Как болничното лечение се различава от амбулаторията

Кортикални вени

Целта на лечението на ранен рак на гърдата е да се отървем от рака и да не се връща. Лечението на ранен рак на гърдата включва някои комбинации от хирургия, лъчева терапия, химиотерапия, хормонална терапия и целева (целенасочена) терапия. Тези процедури са предназначени да премахнат рака на гърдата и метастазите, които могат да бъдат в други части на тялото.

План за лечение на рака на гърдата
Определянето на план за лечение на рак на гърдата се основава на медицински показания и лично съгласие / избор на пациента:

• специфичен тип рак на гърдата (според класификацията на туморите)
• Степен на рак на гърдата
• други медицински показатели
• личните предпочитания на пациента

Поради разликите между тези фактори, планът за лечение на рак на гърдата при един пациент може да се различава от други, дори ако са диагностицирани по същия начин. Всеки метод на лечение има както положителни, така и отрицателни ефекти.

Лечението на рак на гърдата може да бъде от два вида: локално лечение и системна терапия.

Местна терапия
Местната терапия е предназначена за отстраняване на рак от ограничена (локална) област, като гърдата, гръдната стена и лимфните възли в аксилата (аксиларни възли). Тя включва хирургия, със или без лъчетерапия в областта на гръдния кош.

Системна терапия (адювантна терапия)
Системната терапия има за цел да се отърве от раковите клетки, които могат да се разпространят от гръдния кош до други части на тялото. Той включва лечения като химиотерапия, хормонална терапия и целенасочена терапия. Тези лекарства помагат да се отървете от ракови клетки, които могат да се разпространят от гръдния кош до други органи. Тъй като системната терапия е в допълнение към операцията на гърдата, тези процедури често се наричат ​​адювантна терапия.

Как възрастта оказва влияние върху плана за лечение?
Независимо от възрастта, планът за лечение зависи от много други фактори, като например вида на рака на гърдата, характеристиките на тумора, здравето на пациента като цяло, наличието на каквито и да е други заболявания също играе роля при изготвянето на план за лечение. Например, ако пациентът има сърдечно заболяване, някои лекарства могат да причинят повече вреда, отколкото полза. Всички тези неща помагат да се адаптира планът за лечение.

Младите жени с рак на гърдата изпитват загриженост относно ранната менопауза и загубата на възпроизводство, дължащи се на лечението. Ето защо, на младите жени се предписват плановете им за лечение, предвид желанието им да запазят репродуктивния капацитет.

Списък на терапиите

Фондация Уикимедия. 2010.

Вижте какви са "Списъкът от терапии" в други речници:

Списък на героите на Украйна - Съдържание 1 Повторени герои 2 Статистика 3 1998 4... Wikipedia

Списъкът на научните списания на Висшата атестационна комисия на Министерството на образованието и науката на Русия от 2011 г. - Това е сервизен списък на статии, създадени за координиране на работата по разработването на темата. Това предупреждение не е използваемо... Wikipedia

Методи на тримерна конформална радиационна терапия с протон - В момента в Медицинския и технически комплекс на Лабораторията по ядрени проблеми на ядрените изследвания се провеждат редовни сесии на протонна терапия на онкологични и други заболявания (около 100 пациенти годишно). За облъчване на неоплазми, разположени близо до жизненоважната...... Wikipedia

Терапия (лечение) - Тази страница се предлага да бъде преименувана на Therapy. Обяснение на причините и обсъждането на страницата на Уикипедия: Преименувано / 24 октомври 2012 г. Може би сегашното му име не отговаря на стандартите на съвременния руски език и / или правила...... Wikipedia

Терапия (значения) - Терапия (терапевтично лечение, рехабилитация, медицина) Гръцка терапия (терапевтично лечение, рехабилитация, медицина): Терапия лечение на болести Wikipedia

Терапия (лечение, рехабилитация, медицина): Отделение за терапия (вътрешни болести, вътрешни болести), съдържащо изследване на вътрешните болести и тяхното лечение Терапевтично лечение с консервативни (нехирургични) методи...... Wikipedia

Победители в Държавната награда на СССР в областта на науката и технологиите (1967-1979) - Списък на победителите Съдържание 1 1967 2 1968 3 1969 4 1970 5 1971 6... Уикипедия

Медицина - I Медицина Медицина е система от научни знания и практически дейности, чиято цел е да укрепи и запази здравето, да удължи живота на хората, да предотврати и лекува човешките заболявания. За да изпълни тези задачи, М. изучава структурата и...... Медицинска енциклопедия

6.Типове на лечение

Изборът на метод за лечение зависи от формата на тонзилит и, ако е декомпенсиран, след това вземе под внимание вида на декомпенсацията.

