Как да се лекуват дифузни токсични методи за лечение на гърдата

Кортикални вени

В практиката на ендокринолозите дифузният токсичен гущер се счита за едно от най-често срещаните заболявания.

Тази болест е трудна за лечение и постигането на положителен резултат отнема много време.

Тази статия ще обсъди как да се лекува дифузен токсичен гущер, кои методи са най-ефективни.

Основните цели при лечението на дифузен токсичен гущер са:

  • Елиминиране на тиреотоксикозата.
  • Нормализирането на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта.
  • Постигане на опрощаване в продължение на много години и в идеалния случай за живот.

Възможности за лечение на дифузен токсичен гущер:

  • с лекарства;
  • използването на народни средства;
  • чрез хирургическа интервенция.

Всяка от лечебните опции се избира от лекаря, в зависимост от конкретния случай на заболяването, като се вземат предвид всички индикации и противопоказания. Всеки ендокринолог разчита на собствените си предпочитания в лечението на болестта въз основа на собствения си опит. Лекарите могат да предпочитат различни методи за лечение, но същността му трябва да бъде същата.

Лечение на наркотици

Методът на лечение с лекарства отнема много време и ефективността му е под въпрос. Да, положителни резултати от такова лечение могат да се наблюдават вече месец по-късно, но поява на рецидиви най-често след спиране на лечението. Въпреки ниския ефект от лечението, често в началния стадий на заболяването започва с него. Това е най-често използваният метод.

Имидазол и тиурацил производни

Те също се наричат ​​тиростатици. Тези лекарства блокират функционирането на щитовидната жлеза, което намалява производството на Т3 и Т4. Лекарствата включват: Тиазол, Карбамазол, Мерказолил, Пропицил, Тирозол.

Лечението на тиреостатичния дифузен токсичен гущер се разделя на две фази:

  • Постигане на еутироидизъм, за който се предписва тиазол (до 60 mg на ден) или Propitsil (до 150 mg на ден). Рецепцията продължава един месец.
  • Поддържане на еутироидизъм. За тази цел предписват Tiamazol (до 20 mg на ден) или Propitsil (до 100 mg на ден). Рецепцията е предназначена за една година и половина.

Към това лечение може да бъде добавен Eutirox (до 50 μg на ден). Лекарството се приема в рамките на 1,5 години.

Eutirox може да се приема само когато еутироидното състояние е напълно постигнато!

Eutirox се предписва за предотвратяване на развитието на медицински хипотиреоидизъм. Благодарение на eutirox може да се предотврати прекомерната хипофункция на щитовидната жлеза.

Често се препоръчва да се комбинират Eutirox и тиреостатици при тези пациенти, които са най-застрашени от рецидив.

Лечението на дифузен токсичен гущер във втория етап може да се третира като монотерапия с тиреостатици. В този случай Eutirox не е назначен. В този случай, дозата на тиреостатиците трябва да бъде намалена: Propitsil до 50 mg на ден, Tiamazol до 5 или дори 10 mg.

Лекарите предписват дневна доза от това лекарство в 4 дози на пациентите си през предходните години. Това означава, че лекарството трябва да се приема на всеки 6-8 часа. Понастоящем е станало неотносимо да се приемат множество таблетки през деня, тъй като няма разлика в ефективността на лечението между еднократно и многократно приложение на лекарства.

Разбира се, по-удобно е пациентът да приема тиреостатици веднъж на ден за година и половина, отколкото да го прави на всеки 8 часа. Да, и отива по-икономично.

Употребата на йодни препарати е строго ограничена в момента.

При лечение на пациенти с такива лекарства от дълго време се наблюдава увеличаване на щитовидната жлеза при липса на компенсация за тиреотоксикоза в достатъчно количество.

Използването на йодни препарати само от време на време позволяваше самолечение.

За самолечение с лека до умерена тиреотоксикоза може да се предпише литиев карбонат по преценка на лекаря. Това лекарство, което е таблетка от 300 mg, се препоръчва за 900-1500 mg на ден. Точната доза зависи от симптомите.

Бета-блокерите могат да премахнат симптомите на тиреотоксикоза. Тези симптоми са изпотяване, тревожност, тахикардия и др. Такова симптоматично лечение на тиреотоксикоза понякога е необходимо. Тези лекарства могат да премахнат неприятните симптоми на заболяването. Тиростатиците няма да се справят с елиминирането на симптомите за кратко време и ще се нуждаят от поне 8 дни.

След като се елиминират клиничните прояви на дифузно токсичен гущер, бета-блокерите спират да приемат. Към днешна дата се използват два вида адренергични блокери: селективни и неселективни.

Болестите на ендокринната система трябва да могат да разпознават във времето, защото хормоналната недостатъчност засяга цялото тяло. Симптомите на дифузен токсичен гущер - тази тема е посветена на следната статия.

Каква е същността на операцията върху щитовидната жлеза в дифузен токсичен муцунид, подробно прочетена тук.

Знаете ли, че ако не се лекува, дифузно токсичен гущер може да доведе до тиреотоксична криза, която може да бъде фатална? Под връзката http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/zob/bolezn-grejvsa-diffuznyj-toksicheskij-zob.html подробна информация за болестта на Грейвс.

Как да се лекува дифузно токсични goiter народни средства

Един от методите за лечение на дифузен токсичен удар с народни средства е използването на йод. Препоръки за употреба: преди лягане, намажете токчета с йод и поставете чорапите така, че спално бельо да не се замърсява. Йодът се храни на сутринта на следващия ден. Ако йодът вече не се абсорбира, това означава, че тялото има достатъчно йод и лечението може да бъде спряно.

Някои хора използват за лечение на жаба, въпреки че може да изглежда странно.

Същността на лечението е следната: върнете жабата назад и я донесете до устните, след това направете три дълбоки вдишвания (както при вдишване).

След това завъртете корема на жабата и повторете дъха три пъти.

Болестта може да се оттегли след няколко месеца от такова лечение.

Следващият метод за лечение на дифузен токсичен гущер е използването на смокини. Има случаи на лечение на болестта на 2-ри етап, когато е възможно да се направи без хирургическа интервенция. За провеждането на един курс на лечение ще са необходими около 4 кг смокини. Необходимо е да поставите 3 големи смокички в контейнер и да залеете вряла вода за една нощ. Нека настояваме цяла нощ, а сутрин трябва да изпиете получения продукт, както и да ядете едно зрънце. Още едно ястие трябва да се яде преди обяд и вечеря. Това трябва да се прави всеки ден, докато 4 кг смокини изчезнат.

Добрите резултати при лечението на болестта показват използването на тинктура от орехови прегради. Имаше случай, когато скъпите лекарства не помогнаха на жената да се справи с болестта от трета степен. Получила е съвет, за да опита да използва тинктура, разделена на орех.

Рецепта: 1 чаша прегради, напълнени с 2 чаши водка. Получената тинктура трябва да се приема сутрин, една супена лъжица за няколко часа преди да се събудите. Тоест, след като вземете лъжица тинктура, трябва да продължите да лягате и да спите. Шест месеца по-късно жената направи ултразвук, което показа, че размерът на щитовидната жлеза е намалял значително и възлите са били решени. Сега жената преминава такъв курс на лечение на всеки шест месеца и тя не връща болестта.

