Херпес зостер - инфекциозно заболяване, причинено от вируса на варицела-зостер, херпес тип 3 Varicella zoster. Болката на херпес зостер се проявява в гърба, талията, лицето. Придружен обрив на заболяването. Случаите, когато заболяването стана причина за онкологични заболявания, се отбелязват. Също така са регистрирани случаи на смърт. Намален имунитет, основната причина за херпес.
Болестта се предава от въздушни капчици. След варицела, в състояние на сън, инфекцията е в задните корени на гръбначния мозък и междувертебралните възли, където тя продължава дълго време. Тя се проявява след намаляване на имунитета в организма. Имаше случаи, когато заболяването беше без обрив и беше придружено от силна болка в долната част на гърба, на лицето. Бебетата могат да развият мехурчета на венците. След като се взривят, има рани. Най-често се появява обрив, при който се намират междукостовите нерви. На лицето, херпесните везикули изпъкват по тригеминалния нерв и покрай нервните окончания в крайниците. Болестта засяга вътрешните органи, нервните възли, мембраните и веществата на мозъка.
Не се самолекувайте, особено ако болестта порази тялото на дете или бременна жена.
Болният синдром почти винаги съответства на мястото, където ще има кожен обрив. Отначало тя може да боли много в цялото тяло. След като има болка в корема и в мястото на ребрата. Като правило, болката е много силна, тяхната природа:
Херпесът се дължи на възпаление или увреждане на корените на гръбначния мозък, както и на периферните нерви. Херпес зостер в краката или ръцете е рядко явление. След изтичане на симптомите на заболяването болката в краката може да остане и да се появи в ставите и долната част на гърба. Облекчаване на болката при херпес зостер е задължително. С тази болест болезнените усещания са интензивни и траят дълго време.
Болката в крака с херпес може да е признак на невралгия, която изисква незабавно медицинско обслужване.
Херпесът се нуждае от няколко вида наркотици. Това включва анти-херпес и анестезиращи лекарства, които се прилагат орално и локално, когато засегнатата кожа се лекува. Препоръчително е да започнете лечението през първите два дни. След херпес зостер се образува коричка по кожата. За да се предпази засегнатата кожа от инфекция, тя трябва да бъде затворена с марля превръзка.
За да унищожите вредните елементи в тялото, можете да направите чай от репей. Тя може напълно да облекчи сърбежа и да премахне възпалението, плуване в морска сол с добавяне на нишесте или колоидно брашно. Що се отнася до поглъщането и за триене на обриви, можете да използвате тинктура от Hypericum, бял равнец и тъпан. За лечение на засегнатата кожа, използвайте смес от сода и сол, разредена във вода до консистенцията на дебелия крем.
Намаляване на болката ще помогне на тинктури от мента, immortelle, които трябва да избършете зачервяване. Ако имате главоболие, тогава Hypericum и тимият чай е отличен. За херпес зостер, кожни лезии трябва да се избърсват със сапун и вода всеки ден. След като поставите здрава превръзка от марля, така че да не пълзи и да не причинява дискомфорт. Облеклото трябва да е хлабаво, да не е стегнато и пришита от естествени материали.
Какво да облекчи болката с херпес зостер и колко време те преминават?
Херпес зостер се характеризира с кожни обриви, които преминават доста бързо - в рамките на 10 - 14 дни. Но тези обриви се комбинират със синдром на силна болка, който се чувства като изтръпване, изтръпване, рязане и разцепване на част от тялото, която се внушава от възпаления нерв. Този синдром на болката е основният проблем при херпес зостер, тъй като може да продължи и цяла година след изчезването на обрива.
Болката след херпес зостер може да наруши лицето за дълъг период от време - от 2 - 3 месеца до една година. Най-дългият период на болка е притеснен за възрастните и децата. При хора на средна възраст болката обикновено трае средно шест месеца. Продължителността на болката зависи от състоянието на общия организъм. За съжаление понастоящем няма ефективни методи, които да намалят продължителността на синдрома на остатъчна болка, който мъчи човек след възстановяване от херпес зостер.
При херпес зостер трябва да се прибегне до употребата на болкоуспокояващи. Лекарите не препоръчват да се толерира болка в херпес зостер, тъй като това може да доведе до повишена чувствителност и развитие на хронична болка в бъдеще. Употребата на болкоуспокояващи трябва да продължи през целия период на наличие на болка.
Понастоящем за облекчаване на болката при херпес зостер се използват няколко вида наркотици:
Ако по време на активния ход на заболяването при хора тежка болка, която не е спряна от нестероидни противовъзпалителни средства в комбинация с капсаицинови мехлеми, се прибягва до употребата на трициклични антидепресанти, антиконвулсанти или наркотични аналгетици. Понастоящем най-често се използват амитриптилин (антидепресант), габапентин (антиконвулсант) и оксикодон (наркотичен аналгетик) за облекчаване на силната болка при херпес зостер.
