Как да се лекува gonarthrosis на коляното

Безсъние

Гонартроза на коляното, т.е. увреждане на хрущяла му, е хронично заболяване. Досега няма лекарства, които да лекуват напълно. Все пак, знаейки как да се лекува гонартроза на коляното, е необходимо, когато се използват различни методи заедно, да се забави прогресията на заболяването и да се намалят болезнените симптоми.

Медицински събития

Терапевтичното лечение на гонартроза на коляното изисква комбинация от терапевтични мерки за решаване на следните задачи:

  • премахване на болката;
  • да подобри храненето на ставния хрущял и да ускори възстановяването му;
  • активиране на кръвообращението в засегнатата става;
  • намали натиска върху повредените части на ставата;
  • укрепване на мускулите около засегнатата става;
  • увеличаване на мобилността на ставите.

Тези проблеми се решават с различни методи на лечение.

аналгетици

Важни редакционни съвети

Ако искате да подобрите състоянието на косата си, обърнете специално внимание на шампоаните, които използвате. Изплашена фигура - в 96% от популярните марки шампоани са компоненти, които отравят нашето тяло. Основните вещества, поради които всички проблеми са означени на етикетите като натриев лаурил сулфат, натриев лаурет сулфат, кокосов сулфат, ПЕГ. Тези химически компоненти унищожават структурата на къдриците, косата става крехка, губи еластичност и сила, цветът избледнява. Но най-лошото е, че тези неща влизат в черния дроб, сърцето, белите дробове, се натрупват в органите и могат да причинят рак. Съветваме ви да не използвате продуктите, които съдържат тази химия. Наскоро експерти от редакционния ни екип анализираха безсулфатните шампоани, където първото място беше взето от средствата на компанията Мулсан Ссметик. Единственият производител на естествена козметика. Всички продукти се произвеждат при строги системи за контрол на качеството и сертифициране. Препоръчваме ви да посетите официалния онлайн магазин mulsan.ru Ако се съмнявате в естествеността на вашата козметика, проверете срока на годност, не трябва да надвишава една година съхранение.

Те включват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), например индометацин, парацетамол, ацеклофенак, диклофенак и други. Те са основните болкоуспокояващи. Това е мястото, където тяхната задача свършва.

Тези лекарства не са в състояние да спрат развитието на болестта и да лекуват ставите.

Индометацин или диклофенак, особено в началото на заболяването, са много чести сред пациентите.

Не трябва да забравяме, че дългосрочната употреба на тези лекарства може да доведе до сериозни странични ефекти: образуване на гастрит или стомашни язви.

Това се дължи на неблагоприятните ефекти на НСПВС върху лигавицата, особено при възрастните хора и тези, които са склонни към стомашни заболявания. Освен това е много важно в каква доза се взема лекарството. Според последните медицински изследвания е установено, че някои дози подобряват състоянието, докато други, напротив, имат пагубен ефект върху ставния хрущял. Ето защо е по-добре да обсъдите оптималния лекарствен режим с Вашия лекар.

По правило лечението с такива лекарства започва с парацетамол. При отсъствието на ефекта се предписват по-силни обезболяващи до централни аналгетици, например трамадол.

Противовъзпалителни лечения

Кортикостероидите (противовъзпалителни хормони) намаляват възпалението на колянната става. С действието си е много силно вещество. Тъй като причиняват много странични ефекти, през последните години те почти не са предписани за перорално приложение. Кортикостероидите - хидрокортизон и кеналог - се инжектират локално в колянната става чрез инжектиране. Тази процедура се нарича вътреставна блокада на колянната става. Той намалява възпалението и намалява болката (особено когато НСПВС не са ефективни).

В присъствието на синовит, противовъзпалителни и аналгетични гелове и мехлеми, съдържащи едновременно хормонални вещества и НСПВС, дават добър ефект като локално лечение. Този мехлем DIPRELIF, Diclofenac, Butadion, Bystrumgel и други.

Ако гонартрозата продължава без синовит, е полезно да се използват загряващи мехлеми, които подобряват кръвообращението в ставите. Това са Menovazin, Espol, Gekkamen и други.

хондропротектори

Това са лекарства, които индуцират хрущялни клетки (хондроцити), за да синтезират млада тъкан от хрущял вместо да се срутят. Когато тези вещества навлизат в тялото, те доставят "строителен материал" до ставите, за да образуват хрущял. В резултат на това състоянието на колянната става се подобрява, разрушаването на хрущяла се забавя и в същото време болката намалява.

Лекарствата и протекторите са хондроитин сулфат, хиалуронова киселина, глюкозамин сулфат. Химичните съединения от този тип са включени в гелообразната част на хрущяла, осигурявайки поглъщане на удара в ставата, докато ходите. Такива вещества в различни дози и съотношения са включени в препаратите: Dona, Artra, Artrodarin, Arthroaktiv и др.

Характеристики на лечение с хондропротектори:

Тези лекарства имат бавно действие. Ефектът от тях се развива в продължение на няколко месеца, така че трябва да чакате търпеливо за резултата;

Преди лечението консултацията с лекар е задължителна, защото лекарствата са ефективни при лечението на гонартроза на първа и втора степени и са безполезни с хрущял, който вече е унищожен.

Ако лечението започне в ранния стадий на гонартроза, тогава, по правило, дългите курсове на лечение значително подобряват състоянието на хрущяла.

компреси

В сравнение с мехлемите, инструментите за компреси имат по-изразен терапевтичен ефект. Популярни сред тях са: димексид, медицинска жлъчка и бисхофит.

Димексидът е течност с добър аналгетичен и противовъзпалителен ефект. За разлика от други външни препарати, димексидът прониква през кожни бариери, като се абсорбира от тялото и облекчава възпалението на мястото на заболяването. В допълнение, димексидът има абсорбиращо свойство, подобрява метаболизма. Поради това е особено полезно за гонартроза, обременена със синовит.

Медицинската жлъчка е естествената жлъчка на свине и крави. Има ефект на резорбция и затопляне. Жлъчката обаче не може да се използва, ако са налице следните условия:

  1. пустуларни кожни заболявания;
  2. висока температура с висока температура;
  3. възпаление на лимфните възли.

Бишофитът е производно на нефт. Той дава умерен противовъзпалителен, аналгетичен и затоплящ ефект.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапията на гонартрозата е сравнително бърз и ефективен начин за намаляване на болката и подобряване на състоянието на ставата за кратко време. С комбинация от физиотерапия и лечение на наркотици е възможно да се намали дозата на лекарството за болка.

Най-добрите терапевтични ефекти в случай на гонартроза на колянната става са:

  1. ултразвукова терапия;
  2. високочестотна магнитна терапия;
  3. инфрачервена лазерна терапия;
  4. радон и варовици.

Тези физиотерапевтични процедури, освен намаляване на болката, допринасят за цялостното укрепване на целия организъм, намаляват нивата на стрес и подобряват настроението.

Обикновено процедурата се провежда само в случай на ганартроза на колянната става на първия и втория градус. И в този период от време, когато сегашното възпаление не се намира активно в ставата.

