Ентеровирусният везикулозен стоматит с екзантема (синдром на обрив на ръцете-крака) е комплекс от симптоми, причинени от вирусна инфекция. Той се проявява под формата на изключително болезнени орални язви и малки везикули (сивкави везикули) на крайниците. В някои случаи се наблюдават везикули дори в областта на бедрата и гениталиите. Това са основните отличителни симптоми на болестта.
Синдромът "ръка-крак-уста" засяга главно деца на възраст до 10 години и е заразен. Предава се чрез въздушен, фекално-орален и контактен път и се активира през летния и есенния период. Възрастните също могат да страдат от синдрома, но това се случва много по-рядко и болестта се понася по-добре.
Медицината е добре запозната с причините за това заболяване. Причиняващите агенти са няколко вида устойчиви вируси на Coxsackie, които могат да живеят при стайна температура в околната среда в продължение на 2 седмици, а също и във вода за известно време.
След заболяване, човек развива имунитет през целия живот на специфичен щам на вируса, който причинява синдром "ръка-към-уста". Болният може да се разболее отново, но може да се каже с увереност, че това ще бъде друг патоген на вируса.
Болестта се проявява при общуване с заразените, както и при неспазване на правилата за хигиена. Лечението за това заболяване обикновено не се изисква или е насочено към неговите симптоми.
Болестта има кратък инкубационен период, който е около една седмица. Пациентът става опасен от момента на инфекцията, дори преди появата на симптомите, и остава такъв в хода на заболяването. Подозрителният синдром на ръка-крак-устата при дете може да бъде наблюдаван, ако:
Началото на заболяването (преди появата на обрив) е много подобно на ARVI. Лекарят трябва да проведе диференциална диагноза, като елиминира възможността от ТОРС, стоматит, алергии, херпагина и някои други заболявания. Помощ при диагностицирането има кръвни тестове и намазка от фаринкса.
На първо място, болното лице трябва да бъде поставено в строга карантина. В повечето случаи няма причина да отидете на лекарите: болестта не е опасна и лечението на болестта не се изисква. Обикновено температурата преминава в 1-2 дни, обривът започва да изчезва на 5-и ден и напълно преминава през ден 10.
Лечението е насочено към намаляване на болката от язви в устата, тъй като това е основната причина за дискомфорт на пациента, пречат на нормалния прием на храна. За да направите това, използвайте такива локални анестетици като лидокаин.
Не се препоръчва да ядете подправки, солени и кисела по време на заболяването. Напротив, студените храни имат благоприятен ефект - сладолед, студено мляко. Пациентът трябва да консумира много течности.
Ако температурата е висока, тогава можете да я свалите с антипиретик. В случай на язви в устата на пациента, устната кухина трябва да се лекува с антисептик. При тежки възпаления на гърлото се препоръчва гаргара с билки като лайка, лимонов цвят, жълт кантарион, репей, речен равнец.
Един от вирусите, които причиняват синдром "ръка-към-уста", ентеровирус 71, може сериозно да застраши здравето и дори живота на пациента. Неотложна необходимост да се обадите на лекар, ако:
Проявяването на такива симптоми предполага, че болестта не трябва да се развива без медицински контрол и трябва да се осигури спешно лечение. Усложненията могат да бъдат такова страховити заболявания като менингит, енцефалит и възпаление на лигавицата на сърцето и плеврата на белите дробове също могат да се появят. Такива заболявания могат да направят лице с увреждания и дори да доведат до смърт.
За щастие ентеровирусът 71 инфектира хора изключително рядко и абсолютно нехигиенични условия са необходими за развитието на синдром с тази степен на сериозност.
Тъй като болестта е силно заразна и нейното лечение се извършва вкъщи, е необходимо стриктно да се спазват всички препоръки за грижа за болния синдром "ръка-към-уста". Вирусът може да се разпространи чрез частици от слюнка и изпражнения, което означава, че трябва да се даде най-голяма стойност за измиване на ръцете, както болни, така и собствени.
Синдромът на ръката-крак-уста (или ентеровирусният везикулозен стоматит с екзантема) произлиза от английската болест на ръцете-шап (HFMD) и представлява симптомен комплекс, състоящ се от лезия на оралната лигавица - енантма и обрив в горната и долни крайници - екзантема. Това е един от вариантите на "ентеровирусна инфекция", а именно Бостън екзантема.
Патогени от синдром "ръка-към-уста": Coxsackie A16, A5, A10, A9, B1, B3 ентеровируси, Enterovirus 71. Това са RNA вируси, които са сравнително стабилни във външната среда и могат да оцелеят при стайна температура до 2 седмици в жизнеспособно състояние.,
Тези вируси са широко разпространени сред хората на различни възрасти, но децата с увреждания до 3 години са по-често засегнати. Възрастните са по-малко склонни да се разболеят и да носят и инфекцията.
Болестта се регистрира в повечето случаи през летния и есенния период. Механизмите на инфекция - въздушно (въздушно предаване) и фекално-орален механизъм. Факторите на предаване могат да бъдат домакински артикули като играчки, чинии, пастели и хигиенни елементи. Но по-често инфекцията настъпва при кихане, кашляне и обикновен разговор. Заразно е не само болно лице, но и здравословен носител на ентеровируси.
Имунитетът след инфекцията се формира специфичен за определен тип, устойчив (т.е. през целия живот). Все пак, ако едно лице е заразено с друг ентеровирусен серотип (например, е бил болен с А16 и е повторно заразен ВЗ), тогава болестта може да се повтори.
