Как да възстановите речта след инсулт: упражнения, прогнози

Възпаление

От тази статия ще научите: как се възстановява речта след инсулт, какви са нарушенията на говора и как са обратими. Какво трябва да направите, за да увеличите скоростта и пълното възстановяване на речта.

Автор на статията: Nivelichuk Taras, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивно лечение, 8-годишен трудов стаж. Висше образование в специалност "Медицина".

Нарушаването на речта е една от най-честите прояви и последствия от исхемичните и хеморагичните инсулти. Експертите наричат ​​това разстройство афазия. Тя може да бъде различна по отношение на тежестта, продължителността и обратимостта - от леки краткосрочни затруднения с произнасянето на отделни думи до пълна и продължителна липса на реч след инсулт.

Колко добре се възстановява речта и дали пациентът ще говори изобщо след инсулт зависи от три фактора:

  1. Колко силно засегнати са областите на мозъка, отговорни за функцията на говора - колкото по-голям е инсултът, толкова по-трудно е афазията.
  2. От навременността и пълнотата на мерките за лечение и рехабилитация: при по-ранното цялостно и всеобхватно лечение, по-добро възстановяване.
  3. Какъв вид говорен център е засегнат и какъв вид афазия при пациент - моторна афазия е най-добре лекувана, а сетивната често е необратима, продължаваща за цял живот (за повече подробности за видовете афазия - по-късно в статията).

Възстановяването на нормалната реч след удар е възможно, дори и да е напълно изгубено. Но е трудно да се предскаже колко пълно ще бъде възстановяването за конкретен пациент. Процесът на рехабилитация може да трае от няколко дни до няколко години, изисква много усилия от пациента и редовни редовни часове.

По-добре е да бъдете лекувани под наблюдението на специалисти: невролог, рехабитолог и логопед.

Защо възстановяването зависи от различни нарушения на говора?

Най-важните речеви центрове на мозъка (Broca и Wernicke) се намират в фронто-времевия регион на лявото полукълбо (в дясната ръка).

С поражението на различни места в мозъка има различни нарушения на говора. В зависимост от това се разграничават следните видове афазия:

  • Сензорни - центърът на Wernicke е засегнат в зоната между параиталните и временните лобове. Човек не разбира, не създава смислена реч и следователно не може да води диалог или история, въпреки че не се нарушава произношението на отделни думи, които не са свързани помежду си.
  • Моторно засегнатият Brock цент в зоната между фронталните и временните лобове. Загубата на реч е причинена от неспособността на произношението на думите - човекът разбира адреса и иска да каже, но не може да го направи.
  • Семантичен - загуби способността да разбира и да произнася сложни значения и звукови речни конструкции, но запазва способността да говори с прости семантични изречения.
  • Амнезия - човек може да говори нормално, но забравя индивидуалните имена и думи, така че по време на разговор той не може да ги каже.

Сензорните нарушения на говора са най-опасните и лошо възстановени - примитивната способност да се произнасят отделни думи, които не са свързани помежду си, могат да останат за цял живот. Моторната афазия е по-добре елиминирана - дори ако пациентът напълно загуби речта си, тя може напълно да се възстанови.

Общи правила и договорености

За възстановяване на речта след инсулт е необходим комплекс от мерки:

  • Ранно искане за медицинска помощ (в първите часове след началото на заболяването).
  • Подпомагане на медикаментите.
  • Класове с реч терапевт.
  • Специални упражнения, които възстановяват произношението.
  • Спомагателни методи на лечение: физиотерапия, хирургия, терапия със стволови клетки.

От голямо значение е средата, в която е пациентът. Неговите роднини и антураж трябва да насърчават процесите на възстановяване. В края на краищата, един възрастен, който е загубил речта си, като малко дете, трябва отново да се научи да говори.

За това имате нужда от:

  1. Спокойна среда, премахвайки стреса, възбудата, силните шумове и шума.
  2. Интерес и стремеж за възстановяване на речевите способности.
  3. Постоянна комуникация - дори ако пациентът изобщо не реагира на лечението и речта, той трябва да го чуе. Говорете с пациента помежду си и с течение на времето, мозъкът не само ще възприеме, но и ще възпроизведе самостоятелно това, което чува.
  4. Процесът на рехабилитация трябва да се състои от няколко последователни етапа, които отговарят за постепенното възстановяване на различни способности - разбиране на речта, произнасяне на звуци, думи, фрази, изречения, смислено разгъната реч, подобряване на произношението.
  5. Продължителността на етапите на рехабилитация може да бъде различна (дни, седмици, месеци и дори години).
  6. Не можете да спрете постигнатия резултат.

Как е възстановяването

Важно е да разберете, че отнема време, за да възстановите речта, както и всички загубени мозъчни функции, причинени от инсулт. Рехабилитационният процес в сензорна афазия често (72%) се случва бавно и постепенно, стъпка по стъпка, когато способността за говорене се разширява с всеки ден или месец. При моторна афазия по-често се появява спонтанно възстановяване на речта (65%) - човек в продължение на няколко седмици не постига резултати от лечението, след което се наблюдава забележимо подобрение (например, той не може да каже нищо и след няколко месеца незабавно говори изречения).

Максималното възстановяване на речта се случва през първата година след инсулт, но продължава до 3-5 години. След този период съществуващите нарушения продължават да съществуват за цял живот.

Рехабилитацията на речевите функции трябва да бъде упорита, но систематизирана. Невъзможно е да се прекалявате и да не работите достатъчно усилено върху себе си. Най-добре е да се редуват периоди на активна работа (упражнения за произношение, работа с говорещ терапевт) с почивка.

Продължителността на класовете се увеличава постепенно - от няколко минути в първите дни след стабилизиране на състоянието на пациента до 1-2 часа в рамките на 4-5 седмици. Това правило важи и за такива дейности като слушане на реч, музика и гледане на телевизия - те също трябва да бъдат ограничени във времето и да се редуват с периодите на почивка.

Не забравяйте да се свържете с специалистите - реч терапевт, невропатолог, рехабитолог. С тяхна помощ речта ще се възстанови по-бързо и по-бързо.