Друг случай на лечение с йод. Жената имаше гуша, причината за недостатъчното количество йод в тялото.

От ендокринолозата тя получи препоръка за лечение на йодното заболяване.

Един ден беше необходимо да се приложи мрежа от йод върху лявото бедро и дясната ръка, а на следващия ден, напротив - на дясното бедро и лявата ръка. Препоръчва се повторението на лечението, тъй като йодът се абсорбира.

През първите дни йодът се абсорбира достатъчно бързо, изисква се всеки ден да се прилага мрежа от него. След това абсорбцията на йод е малко по-бавна и е необходимо да се прилага веднъж на всеки два-три дни, а след това и по-рядко. Това лечение беше проведено за една година, а след това жената отиде да види ендокринолог. Лекарят извади пациента от регистъра, тъй като заболяването отстъпи.

Хирургическа интервенция

Преди да започне операция, пациентът се тренира с тиреотоксични лекарства в комбинация с кортикостероиди, както и бета-блокери.

Основните клинични показатели за готовността на човек за операция се считат за намаляване на тахикардията, повишаване на теглото, нормално кръвно налягане, както и психо-емоционалното състояние.

По време на операцията, щитовидната жлеза е почти напълно отстранена.

Оставете само области от тъкан, на които са разположени паращитовидните жлези.

Подготовката на пациента за операцията и следването на всички подробности за хирургичната процедура гарантират благоприятно развитие на постоперативния период и положителен резултат от операцията.

Щитовидната жлеза е автоимунно заболяване, което е доста често срещано, особено сред жените. Причините за дифузна токсичност на гърдата - наследственост, стрес, излишък от йод - са разгледани подробно в статията.

Какво е очевидно хипотиреоидизъм и как да го лекувате, ще научите в тази тема.

Методи за лечение на дифузен токсичен гущер и признаци на лечение при мъже

Лечението на дифузен токсичен гущер се разглежда от много от осветителните тела на медицината.

Един от първите, който описва заболяването с дифузен токсичен токсин (DTZ), са д-р Грейвс и доктор Фазедов.

Болестта на Базедов не е необичайна. Патологията започва да се развива в резултат на прекомерната секреция на трийодотиронин и тироксин. Щитовидната жлеза постепенно се увеличава и притиска близките органи, нарушавайки тяхната активност. Токсичният гущер носи страдание на пациента, както физически, така и емоционален. Когато се развива, е трудно да не забележите това, защото се характеризира с увеличаване на обема на врата, очите на бъбреците.

Лечение на тежка болест

Целта, която трябва да бъде постигната по време на медицинското обслужване на болестта на Грейвс, е да се нормализира нивото на хормоните в кръвта, да се елиминират проявите на тиреотоксикоза и да се постигне максимална ремисия на заболяването.

В зависимост от състоянието и етапа на развитие се използват три метода за осигуряване на медицинска помощ за болестта на Грейвс:

  1. Drug терапия.
  2. Оперативна помощ.
  3. Използването на радиоактивен йод-131.

Всеки метод има предимства и недостатъци, само ендокринологът избира индивидуално схемата на терапевтичния курс, като задължително взема предвид различните нюанси и характеристики на заболяването и общото здравословно състояние на пациента.

Токсичен гущер се отличават:

  1. Лека форма, в която има само оплаквания от невротичен характер.
  2. Среден - при нея пациентът губи тегло до 8-10 кг на месец, тахикардия и сърцебиене.
  3. Това е труден случай - с него е възможно изчерпване, има нарушения във функциите на сърцето, бъбреците и черния дроб. Тази опция е възможна, когато заболяването е пренебрегнато.

Пациентът ще трябва да постигне желания резултат:

  • резерв на търпение, тъй като лечението на сериозна болест ще бъде дълго;
  • доверие само на специалист, защото лекарят взема предвид всички възможности за лечение и избира най-доброто;
  • храна - трябва да има високо съдържание на калории. Обикновено лекарят препоръчва кои продукти да се изключват от употреба и кои се използват за увеличаване.

Правилното хранене включва попълване на полезните витамини, необходими за подобряване функционирането на органите, страдащи от тази патология - сърцето, черния дроб и мускулите. Препоръчва се да се намали консумацията на чай, кафе и храни с високо съдържание на животински протеини. Храната трябва да се увеличи в калории с около 30%.

Целият терапевтичен процес, който избира лекаря, има за цел да създаде леко лечение на тялото. Болният трябва да е в спокойна обстановка, нищо не трябва да причинява разрушаване на нервната му система. Всички процедури трябва да са такива, че да стабилизират психическото състояние на пациента.

По време на лечението е необходимо, веднъж месечно, да се провеждат кръвни изследвания за броя на левкоцитите и тромбоцитите. Произведена контролна дейност T3 St. и T4 St., TTG. Необходимо е да се знае нивото на антителата срещу TSH, когато се предполага, че тиреостатичните лекарства се анулират, защото повишената стойност на антителата срещу TSH показва възможно възобновяване на тиреотоксикозата. Изследването за ултразвук ви позволява да оценявате увеличаването на телесното тегло, това проучване се провежда веднъж годишно.

Лечение на лекарства

Курсът на наркотиците е предписан за пациенти, които имат леко повишение на щитовидната жлеза. С първоначалното развитие на заболяването можете да получите стабилна ремисия. Обикновено тази опция е подходяща за деца или възрастни до 25 години.

Понастоящем болестта на Грейвс-Базедов се излекува и повечето от пациентите се възстановяват.

Този факт зависи от:

  • възрастта на пациента;
  • степента на развитие на болестта;
  • големината на увеличението на жлезата;
  • терапия.

Консервативната терапия се използва за леки и умерени етапи. За да се намали синтеза на хормони, пациентът получава големи дози циростатици. Тиреостатичните лекарства (Тирозол, Мерказолил) могат да забавят активността на щитовидната жлеза, което значително намалява болката. Мащабите на предписаната доза зависят от степента на заболяването. Понякога, за да се увеличи ефективността на пациента допълнително предписани глюкокортикостероиди.

Употребата на лекарства трябва да се предписва само от лекар, като се спазват стриктно препоръчваните дози, така че да не се предизвикват ненужни странични ефекти. За да се премахнат или изгладят страничните ефекти на лекарствата, лекарят може да предпише Inderal, глюкоза.

Йодна терапия

Йодът може да се използва за потискане на здравето на щитовидната жлеза. Ако въведете голяма доза от молекулярни йодни или йодни соли, те ще блокират синтеза на хормони. Йодните препарати се използват за пациенти, страдащи от лека форма на дифузно токсичен гущер, предписани курсове в продължение на 20 дни, последвани от 10-дневна почивка. Обикновено резултатът се забелязва след две курсове, ако няма ефект от това лечение, се използва мерказолил.

