Правила за лечение на цитомегаловирус - лекарства и методи

Бронхит

Преди да започнете лечение за цитомегаловирус, е необходимо точно да диагностицирате заболяването и да определите дали имате нужда от някакво лечение за CMV във вашия случай. Тъй като не винаги е необходимо, трябва да знаете за това. Освен това не е лесно да се диагностицира наличието на цитомегаловирусна инфекция и CMV лесно се бърка с други заболявания. По-долу ще обсъдим как да се лекува цитомегаловирус и как се лекува, както и в какви случаи е необходимо.

Характеристики на лечението на цитомегаловирус

Цитомегаловирусната инфекция трябва да бъде лекувана само когато заболяването е безспорна опасност за човешкото тяло. Само специалист ясно идентифицира подобни случаи, след като посети болничната клиника за диагностициране на заболяването. Ако има симптоми на генерализирана цитомегаловирусна инфекция в организма, тогава е изключително важно да се свържете с клиниката. Режимът на лечение на цитомегаловирус може да се направи само след лично изследване на пациента.

Лице, което е имало цитомегаловирусна инфекция и е имало инфекциозно заболяване без тези или други сериозни последици, получава достатъчно силен имунитет. Преобладаващо цитомегаловирусната инфекция, засягаща човешкото тяло, не предизвиква никакви симптоми. Самият вирус в тялото се заспива, като остава в човека завинаги. И се проявява, причинявайки рецидиви, придружени от всякакви усложнения, само със силно отслабване на имунната система.

Във всички случаи, лечението на цитомегаловирусна инфекция преследва целта - значително да се смекчи негативното въздействие на вирусната инфекция върху човешкото тяло. Най-често след инфекция човек с достатъчно силна имунна система може лесно да толерира първично огнище на инфекциозна болест, така че няма нужда от болен цитомегаловирус да отиде в болницата. При такива хора, след краткосрочно проявление, създадените симптоми спират без следа. В резултат на това заболяването най-често остава незабелязано.

В какви случаи наистина е необходимо лечение с цитомегаловируси?

Специфичните преобладаващи обстоятелства, според които лекуващият лекар определя курса на лечение на цитомегаловирусна инфекция при възрастни или деца, са значими прояви като:

  • Наличие на придобит или вроден имунен дефицит при пациент на всяка възраст.
  • Обобщен етап - широкото разпространение на вируса се придружава от много болезнен възпалителен процес в цялото тяло или в определен орган в присъствието на други инфекции, които отслабват основните защитни функции на човешкото тяло.
  • Усложнения или изострен поток от цитомегаловирус или препарат за лечение на трансплантация на алогенни органи, пневмония, енцефалит, рак - с използване на терапия, силно потискане на имунната система.
  • През първия триместър на бременността жени с отслабена имунна система могат да получат първичен цитомегаловирус, който потенциално може да причини изключително тежки увреждания на плода и може също така да предизвика провокиране на спонтанен аборт.

Генерализираният стадий или симптоматично обостряне на заболяването чрез цитомегаловирусна инфекция често се характеризира с факта, че повечето пациенти и дори понякога някои лекари объркват това вирусно заболяване поради сходството му със симптомите на грипния тип заболявания или ARVI. А също и с други инфекциозни заболявания. Често това води до погрешно лечение и висок риск от развитие на тежки усложнения.

При абсолютно точна диференциална диагноза, лечението на цитомегаловирус ще бъде приписано на пациента възможно най-адекватно. И наркотиците са предписани за правилната цел.

Лекарства и витамини за лечение на цитомегаловирусна инфекция

Нека да разгледаме как да лекуваме цитомегаловирус с лекарства. Основните лекарства за цитомегаловирусна инфекция и тяхното лечение са разделени на няколко малки групи:

  • Симптоматични средства - облекчаване, анестезия, елиминиране на възпаление, свиване на кръвоносни съдове (капки за нос, капки за очи, болкоуспокояващи, противовъзпалителни средства, народни средства).
  • Антивирусни лекарства - потискат активността на инфекцията (Ganciclovir, Panavir, Tsidofovir, Foscarnet).
  • Препарати за синдромна терапия - възстановяване на увредени органи и тъкани в случай на усложнения (капсули, супозитории, таблетки, инжекции, гелове, мехлеми, капки).
  • Имуномодулатори - подсилват и стимулират имунната система (Leukinferon, Roferon A, Neovir, Genferon, Viferon).
  • Имуноглобулините - свързват и разрушават вирусни частици (Neocytotect, Cytotect, Megalotect).
  • Витамин - минерален комплекс - за подпомагане на имунната система.

При мъжете цитомегаловирусът се лекува с антивирусни лекарства - Foscarnet, Ganciclovir, Viferon. И имуноглобулините - Cytotect, Megalotect.

При жените цитомегаловирусът се лекува с антивирусни лекарства - Acyclovir, Viferon, Genferon, Cycloferon.