Методи за физиотерапия и мануална терапия

Използването на методи за физиотерапия и ръчна терапия значително подобрява общото състояние на гонартрозата на коляното.

При първата и втората степен на гонартроза, ръчната терапия често води до забележителни резултати. След няколко сесии пациентът получава забележимо облекчение. Ръчната терапия на колянните стави е особено ефективна в комбинация с хондропротективни лекарства, съвместно разтягане и вътреставно инжектиране на Ostenil.

Някои терапевтични упражнения и ограничено физическо натоварване намаляват напрежението на коленните стави и облекчават връзките и мускулите. Необходимо е да се изберат упражнения, които укрепват връзките на засегнатата става и мускулите на болестния крайник, но без подобрено огъване и удължаване. Това означава, че се нуждаем от статични упражнения.

  1. Например: легнете на гърба си и леко повдигнете прав крак, като го държите на тежест. След една-две минути умората ще се появи в мускулите на крака и корема, но ставите не се движат.
  2. Пример за бавно динамично упражнение е бавното повдигане от пода на изправен крак и бавното му спускане. Осем-десет такива упражнения причиняват значителна умора.
  3. По този начин укрепването на мускулите и сухожилията при гонартроза се стимулира чрез статични упражнения с фиксиране на позиция за определено време или бавни динамични.

Методи за народно лечение на гонартроза

Описаните методи за лечение могат да бъдат допълнени с народни средства, ако са одобрени от лекуващия лекар. С помощта на различни мехлеми, отвари, компреси, тинктури можете да намалите болката в коляното и да подсилите цялото тяло.

  • Тинктурата на глухарче премахва болката в коляното. Тъмната стъклена бутилка трябва да се напълни с жълти глухарчета и да се напълни с тройно одеколонче. Означава месец. След това го опънете. Преди лягане изтрийте възпалените стави. Можете да направите подобна тинктура от фикус листа.
  • Когато гонартрозата помага за отвара от листата на ерусалимския артишок. Един и половина килограма от стъблата и листата от ерусалимски артишок се нарязват и се изсипва вряла вода (810 л) в емайлирана купа. Настоявайте, докато температурата стане толерантна към кожата. Съставът не се оставя да се охлади. Болестната става трябва да се потопи в тази чиния и да се държи за половин час. В следващите дни повторете десет пъти.

За предотвратяване на ганартроза

Следвайки превантивните мерки, можете да избегнете развитието на болестта и ако се появи, подобрете състоянието на колянната става.

Главната "провокаторна" гонартроза на колената - с наднормено тегло. Голямата телесна маса създава увеличен товар върху ставата. В резултат регенериращата способност на хрущяла намалява. С помощта на диета и други средства за намаляване на теглото, можете да подобрите състоянието на тялото при тази болест.

Много е важно да се намали физическото натоварване на краката (съответно на коленете). Ако е възможно, по-добре е да седнете и да не застанете. Ако работният график включва голямо физическо натоварване на краката, трябва да помислите за това да го промените на по-добро.

Ако болестта е отишла далеч, дори когато се променя походката, трябва да използвате бастун или други ортопедични средства, които намаляват натоварването на коленете.

С правилната комбинация от терапевтични мерки гонартрозата определено ще се откаже от своята позиция, особено в ранните стадии на развитие на болестта.

Какво е гонартроза на коляното - лечение, симптоми, причини за заболяването

Много хора питат: какво е това - гонартроза? Гонартрозата на коляното е сериозно заболяване, което се характеризира с дистрофия и дегенеративни процеси в ставата. Често патологията не е възпалителна, обаче, триенето на костите един срещу друг може да предизвика възпалителен процес. Ако времето не идентифицира симптомите на лезиите на колянната става и не започне лечение, то може да стане инвалидизирано. Гонартрозата на коляното е много често заболяване.

Характеристики и развитие на болестта

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: "Ефективно и достъпно средство за лечение на ARTHROSIS съществува." Прочетете повече.

Гонартрозата се характеризира с разрушаване на хрущялната тъкан. Когато първият етап на промените на развитието настъпва на молекулярно ниво, симптомите остават невидими. В проучването, хрущялът изглежда облачен, започва да се тънки, крекинг. Гонартрозата води до факта, че хрущялът е напълно унищожен. В този случай е изложена основната кост.

Поради постоянното дразнене на повърхността тялото се обръща на отбранителна реакция и започва да изгражда допълнителен слой от костна тъкан, който се превръща в шипове (остеофити). Ето защо последните етапи на развитие се характеризират със силни видими деформации на ставата.

Ако симптомите не се забелязват във времето, човекът става инвалидизиран, неспособен да се движи нормално.

Гонартрозата на коляното не се развива в един ден. Процесът се осъществява постепенно. Можете да изберете следните патологични промени:

  1. Първоначално метаболитните процеси в коляното се проявяват под въздействието на осмотичното налягане. Тоест, когато се огъва коляното, настъпва освобождаване на мазнина и когато се изправи, настъпва абсорбция. Ако някакви причини допринесоха за нарушаването на този процес, тогава хрущялът започва да се разрушава, става по-тънък.
  2. След това се появяват деструктивни процеси в колагеновите влакна, които са отговорни за амортизиращите свойства на ставата. В същото време, стабилността на коляното и еластичността на хрущялната тъкан се губят.
  3. Тъй като синовиалната мембрана на ставата е постоянно под необичайно натоварване, тя започва да дразни, появява се възпалителен процес. Той от своя страна води до ограничаване на мобилността на коляното.

По-често е ганартроза на вътрешността на коляното. Проблемът често се проявява при спортистите, възрастните хора.

Причини и класификация на болестта

Гонартрозата на колянната става е сложно и потенциално опасно заболяване, което може да бъде напълно излекувано без операция само в първата и втората степен на патология. Такова неизправност на коляното има деформиращо се развитие и може да бъде предизвикано от следните фактори:

  • костни наранявания или фрактури;
  • механично увреждане на мениса и хрущялната тъкан;
  • разкъсване на връзки или мускулна тъкан в ставата;
  • твърде много упражнения върху коляното;
  • издигането на прекалено тежки обекти;
  • наднормено тегло;
  • анормална структура на колянната става.

Други причини за гонартроза:

  1. Разширени вени на долните крайници.
  2. Възпаление на коляното, причинено от инфекциозни патологии.
  3. Наследствена слабост на сухожилието и мускулната система на коляното.
  4. Нарушаване на нормалната инервация на колянната става.
  5. Болести на ендокринната система.

Класификация на патологията

Според механизма на развитие:

  1. Първична гонартроза. Той се развива без никакви предишни лезии на възпалителния процес на колянната става. Това означава, че коляното е напълно здраво. Причината за това е метаболитно разстройство, наследствено предразположение, дългосрочно използване на хормонални лекарства. Първичната гонартроза често се среща при по-възрастни хора.
  2. Второ. Тя вече се развива поради наранявания на колянната става, хирургия. В повечето случаи щетите са едностранни. Това заболяване се развива почти на всяка възраст.