Използването на йод-131 се основава на способността на щитовидната жлеза да абсорбира йод. Пациентът приема вътре капсула или течна форма на йод-131. Веднъж в тялото, йод-131 започва да се натрупва и това е абсорбция, която го абсорбира. Йод-131 унищожава заразените клетки. Мястото на мъртвите клетки се заема от чиста жлеза

Само разрушените клетки са унищожени и здравата част на жлезата продължава да функционира нормално. Струва си да се отбележи, че тъканите около жлезата не са изложени на действието на изотопа. Основното е да изберете правилната доза йод-131. По време на избора на дозата, се взема предвид размерът на образуването, чувствителността на тъканите на органа на щитовидната жлеза.

Реалният ефект на терапевтичния курс с йод-131 е много висок. Токсичният гущер се лекува при почти всички пациенти. Някои обаче са измъчвани от въпроса колко безопасна е тази процедура. Отговорът на този въпрос ще бъде следният. Веднъж в тялото, йодът се разпада за 8 дни, което помага да се намали неговата активност. През този период няма време да понася вреда.

Останките от изотопи се екскретират чрез урината. В името на безопасността на бельото, нещата трябва да се мият поотделно всеки ден, докато терапията е в ход. Не се препоръчва пациентът да се среща с млади роднини.

Характеристики на използването на йод-131 терапия:

  1. Няколко дни преди приемането на лекарството е необходимо да се откаже от употребата на тиреостатици, в противен случай ефективността ще бъде ниска.
  2. Следвайте препоръчителната диета. Отдайте се на морски дарове, йодирана сол, соеви продукти.
  3. Препоръчително е да получите курс с глюкокортикоиди.
  4. Въздържайте се от ядене на храна преди да вземете лекарството за около два часа от приема на лекарството, както и след приемането на лекарството.
  5. Ще бъде необходимо да се направи ултразвук на щитовидната жлеза, за да се изясни размерът на образованието. Това ще помогне да се изчисли правилната доза на лекарството.
  6. След завършване на курса ще трябва да използвате контрацептиви за 4 месеца. Планирането на бременност се препоръчва само след две години.
  • по време на бременност, по време на хранене;
  • деца, те йод-131 причиняват образуването на възли.

Има ли някакви усложнения?

Има, те се появяват, както следва:

  1. Ако след първата капсула се появят симптоми на тиотоксикоза, причинена от йод, тези симптоми бързо изчезват. Но такива признаци могат да се появят след пет дни от курса, в този случай се изисква дългосрочно медицинско обслужване.
  2. Друга неприятна изненада е, че може да се развие тиреотоксична криза, т.е. ретростериална гуша. В този случай е невъзможно да се използват йод-съдържащи лекарства.
  3. Понякога пациентът усеща болки в гърлото, слабост, гадене и лош апетит. Възможно е да има леко подуване на шията.

Хирургично лечение

С голямо образование, ако пациентът не приема лекарствата или ако токсичният муцунир е толкова разширен, че изтласква съдовете, хранопроводът, при тези и много други възможности, се извършва хирургия. Най-често, щитовидната жлеза се отстранява напълно. Само част от тъканта, на която се намира паратироидната жлеза, остава.

Преди операцията ще трябва да се подложите на серия от изследвания, които са необходими на хирурга:

  • съдържанието на хормоните в кръвта;
  • общ и биохимичен състав на кръвта, кръвната група и кръвосъсирването;
  • Ултразвук не само щитовидната жлеза, но и коремната кухина;
  • Данни за ЕКГ;
  • анализ на урината.

Операцията се извършва под анестезия. След операцията, когато се извършва анестезията, има приемлива болка на мястото, където се прилага шевът. След 3-4 дни, ако няма усложнения, можете да се приберете у дома. Пациентът, преди да се освободи, получава съвети как правилно да се грижи за рязането. Сводът се обработва с пероксид, налага се стерилна превръзка, фиксирана с мазилка.

Възстановяването става след 2-3 седмици, след което можете да направите обичайните неща. Трудният физически труд, монотонната работа, психическият стрес, след операцията обаче са нежелателни. Също така не е желателно да сте дълги на слънце и трябва да се откажете от пушенето. Но трябва да вземете хормони за остатъка от живота си.

Характеристики на лечението на мъжете

Отначало човекът практически не усеща развитието на този проблем. Мъжете са изложени на това заболяване много по-рядко, около 10 пъти, но носят по-тежки заболявания на щитовидната жлеза. Една жена може да признае болка по-рано, човек може да пренебрегне тази болка. И затова човекът се обръща към ендокринолога, когато болестта е в пренебрегвано състояние.

Възможно е да се излекува човек, използващ всички изброени по-горе методи. Ако пренебрегнем токсичния гущер, а след това при мъжете, в резултат се развива еректилен дисбаланс и гинекомастия, с други думи се преследва импотентност.

Дозата трябва да бъде изчислена с такъв размер, така че след това да не предизвика рецидив на тиреотоксикоза, но би помогнал да се лекува.

В случаите, когато и двата метода не дават желания ефект, тогава се използва операция. Не работете със заболяването и неговото развитие е трудно. Тъй като текущите форми водят до много големи загуби, като например загуба на зрение, големи сърдечни проблеми.

Дифузен токсичен гущер

Дифузен токсичен гущер (болест на Basedow, болест на Грейвс) е заболяване, причинено от хипертрофия и хиперфункция на щитовидната жлеза, придружено от развитие на тиреотоксикоза. Клинично се проявява чрез повишена възбудимост, раздразнителност, загуба на тегло, сърцебиене, потене, задух, ниска степен на повишена температура. Характерен симптом - пузяглазията. Това води до промени от страна на сърдечно-съдовата и нервната система, развитието на сърцето или надбъбречна недостатъчност. Тиротоксичната криза е заплаха за живота на пациента.

Дифузен токсичен гущер

Дифузен токсичен гущер (болест на Basedow, болест на Грейвс) е заболяване, причинено от хипертрофия и хиперфункция на щитовидната жлеза, придружено от развитие на тиреотоксикоза. Клинично се проявява чрез повишена възбудимост, раздразнителност, загуба на тегло, сърцебиене, потене, задух, ниска степен на повишена температура. Характерен симптом - пузяглазията. Това води до промени от страна на сърдечно-съдовата и нервната система, развитието на сърцето или надбъбречна недостатъчност. Тиротоксичната криза е заплаха за живота на пациента.

Дифузният токсичен гущер е с автоимунен характер и се развива в резултат на дефект в имунната система, в която се произвеждат антитела към TSH рецепторите, които имат постоянен стимулиращ ефект върху щитовидната жлеза. Това води до равномерно развитие на тироидната тъкан, хиперфункция и повишаване нивото на тиреоидните хормони, продуцирани от жлезата: Т3 (трийодотиронин) и Т4 (тироксин). Уголемената щитовидна жлеза се нарича гърч.

Излишъкът от тиреоидни хормони увеличава реакциите на основния метаболизъм, изчерпва енергийните резерви в тялото, необходими за нормалното функциониране на клетките и тъканите на различни органи. Най-податливи на състояние на тиреотоксикоза са сърдечно-съдовата и централната нервна система.