Инкубационният период (от момента на инфекцията до появата на първите признаци на синдрома) трае 4-7 дни. Пациентът става заразен от първите симптоми на заболяването и остава така, че цялата височина на заболяването. Първият симптом е повишаване на температурата до 37.5-38º, симптомите на интоксикация са слабост, главоболие, възпалено гърло, мускулни болки. Продължителност на треската до 3-5 дни. Това означава, че началото на болестта е много подобно на ТОРС. Въпреки това, за разлика от ТОРС, след 1-2 дни върху дланите на ръцете (понякога на гърба на ръката) и краката (по-често по ходилата), по-рядко на гърба на бедрата и задните части, обривът се появява под формата на везикули * с малък размер до 3 mm в диаметър (* везикула е кухинен елемент с прозрачно съдържание, извисяващ се над повърхността на нормалната кожа, имащ пръстен или почерпка на зачервяване около себе си). В динамиката възниква обратното развитие на обрива: елементите не се отварят, съдържанието им изчезва, те се сравняват с повърхността на нормалната кожа, червеното изчезва. Обривът задържа пациента в продължение на 5-7 дни, след което изчезва без следа.
Обрив на дланите и краката на дете със синдром на ръце-крака-уста
Синдром на ръка-крак-уста, обрив на дланите и краката
Синдром на ръка-крак-уста, обрив по краката на дете
Наред с появата на обрив в устата, се появяват язви (или афти), придружени от болезненост и чувствителност към горещи, пикантни храни. Феноменът на афтозен стоматит може да се намери на вътрешната повърхност на бузите, езика, венците, твърдото и мекото небце. Когато се появи стоматит, апетитът намалява, раздразнителност се появява, настроение, възпалено гърло може да се появи, има затруднения при хранене, изобилна слюнка.
Ентеровирусен стоматит при дете със синдром на ръце-крака-уста
За разлика от херпагина (друг вариант на ентеровирусна инфекция, при която са включени сливиците), при синдром "ръка-към-уста" раните не достигат до повърхността на сливиците.
В англоезичните източници има признаци, че 1-2 месеца след прехвърления синдром пациентите могат да получат лезия (откъсване) на ноктите, но тази връзка не е патогенно доказана.
Най-често прогнозата на заболяването е благоприятна, възниква спонтанно възстановяване. Въпреки това, при инфекция с ентеровирус 71, могат да възникнат страшни и тежки усложнения на синдрома "ръка-към-уста". Може би развитието на менингит (възпаление на плазмата), енцефалит (възпаление на мозъчното вещество), което може да бъде намерено по-подробно в статията "ентеровирусни инфекции".
Симптомите на тревожност при синдром на ръцете-крака-уста, които правят възможно подозрението за неблагоприятно протичане на болестта и изискват спешно повикване от лекар: температура над 39 градуса, продължителна висока температура, повръщане и понякога повторение, повишено главоболие, болка в очните ябълки, постоянен плач и капризност на детето на фона на треска, постоянна сънливост или, напротив, психомоторно възбуждане на пациента. При появата на такива симптоми забавянето на медицинските грижи може да струва живота на пациента.
Като правило, диагнозата се прави на базата на клиничната картина и изключването на всички инфекциозни заболявания с характерен обрив (варицела, рубеола, морбили). Референтните диагностични знаци са както следва:
- започнете с малка треска и интоксикация;
- след 1-2 дни появата на екзантема (балонния обрив) на краката, ръцете (дланите);
- едновременно появяване на енанте (феномен на стоматит) в устната кухина;
- липса на характерни синдроми на други инфекциозни заболявания (тонзилит, белодробен синдром, изразено увреждане на лимфната система и др.).
Допълнителни критерии са лабораторните методи (аназиз, взети по време на развитието на усложнения): пълна кръвна картина с характерни критерии за вирусна инфекция (възможна левкоцитоза, повишаване на лимфоцитите, редукция на неутрофилите, ESR често в нормални граници). Специфични лабораторни методи за потвърждаване на ентеровирусния характер на този синдром са вирусологичен метод (изолиране на ентеровируси в промивки и тампони от фаринкса), серологични тестове на кръвта (откриване на специфични антитела в кръвния серум на пациенти).
При благоприятния ход на заболяването (по-голямата част от пациентите), симптомите на болестта изчезват сами в рамките на една седмица, поне 9-10 дни.
1) Организационни и режийни дейности. Повечето от тях се нуждаят от амбулаторно (домашно) лечение. Специална диета е показана - балансирана диета с механично и химическо изхвърляне, което означава, че храната трябва да е топла, течна или полутечна, да елиминира прекалено солената, пикантна, топла храна. Трябва да се спазва схемата за пиене, за да се премахнат токсините от тялото, да се намали температурата (достатъчно количество течност според възрастта).
2) Лекарствената терапия е етиотропна и симптоматична:
- индуктори на интерферон (анаферон за деца и възрастни, афлубин и други);
- антипиретични при температура - nurofen, panadol, efferalgan и други, избягвайте приема на аспирин, за да избегнете появата на синдром на Ray;
- антихистаминови лекарства за обрив - кларитин, зодиак, тцетрин и други.