При лечението на болката, останала след възстановяването от херпес зостер, се използват трициклични антидепресанти, антиконвулсанти, блокада на новокаин, транскутанна стимулация на засегнатия нерв, капсаицин маз и нестероидни противовъзпалителни средства.
Най-ефективните лекарства при лечението на невралгия, останали след херпес зостер, са следните:
При лечението на болката, останала след херпес зостер, не се използват наркотични аналгетици. Нестероидните противовъзпалителни средства се използват като дълготрайни активи, ако болката не е твърде силна.
Херпес зостер - инфекциозна болест, придружена от появата на обрив с мехури и болка с висока интензивност. Независимо от факта, че периодът на активност на вируса не е дълъг - обривът изчезва в рамките на 10-14 дни, трудно е пациентите да оцелеят: болката е толкова силна, че не позволява да се работи или почива, докато пациентите не знаят какво да правят, защото упойка може да не помогне.
За разлика от обрив, който преминава бързо, болката в херпес зостер продължава дълго време: варира от 2-3 месеца до 1 година.
Невъзможно е да се отложи лечението или да се надява, че болестта ще премине сама: има шанс за преминаване към хроничната форма, която ще се прояви като чести рецидиви.
Природата на болката в херпеса е различна: усещанията могат да наподобяват изтръпване, изрязване, изгаряне. Що се отнася до локализацията, това се случва на същото място, където обривът - така че усещанията могат да засегнат лицето, гърба, гръдния кош, стомаха. Болката може да се комбинира с изтръпване и сърбеж. Интензивността на болката се увеличава с най-малкото докосване до засегнатата зона и с навлизане на влага.
В допълнение към изброените симптоми, общото състояние на здравето се влошава: слабост, апатия, внезапни температурни колебания.
При децата и възрастните болките продължават най-много, при пациенти на средна възраст периодът, придружен от болка, обикновено е ограничен до 6 месеца. Това се дължи и на общото състояние на тялото, на работата на имунната система.
За първата - острата фаза, характеризираща се с комбинация от невропатични и възпалителни процеси. Този етап трае около 30 дни. То е последвано от подостна фаза. Продължителността му е около 120 дни. Последната фаза е postherpetic neuralgia.
В зависимост от естеството на болката, можете условно да различите няколко вида синдром:
В същото време могат да се наблюдават различни видове синдром при един пациент.
Развитието на болката след херпес зостер значително понижава качеството на живот на пациента. Това се проявява в:
Всичко това засяга характера на човека, пациентите се отдръпват, нервни, тревожни.
Болката от херпес зостер изисква интегриран подход към лечението. Не можете да ги толерирате - те могат да доведат до повишена чувствителност на увредения нерв и хронична болка. Въпреки това, как да се облекчи болката при лечението на херпес зостер е въпрос на настоящ интерес за пациентите и специалистите.
Незначителни болки могат да бъдат елиминирани с помощта на НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства. Те включват ибупрофен, нимезулид. Препарати за перорално приложение, комбинирани с локална експозиция. На засегнатите области на кожата може да се прилага маз Matarin, Lidocaine гел. Може да се използва пластир с лидокаин, но не може да се използва при активни обриви - кожата трябва да е суха и чиста.
Високата ефикасност характеризира лекарствата, принадлежащи към групата на наркотичните аналгетици (оксикодон). Опиоидните аналгетици са показали ефикасност, подобна на трицикличните антидепресанти. Препоръчително е да приемате антиконвулсанти, например, прегабалин. Тъй като вирусното увреждане е пряко свързано с нарушеното функциониране на нервната система, може да са необходими трициклични антидепресанти. Тази категория лекарства включва: амитриптилин, нортриптилин. Приемането на антидепресанти може да блокира възприемането на болката.
Могат да се използват и физиотерапевтични методи. Например, електростимулацията се използва за възстановяване на нормалната чувствителност на увредения нерв. Този метод трябва да се провежда курсове. Акупунктурата е добре установена.
Приемането на лекарства от тази категория е от значение по време на височината на заболяването. Сред лекарствата, които са доказали ефективността си и могат да бъдат използвани за премахване на болката, включват следното:
Препаратите, свързани с НСПВС, се предлагат в различни форми: таблетки, смеси, прахове за приготвяне на суспензии. Мехлемите, препоръчани за употреба в този период, се състоят от капсаицин - екстракт от горещ червен пипер.
Антиконвулсантите, антидепресантите и болкоуспокояващите трябва да се приемат постоянно от пациента, така че болката да не нарушава обичайния ритъм на живот.
Въпреки това, не винаги е възможно да се справим с тази болка. След това анестезията за херпес зостер се извършва чрез блокади на новокаина, които ви позволяват да премахнете напълно болката за определен период от време. Новокаиновите блокади са методи, които могат да се използват в изключителни случаи - с много силна болка.