Списък на лекарствата

  1. Foscarnet е антивирусно лекарство. Инфекциозният цитомегаловирус се лекува доста успешно с Foscarnet. Използва се при тежки случаи на болестта и в сложни форми на възможни екзацербации, които могат да бъдат причинени от други заболявания. Препоръчително е да използвате това лекарство с отслабена имунна система при пациент. Когато наркотикът попадне в заразената клетка, удължаването на вирусната верига се нарушава, т.е., лекарството се забавя и след това активното възпроизвеждане на вируса спира напълно.
  2. Ганцикловир е антивирусно лекарство. Лекарството е едно от най-ефективните, сравнително сложни в практическо приложение. Инструментът се предписва за хода на заболяването - цитомегаловирусна инфекция, усложнена от особено тежки патологии на органите, а доста обширни възпаления. Също така се използва за предотвратяване на вирусна инфекция, вродена CMV инфекция. Освобождаване на формата - таблетки и кристален прах от групата на полярните хидрофилни разтворители. За очен гел или инжекция лекарството се предлага като лиофилизат. Употребата на Ganciclovir се препоръчва при лечението на цитомегаловирус - херпес инфекция.
  3. Цитотек - имуноглобулин. За много пациенти, Cytopect изглежда е един от най-оптималните агенти за лечение на цитомегалвирус. Лекарството комбинира доста ефективна ефикасност и почти перфектна липса на обща токсичност и относителни противопоказания. Предписан е за профилактика при пациенти с имунна система, подтиснати от лекарства. Предупреждава масови прояви на заболяването след заразяване с CMVI. Когато се използват, те могат да създадат: главоболие; гадене и повръщане; студени тръпки и треска; болки в ставите и слаба болка в гърба; понякога понижавайки кръвното налягане.
  4. Neovir е имуностимулатор. Инжекционният разтвор се използва като имуностимулиращо лекарство за лечение и профилактика на цитомегаловирусна инфекция при хора с имунен дефицит.
  5. Viferon е имуномодулатор. Свещи с антивирусен ефект. Използва се в случай на усложнения на инфекциозни заболявания, при първично възпаление, както и при повторно поява на цитомегаловирусна инфекция с локализирана форма. Лекарството се използва ректално. Когато се използва, тя може да причини алергии под формата на кожен обрив.
  6. Bishofit е противовъзпалително лекарство. Предлага се под формата на балсам (гел) в епруветка или в стъклен съд под формата на саламура. То се прилага локално като лечебна кал или минерална вода.

Списък на витамините

  1. С - Антиоксидант с широк спектър от действия. Стимулира работата на клетките, които поглъщат бактерии и вируси в кръвта. Повишава устойчивостта на човешкото тяло към различни инфекции с помощта на клетъчна устойчивост на проникване на инфекциозни агенти.
  2. B9 - за мощна поддръжка на производствената фабрика (костния мозък) на имунната система на човешкото тяло.

Общите правила за лечението на цитомегаловирус включват хоспитализацията на пациента в случаите, когато е изключително необходима. Тъй като по време на лечението пациентът изглежда много активен източник на вирусна инфекция за другите, е необходимо пациентът да ограничи значително всеки контакт с хора. Максимално осигуряване на абсолютен мир. Осигурете най-добрите необходими микроклиматични условия. Спазвайте строги правила за лична хигиена. Използвайте терапевтична и превантивна диета.

При стриктно спазване на тези правила и всички препоръки на лекуващия лекар, можете да разчитате на доста бързо и ефективно да се отървете от инфекцията и да предотвратите усложнения и рецидиви.

Лечение на народни средства

Ако човек е чул, че хората са били лекувани за цитомегаловирус от домашни доктори, тогава това е погрешна идея, че благодарение на традиционната медицина е възможно да се справим с такава трудна задача. Лечението на такава инфекция и всякакви усложнения не трябва да се извършва самостоятелно без надзор от специалист. Но за да подкрепя имунната система, народните средства са напълно подходящи.

Естественият мед и всички продукти от пчелен мед допринасят най-ефективно за подпомагане на отслабена имунна система. Билковите отвари са доказали своята ефективност. Топлите чайове, направени от листа малина и касис, са много полезни за възстановяване на тялото.

Така че, обобщавайки, трябва да се отбележи, че цитомегаловирусът не винаги застрашава организма и изисква незабавно лечение. Но не предполагайте, че това е модел. Само лекарят трябва да се занимава с лечението на цитомегаловирус, въпреки че тази препоръка често е в нашите статии, много хора я игнорират. Но с подобно заболяване като цитомегаловирусната инфекция, е по-добре да не се шегуваме.

Как се лекува цитомегаловирусна инфекция?

Цитомегаловирусната инфекция се предава сексуално, със слюнка, по време на раждането и с майчиното мляко. Инфекциозният агент е ДНК геномен вирус на цитомегаловирусния род. Източникът на инфекция е болен човек с остър или латентен ход на патологията. Вирусът се намира в биологични тайни, слюнка, мляко, слуз, сълзи, семенна течност и секрети на шийката на матката.

Инфекцията се предава по няколко начина - във въздуха, контакт, трансплацентарен. Симптомите на цитомегаловирусна инфекция при възрастни се появяват само по време на острия ход на заболяването, но по-често заболяването е латентно, активирано е само когато имунната защита намалява. Няма конкретна клинична картина на вируса, тъй като може да се активира във всяка част на тялото, в зависимост от местоположението на вируса.

Предполага се, че цитомегаловирус при мъжете и жените е "заболяване на целуването", а вирусът е само в слюнката. Днес се разкрива, че се намира във всяка човешка биологична течност.

Симптомите на CMV

Цитомегаловирусът може да се размножава само при много благоприятни условия. В здраво тяло вирусът се държи скрит, без да се показва. Заразеният човек е само носител, но веднага щом имунната система се отслаби, инфекцията се активира и заболяването започва. Преведено е заболяване, през което клетките започват да растат. Под действието на вируса, клетките престават да се разделят и набъбват много.

Цитомегаловирус има разнообразни клинични прояви, които се проявяват с имунодефицит.

Вирусът става опасен по време на ХИВ и по време на бременност, тъй като съществува риск от увреждане на плода.

Вродената CMV инфекция в първите години от живота на детето изобщо не се проявява, а в по-късните етапи на развитие се появяват различни разстройства. Това може да бъде намаляване на интелигентността, нарушено говор, атрофия на оптичните нерви. В 10% от случаите симптомите на цитомегаловирус се проявяват чрез цитомегаловирусен синдром.

В случай на остра вродена форма на заболяването е трудно да се свърже вторична инфекция. Има риск от смърт на плода при ранна, късна бременност и през първите седмици от живота.

В случай на вродена инфекция в ранен стадий на бременност са възможни следните последици:

  • фетална смърт на плода;
  • вродени малформации на детето;
  • белодробна хипоплазия, бъбречни аномалии;
  • свиване на белодробния ствол;
  • микроцефалия, атерия на хранопровода.

Когато се заразяват в късните етапи на бременността, не се появяват малформации, но още от раждането е необходимо да се лекува цитомегаловирусна инфекция, тъй като има признаци на различни вътрешни болести. Това може да бъде жълтеница, хеморагичен синдром, хемолитична анемия, цироза на черния дроб. Дете има различни клинични прояви на увреждане на вътрешните органи. Сред възможните заболявания могат да се разграничат нефрит, полицистичен рак на панкреаса, колит, ентерит, пневмония.