3) Локална терапия (гарганг с топъл разтвор на сода и градински чай, разтвори на хлорхексидин, фурацилин, спрей на тантово-зелено, аерозол от пантенол, за предотвратяване появата на вторична бактериална инфекция,
1) Избягвайте контакт с кихане и кашляне на хора.
2) Съответствие с правилата за лична хигиена - измиване на ръцете, хигиена на устната кухина.
3) Когато се грижите за болните и боравите с елементите на обрива, използвайте предпазни средства (ръкавици).
Инфекциозна болест на лекар Bykov N.I.
Според херпесния център на Руската академия по медицински и технически науки синдромът "ръка-крак-уста" може да бъде причинен от ентеровируси в комбинация с EBV, CMV и HHV No. 6 (с други думи, с персистираща херпесна инфекция), което утежнява хода на заболяването.
Най-често срещаното заболяване, причинено от ентеровируси, е синдром "ръка-крак-уста". Името на болестта се дължи на характерните симптоми, които се проявяват в устната кухина, на ръцете и краката. Ентеровирусният везикулозен стоматит с екзантема изчезва след 10 дни. Няма специфичен имунитет след възстановяване.
Болката на ръката-фураж може да бъде причинена от следните патогени:
Ентеровирусите са устойчиви на околната среда, живеят при стайна температура до 2 седмици. Експертите отбелязват увеличение на честотата през лятото и есента.
Какви са симптомите на детската инфекция на ръцете-фут-уста? Болестта се развива след 5-7 дни от влизането на вируса Coxsackie в тялото. Освен това EVI се проявява чрез симптоми, подобни на студа: температурата се повишава до 38 ° C, има слабост и главоболие, неприятни, болезнени усещания в гърлото и зачервяване. Детето не иска да играе, апетитът изчезва. В някои случаи е възможно да има хрема и диарията. След това след ден-два се появяват специфични симптоми на ентеровирусна инфекция: стоматит и обрив.
Стоматит се характеризира с появата на малки язви (в гърба) в устата. Те са болезнени, особено когато са в контакт с горещи или пикантни храни. Афта се локализира върху венците, мекото и твърдо небце и вътрешността на бузите. Такива промени в устата водят до намаляване на апетита, настроение при деца, прекомерна секреция на слюнка.
Обривът при синдром на ръката-крак-устата при дете се локализира на крайниците. По-често се среща на дланите и плантарната част на крака. Рядко се среща обрив по бедрата и задните части, около носа и устните. Обривът се характеризира с везикули до 0,3 cm с вътрешно течно съдържание, извисяващи се над кожата. Върху тях се образува корола от хиперемия.
През седмицата обривът решава: везикулите не се отварят, течността в тях изчезва, те спират да се издигат над кожата. Расите преминават без следа, но понякога кожата на мястото им може да се отлепи. Според някои доклади, 5 седмици след възстановяването, ноктите могат да се спукат.
Как се предава симптомът "ръка-крак"? Coxsackie вирусът се умножава най-бързо в слюнката и изпражненията. Поради това може да се заразите с фекално-орален, контактен домакинство и въздушни маршрути. Това означава, че може да се разболеете не само чрез мръсни ръце, но и след контакт с пациента или околните предмети.
Инфекцията с ентеровирусна инфекция може дори да възникне от възстановено лице, тъй като той все още е носител за известно време.
След като има вирусна инфекция, ръката-крак-уста не придобива стабилна имунна защита. Това се дължи на факта, че дадено лице е имало само един щам на патогена и болестта може по-късно да бъде причинена от друг тип от същия вирус.
Синдромът "ръка-крак-уста" е по-често срещан при деца поради механизми на предаване. Факт е, че в детските групи децата често се свързват помежду си по време на игри, без да спазват правилата за хигиена. Също така, тази инфекция при децата се дължи на слаб имунитет.
Вирусът, който засяга ръцете, краката и устата, също може да причини заболяване при възрастни. Тази ситуация се случва в случай на инфекция с щам, към който човек не е развил имунитет.
След като педиатърът диагностицира симптомите, характерни за инфекцията от страна на устата, детето се отнася до специалист по инфекциозни заболявания. Ако се развият усложнения, може да се нуждаете от помощта на реаниматор.
Идентифициране на синдром на ръцете-крака-уста в детето в някои случаи не може веднага. Всичко се дължи на сходството на клиничната картина с ТОРС в началния стадий на заболяването. Обривът може да няма ярък характер, така че често се бърка с алергична реакция към приемане на антипиретични лекарства. Също така, лекарите могат да подозират други инфекциозни заболявания (морбили, рубеола, варицела).
Но за диагностицирането на вируса на коксак и на болестта шап може да се основава на следните критерии:
Лабораторните методи могат да помогнат за потвърждаване на диагнозата синдром на ръката-устните-уста (ако възникне сложен курс):
Как да се лекува инфекциозна болест "ръка-към-уста"? Няма етиотропно лечение за тази патология. Болестта с благоприятен ход преминава след 10 дни.
Лечението при синдром на ръцете-крака-устата на детето трябва да започне с диета. Храната трябва да бъде нарязана или течна, удобна температура. Остри, солени и кисела ястия са изключени от храната. Тези дейности са необходими за намаляване на въздействието върху устната лигавица. За да се намали интоксикацията, пациентът трябва да консумира големи количества вода.