Активирането на херпесния вирус винаги е свързано с отслабване на защитните функции на тялото. Периодът на възстановяване за всички пациенти е различен и зависи от много фактори, външни и вътрешни. Ето защо, укрепването на имунната система може значително да отслаби вируса, да подобри благосъстоянието и да доближи момента на възстановяването.
Имуномодулаторите, които могат да бъдат предписани за лечение на херпес зостер, включват:
В същото време се препоръчва да се вземат витаминни комплекси. Състоянието на нервната система ще се възползва от приемането на седативи, отвари от билки.
За да се премахне болката при херпес зостер, в допълнение към медикаментозното лечение, можете да използвате традиционната медицина:
Можете да защитите кожата с еластична превръзка, като поставите марля под нея. Бандажирането трябва да е стегнато - подхлъзващата превръзка само ще създаде допълнително триене.
За съжаление е трудно да се предскаже колко ще се подобри състоянието на пациента. Дори при сложната терапия и използването на различни категории лекарства, не винаги е възможно напълно да се премахне синдромът на болката.
Херпес зостер е често срещано заболяване, особено при възрастните хора, тъй като имунната система отслабва с възрастта и за тялото става по-трудно да се бори с вирусите и инфекциите. Заболяването не е трудно да се идентифицира чрез характерни обриви за херпес, главно на гърба, гръдния кош.
Обривът е под формата на малки, групирани везикули, които по-късно избухват, образувайки язви и корички. Но в този случай, основният проблем не е обривът, тъй като е лесно лечим и преминава сравнително бързо. Основният симптом е наличието на болка от херпес зостер, която е толкова силна, че пациентът губи способността си да живее и работи нормално. Помислете подробно за причините за болката при херпес.
Синдромът на изразена болка при херпес се дължи на факта, че херпесният вирус е локализиран в нервните влакна и засяга периферната нервна система. Има невралгия (нервно възпаление) и съответно болка в цялата област на тялото, инициирана от засегнатия нерв. Болката при херпес зостер не винаги е придружена от обриви, има случаи, когато единствената проява на болестта е болка в гърба.
Важно е да се отбележи, че при отслабена болка може да отнеме много време (2 месеца - 1 година), за да придружи пациента. Следователно, след появата на първия симптом, е необходимо спешно да посетите лекар, който да диагностицира и да предпише лечение, тъй като чрез забавяне на лечението може да получите хронична форма на заболяването с чести рецидиви.
Болката в херпеса може да има различна природа. Често пациентите отбелязват изтръпване, изгаряне, рязане, изтръпване в засегнатата област, болка е херпес зостер, стрелба. Локализирани на места с обрив: на лицето, корема, гърба, гръдния кош, долната част на гърба и гръбначния стълб. Пациентът може да почувства изтръпване и сърбеж на засегнатата област.
Честите симптоми на заболяването са: слабост, летаргия, резки повишения на температурата.
Лекарите не препоръчват продължителна болка с херпес зостер - това може да доведе до развитие на повишена чувствителност на засегнатия нерв и синдрома на хроничната болка.
При леки болки в гърба се препоръчва да се приемат нестероидни противовъзпалителни средства под формата на таблетки (нимезулид, напроксен, аспирин, ибупрофен) в комбинация с мазила, гелове (гелове). Наркотични аналгетици (трамадол, оксикодон), антиконвулсанти (прегабалин) и антидепресанти (Imizin, Doksipin, Amitriptyline, Ixel, Klopiramil) също помагат при силна болка. Но понякога болката не спира посочените по-горе лекарства, така че понякога се използват анестезиращи блокади на новокаина.
За да се възстанови нормалната чувствителност на засегнатия нерв чрез перкутанна електростимулация, тя помага бързо да се освободим от болката веднъж завинаги.
Народните средства за лечение на болка при херпес са страхотни. Например, с херпес зостер, можете да използвате тинктурата на Hypericum вътре (40-60 капки на 1 чаша вода) или да поставите салфетка, навлажнена с инфузия на гърба. Вътре взимайте тинктура от бял равнец и танис (1 супена лъжица смес от лъжици на 400 грама вода). Също така те използват тинктура от сиропи и лимонена трева, сок и листа от репей, горчиво бадемово масло.
Различни бани са популярни при лечението на това заболяване: със сол (дезинфекционен ефект), колоидно брашно (облекчава сърбежа) и нишесте (аналгетично действие).
Препоръчва се също да се използва смес от сода и сол, да се смесват с вода преди образуването на суспензия и да се нанесе върху засегнатата кожа 3 пъти на ден. Може би локално използване на чесън и катран.
