Възпаление на яйчниците - Симптоми

Безсъние

Едно от най-честите заболявания на урогениталната област при жените е възпаление на яйчниците. Опасността от болестта е, че тя може да доведе до безплодие. Симптомите ще помогнат да се започне своевременното лечение и да се предотврати навлизането на болестта в хроничен стадий, при появата на която жената трябва да види специалист. Ще говорим за това как да определим възпалението на яйчниците в началния стадий на заболяването в тази статия.

Как възниква възпаление на яйчниците?

Основните причинители на това заболяване са Е. coli, стрептококи, гонококи, хламиди и др. Жените с отслабен имунитет са особено чувствителни към поглъщането на патогени и техните допълнителни негативни ефекти.

Патогените лесно влизат в тялото по време на бременност, в присъствието на хроничен стрес, в резултат на операция, например по време на аборт или раждане.

Възпалението на яйчниците може да се появи в острия и хроничния стадий. Хроничното възпаление на яйчниците не винаги е резултат от усложнение или от нелекуван остър стадий на заболяването. Хроничното възпаление може да се развие на фона на венерически болести, които се появяват при леки симптоми, например при гонорея.

Какви са симптомите на възпаление на яйчниците?

Възпаление в острия стадий

Следните симптоми са характерни за възпалението на яйчниците в острия стадий:

  • по-ниска коремна болка;
  • температура;
  • често уриниране;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • гнойно разтоварване.
  1. Pain. Болката по време на възпаление на яйчниците е силна и дръпна. Той се простира до областта на долната част на корема и долната част на гърба, често в района на сакрума. В зависимост от това, кой яйчник е възпален, болката може да се премести от дясната или от лявата страна. Тежки и остри болки също са характерни по време на полов акт и уриниране. При най-малкото усилие болката се усилва.
  2. Температура. При остро възпаление на яйчниците, температурата на тялото се повишава рязко, възможно е да има висока температура. Има оплаквания от обща слабост в организма. Може да настъпи обща интоксикация: се появи гадене и се появи повръщане.
  3. Разпределение. През периода на възпаление на яйчниците се променя вагиналната течност. Те стават изобилни и прозрачни, може да се окажат гнойни. Причината за това е гнойното сливане на яйчниците. Последният е много опасен и изисква незабавно лечение от специалист. Ако не е адресирано, гной може да влезе в перитонеума, причинявайки перитонит.

Друг признак на пролиферация на възпаление с пастиране на перитонеума е разстройство на изпражненията.

Хронично възпаление на стадия

Симптомите на хроничното възпаление на яйчниците при жените са подобни на острия стадий, но те са по-слабо изразени. Появяват се с обостряне на заболяването.

  1. Pain. Хроничното възпаление на яйчниците се характеризира с болка, локализирана в долната част на корема. Те са скучни и само от време на време се усилват, например, след хипотермия или по време на менструация. Болка, придружена със сексуален контакт.
  2. Разпределение. При хронично възпаление на яйчниците, изхвърлянето става бяло и изобилно. Менструалният цикъл е нарушен, може да има кърваво изливане между периодите.

Сексуалното желание на жената е значително намалено. Бременност, като правило, не се случва.

Ефектите от възпалението на яйчниците

Възпалението на яйчниците рядко засяга яйчниците изключително. Много често картината на заболяването включва възпаление на придатъците. Последствията от инфекцията могат да бъдат образуването на лепилни процеси, в резултат на което жената може да има извънматочна бременност, тя не може да понесе плода или стане напълно безплодна.

Как да се лекува възпаление на яйчниците (дясно и ляво) при жените: лекарства, признаци и симптоми

Възпалението на яйчниците днес е глобален проблем на нашето време. В продължение на години учените се занимават с този въпрос. Възпалението на яйчниците трябва да се лекува бързо, тъй като все повече жени по света не могат да забременеят или страдат от безплодие поради това заболяване. Някои забременеят с аборти. Ето защо, това заболяване трябва да се лекува, и възможно най-скоро да се отърве от това заболяване.

Възпаление на яйчниците

Възпалението на яйчниците е възпалителен процес. Често възпаление може да възникне:

  • едностранно: както дясната, така и лявата яйчник;
  • двустранно ги побеждава.

Особено опасно е хроничната форма на оофорит, тъй като в този случай вероятността от безплодие се увеличава значително.

Първите симптоми на болестта са треска (първо, леко 37-37,2 градуса), умора и слабост. Следователно, тази болест лесно се бърка с другите, което усложнява лечението и диагностиката. Необходимо е тази болест да се лекува своевременно и безпроблемно.

Развитието на болестта се проявява, както следва: обикновено микроорганизми или инфекции, първо влизат в тялото по два начина: чрез кръв или по възходящ начин. Когато тялото не се справи с проблема, започва възпаление и вече мястото на инфекцията попада във фалопиевата тръба, където се развива Salpingitis. Освен това, ако лечението не се направи, инфекцията прониква в яйчника и се развива Oophoritis. Поради албугиновата мембрана, възпалението в яйчниците се получава много по-рядко, отколкото в матката или нейните епруветки.

Те лекуват заболяването в комплекс: антибиотици, противовъзпалителни лекарства от растителен произход или химически вещества (супозитории за възпаление в гинекологията: имена), както и много други лекарства. В допълнение към използваните лекарства и метод за обработка на хардуер. Патогенеза (хронично заболяване, овариална стимулация с хормони): стимулира образуването на кисти.

Също така има възпаление на урогениталната система и хормонален неуспех при момичета и девствени момичета. Следователно, те могат да имат възпаление на яйчниците.

причини

Има много причини (етиология) за възпаление на яйчниците. Причинява инфекцията му. Това са бактерии:

  1. патогенни или условно патогенни. Патогените включват: вируси, хламидии, микоплазми и други (влизат в тялото отвън);
  2. условно - патогенни бактерии (тези, които живеят в тялото, но при променените условия: стрес, хипотермия, намален имунитет, могат да се проявят като патогени). Това са стрептококи, стафилококи, гъби (Candida, в които има дрожди: погледнете тук) и други бактерии.

Инфекцията в тялото на жените може да се получи по време на раждане, когато не са изпълнени необходимите условия. Следните фактори играят важна роля в развитието на инфекцията:

  • намален имунитет поради недохранване, липса на витамини и микроелементи, често остри респираторни вирусни инфекции и млечница;
  • Нарушаването на лигавицата на гениталния тракт е травма на гениталните органи при носене на здрави дрехи; увреждане по време на полов акт; възможни хирургични интервенции с увреждане на лигавицата;
  • маточна спирала или пръстен. Неправилно въвеждането им;
  • нарушение на емоционалния произход и честото натоварване, депресия. Психосоматиците също проучва това заболяване. Психолозите обясняват страха си от една жена, за да стане лоша майка;
  • бременност или менструация, при които хормоните могат да бъдат нарушени;
  • изменение на климата, хипотермия;
  • неспазване на личната хигиена;
  • неконтролирани антибиотици без лекарско предписание;
  • по време на кърменето може да се развие оофорит, тъй като локалният имунитет намалява и в резултат на това инфекцията и обострянето на възпалителния процес намаляват;
  • след менопаузата след 50 години;
  • къпане в мръсни води. Тя може да бъде заразна и води до инфекция.

Признаци и симптоми

Всички симптоми на възпаление на яйчниците са разделени на местни и общи.

Синдром на интоксикация: много висока температура, мускулни тремор, главоболие и замайване, слабост, загуба на апетит, повишени лимфни възли.

Синдром на болката: една жена има остра болка в корема с дълга природа, която излъчва до областта на чатала и долната част на гърба. Те могат да се появят по време на уриниране. В този случай болката може да бъде едностранна (възпаление на един яйчник) или двойно (възпаление на два яйчника наведнъж).

Диспептичен синдром: придружен от гадене, повръщане, коремна дисезия, закъсняли изпражнения или диария.

Пигментацията може да се появи и върху кожата, която е свързана с промени в хормоналните нива при оофорит и може да засегне гръдния кош.