Преди започване на лечението трябва да се излекуват кариозни зъби и възпалителни процеси в носа и синусите на носа.

Има два основни метода на лечение: хирургически и консервативни. Във всеки метод все още има свои собствени сортове, варианти.

Лечение на хроничен тонзилит. Още при първоначалното изследване на кандидатите, лекарят на компанията трябва да идентифицира пациентите с хроничен тонзилит, като използва диагностичните методи, описани по-горе, и критериите за оценка на клиничните форми на хроничен тонзилит. Идентифицираните пациенти са регистрирани, а в зависимост от доказателствата е установено диспансерно наблюдение и лечение. Лицата, страдащи от хроничен тонзилит, трябва да бъдат особено внимателно прегледани, когато са на служба в отдела за кетъринг и когато не се допускат признаци на обостряне на болестта в цеховете за хранене, предназначени за готвене. В крайния случай те могат да бъдат използвани за спомагателна работа.

Изборът на метод за лечение във всеки отделен случай зависи от формата на хроничен тонзилит, общото състояние на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и т.н. Лечението трябва винаги да е сложно, но може да са консервативни мерки или хирургическа интервенция.

В преобладаващото мнозинство от случаите първо трябва да се направи консервативно лечение и само при отсъствие на ефект или недостатъчен ефект трябва да се повдигне въпросът за хирургическата интервенция. Изключенията са тези пациенти, които имат абсолютни и спешни показания за сливиците.

Консервативното лечение може да бъде разделено на общи и локални. Към общите методи принадлежат процедурите за темпериране: физически упражнения на открито, триене на стаята и след това със студена вода, систематично спортно играене. Те, разбира се, са от голямо значение при лечението на хроничен тонзилит и предотвратяването на рецидиви на ангина, но трябва да си спомним, че успешно те могат да бъдат използвани само с компенсиран тонзилит, извън острата фаза. Всички тези средства са включени в комплекса за военно и физическо обучение на младите хора. Следователно, пациентите с хронично компенсиран тонзилит извън острия стадий не се нуждаят от специално лечение. Задачата на лекаря е да следи постепенното увеличаване на въздействието на втвърдяващите фактори и хода на адаптирането към условията на живот и живот.

Физиотерапевтичните процедури (късовълнова ултравиолетова радиация, диатермия на субмундибуларния участък и др.), Терапевтичните упражнения могат да се използват като част от комплексен курс на пациенти с подкомпенсиран хроничен тонзилит. Тези пациенти обаче трябва да бъдат освободени от всякаква физическа работа и лечението им се извършва от ларинголог или под негов директен надзор (по усмотрение на специалиста) от лекуващия лекар.

"Локални" консервативни методи за лечение на хроничен тонзилит включват: смазване на сливиците и техните празнини с различни разтвори (1-5% йодна тинктура, lyugolevsky разтвор, йодглицерол и др.), Промиване на лакуни, локално ултравиолетово облъчване на сливиците и много други. От тези методи е важно да се измият пропуските. Що се отнася до течността, използвана за измиване на пропуските, могат да се използват разтвори от голямо разнообразие от вещества. И тук, както и при напояване на сливиците при пациенти с ангина, е необходимо да се съсредоточи не толкова върху антибактериалния ефект на лекарството (за проявата на това действие се изисква повече време, отколкото времето на задържане на течности в устната кухина), както при противовъзпалителни, успокояващи, стимулиращи. Тези изисквания се изпълняват от същите решения, които се препоръчват за напояване на сливиците при възпалено гърло.