CT сканиране на исхемичен инсулт в зоната на Wernicke. И - в центъра на исхемичен инсулт в първите часове; B - хеморагична трансформация на инсулт на 3-ия ден

Помощ за реч терапевт

Преди да възстанови речта след инсулт, пациентът се консултира с афазиолог реч терапевт. Специалистът ще определи естеството на афазия и ще изготви индивидуална рехабилитационна програма, като вземе предвид съществуващите нарушения. С този подход около 25-30% от пациентите с тежки нарушения на говора започват да говорят при освобождаване от болница. Елементите на класовете трябва да продължат да се извършват независимо у дома, но периодично (седмично или месечно), за да присъстват на терапевт за реч за коригиране на рехабилитационните мерки.

Основните методи и принципи на речта терапевт, които трябва да се имат предвид при самореабилитация у дома:

  • Определяне на реакцията на глас силен и тих.
  • Постепенното натрупване, сложността на товарите и задачите.
  • От прости до сложни - едва след овладяването на по-малко сложни функции (разбиране и произношение на звуци) може да започне да владее по-сложни речеви конструкции (думи, изречения).
  • Не забравяйте да следвате не само произношението, но и разбирането за смисъла на изговорените думи.
  • Необходимо е да се вземе предвид интереса на пациента по темата, която се проучва - да се говори за интереса на пациента.
  • Използвайте техниката - започнете сами фразата и пациентът я финишира.
  • За да използвате музикални трикове - пеенето на пациента заедно с любимите му песни помага бързо да се възстанови говоренето.
  • Комбинацията от рисуване с обучението на произношението - че пациентът не може да произнесе, трябва да рисува.

Всички тези техники имат положителен ефект върху възстановяването на речевите центрове на мозъка.

Комуникационната карта помага на пациентите с афазия да комуникират с другите. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Полезни упражнения

Всички пациенти с афазия след инсулт трябва да извършват специални възстановителни упражнения, независимо от техния тип. Това се дължи на факта, че в 85-90% от афазия се смесва - сензорен двигател. Следователно упражненията, които подобряват работата на мускулната система, участващи в произношението, се показват на всички пациенти.

Ефективни техники и упражнения:

  • Сплетете и максимизирайте устните под формата на тръба (като целувка) и задръжте в това положение за 5-7 секунди. Повторете 5-10 пъти.
  • Долната устна, хванете горната част и я издърпайте нагоре. Отпуснете и повтаряйте действието 5-10 пъти.
  • Горната устна, хванете долната част и го затегнете възможно най-много за 3-5 секунди. Повторете 5-10 пъти.
  • Отворете устата, главата и шията си, издърпайте напред, изтласкайте езика от устата си колкото е възможно повече. Задръжте тази позиция за няколко секунди. Върнете се в нормалната позиция и повторете упражнението 5-10 пъти.
  • 5-10 пъти оближе горната и след това долната устна, първо от дясно на ляво, след това от дясно на ляво.
  • Повтаряйте устните си с езика си в кръг (в горната и долната част) в двете посоки.
  • Обърнете езика под формата на епруветка, издърпайте в това положение от устната кухина.
  • С устата си затворена, увийте езика нагоре и се опитайте да достигнете до твърди и меки небеса.
  • Затворете устата така, че устните да са затворени и зъбите да са отворени. Извършвайте кръгови движения на езика между устните и зъбите, първо в лявата страна, след това в дясната посока.
  • Обърнете езика си срещу твърдото небе, така че звукът да прилича на звука на бягащ кон.
  • Стискайте езика си възможно най-далеч и направете съскащ звук (като змия).
  • Затворете устата си и се опитайте да се усмихнете, отваряйки устните си и показвайки всичките си зъби. Повторете усмивка, но не отваряйте устните и не показвате зъби.
  • Свалете езика си и опитайте да го достигнете до върха на носа и до брадичката.
  • Ударете целувката си със силен удар.

Не забравяйте, че някое от упражненията трябва да се извършва не веднъж, но няколко пъти (5-10 пъти по време на една сесия).

Афазия Упражнение

Допълнителни методи

Работата по възприемането и произношението на речта е най-важната, но не и единствена част от възстановяването на речта. Ако е необходимо, трябва да се използва:

  1. Лекарствена терапия - лекарства, които възстановяват циркулацията на кръвта и мозъчните клетки (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
  2. Физиотерапия - електропулсна терапия, миостимулация, акупунктура, масаж на езика и мускулите на лицето и други техники.
  3. Хирургия - съдови и неврохирургични интервенции, които подобряват кръвообращението и функционирането на мозъчните клетки.

перспектива

Най-тежките нарушения на говора се появяват при тежки инсулти, засягащи фронто-времево-париеталния регион (център на средната церебрална артерия) в лявото полукълбо на мозъка при дясната ръка или дясното полукълбо на левичарите. Средно, при спазване на всички препоръки на специалисти от преживели пациенти, загубената реч след възстановяване на инсулт се възстановява:

  • След тежки инсулти - 55%.
  • За инсулти с умерена тежест - 76%.
  • При леките форми на заболяването - 92%.

Ако не се ангажирате с рехабилитация, общата вероятност за възстановяване е само 15%.

Автор на статията: Nivelichuk Taras, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивно лечение, 8-годишен трудов стаж. Висше образование в специалност "Медицина".

Основната задача след инсулт - възстановяването на речта

Инсултът е заболяване, което се нарежда на трето място по отношение на разпространението сред хората. Най-често тази болест води до увреждане.

Но заболяването се лекува, в резултат на което могат да се намалят отрицателните ефекти върху тялото. Успехът на терапията зависи от навременната помощ.

С правилното лечение за един час след атаката можете да предотвратите увреждане.

Какви са причините за нарушението на говора?

Най-тежката последица от инсулт е нарушение на функцията на говора.

В резултат на това се губи възможността за комуникация между хората и пациентът започва да формира първите признаци на депресия.

Причината за увредената реч след инсулт е поражението на областите на мозъка (областта Wernicke и Broca).

Те се намират в задната третина на горния и долния временен гирус. Ако поражението беше нанесено в зоната на Брока, тогава човекът напълно губи речта си, ако Вернике - речта става празна.

Как да не спим през живота или какво е хиперсомния? Как да избегнете такива проблеми и какви симптоми показват патологична сънливост?

Видове афазия

Афазия - системно нарушение на вече формираната функция на речта. Такъв патологичен процес причинява негативното му въздействие върху различни форми на речева дейност.

