента на зачеването на трохите, когато очакващата се майка все още не може дори да предполага за бременността си. Първоначално сърцето изглежда като обикновена празна тръба, която след това започва да поема някои криви.
На 4-5 седмици от развитието се появява преграда между атриума, който разделя органа на три камери. През този период започват да се чуват първите сърдечни пулсации. На 6-та седмица сърцето на бебето бие при честота от 60 удара в минута. През този период тя вече се състои от четири кухи камери, всяка от които има собствен вход и изход за безпрепятствено преминаване на кръв. След две седмици сърдечният ритъм се повишава рязко и може да достигне 150 удара за 60 секунди. Това е два пъти повече от това на бременна майка, но тази цифра все още се счита за норма. На 9-10 седмици малко сърце бие с огромна честота от 170 удара в минута. Но тази бъдеща майка не се чувства. Определяйте правилния брой на ударите с ултразвук.
От 12 седмици бебето вече развива костен мозък, който е отговорен за производството на кръвни клетки. Във второто тримесечие най-малките капиляри започват да се образуват, които са пълни с кръв. До 40-тата седмица бебето е готово да диша сама, кръвната му система вече е доста развита.
Сърцето на един малък човек се проявява чрез намаляване от 35-ия ден на бременността. Сърцето бие в трохи могат да бъдат открити в по-ранните етапи на бременността на жената. Специалистът може да определи сърдечния ритъм с ултразвук при първото приемане: с конвенционален трансдуктор на 5 седмици и с вагинален преобразувател дори за 3-4 седмици.
В самото начало на развитието, честотата на сърдечния ритъм на трохите може напълно да съвпадне с пулса на майката, но след това нейният темп на растеж е огромен: всеки ден за почти три бита за 60 секунди. Това се случва преди втория месец на бременността. След това се постига стабилизация - 150 удара в минута и това се провежда за 12 седмици. Освен това скоростта е честотата на ударите - 120-160 на минута.
С промяна в продължителността на бременността, сърдечната честота на детето също се променя. Помислете за сърдечния ритъм на плода в различни моменти:
В третата част на бременността 130-160 удара на минута се считат за норма. Това е много по-малко, отколкото във втората част, но много повече от пулса на възрастен.
Сърдечната честота на трохите е много зависима от поведението на майката. Когато една жена почива, броят на ударите е един, докато упражнението е друго.
Слуховият пулс на плода варира в зависимост от положението му (главата или таза), по който начин бебето се завърта, а също и върху коремната тъкан на майката.
Сърдечната функция на плода се определя по няколко начина: използване на акушерски стетоскоп, кардиография, ултразвук. Всеки от тези методи е добър по свой начин.
Първият метод, използван за наблюдаване на бебе в утробата, е ултразвуковото сканиране. С него вие не само можете да чуете съкращения на сърцето, но и да определите сложното му състояние. Ултразвукът се провежда на 12 седмици. С него лекарите определят дали сърцето на детето е здраво или има сърдечен дефект. Това е необходимо, за да се определи бъдещето на бременността. През първата половина на бременността този метод е единственият начин да се наблюдава развитието на плода.
Най-безопасният начин да се определи сърдечния ритъм на плода е чрез използване на акутен стетоскоп. Той се използва на 18-20 седмици от бременността. Лекарството има формата на проста фуния, която се притиска плътно към коремната стена на жената с широка част. По този начин можете да определите броя на ударите в секунда, яснотата на тона, мястото на най-доброто слушане на сърцето.
Отрицателната точка на такова изследване е фактът, че аускултурата не може да се направи в ранна бременност, тъй като човешкото ухо не може да разпознае сърдечния ритъм през този период. Също така е трудно да се използва стетоскоп с прекалено голямо тегло на бъдещата майка, с много голямо или обратно много малко количество амниотична течност.
Можете също така да измервате и изучавате сърдечния ритъм на плода, като прибягвате до метод, наречен кардиотокография. Той позволява време за идентифициране на недостиг на кислород в трохите. Специален ултразвуков сензор изпраща специални сигнали до сърцето, което на свой ред отразява тези сигнали. Всички промени в сърдечната честота се заснемат на филма. Към главния сензор се добавя и сонда за матката, която показва активността на матката.