За лечение на стоматит, синдромът "ръка-крак-уста" изисква:
Лечението на вируса, причиняващ болестта на ръката на краката на детето, трябва да включва:
За лечение на болест на ръцете, можете да използвате тези популярни рецепти:
По-често болестта "ръка-шап" е благоприятна, пациентът се възстановява сам. Но инфекцията с ентеровирус тип 71 може да доведе до сериозни усложнения: енцефалит и менингит.
Следващата клинична картина показва тяхното развитие:
С развитието на тези симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар. В противен случай смъртта е възможна.
За да предотвратите болестта, трябва да предприемете превантивни мерки:
Синдромът "ръка-крак-уста" е преобладаващо педиатрична инфекция, причинена от ентеровируси и вирус на Coxsackie. Болестта има ярки клинични симптоми. Диагнозата обаче често не е незабавна, тъй като началото на заболяването е подобно на ARVI.
Няма специфично лечение за ентеровирусна инфекция, поради което се предписва симптоматична терапия. Най-често патологията протича благоприятно, но в някои случаи могат да се развият усложнения. За да предотвратите заболяване, трябва да спазвате превантивните мерки.
Този тип стоматит се задейства от вкарването на ентеровируси в тялото. Самата концепция за "ентеровирус" обединява огромен брой вирусни инфекции, които бързо се размножават в стомашно-чревния тракт на човека, когато се поглъщат с вода, селскостопански продукти или животински носители. В допълнение, микробът е способен да се разпространява чрез кръвоспиращи насекоми, които влизат директно в кръвния поток и водят до образуване на везикулозен стоматит.
Благодарение на своята висока устойчивост на висока киселинност, детергенти и белина в течаща вода, ентеровирусите могат да оцелеят в несмляно мляко и студени млечни продукти, на повърхността на зеленчуци, плодове и зеленчуци до 3-4 месеца. Изключителен метод за справяне с тях е топлинната обработка при температура не по-ниска от 50 градуса.
Ентеровирусният стоматит не се появява при всички хора, които се разболяват под влиянието на тази категория микроби, но възникването на везикулозно възпаление по време на ентеровирусната инфекция далеч не е изключение, особено когато лигавиците присъстват в устната кухина.
Самите ентеровируси са навсякъде и е невъзможно да се премахнат човешките конфликти с тях. Но не всички хора имат такива микроорганизми, които предизвикват заболяване и още повече образуването на везикулозен стоматит. Най-основната предпоставка за неговото начало е ниското ниво на телесна резистентност към инфекции, дължащо се на отслабения имунитет.
Основните методи на инфекция:
Основните вирусни агенти, които могат да се характеризират с микроби от везикулозен стоматит, са вирусите Enterovirus 71 и Coxsackie.
Рискът от заболяване при възрастни е много малък, предимно деца от първите две или три години от живота страдат от това усложнение на ентеровирусната инфекция. Честотите на разпространение настъпват през есента и пролетта, а в най-топлите страни рискът от заболяване се увеличава от средата на лятото, тъй като със значителна температура на въздуха и висока влажност се увеличава значително периодът на живот на микробите извън тялото на носача.
Основно ентеровирусният везикулозен стоматит се среща при деца
Основните методи на предаване са: фекално-орален, въздушен, и също така контакт. Вирусът е способен да проникне в човешкото тяло чрез несмлени зеленчуци или плодове, чрез битови предмети или докато говори с превозвач. Входните врати за инфекция са лигавиците на дихателните пътища, където генът се умножава и предизвиква локална възпалителна реакция.
При възрастни заболяването е доста рядко. Най-често децата, които са на възраст до 3 години, могат да страдат от инфекцията. Пиковата активност на заболяването е през есента. Малко по-малко вероятно е да страдат от заболяването през пролетта.
При дете това заболяване се появява най-често поради неспазване на хигиенните стандарти. Друга важна предпоставка, която може да причини образуването на патология, се счита за нисък имунен статус. Имунитетът е необходим на организма, за да се предпази от заболявания или, ако говорим на научен език, да реагираме на входа на чужди клетки, бактерии и молекули. Намаляването на имунитета води до факта, че тялото просто не може да реагира с необходимата сила на въвеждането на патогена и лицето се заразява.
Болестта е почти безсимптомна, но при хора с най-слаб имунитет тя може да създаде специфична картина, която позволява на специалистите да извършват точна отличителна диагностика.
Този модел на стоматит се изразява в обрив. На кожата на пациента се появяват папули или петна с малки размери, червени или розови цветове, които веднага се превръщат във везикули. Те съдържат безцветна, в някои случаи жълтеникава течност. Формата на везикулите се характеризира с удължаване. На ходилата и дланите те не се отварят, а в други области след отваряне има забележима ерозия.
След известно време, всички дефекти се счупят и затегнат. Белезите обикновено не остават. На лигавицата на бузите, устата и езика е възможно да се маркират везикулите със сив нюанс. В случай, че пациентът има прояви на обрив само в лигавиците на устната кухина, е необходимо да се направи диференциална диагноза с болести като афтозен стоматит, синдром на Стивън Джоунс и херпес.
Пример за обриви по краката
Раните често се появяват по-късно от други симптоми, което представлява сериозен проблем за точна диагноза. Поради това много експерти могат неправилно да вземат болестта за ТОРС, възпаление, ротавирусна инфекция или херпес.
В някои случаи заболяването може да се използва за обикновени алергии. В малките деца, като правило, всичко ще бъде отписано на зъби.