Има следните видове афазия:

  1. Моторно засегнатата област Broca. Резултатът от тази патология е пълната липса на реч.
  2. Акустично-гностичен - зоната на Вернике е засегната. Нарушен анализ и синтез, фонемичен слух, водещ до невъзможността да се разбере обратната реч.
  3. Засегнати са аферентни двигатели - долните части на постцентралната кора. Трудно е пациентът да намери отделна ставна поза, за да възпроизведе звука.
  4. Амнестико-сематични - засягащи задната част на временната и perednememennye на мозъчната кора. Пациентът забравя феномени и предмети, има нарушение на разбирането на граматичните структури.
  5. Динамични - засегнати задните части на мозъка. Трудно е човек да изгради вътрешна програма от изявления и да я приложи във външно слово.

Реч функция - това е много важно!

Възстановяване на речта след инсулт - задача номер 1.

Разбира се, не може да се каже с абсолютна вероятност, че ще бъде възможно да се възстанови напълно функцията на речта.

Пациентът трябва да изпълни цяла гама от специално проектирани дейности и едва след като бъдат изпълнени ясно, можем да говорим за забележими резултати.

За да може периодът за възстановяване да премине много бързо, за пръв път трябва да се провеждат лекции с пациента със своите близки.

Тогава роднините ще могат да запомнят необходимите класове за логическа терапия и да ги изпълняват у дома.

Процес на възстановяване на речта

За да възстанови речта по-бързо след инсулт, изисква не само лекарите да бъдат включени в процеса, но и самият пациент и неговите роднини.

Това ще зависи от това колко бързо ще се осъществи процесът на възстановяване и дали човек ще може да се върне към обикновения живот.

Как бързо и най-малко болезнено да възстановите речта след инсулт?

За тази цел бяха разработени редица дейности:

  • лекарствена терапия;
  • класове с реч терапевт;
  • упражнение;
  • добра грижа

Посещение на терапевт

Задачата на терапевта за речта е да направи възстановяването на говора въз основа на предишните говорни стереотипи, които пациентите са имали преди инсулт.

Тук речният терапевт разпознава реакцията на пациента към слаби стимули: нисък глас и шепот.

Процесът трябва да започне с лесни уроци, постепенно да става по-трудно. За всеки пациент е избрано индивидуално натоварване на говора, като се отчита степента на говорното разстройство от афазия.

Например, при първия урок за един човек, ще бъде лесно да назовете елементи, а за другия - да комуникирате.

Не се препоръчва да се задават много лесни задачи, степента на сложност трябва да се увеличава непрекъснато.

Първите класове за премахване на речта трябва да включват материал, който е смислен за пациента по отношение на смисъл и емоционално съдържание.

Музикалната терапия има много положителен ефект върху възстановяването на човека. Ако е трудно за пациента да завърши изречението, инициирано от лекаря, тогава можете да го оставите да слуша и пее любимите ви песни.

Важното е да откриете песента, която му харесва най-много. В процеса на пеене, той ще започне странно да произнася думите на песента, но с течение на времето речта му ще започне да придобива ясен характер.

Такива класове се провеждат в положителна атмосфера, така че пациентите са щастливи да ги изпълняват.

Ако човек има сензорна афазия, тогава се използват визуални материали. Показва се образ и след това се предлага да го нарисува и да назове думите, обозначаващи обекта в картината.

В този случай целият работен процес трябва да бъде придружен от коментари, които се произнасят по спокоен и тих глас.

Първият урок по реч след инсулт не трябва да надвишава 7-15 минути. След два месеца продължителността може да се увеличи до половин час.

Уверете се, че контролирате натоварването на речта на ухото. Стаята трябва да е тиха, така че трябва да изключите радиото или телевизора. Извънредни звуци изпускат и гуми човек, който е претърпял инсулт.

Класове с пациента у дома

Да се ​​провеждат уроци с пациента у дома е възможно само след като бъде одобрен от лекаря.

Много е важно да не боли: да не давате прекомерен ресорен стрес или трудни упражнения, в противен случай оптимизмът на пациента може да бъде унищожен.

Има случаи, когато близките хора нямат достатъчно търпение, но скоро искат да чуят разбираемо и разбираемо слово.

Неизправността на пациента ги кара да бъдат разочаровани, което незабавно засяга техните изражения на лицето. Лице, което е претърпяло инсулт, губи позитивно отношение и в крайна сметка може да откаже да вземе класове.

Ефективни упражнения

За да възстановите реч у дома, те използват специални упражнения, за здравият човек те ще изглеждат много прости, но трябва да разберете, че е много трудно за пациент след удар да се движат дори устните му.

Изпълнете следния набор от упражнения:

  1. Отдръпнете устните на тръбата и се върнете в първоначалното й положение. Продължителността на прибиране и почивка е 5 секунди.
  2. Вземете горната устна с опъване, долната устна и освободете. Времето за залавяне и почивка е 5 секунди. Подобни движения се извършват, но само за улавяне на горната устна с по-ниски зъби.
  3. Натиснете езика колкото е възможно по-дълго, докато издърпвате врата едновременно, задръжте за 3 секунди, след това оставете за 3 секунди.
  4. Лизвайки устните, трябва да започнете от горната устна, като се движите от дясно на ляво, а след това от ляво на дясно. Подобни движения се извършват с долната устна.
  5. Сгънете езика в епруветка, издърпайте го за 3 секунди, след това направете почивка.
  6. Докоснете върха на езика към небето.
  7. Разказвайки хапчета.

Третиране на стволови клетки

Такава терапия има за цел актуализиране и възстановяване на тъканите и съдовете, засегнати от инсулт. Ролята на стволовите клетки е насочена към разпознаване на засегнатите огнища и заместване на мъртвите неврони със здрави клетки на нервната тъкан.

Представената процедура включва следния план за действие:

  • използвайки биоматериал на пациента, стволовите клетки се изолират;
  • полученият материал се отглежда до необходимия обем;
  • Стволовите клетки се инжектират интравенозно на интервали от 2 месеца два пъти.

След такава терапия е възможно да се възстанови целостта на мозъчната тъкан и нейното функциониране, да се нормализират защитните функции на тялото, да се подобри благосъстоянието, да се увеличи, да се осъществи жизненост.