Първото кардио е по-често предписано след 32 седмици на бременността на жена. До този момент получените данни не носят информация. Второто проучване се провежда преди доставката. Въпреки това, ако е необходимо, процедурата се извършва по-често, тъй като е напълно безвредна за жените и децата. Методът е добър, тъй като наблюдението може да бъде доста дълго. Според този метод работата на сърцето се оценява през целия интервал от дадено време.
Изследването се използва на практика само ако лекарят има подозрение за сърдечно заболяване при дете, както и ако:
Използвайки този метод, записва се ултразвукова сърдечна активност. Прилагайте метода в рамките на 60 минути, не по-малко. Ултразвуковите детектори измерват количеството и определят естеството на пулсацията на сърцето на трохите по всяко време. Този метод е безвреден и безопасен и за двете.
Ако има подозрение за сърдечен дефект, ще се появи и техника, наречена четири камерна "рязане". Специалистът изследва структурата на сърдечните атриуми и вентрикулите. Това позволява своевременно откриване на до 75% от вродените сърдечни дефекти.
Независимо от това, бъдещата майка не може да чуе сърдечния ритъм на бъдещото бебе, във всеки период на бременност. В коремната област жената може да почувства някои разфасовки, които погрешно отнема за пулса на бебето. Подобна пулсация обаче говори само за повишено налягане в аортата.
Допълващият плод плод ще ви помогне да наблюдавате сърцето на бебето у дома. Принципът на работа е същият като при кардиотоксикацията, но няма записващо устройство. Освен това има и слушалки. Купете този ултразвуков детектор може да бъде в аптеката. Устройството обаче има висока цена, така че не всички са на разположение.
Мъдрите жени и баби вярват, че с помощта на броя на сърдечните удари е възможно да се определи точно пола на бъдещото потомство. Повечето от тях уверяват, че ако импулсът е над 140 удара в минута - ще има момиче. Пулс под този знак показва момче. Съществува и убеждението, че ако сърдечните удари бъдат почукани отдясно, тогава ще се роди момче, ако вляво има момиче. Този факт обаче не е научно доказан и на практика често се случва по различен начин.
Понякога, в резултат на проучване, се оказва, че сърдечният пул на плода не отговаря на общоприетите стандарти. Тя може да се различава както нагоре, така и надолу. Тахикардия, т.е. сърцебиене, може да бъде причинена от следните фактори:
Обратният ефект, т.е. забавянето на контракциите на сърцето на плода, може да бъде причинен от следните фактори:
Това усложнение се нарича брадикардия. Неговият симптом е забавяне на сърдечния ритъм до 110 бита и по-малко, докато активността на плода също се забавя.
Честотата на сърдечния ритъм на детето показва своите защитни и адаптивни реакции към различни влияния и промени.
Ако на първия ултразвук лекарят не може да чуе сърдечния ритъм на детето, не се паникьосвайте веднага. Но ако в бъдеще сърдечният ритъм не бъде чут, лекарите могат да разпознаят факта на пропусната аборция. Това е последвано от аборт по медицински причини с употребата на хормонални лекарства.
Повечето спонтанни аборти се появяват през първите седем седмици на бременността. Те възникват, преди всичко, поради хромозомни аномалии. Ако на 6-7 седмици от бременността, честотата на ударите спадне под нивото от 100-120 удара за 60 секунди, вероятността от спонтанен аборт се увеличава многократно.
Проследяването на сърдечния ритъм трябва да се извършва във всеки период на бременност на бъдещата майка. Това е необходимо за навременното откриване на временни и патологични заболявания на детето, както и за предприемане на спешни мерки за тяхното лечение.
Сърцето на трохите в тяхната работа зависи от всякакви промени в света около него. Това се отразява в отклонението от нормата, сърцето започва да бие по-бързо. Ако това е временна промяна, тогава сърдечната дейност се ускорява временно. При такава дългосрочна работа обаче можем да говорим за нарушение на кръвоснабдяването на плода, т.е. плацентна недостатъчност.