По естеството на лезията:

  1. Дясно. Характерно е за спортисти и хора, които се занимават с тежки физически труд.
  2. Ляво. Най-често се наблюдава при хора с наднормено тегло.
  3. Двустранно. Това заболяване се характеризира с увреждане на коленете на двата крака. Двустранната гонартроза на коляното е най-сериозното заболяване, което може да увреди подвижността. Най-податливи на тази патология са възрастните хора.

Симптоми на гонартроза

От началото на развитието на патологията знаците може да не се появяват. Въпреки това, разрушителният процес се подобрява. Симптомите на гонартрозата зависят от степента на нейното развитие:

  1. Гонартроза 1 градус се характеризира с повишена умора на крайниците. Костта на този етап не претърпява съществени промени, но все още съществува фино ограничение на движението. Тази степен се характеризира и с известно стесняване на пространството на ставата, което може да се види само на рентгенов лъч.
  2. Гонартроза от 2-ра степен е придружена от болка след натоварване на ставата: докато ходене, пациентът чува криза в коляното. Тя не може да огъне или изправи ставата напълно. Болката може да бъде наблюдавана преди началото на движението (стартиране). Картината показва сплескване на краищата на костите.
  3. Гонартроза степен 3 се характеризира с силна болка, която се усеща, дори ако човекът е в покой. В засегнатата област може да се появи оток и температура. Ставата става нестабилна, тя може рязко да се задръсти.

Това е важно! Някои признаци може да са по избор, като подуване.

Диагностични функции

Дори "работещият" ARTROZ може да бъде излекуван у дома! Просто не забравяйте да го размазвате веднъж на ден.

Преди да започнете лечението с гонартроза, трябва да се подложите на задълбочен преглед. Тя включва следните действия:

  • Визуална проверка на ортопеда и палпиране на засегнатия район. Пациентът трябва да опише подробно симптомите си. Специалистът извършва измервания на костите, определя степента на подвижност и ъгъла на огъване на ставата.
  • Клинични проучвания на кръвта и урината. Тези анализи дават възможност да се получат параметри на утаяване на еритроцитите, нива на фибриноген. Важно е и нивото на уреята в урината, тъй като може също така да повлияе негативно върху хрущялната тъкан.
  • Рентгенови лъчи на ставата. Тук можете да видите степента на стесняване на ставното пространство, увреждане на хрущялите и костите, наличието на натрупване на солеви отлагания, остеофити.
  • Ултразвук на коляното.
  • MR. Това проучване позволява не само да се идентифицират най-много микроскопични промени в колянната става, но и да се открият възможните причини за болестта. Това проучване обаче не е безопасно и скъпо.
  • CT. Компютърната томография дава възможност за визуализиране на коляното.
  • Артроскопия. Този метод за изучаване на коляното отвътре също е много информативен. Провежда се чрез малки пробиви в ставата.

Гонартроза на коляното: лечение

Преди лечение на ганартроза е необходимо не само да се изяснят симптомите на заболяването, но и възможните причини за неговото развитие. Тяхното елиминиране ще ви позволи да предпише ефективно лечение.

лечение

В първите етапи е достатъчно да се използва лекарствена терапия. Това означава, че пациентът ще трябва да вземе следните лекарства:

  1. Нестероидно аналгетично и противовъзпалително действие - Nimesil, Voltaren. Деформацията на гонартрозата може да бъде придружена от мускулни спазми. Можете да ги премахнете с помощта на лекарства Tizalud, Drotaverin.
  2. Хондропротектори - Артрон, Хондроитин, Терафлекс. Те помагат не само да възстановят хрущялната тъкан, която все още не е повредена, но и да възстановят унищожената тъкан. Помислете, че приемането на такива лекарства ще отнеме много време. Дозировката на лекарството се определя от лекаря.
  3. Вазодилататорни лекарства, които позволяват да се намали мускулния тонус - Трентал, Аскортуин. В същото време се подобрява кръвообращението и метаболизмът в колянната става.
  4. Анти-ензимни средства - Gordox, Kontrykal. Тези лекарства неутрализират действието на някои ензими, които допринасят за развитието на дегенеративни процеси в колянната става.
  5. Интра-ставни инжекции (хидрокортизон и др.). Можете да ги използвате рядко, но те ви позволяват бързо да облекчите възпалението и силната болка.
  6. Препарати на основата на хиалуронова киселина. Те се намират в ставата чрез инжектиране. Процедурата обаче се прилага само след отстраняване на острата проява на болестта.
  7. Затоплянето се компресира с димексид върху ставите на коленете. Те осигуряват възможност за подобряване на кръвообращението в засегнатата колянна става.

Вие не можете да използвате тези лекарства сами. В противен случай пациентът може да влоши състоянието му.

Физиотерапевтично лечение

Лечението на ганартроза на колянната става с помощта на физиотерапевтични процедури може да даде най-добрия възможен ефект. За да направите това, приложете следните процедури:

  1. Електрофореза и фонофореза с нонокаин.
  2. Диадинамични токове.
  3. UHF.
  4. Магнитна терапия.
  5. Лазерна терапия.
  6. Приложения за парафин и озоцерит.
  7. Калолечение

Болестта на колянната става дава възможност за намаляване на механичното натоварване на засегнатата област. За тази цел се използват ортези, подложки за коляно или бастун, ортопедични стелки.

Много полезно за колянната става е физиотерапията. Упражненията за ганартроза на коляното трябва да стимулират развитието на нормална подвижност на артикула. Техният вид и интензивност трябва да бъдат определени от лекаря. Най-добре е комплексът да бъде изпълнен в легнало положение. Първият път, когато трябва да направите упражненията, не е по-дълъг от 10 минути. След това всеки ден трябва да увеличите времето с 2 минути. Удари и флекс-разширение на ставата, както и онези упражнения, които предизвикват болка, са изключени от комплекса.

Хирургическа интервенция

Ако традиционната терапия не даде положителен ефект или болестта вече се задейства, тогава не може да се направи без операция. Има няколко вида интервенции:

  • артродеза. В този случай не само деформираната тъкан се отстранява, но и се съединява. Ето защо мобилността на крайниците практически не се поддържа. Поради сериозните последствия за дадено лице, подобна операция е изключително рядко;
  • артроскопия. Такава намеса позволява да се отървем от засегнатата тъкан на хрущяла, докато тялото остава непокътната. Целият процес се извършва чрез малки пробиви, през които се вкарва специално устройство - артроскоп и други инструменти. Поради ниската заболеваемост на операцията, пациентът може напълно да се възстанови в относително кратък период от време. Въпреки факта, че хирургическата намеса на такъв план не е сложна, ефектът от него ще продължи само няколко години;
  • парастатична остеомия. Тази операция се счита за много трудна, поради което се извършва в редки случаи. Предоставя залепване на костите на някои места и последващата им връзка под необходимия ъгъл. Това прави възможно преразпределянето на товара. Ефектът след операцията продължава не повече от 5 години. Тя обаче е ефективна само в ранните стадии на развитие. Освен това тази интервенция изисква дълъг период на възстановяване;
  • артропластика. Тази операция се изпълнява, ако връзката или нейните елементи изискват пълна подмяна. Протезата е направена от сплав от метали - титан. Въпреки факта, че операцията изисква дълъг период на възстановяване, ефектът от нея е много дълъг - до 20 години.