Най-значимият локален симптом на това заболяване е зеленикаво гниене от гениталиите. Поради заболяването във фалопиевите тръби могат да се образуват сраствания и съответно да се препятстват фалопиевите тръби.

Хроничната форма на заболяването се характеризира с факта, че симптомите на възпаление на придатъците не изглеждат толкова ярки. Една жена може да обърка тази болест с друга, а не веднага да види лекар. За да се разграничи апендицит от оофорит, лекарят извършва палпация, а у пациента се усеща трудно напрегнат стомах.

Нека видим какви признаци на възпаление на яйчниците и примесите при жените се появяват:

  • може да има периоди, които са болезнени;
  • невъзможност да забременеете за дълго време. Настъпва се нарушение на хормоните;
  • изпускане на бяло-жълт цвят и размазване на розово изхвърляне между месечните периоди;
  • много ясно изразен астено-вегетативен синдром. Една жена става раздразнителна, неспокойна, бързо уморена, представянето й е нарушено, може да има безсъние.
    болка по време на полов акт;
  • сърбеж и изгаряне на вулвата.

Разгледахме признаците на възпаление на яйчниците, от което става ясно, че има вероятност да не забележите веднага тази болест.

диагностика

Първо, жената се подлага на гинекологичен преглед, а гинекологът прави смазка и търси признаци на възпаление (силно зачервяване, подуване, гнойно изпускане). Най-информативният метод за диагностициране на оофорит е ултразвукът на тазовите органи (вагината, фалопиевите тръби, яйчниците, шийката на матката, матката, пикочния мехур) и физиотерапията ви позволява да определите степента на увреждане на вътрешните органи.

Възможно е да се диагностицира състоянието на яйчниците и проходимостта на фалопиевите тръби, като се използва лапароскопия и хистеросалпинсоскопия.

  1. пълен брой кръвни клетки и увеличаване на броя на левкоцитите и соята;
  2. анализ на урината за увеличаване броя на левкоцитите;
  3. биохимичен анализ на кръвта за увеличаване на алфа глобулините и появата на реактивен С протеин.

Увеличаването на тези показатели ви позволява да проверите наличието на възпаление. Извършват се бактериологични и бактериостатични изследвания на гнойни изхвърляния. Провеждайте ултразвук на яйчниците, където можете да видите хиперахохимични включвания, които са признаци на възпаление. Ако е необходимо, направете лапароскопия.
Електрофореза. Вече въз основа на получените данни е избрано подходящо лечение.

усложнения

Това заболяване е опасно за усложненията му:

  • възможно нарушение на функцията на яйчниците;
  • нарушение на хормоналния цикъл;
  • Възможно е образуването на сраствания;
  • извънматочна бременност;
  • спонтанен аборт;
  • безплодие;
  • цервикална ерозия;
  • ендометриоза;
  • възпаление в съседните съседни органи. Например, цистит;
  • кисти на яйчниците или киста от жълто тяло, чието местонахождение може да бъде или в един яйчник, или в две. Тази циститна формация може да бъде с различни размери (може да достигне 40 мм);
  • рак на яйчниците.

Възпалението на яйчниците и фалопиевите тръби заедно се нарича Салпинго-оофорит, което по същество е Адхезит: често възпаление на маточните придатъци при жената. Подробности за аднексит при жени, симптоми и лечение.

Възпаление на яйчниците по време на бременност

Възпалението на яйчниците по време на бременност е изключително опасно. В ранните етапи той заплашва с аборт, а в по-късните периоди: преждевременно изхвърляне на амниотична течност.

Ако възникнат сраствания, това ще доведе до запушване на епруветките и евентуална бременност е възможна в случай на бременност. Ако това заплашително усложнение не се подозира във времето (необходимо е веднага да се хоспитализира една жена), тогава ще има опасност от живот поради кървене в коремната кухина и хеморагичен шок, което ще доведе до смърт.

Дългосрочни последици - това е безплодие на жената. Ето защо, бременните жени трябва да се грижат за себе си. И преди бременността, проверете яйчниците, така че няма опасни последици в бъдеще.

Как да се лекува възпаление на яйчниците

Лечението на острата и субакутна фаза на оофорит се извършва в болницата, така че няма хронична форма и развитие на дисбаланса: докато възпалителната маса напълно се отстрани.

Ако в матката се образуват гнойни ексудати, това означава проява на хронично възпаление на яйчниците. В същото време направете пробиване през задната повърхност на вагината. Тогава това гнойно съдържание се изсмуква и се извършва антибиотична терапия. Проявява хроничен оофорит на три етапа:

  1. появата на ексудат;
  2. болка с възпаление;
  3. образуване на сраствания в таза.

Те се лекуват с супозитории (анален и вагинален), хапчета (антибиотици, противовъзпалителни, хормонални, зеленчукови), инжекции (интрамускулно и интравенозно), като се използва хардуерен метод (магнитна ток, нискочестотен импулсен ток, ултразвукова терапия).

Лекувайте възпаление на яйчниците

За лечение на възпаление на яйчниците при жените се налага с помощта на лечение с наркотици.
Как и кое да лекува възпаление на яйчниците е по-добре да се научи от специалист. Цените са на разположение в аптеката. Дясното възпаление на яйчниците и лявото възпаление на яйчниците се третират еднакво, затова определено може да се каже: левкото и дясното възпаление на яйчниците се лекуват по същия начин.

Симптоми на възпаление на яйчниците

Възпалението на придатъците и кистата на яйчниците се превърнаха в истински бич, преследващ съвременните жени на репродуктивна и възрастна възраст. Какви признаци и симптоми трябва да знаят жените, включително тези, които са в интересна позиция да се свържат незабавно с гинеколог?

Класификация и причини

В гинекологията терминът "придатъци" се използва за общото наименование на яйчниците и фалопиевите тръби.

аднексит

Възпалителните процеси в яйчниците и тръбите са еднакви и много рядко се развиват изолирано, така че заболяването получава смесено наименование - салпинго-оофорит (аднексит).

Лезията започва с вътрешния слой на тръбата, улавя средната и външната обвивка и след това тече в епитела на яйчниците. В същото време, патологичните процеси могат да засегнат и двете яйчници (и двете тръби) или да бъдат локализирани само от едната страна.

Възпалителните процеси в яйчниците и фалопиевите тръби са причинени от инфекциозни патогени, включително инфекции, предавани по полов път. Те включват:

  • хламидия, гонококус, мико- и уреаплазма;
  • Staphylococcus, Streptococcus, Е. coli,
  • Mycobacterium tuberculosis и други патогенни вируси и бактерии, както и анаероби, които не образуват спори.

По правило тези инфекциозни патогени падат от основния генитален тракт (възходяща инфекция), така че пренебрегваните възпаления на вагиналната лигавица (вагинит, колит) и / или външни генитални органи (вулвит) неизбежно ще доведат до възпаление на придатъците.

По-рядко патогени на възпаление могат да проникнат от:

  • перитонеума;
  • ректума или придатък;
  • разпространение чрез кръвта.

С локализирането на възпалителния процес с 90% вероятност можем да приемем кои от инфекциите са причина за аднексит:

  • двустранно възпаление - последствие от поражението на хламидии, гонококи или туберкулозни бацили;
  • едностранно (дясно или ляво) - проява на "активиране" на Escherichia coli, стафилококи, стрептококи или ентерококи.

Кисти на яйчниците

От възпалителни заболявания, които засягат само яйчниците, кистата е най-честият вид патология. Киста на яйчниците е доброкачествена неоплазма под формата на тънкостенна "торбичка", пълна с полутечни течности, които могат да се появят извън или вътре в самия орган.

Има следните видове кисти:

  • фоликуларен (функционален);
  • лутеал (жълт корпус);
  • хеморагичен;
  • Дермоидните;
  • ендометриоза ("шоколад");
  • kistadenoma;
  • полицистичен синдром.

В 70% от случаите, киста се появява като функционална характеристика на "дефектното" зреене на яйцето и преминава към следващата менструация. В други случаи тя може да достигне не само огромни размери, но и да се прероди в злокачествен тумор. С ранна диагностика и лечение, ситуации, при които се изисква хирургическа интервенция, се срещат рядко.