Измиването на ланвите на сливиците обикновено се извършва от ларинголог. При измиването на лакуните на сливиците е необходимо да се пощади колкото се може по-дълго амигдалната тъкан и същевременно да се стремим да проникнем в празните места колкото е възможно по-дълбоко и да измием патологичното съдържание. Спазването на първото условие е особено важно, защото при брутното разрушаване на тонзилната тъкан често се наблюдава влошаване на общото състояние, краткосрочно повишаване на телесната температура, дори и развитие на сепсис (което, за съжаление, рядко се среща). Перилните лакове обикновено се извършват веднъж на всеки три до четири дни, 5-6 промивки на курс на лечение, но ежедневното измиване за 8-10 дни дава най-добри резултати. Терапевтичният ефект на измиванията с празнини до голяма степен зависи от достъпа до тях. При "удушени" сливици, големи промени в тях, успехът обикновено е незначителен. Въпреки това, с добър достъп до лакуните и безупречното измиване, тази процедура е само част от цялостното лечение на пациенти с хроничен тонзилит.

Що се отнася до хирургичното лечение на хроничен тонзилит, то изцяло е в компетенцията на ларинголог. Нека да се занимаваме само с принципите на терапевтичните индикации за тонзилектомия (или други хирургически методи за лечение на хроничен тонзилит) Терапевтичните индикации за хирургично лечение на хроничен тонзилит могат да бъдат разделени на: 1) абсолютно и 2) относителни. Абсолютното свидетелство трябва да включва узряването или появата на метатонинови заболявания при пациент с хроничен тонзилит, особено ревматизъм, миокард, нефрит и холангиохепатит. Въпреки че при вече развита метатонослерна болест тонзиллектомията не води до незабавно елиминиране, тя улеснява лечението, намалява вероятността от обостряне и повторение на вече развита тонсилогенна болест. Абсолютните доказателства трябва да включват и декомпенсиран тонзилит, който не подлежи на консервативно лечение.

Относителните показатели са умерени нарушения на функциите на различни органи и системи (умерена тонсилогенна интоксикация). В такива случаи е препоръчително провеждането на пробно консервативно лечение на хроничен тонзилит (например промивки с празнини). Ако в същото време, заедно с намаляването на възпалителния процес, дисфункцията на други органи изчезва в сливиците, тогава има всички основания да се разчита на положителния ефект на тонзилектомия.

Опитът на редица лекари от военните области и големите болници показва, че при често възпалено гърло (повече от един или два случая годишно) само тонзилектомията дава трайно положителен резултат. Трябва обаче да се подчертае, че тонзилектомията може да доведе до обостряне на метатонинните заболявания, които често се появяват латентно при здрави лица. Следователно, не само в трудни случаи, но и при всеки пациент, въпросът за индикации и противопоказания за тонзилектомия трябва да бъде разрешен след съвместна консултация с терапевта (специалист по инфекциозни заболявания) и отоларинголог.

Общи принципи на лечение

Показано е, че се спазват правилните дневни режими, хранене, богато на витамини, редовно спа лечение. Използват се десенсибилизиращи лекарства и различни имуномодулатори, но тяхното използване има обща, а не целенасочена ориентация. Има доказателства за ефективността на дългите курсове на билкови лекарства.

I. Стандартното лечение за компенсирани (прости) форми на хроничен тонзилит е измиването на лакуните на сливиците с антисептични разтвори. Необходимо условие е редовността на подобно лечение, курсовете се повтарят 1-2 пъти в годината, обикновено през пролетта и есента.

Диоксидин, 1% разтвор, измиване на сливиците с 20 ml през ден, само 7-10 процедури или

Мирамистн, 0,01% разтвор, измиване на сливиците с 20 ml през ден, само 7-10 процедури или

Нитрофурал, 0,02% разтвор, измиване на сливиците с 20 ml през ден, само 7-10 процедури или

Хлорхексидин, 1% разтвор, измиване на сливиците с 20 ml през ден, само 7-10 процедури

Лечението против релапс се допълва с физиотерапевтични процедури: ултра-висока честота и микровълнова терапия, ултразвук, ултравиолетово облъчване на областта на сливиците. Цялостното лечение често води до дългосрочна ремисия на заболяването.