Операцията не е панацея, особено, тъй като може да бъде придружена от някои усложнения: некроза на кожната тъкан, пареза на перонеалния нерв, съдова тромбоза. Не можем да изключим риска от отчуждаване на чужд материал.

Предотвратяване на заболяванията

Гонартрозата е сложна болест, която може да бъде предотвратена. За това трябва да следвате някои препоръки на лекарите:

За лечението и профилактиката на артрита нашите читатели използват метода за бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които са решили да разговарят против фармацевтичния хаос и са представили лекарство, което наистина ТРЕТИРА! Запознахме се с тази техника и решихме да ви я предложим. Прочетете повече.

  1. Необходимо е плуване или други спортове. В същото време стриктно дозирайте товара.
  2. Опитайте се да избегнете наранявания.
  3. Контролирайте теглото си.
  4. Следвайте диетата, която ще бъде ограничена до употребата на мастни и пикантни храни, пушени меса, алкохолни напитки и други продукти, които не са много здрави.
  5. В случай на нараняване трябва незабавно да се консултирате с лекар и да преминете в пълен курс на лечение.
  6. След 35 години, трябва периодично да провеждате профилактични курсове на лечение с хондропротектори.
  7. Опитайте се да пиете достатъчно вода всеки ден.
  8. Никога не се самолекувайте.
  9. Невъзможно е преохлаждането на фугите.

Ако имате проблеми със ставите, е необходимо спешно да се консултирате с специалист. Да те благослови!

Как да забравите за болката в ставите и артрозата?

  • Болките в ставите ограничават движението и пълния ви живот...
  • Вие се притеснявате за дискомфорт, криза и системна болка...
  • Може би сте опитали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по това, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

Но ортопедистът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно средство за лечение на ARTHROSIS! Прочети повече >>>

Какво да правим с ганартроза на коляното?

Гонартрозата на коляното е дегенеративно заболяване, при което се получава разрушаването на хрущялната тъкан. Засегнатото съединение е значително деформирано и престава да се справя с неговата функция. Дори през миналия век заболяването се наблюдава главно при хора на възраст над 50 години и се счита за последствие от свързаните с възрастта промени в ставите. В момента гонартрозата се среща все повече при пациенти на средна възраст. Защо се развива тази патология и е възможно да се избегнат дегенеративни промени в ставите?

Причини за ганартроза

Развитието на заболяването най-често се свързва със следните условия:

  • нараняване на коляното;
  • костни тумори (доброкачествени и злокачествени);
  • ревматоиден артрит;
  • възпалителни заболявания на колянната става.

Какво представлява гонартроза? В основата си, това състояние е един от разновидностите на остеоартрита. В народа това заболяване е известно като "отлагане на сол", но това твърдение не е напълно вярно. При това заболяване, хрущялната тъкан, облицоваща колянната става, се разрушава, което естествено води до появата на болка и увредена функция на засегнатия орган.

Жените в напреднала възраст са болни по-често. Един от факторите, предразполагащи към развитието на гонартроза, е наднорменото тегло. Колянната става просто не издържа на натоварването, а хилярният хрущял се унищожава от действието на излишни килограми. Ето защо, преди да лекувате тази болест, трябва да мислите за загуба на тегло. В противен случай, ефектът от лечението ще бъде краткотрайно и заболяването ще се върне доста бързо с цялото разнообразие от симптоми.

Симптоми на гонартроза

Болката е основният симптом, показващ ганартроза на колянната става. Патологичният процес може да засегне едно или и двете колене. Дискомфортът възниква след като е в състояние на покой и спада след известно напрежение върху засегнатата става. Когато движенията се появят някаква скованост. Синдромът на болката обикновено се появява в късния следобед и изчезва след сън. В зависимост от тежестта има три етапа в развитието на заболяването.

Гонартроза на коляното 1 градус

На този етап човек чувства умерена болка в засегнатия орган. Болката възниква след като е стационарна и по-скоро бързо намалява, когато се разхождате на кратко разстояние. Малко от пациентите на този етап отиват при лекаря, като се има предвид, че някои дискомфорт не струва много часове чакане в клиниката. И все пак задържане с проучването не си заслужава. Както всяка болест, гонартрозата е много по-лесна за лечение в най-ранните етапи.

Съвет: ако имате болка в коляното, консултирайте се с лекар!

При преглед лекарят няма да открие видими деформации на ставата. Гонартрозата може да бъде подозирана само чрез характерни оплаквания и появата на крепитус (crunch) в коляното по време на движение. За точна диагноза не може да се направи без радиография на засегнатата става. Картината ясно показва леко стесняване на пространството на ставите - и това ще осигури основата за диагностицирането и назначаването на необходимото лечение.

Гонартроза на колянната става 2 градуса

Най-често пациентите идват да видят лекар на втория етап от заболяването. Ако човек има ганартроза на колянната става от 2 градуса, болката се появява не само след сън или продължително положение в покой, но и при физическо натоварване. Флексията и удължаването на ставата са трудни. В този случай коляното се деформира; увеличението му се забелязва при гледане. На радиографията, стесняването на ставното пространство става по-забележимо, появяват се остеофити (растеж на костите).

Гонартроза на колянната става 3 градуса

На този етап тежките болки пречат на човек почти постоянно. Движението в засегнатия орган е ограничено, има забележимо лимпване. Съединението се деформира и разширява. На рентгенографията се наблюдава забележимо стесняване на пространството на ставата и растеж в кухината на остеофитите.

Радиографията е незаменим метод за потвърждаване на болестта. Промените в картината ще се определят от текущия стадий на заболяването. Според свидетелството се извършва магнитно резонансно изображение.

Методи за лечение на гноатроза

Изборът на лечение за заболяване се определя от етапа на патологичния процес, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи хронични заболявания. Консервативното лечение на гонартроза включва следните стъпки:

    Назначаването на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). Наркотиците в тази група правят отлична работа със симптомите на болестта в ранните етапи. НСПВС облекчават болката и подуването и също така връщат на пациента възможността за активни движения. Само след елиминирането на болковия синдром ще бъде възможно да се пристъпи към следващите етапи на лечение, като физиотерапия и физиотерапия (комплекс от специални терапевтични упражнения). Трябва да се помни, че противовъзпалителните лекарства имат голям брой странични ефекти и не могат да се използват дълго време.

Съвет: не се самолекувайте! Изборът на лекарства за облекчаване на болката трябва да се извършва от лекуващия лекар.