Кистата на яйчника може да бъде резултат от хирургични интервенции, възпалителни заболявания или хормонално разстройство, включително последващия дисбаланс на хормоните в тялото на бременната жена.

Хроничният колит може да причини образуване на кисти в левия яйчник. Причините за кисти в десния яйчник включват не само колит, но и операция за отстраняване на апендикса.

"Провокатори"

Най-честата и първата причина за възпаление на придатъците е хипотермията - носенето на дрехи и обувки извън сезона, пренебрегване на течение, често намокряне на краката, продължително къпане в студена вода.

Други предразполагащи фактори, които отслабват имунната система и задействат механизма на развитие на заболяването включват:

  • нормална голяма загуба на кръв по време на менструацията;
  • хронични заболявания на вътрешните органи и нелекувани инфекциозни заболявания;
  • претоварване, стрес и депресия;
  • прекомерна употреба на диети;
  • ангажиране в "мъжки" спор или работа, свързана с повишено физическо натоварване.

Жените трябва да обърнат специално внимание на лечението на механични увреждания на тъкани, получени по време на аборт или по време на раждане. Същото внимание се отнася и за жените, които са преминали през гинекологична хирургия.

Провокиращите фактори, допринасящи за възникването на кисти на яйчниците, включват:

  • появата на менструация преди навършване на 11 години;
  • нередовен менструален цикъл;
  • вземане на екопредпара Тамоксифен;
  • заболявания, причинени от хормонални нарушения;
  • усложнения след гинекологични операции;
  • затлъстяване;
  • тютюнопушенето.

За образуването на киста на яйчниците, която може да се дегенерира в злокачествен тумор, прагът на женската възраст над 40 години се счита за фактор на задействане.

симптоматика

Признаците за възпаление на матката на матката и яйчниците са разнообразни и зависят от степента и степента на разпространение.

Обобщени характеристики на признаците на адхезит

Общите признаци на възпаление на яйчниците са менструален недостатък, понижено сексуално желание, по-ниска болка в тялото, дразнене, сърбеж и вагинално изпускане.

Коремна болка може да бъде остра пароксизмална или почти непрекъсната скучна и болка. Често жените се оплакват от болка в областта на лумбалната област или кръста. Всички видове болка се увеличават след охлаждане, преди менструация (дисменорея). Специални оплаквания от жени идват от болка, възникващи по време на полов акт.

Симптомите на възпаление на яйчниците, които причиняват особен дискомфорт, са изхвърлянето на гноен или серозен характер (левкорея). Освободените течности могат да бъдат безцветни, бели, сиви. В гнойните случаи те имат мръсен жълт или блатисто зеленикав оттенък и са придружени от изключително неприятна миризма.

В резултат на това дразненето на лигавиците на влагалището и силното досадно сърбеж на вулвата се появяват при тежкото изпускане.

Симптоми на остър аднексит

Острата възпаление на придатъците се придружава от:

  • температура над 38 ° C, студени тръпки и висока температура;
  • гадене, обща летаргия и остри болки в областта на слънчевия сплит;
  • гнойни секрети;
  • примесите увеличават размера и реагират на палпиране с остра непоносима болка и когато матката се разсее, възникват болезнени усещания.

Продължителността на острия ход е 1-2 седмици, след което заболяването става подозно и след това хронично и ще изисква значителни усилия от жената за пълно излекуване.

Прояви на хроничен адтектит

Хроничният курс е опасен поради липсата на явни симптоми. В повечето случаи диагнозата се прави само след като жената се обърне към гинеколог с проблема, че не може да забременее за дълго време.

По време на гинекологичен преглед лекарят изпитва "твърдост" по време на палпация на придатъците, по време на такава процедура жените се оплакват от умерена болка.

В резултат на хроничния възпалителен процес са засегнати не само самите придатъци, но и вътрешната облицовка на коремната кухина - възниква съприкосновение на перитонеумните листи помежду си, което се проявява като постоянна запек или диария.

В допълнение към разстройството на изпражненията, хроничният adnexitis винаги е придружен от мека, замъглена болка в областта под стомаха.

Симптомите на кисти на яйчниците

Като правило, функционалната овариална киста не се проявява и се диагностицира случайно по време на ултразвуково изследване на друга болест.

Други видове кисти на яйчниците се характеризират със следните симптоми:

  • бледност, замайване (до загуба на съзнание);
  • киселини и запек;
  • увеличава растежа на косата на тялото и лицето;
  • болезнени усещания по време на полов акт;
  • изтръпване на тъпа болка от засегнатия яйчник по време на менструацията;
  • по-ниски коремни болки, които се появяват след тренировка;
  • често фалшиво уриниране и / или дефекация;
  • интерменструално кървене или кървене;
  • забавяне или грубо нарушение на менструалния цикъл;
  • тежка загуба на тегло;
  • увеличаване на обиколката на корема и палпиране на уплътнението;
  • неуспешни опити за забременяване.

В случаите на разкъсване на кисти, жените се оплакват от гадене и неравномерно повръщане, се появява кърваво изливане, температурата на тялото се повишава рязко и се появяват болки, характерни за картината на "остра корема". Ако се появят симптоми, е необходимо спешно хоспитализиране.

Признаци по време на бременност

При бременни жени болезнените усещания в яйчниците могат да провокират следните причини:

  • извънматочна бременност;
  • навяхвания, причинени от растежа на матката;
  • възпаление на примесите или самите яйчници (оофорит);
  • хронична болест на червата и запек;
  • овариална киста.

Adnexitis при бременни жени

Жените, които биха могли да забременеят на фона на хроничен възпалителен процес в апликациите, трябва да бъдат подготвени за неизбежния процес на обостряне.

Проявите на адтектит ще бъдат завистта от вида на инфекциозния патоген. "Първите признаци за връщане" на възпалението ще бъде по-бяла и безполезна болка в долната част на тялото.

Особено забележителни случаи не са възпаление на придатъците при бременност, а директна инфекция по време на бременността.

Препоръчван аборт, ако е причинен от патогени на сифилис или гонорея. В други случаи жената трябва да направи труден избор между запазването на бременността и прекратяването й, тъй като антибактериалното лечение на възпалението на придатките заплашва нормалното развитие на плода и е много трудно да се спаси бременността поради постоянната заплаха от спонтанен аборт.

Киста на яйчниците при бременни жени

Фоликуларният тип неоплазма и киста от жълт корпус са асимптомни, не се нуждаят от лечение и изчезват преди 20-та седмица от бременността.

Опасността за здравето на бременната жена и за нормалното развитие на плода се изразява в "асимптоматични" кисти на яйчника с твърде голям размер (повече от 6-8 см) или външни форми под формата на "капачка на краката". Такива неоплазми трябва да бъдат отстранени по отношение на мед 14 и 16 седмици от бременността.

Постоянната и силна болка в долната част на корема е причинена от "шоколадовите" (ендометриални) сортове киста на яйчника на бременната жена. Те са опасни за възможно нарастване (до 30 см) и последващо разкъсване.

В ранните стадии на бременност характерните симптоми, които се причиняват от увеличение на кистичния обем над 5 см, включват:

  • болка в яйчниците и таза;
  • подуване;
  • подуване на корема;
  • често уриниране.

Необходимо е незабавно спешно повикване при: тежко гадене, повръщане, треска, силна болка в долната част на торса.

заключение

Ако има признаци на кисти или предполагаемо възпаление на яйчниците, симптомите трябва да се превърнат в неоспорим мотиватор за посещение при гинеколога. Не забавяйте лечението! Пренебрегването може да доведе до редовна нестабилност на менструалния цикъл, персистираща безплодие и патологична вътрематочна бременност на тубуларни или коремни форми; в напреднали случаи - до образуването на гнойни абсцеси и перитонит с фатален изход.

Внимание! Според статистиката 25% от жените са податливи на повтарящ се възпалителен процес в яйчниците. Така че, след курса на лечение, е необходимо радикално да преосмислите начина си на живот и поведението си.