Други методи

Други терапии могат също така да възстановят функцията на говора при хора, което може да бъде предписано само от опитен специалист. В този случай може да се извърши следното лечение:

  1. Физиотерапия. Състои се от електростимулация на мускулите на говора. Препоръчително е да се използва при моторна афазия. Но днес този метод на лечение не е бил използван толкова широко.
  2. Акупунктура. Използва се за корекция на артикулацията и подобряване на нивото на речевата активност. Препоръчително е да се използва такава терапия при моторна афазия.
  3. Функционален биоконтрол. Този метод се основава на визуалния контрол на говорните мускули. Не се препоръчва използването на функционална био-обратна връзка за пациенти с нарушено разбиране. След такива събития е възможно да се подобри връзката на функцията на говора.

Трудности на рехабилитацията

Възстановяването на функцията на речта след инсулт е много труден и сложен процес.

Но подобна рехабилитация е задължителна, защото само по този начин ще бъде възможно да се възстанови нормалната комуникация на пациента с хората около него, да се осигури психологически комфорт и да се върне човекът в предишния му живот.

Ако лезията е малка, рехабилитацията преминава бързо. Достатъчно е да прекарате няколко сесии с реч на терапевт за един месец и речта отново да се свърже. Паралелно, възстановяването на други функции на тялото чрез използване на тренировъчна терапия.

В други случаи ще е необходимо максимално усилие за възстановяване на функцията на говора. Тук трябва непрекъснато да се ангажирате, продължителността на рехабилитацията може да се забави от 4 месеца на 2 години.

Ударът е много опасно заболяване, последствието от което се превръща в нарушение на речевата функция, артикулация. Но да се върне речта след удар е възможно само с редовни класове.

Коефициентът на възстановяване зависи от различни фактори: степента на увреждане, вида на афазия.

Как да възстановите речта след инсулт

Нарушаването на речта е едно от най-честите последствия от инсулт. Можете да възстановите способността си да говорите напълно, като използвате няколко метода, но въпросът трябва да бъде разгледан с най-голяма отговорност, за да постигнете резултати в най-кратки срокове. За да направите това, трябва да знаете не само методите на лечение, но и характеристиките на проблема.

Афазия и характеристики на лечението

Най-често срещаният инсулт от възрастните хора, защото промените в тялото, свързани със застаряването му, водят до нарушено кръвообращение. Един от най-честите симптоми на съдово увреждане в мозъка е частична или пълна загуба на способността да се говори, което се придружава от парализа, когато части от тялото започват да се отнемат, лоша координация на движението и ярко главоболие.

механизъм

Нарушенията в говора се наричат ​​афазия, която според ICD има код R47.0. Те могат да се проявят както при исхемичен, така и при хеморагичен инсулт, както и при микровълни. Увреждането на кръвоносните съдове води до смъртта на клетките на речта, която е отговорна за предаването на сигнали от мозъка. Това е възможно само при кръвоизлив в лявото полукълбо. Тя може да наруши функционирането на много компоненти на тялото, което напълно зависи от мащаба на проблема. Ако инсултът е голям и засяга и двете страни на мозъка, тогава жертвата може да загуби паметта си и способността си да мисли ясно и ако остане нелекувана, той ще бъде фатален.

Афазия е разделена на няколко вида, които определят степента на разстройства, свързани с говорния апарат. Успехът на бъдещото лечение зависи от тях. Общо има 5 вида:

  • Motor. Проявява се с поражението на центъра на Брок, намиращ се в третия мозъчен циркус. Пациентът има проблеми с произнасянето на думи или изречения, той може да произнася само звуци или непоследователни думи, но слуха му се запазва.
  • Touch. Причината за такава афазия става повреда на същата реч, която се намира в центъра на Wernicke. Жертвата престава да разбира разговора на другите и започва да произнася думите несъгласувано и без значение.
  • Амнезия. При амнезия афазия, кръвоизливът може леко да засегне няколко области на мозъка. Пациентът комуникира нормално, няма проблеми с четенето и слуховото възприемане, но често забравя имената на нещата, които са му известни, поради които изпитва сериозни трудности в процеса на разговор и не може да намери точната дума.
  • Семантичната. Този тип афазия се причинява от увреждане на мозъчната област, намираща се на кръстопътя на върха, храма и челото. Човек страда от влошаване на разбирането на фрази, не възприема разликата в думите, изразена чрез предлози или окончания, не разбира сложни речни конструкции.
  • Общо. При продължителни удари пациентът развива афазия от общия тип. Тя се характеризира с пълна липса на слово, както и с неразбирането на пациента за това, което другите хора казват.

Някои пациенти с лека афазия могат да се възстановят сами, но при тежки заболявания лечението е задължително.

перспектива

При афазия е много важно лечението да започне незабавно. Всички пациенти могат да се отърват от нарушенията на говора по време на инсулт, но това трябва да се направи през първите няколко месеца след инсулт. Забавянето ще забави бъдещия процес на рехабилитация, както и ще намали шансовете за пълно завръщане на речевите умения. При незначителни нарушения прогнозата е много положителна и първите успехи на възстановяването се появяват само след един месец. Ако не се предприемат всички основни мерки за рехабилитация, тогава съществува риск да останат завинаги с различни речни дефекти, както и да се сблъскат с психическо разстройство.

По време на лечението на афазия, не трябва да забравяме за основното възстановяване, което включва приемането на различни лекарства и спазването на строга схема на деня. Ако не направите това, риска от повторно удавяне ще се увеличи и шансовете за възстановяване ще бъдат значително намалени. Важно е да се разбере, че периодът на възстановяване ще продължи дълго време и трябва да се вземе много сериозно.

Правила за лечение

Възможно е само да се възстанови речта, ако строго се спазват специалните правила за рехабилитация и лечение. Целта им е да повишат ефективността на цялата терапия, както и да намалят риска от усложнения.

Какви условия трябва да бъдат спазени:

  1. Следвайте всички препоръки на лекаря.
  2. Работете с реч терапевт, направете домашни упражнения.
  3. Елиминирайте стреса, осигурете удобна среда.
  4. За да лекувате положително лечението, не се съмнявайте в резултата.
  5. Общувайте с близки.
  6. Прекарайте повече време на чист въздух, ограничете товара.
  7. Наблюдавайте храненето, не яжте нездравословна храна.