За да се избегнат продължителни болезнени прояви на болестта, е много важно да започнете лечението навреме. Времето е от голямо значение в борбата с херпес зостер, така че колкото по-бързо търсят помощта на квалифициран специалист, толкова по-бързо и по-ефективно ще бъде вашето лечение.
За засегнатата област на кожата се изисква подходяща грижа. Областта на обрива трябва да се измива ежедневно със сапун, за предпочитане да се носят хлабави дрехи, изработени от естествени тъкани, тъй като кожата на мястото на обрива става много чувствителна към дразнене. Можете също да обличате засегнатата област с еластична превръзка, след затваряне на повърхността на раната с кърпа от марля. Бандата трябва да бъде здрава, тъй като свободната превръзка ще раздразни чувствителната кожа. Направете студени лосиони - те имат аналгетичен ефект и облекчават сърбежа.
При лечението на херпес зостер е много важно да се съсредоточи върху клиничните прояви, които се появяват във всеки отделен човек. Терапията на тази болест включва използването на няколко групи лекарства. Всяко от лекарствата засяга определени части от възпалителния процес. Подобен интегриран подход към лечението на херпес зостер при хората може да намали неприятните прояви на болестта, както и да предотврати развитието на усложнения.
Препоръките за лечението трябва да се дават изключително от лекар. Но как лекарят третира херпевирусна инфекция зависи от формата и проявите на болестта. Обработката на херпес зостер се извършва от следните лекари:
Когато се появи първият обрив, най-добре е да потърсите помощ от терапевт. Ако лекарят има някакви съмнения относно болестта, той ще ги насочи към специалист.
Често херпес зостер не започва с появата на обрив, но с болка в областта на междукостовите нерви. В този случай, на първо място, е необходимо да се потърси съвет от невролог.
Снимка номер 1 - херпес зостер в интеркосталната зона, снимка номер 2 - Херпес зостер около врата.
Лечението на херпес зостер може да се извърши у дома, след назначаването на подходяща лекарствена терапия и в болницата.
Обикновено херпес зостер е доста лесна и изисква прилагането на всички препоръки на лекаря, както и периодичен мониторинг - трябва да посещавате лекаря веднъж седмично. За да се гарантира ефективността на избраната терапия.
В някои случаи лечението на херпес зостер трябва да се извършва изключително в болницата:
За пациенти с имуносупресия е необходима и стационарна терапия. По-специално, те са заразени с ХИВ лица и хора с други придобити или вродени състояния на имунната недостатъчност.
Въпросът къде да се проведе терапията на заболяването (амбулаторно или стационарно лечение) трябва да бъде взет от лекуващия лекар. Това отчита формата на болестта, тежестта на курса й, както и общото състояние на тялото.
При лечението на херпес зостер при възрастни трябва да се имат предвид няколко точки:
За лечение на херпес зостер се използват лекарства от няколко групи:
За да се намалят неврологичните прояви след изчезването на елементите на обрива, се използва физиотерапевтичен ефект.
Видео - лечение на херпес зостер.
При лечението на херпес зостер се използват лекарства от няколко групи. Общото лечение за херпес зостер е следното:
При сложни херпес зостер режимът на лечение може да варира. Използването на антивирусни и противовъзпалителни лекарства остава непроменено. Но как да се лекува увреждане на очите или нервната система, определя един тесен специалист, въз основа на специфични клинични прояви.
Лечението на херпес зостер върху тялото се извършва с помощта на наркотици. Постхерпетичната невралгия обаче може да се развие няколко седмици след изчезването на лезиите.
Патологията проявява непоносима болка по нервните влакна, главно през нощта. Болката не позволява на човек да спи и да прави обичайните неща. За да намалите тези прояви, предписвайте следната физиотерапия:
Лечението с ултра-високи честоти (UHF) все още е спорно. Интензивното затопляне може да доведе до повторение на отока и повишена болка. От друга страна, фракционната експозиция на UHF намалява интензивността на синдрома на болката и намалява броя на нощните атаки. Следователно, този вид терапия обикновено се препоръчва за хора в периода на възстановяване.
Физиотерапията не се извършва в острия период на заболяването, когато има елементи на обрив по тялото.
При лечението на херпес зостер при възрастни винаги се използват болкоуспокояващи. Те позволяват да се намали интензивността на дискомфорта в даден човек. Лекарствата могат да се използват за херпес зостер и постхерпетична невралгия.
За начално лечение се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Те включват:
В допълнение към аналгетичното действие тези лекарства имат и подчертан антипиретичен ефект, така че те са изключително ефективни в началния период на заболяването, когато първите елементи на обрива се появяват на фона на синдрома на болката.
В случай на генерализирана форма на заболяването или неефективността на началната терапия, се предписват антиконвулсанти:
С неефективността на антиконвулсантите и тежката постхерпетична невралгия може да се използват ламотрижин и габапентин.