Хроничната вродена инфекция се проявява чрез микрогирия, хидроцефалия, замъгляване на стъкловидното тяло и лещата.

Придобитият цитомегаловирус при жените и мъжете често е скрит. Цитомегалията се проявява като асимптоматичен носител с хроничен курс.

Цитомегаловирусната инфекция при възрастни с остър курс няма ясни клинични прояви. Болестта е сходна в основните си характеристики с хроничната мононуклеоза, грип и други инфекции. След това лекуващият лекар извършва симптоматично лечение. Цитомегаловирус при мъже, чиито симптоми са замъглени, може да се прояви чрез лезии на стомашно-чревния тракт, перфорация и кървене.

HIV цитомегаловирус

При хора с имунен дефицит с различна тежест и тежест цитомегаловирусът се проявява чрез различни лезии на вътрешните органи и системи. Стомашно-чревния тракт, черния дроб, урогениталната система, белите дробове и бъбреците могат да бъдат включени в патологичния процес. Най-често диагностицираните възпалителни заболявания на урогениталната система, енцефалит, ентероколит, пневмония, хепатит. Понякога патологията води до сепсис, който има неблагоприятен изход.

При пациенти с цитомегаловирусна инфекция, язва на дванадесетопръстника и язва на стомаха, перитонит, вътрешно кървене може да се наблюдава.

СПИН пациенти развиват хроничен енцефалит. Прогресията на заболяването води до слепота на пациентите, появяват се некротични участъци върху ретината и постепенно се разширяват.

CMV пневмония

Цитомегаловирусната пневмония се диагностицира при приблизително 25% от пациентите с цитомегаловирусна инфекция. По-често се наблюдава след операция и трансплантация на костен мозък. Прогнозата е неблагоприятна и смъртността сред тези пациенти достига 90%.

Най-тежката пневмония се появява при възрастните хора.

CMV при бременни жени

Цитомегаловирусната инфекция при бременни жени се счита за най-опасна, тъй като съществува риск от увреждане на плода и нейната вътрематочна смърт. Процесът на бременност ще зависи от клиничната форма на вируса. Острата инфекция води до увреждане на белите дробове, бъбреците и черния дроб, както и до мозъка. В същото време жените имат оплаквания от обща слабост, умора, загуба на тегло, освобождаване от гениталиите и увеличаване и нежност на лимфните възли.

На фона на патологичните промени в тялото на жената, плодът често има голяма телесна маса. Можете също да наблюдавате тясното прикрепване на хорионната тъкан, ранното отделяне на плацентата. По време на раждането е възможно голяма загуба на кръв, а по-късно женския менструален цикъл е нарушен.

При бременни жени инфекцията често продължава латентно, проявяваща се само в периоди на обостряне. Лабораторната диагноза се извършва, за да се установи диагнозата.

При жени с хронична цитомегаловирусна инфекция се диагностицира цервикална ерозия и яйчникова дисфункция. От извънгениталните патологии могат да се развият пневмония, хепатит, холецистит, уролитиаза, хронични патологии на слюнчените жлези.

патогенеза

В зависимост от начина на инфекция портал инфекции на дихателните пътища може да служи, половите органи, лигавиците, стомашно-чревния тракт. Вирусът навлиза в кръвоносната система, въвежда се в левкоцити, където се извършва репликация. Заразените клетки започват активно да растат и представляват структурата на натрупването на вируса. Цитомегаловирусните клетки пораждат такива процеси като развитието на нодуларни инфилтрати, нарушаването на мозъчната структура, фиброзата на различни вътрешни органи.

Инфекцията може да бъде латентна от дълго време, локализирана в лимфната система. Вирусът понастоящем потиска клетъчния имунитет. Неговото активиране води до генерализирано увреждане на вътрешните органи.

диагностика

Диференциалната диагноза на вируса е трудна поради липсата на специфични клинични прояви. За да се установи диагнозата, е важно да се прилагат няколко лабораторни теста едновременно.

Диагнозата е изследването на слюнката, урината, кръвта, майчиното мляко, цереброспиналната течност.

Използват се серологични, вирусологични и цитологични диагностични методи. Най-рационалният и достъпен метод е откриването на разширени изменени клетки. Информативността на тази диагностика е около 60%, поради което са необходими допълнителни мерки.

Златният стандарт е вирусологичният метод, но отнема много време, за да се проведе, така че няма възможност за започване на терапия и превенция.

За да се установи диагнозата, е достатъчно да се изолира антигена, без да се открива вирусът, за който се използват ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), полимерна верижна реакция (PCR) и имунофлуоресцентна реакция (RIF).

PCR анализът е силно чувствителен и затова се смята за най-точен и прогресивен. Предимството му е възможността за ранна диагностика на латентна инфекция.

Анализът на ELISA е най-широко разпространен през последните години, той ви позволява да идентифицирате специфични антитела, което е важно за откриването на първична цитомегаловирусна инфекция.

Лечение на наркотици

Лечението на цитомегаловирус причинява значителни затруднения, тъй като много антивирусни лекарства са били неефективни. Изследвания за това как и как да се лекуват цитомегаловируси са проведени дълго време, за да се избегнат парадоксални реакции.

Какво и как да лекува цитомегаловирус:

  • наркотикът Ganciclovir забавя разпространението и развитието на вируса, но изобщо не е ефективен при поражение на стомашно-чревния тракт, мозъка и белите дробове;
  • Foscarnet се използва за CMV;
  • Предлагат се имуномодулатори за лечението на бременни жени - T-актин, левамизол;
  • лечението на тежки форми на вирусна инфекция се извършва с Ganciclovir;
  • Препоръчват се интерферони и комбинирани антивирусни лекарства.

Досега е установено ефективно лечение, включващо едновременното приложение на антивирусни средства с интерферон, което се допълва от препарати за корекция на имунната система.