Затворените хора трябва да показват разбиране на пациента. Много е важно да говорят с него в прости изречения, да дават повече време на отговор и също така активно да участват в процеса на рехабилитация.

Също така, човек може да изпита афазия с притискане на нерва, ТБИ, мозъчни тумори, протезни зъби и някои други заболявания.

лечение

Разработването на план за лечение трябва да се извършва от квалифициран лекар. Това е единственият начин да се постигне значителен резултат за кратко време. Когато пациентът е освободен от болницата, той ще бъде предписан специални медикаменти и процедури за възстановяване на речта и здравето. Терапията трябва да е изчерпателна, а участието на роднините на пациента е важно в нея, защото подкрепата на близките е много важна за рехабилитацията.

Лечение на наркотици

В съвременната медицина няма специални лекарства, които да помогнат за връщането на функцията на говора при лечението на хапчета. Въпреки това, лекарите често предписват лекарства на пациентите, за да подобрят притока на кръв. Те нормализират работата на всички нервни окончания, което има положителен ефект върху способността да се произнасят думи. При правилното им използване проблемите започват постепенно да изчезват и яснотата и силата на гласа се увеличават.

В допълнение, те могат да предписват лекарства за стимулиране на мозъка, което също така укрепва паметта и увеличава вниманието. Всичко това води до значително подобряване на здравето. Това обаче не е достатъчно, за да се върне напълно речта на човека.

Най-популярните наркотици са:

Тези лекарства могат да бъдат заменени с подобни лекарства, както и с други лекарства. Необходимостта от приемането им се определя от лекуващия лекар.

Народни методи

За да се отървете от забавянето на говора и неговата нормализация могат да се прилагат народни средства. Най-ефективните отвари на конуси, плодове от вибринум, хвойна, мащерка и градински чай. Трябва да ги готвите, като се вари във вряща вода и се изпарява в продължение на 20-30 минути. Възстановяване на речта след инсулт у дома с такива средства трябва да бъдете внимателни, защото Някои хора могат да се сблъскат с негативни последици, свързани с индивидуалната непоносимост към компонентите на отвара.

Възможно е също да се пият по-сложни напитки. Те подобряват състоянието на пациента и помагат при лечението на загуба на речеви функции. Следните смеси са ефективни:

  1. Листата на плантана, рибата, жълтия кантарион.
  2. Агримония, невен, блузи.
  3. Орех, ягоди, очистени листа.

Преди да вземете тези напитки, препоръчително е да се консултирате с лекар, за да постигнете максимален ефект и да избегнете неприятни последици.

Други методи

Афазия може да се лекува не само с помощта на медикаменти и народни средства. Други методи показват добри резултати. Достъпността на тяхното използване се определя индивидуално. Повечето пациенти се предписват поне на един от тях.

  • Терапевтично упражнение. Помага с парализа на мускулите, отговорни за речевите функции. В повечето случаи терапията с упражнения показва най-висока ефективност.
  • Физиотерапия. Масажът помага за отпускане на мускулната тъкан и подобрява притока на кръв, което е важно след инсулт.
  • Акупунктура. Този метод се използва в корекцията на артикулацията и нормализирането на речта. Особено ефективен при двигателни афазии.
  • Функционален биоконтрол. Методът показва добри резултати при подобряването на функциите на говора и се състои в визуален контрол на мускулните тъкани, свързани с произношението на думите.
  • Работете с психотерапевт. Класове със специалист помагат бързо да нормализират състоянието на психиката, което е много важно при възстановяване от инсулт, придружен от афазия.
  • Хирургическа интервенция. Операциите за възстановяване на речта са много редки. Целта им е да свържат речта със здравословна част от мозъка. Но речта на пациента след това остава неясна и прекъсната, което прави метода по-малко популярен.

Особено важни за лечението на афазия са специалните упражнения с реч терапевт и домашни упражнения. Те ви позволяват да се възстановите възможно най-бързо, без никакви усложнения.

Съвременните медицински технологии позволяват лечение на афазия с помощта на стволови клетки. Този метод се използва в ограничен брой напреднали страни и показва висока ефективност.

Класове с реч терапевт

Специалните уроци с реч терапевт след инсулт са основен компонент на лечението. Започнете да посещавате специалист веднага след като определите типа нарушения на говора. Колкото по-рано пациентът започва да тренира способността да говори напълно, толкова по-голям е шансът да се постигне желаният резултат. Всички класове са разделени на 2 етапа.

Първи етап

Класовете на първия етап са насочени към възстановяване на елементарните речеви функции. Тя е приложима както за възрастни, така и за деца. Ако пациентът страда от лека афазия, тогава първият етап може да бъде по-кратък. Това включва използването на следните практически упражнения:

  1. Разговор между речта и терапевта с пациента, принуждавайки възприемането на информация. За тази цел специалистът говори по различни теми, принуждавайки пациента да разбере речта.
  2. Формулирането на въпроси изискващи подробен отговор. Лекарят поставя на пациента специален въпрос, при който няма възможност за отговор само с утвърждаващ или отрицателен жест.
  3. Разпознаване на снимки. На пациента се показва снимка с предмети или познати хора и той трябва да назове какво вижда.
  4. Четене на букви или цифри. На пациента се показват числови или азбучни редове, където елементите се намират без поръчка. Неговата задача е да чете какво вижда.
  5. Писане и четене. При незначителни нарушения на говора пациентът е поканен да пише фрази или изречения, както и да чете готовите текстове на глас.

Ако класовете водят до лош резултат, те могат да бъдат повторени в по-опростена форма.

Втори етап

На втория етап на пациента се предлага по-сложен набор от задачи. Много е важно да се премахне ненужното натоварване, защото тя може да намали влиянието на класовете. Следователно, реч терапевт трябва внимателно да наблюдава пациента и да му даде време за почивка.