Антиконвулсантите и антиепилептичните лекарства (габапентин, ламотрижин) могат да се приемат само след консултация с невролог.
В допълнение към горните фондове има специални анестетични лепенки. Съставът им включва новокаин или лидокаин. Те действат локално в определена област на кожата. Такива пластири имат кратко действие, обаче, ефективно облекчават болката. Тяхната употреба позволява на човек да се занимава с ежедневни дейности (отидете в магазина, измийте подовете) и сън през нощта без болка.
Лечението на херпес зостер винаги е разделено на три етапа. Това е:
За успешното лечение на херпес зостер за възрастни е необходимо да се използват лекарства от всичките три групи.
Етиотропното лечение на херпес зостер е използването на специфични антивирусни лекарства.
За лечение на етиотропни лекарства за херпес зостер включват:
Ацикловир и валацикловир
По-горе са имената на основните лекарства. Търговските наименования на лекарствата могат да варират.
Много антивирусни средства се предлагат под формата на мехлеми. Те могат да бъдат приложени към обрив, но само ако лицето е на домашно или стационарно лечение. След прилагането на тази форма на лекарството върху кожата, не можете да носите дрехи - това може да доведе до парников ефект и да доведе до развитие на вторична бактериална инфекция.
Изборът на конкретно лекарство и дозата му във всеки отделен случай се извършва изключително от лекуващия лекар.
Изборът на лекарства за херпес зостер се извършва, като се има предвид клиничната картина. Много е важно да се повлияе на всички етапи на възпалителния процес:
Дипиридамол и фуроземид
Лечението на постхерпетичната невралгия се оправдава от използването на такива средства като витамини от група В. Те могат да се приемат или перорално, или да се инжектират от медицинския персонал интрамускулно. Използването на лекарства в тази група за херпес зостер може да подобри невромускулната проводимост и да намали болката.
Употребата на всяко лекарство за херпес зостер в човек трябва да бъде строго контролирано от лекуващия лекар. Преди назначаването е задължително да се извърши пълен тест за кръв и урина, коагулограма и да се извършат лабораторни изследвания, показващи състоянието на бъбреците и черния дроб.
Лечението на херпес зостер трябва да се основава на клиничните прояви на всеки отделен човек. Симптоматичното лечение ви позволява да се отървете от неприятните прояви на болестта. При лечение на симптоми най-често се използват следните лекарства:
Ибупрофен и лоратадин
Хората, страдащи от стомашна язва или дуоденална язва в остра форма на противовъзпалителни лекарства, са противопоказни! Ако тези заболявания са във фазата на клинична ремисия, нестероидните противовъзпалителни средства при лечението на херпес зостер могат да се използват само под капака на пантопразол или Омез.
При лечението на херпес зостер на тялото е важно да се обърне внимание на лечението на обриви. В същото време да се използва маз не се препоръчва. Необходимо е да се прилагат антисептични средства в течна форма. Хлорхексадинът е най-подходящ за това. Той може да се използва във всеки период на заболяването. Инструментът не причинява дискомфорт.
В допълнение към лечението на обриви, не трябва да забравяме мерките за лична хигиена. Ежедневно се нуждаете от душ. Въпреки това, в засегнатите области на тялото не могат да използват перилни препарати и гъба. По-добре е просто да се измият лезиите с течаща вода при стайна температура. Не се препоръчва използването на студена или гореща вода.
Изцелението на херпес зостер в човек и лечението му с наркотици няма да бъдат ефективни, без да избират правилните дрехи. Най-добре е да избирате естествени материали - памук или бельо. Не можете да използвате плътно и плътно бельо - това може да предизвика дразнене и да доведе до появата на мехурчета в съседните области на кожата.
Видеотерапия след херпес зостер.
Отърви се от херпес зостер може да бъде само с помощта на сложна терапия. Преди да започнете лечението, е наложително да потвърдите диагнозата с опитен лекар и да установите общото здравословно състояние на организма.
Основната точка на лечението е използването на антивирусни лекарства. Симптоматичните агенти могат да се отърват от неприятните прояви на патологията, но не да повлияят на патогена - вируса Varicella Zoster.
Снимка: Андрю Красовицки / Shutterstock.com
Херпес зостер е остро, възпалително вирусно заболяване, което засяга задните корени на гръбначния мозък. Това е едно от най-честите неврологични заболявания. Херпес зостер и постхерпетична невралгия се съпровождат от интензивни болкови импулси.
Пациентите описват усещането за болка при херпес зостер като изгаряне, скучно, скучно, подобно на електрически шок, което се увеличава при най-малък механичен удар. Херпесът на тригеминалния нерв е трудно да се лекува и да се отговори на въпроса как да се облекчи болката с херпес зостер само невролог или дерматолог.