  • Използването на хондропротектори. Лечението на ганартрозните хондропротектори може да бъде доста дълго време. Тези лекарства директно засягат увредената тъкан на хрущяла, възстановявайки нейната структура. Хондропротекторите имат само едно минус - тези агенти действат доста бавно и изискват дълъг курс на лечение. Лекарствата се използват само в първите два етапа на заболяването. Ако гонатозисът на колянната става е достигнал трета степен, хондропротекторите нямат смисъл.
  • Интра-ставни инжекции. Определен ефект се наблюдава при инжектиране на глюкокортикостероидите в кухината на засегнатата става. Тези лекарства бързо облекчават подуването и се използват, за да помогнат при тежка болка. Високата честота на нежеланите реакции значително ограничава възможността за продължителна употреба на стероиди за лечение на ганартроза.
  • Много пациенти са загрижени за това дали е възможно лечение на гонартроза с народни средства. Експерти твърдят, че лечението на болестта с алтернативна медицина е възможно само в комбинация с класическите методи на лечение. Бульони от лечебни билки, инфузии и компреси, разбира се, могат да облекчат състоянието на пациента, но те не могат да предотвратят развитието на болестта.

    Важен момент: рецепти от традиционната медицина трябва да се вземат от надеждни източници.

    Физиотерапия за гонартроза

    Упражняващата терапия е една от важните точки при лечението на гонартроза. Всички упражнения, извършени с гонатоза, служат за възстановяване на мобилността на колянната става. В началните етапи класовете се контролират от специалист. Треньорът ще ви покаже как правилно да изпълнява това или това упражнение и да ви обясни как да избегнете ненужното напрежение на ставата. В бъдеще пациентът ще може самостоятелно да учи вкъщи.

    Комплексът от необходими упражнения се избира индивидуално и зависи от тежестта на заболяването, възрастта на пациента и неговата физическа годност. Когато изострянето на гонартрозата от упражнения трябва да бъде временно изоставено и да се върнете към обучение за потискане на симптомите. Основното е да се наблюдава редовността на уроците и да не ги пропускате без сериозна причина. Само едно постоянно умерено натоварване и изпълнението на целия комплекс от упражнения ще позволят мобилността на колянната става да бъде напълно възстановена.

    Упражняващата терапия у дома не изисква специално оборудване. За да изпълнявате упражненията, е достатъчно да закупите специална мат и да вземете удобни дрехи и обувки. По време на тренировки, трябва внимателно да следите състоянието си и да не претоварите. Правилното изпълнение на всички упражнения ще позволи в най-кратки срокове да се върне възможността за активни движения в колянната става.

    Гонартроза: диагностика, профилактика и лечение на заболявания

    Ако се чуе криза по време на движение в колянната става, това е първият признак на гонартроза. Консервативните методи на традиционната и алтернативната медицина ще помогнат за предотвратяване на разрушаването на хрущялната тъкан и ще запазят нормалната моторна функция. Лечението трябва да започне незабавно - само в този случай, ревматолозите дават благоприятна прогноза.

    Какво представлява гонартроза?

    Невъзпалително, дегенеративно-дистрофично заболяване, което засяга най-голямото съединение - коляното, се нарича гонартроза. Една доста необичайна медицинска дефиниция има по-проста "популярна" концепция - "натрупване на сол". Въпреки че клиничната картина на гонартроза на ставите няма много общо с излишък от калцинирани соли в колянната става. Те нямат ефект върху патологията и са страничен ефект на нарушения метаболизъм.

    Развитието на гонартрозата на колянната става е благоприятно от отрицателните процеси в хиалиновия хрущял, преди всичко слабата циркулация на кръвта в малките костни съдове. Липсата на хранителни вещества и кислород, носени от лимфния поток, води до унищожаване на външния хрущялен слой на коляното.

    В началните етапи на болестта е изключително трудно да се разпознае. Деформацията на ставата става бавно, докато в стъкловидното тяло се вкара хихинов хрущял. Анатомичната структура на връзката се променя. Облакът се появява, тъканта се уплътнява, става тънка, пукнатина във всички посоки. Патологията може да доведе до пълното изчезване на хрущяла, което води до неоплазми върху костната тъкан и необратима кривина на коляното.

    Класификация на заболяванията

    Международната класификация на заболяванията разделя гонартрозата на седем изясняващи подзаглавия:

    1. Първична гонартроза двустранна. Най-често диагнозата се прави за жени на възраст от 70 до 74 години и мъже на възраст от 60 до 64 години. Това поставя болестта в категорията "възрастни хора".
    2. Друга първична гонартроза. Патология на едно коляно, поради естествено износване или на фона на други заболявания.
    3. Посттравматичната гонартроза е двустранна. Хората от различни възрастови групи, които имат сериозни наранявания на краката, са изложени.
    4. Друга посттравматична гонартроза. Едностранни, при наранявания и контузии на крайниците.
    5. Други двустранни гонартрози са двустранни. Те са резултат от стари, не напълно излекувани синини, фрактури или изкривявания. Най-често диагностицирани при спортисти с големи натоварвания на двата крака - играчи, спортисти, скейтъри.
    6. Друга вторична гонартроза. Едностранно развитие на патологията, свързана с професията. Например, миньори, металурзи, рибари.
    7. Гонартроза, неуточнена. Тя се диагностицира, когато етиологията на заболяването не се изясни след изключване на възрастовата, професионалната и генетичната чувствителност.

    Според медицинската статистика повече от 10 милиона души от различни възрастови групи страдат от гонартроза на един или друг вид. Всяка година около 3 хиляди души с установена диагноза умират.

    причини

    Гонартрозата се развива поради нарушения метаболизъм в колянната става, което води до загуба на мекота и еластичност на хрущяла.

    Разрушителните процеси са причинени от различни причини:

    • Щитовидната болест, която нарушава хормоните;
    • Намалена проходимост на кръвоносните съдове в колянната става;
    • Генетично кондициониране;
    • Естествено стареене;
    • Предишни или настоящи наранявания на коляното от различен произход;
    • Затлъстяване (повече от 20% от нормалното), упражняващо силен натиск върху колянната става;
    • Възпалителни ставни заболявания (полиартрит, гнойна артроза);
    • Автоимунни заболявания (ревматоиден артрит);
    • Специфични инфекциозни заболявания (сифилис, туберкулоза, енцефалит);
    • Живот в екологично неблагоприятни райони, лоша храна и вода.

    Също така, ревматолозите са идентифицирали няколко допълнителни причини, водещи до развитие на ганартроза. Дисплазия при новородени. С тази диагноза, ставата се износва по-бързо. Промените в структурата на колагена водят до нарушен протеин, открит в съединителната тъкан.

    Симптоми в зависимост от степента на ганартроза

    За диагностицирането на началния стадий на гонартроза е трудно. Само описание на симптомите от самите пациенти и външни изследвания на ревматолози ни позволяват да направим клинична картина, която е различна за всяка степен на прогресия на гонартрозата:

    Степен на гонартроза. Рязка болка в коляното, усещане за някаква скованост, частична загуба на чувствителност, затруднено огъване на краката, особено след продължителна неподвижност, неспособност да ходиш или да продължиш дълго време, появата на леко подпухналост. Симптомите обикновено изчезват след почивка или приемане на обикновени анестетици.

    Гонартроза степен II. На този етап вече е възможно да се определи патологията на рентгеновото изследване. Болката става по-силна и възниква след всяка физическа активност. Дискомфортът все още може да бъде облекчен от покой. Сутринта, изправянето на краката става по-трудно, отнема известно време, за да се възстанови функцията на двигателя. Дискомфортът се допълва от чести крампи в телето, особено през нощта. При шофиране се чува криза. Отокът на колянната става е силно изразен. Виждат се видими признаци на деформация на крайниците.