  1. Възстановяване на връзката между думи и изображения. За тази цел пациентът получава сложни задачи, подобни на упражненията от първия етап. Той също така е помолен да пише истории, базирани на свързани картини, да работи върху интонацията, да преразказва текстове, а също така да чете и пише малки есета или писма сам.
  2. Реч за разпознаване. Пациентът трябва да класифицира думите, които е чул според определени характеристики, да следва инструкциите, изразени от сложни изречения, да импровизира всяка тема и да се стреми към референтна реч.
  3. Корекция на артикулацията и произношението. Разработване на шаблонни фрази, опит за най-точното произнасяне на фрази, развитие на умения за интонация и оцветяване на реч, устен реализация на всички мисли.
  4. Възстановяване на основните умения. Четене на книги или писма, четене на анализ, разработване на разпознаване на букви с цифри, писане на големи есета с постепенно увеличаване на сложността на задачите.

За пълно възстановяване, може да се наложи да имате голям брой сесии с реч терапевт. Ако напредъкът стане забележим, тогава е невъзможно да се спрат уроци с специалист, защото максималният резултат трябва да бъде постигнат, както и да бъде осигурен, така че речните умения да не започнат отново да се влошават.

Реч терапевти могат да прилагат допълнителни упражнения, които ще постигнат още по-добри резултати.

самостоятелна заетост

Освен това всеки пациент трябва да учи самостоятелно самостоятелно. Това ще спомогне за ускоряване на процеса на рехабилитация. Някои лекари дават на пациентите специално ръководство за обучение, което описва всички основни упражнения за домашна гимнастика, които трябва да се извършват ежедневно. Ако тя не е издадена, това не означава, че трябва да се откажете от домашна тренировка.

Единични уроци

Можете да успеете без помощта на други хора. Достатъчно е да изпълните следните упражнения за възстановяване на речта след инсулт:

  1. Издърпайте устните с епруветка в продължение на 7 секунди.
  2. Опитайте се да свиете езика със слама, повтаряйте се многократно, докато се уморите.
  3. След като отворите устата, издърпайте езика, опънете го възможно най-високо в продължение на 5 секунди. Желателно е с това да дърпате врата.
  4. Протегнете езика си до носа и след това до брадичката.
  5. С устата си затворена, опитайте се да стигнете до гърлото с езика си, правете колкото е възможно по-дълго.
  6. Прокарайте езика от единия край на устната към другата. Направете го с различни скорости.
  7. Разширете долната челюст, улавяне на горната устна за 3 секунди. Повторете същото с горната челюст и долната устна.
  8. Отворете устата си, устните заедно, езика на горния ред зъби, след това повторете с дъното, както и с устните.
  9. Усмивка, показваща зъби, след това скрива устните си, докато продължава да се усмихва.
  10. Почувствайте се много пъти, сякаш изпращате целувка.
  11. Дръпнете езика, опитвайки се постепенно да увеличите скоростта до границата.
  12. Протягайки езика си дълго и дълго.

Упражненията трябва да се извършват на 5-10 подхода, освен ако не е посочено друго. Понякога броят на повторенията може да се увеличи по свое усмотрение, но не трябва да забравяме важността на почивката.

Съвместни класове

Освен това трябва да включите в списъка на домашните упражнения специална тренировка, включваща помощ от близките. Те също така са много ефективни, поради което не се препоръчва да се отказва тяхното изпълнение.

Какво може да се направи с помощта:

  1. Помощникът казва фразата, като я прекъсва. Пациентът трябва да попълни думата правилно. То трябва да започне с отстраняването на една сричка и след това да усложни задачата.
  2. И двамата пеят тихичко. Стартира асистента, ограничавайки силата на гласа, а след това пациентът се присъединява към пеене.
  3. Пациентът прочита езика на своя помощник. Постепенно те трябва да станат по-трудни, но трябва да започнете с най-простите варианти.

Също така, пациентът може да чете сами книги или да пише кратки есета, ако неговият реченски умения го позволяват. Освен това трябва да изпълнявате домашни упражнения, които съветва терапевтът на речта.

Ако упражнението не доведе до видим резултат, тогава трябва да изчакате малко. Понякога може да отнеме много време за възстановяване.

Трудности при възстановяването на говора

След инсулт е важно да знаете как да възстановите речта. Ако направите всички необходими упражнения през първите месеци след нарушения на кръвообращението, рисковете от усложнения ще бъдат минимални. Пациентът ще трябва да тренира редовно и да следва инструкциите на лекуващия лекар. Тогава той ще може да постигне пълно възстановяване на функцията на речта.

Разстройства на говора като последици от инсулт и методи на лечение

Сред опустошителните ефекти на инсулт лекарите наблягат на нарушенията на говора до пълната му загуба, която може да бъде временна или хронична. Пациентът, лишен от възможността за нормална комуникация, често се отдръпва в себе си, потъва в негативни мисли и става податлив на депресия.

Загубата на интерес към живота много усложнява вече трудния процес на рехабилитация. Следователно, възстановяването на речта след инсулт е една от основните задачи.

Защо речта страда

Причината, поради която човек, който е претърпял инсулт, напълно или частично губи способността да говори, лежи в атрофията на тъканите, причинена от нарушена циркулация на кръвта в мозъка. Такива усложнения са неизбежни, ако патологичният процес засяга зоните на речта, носещи имената на учените Брок и Вернике. Те също отговарят за възприемането и разпознаването на външната информация.

Резултатът от поражението им е афазия. Така наречените сложни нарушения на говора, които се появяват след инсулт:

  • в моторна афазия, когато центърът на Брока страда, пациентът не може да говори изобщо, но разбира разговора на хората около него;
  • акустично-гностичната афазия се проявява в неспособността си да анализира и синтезира, нарушава фонемичния слух. Невъзможността да се разпознават звуците с думи води до факта, че пациентът не разбира какво му е казано. Местният език се възприема от него като чужд език, който никога преди не е чул. Изявленията му са безсмислени и представляват набор от произволни понятия, но самият той не е наясно с това. Такива усложнения причиняват увреждане на района на Вернике;
  • знак за афективна двигателна афазия - артикулационни разстройства. Трудно е пациентът да говори, защото търсенето на позицията, че речевите органи трябва да предприемат, за да произнесе отделен звук, е трудно;
  • с амнестико-семантична афазия, паметта също страда. Пациентът забравя думите за обекти и феномени, често не разбира най-простите граматически структури;
  • динамичната афазия се характеризира с трудности в умственото изграждане на изказването и по-нататъшното му произношение.