Интрамускулно пациентите са инжектирали антицитомегаловирусен имуноглобулин за 10 дни, 3 ml. Неспецифичните имуноглобулини се използват за профилактика - това е Сандоглобулин.

Ефективни лекарства

Всички лекарства за лечение могат да бъдат разделени на няколко групи:

  1. Симптоматичен - предназначен за облекчаване на симптомите на цитомегаловирусна инфекция. Това са болкоуспокояващи, традиционна медицина, вазоконстриктор, противовъзпалителни, местни лекарства, нос и капки за очи.
  2. Антивирусни лекарства - използвани за спиране възпроизвеждането на вирусна инфекция. Това са лекарства Ganciclovir, Panavir, Foscarnet и други.
  3. Имуномодулаторите се използват за стимулиране на имунната система - лекарства Neovir, Roferon, Cycloferon, Viferon.
  4. Препарати за вторично лечение, възстановяване на засегнатите органи.
  5. Имуноглобулини за свързване и унищожаване на вирусна инфекция - Megalotect, Cytotect, Neo-Cytotect.

Наркотици Ганцикловир

Това е едно от най-ефективните лекарства за цитомегаловирус. Участващият лекар го предписва за сложна инфекция с увреждане на вътрешните органи. Той е ефективен при вродени и придобити инфекции, CMV при ХИВ и по време на бременност.

Лекарството се предлага като интравенозен прах.

Фоскарнет наркотик

По отношение на ефективността, това лекарство не е по-лошо от Ganciclovir, но има токсичен ефект върху почти всички органи. Той се назначава само в изключително тежки случаи на цитомегаловирусна инфекция.

Foscarnet е противопоказан при бременност и кърмене.

Панавир наркотици

Панавир оказва по-малко вредно въздействие върху вътрешните органи. Предлага се под формата на разтвор и гел за външна употреба. Предписан е за борба с различни херпевирусни инфекции.

За лечение на предписано от цитомегаловирусна инфекция разтвор за интрамускулно инжектиране. Лекарството, макар и слабо токсично, е противопоказано за деца и по време на бременност.

Наркотици Цитотек

Цитотековото лекарство се счита за най-оптимално за борбата срещу цитомегаловирусна инфекция. Той е ефективен и почти напълно безопасен по отношение на токсичността.

Назначава се под формата на разтвор за интрамускулно приложение. Днес се използва и нова версия на лекарството - NeoCitotek.

имуномодулатори

Лекарствата от тази група се предписват за подобряване на имунната система и стимулиране на независимата борба на тялото срещу вирусна инфекция. Когато се използва CMV Viferon, Roferon, Leukinferon.

Интраферон индуктори също се използват в продължение на 14 дни - това са Neovir и Cycloferon.

Имуномодулаторите са противопоказани при деца под 1 година, тъй като детето все още не е формирало напълно имунната система. Във всички останали случаи те се използват активно за допълнителна терапия.

Ваксиниране и цитомегаловирусни лекарства

При диагностицирането на цитомегаловирус медикаментозното лечение не винаги е оправдано. Ако човек има силен имунитет, цитомегаловирусната инфекция в повечето случаи не му причинява никакви симптоми. Понякога има незначителни заболявания, като тези, които придружават остра респираторна вирусна болест. Превозът на вируса не е опасен за здрав човек. Инфекцията му позволява да придобие силен имунитет към причинителите на болестта за цял живот. Лечението на инфекцията се извършва в случаите, когато то се превръща в причина за критични състояния.

В кои случаи е посочено лечението на цитомегаловирусна инфекция.

Много хора не осъзнават колко опасен е цитомегаловирусът (CMV) за хората. При силно отслабване на имунната система тя може да причини сериозни увреждания на вътрешните органи и централната нервна система (общата форма).

  1. Общата форма на цитомегаловирусна инфекция може да се развие след сериозна операция или на фона на онкологично заболяване. Той се проявява под формата на бавна пневмония, хепатит, енцефалит, ретинит (възпаление на ретината на окото) или заболявания на стомашно-чревния тракт.
  2. Придобитата цитомегалия често засяга малки деца, особено слаби и преждевременно родени. Разрастващата се пневмония ги причинява тежка интоксикация на тялото. Болестта се съпровожда от суха, болезнена кашлица и недостиг на въздух.

В обобщената форма на заболяването се развива имуносупресия (имуносупресия). Това условие е опасно за човешкото здраве и живот. Придобитата генерализирана форма на цитомегалия изисква лечение.

За кърмачетата вродена генерализирана форма на болестта е особено опасна. Инфекцията засяга плода, когато бременна жена се зарази с цитомегаловирусна инфекция. Тежки малформации се появяват в ембриона, ако жената е заразена с цитомегаловирус по време на бременност за първи път.

В случай на вродена форма на цитомегалия, детето се диагностицира с хидроцефалия, церебрална парализа, аутизъм, в допълнение, увреждане на слуха и зрението. Следователно, бременните жени задължително са предписани лечение за цитомегаловирусна инфекция, дори ако симптомите на заболяването са незначителни. Той намалява риска от развитие на патологии в плода.

Важно е диагностицирането на вродената форма на заболяването при дете възможно най-рано. Ако лечението започна през първите 3-4 месеца след раждането, възможно е да се спре прогресирането на патологиите, да се възстанови зрението и слуха.

Препаратите за лечение на цитомегаловирусна инфекция се предписват на подготвителния етап за процедурата, изискваща имуносупресия (органна и тъканна трансплантация). Терапията е необходима за хора с вродена или придобита имунна недостатъчност.

При положителен цитомегаловирусен тест, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Той ще ви каже в кои случаи е необходимо лечението.

Антивирусни лекарства

При цитомегаловирусна инфекция най-често се предписва ацикличен аналог на гуанозин Ацикловир (Zovirax, Virolex). Лекарството лесно прониква в клетките, заразени с вируса, инхибира синтеза на вирусна ДНК и предотвратява възпроизводството на патогена. Характеризира се с висока селективност и ниска токсичност. Бионаличността на Acyclovir обаче варира от 10-30%. При увеличаване на дозировката тя става още по-малка.