Възпаление на яйчниците (оофорит). Причини, симптоми и признаци, диагноза и лечение на заболяването

Сайтът предоставя основна информация. Адекватна диагноза и лечение на болестта са възможни под наблюдението на съвестен лекар.

Възпалението на яйчниците (оофорит) е остър или хроничен патологичен процес, който засяга тъканта на женските полови жлези, причинявайки разрушаване на тяхната функция. В повечето случаи това заболяване не се развива самостоятелно, а в комбинация с възпалителния процес във фалопиевите тръби (т.нар. Адхезит). В чуждата литература острото възпаление на яйчниците обикновено се комбинира с възпаление на фалопиевите тръби (салпингит) в един общ клиничен синдром - възпаление в малкия таз.

В повечето случаи възпалението на яйчниците и маточните придатъци възниква в резултат на проникването на различни инфекциозни агенти, по-често причинители на венерически болести. Поради тази причина оофоритът и салпинитът обикновено се развиват при млади жени на възраст под 25 години, живеят в активен сексуален живот и не използват бариера на методи за контрацепция (презервативи).


Възпалението на яйчниците, предизвикано от патогенни бактерии или вируси, е опасно и сериозно заболяване, което причинява репродуктивни нарушения (безплодие), както и хормонални нарушения, дължащи се на промени в ендокринната активност на яйчниците. В случай на агресивен ход на заболяването могат да се появят локални или широко разпространени гнойни усложнения, представляващи непосредствена заплаха за живота на жената.

Интересни факти

  • възпалението на яйчниците и фалопиевите тръби е една от най-честите причини за женско безплодие;
  • възпалението на яйчниците често се случва на фона на асимптоматичния ход на някои болести, предавани по полов път (хламидия);
  • възпалителното заболяване на таза е по-честа при младите жени;
  • изолирана лезия на яйчниците чрез инфекциозен или възпалителен процес практически не се случва;
  • възпаление на яйчниците може да възникне в отговор на възпаление в други органи;
  • хормоналните нарушения повишават вероятността от проникване на инфекциозни агенти в горните части на женската репродуктивна система;
  • стресът е фактор, който значително отслабва защитния потенциал на женското тяло и увеличава риска от увреждане на фалопиевите тръби и яйчниците.

Анатомия на матката

Женските генитални органи обикновено се разделят на горна и долна част. Това разделение опростява систематизирането на клиничните прояви на някои генитални инфекции и също така позволява по-добро разбиране на механизмите на проникване на патогенните агенти.

По-ниските отделения на женските полови органи са представени от:

  • Вулва. Вулвата се нарича малките и големите срамни, изпълнявайки ролята на входа на вагината, клитора и устата на уретрата.
  • Влагалището. Влагалището е тръбен мускулно-еластичен орган, който изпълнява сексуални, репродуктивни, защитни и екскреторни функции. Обикновено вагиналната среда не е стерилна и се образува от Доделеинови бацили и редица други сапрофитни (непатогенни) микроорганизми. Поради това вагината има своя собствена микрофлора, която допринася за нейната защита при навлизането й и за развитието на всякакви инфекции.
  • В шийката на матката. Маточната шийка е част от матката, разположена между вагината и матката. Един канал преминава през шийката на матката, която обикновено е затворена и съдържа цервикална слуз, която предпазва надпланените структури от инфекция.
Горните участъци на женските генитални органи са представени от:
  • Яйчниците. Яйчниците са сдвоени женски гонади, които се намират в тазовата кухина и изпълняват репродуктивни и хормонални функции. Произвеждат стероидни полови хормони (естроген и прогестерон). В яйчниците процесът на зреене на яйцето.
  • Матката. Матката е мускулен орган, разположен в тазовата кухина. Извършва репродуктивна функция (бременност) и менструален (отделяне на вътрешната лигавица). Чрез фалопиевите тръби матката е свързана с коремната кухина и през цервикалния канал към влагалището и външната среда.
  • Маточни (фалопиеви) тръби. Фалопиевите тръби са сдвоен орган, който се намира в тазовата кухина и свързва матката с коремната кухина. В лумена на фалопиевите тръби протича оплождането на яйцето и основната им функция е транспортирането на ембриона или яйцеклетката в матката.
Фалопиевите тръби се прилепват свободно към яйчниците и между тях има малко пространство. Връзката между тези два органа се формира от ребрата на фалопиевите тръби (малките пикови израстъци), единият от които (овариалният крайник) е в пряк контакт с яйчника.

Яйчниците се доставят от овариалната артерия, произхождаща от коремната аорта, както и от клоните на маточната артерия. Венозна кръв протича през вената на яйчника, която образува плеврата на яйчниците, в която и кръвта тече от фалопиевите тръби. Познаването на характеристиките на кръвоснабдяването Ви позволява да разберете по-добре възможните механизми за проникване на инфекциозни агенти в яйчниците.

Яйчниците се инервират от нервни клони от по-нисък хипогастрален плексус. Яйчниците не са покрити от перитонеума, но те са в тясна връзка с него. Тези факти са от голямо значение за разбирането на механизмите на болката в развитието на възпалителния процес.

До яйчниците е пикочния мехур, чревни бримки, апендикс, ректум. Тези форми не могат директно да се придържат към яйчниците, но при някои условия те могат да бъдат първоначалният източник на инфекция или възпаление.

Причини за възпаление на яйчниците

Най-честата причина за възпаление в яйчниците е проникването на инфекцията. Това обаче не е единствената причина, която може да предизвика това заболяване. Възпалителният процес е защитен механизъм, който се получава в отговор на действието на увреждащ фактор и има за цел да намали увреждането. Въз основа на това може да се приеме, че възпалителният отговор може да се появи в отговор на много патологични ситуации.

Възпаление на яйчниците може да възникне в следните ситуации:

  • Инфекция. В повечето случаи възпалителният процес в яйчниците възниква поради проникването на инфекция, която може да бъде с бактериална, вирусна или гъбична природа. Най-често оофоритът се свързва с венерически болести, но може да се появи и при туберкулоза, както и при някои неспецифични инфекциозни процеси. Трябва да се разбере, че инфекцията много рядко покрива само яйчниците и обикновено засяга матката или фалопиевите тръби или и двата органа едновременно и едва тогава покрива яйчниците. В някои случаи обаче инфекцията може да проникне в яйчниците и други органи чрез директен контакт с инфекциозно-възпалителен фокус или чрез пренасяне на патогенни агенти заедно с кръвния поток.
  • Механични повреди. Травма на яйчниците, фалопиевите тръби или матката може да причини възпалителен процес, който може да обгърне яйчниците, а също така значително да отслаби локалния имунитет и да се превърне в фактор, предразполагащ към инфекция.
  • Възпаление на съседни органи. Поглъщането на биологично активни провъзпалителни вещества в яйчниците може да предизвика възникване на известна възпалителна реакция.
  • Некроза и възпаление на тумори (тумори). С развитието на някои тумори може да възникне некротичен процес, който може да предизвика възпалителен отговор.

Полово предавани инфекции

В повечето случаи възпалителният процес в тазовата кухина, покриващ фалопиевите тръби и яйчниците, е свързан с инфекции, предавани по полов път. Най-често заболяването се свързва с бактериална лезия, причинена от причинителите на гонорея или хламидия, но могат да възникнат и други патогенни агенти.