Болката след херпес зостер се нарича postherpetic neuralgia. Сред основните рискови фактори, влияещи върху развитието на това усложнение, са:
Жертвите изпитват характерна болка след поява на невралгия: повтарящи се или упорити, те се разстройват няколко месеца след влошаването на херпес зостер.
Развитието на усещане за болка при херпес зостер се дължи на нарушение на нормалното функциониране на нервните окончания, чиято чувствителност се увеличава значително.
Херпесът и болката в гърба могат да са тясно свързани един с друг, ако в тази област инфекциозният агент е локализиран. Дори леко докосване предизвиква болка с херпес зостер, както и усещане за парене на мястото, където лезиите са нервни окончания.
Postherpetic neuralgia ICD 10 (В02.2) е състояние, придружено от интензивни болкови импулси след остра екзацербация на херпес зостер. Настъпва при около 12-22% от пациентите, може да се различава при няколко вида болка:
Постхерпетичната невралгия на тригеминалния нерв се появява в областта на лицето, се развива в резултат на дисфункцията на имунната система при пациенти с по-големи възрастови групи.
Пациентите, които се сблъскват с подобно заболяване, възниква въпросът как да се облекчи болката с херпес зостер. Като първа помощ, преди разговор с дерматолог или невропатолог, пациентът може да изпие таблетка Pentalgin или Baralgin. Основният режим на лечение включва антивирусно и аналгетично лечение.
- Фармацевтични лекарства на базата на фамцикловир: при проучвания лекарствата се използват в продължение на 63 дни до пълното облекчаване на болката.
- Лекарства на базата на валавир: елиминирането на болката се наблюдава след 38 дни.
- Лекарства на базата на ацикловир: елиминирането на болката настъпва след 50 дни.
Дори и късното започване на антивирусно лечение може да има ефект върху продължителността и тежестта на болката.
- На етап 2 е препоръчително да се използват опиоидни аналгетици, включително трамадол.
- На етап 3 се използват лекарства, които допринасят за централното аналгетично действие. Лекарят може да назначи среща
антиконвулсанти и трициклични антидепресанти.
Колкото по-рано се полагат усилия за елиминиране на болката по време на обостряне на заболяването, толкова по-малко вероятно е да се развият усложнения като постхерпетична невралгия.
Дозата, честотата и продължителността на употребата на лекарства се определят от лекаря. В този случай, ако лекарствата не демонстрират подходящ терапевтичен ефект или на техния произход, има интензивни нежелани реакции, обмислете използването на хирургическа интервенция.
Важно е да знаете как да лекувате болката след херпес зостер. Терапията на пациенти с постерпетична невралгия се осъществява изчерпателно:
Това е важно! Габантин е лекарството на първия избор, което позволява облекчаване на херпес зостер. Лекарството се използва за премахване на всякакъв вид невропатична болка.
Задължителни пациенти, предписващи болкоуспокояващи за херпес зостер. Лечението на болката след херпес зостер включва употребата на антиконвулсанти, трициклични антидепресанти, както и локални анестетици.
Отидете на теста (1 и 2 вида HSV)
Отидете на теста (Херпес зостер)
Отидете на теста (мононуклеоза и EBV)
Болката от херпес зостер се смята за водещ симптом на заболяването, тъй като третият вид херпес вирус се счита за нервна тъкан. Болката съпътства както първичното влошаване, така и последствията от херпес зостер.
Освобождаването от болка става приоритет по време на лечението. Болният синдром се елиминира от няколко групи упойващи средства, в зависимост от тежестта на симптомите, индивидуалната толерантност и противопоказанията.
VG тип 3 или Varcellus zoster могат да инициират две клинично различни патологии: варицела и херпес зостер рецидив. Патогенът е невротрофичен, което означава афинитет към нервната тъкан и обяснява появата на болка.
VG тип 3 инфектира сензорни ганглии (ганглии) и престоява в латентно неактивно състояние в клетките на тези жлези.
С намаляването на имунния отговор на лимфоцитите, вирусът се активира, разделя се на клетки и осигурява клиника за заболяването. Инфекцията е с хронична повтаряща се природа, може да има последици под формата на невралгия на различни нерви.
В повечето случаи се развива вторична инфекция при липса на обективни причини. Хроничният херпес получава по време на имунната недостатъчност.
Вирусът се открива като черепната и гръбначния ганглий инфекция така рецидив може да се появи в различни телесни сегменти, съответстващи инервация заразени невроми.
Смята се, че е трудно да се диагностицира така нареченият херпес зостер без херпес, когато вирусът се възпроизвежда само в ганглиите и обриви не се образуват. Болката може да бъде погрешна за друга патология за заболяване без обрив.
Херпес зостер и болка при невралгия се считат за резултат от директната инфекция на мозъка и неговата тежест зависи от имунния статус на пациента.