Както при всяко друго заразно заболяване, по време на периода на ентеровирусен стоматит пациентът страда от треска. Температурата може да се повиши до 39 ° С. Треската продължава около седмица, след което телесната температура се връща към нормалното. Малък брой пациенти могат да получат втората вълна на треска. Това се дължи на отличителните черти на имунната система на индивидите.
В допълнение към синдрома на обрив и повишаване на температурата, пациентът се притеснява и за други прояви. Синдромът на интоксикация се изразява в умора, болки в костите, главоболия и мускулни болки. Поведението на децата също може да се промени. Той става най-раздразнителен и освен неспокоен. Пациентите могат да се оплакват от хрема, гадене, повръщане и фотофобия.
Ентеровирусният везикулозен стоматит обикновено е придружен от треска.
Поради характерните особености на патогена, индивидът може да получи болка в корема и диария. Тези прояви са много редки. Още едно нещо, върху което трябва да се концентрираме, е раздразнението. Тя се увеличава в зависимост от появата на нови източници на щети. Виждайки подобни прояви в себе си или в близките си, веднага потърсете медицинска помощ.
За диагностициране на болестта по външни показатели е необходимо по-точно да се определи кога симптомите започват да се появяват, дали има контакти с други пациенти. В същото време е необходимо да се премахне възпалението на гърлото и няколко други заболявания, при които подобни симптоми могат да се появят. След това има няколко лабораторни теста.
Наложително е да се извърши пълен кръвен брой, за да се определи дали има възпалителен процес в тялото, дали е показан образецът за ентеровирусен везикулозен стоматит. В допълнение, тампон може да се вземе от фаринкса. Допълнителните изследвания могат да бъдат предписани в зависимост от другите симптоми, които се наблюдават при заболяването.
Специализираните вещества, които директно унищожават вируса, понастоящем не са налични. Лечението на устата и на целия организъм задължава родителите да гарантират, че устата на децата не изсъхва. Това означава не само често и да му се дават много напитки, но и да създават удобен влажен климат в стаята.
Пиенето на много течности е необходимо за намаляване на топлината.
Допълнителните ефекти трябва да са насочени към подобряване на имунната система на детето и намаляване на неприятните признаци на заболяване.
За имунната система, основно най-необходимата и необходима храна за отглеждащото тяло, много витамини и минерали в ежедневното меню са значителни. Храната през цялото време на заболяването трябва да е на стайна температура, да се почиства и да не е пикантна.
От лекарствата в някои случаи се препоръчва интерферон, но ефективността на неговите ефекти в ентеровирусите не е напълно проучена.
За да намалите температурата, е възможно да използвате обичайния антипиретик, който вече сте дали на детето, за да избегнете алергична реакция към неизвестен терапевтичен агент.
Течните и мехлемните форми, включително лидокаин и ултрацей, могат да помогнат за облекчаване на болката. Разбира се, в лечебния режим се включват антихистамини, като например дезал, зодък, лоратадин.
Изригването на краката и дланите е добре смазано с блестящ зелен или Kamistad гел. Това лекарство има бързодействащ противовъзпалителен и анестетичен ефект. Това облекчава сърбежа и ще даде възможност на детето да почива лесно през нощта.
В случаите на везикулозен стоматит са засегнати лигавиците на устната кухина и други дерматологични покрития на човешкото тяло. По тази причина при лечение на заболяване се използват методи за групова терапия, съдържащи следното:
Основното нещо, което д-р Комаровски се съсредоточава, е, че ако подозирате, че имате стоматит, незабавно трябва да се консултирате с лекар, за да не губите ценно време и да започнете адекватно лечение възможно най-скоро. При чести рецидиви, има основание да се предположи, че има и друго основно заболяване, което ще изисква внимателен и многостранен преглед на детето.
Въпреки факта, че болестта може да изглежда доста безопасна, ако не се лекува, тя може да доведе до доста значителни последствия. При дете изоставените форми могат да причинят последващи заболявания: енцефалит, остра плакална пареза, менингит.
Превенцията на заболяванията съдържа две области: правилна хигиена и повишен имунитет.
Хигиенни съвети:
Подобряването на имунитета допринася за:
Рискът от възникване на това заболяване при хората, които наблюдават собственото си благосъстояние, е много нисък. Ако детето ви е болно, е разумно да не се допуска контакт с други деца. Това няма да позволи разпространението на болестта.
В случай на съмнение за инфекцията посещението при лекаря трябва да бъде неразделна, независимо от възрастта на пациента, тъй като той може да бъде опасен за околностите му.
Нашият експерт зъболекар ще отговори на Вашия въпрос в рамките на 1 ден! Задайте въпрос
Трябва да сте влезли в профила си, за да публикувате коментар.
В природата съществуват десетки вируси, които се размножават в човешкия стомашно-чревен тракт и затова се наричат ентеровируси. Те могат да причинят множество заболявания - от конюнктивит до тежки увреждания на нервната система. Едно от тези заболявания е доста често срещан синдром "ръка-към-уста", който не винаги е диагностициран поради сходството му с други инфекциозни патологии. Това необичайно име на болестта се дължи на появата на специфични лезии на крайниците, устата, около устните на пациента.
Няколко вируси, принадлежащи към групата на ентеровирусите, могат да причинят появата на синдром "ръка-към-уста":
Всички изброени вируси са достатъчно устойчиви на околната среда и при стайна температура те могат да останат жизнени до две седмици. Специалната активност на патогените на синдрома "ръка-устната кухина" се отбелязва през летния и есенния период, а честотата се увеличава в този период, съответно.