Ацикловирът прониква почти всички биологични телесни течности (кърма, цереброспинална течност, амниотична течност). Лекарството рядко причинява нежелани реакции. Понякога има главоболие, гадене, диария и кожен обрив.

Антивирусният агент валацикловир (Valtrex) е L-валиновият естер на Acyclovir. Бионаличността му е много по-висока от тази на Acyclovir. Той достига 70%, когато се приема перорално. Нежеланите реакции при употреба на валацикловир са редки. Лекарството няма инфузионни лекарствени форми, поради което не се използва за тежки форми на цитомегалия.

Едно от най-мощните антивирусни лекарства е Ganciclovir (Tsimeven). Според механизма на действие, той има прилики с лекарството Ацикловир. Но Ganciclovir е 50 пъти по-голям от Acyclovir в степента на неговите ефекти върху CMV. Според данните от изследванията Ganciclovir причинява депресия на вируса в 87% от случаите. Недостатъкът на лекарството е неговата висока токсичност. Следователно, тя се предписва само в случаи на крайна необходимост.

При лечение на сортове цитомегаловирусна инфекция, резистентни на Ganciclovir, се използва Foscarnet. Лекарството е инхибитор на вирусна ДНК полимераза и до известна степен РНК полимераза. Лечението с цитомегалия с Foscarnet дава добри резултати. Таблетките се използват рядко. Foscarnet не се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт (не повече от 12-22%). Когато се прилага интравенозно, бионаличността е 100%. Foscarnet се използва за лечение на цитомегалия при строги показания. Лекарството може да причини бъбречна дисфункция.

За да се увеличи терапевтичният ефект, антивирусните лекарства се комбинират с лекарства, които укрепват имунната система.

Препарати и индуктори за интерферон

Лекарството Panavir е индуктор на интерферона. Такива лекарства стимулират синтеза на техните собствени интерферони в организма. Панавир има също така изразени антивирусни свойства и е ефективен срещу CMV. Той предпазва клетките от вируси, блокира синтеза на вирусни протеини и увеличава жизнеспособността на заразените клетки. Панавир има противовъзпалителен и аналгетичен ефект. За да се постигне желания терапевтичен ефект, лекарят предписва както интравенозни, така и ректални супозитории.

Viferon често се използва за цитомегаловирус. Лекарството съдържа рекомбинантен интерферон алфа-2b. Също така съдържа антиоксиданти (а-токоферол ацетат и аскорбинова киселина). Антиоксидантите увеличават антивирусната активност на лекарството 10 пъти. Viferon стимулира имунната система и помага да се бори с CMV. Характеризира се с висока ефективност и безопасност. Лекарството се предписва на бременни жени, в допълнение, на пациенти с висока честота на екзацербации. Цитомегалията обикновено използва ректална супозитория Viferon.

Понастоящем най-изследваният индуктор на интерферона е циклоферон. Изследванията потвърждават способността на лекарството да потиска възпроизводството на CMV. Формата на таблетките се понася добре и не предизвиква нежелани реакции. Циклоферонът ефективно стимулира производството на интерферон а / b и в по-малка степен g. Както показва медицинската практика, цитомегалията е по-добре излекувана чрез комбиниране на Cycloferon с Acyclovir.

Инозин панобекс (изопринозин, гропинозин) се използва успешно за лечение на цитомегаловирусна инфекция. Лекарството е синтетично комплексно производно на пурин. Той има висока бионаличност (повече от 90%). Лекарството има антивирусни и имуномодулиращи ефекти чрез стимулиране на производството на имуноглобулин G, интерферони и интерлевкини (IL-1, IL-2). С отслабена имунна система Inosine-Pranobex възстановява функцията на лимфоцитите. Антивирусният ефект на лекарството се основава на блокиране на вирусната РНК и ензимната дихидропротерова синтетаза. Внасяните таблетки имат ниска токсичност и не предизвикват нежелани реакции. Те могат да бъдат използвани за лечение на деца на възраст от три години.

Имуноглобулинова терапия

Имуноглобулините са човешки или животински протеини, които са носители на антитела срещу патогени. При лечението на цитомегалия се използва специфичен анти-цитомегаловирусен имуноглобулинов цитотек, съдържащ антитела срещу CMV. Лекарството също така съдържа антитела срещу вируса Epstein-Barr, вируса на херпес симплекс тип 1 и тип 2, в допълнение към бактериите, които най-често причиняват заболяване при новородени и майки.

Терапията с Cytotect може значително да подобри състоянието на болните и да засили имунитета им. Cytotect се използва за лечение на бременни жени, заразени с CMV, за да се намали рискът от развитие на патологии в плода, освен това, за лечение и профилактика на цитомегалия при новороденото. В медицинската практика често се използва Neo-Cytotect. Тя се различава от лекарствения Cytotect по-ефективен. Neo-Cytotect съдържа 10 пъти повече антитела от други имуноглобулини.

  1. Ако няма специфични CMV имуноглобулини, тогава стандартните лекарства се използват за цитомегаловирусна инфекция.
  2. Имуноглобулините от трето поколение (Intraglobin) се характеризират с висока степен на вирусна безопасност.
  3. Лекарствата от четвърто поколение (Alfaglobin, Octagam) отговарят на още по-строги изисквания. Като стабилизатори, те съдържат вещества, които са безопасни за пациенти с нарушен въглехидратен метаболизъм и бъбречна дисфункция.

Използването на стандартни имуноглобулини обаче не винаги позволява постигането на желания терапевтичен ефект при болни хора с генерализирана форма на цитомегаловирусна инфекция. Най-добрият резултат може да бъде постигнат с помощта на Pentaglobin, обогатен с IgM. Повишеното количество имуноглобулин от клас М прави лекарството изключително ефективно при лечението на тежки форми на инфекциозни заболявания. Той има подчертан противовъзпалителен ефект.

При лечението на цитомегалия се използва главно интравенозно приложение на имуноглобулини. Вероятността от нежелани реакции по време на лечението с имуноглобулини зависи от скоростта на тяхното въвеждане. Ето защо е необходимо стриктно да се спазват правилата за употреба на наркотици.