Клиничните прояви на заболяването са описани чрез увеличаване на болката в целия нерв, инфектиран с патогени:
Освен това се появяват типични обриви, които имат линеен вид, формата на гирлянди. След появата на синдрома на болката от обрив.
Важно е
Не всички пациенти се възстановяват напълно след херпес зостер, някои от тях развиват невралгия.
Болката по време на обостряне на инфекцията може да трае от 7-10 дни до месец. При невралгия синдромът на болката може да се смущава в продължение на месеци и години.
Postherpetic neuralgia се счита за резултат от разрушаването на миелиновата обвивка на нервните влакна. Тъй като влакната са демиелинизирани, синдромът на болката се увеличава.
Въз основа на локализацията на вируса се различават следните патологични форми:
В съответствие с локализацията на вируса и наличието на болка.
Постехпептичната невралгия на тригеминалния нерв носи много страдание на пациентите, поради факта, че болезнените усещания се забелязват в максимална степен. Болката след рецидив на инфекцията е остър, като електрически шок, парене, пароксизмален характер в гнездата, ушите, горната челюст и главата. Оток, пролап на клепачите, зачервяване, болки в изходните точки на нервите, появяват се сълзи.
Поражението на херпес вирус тип 3 и postherpetic neuralgia с поражение на 7 чифта черепни нерви се описва чрез участие в процеса на ухото. Херпетичен обрив се появява на тъпанчето, слуховия канал, също и на страничната повърхност на езика.
Болката на лицевия нерв се наблюдава в областта на мастоидния процес, ухото и главата. Маркирана скованост на езика, небцето, вкусовите разстройства. Когато процесът се влоши, се включва и слуховият нерв. Има шум в ушите, замайване, глухота.
Важно е
Невралгия и херпес зостер гръдни ганглии често се провеждат под прикритието на инфаркт на миокарда, кръстен - под прикритието на холецистит, панкреатит, апендицит, бъбречни колики.
Според класификатор, постхерпетична невралгия ICD 10 е кодиран като включване G53.0 тригеминална невралгия и лицевия нерв ганглионитите възел. Полиневропатията се среща под код G63.0.
Болкоуспокояващите медикаменти за херпес зостер са представени от известни лекарства:
Лечението на болката след херпес зостер, както и при първично обостряне изисква назначаване на болкоуспокояващи. Групите лекарства имат различни принципи на механизма на действие, състав, форма на освобождаване.
Избор аналгетичен медикамент се провежда само от лекар въз основа на интензитета на болка, възраст, наличие на съпътстващи заболявания под формата на патологии на стомашно-чревния тракт, бъбреците и черния дроб.
Какво да направите в рамките на първа помощ? Преди да посетите лекар, трябва да вземете хапче от НСПВС, например ибупрофен. Не трябва да се използват топли нагреватели, вани, масажи, смилане, народни методи, независими инжекции, за да се избегнат трудностите при диагностициране и влошаване на състоянието.
Болката при повторното появяване на херпес зостер или усложненията, описани като тежка, понякога непоносима болка, следователно, за облекчаване на болката при обостряне на лишеите е от интерес за всеки пациент.
От всички групи болкоуспокояващи могат да се купят само нестероидни противовъзпалителни средства без рецепта.
Лечението на херпес зостер е сложно и включва назначаването на антивирусни средства, имуномодулатори, витамини, хормонални противовъзпалителни средства, лекарства, които подобряват кръвообращението.
Болката в патологията може да мине само след инхибиране на скоростта на репликация на херпесния вирус. Веднага след като херпес зостер спре процеса на възпроизводство и увреждане на клетките, симптомите на заболяването, включително болка, постепенно ще бъдат елиминирани.
Започнете лечение с приема на ацикловир. В значително възпаление, оток, треска, лезии на орган на слуха и зрението, мозъка глюкокортикоид се използват под формата на инжекции или таблетки (преднизолон, дексаметазон).
Хормоните също допринасят за намаляване на болката, но употребата им при херпес е строго ограничена, тъй като лекарствата водят до намаляване на имунния отговор.
Основните лекарства за постхерпетична невралгия са малко по-различни от назначенията за първичен рецидив на херпес зостер. Механизмът на развитие на постзостерна невралгия не е напълно разбран, но е известно, че антивирусното лечение на ефектите от заболяването не води до желания ефект.
Невралгия не се дължи на действието на вируса инфлуенца, и в резултат на недостатъчно имунен отговор, който води до кръстосана реакция на неутрализиращи антитела към протеините на миелиновата обвивка на нервите.
Лечението на постхерпетична невралгия с имуноглобулини води до елиминиране на симптомите, включително болковия комплекс. Но списъкът на болкоуспокояващите е същият като при първичното обостряне.
Назначаването на болкоуспокояващи за VG тип 3 се основава на степента на заболяването. Оценката на интензивността на болката се извършва с помощта на специални скали, след което лекарят предписва аналгетична терапия. Списъкът на лекарствата, използвани за лечение на първична патология и последствията от нея, съвпада и се определя от тежестта на болката.