    Гонартроза степен III. Настъпват необратими промени в колянната става. На рентгеновите снимки аномалиите на хрущялите могат да бъдат точно определени. Болката в коляното става постоянна, остра. Краката престава да се огъва в коляното. Пациентът не може да ходи без бастун или патерици. Потокът е значителен. Анатомичните форми на коляното се заглаждат и поемат твърд вид. Появява се първична кривина на гръбнака.

    диагностициране

    За правилна диагноза се използва набор от клинични прояви на гонартроза и оплаквания от пациенти. За да се изяснят или изключат причините за болестта, проучванията се провеждат по различни начини.

    Стандартната диагностика е, както следва:

    • Анамнеза на заболяването. Анамнеза за коморбидността, генетичното предразположение, минали наранявания и хирургични интервенции, професионални дейности и др.
    • Външна оценка на деформацията на опорно-двигателния апарат. Поход, поза, състояние на колянната става, кривина на крака.
    • Обща инспекция. Палене на крака, тазобедрената става, увредена става, установяване на локализирането на болестта.
    • Лабораторни тестове. Пълният кръвен брой показва доказателства за липсата на възпалителен процес. Ако процесът е налице срещу други заболявания, тогава в кръвта ще бъде открита повишена скорост на утаяване на еритроцитите. Нивото на протеин, глобулин и фибриноген ще се различава от стандартните показатели. Биохимичният състав ще остане в рамките на стандартните граници. Ако напредъкът на патологията е в крайните етапи, тогава се извършва биопсия на синовиалната течност на колянната става.
    • Инструментални изследвания. Радиографията е основният и най-разпространен метод за диагностициране на предполагаемата ганартроза. Като правило, ревматолог може лесно да определи промени в структурата на костната тъкан от моментна снимка в началото на етап 2 на заболяването. Наличието на съпътстващи заболявания и причините за появата им се диагностицира с помощта на по-модерно и точно оборудване - MRI, CT, ултразвук, остеостерификация и термография.

    Лечение на ганартроза

    Както всички заболявания на ставите, гонартрозата изисква системно лечение, което е желателно да започне, когато се появят първите симптоми. В този случай прогнозата на терапията става благоприятна и гарантира завръщане към нормален начин на живот в доста кратко време.

    Цялостното лечение има за цел да премахне основните признаци на заболяването:

    • Дискомфорт, болка и мускулен тонус;
    • Подобряване на двигателната функция на колянната става;
    • Спиране на процеса на разрушаване на хрущяла;
    • Укрепване на съединителните мускули;
    • Възстановяване на нормалното кръвообращение в колянната става.

    лекарства

    Противовъзпалителни лекарства

    Помага за справяне с болката, облекчава подпухването, причинено от възпаление на мускулната тъкан. Най-популярни са Диклофенак, Аспирин, Пироксикам, Мефенаминова киселина, Целекоксиб.

    хондропротектори

    Регенерирането и възстановяването на хрущялната тъкан е невъзможно без лекарства от групата на хондропротектори. Те са основният компонент на консервативното лечение. Най-често назначени са: "Структум", "Хондролон", "Мукозат", "Гиган", "Алфлутоп".

    съдоразширяващи

    Използва се за подобряване на проходимостта на вътресъдовите кръвоносни съдове. Пентоксифилин, Euphyllinum, Actovegin, Berlition показват добри резултати.

    Хормонални лекарства

    Намалете производството на хормона кортизона, за да предотвратите развитието на възпалителни процеси. "Хидрокортизон", "Флостерон", "Diprospan" - лекарства отдавна се използват за лечение на гонартроза.

    Инжектиране на хиалуронова киселина

    Използва се за възстановяване на вътресъдовата синовиална течност. Поради това се намалява триенето между ставните части, нормализира се двигателната функция и се възстановява еластичността на хрущялната тъкан.

    Анти-ензимни средства

    Те инхибират активността на трипсина, като по този начин се предотвратява по-нататъшното разрушаване на ставата. Назначен в комплекса. Най-известните наркотици от тази група: "Contrycal", "Aprotinin", "Gordox".

    физиотерапия

    Методите на лечение, използващи физиологични ефекти, са успешно използвани за лечение на ганартроза в продължение на десетилетия. Тя може да бъде като отделен тип терапия, за профилактика или по време на рехабилитационния период. Така че е интегриран подход към болестта.

    Най-често следните видове процедури се предписват от ревматолог:

    • Електрофореза с болкоуспокояващи;
    • Ултразвуково лечение;
    • Магнитна терапия;
    • Излагане на лазер;
    • Парафинови приложения;
    • Калолечение;
    • Терапевтично физическо обучение (тренировъчна тренировка);
    • Мануална терапия, масаж с медицински мехлеми.

    Хирургическа интервенция и протезиране

    Ако гонартрозата е в пренебрегван етап, колянната става и хрущялните тъкани са унищожени, не е възможно да се направи без хирургическа операция. В противен случай човек за цял живот ще остане инвалид.

    Съвременната медицина предлага няколко начина за решаване на проблема:

    • Arthrodesis. Пълно отстраняване на засегнатата тъкан и колянната става. Тялото е освободено от фокуса на болестта, но двигателната функция на крайника е напълно изгубена. Тя се използва изключително рядко, ако пациентът има допълнителни ставни заболявания.
    • Артроскопия. Унищоженият хилаен хрущял се отстранява. Операцията е с нисък ефект, има кратък период на рехабилитация. Той е показан за пациенти, чийто прогрес не е повлиял сами на колянната става.
    • Периарстикуларна остеомия. Една сложна операция, чиято същност е да подаде деформирани кости и растения, последвано от свързване в необходимата анатомична структура.
    • Ендопротезиране. Пълно разрушената колянна става се отстранява и на мястото й се поставя титанова протеза. Ефективен метод за постоянно забравяне на ганартроза. Изисква внимателна подготовка и продължителна рехабилитация.

    Традиционна медицина

    Използването на народни рецепти в комбинация с консервативно лечение може да облекчи външните симптоми (болка, подуване). Рецепти, базирани на дафинов лист, корен от репей, жълт кантарион, малц и сено са добре установени. Те правят мехлеми, кремове, тинктури и отвари.

    Тези растения имат противовъзпалителни и аналгетични свойства. Изисква редовна и дългосрочна употреба за постигане на видими резултати.

    Мехлемите и компресите, направени на базата на мед, с добавка на алкохол или ябълков оцет, облекчаване на подуването, имат успокояващ ефект върху засегнатата тъкан.

    Лимонът и чесънът се превръщат в хранителна смес, която се приема през устата, една чаена лъжичка след закуска и вечеря. Такава рецепта има укрепващ ефект върху тялото, увеличава пропускливостта на кръвоносните съдове и подхранва ставите с полезни микроелементи.

    Трябва да се помни, че домашното лечение не премахва основния проблем - патологичното разрушаване на колянната става.