Оофоритът може да бъде причинен от следните патогени:

  • Гонококи. Гонококите са причинителите на гонореята - едно от най-честите болести, предавани по полов път. Тези микроорганизми проникват в сексуалната система по време на незащитен сексуален контакт с инфектиран партньор. Първоначално те заразяват долните части на гениталния тракт, но с отслабване на местния или общ имунитет, както и развитието на редица предразполагащи фактори, те могат да проникнат в маточната кухина, да отидат до фалопиевите тръби и да причинят инфекция на яйчниците.
  • Chlamydia. Хламидията е причинителят на хламидиите - обикновено венерологично заболяване, характеризиращо се с скрит ход. Подобно на гонорея, това заболяване се предава по време на незащитения секс, но за разлика от него, хламидията рядко предизвиква много тревожни симптоми. Поради тази причина тази инфекция често се диагностицира още на етапа на развитие на различни усложнения, включително оофорит.
  • Trichomonas. Trichomonas vaginalis са причинителите на трихомониазата - генитална инфекция, която според Световната здравна организация е най-разпространена сред хората. Както и хламидите, трихомониазата на долния генитален тракт често е асимптоматична или с леки клинични прояви. Това създава предпоставки за разпространението на инфекциозния процес в маточната кухина и нейните придатъци. Трихомониазата рядко засяга яйчниците, но причиненото от нея увреждане на фалопиевите тръби може по един или друг начин да причини възпалителна реакция в женските генитални жлези с нарушена функция.
  • Mycoplasma. Микоплазмите са малки бактерии, които могат да причинят микоплазмоза. Тези микроорганизми са условно патогенни, с други думи, те могат да причинят заболяване само със значително нарушение на общото състояние на жената и с намаляване на нейния местен или общ имунитет. Те се предават по време на полов акт, както и при определени типове контакти с домакинството. За микоплазмозата се характеризира с хроничен нисък симптоматичен курс. Проникването в горните части на репродуктивната система е придружено от появата на признаци на тежко увреждане на гениталиите.
В повечето случаи тези патогени проникват в областта на фалопиевите тръби и яйчниците по възходящ начин от долните части на урогениталната система. Това се случва постепенно и при определени обстоятелства.

Първоначално инфекциозният процес засяга външните генитални органи (малки и големи устни и съседни жлези), както и уретрата и влагалището. Трябва да се отбележи, че вагината обикновено е населена с бацили на Додерелин, които формират нормалната си среда и изпълняват защитна функция, тъй като не позволяват патогенни микроорганизми да колонизират този орган. В някои случаи, обаче, вагиналната микрофлора и нейният защитен потенциал могат да бъдат нарушени, което създава предпоставки за развитието на инфекция.

Рискови фактори за инфекция на долните полови органи са:

  • неправилно използване на антибиотици;
  • вагинално пулверизиране;
  • липса на лична хигиена;
  • стрес;
  • хормонални заболявания;
  • заболявания на имунната система;
  • Честа промяна на сексуалните партньори;
  • незащитен секс.
Разпространението на инфекцията от влагалището в маточната кухина е трудно, защото между нея е шийката на матката с тесен канал, напълнен със слуз, непроницаем за повечето микроорганизми. Формирането на тази слуз зависи от хормоналните нива, както и от състоянието на шийката на матката и влагалището. При значителни възпалителни процеси, както и след всякакви вътрематочни манипулации, цервикалната бариера може да бъде прекъсната.

Рисков фактор за разпространението на инфекция в горните части на женската репродуктивна система са:

  • аборт;
  • терапевтично или диагностично кюретаж на матката;
  • инсталиране на вътрематочни контрацептиви (спирали);
  • спонтанен аборт;
  • поколения.

Всички тези фактори се дължат на факта, че разширяването на цервикалния канал и отстраняването на мукусната запушалка отваря пътя за инфекциозни агенти във вагиналната кухина.

Освен това инфекциозният процес обхваща маточната лигавица, а след това и фалопиевите тръби и яйчниците. При някои условия патогенните агенти могат да причинят образуването на гнойни инфекциозни и възпалителни огнища в матката, което е изпълнено със сериозно нарушение на общото състояние и е свързано с висок риск от развитие на системни усложнения.

Освен това се взема предвид хематогенният начин на проникване на инфекциозни агенти в яйчниците. Това се дължи на особеностите на кръвоснабдяването на яйчниците, които получават част от артериалната кръв от клоните на маточната артерия. Поради това, патогени, които могат да бъдат за кратко или дълго време в човешка кръв, могат да бъдат въведени в яйчниците заедно с кръвта от долните части на репродуктивната система.

Вирусна лезия

Предполага се, че възпалителният процес в яйчниците може да се задейства не само от бактерии, но и от вируси. Има редица проучвания, които показват, че поне две полово предавани вирусни инфекции могат да предизвикат възпаление в маточните придатъци.

Възпалението на яйчниците може да бъде причинено от следните патогени:

  • Херпес симплекс вирус от втори тип. Вирусът на херпес симплекс от втори тип, известен също като генитален херпес, може да навлезе в тялото чрез кожни дефекти, както и през лигавиците на гениталните органи при незащитен сексуален контакт с заразен човек. Тя има способността да се интегрира в човешките клетки, поради което пълното излекуване става невъзможно. Поради слаби симптоми, гениталният херпес е доста честа инфекция. По време на периода на активиране вирусът причинява локални огнища на некроза на лигавицата, което предизвиква остра възпалителна реакция.
  • Цитомегаловирус Цитомегаловирус идва от същото семейство като вируса на херпес симплекс. Може да зарази много органи, включително пикочно-половата система. В повечето случаи това обаче не създава особена опасност на фона на намален имунитет, но може да причини сериозни усложнения. Тя може да причини възпаление на тазовите органи, самостоятелно и в комбинация с редица други патогени (обикновено с бактериална природа).
Трябва да се разбере, че възможността за вирусно увреждане на яйчниците в момента не е напълно доказана и има вероятност вирусите да проникнат в областта на маточните придатъци само след началото на възпалителния процес, причинен от първоначалната инфекция.

Отделно е необходимо да се спомене вирусът на човешката имунна недостатъчност (ХИВ), който не заразява самостоятелно горните части на женската репродуктивна система, но поради способността си да отслабва имунната система, създава предпоставки за инфекция с други патогени. Освен това, на фона на HIV инфекцията, особено на стадия на синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН), се създават оптимални условия за инфекция на гениталните органи, включително яйчниците, не само с агресивни патогенни микроорганизми, но и условно патогенни, които обикновено са безвредни за човек.

Туберкулозна лезия

Туберкулозата е общо инфекциозно заболяване, причинено от микобактериум туберкулоза. В повечето случаи заболяването засяга белите дробове, но в някои случаи огнищата могат да се образуват и в други органи.

Обикновено инфекцията с туберкулоза възниква при вдишване на частици на храчката, съдържащи бактерия от туберкулоза (предаване на капчици във въздуха), но е възможно патогенът да навлезе, като консумира замърсена храна (мляко и млечни продукти), както и през кожата (рядко). При условия на намален имунитет или нарушена телесна устойчивост, бактерията на туберкулозата започва да се размножава и да се развива в тъканите на белите дробове, предизвиквайки специфична възпалителна реакция. В резултат на това се образува първичен комплекс, от който патогени заедно с кръвния поток могат да попаднат в костите, бъбреците, очите, кожата и половите органи.

Проникването на Mycobacterium tuberculosis в гениталиите се дължи на особеностите на тяхното кръвоснабдяване. Тъй като фалопиевите тръби и яйчниците получават кръв от клоните на маточните и овариалните артерии, при кръстосването им (така наречените анастомози) скоростта на кръвния поток се забавя и това създава идеални условия за проникване на бактерии в тези органи. Хематогенният път е свързан с преобладаващо двустранно увреждане на маточните придатъци.

Полово предаваната инфекция с туберкулоза се счита за невъзможна, тъй като вагиналната среда е изключително неблагоприятна за микобактериум туберкулоза. Въпреки това, ако патогенът навлезе в увредените или възпалени лигавици на долните части на репродуктивната система, може да настъпи първична инфекция на гениталиите.

Основният проблем на туберкулозното увреждане на фалопиевите тръби и яйчниците е, че тази болест в повечето случаи е асимптомна. Жените рядко търсят медицинска помощ поради тази инфекция. Това води до факта, че на фона на дълъг период на заболяване се развиват различни усложнения и непоправими структурни и функционални увреждания.

Механично увреждане на лигавицата на матката и фалопиевите тръби

Възпалителният процес, както бе споменато по-горе, е вид защитна реакция на тялото, която има за цел да намали вредните ефекти на всеки травматичен фактор. По този начин възпалителната реакция в областта на маточните придатъци може да предизвика не само бактериална или вирусна инфекция, но и механично увреждане.