Дифузният токсичен гущер се развива предимно при жени от 20 до 50 години. При възрастните и децата е доста рядко. Досега ендокринологията не може да отговори точно на въпроса за причините и механизмите на задействане на автоимунните реакции, които са в основата на дифузния токсичен гопетър. Болестта често се открива при пациенти с наследствена предразположеност, която се прилага под въздействието на много фактори от външната и вътрешната среда. Появата на дифузно токсичен гуша насърчаване инфекциозни възпалителни заболявания, травма, органичен увреждане на мозъка (травматично увреждане на мозъка, енцефалит), и автоимунни ендокринни нарушения (панкреаса, на хипофизата, на надбъбречните жлези, половите жлези) и много други. Почти два пъти рискът от гадене се увеличава, ако пациентът пуши.

класификация

Дифузен токсичен гущер се проявява от следните форми на тиреотоксикоза, независимо от размера на щитовидната жлеза:

  • лека форма - с преобладаване на оплаквания от невротичен характер, без да се нарушава сърдечния ритъм, тахикардия със сърдечна честота не повече от 100 удара. на минута, липса на патологична дисфункция на други ендокринни жлези;
  • умерена тежест - има загуба на телесно тегло в интервала 8-10 кг на месец, тахикардия със сърдечна честота над 100-110 удара. в мин.;
  • тежка форма - загуба на тегло при нивото на изтощение, признаци на функционални нарушения на сърцето, бъбреци, черен дроб. Обикновено се наблюдава при дълготраен нетретиран дифузен токсичен гущер.

симптоми

Тъй като тироидните хормони са отговорни за извършването на много физиологични функции, тиреотоксикозата има различни клинични прояви. Обикновено главните оплаквания на пациентите са свързани със сърдечно-съдови промени, прояви на катаболитен синдром и ендокринна офталмопатия. Сърдечносъдовите нарушения се проявяват чрез изразен бърз сърдечен ритъм (тахикардия). Палпитациите при пациентите се появяват в гърдите, главата, корема, в ръцете. Сърдечната честота при покой с тиреотоксикоза може да се увеличи до 120-130 удара. в минути При умерени и тежки форми на тиреотоксикоза, повишаване на систоличното налягане и намаляване на диастолното кръвно налягане, се наблюдава повишаване на пулсовото налягане.

В случай на дълъг ход на тиреотоксикоза, особено при пациенти в старческа възраст, се развива тежка миокардна дистрофия. Това се проявява чрез сърдечни аритмии (аритмия): екстрасистол, предсърдно мъждене. Впоследствие това води до промени във вентрикуларния миокард, задръствания (периферен оток, асцит), кардиосклероза. Има дихателна аритмия (повишена честота), тенденция към честа пневмония.

Проявлението на катаболитния синдром се характеризира с драматична загуба на тегло (10-15 кг) на фона на повишен апетит, обща слабост, хиперхидроза. Нарушаването на терморегулацията се проявява във факта, че пациентите с тиреотоксикоза изпитват усещане за топлина, не замръзват при достатъчно ниска околна температура. Някои пациенти в старческа възраст могат да получат вечер подводница.

За развитие на тиреотоксикоза характерните промени в очите (ендокринна офталмопатия): разширяване на клепачите фисури, дължащи се на възхода на горния клепач и по-ниските бездействията, непълно затваряне на клепачите (рядко мигане), exophthalmos (exophthalmia) гланц на очите. При пациент с тиреотоксикоза лицето се превръща в израз на страх, изненада, гняв. Поради непълното затваряне на клепачите пациентите имат оплаквания от "пясък в очите", сухота и хроничен конюнктивит. Развитие на периорбиталната оток и периорбиталната тъкан свръхрастеж на очната ябълка и притискане на зрителния нерв, което води до визуални дефекти поле, повишено вътреочно налягане, болка в очите, а понякога пълна загуба на зрението.

При тиреотоксикозата на нервната система се наблюдава психическа нестабилност: леко възбудимост, раздразнителност и агресия, тревожност и тревожност, променливост на настроението, затруднено концентриране, раздразнение. Сънят е нарушен, депресията се развива и в тежки случаи постоянни промени в съзнанието и личността на пациента. Често при тиреотоксикоза се появява фин тремор (треперене) на пръстите на протегнатите ръце. С тежкия ход на треректоксикоза тремор може да се усети в цялото тяло и да затрудни говоренето, писането, извършването на движения. Характеризира се с проксимална миопатия (мускулна слабост), намаляване на обема на мускулите на горните и долните крайници, за пациента е трудно да се изправи от стола с клека. В някои случаи се увеличават рефлексите на сухожилията.

Продължителен тиреотоксикоза при излишък тироксин настъпва извличане на калций и фосфор от костна тъкан, костна резорбция наблюдава (процес на костна деструкция), и се развива синдром остеопения (намалена костна маса и костната плътност). Има болки в костите, пръстите могат да бъдат под формата на "барабани".

От страна на стомашно-чревния тракт, пациентите страдат от коремна болка, диария, нестабилни изпражнения, рядко - гадене и повръщане. В тежката форма на заболяването постепенно се развива тиротоксична хепатоза - мастна дегенерация на черния дроб и цироза. Тежката тиреотоксикоза при някои пациенти е придружена от развитие на щитовидна (относителна) надбъбречна недостатъчност, проявена чрез хиперпигментация на кожата и откритите части на тялото, хипотония.

Овариалната дисфункция и менструалната дисфункция при тиреотоксикоза се срещат рядко. При жени в пременопауза може да има намаляване на честотата и интензивността на менструацията, развитието на фиброцистична мастопатия. Умерената тиреотоксикоза може да не намали способността за забременяване и възможността за бременност. Антитироидните рецепторни антитела, които стимулират щитовидната жлеза, могат да се прехвърлят transplacentally от бременна жена с дифузен токсичен goiter на плода. В резултат новороденото може да развие преходна неонатална тиреотоксикоза. Тиротоксикозата при мъжете често е придружена от еректилна дисфункция, гинекомастия.

Тиреотоксикоза кожата мека, влажна и топла на пипане, при някои пациенти има витилиго, потъмняване на кожните гънки, особено на лактите, шията, долната част на гърба, увреждане на ноктите (на щитовидната жлеза akropahiya, онихолизата), загуба на коса. В 3 - 5% от пациенти с хипертиреоидизъм развива pretibial микседем (подуване, втвърдяване и зачервяване на кожата на бедрото и краката, наподобяващи портокалова кора и придружени от сърбеж).

С дифузен токсичен гущер има еднообразно уголемяване на щитовидната жлеза. Понякога желязото значително се увеличава и понякога гърчът може да отсъства (в 25-30% от случаите на заболяването). Тежестта на заболяването не се определя от размера на гърдата, тъй като с малък размер на щитовидната жлеза е възможна тежка форма на тиреотоксикоза.

усложнения

Тиреотоксикоза заплашва неговите усложнения: тежки увреждания на централната нервна система, сърдечно-съдовата система (развитие "тиреотоксична сърце"), стомашно-чревния тракт (развитието на тиреотоксична gepatoza). Понякога може да се развие тиротоксична хипокалемична парализа на парализа с внезапни, повтарящи се епизоди на мускулна слабост.