    диета

    Диетирането е неразделна част от цялостното лечение. Регулирането на храненето не само ще помогне за контролиране на теглото, но и ще осигури кости и стави с основни витамини.

    За пациент с диагноза ганартроза е противопоказано:

    • Пържени, пикантни, осолени, кисели краставички;
    • Мастни бульони;
    • Печене на сладкиши;
    • Плодове с високо съдържание на киселинни ензими;
    • Алкохолни напитки.

    Менюто трябва да бъде допълнено със сурови зеленчуци, плодове и билки, нискомаслени млечни продукти, костни бульони и ястия, които включват желатин (желе, желе).

    Допълнителни методи

    За лечение на гонартроза е необходимо да се подлага на редовно лечение, най-малко веднъж годишно, по възможност по-често. Процедурите за хидротерапия, калолечение и ръчна терапия могат да запазят болестта за дълго време и да предотвратят разрушаването на ставата.

    Задържането на болезнено коляно в стабилно състояние ще е необходимо за остатъка от живота ви. Но тя може да бъде доста полезна за организма като цяло. Ревизирането на храната, премахването на лошите навици, спортните игри, посещаваните курорти - качеството на живот може значително да се подобри.

    Трябва да се помни, че самолечението, пренебрегвайки основните симптоми и непоносимото натоварване на възпаленото коляно, може бързо да превърне здравия човек в безпомощен човек с увреждания.

    Остеоартритът

    Гонартрозата (деформираща артроза на колянната става) е дегенеративно-дистрофично заболяване, при което се засяга хилянният хрущял, покривайки кондилите на тибиалната и бедрената кости. В по-късните стадии на гонартроза, цялото съединение е включено в процеса; основната част на костта се уплътнява и разширява. Гонартроза се нарежда на първо място в разпространението сред всички артрози. Болестта обикновено се проявява при пациенти на възраст над 40 години и е по-честа при жените. В някои случаи (след наранявания при спортисти) гонартрозата може да се развие в ранна възраст. Основната проява на гонартроза е болка, утежнена от движения, ограничаване на движенията и синовит (акумулиране на течност) в ставата. Гонартрозата се развива постепенно в продължение на много години. Лечението на гонартрозата е консервативно. Навременната превенция играе важна роля.

    Остеоартритът

    Гонартроза (от латинския. Articulatio genus - колянна става) или деформирана артроза на колянната става - прогресивно дегенеративно-дистрофично увреждане на вътресъдовия хрущял с невъзпалителна природа. Гонартрозата е най-честата артроза. Обикновено засяга хора на средна и старост, по-често жените са засегнати. След нараняване или постоянно интензивно физическо натоварване (например при професионални спортове), гонартрозата може да се появи в по-млада възраст. Най-важната роля в предотвратяването на появата и развитието на гонартроза е превенцията.

    Противно на общоприетото схващане, причината за заболяването изобщо не е в отлагането на сол, а в недохранването и в промените в структурата на вътресъдовия хрущял. При гонартроза, в точката на закрепване на сухожилията и лигаментния апарат, могат да възникнат фокали от калциеви солеви отлагания, но те са вторични и не причиняват появата на болезнени симптоми.

    класификация

    Предвид патогенезата в травматологията и ортопедията има два вида гонартроза: първична (идиопатична) и вторична гонаротроза. Първичната гонартроза се проявява без предишни наранявания при пациенти в старческа възраст и обикновено е двустранна. Вторичната гонартроза се развива на фона на патологични промени (заболявания, разстройства в развитието) или наранявания на колянната става. Това може да се случи на всяка възраст, обикновено едностранна.

    Предвид тежестта на патологичните промени има три етапа на гонартроза:

    • Първият етап е първоначалните прояви на гонартроза. Характеризира се с периодична тъпа болка, обикновено - след значително натоварване на ставата. Възможни малки, самоизчезващи се отоци на ставите. Деформацията отсъства.
    • Вторият етап е увеличаването на симптомите на гонартроза. Болките стават по-дълги и по-интензивни. Често има криза. Има леко или умерено ограничение на движението и малка деформация на ставата.
    • Третият етап - клиничните прояви на гонартроза достигат максимум. Болката е почти постоянна, походката е счупена. Има значително ограничение на мобилността и забележима деформация на ставата.

    патогенеза

    Колянната става се образува от ставните повърхности на две кости: бедрената кост и тибията. На предната повърхност на ставата е патела, която, при движение, се плъзга по жлеба между кондилите на бедрената кост. Фибулата не участва в образуването на колянната става. Горната му част е разположена отстрани и точно под колянната става и е свързана с тибилната кост чрез усещане за застой.

    Артикулните повърхности на пищяла и бедрената кост, както и задната повърхност на пателата, са покрити с гладък, много силен и еластичен, гъсто еластичен хиалинов хрущял с дебелина 5-6 mm. Хрущялът намалява силите на триене по време на движенията и изпълнява функция за поглъщане на удари при ударни натоварвания.

    В първия стадий на гонартроза кръвообращението се нарушава в малки вътрешнорезистни съдове, които хранят хиалиновия хрущял. Повърхността на хрущяла става суха и постепенно губи своята гладкост. На повърхността му се появяват пукнатини. Вместо меко, гладко подхлъзване, хрущялите се "прилепват" един към друг. Благодарение на постоянните микротравмати, тъканта на хрущяла става по-тънка и губи амортизационните си свойства.

    Във втория стадий на гонартроза възникват компенсаторни промени от страна на костните структури. Съвместната подложка е сплескана, адаптирайки се към увеличените товари. Суходородната зона е уплътнена (частта от костта е разположена точно под хрущяла). На ръбовете на ставните повърхности се появяват костни растежи - остеофити, които на външен вид на рентгеновото изображение приличат на шипове.

    Синовият и ставната капсула при гонартроза също се преродиха, стават "набръчкани". Природата на ставната течност се променя - тя се сгъстява, увеличава вискозитета си, което води до влошаване на смазващите и подхранващи свойства. Поради липсата на хранителни вещества, дегенерирането на хрущяла се ускорява. Хрущялът става по-тънък и изчезва напълно в някои области. След изчезването на хрущяла, триенето между ставните повърхности се увеличава рязко, дегенеративните промени се развиват бързо и започва третият стадий на гонартроза.

    При третия стадий на гонартроза костите са значително деформирани и сякаш са притиснати един към друг, което значително ограничава движенията в ставата. Хроничната тъкан практически липсва.

    причини

    В повечето случаи е невъзможно да се изясни каквато и да е причина за развитието на гонартроза. По правило, появата на гонартроза, дължаща се на комбинация от няколко фактора. Приблизително 20-30% от случаите на гонартроза се свързват с предишни наранявания: фрактури на гръдния кош (особено интраартикуларни), наранявания с менискус, сълзи или разкъсани връзки. Гонартрозата обикновено се проявява 3-5 години след травматично нараняване, въпреки че е възможно заболяването да се развива по-рано, 2-3 месеца след нараняване.