При хората тези ентеровируси се концентрират в слюнката и изпражненията (тъй като в стомашно-чревния тракт се възпроизвеждат). Следователно, инфекция с патогени на синдрома "ръка-крак-уста" възниква по три начина: храна (фекално-орален механизъм), във въздуха, контакт-домашен. Това означава, че инфекцията е възможна чрез тясна комуникация, разговор, свирене, използване на същата чиния с болен човек или превозвач.
Най-често децата страдат от този синдром. Това се дължи, на първо място, на механизмите на предаване (децата са в тесен контакт един с друг в екипа и не винаги следват хигиенните правила) и, второ, с особеностите на образуването на имунитет към патогена.
След първия контакт с ентеровирус, който причинява появата на синдром "ръка-към-уста", тялото развива имунитет, който остава за цял живот. Следователно, дете, когато е изправено пред вирус за пръв път в живота си и е било болно, впоследствие получава защита от него и вече не е болен като възрастен. Но може да има изключения, например, по време на инфекция с нов ентеровирус, с който не е имало контакт в детска възраст. В такива ситуации възрастен може да се разболее и да има същите прояви на болестта като дете.
От момента на инфекцията до проявяването на заболяването средно отнема 5-7 дни и пациентът става опасен за другите, когато се появят първите симптоми на заболяването. Между другото, те много приличат на обикновена остра респираторна вирусна инфекция: човек има треска (която се нормализира за 3-4 дни), има слабост, главоболие, по-червеникаво и започва да изкълчва гърлото и т.н. Около един ден по-късно се развиват по-специфични прояви на синдрома: везикулозен стоматит (еннанма), както и обрив на крайниците и на кожата около устните (екзантема). Визуално изглежда така:
В допълнение към тези обективни симптоми на заболяването пациентите са увеличили слюноотделянето, болката в устата при хранене, намален апетит, слабост и при малки деца - сълзи, тревожност и лош сън. Също така, бебетата могат да имат повръщане и къса диария, особено на фона на повишена телесна температура.
По принцип синдромът "ръка-крак-уста" има благоприятен ход и пациентите се възстановяват напълно в рамките на 7-10 дни. В редки случаи (по-специално по време на инфекция с тип ентеровирус 71) е възможно развитието на по-тежки форми на заболяването и усложнения (менингит, енцефалит и др.). Да подозирате, че протичането на болестта става неблагоприятно от следните признаци:
Лекарите не винаги диагностицират своевременно тази болест, тъй като в началото на нейното развитие тя прилича на типична ARVI. Освен това, дори възникващият стоматит може да бъде неизяснен, а кожните обриви често имитират алергични прояви (които родителите и лекарите често считат за алергия към взетите антипиретици) или други инфекциозни заболявания. Все пак можете да изберете диагностични критерии за това заболяване. Те включват:
Съществуват и специфични диагностични методи за тази ентеровирусна инфекция (рядко се използват и главно за тежко заболяване):
Общите клинични проучвания (например, кръвен тест с пръст) предоставят само предполагаема информация, че в тялото на пациента се развива заболяване, което има вирусен характер.
Няма специално антивирусно лечение за това заболяване. Пациентите предписаната диета, която щади устната лигавица (препоръчва мляно течност и топли ястия, остри, кисели и солени изключени), прекомерното пиене да се премахнат токсичност и медикаменти за намаляване на възпалителни изменения в устната кухина и намаляване на температурата на тялото. При силен сърбеж пациентите са предписвани антихистамини.
Лечението на стоматит, основното и най-неприятното проявление на това заболяване, включва:
След всяко хранене е препоръчително да изплакнете устата си така, че храната да остане да не дразни възпалената лигавица, да не причинява на пациента допълнителен дискомфорт и да не предизвиква добавянето на вторична бактериална или гъбична инфекция.
От антипиретичните лекарства трябва да се предпочитат парацетамол и ибупрофен препарати.
Що се отнася до лечението на кожен обрив, той преминава самостоятелно без употреба на каквото и да е лекарство.
Профилактичните мерки за синдром на ръка-устната кухина трябва да бъдат същите като при други инфекции, предавани чрез въздушни, контактни и хранителни пътища. Това означава, че трябва да избягвате контакт с хора, които кашлят, кихат и имат някакви обриви по лицата си, използват само индивидуални ястия, внимателно спазват хигиенните правила.
Родителите на болни бебета също трябва да са наясно с опасностите, особено когато се грижат за кожата на бебето си, лекуват устните обриви, измиват пот, променят памперса и т.н.
Зубкова Олга Сергеевна, медицински коментатор, епидемиолог
14,870 общо показвания, 2 разглеждания днес
Синдром на ръце-ходило-устата или ентеровирусен везикулозен стоматит с екзантема - заразна вирусна инфекция, най-често срещана при малки деца под 5-годишна възраст. Болестта е комплекс от симптоми, проявявани под формата на енантма (появата на язви на устната лигавица) и екзантема (появата на обриви по краката и ръцете).
Причината за синдрома е Coxsackie ентеровируси от следните типове: А16, А5, А10, А9, В1, ВЗ, 71, както и олиовируси и еховируси. Това са вируси, съдържащи РНК, те са доста жизнеспособни във външната среда - те могат да оцелеят в продължение на 14 дни при температура от 20-25 градуса.