Режими на лечение с цитомегалия

Цитомегаловирусната инфекция е трудна за лечение. При лека форма на цитомегалия лекуващият лекар предписва интерферон в продължение на 10 дни. Свещите от Viferon се прилагат ректално ежедневно. Лекарят определя дозата в зависимост от възрастта и състоянието на пациента.

Режимът на лечение на цитомегаловирус с обобщена форма съдържа няколко лекарства: антивирусни лекарства, имуноглобулин и интерферон.

През първите 3 седмици пациентът прави дневни интравенозни течности на Ganciclovir и инжектира ректален Viferon два пъти дневно.

През четвъртата седмица Viferon се анулира и Ganciclovir се прилага за още 7 дни, като се намалява дозата. Ако се установи съпротивлението на вируса на Ganciclovir, вместо него се правят 3 интравенозни инжекции на лекарството Foscarnet (1 път седмично). Cytotect се прилага интравенозно на всеки 2 дни, докато симптомите на заболяването изчезнат.

Цитомегаловирусната терапия при жени по време на бременност се препоръчва от лекарството Cytopectus. Той се прилага интравенозно на всеки 48 часа през цялата седмица. Ако пациентът има CMV в цервикалния канал, използвайте Viferon супозитории (два пъти дневно в продължение на 3 седмици).

Допълнителна терапия

Симптоматичните лекарства се използват при лечението на пациенти с цитомегалия. За намаляване на телесната температура се използват антипиретични лекарства (парацетамол, ибупрофен). Лечението на ринита се извършва с помощта на лекарства с вазоконстрикторно действие (Galazolin, Farmazolin, Otrivin). За да се подобри отделянето на кашлица, се предписват отхрачващи лекарства (Mukaltin, ACC).

При тежки генерализирани форми на цитомегалия се използват антибиотици. Те са съществен компонент на лечението на цитомегаловирусна инфекция при новородени. При кърмачета всички инфекциозни заболявания се причиняват от смесена вирусна и бактериална микрофлора. Най-често използваният комбиниран антибиотик Sulperazon. Съдържа в състава си цефалоспорини от трето поколение - Cefoperazone и Sulbactam. За да се подобри ефектът на Sulperazona в тежки форми на патология, се предписва аминотиголозид Нетромицин. Прилага се и цефтриаксон, който има интерферостимулиращ ефект.

Антибиотиците се прилагат интравенозно и интрамускулно. Антибиотичната терапия може да ускори възстановяването, да намали риска от вторична инфекция и рецидиви на заболяването.

CMV инфекцията е опасно при разработването на критични състояния. В случай на церебрален оток, дехидратиращите лекарства (манитол) се прилагат в комбинация с глюкокортикостероиди (Dexazone), които нормализират кръвното налягане. Епилептичните припадъци се облекчават чрез антиконвулсивна терапия (Diazepam, Thiopental sodium, Sibazon). Съдовите средства (Пентоксифилин, Actovegin, Instenon) се използват за подобряване на церебралната перфузия и енергиен метаболизъм в мозъчните тъкани.

Имайки предвид инфекциозно-алергичния характер на увреждане на централната нервна система при хора с цитомегаловирусни инфекции, се предписват антихистамини (Suprastin, Dimedrol, Diazolin, Claritin).

При наличие на пареза на крайниците се използват лекарства, които намаляват мускулния тонус (Mydocalm, Baclofen, Cyclodol, Sirdalud).

Хеморагичният синдром се лекува с хемостатични лекарства (Викасол, Етамзилат натрий, калциев глюконат).

Когато цитомегаловирусна инфекция задължително предписва витаминни препарати (аскорбинова киселина, витамини Е и група В).

Цитомегаловирусна ваксина

Тъй като болестта може да причини тежки малформации в плода, цитомегаловирусна ваксина ще помогне на младите жени. Би било препоръчително да го направите преди планирането на бременността. Цитомегаловирусната инфекция е широко разпространена, следователно, за да се избегне заразяването е почти невъзможно. Лечението на цитомегалия може да намали вероятността и степента на ефекта на вируса върху детето, но не винаги се извършва навреме.

Терапията вреди на нарастващото тяло. Опитите за създаване на ефективна ваксина срещу CMV все още не са довели до желания резултат. Настоящата ваксина срещу инфекция с цитомегаловирус може да предпази от инфекция само в 50% от случаите.

Лекарства за лечение на цитомегаловирусна инфекция

Цитомегаловирусът, чиито стандартни режими на лечение са в състояние да премахнат само симптомите на инфекция, е потенциална заплаха за човешкото здраве. Вирусът е общ опортюнистичен патоген. Когато е изложен на определени фактори, той се активира и предизвиква жива клинична картина на цитомегалия. При някои хора вирусът е условно патогенен през целия живот, който изобщо не се проявява, но причинява увредена имунна защита.

Болестта е особено опасна за кърмачета и малки деца в ранна възраст, когато вирусът обхваща всички органи или системи, което води до сериозни усложнения, включително смъртта на пациента. Известните ефективни лекарства за пълното експулсиране на вируса от тялото не съществуват досега. Ако сте заразени с цитомегаловирус, лечението с лекарства се извършва, за да се постигне дългосрочна терапевтична ремисия в хроничен курс и елиминиране на локалните прояви на инфекция.

Природа на патологията

Цитомегалията е инфекциозно заболяване на вирусна етиология. В някои източници има друго име - цитомегаловирусна инфекция (съкратено като CMV).

Цитомегаловирусът е представител на голяма група херпесни вируси. Клетките, засегнати от вирусния агент, значително се увеличават по размер, оттук и името на болестта - цитомегалия (преведена от латиница - "гигантска клетка"). Болестта е сексуална, домашна или кръвопреливане. Най-неблагоприятното е трансплацентното предаване.