Анестезия за леко и умерено протичане на херпес зостер се извършва:
Болките в херпес зостер с лек курс се спират от НСПВС: например ибупрофен 400 mg три пъти дневно в продължение на 10 дни. Допълнително се използват инжекции от витамини от група В, както и таблетни форми.
Също така има висока ефективност и средства за инжектиране, например диклофенак. Ако няма ефект, използвайте кетамин, трамадол.
Таблетките от групата на НСПВС започват да действат след половин час след приема.
Най-ефективните болкоуспокояващи за херпес върху тялото на групата от НСПВС са лекарствата на базата на кеторолак.
НСПВС трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с ерозивна и улцерозна патология на стомашно-чревния тракт, както и при бременни и кърмещи жени.
Болка хапчета с херпес зостер, основани на Аналгин не трябва да се използват като средство за токсичен ефект върху кръвообразуването и черния дроб.
Този компонент трябва да се използва в състава на литична смес или триад (папаверин, аналгин, дифенхидрамин) в ранните стадии на заболяването.
По въпроса как да се лекува болка след рецидив на болестта, има няколко отговора, които се основават на параметрите на болката.
Тежката болка при херпес зостер може да бъде спряна чрез инжектиране на анестетици, което предполага блокиране на нервните сензорни окончания. Херпес и болки в гърба почти винаги предполагат използването на блокади.
Този метод е ефективен и ще помогне да се отървете от болка. Периодична, но тежка и продължителна болка може да бъде спряна от антиконвулсанти, антидепресанти, ганглиболокатори.
За целите на блокада се използват следните анестетици за херпес зостер:
Медикаментите обратимо блокират рецепторите на болката, което води до временна нечувствителност на нервните окончания.
Важно е
Продължителността на инжекционната блокада за облекчаване на болката трае до един час.
Лекарят инжектира анестезия в областта на възпаления нерв и след няколко минути болката спира. Блокада се използва само в болницата. Ако е необходимо, те се повтарят отново.
Тъй като лечението и потискането на симптомите на херпес зостер с блокади се прехвърлят в таблетни форми или интрамускулни инжекции на болкоуспокояващи.
Тъй като не е лесно да се облекчи болката при херпес зостер, за лекарите е необходимо да предписват антиконвулсанти и антидепресанти, които потискат възприятието за болка на централно ниво.
Следните лекарства могат да анестезират патологията на тежкия ход с постоянна болка, както и невралгия:
Антиконвулсантите са най-вече ефективни при постхерпетична невралгия, лезия, очи, орган на слуха, централна нервна система.
Ефектът в приложението настъпва след няколко дни на допускане. Тъй като синдромът на болката намалява, дозата се намалява. Ако през седмицата ефектът не настъпи, използването на средствата се прекратява.
Съгласно европейските насоки за лечение на синдрома на невропатична болка постхерпетичната невралгична болка се лекува с две линии:
За аналгетици смесеното действие включва трамадол. Лекарството се използва за различни прояви на болка. Ако курсът е тежък, използвайте по-дълъг период от време, с лек - през първите няколко дни.
Освен това при невралгия се използва физиотерапия: рефлексология, акупунктура, електрическа стимулация, импулсни диадинамични токове, хипербарна кислородна терапия и ултравиолетова радиация.
Въпросът за продължителността на болката, колко дълго продължава постхерпетичната невралгия, засяга всички пациенти, които са изправени пред вируса, тъй като болките са доста изразени.
Общата продължителност на заболяването е 2-5 седмици. Болката може да продължи и да се завърне в продължение на месеци. Атипични форми без обрив могат да се извършват след 7-10 дни. В напреднала възраст постхерпетичната невралгия продължава няколко месеца или години.
Важно е
Продължителността на синдрома на болката се определя от способността на имунната система да се бори с вируса.
Невралгията, като последица от херпес зостер, може да се влоши няколко пъти годишно или да продължи да съществува постоянно. Условието е описано от хронична болка без увреждане на двигателните функции. Болката се увеличава през нощта, може да доведе до трайна нетрудоспособност.
Лечението на херпес зостер без усложнения с лек курс се извършва на амбулаторна база. Показания за хоспитализация са:
В случай на херпес зостер, те получават болен списък в случай на амбулаторно и стационарно лечение: в случай на лек или сложен курс. Извън периода на обостряне при липса на симптоми, не се предполага болен списък
Не се самолекувайте, заболяването се медиира чрез имуносупресия, има вирусна природа, така че лечението трябва да се извършва само от лекар.
Потискането на болката при повтарящия се херпес и невралгия не е основната цел на терапията. Потискането на вирусната репликация и възстановяването на клетъчния имунитет е основната задача в лечението и борбата с болката.