Курсът на гадене от тиреотоксикоза може да бъде усложнен от развитието на тиреотоксична криза. Основните причини за тиреотоксична криза са неправилната терапия с тиреостатици, лечение с радиоактивен йод или операция, анулиране на лечението, както и инфекциозни и други заболявания. Тиротоксичната криза комбинира симптомите на тежка тиреотоксикоза и недостатъчност на надбъбречната жлеза. При пациенти с криза значително изразена нервна раздразнителност до психоза; силна двигателна неспокойност, която се заменя с апатия и дезориентация; треска (до 40 ° С); болка в сърцето, синусова тахикардия със сърдечна честота над 120 удара. в мин.; респираторна недостатъчност; гадене и повръщане. Може да се развие предсърдно мъждене, увеличаване на пулсовото налягане, увеличаване на симптомите на сърдечна недостатъчност. Относителната надбъбречна недостатъчност се проявява чрез хиперпигментацията на кожата.

С развитието на токсична хепатоза, кожата става жълта. Фаталният изход при тиреотоксична криза е 30-50%.

диагностика

Обектното състояние на пациента (външен вид, телесно тегло, състояние на кожата, косми, нокти, начин на говорене, измерване на пулса и кръвното налягане) позволява на лекаря да поеме съществуващата хиперфункция на щитовидната жлеза. При очевидни симптоми на ендокринната офталмопатия диагнозата тиреотоксикоза е почти очевидна.

Ако се подозира тиреотоксикоза, е необходимо да се определи нивото на тиреоидните хормони на щитовидната жлеза (Т3, Т4), стимулиращия щитовидния хормон на хипофизната жлеза (TSH) и свободните фракции на хормоните в кръвния серум. Дифузният токсичен гущер трябва да се различава от другите заболявания, включващи тиреотоксикоза. Използвайки ензимния имуноанализ (ELISA) на кръвта, се определя наличието на циркулиращи антитела към TSH рецепторите, тиреоглобулина (AT-TG) и тироидната пероксидаза (AT-TPO). Методът на ултразвук на щитовидната жлеза определя неговото дифузно увеличение и промяна в ехогенността (хипохиогенност, характерна за автоимунната патология).

Открива функционално активната тъкан на жлезата, определя формата и обема на жлезата, наличието на възли в нея позволява сцинтиграфията на щитовидната жлеза. При наличие на симптоми на тиреотоксикоза и ендокринна офталмопатия не е необходима сцинтиграфия, тя се извършва само в случаите, когато е необходимо да се диференцира дифузен токсичен гущер от други патологии на щитовидната жлеза. В случай на дифузен токсичен гущер, се получава образ на щитовидната жлеза с повишена абсорбция на изотопи. Рефлексометрията е косвен метод за определяне на функцията на щитовидната жлеза, която измерва времето на рефлекса на ахилесовото сухожилие (характеризира периферното действие на тиреоидните хормони - съкращава се с тиреотоксикоза).

лечение

Консервативното лечение на тиреотоксикоза се състои в приемането на антитироидни лекарства - тиамазол (мерказол, метизол, тирозол) и пропилтиоурацил (пропицил). Те могат да се натрупват в щитовидната жлеза и да потиснат производството на тиреоидни хормони. Намаляването на дозата на лекарствата се извършва стриктно индивидуално, в зависимост от изчезването на признаци на тиреотоксикоза: нормализиране на пулса (до 70-80 удара на минута) и пулсов натиск, повишаване на телесното тегло, липса на тремор и изпотяване.

Хирургичното лечение включва почти пълното отстраняване на щитовидната жлеза (тироидектомия), което води до състояние на постоперативен хипотиреоидизъм, което се компенсира от лекарството и елиминира повторната поява на тиреотоксикоза. Индикации за операция са алергични реакции към предписани лекарства, персистиращо намаляване на нивата на левкоцити в кръвта с консервативно лечение, голям гърч (по-висок от степен III), сърдечно-съдови заболявания, наличие на изразен гърч ефект от мерказол. Операция в случай на тиреотоксикоза е възможна само след медицинско компенсиране на състоянието на пациента, за да се предотврати развитието на тиреотоксична криза в ранния следоперативен период.

Радиоактивната йодна терапия е един от основните методи за лечение на дифузен токсичен удар и тиреотоксикоза. Този метод е неинвазивен, счита се за ефективен и сравнително евтин, не предизвиква усложнения, които могат да се развият по време на операцията на щитовидната жлеза. Противопоказания за терапия с радиоиод са бременността и кърменето. Изотопно радиоактивен йод (I 131) се натрупва в клетките на щитовидната жлеза, където тя започва да се разпадне, предоставяща локализирано облъчване и унищожаване на thyrocytes. Терапията с радиойод се извършва при задължителна хоспитализация в специализирани отделения. Състоянието на хипотиреоидизъм обикновено се развива в рамките на 4-6 месеца след лечение с йод.

При наличие на дифузен токсичен удар при бременна жена, бременността трябва да се управлява не само от гинеколог, но и от ендокринолог. Лечението на дифузен токсичен гуар по време на бременност се извършва от пропилтиоурацил (не прониква лошо в плацентата) в минималната доза, необходима за поддържане на количеството свободен тироксин (Т4) в горната граница на нормата или леко над него. При увеличаване на продължителността на бременността нуждата от тиреостатици намалява и повечето жени след 25-30 седмици. бременност наркотици вече не приема. След раждането (след 3-6 месеца) те обикновено развиват рецидив на тиреотоксикоза.

Лечението на тиреотоксична криза включва интензивно лечение с големи дози тиреостатици (за предпочитане пропилтиоурацил). Ако е невъзможно пациентът да приема лекарството самостоятелно, той се прилага чрез назогастрална тръба. Освен това се предписват глюкокортикоиди, β-блокери, детоксикационна терапия (под контрола на хемодинамиката), плазмафереза.

Прогнозиране и превенция

Прогнозата на нетретирани перспектива неблагоприятна, тъй като тиреотоксикоза постепенно причинява сърдечносъдова недостатъчност, предсърдно мъждене, изчерпване на тялото. Когато нормализиране на функцията на щитовидната жлеза след лечение на хипертиреоидизъм - благоприятна прогноза на заболяването - по-голямата част от пациентите се наблюдава спад кардиомегалия и възстановен синусов ритъм.

След хирургично лечение на тиреотоксикоза може да се развие хипотиреоидизъм. Пациентите с тиреотоксикоза трябва да избягват слънчево изгаряне, употреба на йод-съдържащи лекарства и храна.

Развитието на тежки форми на тиреотоксикоза трябва да се предотврати чрез провеждане на клинично изследване на пациенти с разширена щитовидна жлеза, без да се променя функцията му. Ако историята показва семейния характер на патологията, децата трябва да бъдат наблюдавани. Като превантивна мярка е важно да се извърши обща укрепваща терапия и реорганизация на хронични огнища на инфекция.

Дифузен токсичен гущер: симптоми, методи на лечение

Дифузен токсичен гущер е автоимунно заболяване, в резултат на което щитовидната жлеза нараства по обем и произвежда прекомерно количество от хормоните Т4 и ТЗ. След натрупването на тиреоидни хормони, тялото постепенно се отравя с тироксин и трийодотиронин. Този процес на интоксикация се нарича тиреотоксикоза (хипертиреоидизъм).