Механично увреждане на яйчниците и фалопиевите тръби е възможно при следните ситуации:

  • Удари в корема. Въздействието на кратък, но силен пулс може да причини контузия на много вътрешни органи, включително матката, фалопиевите тръби и яйчниците. При действието на увреждащ фактор, могат да възникнат локални структурни увреждания, евентуално частично или пълно унищожаване на съдовете с нарушено местно кръвообращение. За да се сведат до минимум ефектите, тялото предизвиква възпалителен отговор, който в някои случаи може да причини още по-тежки увреждания.
  • Проникващи наранявания на корема. Проникващите наранявания на корема могат да причинят увреждане на горните генитални органи на жената, които могат да причинят възпалителен процес. В допълнение, най-проникващите наранявания са потенциално заразени.
  • Хирургични интервенции на коремните органи и малкия таз. Всяка хирургическа интервенция, независимо колко минимално е инвазивна, до известна степен уврежда вътрешните органи. Силният натиск върху гениталиите чрез хирургически инструменти, дисекцията или каутрите им може да предизвика възпалителна реакция. Освен това не забравяйте за чужди материали, които могат да бъдат в зоната на работа (материали за шевове, различни протези, стентове, газове и разтвори), а също и да предизвикат възпаление.
  • Инвазивни гинекологични процедури. Гинекологичните процедури, които предполагат инструментален ефект върху вътрешните генитални органи (аборт, кюретаж), са свързани с някои наранявания, които пряко предизвикват възпалителна реакция. Освен това, те намаляват местния имунитет и създават предпоставки за проникване на инфекциозни агенти.
Вътрематочните устройства, които са общ метод за контрацепция, също са един от факторите, които почти три пъти увеличават риска от инфекциозни и възпалителни усложнения в тазовите органи. Това се дължи на факта, че спиралата отслабва локалния имунитет и допринася за инфекцията на полово предавани инфекции и освен това може сама да действа като носител на патогенни бактерии.

Възпаление на съседни органи

Поражението на яйчниците може да бъде свързано с възпалителен процес, който поглъща съседните органи. Най-често това се дължи на преминаването на бактериите от първичния инфекциозен фокус през стената на органа, но това може да се случи поради редица други причини.

Яйчниците могат да бъдат включени в възпалителния процес, ако са засегнати следните органи:

  • Голямо черво. Възпалението на дебелото черво, известно като колит, обикновено се дължи на дисбаланс между нормалната и патогенната чревна микрофлора (патогенните бактерии започват да преобладават). В някои случаи чревната стена може да бъде изчерпана, може да образува язви и дори чрез дупки (което води до развитие на перитонит и е изключително опасно). В допълнение, възпалителният процес в червата се съпровожда от оток, забавя кръвния поток и нарушава функцията. Под въздействието на тези фактори съществува риск патогените да преминават през чревната стена на съседни органи - перитонеума, яйчниците и фалопиевите тръби, други чревни участъци.
  • Приложение. Възпалението на апендикса (апендицит) е една от най-честите хирургични патологии. Има няколко теории, обясняващи механизма на развитие на това заболяване, но независимо от първоначалната причина развиващата се възпалителна реакция засяга цялата дебелина на мускулната стена на органа и покрива частта от серозната мембрана, която го покрива. Патологичната реакция, произтичаща от това, е доста масивна и когато е в контакт с други органи, тя може да ги покрие.
  • Пикочния мехур. Инфекцията на пикочния мехур (цистит) в някои случаи може да причини възпаление на яйчниците. Въпреки това, в абсолютното мнозинство от случаите, яйчниците участват в възпалителния процес не поради контакт с пикочния мехур, а поради паралелни лезии на вътрешните генитални органи и пикочния мехур с полово предавани инфекции.
  • Перитонеума. Перитонеумът е серозна мембрана, покриваща повечето органи на коремната кухина и линиите на стените на самата коремна кухина. Въпреки факта, че яйчниците не са покрити от перитонеума, инфекциозно-възпалителният процес на повърхността на перитонеума може да причини увреждане на яйчниците. Обаче много по-често се случва обратното, а възпалението на яйчниците причинява локално възпаление на перитонеума - пелвиоперитонит. Трябва да се разбира, че перитонитът (възпаление на перитонеума) е изключително сериозно състояние, което изисква незабавно медицинско лечение.
Трябва да се отбележи, че възпалителният процес, който обхваща няколко близко разположени органи, може да предизвика тяхната адхезия и образуването на сраствания, което причинява тежко функционално увреждане. Освен това със значителна активност на възпалителната реакция е възможно образуването на патологични фистули (канали) между съседни органи (например между ректума и вагината или матката).

Симптоми на възпаление на яйчниците

Клиничните прояви на възпаление на яйчниците са доста различни, но те не са специфични, тъй като те са подобни на симптомите на заболявания на други тазови органи.

Симптомите на възпаление на яйчниците се формират от самата възпалителна реакция, която по един или друг начин променя функцията и структурата на органа, както и инфекциозни агенти, които в повечето случаи са причина за оофорит.

Възпалението на яйчниците е придружено от следните симптоми:

  • по-ниска коремна болка;
  • треска;
  • разрушаване на стомашно-чревния тракт;
  • патологично изпускане от гениталния тракт;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • болезнено сношение;
  • хормонални нарушения;
  • безплодие;
  • болка в горната част на корема;
  • мускулно напрежение на предната коремна стена.

Болка в долната част на корема

Коремна болка е основният симптом на остро възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби. Има болки, дължащи се на известно увеличаване на размера на тялото поради едем, както и поради ефекта на провъзпалителните биологично активни вещества върху чувствителните нервни окончания. Тъй като яйчниците се инервират от клоните на плевра на хипогазния нерв, полученото болково усещане обикновено се издърпва, болки. С участието на висцералния (покриващ органите) перитонеум в възпалителния процес, интензивността на болката се увеличава леко и възникването на рефлексно повръщане е възможно. Ако инфекциозният възпалителен фокус обхваща параиталния перитонеум, болката се увеличава значително, става остра и възниква рефлекторно мускулно напрежение.

Продължителността на болката варира в зависимост от активността на възпалението и от лечението. Обикновено болката е налице за най-малко 2 до 3 дни, но не повече от 3 до 4 седмици.

треска

Увеличаването на телесната температура е неспецифична реакция на организма, която възниква в отговор на проникването на някои чужди протеини. Треската е насочена към създаване на условия, които са неблагоприятни за патогенния агент, но са оптимални за функционирането на имунната система. Температурата на тялото се повишава в резултат на излагане на редица биологично активни вещества, образувани в възпалителния фокус върху структурите на централната нервна система. Фрагменти от патогени, частици от чужди протеини, както и пирогенни вещества (вещества, които могат да повишат телесната температура), образувани по време на имунните реакции, могат да играят ролята на тези вещества.

Има три етапа на развитие на треска:

  • Повишаване на температурата. Скоростта на повишаване на температурата зависи от естеството и свойствата на патогена. При рязко покачване има усещане за студени тръпки, което показва активиране на топлинно спестяващи механизми (намаляване на потенето, "удари на гъши", намаляване на периферните съдове). Температурата на тялото се увеличава поради повишената термогенеза (мускулни тремори, ускорен метаболизъм на хранителните вещества).
  • Етапно плато. На етапа на платото (поддържане на телесната температура), усещането за студ изчезва и температурата на тялото се стабилизира. В зависимост от патогена, телесната температура по време на възпаление на яйчниците може да се повиши до 37,5 - 38 или дори до 39 градуса. С развитието на усложнения телесната температура може да надвишава 39 градуса.
  • Намалена температура. Намаляването на телесната температура може да се появи постепенно и внезапно. Температурата на тялото намалява след елиминиране на действието на пирогенни вещества, при приемане на определени медикаменти, както и когато тялото е много изчерпано.

Разрушаване на стомашно-чревния тракт

Възпалението на яйчниците или на други части от горния генитален тракт може да причини различни нарушения на стомашно-чревния тракт.