Единственият ефективен начин за лечение на хроничен тонзилит днес е двустранната тонзиллектомия. Абсолютните индикации за тази операция са:

хроничен тонзилит с рецидивираща ангина> 2-4 пъти годишно;

системни инфекциозни и алергични заболявания, развиващи се на фона на хроничен тонзилит;

тежка хипертрофия на сливиците, която е причина за обструктивна сънна апнея;

предполагаем тумор на сливиците.

неефективността на консервативното лечение (рецидив на стенокардия);

постоянна миризма от устата, причинена от образуването на задръствания в пролуките;

превоз на Corynebacterium diphtheriae;

туберкулоза на цервикалните лимфни възли.

II. При хроничен аденоидит е възможно емпирична антибиотична терапия, като се вземат предвид типичните патогени на инфекциите на горните дихателни пътища.

Амоксицилин вътре 0.5-1 g 3 р / ден в продължение на 10-15 дни (за възрастни); 30-60 mg / kg / ден в 3 дози (деца) или

Амоксицилин / клавуланат в рамките на 0.375-0.625 g 3 р / ден; 1 g 2 р / ден 10-15 дни (възрастни); 20-45 mg / kg / ден (изчислен на амоксицилин) в 3 дози (за деца) или

Кларитромицин вътре в 0,25 - 0,5 g 2 r / дни; 0,5 g 1 r / ден в продължение на 10-15 дни (за възрастни); 15 mg / kg / ден в 2 дози (деца) или

Роситромицин вътре в 0,15 g 2 r / дни или 0,3 g 1 r / дни 10-15 дни (възрастни); 5-8 mg / kg / ден в 2 дози (деца) или

Ceftibuten в рамките на 0,4 g 1 r / ден в продължение на 10-15 дни (за възрастни); при 9 mg / kg / ден в 1-2 дози (деца) или

Цефуроксим перорално в доза от 0,25-0,5 g 2 р / ден в продължение на 10-15 дни (за възрастни); 30-40 mg / kg / ден в 2 дози (деца)

В същото време се предписват укрепваща терапия, физиотерапия, назални душове, локално приложение на антисептици и вазоконстрикторни лекарства:

Ксилометазолин, 0.1% спрей, интраназално, 1-2 дози във всяка ноздра 2p / day за не повече от 10 дни (за възрастни); 0.05% спрей, 1-2 дози във всяка ноздра 2p / day (деца) или

Напазолин, 0,1% капки, интраназално 1-2 капки във всяка ноздра 2-4 р / ден за не повече от 10 дни (за възрастни); 0.05% капки, 1-2 капки във всяка ноздра 2-4 р / ден (деца) или

Оксиметазолин, 0.05% капки, интраназално, 1-2 капки във всяка ноздра 2-4 р / ден за не повече от 10 дни (за възрастни); 0,025% капки, 1-2 капки във всяка ноздра 2-4 р / ден (деца)

С неефективността на консервативното лечение и тежката хипертрофия на ГМ, придружена от постоянни затруднения в назалното дишане и развитието на проводими загуба на слуха, избраният метод е да се отстрани - аденотомия. При деца тази операция се провежда най-добре при обща анестезия при директна визуална инспекция (с помощта на ендоскопи, огледала и специална раница). Досега "слепите" операции при локална анестезия правят невъзможно напълно да се отстрани лимфоидната тъкан, която покрива лумена на назофаринкса и задните части на носната кухина, и често води до рецидиви на болестта.

Оценка на ефективността на лечението

Критериите за лечение на хроничен тонзилит са: намаляване на броя на обострянията, предотвратяване на развитието на усложнения. Критерият за ефективността на лечението на хроничен аденоидит - намаляване на тежестта на клиничните прояви.

Усложнения и странични ефекти от лечението

Местните вазоконстрикторни лекарства с дългосрочна употреба предизвикват развитие на "възстановителен синдром": използването им в продължение на 10 дни може да доведе до развитие на медицински ринит.