Комплексът на симптомите прилича на развитие на персистираща настинка, която се съпровожда от хрема, неразположение и обща слабост, болка в ставните структури, повишено слюноотделяне поради възпаление на слюнчените жлези. Патологията рядко има ярки симптоми, най-вече течащи в латентната фаза. При генерализирани форми на лезии на тялото, вирусни агенти са предписани медикаменти и антивирусни лекарства. Няма алтернативно ефективно лечение.

Носители на цитомегаловирусна инфекция са много хора, които дори не я познават. Само при 30% от вирусното заболяване има хроничен ход, изострян от локални симптоми под формата на херпесен обрив, както и общо неразположение. Антителата срещу цитомегаловирус съществуват при 13-15% от юношите, 45-50% при възрастни пациенти. Вирусният агент често се активира след излагане на фактори, които намаляват имунитета. Цитомегаловирусът представлява голяма опасност за хора, които са претърпели трансплантация на орган или костен мозък и имат вродени форми на заболяването или ХИВ статус. Държавата е опасна по време на бременност, води до сериозни последици за плода: анормално развитие на вътрешните органи или системи, деформации и физически увреждания, спонтанен аборт.

Тактики и индикации за лечението

Достъпността на терапията е пропорционална на тежестта и потенциалната опасност за пациента. След определени диагностични мерки се определят рисковете от евентуална заплаха, патологичният процес се оценява. Когато признаците на генерализация са предписани лекарства за медицинска корекция. При кратък епизод на активиране на вируса и при поддържане на нормалното здравословно състояние на пациента, не се извършва специално лечение. С клиничната история на пациента, лекарят следи общото състояние, контролира нивото на антигена в кръвта като част от лабораторната диагностика.

Често един напълно здрав човек, който е имал вирус без последствия, получава силен имунитет. Самият вирусен агент, докато остава в тялото завинаги, се трансформира в условно патогенна форма. Хронизирането на патологията се случва с периоди на кратковременни обостряния, подлежащи на значително намаляване на имунната защита. Целите на медицинската корекция на заболяването са:

  • намаляване на отрицателното въздействие на вируса;
  • облекчаване на текущите симптоми;
  • осигуряване на стабилна ремисия в случай на хроничност на заболяването.

Това е важно! При хората, на фона на абсолютно здраве, вирусът е асимптоматичен и болестта спира сама. Много пациенти не забелязват, когато вирусът е активиран и когато неговата патогенна активност е намалена.

Основни указания

За съжаление цитомегаловирусът не е напълно лекуван. Медикаментите могат да укрепят само местния имунитет и да предотвратят възникването на нови епизоди на обостряне. За терапия е важно да се спазват следните указания:

  • имунодефицитни заболявания от всякакъв произход;
  • общо разпространение на вирусното средство;
  • подготовка на трансплантация на органи, за химиотерапия за рак;
  • сложна клинична история на пациента (патология на вътрешните органи или система);
  • бременност на жената (често три месеца);
  • препарат за лечение на енцефалит, менингични инфекции.

Преди да се определят тактиките на лечение, се извършва диференциална диагностика на цитомегаловирусна инфекция с грипни състояния, остри респираторни вирусни инфекции и други инфекциозни заболявания. Това е сходството на симптомите на цитомегалия с класическите прояви на студено и ненавременно или неадекватно лечение, което провокира развитието на сериозни усложнения.

Лекарствена терапия

Така че по време на изследването е диагностициран цитомегаловирус: в повечето случаи ще се предписват лекарства. Консервативната и лекарствената терапия са единствените начини за коригиране на състоянието на пациентите с CMVI. Фармацевтичните форми са многобройни: мехлеми (линименти) за външна употреба, таблетирани за перорално приложение, инжекции за интравенозно приложение, капки, супозитории. За да се елиминират обострянията на вирусното заболяване, се предписват следните групи лекарства:

  • симптоматични (анестезия, елиминиране на възпалителни огнища, вазоконстрикция в носа, в склерата);
  • антивирусни (основната задача е да се потисне патогенната активност на вируса: Panavir, Tsidofovir, Ganciclovir, Foscarnet);
  • лекарства за елиминиране на усложненията (множествени групи и фармакологични форми);
  • имуномодулатори (укрепване и възстановяване на имунната система, стимулиране на естествената защита на организма: Viferon, Leukinferon, Neovir);
  • имуноглобулини (свързване и отстраняване на вирусни частици: Cytotect, Neocytotect).

Лекарствата за лечение на болестта са предписани в комплекс. Освен това предписват витаминни комплекси с обогатен минерален състав, за да възстановят общата устойчивост на настинки, други хронични патологии, водещи до намаляване на имунитета. При системни автоимунни заболявания, като правило, се предписва продължителна лекарствена терапия.

Това е важно! С цитомегалия при мъжете, високият терапевтичен ефект е доказан от Ganciclovir, Foscarnet, Viferon, при жените - Acyclovir, Cycloferon и Genferon.

Лечението на наркотици има редица недостатъци поради странични ефекти, дължащи се на влиянието на активните вещества. Токсикогенният ефект често се изразява в диспептични разстройства, загуба на апетит, появяване на алергии. Често развива анемия на желязо-дефицита.

Характеристики на фармакологичните групи

Всички фармацевтични групи срещу цитомегаловирусна инфекция имат своите предимства и недостатъци. При сложна клинична история на пациента с генерализирана форма на цитомегалия с изразено намаляване на функцията на вътрешните органи или системи провеждайте допълнителни консултации със специалисти в съответния медицински профил. За лечението на цитомегаловирусна инфекция при деца е необходимо колегиално решение на присъстващия педиатър и други тесни специалисти.

Антивирусни лекарства

За да се постигне максимален терапевтичен ефект, се предписват аналози на гуанозин:

Активното вещество бързо прониква в клетките на вируса, разрушава тяхната ДНК. Тези лекарства се характеризират с висока селективност и ниски токсикогенни свойства. Бионаличността на Ацикловир и неговите аналози варира от 15 до 30%, а при увеличаване на дозата той намалява почти два пъти. Лекарствата на основата на гуанозин проникват в всички клетъчни структури и тъкани на тялото, в редки случаи предизвикват гадене, локални алергични прояви и главоболия.