По време на раждането детето изпитва сериозен стрес и трудности, включително липса на кислород. По принцип всички деца имат силата да се справят с тях. Възможно е обаче да има или разрушаване на плацентата, или затягане на корда, други стресови състояния. Тогава има силна липса на кислород в бебето и проблемите започват със сърдечния ритъм. Ето защо сърдечната честота се проверява след всеки период. Скоростта на сърдечния ритъм за здраво дете при раждане е 140, при недоносени бебета - 155 удара.
Едната седмица на сърдечната маса на плода се различава в честотата на ударите в зависимост от периода на бременността. Този индикатор винаги се следи. Тъй като оценява колко добре се развива ембрионът и дали има някакви нарушения. Това ще позволи да се вземат мерки, за да се осигури нормалното развитие на детето и да се избегнат усложнения в процеса на раждане.
Спазвайте необходимите съкращения, за да:
Основният орган на бебето се формира през първите няколко седмици след зачеването. Когато се чува сърдечният пулс на ултразвука, той е интересен за всички бъдещи майки. Първите съкращения се наблюдават четири седмици от момента на зачеването. Тя не зависи от пола на детето.
Но за да определите честотата на контракциите на сърцето и да изследвате органа, трябва да използвате високочестотно ултразвуково оборудване. Ето защо в този период все още не е възможно да се оцени степента на развитие с помощта на сърдечен ритъм.
По време на нормалния бременност един ултразвук е достатъчен след шестата седмица, за да се види местоположението на ембриона и да се потвърди жизнеспособността му. Но не е необходимо да се изчисляват съкращенията, тъй като тази информация няма да даде нищо.
Вземете предвид сърдечната честота на плода от 10 седмици. При тежка бременност се извършва трансвагинален ултразвук месец след зачеването, за да се оцени сърцето.
Сърдечен ритъм на плода се чува по много начини. Обикновено този индикатор се проверява, като се използва:
Скоростта на сърдечния ритъм на плода на седмица зависи от това колко дълго е жената. Сърдечният ритъм на плода се появява още през първите седмици. Ето защо, намалението може да бъде отчетено от 5 седмици.
Този показател подлежи на промяна под влияние на активността и развитието на бебето. Следните норми са посочени (по седмица):
Сърцето се оценява не само седмици, но и като се вземат предвид допълнителни фактори като болестите на майката, времето за слушане и дали детето е в активна фаза или е заспало.
Има предположение, че сърдечният пул на седмици ви позволява да определите дали едно момче ще се роди или едно момиче.
Според тази теория, ако сърцето на плода се намали повече от 140 пъти на минута, тогава вероятността за раждане на момиче е висока. При по-ниски разряди се раждат момчета. Но бяха проведени многобройни проучвания, които доказват, че тези показатели нямат връзка помежду си.
Честотата на контракциите на сърцето не винаги е в нормалния диапазон. В някои случаи това представлява сериозна опасност за здравето и изисква допълнителна диагностика.
За да разберете какво може да е причинило отклоненията в сърдечния ритъм на детето, е необходимо да проведете няколко допълнителни проучвания.
Отклонението от допустимите норми обикновено се наблюдава в третото тримесечие на дете. Причините за това може да са влиянието на външни фактори. Например, ако бъдещата майка е в твърде задушна и гореща стая, тя е подложена на прекомерно физическо натоварване или изпитва силен стрес. Но понякога разбитото сърцебие на детето предполага, че патологията на бременността се развива, така че този факт не бива да се оставя без внимание.
В повечето случаи увеличаването на честотата на контракциите на сърцето показва, че детето няма достатъчно кислород. Развитието на хипоксия води до първично повишаване на сърдечната честота.
Ако хипоксията продължава дълго време, честотата на контракциите се понижава до спиране на сърцето и понижаване на бременността. Следователно, ако има отклонения, лекарят трябва да извърши подробен преглед, да намери причината и да я елиминира. Това ще поддържа потока на нормално ниво и ще предотврати усложненията. Независимо да се прилагат всички терапевтични техники е противопоказано.