Огнищата на болестта най-често се проявяват през лятото и есента. Инфекцията възниква чрез въздушни капчици или фекално-орален път. Предаването на вируса може да се осъществи чрез всеки домакински предмет - например чрез чинии, детски играчки, както и хигиена и постелки. Но основно инфекцията се извършва в процеса на обикновен разговор, както и при кашляне или кихане. Здравите носители на вируса са също толкова заразни като болните.
По правило, човек с синдром на ръце-крак-устата е най-заразен през първата седмица на заболяването, понякога няколко дни или седмици след изчезването на симптомите. Някои хора, особено възрастните, страдат от болестта без никакви симптоми, но могат да предадат вируса на други хора. Ето защо хората винаги трябва да се опитват да спазват правилата за лична хигиена (например измиване на ръцете), като по този начин намаляват шансовете си за заразяване.
Децата в институциите са особено податливи на избухване на болестта "ХИВ", тъй като инфекцията се разпространява от човек на човек.
Синдром на ръце-крака-уста се появява под влияние на ентеровирус (обикновено вирус на Coxsackie A16). Той прониква през тялото през лигавицата на устата, както и в червата, и след това достига до регионалните лимфни възли. Виремия се проявява след 48-72 часа.
Първият симптом на синдрома "ръка-устните-уста" е температурата, която се повишава до 37,5-38º. Освен това има признаци на синдром на интоксикация - главоболие и мускулна болка, обща слабост и възпалено гърло започва. Самото трептене продължава 3-5 дни. По принцип заболяването първоначално е много подобно на ARVI.
Но освен другите симптоми, на 1-ия и 2-рия ден на заболяването на дланите или на гърба на ръката, както и на ходилата или стъпалата (понякога на задните части и задната част на бедрата), обриви с диаметър не повече от 3 mm с ръб на зачервяване. изглед на везикулите. Везикулът е прозрачен кухинен елемент, който леко се издига над повърхността на кожата. Те се развиват не по същия начин като нормален обрив, но в обратен ред - везикулите не се отварят, а изчезват, сравнявайки със здравата кожа. Такъв обрив трае около 5-7 дни, след което изчезва напълно.
Наред с кожни обриви се появяват малки рани в устата - те са доста болезнени и много чувствителни към пикантни и горещи храни. Афтозен стоматит може да се появи и върху венците, вътрешната повърхност на бузите, мекото и твърдо небце. Поради стоматит, апетитът изчезва, детето става мрачно, раздразнително. Също така има трудности с хранене, тежка слюнка и възпалено гърло.
Синдромът има инкубационен период, който трае средно 3-6 дни. В този случай детето става бавно, безразлично към това, което се случва наоколо. Също така сред първите признаци на заболяването - потрепване в стомаха и загуба на апетит.
Хората на всяка възраст могат да се заразят с този вирус, но обикновено синдромът "ръка-устните-уста" засяга малките деца - на възраст не повече от 3 години.
Устната лигавица е магнит за различни патогени. И много заболявания използват устната лигавица като входна врата. Едно от тези заболявания е ентеровирусният везикулозен стоматит, който въпреки привидната безвредност може да бъде опасен за хората с намален имунитет.
Съдържанието
Ентеровирусният везикулозен стоматит с екзантема често може да се намери под името синдром "ръка-крак-уста".
Снимка: Ентеровирусен везикулозен стоматит в устата и в дланите.
Това е инфекциозно заболяване, което причинява появата на малки язви в устата и малки пъпки по крайниците. Малките деца са по-податливи на болест, но възрастните също могат да се заразят и да имат анамнеза за ентеровирусен стоматит.
Основната причина за възникването на вируси. Като причиняващ агент, Coxsackie A16, A5, A9 и ентеровирус 71 най-често действат.
Снимка: Coxsackie Virus
Ентеровирусите получават името си от факта, че възпроизвеждането им възниква в храносмилателния тракт. Тези микроорганизми, въпреки широко разпространеното разпространение, не причиняват заболяване при всички хора.
Coxsackie вируси - група вируси, съдържащи РНК, които се размножават много добре в стомашно-чревния тракт. Разделени на две групи. Група Б засяга черния дроб, плеврата и сърцето. Ентеровирусният везикулозен стоматит е причинен от представители на група А, засягащи кожата и лигавиците на човешкото тяло.
Ентеровирусът 71 е включен в групата на чревните вируси, които, влизайки в човешкото тяло през дихателните пътища и устната кухина, могат да причинят различни заболявания.
В развитите страни този вид практически не е намерен. Единственото условие, което може да даде тласък на възпроизводството на ентеровирус 71 - пълно лудост.
Основните пътища на предаване са: фекално-орално, въздушно и контактно. Вирусът може да влезе в човешкото тяло чрез несмляна зеленчуци или плодове, чрез битови предмети или когато говори с превозвач.
Входната порта за инфекцията е лигавицата на дихателния тракт, където вирусът се умножава и предизвиква локална възпалителна реакция.
При възрастни заболяването е доста рядко. Най-често, децата на възраст до три години могат да страдат от инфекцията. Пиковата активност на заболяването е през есента. Малко по-малко вероятно е да страдат от заболяването през пролетта.
При децата заболяването най-често се случва в резултат на неспазване на хигиенните стандарти.
Друга важна причина, която може да доведе до развитието на патологията, е намаленият имунен статус.