Продължителност на рехабилитационния период

При човек, който е претърпял инсулт, афазия преминава през няколко етапа. На пръв поглед след атаката тя е пълна. Пациентът забравя всичко, което му се е случило, не разпознава близките си, не разбира, когато се обърнат към него. Речта на този етап напълно изчезва. С навременното лечение, пълната афазия след инсулт може да бъде заменена от двигателна дисфункция.

Атрофичните и некротични промени в мозъчната тъкан са необратими. Следователно, бързата реабилитация след атака не се случва. Здравите части на мозъка трябва да се научат да изпълняват функции, които преди са били необичайни за тях. За да може пациентът да комуникира, човек трябва да похарчи много енергия. Мерките за рехабилитация имат най-голям ефект през първите 6 месеца след атаката, затова лекарите препоръчват стартирането им възможно най-скоро.

Факторите, които определят колко дълго ще продължи периодът на възстановяване и дали ще бъде възможно да се преподава пациентът да говори, включват:

  • вид афазия;
  • локализиране на патологичния процес;
  • обем на лезията;
  • скоростта и точността на първа помощ.

Лечението на афазия след инсулт трябва да бъде съгласувано с лекаря. Неврологът и реч терапевт ще изберат индивидуален курс, базиран на вида на нарушението. Въпреки че дори точното изпълнение на техните препоръки не гарантира, че речта на пациента ще бъде възстановена, е невъзможно да останем неактивни в тази ситуация.

При малка лезия периодът на рехабилитация може да отнеме около месец. За да се елиминира афазия, пациентът ще се нуждае от няколко сесии с логопед и медикаменти. Те се комбинират с физиотерапия, която е предназначена да възстанови други функции на тялото, засегнати от инсулт.

С поражението на огромните части на мозъка рехабилитацията може да отнеме от 4 месеца до 2 години. През това време пациентът ще трябва да работи усилено, за да възстанови речта.

Основни дейности

За да се реши такава сложна задача, как да се възстанови речта след инсулт, се използва интегриран подход, който включва три страни: лекари, пациенти и близки. Той включва:

Допълнителното обучение с пациента след инсулт у дома ще спомогне за ускоряване на рехабилитацията. За да изпълняват коректно препоръчваните от лекаря упражнения, роднините трябва да присъстват на няколко сесии с пациента.

Как действа реч терапевт

Намаляването на говора по време на инсулт коригира речта. При избора на методите на работа той взема предвид данните от предварителното проучване. Пациентите, които са парализирали лявата страна след инсулт, се възстановяват по-лесно и по-бързо от пациентите, които са страдали от дясната страна на тялото.

Речният терапевт избира упражнения за всеки пациент поотделно, така че товарът да е в рамките на неговата мощ и да съответства на вида и степента на афазия. Увеличете постепенно, като започнете с най-лесните тренировки и усложнявайте ги от клас на класа. В първата сесия специалистът води работа с пациента, чиято реч е загубена, въз основа на материал, който е важен за него, от емоционален или семантичен план, за да го интересува.

Добрият резултат дава музикална терапия. Ако пациент, който е претърпял инсулт, чиято цел е да възстанови речта, затруднява съставянето на собственото си изявление или завършването на изречение, изговорено от логопед, можете да използвате любимите му песни. След като слушате пациента, той се кани да го изпее.

Дори ако за пръв път думите на една песен не могат да бъдат разбрани, тяхното повтарящо се произношение ще се подобри с многократни повторения. Музикалната терапия носи положителни емоции на пациентите и спомага за развитието на загубените функции с удоволствие.

Продължителността на лечебните сеанси и интервалите между тях се определят индивидуално. Но има общи правила. В първите класове не повече от 7-15 минути. След 1,5-2 месеца продължителността на обучението може да бъде увеличена до 30-40 минути. Доказано е, че способността за общуване се възстановява по-бързо при ранно стартиране на класове (в рамките на 1-3 седмици след атака).

Те говорят с пациента със спокоен, тих глас, коментирайки всяко свое действие. В процеса на обучение пациентът не трябва да чува чужди звуци. Радио, телевизия, силни разговори ще го разсейват и ще го уморяват.

масаж

Резултатът от хеморагията може да бъде мускулна атрофия. Често пациентите имат изтръпване след инсулт. В този случай говорещият терапевт редовно провежда специални масажи. Стимулирането на езиковите зони позволява на езика да се върне в анатомично правилно положение. Ако това не стане, пациентът просто няма да може да произнесе звуците.

Какво можете да направите у дома

Роднините на пациенти с инсулт често се чудят дали могат да помогнат на пациента да възстанови речта по-бързо и какво да направи. Домашната работа е важен елемент от рехабилитацията. Но те трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар.

Трябва да бъдете търпеливи и внимателно да контролирате емоциите си. Ако пациентът чувства разочарованието на близките, той може да загуби вяра в успеха и да откаже да тренира. По-добре е да ги изпълнявате пред огледало няколко пъти на ден. Можете да направите това във всяка последователност.

Възстановяването на речта след удар в познат за пациента среда включва редовното изпълнение на комплекса, упражненията, които са насочени към подобряване на артикулацията:

  1. Сгънете устните в епруветка. След 5 секунди вземете стартовата позиция, оставете за 5 секунди и повторете отначало. Само 5-10 пъти.
  2. При напрежение хванете долната устна с горните си зъби. Задръжте за 5 секунди. След почивка за 5 секунди, повторете упражнението. След това направете същото и с долните зъби и горната устна. Всяка челюст трябва да работи 5-10 пъти.
  3. В същото време стискайте езика си колкото е възможно повече и разтягайте врата си напред. Ако останете в това положение за 3 секунди, върнете се към оригинала. Отпуснете се 3 секунди и повторете. Изпълнете 5-10 пъти.
  4. Ликувайте устните си. Първо, на върха, движещи се в посока от дясно на ляво и в обратна посока, а след това на дъното. Повторете 5-10 пъти.
  5. За да държите езика на устните в кръг от ляво на дясно и от дясно на ляво.
  6. Залепете езика си, опитвайки се да го докоснете до носа и след това до брадичката.
  7. Затворете езика със слама и го издърпайте. Задръжте на тази позиция за 3 секунди, останете толкова.
  8. Вдигнете върха на езика и достигнете до небето. Устата е затворена.
  9. След като са затворили уста и са имали отворени зъби, да ги държат на език от устните в кръг.
  10. Дрънка с езика срещу небето, имитирайки звука на копита на бягащ кон.
  11. Доколкото е възможно, залепване на езика му, съскане като змия.
  12. Усмихвайте се широко, показвайки всички зъби. Повторете без да се чупете устни.
  13. Покажете целувка, силно шумно по едно и също време.
  14. Бързо задръжте езика на горната устна, като произнасяте "bl-bl-bl..."
  15. С устата си затворена, оставете напрежението си отдясно и сега от лявата си буза.
  16. Усмихвайки се и отваряйки устата си, залепете езика му между зъбите си и редувайте дръпнете върха му нагоре и надолу по дъното.
  17. Първоначалната позиция е същата като в предишното упражнение. Върхът на езика се движи между ъглите на устните.
  18. Усмихнете се и леко отворете устата, сложете широк език върху долната устна.