Следните нарушения на стомашно-чревния тракт могат да се появят:

  • Гадене и повръщане Гадене и повръщане се случват рефлексивно в отговор на интензивно стимулиране на болката на плевра на хипогазния нерв. В допълнение, гаденето е едно от възможните последици от треска и интоксикация. Повръщането обикновено не е обилно, а не свързано с приема на храна. Изобилие, ненадеждно повръщане показва възможни усложнения (перитонит).
  • Диария Диарията се проявява поради интоксикация на тялото, както и поради дразнене на чревния възпалителен акцент.
  • Желанието да се изцежда. Честото желание за дефекация възниква поради дразнене на ампуларната част на ректума от възпалителния фокус в гениталиите и в областта на перитонеума, намиращ се в таза.

Патологично освобождаване от гениталния тракт

Обикновено изхвърлянето от гениталния тракт е малко количество безцветна, прозрачна или белезникава слуз, чието изхвърляне не е придружено от неприятни усещания.

При наличие на инфекциозни и възпалителни лезии в горните или долните генитални органи, често се появяват различни анормални вагинални секрети, които показват заболяване. Природата на освобождаването зависи от естеството и свойствата на патогена, както и от местоположението на лезията и съпротивлението на тялото.

Трябва да се разбере, че изпускането може да се образува във влагалището, шийката на матката и матката. Инфекциозно-възпалителният процес, ограничен до фалопиевите тръби или яйчниците, е изключително рядко придружен от секрети от гениталния тракт, тъй като по-често в този случай патологичните флуиди се оттичат в тазовата кухина.

Възможни са следните варианти на патологично изхвърляне от гениталния тракт:

  • Гнойно освобождаване. Гнойно изпускане е специфичен знак, показващ бактериалната природа на патогените. Те са жълтеникаво-зелена вискозна течност, чието количество може да варира в зависимост от тежестта на процеса и агресивността на патогена. За гноен разряд характерна неприятна миризма на изгнила риба. Когато анаеробната микрофлора е прикрепена, гнойните изхвърляния стават пенливи, тъй като тези микроорганизми произвеждат газ, който пени гной.
  • Серурово изхвърляне. Серозните секрети са характерни за вирусни лезии на шийката на матката и матката. Възникват поради разширяването на кръвоносните съдове и изхода на плазмата от кръвообращението по време на възпалителната реакция. Обикновено такива секрети са прозрачни или леко жълтеникави, без мирис.
  • Връщане на масата. Забелязването настъпва, когато съдовете се разтопят от патогенни агенти или когато тяхната целостта се разрушава по време на възпалителна реакция. Кръвоизливът обикновено е оскъден, не е голям, представляван от тъмна кръв, който се проявява независимо от менструалния период. Изхвърлянето може да бъде придружено от по-ниска коремна болка.

Нарушение на менструалния цикъл

Менструалният цикъл е периодична промяна в гениталиите на жената, насочена към поддържане на готовността за зачеване. Този процес се регулира от хормоните на яйчниците, хипоталамуса и хипофизната жлеза.

В сърцето на менструалния цикъл е периодичното обновяване на лигавицата на матката и узряването на яйцеклетката. Това се случва в няколко фази, всеки от които се регулира от определени хормони. Първоначално има отделяне на маточната лигавица (ендометриум), което се придружава от кървене. Впоследствие, при действието на полови хормони в матката започва регенерирането на лигавичния слой и се образува доминантен фоликул в яйчниците. По-долу, времето на овулация настъпва, когато разкъсване на фоликула и повишава нивото на естроген и прогестерон, ендометриум значително се сгъсти и освободен от яйце фоликул (които на този етап е правилно нарича яйцеклетка първия ред) мигрира през маточната тръба в матката. Ако през този период не настъпи торене, то този цикъл се повтаря отново.

При възпаление на яйчниците менструалният цикъл може да бъде нарушен поради следните причини:

  • увреждане на лигавицата на матката;
  • намаляване на нивото на половите хормони поради дисфункция на яйчниците;
  • нарушения на овулацията;
  • нарушение на регенерацията на ендометриума.
При възпаление на яйчниците следните варианти са възможни менструални нарушения:
  • липса на освобождаване от отговорност по време на менструацията;
  • оскъдно освобождаване по време на мензиса;
  • обилно освобождаване от отговорност по време на мензиса;
  • дълъг менструален цикъл;
  • болка по време на менструация.

Болезнен полов акт

Възпалителният процес в тазовата кухина често е съпътстван от болка по време на полов акт. Това обикновено се свързва с лезия на влагалището, но може да възникне и ако са засегнати горните части на репродуктивната система.

Заболяването по време на сексуален контакт е свързано с прекомерна сухота на влагалището, възникваща или от възпалителна лезия на самата вагина, или поради намаляване на нивото на естроген по полов хормон. В резултат на това поради недостатъчна влага, триенето се увеличава и възниква болезнено усещане по време на секс. Това води до факта, че сексуалното желание на една жена намалява (либидото намалява), настроението се нарушава и депресията може да се развие.

Хормонални нарушения

Хормоналните нарушения при възпаление на яйчниците не винаги се срещат, но в някои ситуации е напълно възможно. Те възникват поради структурни и функционални промени в органа, което води до намаляване на синтеза на полови хормони (естроген и прогестерон).

Тъй като един нормално функциониращ яйчник е в състояние да поддържа нивото на половите хормони в рамките на физиологичната норма, хормоналните нарушения се появяват само при двустранно увреждане на органа или при поражение на единствения работещ яйчник.

Хормоните са известни, че регулират много физиологични процеси в човешкото тяло. С намаляването на нивото на половите хормони се наблюдава нарушение на сексуалната и репродуктивната функция, както и нарушения на централната нервна система (промени в настроението, депресия, маниакално-депресивни състояния), сърдечно-съдовата система (нарушения на сърдечния ритъм, високо кръвно налягане) и метаболизма. (се наблюдава затлъстяване, повишават се нивата на холестерола). Разбира се, някои от тези прояви могат да се развият само в случай на продължителен възпалителен процес, придружен от хормонално разстройство.

безплодие

Безплодието е едно от най-честите последици от възпалителния процес в маточните придатъци и често служи като основна причина за жената да потърси медицинска помощ.

Безплодието с увреждане на яйчниците е свързано с нарушено производство на яйца, както и с развиващи се хормонални нарушения. Въпреки това, безплодието се случва много по-често поради увреждане на фалопиевите тръби, което в по-голямата част от случаите придружава оофорит. Поради възпалителната реакция, фалопиевите тръби имат тесни, функционални и структурни промени, които водят до частична или пълна запушване на яйцеклетките и сперматозоидите.

Мускулно напрежение на предната коремна стена

Мускулното напрежение на предната коремна стена настъпва, когато периталният (перитален) перитонеум участва в възпалителния процес. Мускулната контракция се появява рефлексивно, в отговор на силната стимулация на болката, произтичаща от възпалителния фокус. Поради мускулното напрежение, напрежението и дразненето на перитонеума се намаляват, което прави възможно известно облекчаване на усещането за болка.

В допълнение към горните симптоми, възпалителният процес с локализация в яйчниците и фалопиевите тръби може да бъде придружен от редица други признаци, които в повечето случаи се появяват вече на етапа на развитие на усложнения.

Възпалението на матката може да бъде придружено от следните признаци на сложен курс:

  • Болка в горната част на корема и в десния хипохондриум. Болезненото усещане в десния хипохондриум, което възниква на фона на по-ниска коремна болка, температура и други признаци на увреждане на женската репродуктивна система, показва появата на перихепатит - възпаление на чернодробната капсула (синдром на Фиц-Хю-Къртис). Характеризира се с някои нарушени чернодробни функции, повишени нива на чернодробни ензими, понякога - жълтеникавост на кожата и лигавиците.
  • Коремна подутина от страна на лезията. Възникването на коремното подуване от засегнатия яйчник, което може да се определи визуално или по време на палпиране, показва развитието на тубно-яйчников абсцес - кухина, пълна с гнойно съдържание. Това е потенциално опасно състояние, което изисква хирургично лечение.