причини

Основните причини, водещи до появата на дифузен токсичен гущер, са следните:

  • Автоимунен тироидит, в резултат на което имунните клетки разрушават щитовидната жлеза.
  • Генетична предразположеност: най-често склонността към заболяване на щитовидната жлеза е наследена.
  • Натрупването в организма на голям брой токсични съединения и в резултат на нарушаването на ендокринната система.
  • Стрес и психо-емоционален стрес.
  • Увреждане на мозъчната дейност, травматично мозъчно увреждане.

симптоми


Симптомите, които съпътстват дифузна токсична гуша, наблюдавани при всички системи на тялото, но най-голямата заплаха за живота на пациента трябва да бъде нарушение на сърцето и кръвоносните съдове, което води до сърдечна недостатъчност и miokardiostrofii.

В медицинската практика се разграничават следните симптоми на заболяването:

  • повишено налягане и сърцебиене;
  • прекомерно изпотяване;
  • нервна раздразнителност, безпокойство;
  • офталмопатия;
  • косопад;
  • разстроен стомах - диария, запек, метеоризъм, светло оцветени изпражнения;
  • повишен апетит и в същото време бърза загуба на тегло;
  • треперещи пръсти;
  • слабост, умора;
  • нарушение на съня;
  • менструални нарушения при жени;
  • намалено либидо;
  • усещане за изстискване в шията;
  • редовна суха кашлица без причина;
  • затруднено преглъщане.

С разширената форма на дифузно токсичен удар може да се прояви офталмопатия. В клиничната практика тези симптоми се различават:

Размер на заболяването

В клиничната медицина, класификацията, предложена от OV, се използва за оценка на разширяването на щитовидната жлеза. Николаев през 1995 г. Според класификацията, промените в щитовидната жлеза в дифузния токсичен гущер могат да бъдат 5 градуса.

В допълнение към промяната на размера на щитовидната жлеза, хормоналните дисбаланси в тялото също са класифицирани. Тиротоксикозата се оценява от общото състояние на пациента, от липсата на телесно тегло и сърдечен ритъм. Има три степени на тиреотоксикоза:

  • Лекото заболяване се диагностицира при отсъствие на предсърдно мъждене и бърза загуба на тегло, докато сърдечната честота достига 80-120 удара в минута. Има треперене на пръстите и хронична умора.
  • Среден - импулс от 100 до 120 об / мин. Налице е повишено налягане, загуба на тегло до 10 кг и хронична умора.
  • Тежката тиреотоксикоза възниква при висока сърдечна честота (над 120 удара / мин). Налице е нервно разпадане и загуба на ефективност, паренхимна дистрофия (клетките не могат да работят нормално, защо сърцето, черния дроб, бъбреците страдат).

диагностика


За да се диагностицира дифузен токсичен гущер, се извършват следните процедури:

  • Ултразвуково - ултразвуково изследване показва размера на лобовете и провлака на жлезата, структурата й, наличието на възли и активно кръвообращение.
  • Сканиране с радиоактивен йод - процедурата показва неравномерното разпределение на радиоактивен йод в щитовидната жлеза, което показва дисфункция на органи.
  • Кръв тест за хормонални нива показва наличието на тиреотоксикоза. Изисква се да се проучи броя на TSH, T4 и Т3.
  • Тест за антитела.
  • Рентгенова. Процедурата се провежда в напредналите стадии на заболяването, за да се определят характеристиките на компресиране на трахеята и хранопровода.

Лечение на наркотици

Лечението на наркотици е най-честият начин за борба с дифузния токсичен гущер, който използва тиреостатици, бета-блокери и, ако е необходимо, глюкокортикостероиди.

tireostatiki


Тиростатици са лекарства, които потискат ензима йодид-пероксидаза, който участва в производството на тиреоидни хормони. Има няколко групи тиреостатични лекарства: тирозил, пропицил, мерказол, тиамазол.

Първата фаза на лечението продължава един месец. На този етап, при висока доза от лекарството, се постига нормално количество от Т4 и ТЗ в кръвта.

Втората фаза на лечение с тиреостатици продължава до една година, докато дозата се намалява, за да се поддържа постигнатият резултат.

Бета-блокери

Бета-блокери (адренергични блокери) - лекарства, които елиминират симптомите на сърдечно-съдовата система: намаляване на сърдечната честота, повишена тревожност, понижаване на кръвното налягане и елиминиране на тахикардия.

Бета блокерите се предписват само в първия етап на лечението. След нормализиране на нивата на хормоните, нуждата от адренергични блокери изчезва.

глюкокортикостероиди

Глюкокортикостероидите се предписват само при наличие на автоимунна офталмопатия, която може да придружава дифузен токсичен гущер.

Страничните ефекти на терапията за дифузен токсичен токсин могат да се проявят, както следва:

  • алергични реакции към лекарства и техните компоненти;
  • нарушение на стомашно-чревния тракт, което е придружено от диария, запек, метеоризъм, болка в корема;
  • при жените има нарушение на менструалния цикъл;
  • нарушава черния дроб.

След края на лекарствената терапия, висока честота на повторение и появата на тиреотоксикоза е приблизително 75%.

Радиоактивно йодно третиране


Радиоактивното йодно третиране е начин за премахване на щитовидната жлеза без хирургическа интервенция. За процедурата се използва йод-131, който се консумира веднъж и за период от 8 дни до 2 месеца унищожава клетките на жлезите.

Кой е предписан терапия с радиоактивен йод:

  • Пациенти с рецидив на тиреотоксикоза след лечение с тирозил.
  • Хора, диагностицирани с рак на щитовидната жлеза след операция за отстраняване на орган Радиоактивното лечение се използва за елиминиране на остатъчната жлеза.

Съществуват противопоказания за радиоактивно третиране. Тази процедура не може да се извърши по време на бременност и кърмене, тъй като радиоактивният йод може да навреди на плода, както и да проникне в кърмата.

Предимствата от използването на радиоактивен йод с дифузен токсичен гущер са очевидни: не се изисква анестезия, медицинска намеса, след процедурата не е необходима рехабилитация, няма образуване на белези в областта на шията.

Въпреки факта, че използването на радиоактивен йод-131 е ефективен метод на лечение, има сериозни последици от процедурата:

  • не е възможно планирането на бременност по-рано от шест месеца след процедурата, тъй като радиоактивният йод се натрупва в яйчниците и млечната жлеза при жените, в тестисите при мъжете;
  • след процедурата пациентът е напълно изолиран в продължение на 3 дни, тъй като тялото му през това време отделя вредни радиоактивни вълни;
  • в бъдеще пациентът развива хипотиреоидизъм - липса на хормони, които изискват постоянно лечение;
  • възможността за развитие на злокачествени тумори се увеличава, по-специално тумори могат да се появят в тънките черва;
  • може да се развие автоимунна офталмопатия;
  • за първи път след процедурата хроничните заболявания се влошават;
  • възможно е бързо увеличаване на теглото;
  • Сиалиденатитът е болезнено възпаление на слюнчените жлези.