    Често проявата на гонартроза се свързва с прекомерно натоварване на ставата. Възрастта след 40 години е период, в който много хора разбират, че е необходимо постоянно физическо натоварване, за да поддържа тялото в добро състояние. Започвайки да се ангажират, те не отчитат свързаните с възрастта промени и ненужно подчертават ставите, което води до бързото развитие на дегенеративно-дистрофични промени и появата на симптоми на гонартроза. Особено опасни за ставите на коляното са джогингът и интензивните бързи клякания.

    Друг предразполагащ фактор за развитието на гонартроза е наднорменото тегло. При наднормено тегло, натоварването на ставите нараства, по-често има микротрамус и сериозни наранявания (разкъсвания на менискуси или сълзи от връзки). Особено трудно е гонартрозата при пациенти с тежки варикозни вени.

    Рискът от ганартроза също се увеличава след страдание от артрит (псориатичен артрит, реактивен артрит, ревматоиден артрит, артрит с подагра или анкилозиращ спондилит). В допълнение, сред рисковите фактори за гонартрозата са генетично определени слабости на лигаментния апарат, метаболитни нарушения и нарушения на инервацията при някои неврологични заболявания, наранявания на главата и увреждания на гръбначния стълб.

    симптоми

    Заболяването започва постепенно. В първия стадий на гонартроза пациентите изпитват малка болка при движение, особено при катерене или спускане по стълбите. Може би усещане за скованост в ставата и "затягане" в областта на населението. Характерният симптом на гонартрозата е "началната болка" - болката, която настъпва по време на първите стъпки след повдигането от седнало положение. Когато пациент с гонартроза "се разпръсне", болката намалява или изчезва и след като се появи значителен натоварване.

    Външно коляното не се променя. Понякога пациентите с гонартроза имат леко подуване на засегнатата област. В някои случаи, в първия стадий на гонартроза, се натрупва течност в ставата, което се характеризира с увеличаване на обема на ставата (става подуто, сферично), усещане за тежест и ограничаване на движенията.

    Във втория стадий на гонартроза болката става по-интензивна, настъпва дори при малки натоварвания и се усилва с интензивно или продължително ходене. Обикновено болката се локализира на предната вътрешна повърхност на ставата. След дълъг период на почивка, болезнените усещания обикновено изчезват и с движенията се появяват отново.

    При прогресиране на гонартрозата, обемът на движенията в ставата постепенно намалява и когато се опитате да огънете крака колкото е възможно, се появява остра болка. Възможна груба криза при преместване. Конфигурацията на съединението се променя, сякаш се разширява. Синовитите се появяват по-често, отколкото в първия стадий на гонартроза, характеризиращ се с по-продължителен курс и натрупване на по-голямо количество течност.

    При третия стадий на гонартроза болката става почти постоянна, обезпокояваща пациентите не само при ходене, но и при покой. Вечер, пациентите отдавна се опитват да намерят удобна позиция да заспи. Често болката настъпва дори през нощта.

    Флексията в ставата е значително ограничена. В някои случаи не само флексията, но и разширението са ограничени, поради което пациентът с гонартроза не може напълно да изправи крака. Ставата е разширена, деформирана. Някои пациенти имат деформация на валгус или варус - краката стават Х-образни или О-образни. Поради ограничаването на движенията и деформацията на краката, походката става нестабилна, препускаща. В тежки случаи пациентите с гонартроза могат да се движат само с помощта на бастун или патерици.

    При изследване на пациент с първия стадий на гонартроза външните промени обикновено не са възможни за идентифициране. Във втория и третия стадий на гонартроза се установяват изтъняване на костните контури, деформация на ставите, ограничаване на движенията и кривина на оста на крайниците. Когато премествате патела в напречна посока, се чува крясъч. Палпацията разкрива болезнена част от вътрешността на патела, на нивото на ставното пространство, както и отгоре и отдолу.

    Когато синовитът се увеличава обемно, контурите му се изглаждат. Откриване на издуване на антеролатералните повърхности на ставата и над пателата. При палпиране се определя колебание.

    диагностика

    Диагнозата на гонартрозата се прави въз основа на оплакванията на пациента, данните от физическото изследване и рентгеновото изследване. Радиографията на колянната става е класическа техника, която позволява да се изясни диагнозата, да се установи тежестта на патологичните промени в гонартрозата и да се наблюдава динамиката на процеса, като се правят многократни снимки след известно време. Поради наличието и ниската цена, той все още остава основният метод за диагностициране на гонартроза. В допълнение, този метод на изследване позволява да се изключат други патологични процеси (например тумор) в пищяла и бедрена кост.

    В началния стадий на гонартроза може да липсват промени в рентгеновите снимки. В последващо определена от стесняване на пространството на съединението и уплътнението на субхондраталната зона. Артикулните краища на бедрената и особено на тибиалните кости се разширяват, ръбовете на кондилите стават остри.

    В изследването на рентгеновите снимки трябва да се има предвид, че повече или по-малко изразени промени, характерни за гонартрозата, се наблюдават при повечето възрастни хора и не винаги са съпътствани от патологични симптоми. Диагнозата на гонартрозата се прави само с комбинация от радиологични и клинични признаци на заболяването.

    Понастоящем, заедно с традиционната радиография, се използват съвременни техники за диагностика на гонартроза, като компютърна томография на колянната става, която позволява подробно да се изследват патологичните промени в костните структури и ЯМР на колянната става, използвани за откриване на промени в меките тъкани.

    лечение

    Ортопедистите се занимават с лечението на ганартроза. Терапията с гонартроза трябва да започне възможно най-скоро. В периода на обостряне се препоръчва почивка на пациента с гонартроза за максимално разтоварване на ставата. Пациентът е предписал медицинска гимнастика, масаж, физиотерапия (UHF, електрофореза с нонокаин, фонофореза с хидрокортизон, диадинамични токове, магнитна и лазерна терапия) и калолечение.

    Лекарствената терапия за гонартроза включва хондропротектори (лекарства, които подобряват метаболитните процеси в ставата) и лекарства, които заместват синовиалната течност. В някои случаи, гонатозията показва интраартикуларни стероидни хормони. Впоследствие пациентът може да бъде изпратен на лечение в санаториум-курорт.

    Пациент с гонартроза може да бъде посъветван да ходи с бастун за разтоварване на ставата. Понякога се използват специални ортези или индивидуални стелки. За да се забавят дегенеративните процеси в ставата с гонартроза, е много важно да спазвате определени правила: упражняване, избягване на ненужно натоварване на ставата, избор на удобни обувки, мониторинг на теглото, правилно организиране на ежедневните тренировки (редуване на стрес и почивка, извършване на специални упражнения).

    При изразени разрушителни промени (на третия етап на гонартроза) консервативното лечение е неефективно. В случай на синдром на силна болка, нарушена функция на ставата и увреждане, особено ако пациент на млада или средна възраст страда от ганартроза, те прибягват до хирургическа операция (ендопротезиране на колянната става). Впоследствие се извършват рехабилитационни дейности. Периодът на пълно възстановяване след операцията за заместване на ставата с гонартроза отнема от 3 месеца до 6 месеца.