В допълнение към Acyclovir, аналозите му са предписани Ganciclovir и Foscarnet. Всички антивирусни средства често се комбинират с имуномодулатори.

Индуктори на интерферона

Индукторите на интерферона стимулират отделянето на интерферон вътре в тялото. Важно е да ги вземете в първите дни на обостряне на инфекцията, тъй като на 4-5 ден или по-късно употребата им е почти безполезна. Болестта се пренебрегва и тялото вече произвежда свой собствен интерферон.

Индуктите потискат развитието на CMV, често се понасят добре от организма, допринасят за синтеза на имуноглобулин G, естествени интерферони, интерлевкини. Известните лекарства, съдържащи интерферон, включват Panavir. Лекарството има подчертан противовъзпалителен ефект, помага при силна болка, намалява интензивността на неприятни симптоми.

Viferon, също помага при вирусна активност, има удобна форма на супозитории за ректално приложение, която е удобна за лечение на деца от всякаква възраст. Индукторите на интерферона излъчват циклоферон, инозин-пранобекс и неговите аналози изопринозин, гпропинозин. Последните лекарства имат ниска степен на токсичност, подходяща за лечение на деца и бременни жени.

Имуноглобулинови препарати

Имуноглобулините са протеинови съединения в организма на хора и топлокръвни животни, които по време на биохимичното взаимодействие транспортират антитела към патогенни агенти. При излагане на CMV се предписва специфичен имуноглобулин Cytopect, който съдържа антитела срещу цитомегаловирус. Между другото, лекарството съдържа антитела срещу херпесния вирус тип 1.2, вирус на Epstein-Barr. Имуноглобулиновата терапия е необходима, за да се възстановят общите защитни ресурси на тялото за проникване на вирусни агенти.

Друго ефективно средство за лечение на цитомегаловирус е интравоглобин (III поколение), октагам или алфаглобин (IV поколение). Последните видове лекарства отговарят на най-строгите изисквания и са подходящи за пациенти с тежко бъбречно увреждане (включително предиализа и периоди на диализа).

За да се постигнат максимални терапевтични резултати, имуноглобулините се предписват под формата на инжекции (Pentaglobin). Лекарствата под формата на инжекции са насочени да засегнат корена на проблема, бързо да елиминират симптомите на генерализирани прояви на болестта. В допълнение, химичният състав на новото поколение лекарства не се нарушава, преди да взаимодейства с променените клетки.

Списък на ефективните лекарства

Въпреки широкия спектър от средства за лечение на симптомите на CMV, лекарите винаги изграждат индивидуална терапевтична тактика. Преди да предписвате конкретно лекарство, трябва да изясните точно какви са симптомите на инфекцията при конкретен пациент. Това отчита: клиничната история на пациента, неговата възраст, тегло, общ соматичен статус, усложнения и други фактори, които могат да повлияят на пълното лечение.

За терапия използвайте следните популярни инструменти:

  • Foscarnet. Той се отнася до антивирусни лекарства за лечение на тежки форми на патология, усложнени от цитомегалия. Предписва се с намален имунитет. Активното вещество унищожава патогенната клетка, нарушава биологичната верига на вируса, потиска възпроизводството на вирусни агенти.
  • Ганцикловир. Антивирусно средство за лечение на цитомегаловирус със сложен курс (заболявания на бъбреците, черния дроб, респираторни органи, генерализирани възпалителни огнища). Той се използва широко за профилактика на вродени инфекции, особено ако вирусът в тялото на майката е във фаза на активно възпроизводство. Таблетки за освобождаване на формата и кристален прах.
  • Tsitotekt. Като имуноглобулин, лекарството се предписва за комплексно премахване на инфекцията. Инструментът благоприятно се различава от ниската токсичност, липсата на специфични и абсолютни противопоказания. Лекарството се използва за предотвратяване на големи цитомегаловирусни увреждания в различни социални групи. Сред нежеланите реакции са болка в гърба, хипотония, скованост в движенията на ставите, диспепсия. При появата на неблагоприятни условия приемането на лекарството се прекратява и лекарят търси алтернативно назначение.
  • Neovir. Позовава се на голяма група имуномодулатори. Предлага се в инжекционен разтвор. Използва се при терапевтична корекция и профилактика на заболявания при деца или възрастни с автоимунни заболявания, други патологии, които в периода на обостряне значително намаляват локалния имунитет. Дозата се определя индивидуално във всеки отделен случай.
  • Viferon. Широко използван в детската практика. Предлага се под формата на супозитории за ректално приложение. Използва се при лечение на инфекциозни заболявания от всякакъв произход, сложни или прости с потока. Ефективен с пневмония, бронхит, с настинки за предотвратяване на възможна CMV. Сред страничните ефекти се проявяват алергични прояви (сърбеж в перианалната област, уртикария).
  • Бишофит. Противовъзпалително средство за профилактика и лечение на цитомегалия, херпесна инфекция. Предлага се като гел в епруветка или балсам в стъклен съд. Може да се използва като локално лекарство за елиминиране на мехури, обриви и възпаления. Когато се прилага външно, тя прилича на ефекта от използването на минерална вода, лечебна кал.

Уверете се, че използвате витамини и други укрепващи средства, които стимулират работата на много вътрешни структури на тялото. Най-необходимите за вирусни инфекции включват витамините С и В9.

Витамин С е мощен антиоксидант, има регенеративни свойства, възстановява клетки, които участват в инхибиране на активността на патогенните агенти. Б витамините са от съществено значение за нормалното функциониране на нервната система, поддържат нормалната функция на костния мозък и са отговорни за стабилността на имунната система срещу външни или вътрешни негативни фактори.

Навременната диагноза и откриването на тежки форми на инфекция ще намали нивото на усложнения, ще предотврати обобщаването на патологичния процес. При спиране на изострянето на лекарствения метод е важно да се вземат под внимание редица важни критерии за провеждане на диференциална диагноза. Превантивните мерки по време на бременността на една жена, при малки деца, както и правилните тактики за лечение, ще облекчат пациентите от неприятните прояви на цитомегаловирус от дълго време.