В къщи е желателно да се повторят упражненията, които терапевтите използват, за да възстановят речта при пациенти след инсулт. Те включват произнасяне:

  • езикови обръщания;
  • сложни срички;
  • фрагменти от текста (с цел запомняне).

Но лекарят трябва да ги предпише. Неправилно изчисляване на натоварването или избор на прекалено сложни упражнения за логическа терапия, можете да навредите на пациента, като обезсърчите желанието му да продължите да тренирате.

Лъвският дял от отговорността за възстановяването на пациент след инсулт се носи от близките му. Те трябва да се опитат максимално да привлекат пациента в комуникацията, да не го оставят сам със себе си и да не му позволяват да бъде изолиран от речта. Препоръчително е да го прочетете на глас. Използването на серия речи е ефективно, когато пациентът е помолен да продължи списъка с теми, обединени от обща характеристика (дрехи, животни и т.н.) или да изброи дните от седмицата в ред.

Народни рецепти

Поддръжниците на алтернативната медицина оценяват популярните методи, чието използване в дома помага да се лекува разстройство на речта след инсулт. Сред най-ефективните:

  • мумия. Вземете състава в дозировка от 1,5-2 mg преди лягане за 2 седмици. След почивка в продължение на 5 дни, курсът започва отново. Повторете това, което се нуждае от 2-3 пъти;
  • крака с игли. Те помагат да се отървете от психо-емоционалните проблеми, които възпрепятстват възстановяването на речната функция. Етеричните масла от борови игли имат релаксиращ ефект;
  • конуси от иглолистни дървета (смърч, бор, кедър). От тях можете да направите отвара, алкохолна тинктура или конфитюр. Конусите имат тонизиращ ефект.

Приемането на популярни рецепти за лечение на последиците от инсулт е възможно, но само като част от набор от мерки за отстраняване. Веществата, използвани в тях, могат да причинят алергии и да имат много противопоказания, затова се препоръчва да се използват при консултация с Вашия лекар.

лекарства

Класовете с реч терапевт и у дома трябва да бъдат допълнени от медицински методи за лечение. Лекарствата могат да се наричат ​​по различен начин, но обикновено лекарите предписват:

  • неврозащитни агенти;
  • антикоагуланти;
  • антидепресанти;
  • хапчета за сън.

Вземането на лекарства от първите две групи помага да се възстановят увредените мозъчни функции и разрушаването на речта. В периода на рехабилитация след инсулт пациентите също се нуждаят от психологическа помощ. Загубата на реч често изглежда необратима за тях, а лечението е непромотиращо. Ролята на антидепресантите и помощните средства за сън при лечението на пациента е ясно от името им.

Лекарят може също така да настоява за лични разговори с пациента и неговите близки. Целта им е да поставят пациента на положителен резултат, да убедят, че ако се положат усилия, може да се избегне увреждането на говора.

След изписването пациентът продължава да следи речта. Невъзможно е да се направи без внимателно наблюдение на етапа на възстановяване, тъй като помага за навременното откриване на признаци на повтарящ се инсулт. Ако речта на пациента изведнъж се забави, той се хоспитализира с допълнителен преглед.

Иновативни техники

Използването на стволови клетки помага да се елиминират ефектите от инсулт. Тяхната употреба ви позволява да актуализирате и възстановявате функцията на тъканите, засегнати от кръвообращението. Същността на техниката е да замести мъртвите неврони със здрави нервни клетки.

Процедурата включва 3 етапа:

  • изолиране на стволови клетки от биоматериал на пациента;
  • да ги доведе до желания обем;
  • въвеждане на готовия материал. Той се прилага интравенозно в 2 дози, интервалът между които е 2 месеца.

Използването на стволови клетки е свързано с някои трудности, основната от които е високата цена на процедурата. Но в решаването на такъв проблем, как да се върне способността да се говори нормално на пациент след инсулт, той позволява да се постигнат значителни резултати. Сред тях са:

  • възстановяване на целостта на мозъчната тъкан, цялостното й представяне,
  • подобряване на защитните функции на тялото,
  • нормализиране на благосъстоянието,
  • повишена жизненост.

Допълнителни начини

При лечението на афазия също се използват:

  • физиотерапия. Целта им е да стимулират мускулатурата с помощта на електрически ток. Те помагат с моторна афазия, но този метод не е популярен сред лекарите;
  • акупунктура. Той ви позволява да подобрите артикулацията, ако имате двигателна афазия;
  • функционален биоконтрол. Той се основава на визуален контрол върху работата на говорните мускули. Този метод не е подходящ за пациенти с нарушено разбиране;
  • хирургическа интервенция. Прилага се в екстремни случаи, когато други методи не успеят. Операцията е възможна само при исхемичен инсулт. По време на нейния неврохирург свързва здравословен мозъчен съд и зоната на речта, като избягва увредената област. В резултат на това кръвообращението се подобрява, но операцията рядко води до изразен ефект.

Ключът към успеха при лечението на афазия е оптимистичното отношение на пациента, помощта от роднините и стриктното спазване на медицинските препоръки. Изпълнението на тези условия ни позволява да се надяваме на пълно възстановяване на речта. Няма бърз резултат, важно е да не забравяме това. Отидете до голямата цел постепенно, натрупвайки търпение и радвайки се на всяко малко постижение.