Хирургично лечение (тироидектомия)

Хирургично отстраняване на щитовидната жлеза (тироидектомия) се извършва в такива случаи:

  • рецидив след медицинско лечение, както е посочено от присъстващия ендокринолог,
  • дифузен токсичен гущер с изместване на органите на врата,
  • когато радиоизотопната терапия е противопоказана.

Има три вида хирургия на тироидектомия:

  • Хемитироидектомията, когато половината от щитовидната жлеза с извадката е отстранена, е прави или ляво, в зависимост от характеристиките на растежа и наличието на възли.
  • Междинна обща тироидектомия - почти цялата жлеза се отстранява, с изключение на малка част от органа.
  • Общо тиреоидектомия или пълно отстраняване на щитовидната жлеза.

При дифузен токсичен гущер, най-често се практикува хемитоидектомия или междинна тироидектомия, докато останалата щитовидна жлеза произвежда определено количество тироидни хормони.

Операцията може да бъде извършена ендоскопски (с минимални разрези за проникване на ендоскопа и допълнителни инструменти) или с разрязване на кожата в долната част на шията над ключицата.

По време на подготовката за операцията за отстраняване на щитовидната жлеза се извършват следните тестове и процедури:

  • общи, биохимични кръвни тестове;
  • тест за коагулация на кръвта;
  • анализ на урината;
  • флуорографско изследване;
  • тестове за хепатит, ХИВ и други системни заболявания;
  • тестове за хормони Т3, Т4, TSH, антитела;
  • ултразвуково изследване.

Предпоставка за хирургично лечение е липсата на тиреотоксикоза, тъй като при високо ниво на хормони вероятността от смъртоносен изход от операцията се увеличава до 40%.

Особено преди операцията, пациентът преминава курс на лечение с тиреостатици, за да намали нивото на Т4 и ТЗ.

Тироидектомията отнема 1-1.5 часа. Процедурата изисква пълна концентрация и опит от страна на хирурга, тъй като в тази област се намира ларингеалният нерв, регулиращ работата на гласните струни. Нарушаването на ларингеалния нерв води до промяна в гласа, дрезгавост.

Следоперативният период се различава в зависимост от метода на операцията. След ендоскопията възстановяването отнема минимум 2-3 дни. В случай на класическа операция, възстановяването отнема 10-14 дни. През този период гласът може да е дрезгав, защото в мястото на операцията има подуване, което нарушава нервните окончания.

След операцията пациентът е предписал курс на консервативно лечение с тироксин, за да компенсира липсата на хормони на щитовидната жлеза.

Най-честите ефекти на тироидектомията са:

  • Възможно образуване на хематоми в гърлото;
  • кървене;
  • загуба на глас;
  • повръщане на раната;
  • развитие на хипопаратироидизъм - дефицит на паратирин, който произвежда паращитовидната жлеза. Болестта се развива поради нарушение на паращитовидната жлеза и е придружено от конвулсии и други симптоми.

усложнения


Ако не се лекува, дифузен токсичен гущер и хипертиреоидизъм могат да причинят сериозни усложнения, които застрашават по-нататъшното здраве и живот на пациента: тиреотоксична криза, миокардиодистрофия, сериозни форми на офталмопатия.

Мирокардиалната дистрофия е нарушение на нормалното състояние на мускулните влакна.
поради хормонални промени. Резултатът от продължаващия процес на миокардна дистрофия е намаляване на контрактилитета на сърцето, развитието на сърдечна недостатъчност и аритмии.

Тиротоксичната криза е опасно състояние, произтичащо от производството на огромно количество хормони на щитовидната жлеза. Когато кризата прояви симптоми на нервно възбуда, тахикардия, треска, има повишено потене. При тиреотоксична криза може да се появи съдов колапс, водещ до смърт.

Офталмопатия. При усложнения на ендокринната офталмопатия има зрително увреждане, птоза (нарушение на горните и долните клепачи), съществува риск от загуба на очните ябълки.

Лечение на народни средства

Използването на народни рецепти за лечение на дифузен токсичен удар трябва да се извършва заедно с медицинска терапия, тъй като при остри прояви на тиреотоксикоза, народните лекарства няма да могат да облекчат симптомите на тахикардия, нервно възбуда и съпътстващи прояви на заболяването.

Инфузия на череша кора. Черешката кора е уникален инструмент, богат на макро и микронутриенти, необходими за нормалното функциониране на щитовидната жлеза.

Необходимо е да се събере вътрешната кора от сушени череши и да се накълца. За подготовката на тинктурата ще е необходимо такова количество кори, за да се напълни литър буркан и 1 литър алкохол. Съставките се смесват и се вливат на тъмно място в продължение на 21 дни. Вземете тинктурата трябва да бъде 1 супена лъжица 3 пъти на ден за половин час преди хранене. Процесът на лечение е 2 месеца.

Отвара от овес. Овесът, който не е пречистен от обвивката, съдържа в състава си много полезни вещества (желязо, манган, сяра, хром, фосфор, цинк, силиций, никел, калий, флуор, магнезий, йод).

За да се подготви, трябва да излее 2 чаши овесени ядки с един литър вряща вода и готви за 15 минути. Бульонът трябва да пие 100 ml преди хранене 3 пъти на ден. Инструментът може да се използва неограничен период от време.

Дифузно токсично лечение на натъртвания на наркотици

Една от най-разпространените ендокринни заболявания при свръхпроизводство на хормони от щитовидната жлеза е дифузен токсичен удар. Функцията на жлезата се характеризира като тиреотоксикоза.

Това е специално условие за тялото, когато щитовидната жлеза произвежда излишно количество тироидни хормони. Повишените нива на тироксин и трийодтиронин в кръвния серум водят до нарушение на метаболитните процеси, което води до неуспех на практически всички системи на човешкото тяло. Болестта се характеризира с комплекс от симптоми: от тремор на крайниците и бързо сърцебиене до увеличена умора и внезапна загуба на тегло. Възможно е и загуба на коса. Жените могат да развият мастит.

Какво провокира развитието на токсичен гърч?

Стресните ситуации са станали неразделна част от ежедневието ни. Те могат да причинят усложнения и неуспехи в работата на различни органи, особено на ендокринната система.

Функционалното увреждане най-често се случва на фона на емоционално разпадане, но има и наследствено предразположение. Автоимунната дестабилизация на организма, неконтролируемия прием на лекарства, които включват йод, също могат да предизвикат дебюта на болестта.

Трябва да кажа, че в патологията на органите на ендокринната система при пациентите е нарушен обичайният начин на живот. Това се проявява в нестабилността на емоционалното състояние: сълза, тревожност, появата на фобии. В допълнение, човекът е в депресивно физическо състояние, изпитва умора дори след дълъг период на почивка. В някои случаи може да се развие мускулна слабост, анорексия и общо изтощение.

Както разбирате, тези симптоми изискват подробно изследване и интегриран подход към избора на терапия. Ето защо лечението се предписва наведнъж в няколко посоки, които включват: хормонална корекция, отстраняване на причините за хормонална интоксикация и общ укрепващ комплекс.