Диагноза на възпаление на яйчниците

Диагнозата на възпалението на яйчниците е предизвикателство, тъй като болестта има симптоми, подобни на някои други заболявания, както и защото възпалителният отговор рядко се ограничава само до яйчниците, включващи маточните тръби, матката и други генитални отделения в процеса. система. Това създава допълнителни затруднения при диагностицирането на заболяването.

Преди началото на всякакви диагностични процедури се провежда разговор с лекаря, при който се установяват основните симптоми, тяхното начало, интензитет и основни характеристики. Данните се събират за хирургически операции, извършени при известни остри и хронични заболявания. Лекарят установява дали менструалният цикъл е редовен, когато е имало последната менструация, каква е количеството на освобождаването от отговорност по време на менструалния цикъл, дали менструацията е придружена от болезнени или неприятни усещания.

Възпалителният процес в областта на матката се подозира при наличие на следните симптоми:

  • по-ниска коремна болка;
  • патологично изпускане от гениталния тракт;
  • повишена телесна температура;
  • хормонални нарушения;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • скорошни венерически заболявания;
  • Честа промяна на сексуалните партньори;
  • възраст до 25 години;
  • неизползване на методи за бариерна контрацепция (презервативи);
  • наличието на вътрематочно устройство;
  • наскоро прехвърлени вътрематочни манипулации (аборт, кюретаж, инсталиране на спирала).
Невъзможно е обаче диагнозата да се основава само на тези признаци. Необходим е по-задълбочен преглед с помощта на различни методи за инструментална и лабораторна диагностика.

Диагнозата на оофорит се основава на следните процедури:

  • гинекологичен преглед;
  • Ултразвук на тазовите органи;
  • лапароскопия;
  • микробиологично изследване.

Гинекологичен преглед

Гинекологичното изследване включва визуално изследване на външните генитални органи, вагината и вагиналната част на шийката на матката. Тази процедура се извършва, когато жената е в гинекологичен стол с разведени крака. Лекарят вмъква специален инструмент във влагалището, наречен вагинален спекулум, който ви позволява да избутате стените на органа, да извършите визуална проверка и да вземете необходимите материали за по-нататъшен анализ.

При изолирано възпаление на яйчниците, гинекологичният преглед не показва никакви аномалии. Въпреки това, тъй като в абсолютното мнозинство от случаите с това заболяване са включени други отдели на репродуктивната система в инфекциозния възпалителен процес, редица неспецифични признаци се определят при изследване.

Гинекологичният преглед разкри следните признаци:

  • зачервяване на лигавицата на влагалището;
  • подуване на вагиналната мукоза и вагиналната част на шийката на матката;
  • наличието на язви на повърхността на вагиналната лигавица;
  • наличието на гнойно или пенливо изпускане в кухината на влагалището или в задната част на влагалището;
  • следи от патологични секрети в устието на цервикалния канал.
След прегледа се провежда двуминутно изследване, през което лекарят вмъква индекса и средните пръсти в влагалището на жената и усеща шийката на матката. От друга страна, лекарят опипва горната част на матката през коремната стена. Чрез тази процедура, лекарят може да оцени мобилността на матката, степента на омекотяване на шийката на матката, да определи областта на болката, да идентифицира образуването на насипно състояние.

Чрез двуминутно палпиране при жени с доста тънка предна коремна стена, яйчниците могат да се палпират, което в случай на възпаление се увеличава и болезнено.

Ултразвук на тазовите органи

Ултразвуковото изследване на тазовите органи е изключително информативен метод, който позволява, без хирургическа намеса, да се определи степента на увреждане на вътрешните органи.

Когато ултразвукът на тазовите органи разкри следните промени:

  • Разширени яйчници по размер. По време на възпалителната реакция се появява оток, което води до увеличаване на размера на тялото. Обичайните размери на яйчниците са средно 25 мм широки, 30 мм дълги и 15 мм дебели.
  • Уплътняване на фалопиевите тръби. Тъй като възпалителният процес, който поглъща яйчниците в повечето случаи включва фалопиевите тръби, ултразвукът показва признаци на салпингит (възпаление на фалопиевите тръби). Обикновено фалопиевите тръби са почти невидими чрез ултразвук, но поради сгъстяването на стената по време на възпаление те стават забележими.
  • Гладка повърхност на яйчниците. Обикновено повърхността на яйчниците е леко неравна поради формирането на фоликули. В случай на дисфункция на яйчниците, както и поради оток, повърхността на органа се заглажда.
  • Укрепване на еструктурата. Повишаването на структурата на ехото на яйчниците се дължи на образуването на фиброзни места в дебелината на яйчниците.
  • Признаци на възпаление в матката. Възпалителният процес в матката е често срещан симптом, който придружава оофорит. Това се открива чрез ултразвук при удебеляване на ендометриума, върху участъците на фиброзата в матката, както и върху хипоекоичните образувания в стената на органа.

лапароскопия

Лапароскопията е минимално инвазивен диагностичен метод, който ви позволява директно да визуализирате повърхността на яйчниците и ви позволява незабавно да извършвате някои терапевтични операции.

Лапароскопията се извършва чрез поставяне на камерата и някои манипулатори в коремната кухина чрез малки проби в предната коремна стена. Благодарение на инжектирането на газ (с диагностични операции - кислород, с хирургически интервенции - въглероден диоксид) и наличието на оптична система с осветление, лекарят може директно да изследва органите, които представляват интерес. Тази процедура се извършва при стерилни условия на операционната зала под обща анестезия.

При диагностициране на възпаление на маточните придатъци лапароскопията е "златният стандарт", защото ви позволява бързо да установите диагнозата, да определите степента на структурните промени в органите и също така да изпълните необходимата хирургическа интервенция. Освен това, след това проучване, пациентите бързо се връщат към нормалната си дейност.

Лапароскопията може да открие следните признаци на увреждане на матката:

  • поставя се в една от фалопиевите тръби;
  • свежи (лесно споделени) сраствания в маточните придатъци;
  • лепкав (влакнест ексудат) на повърхността на яйчниците и фалопиевите тръби;
  • разширени яйчници по размер;
  • кървене на яйчниците при натискане.
В допълнение към изследването на тазовите органи, други органи на коремната кухина се изследват по време на лапароскопия, за да се изключат други възможни патологии, както и да се определи степента на възпалителния отговор.

Въпреки всички предимства на лапароскопията като метод за диагностициране на оофорит и други възпалителни заболявания на горния генитален тракт, използването му като рутинен метод за изследване е ирационално. Това се дължи, първо, на доста големите разходи за процедурата и на второ място, на редица рискове и възможни странични ефекти.

Микробиологично изследване

Микробиологичното изследване на съдържанието на цервикалния канал, вагиналната кухина или маточната кухина е изключително информативен метод за лабораторна диагностика. Тази процедура ви позволява да установите характера на патогена и въз основа на тези данни, за да планирате лечението.

Съществуват следните методи за идентифициране и идентифициране на патогенни агенти:

  • Бактериоскопичен метод. Основата на бактериоскопията е изследването на оцветени смазки, получени чрез поставяне на материала под изследването върху стъклен плъзгач под светлинен микроскоп. Този метод позволява откриването на гонококи, хламидии, трихомони и някои други патогени. В допълнение, микроскопията за смазване може да се използва за оценка на степента на възпалителния отговор.
  • Бактериологичен метод. Бактериологичният метод позволява изключително точна идентификация на патогени и откриване на тяхната чувствителност към антимикробни средства, но изисква много време. Бактериологичното изследване се извършва чрез засяване на патологичния материал, получен от пациента върху специална среда, поставена в термостат в продължение на няколко дни. В същото време патогенните бактерии започват да се размножават активно, което позволява да се идентифицират допълнително с редица признаци.

Лечение на възпаление на яйчниците

Лечение на наркотици

Основата на лекарственото лечение е използването на фармакологични лекарства, които могат да унищожат причинителите на заболяването, както и агенти с противовъзпалителни и имуномодулаторни ефекти.