Имунитетът е необходим на организма, за да се предпази от заболявания или, да говори научно, да реагира на проникването на чужди клетки, микроорганизми и молекули.
Намаленият имунитет води до факта, че тялото просто не може с достатъчна сила да реагира на въвеждането на патогена и човекът да се разболее.
Болестта е почти безсимптомна, но при хора с особено отслабен имунитет, тя може да доведе до определена картина, която позволява на специалистите да изпълняват правилния династику.
Тази форма на стоматит се проявява с обрив.
На кожата на пациента се появяват папули или лепенки с малък размер, червен или розов цвят, които бързо се превръщат във везикули. Те съдържат ясна, понякога жълтеникава течност.
Формата на везикулите се характеризира с удължаване. На ходилата и дланите не се отварят, а на други места след отварянето се образува забележима ерозия.
След известно време всички повреди се разяждат и изцеляват. Белегът обикновено не остава.
Снимка: Обрив на краката и ръцете
На лигавицата на бузите, устните и езика могат да се видят везикули със сивкав оттенък.
В случай, че пациентът има прояви на обрив само върху лигавиците на устната кухина, трябва да се направи диференциална диагноза с болести като афтозен стоматит, синдром на Стивън Джоунс и херпес.
Раните най-често се появяват по-късно от останалите симптоми, което създава голям проблем за правилната диагноза. Поради това много експерти могат погрешно да приемат заболяването за ТОРС, дерматит, ротавирусна инфекция или херпес.
Снимка: Рани в устата с ентеровирусен везикулозен стоматит
В някои случаи заболяването може да се приложи за обичайните алергии. При малките деца всичко обикновено е обвинено в зацапване.
Както при всяко друго инфекциозно заболяване, по време на ентеровирусен стоматит пациентът страда от треска.
Температурата може да се повиши до 39 ° С. Треската продължава около седмица, след което телесната температура се връща към нормалното. Малък брой пациенти могат да получат втора вълна на треска. Това се дължи на особеностите на имунната система на индивидите.
В допълнение към синдрома на обрив и треска, пациентът се тревожи за други прояви.
Синдромът на интоксикация се проявява от умора, болки в костите, главоболия и мускулни болки. Поведението на детето също може да се промени. Той става по-раздразнителен и неспокоен.
Пациентите могат да се оплакват от хрема, гадене, повръщане и фотофобия. Поради характеристиките на патогена, някои могат да получат коремна болка и диария. Тези прояви са изключително редки.
Друго нещо, на което си струва да се обърне внимание, е сърбежът. Тя се увеличава в зависимост от появата на нови лезии. Ако забележите такива прояви в себе си или в близките си хора, незабавно потърсете медицинска помощ от лекар!
Мислиш ли как бързо да избелваш зъбите у дома си? Прочетете тази статия.
Лечението се извършва както с помощта на местните лекарства, така и с приема на лекарства.
Тъй като тази болест е придружена от доста силна болка, препоръчително е да се предписват всякакви местни лекарства, които ще помогнат да се отървете от нея.
За това прилягане:
Снимка: Препарати за локално лечение Lidocaine Asept и Kamistad
В допълнение към облекчаването на болката се препоръчва използването на лекарства, които ще спомогнат за по-бързо възстановяване на увредените тъкани.
По-бързо, за да се отървете от язви, ще помогне на следните лекарства:
Снимка: Прополис Спрей и Имудон
Поради естеството на патогена може да се предпише антивирусна терапия.
За това прилягане:
Снимка: Оксолинов маз
По принцип терапията може да не се изисква. Често болестта решава самостоятелно и не изисква сериозна намеса. При високи температури е препоръчително да се използват антипиретични средства.
При тежки болки в гърлото, измиването с билки може да помогне.
Снимка: Бонбони и лайка в цветни линии
Снимка: Уши на бял равнец и Hypericum
Най-важното е незабавно да потърсите помощ от специалист. Само лекарят ще може да предпише лечение, което ще помогне на пациента. В никакъв случай не вземайте наркотици без назначение. Неконтролираното използване на някои лекарства може да доведе до влошаване.
Въпреки факта, че болестта може да изглежда достатъчно безопасна, ако не се лекува, тя може да доведе до доста сериозни последици.
При децата напредналите форми могат да доведат до следните заболявания:
Предотвратяването на болестта има две посоки: правилна хигиена и повишен имунитет.
Препоръки за хигиена:
Подобряването на имунитета допринася за:
Рискът от тази болест при хората, които се грижат за здравето им, е изключително нисък.
Ако детето ви е болно, препоръчително е той да не му позволява да се свързва с други деца. Това няма да позволи разпространението на болестта.
Прочетете за този остър херпесен стоматит при децата в тази статия.
Какво ще стане, ако бебето подуши езика? Отговорът е тук.
Това заболяване, което е напълно възможно да се определи "по око". Характерните прояви на болестта, които можете да видите на снимката.
Снимка: Ентеровирусен везикулозен стоматит
По принцип синдромът "ръка-крак-уста" е относително безопасна патология, която бързо изчезва при хора с нормален имунитет.
Подобно на тази статия? Абонирайте се за актуализации на сайтове чрез RSS или останете настроени на VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus или Twitter.
Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата ви социална мрежа, като използвате бутоните в панела вляво. Благодаря ви!
Афтозен стоматит е едно от най-честите зъбни заболявания. Характерна особеност на това заболяване е появата на болезнени язви на устната лигавица.