Симптоми на дифузен токсичен гущер. Пример от практиката

На 28 г. тя се оплака от сърцебиене, раздразнителност и повишено потене. По време на изследването (лабораторни кръвни тестове) жената има промени в хормоналната функция на щитовидната жлеза.

Налице е излишно производство на хормони Т4 и т3, което показва развитието на тиреотоксикоза. В същото време производството на регулатор на хормона TSH е потиснато. По този начин предложих тиреотоксикозата при младо момиче да причини тахикардия. Прекалените нива на тези хормони в кръвта стимулират сърдечния мускул, което го кара да се свива прекалено бързо. В такъв ритъм сърцето няма време да се снабдява с кислород, което може да доведе до нарушение на ритъма, бие. При продължителна тиреотоксикоза сърдечната недостатъчност вече се развива.

Ако бързото сърцебиене се наблюдава дълго време в покой и не е свързано с физически или емоционален стрес, придружен от загуба на тегло, изпотяване, топлина на тялото, изтъняване на ноктите, загуба на коса, промяна на формата на очите (изпъкналост на очната ябълка), можете да подозирате тиреотоксикоза на фона дифузен токсичен гущер.

Когато подобни симптоми се открият в себе си, допълнителен диагностичен тест може да бъде треперене на пръстите при разтягане на ръцете пред себе си.

Дългосрочната липса на лечение за тиреотоксикоза е животозастрашаваща, главно поради износването на сърдечния мускул.

Диагноза на заболяването на щитовидната жлеза

За по-точно определяне на причината, довела до тиреотоксикоза, се извършва ултразвук на щитовидната жлеза, тъй като излишък от хормони може да произведе цялата жлеза или само специфичен възел / възли.

В ситуация, в която възелът е виновен, е необходимо да се проведе радикално лечение (хирургия или терапия с радиоактивен йод). Ако се получи цялата тъкан, тогава започваме с консервативно лечение с тиреостатици. Според ултразвука на нашия пациент нодулите в щитовидната жлеза не са открити. Следователно, цялата тъкан на жлезите преизпълнява хормоните.

В резултат на това жената е диагностицирана с дифузен токсичен гущер

Лечение на токсичен гущер

В случая на моя пациент Н. е установена излишната функция на щитовидната жлеза. За да го стабилизираме, се използват тиреостатици (тиамазол, пропилтиоурацил) - лекарства, предназначени да намалят производството на хормони Т4, T3 щитовидната жлеза.

Приемането на тиреостатици трябва да бъде назначено от специалист и да се извършва стриктно под негов контрол, тъй като изисква редовни кръвни изследвания (общо и за хормонален статус).

Адренергичните блокери (пропранолол и неговите аналози) - лекарства с антиангинални, антиаритмични и хипотензивни ефекти ще помогнат да се потиснат излишните сърдечни удари и да се нормализира функцията на щитовидната жлеза. Веднага след като щитовидната жлеза се стабилизира, лекарството се анулира.

В съответствие с установената диагноза на пациента е предписано лечение с тиамазол. Това лекарство успокоява буйната жлеза. Тя се предписва по схема от по-висока доза (обикновено е 30 mg), като постепенно намалява на фона на стабилизирането на функцията според лабораторни данни. Като правило, в един месец Т4 комуникация. и т3 комуникация. се върнете към нормалното, което ви позволява да започнете да намалявате дозата до 5 mg за още 10-14 дни. Основната цел на тази терапия е да поддържа хормоните на нормално ниво, за да намали дозата на лекарството до минимум (обикновено 5-10 mg). Избраната доза се поддържа за една година и половина, за да се стабилизира напълно органа. Много е важно лекарството да се приема редовно, за да не се причинят други нарушения и освобождаване на излишни тироидни хормони.

Нека се върнем при моя пациент, по примера на който започнах една история за лечението на заболяването. След 3 седмици лечение жената почувства подобрение, тахикардията изчезна, което беше клинично потвърдено.

В допълнение към ултразвуката препоръчах на жената да има пълна кръвна картина и да прецени нивото на ALT, ACT преди започване на терапията и приемане на тиреостатици за предотвратяване на токсичните ефекти на лекарството върху черния дроб и системата за образуване на кръв.

Пациентите с тиреотоксикоза трябва да се въздържат от приемането на йод като добавки.

Лечение на щитовидната жлеза народни средства. Зеленчукови такси

За възстановяване на хормоналния баланс

Сухи бобови и бобови корени се косят и смесват на равни части. 1 супена лъжица. лъжица изсипва суровини 2 чаши вряща вода, настояват да се охлади, натоварване и добавете 1 супена лъжица. лъжица мед (ако желаете). Пийте половин чаша 3-4 пъти на ден.

Едно от най-ефективните предписания при лечението на тиреотоксикоза

Смесват се 100 грама орехови черупки (черупката трябва да е зелена) и 300 г борови върхове. Изсипете сместа в 2 литра вода, доведете се до кипене и кипете в продължение на 20 минути при ниска температура. След това добавете лимонена трева (10 бр.) И кипете още 10 минути. Когато е малко хладно, добавете 500 грама естествен мед. Вземете 1 супена лъжица. лъжица за 20-30 минути преди хранене. Процесът на лечение е 1,5 месеца.

Успокояващо събиране

Вземете 200 грама валериански корен и трева, 100 грама счукан анасонен плод и трева трева, разбъркайте. 1 супена лъжица. лъжица изсипва 300 мл вряла вода в термос, настояват 1 час, щам и пийте на равни порции през целия ден. Инфузията се взима от курса: пият 1 месец, след това приемат почивка за 1 месец и повторят лечението.

За укрепване на нервната система

Разбъркайте в равни пропорции: мента на билки, лайка, плодовете на кимион и копър, валериански корен. 1 супена лъжица. една лъжица на колекция изсипете чаша вряла вода, настояват 1 час, щам и пийте преди лягане. Всеки ден подгответе нова инфузия. Процесът на лечение е 20 дни.

За намаляване на сърдечната честота

Смесете 1 чаена лъжичка билка motherwort, 1 супена лъжица. лъжица плод глог, 1 супена лъжица. лъжица бедра, 1 чаена лъжичка чай зелен лист. Изсипете тревата в термос, изсипете 500 мл вряла вода, влива се в продължение на около 30 мин, напрежение. Пийте сутрин и вечер, като разделите броя на половина, за един месец, след това 10-дневна почивка и повторете лечението.

Лечебни бани

Един от най-ефективните методи за лечение на заболяване е да се вземат лечебни вани с билки отвара. За нормализиране на хормоналния фон, както и за подобряване на работата на нервната и сърдечно-съдовата система, се препоръчва да се вземат лавандула и бактерия.

Потопете 100 г натрошен лавандула и майонеза в 3 литра вода. След 1 час сместа се заври и се задържа при слаб огън в продължение на 5 минути. Извадете я от горещината и настоявайте за 1 час, напръскайте и добавете към ваната. Продължителността на процедурата е 15-20 минути на ден преди лягане. В хода на 15-20 процедури.

Липсата на хормони на щитовидната жлеза се проявява чрез хипотиреоидизъм. Прочетете статия за него на тази страница.