Видове и методи на лечение

Същността и стойността на амбулаторната грижа. Видове задължителни медицински мерки и тяхното прилагане. Обработката на санаториум-курорт е вид лечение и превантивна грижа в специализирани болнични заведения.

Изпратете добрата си работа в базата знания е проста. Използвайте формата по-долу.

Студенти, завършили студенти, млади учени, които използват базата от знания в своето обучение и работа, ще ви бъдат много благодарни.

Здравеопазването в нашата страна преминава през труден период на реформа и преход в амбулаторната клиника на принципно нова основа - общопрактикуващ лекар.

Във връзка с перспективата за подобряване на диагностичния капацитет на клиниката въвеждането на мощни диагностични центрове значително променя подхода към хоспитализацията на пациентите и управлението на пациентите в амбулаторни условия.

Поставянето на пациентите на легло в болница става необходимо, за да се облекчи неотложността на процеса, за да се лекуват пациенти, които не могат да бъдат лекувани на амбулаторна база, както и за целите на провеждането на сложни, инвазивни изследвания.

Ролята на поликлиничните промени от гледна точка на това, че 80% от пациентите отиват в поликлиника, а 20% са хоспитализирани. По този начин ролята на клиниката нараства все повече.

задача на лекаря не само точно, бързо правилната диагноза, като се вземат предвид различните нива на диагностично търсене (анамнеза, обективно изследване, лабораторни и инструментални методи на изследване), но също така и извънболничната лекар е да се идентифицират предклинични, ранни признаци на заболяването (предварително заболяване).

Амбулаторното лечение предоставя редица принципи:

1. Част от лекарството се прилага перорално, за да може лекарството да стигне естествено до мястото на увреждането.

2. Когато се предписват лекарства, е необходимо да се вземе предвид индивидуалната чувствителност на пациента.

3. Малко вероятно е да има още една група болести, за които е толкова важно да се каже как да приемате лекарства (преди или след хранене). Точните препоръки са важни не само за пациента и за неговата психика, но също така и за оптималното действие на лекарството.

4. От практиката е известно, че има няколко добри мощни лекарства, така че всеки лекар трябва да придобие опит в предписването на лекарство и да предпише най-необходимото - тези лекарства, които наистина ще помогнат на пациента с това заболяване.

5. Понастоящем, като се има предвид, че са се появили мощни лекарства, съществува тенденция (особено на запад) да се предпише монотерапия. Много лекари се противопоставят на полипрагмасмията, т.е. назначаването на 4 или повече наркотици едновременно. При възрастните хора трябва да предписвате лекарство срещу болестта, която е доминираща в клиниката, а не да предписвате 5-6 лекарства.

Освен това клиничният лекар трябва да знае цената на лекарството.

Тази година са въведени критерии за СЗО:

1. Лекарят трябва да знае ефективността на лекарството.

2. Безопасността на лекарството.

3. Наличие на лекарства.

4. Разходи за медикаменти.

Vachchal предлага 3 принципа:

1. Лекарят трябва да лекува, когато е невъзможно да не лекува пациента

2. Дайте по-малко лекарство - само когато е необходимо.

3. Да предписва лекарства, без които не е възможно да се направи.

Амбулаторна грижа - медицинска помощ в общността, предоставена на лица, посещаващи лекаря и у дома. Тя е най-популярната и широко достъпна, е от първостепенно значение за медицинската помощ за населението. Амбулатория - водеща връзка в организацията на здравеопазването; те включват амбулаторни клиники и поликлиники, които са част от болници и медицински отделения, независими градски поликлиники, включително медицински и акушерски пунктове за медицински и акушерски детски заведения за деца.

Амбулаторната грижа включва профилактични, терапевтични, диагностични и рехабилитационни мерки, насочени към намаляване на заболеваемостта, инвалидността и смъртността. Важна част от това са превантивните прегледи, както и хигиенното обучение на населението и насърчаването на здравословен начин на живот. Спешна медицинска помощ се предоставя независимо от местоживеенето и работата на пациента.

Мрежата от териториални и магазинни медицински обекти непрекъснато се разраства, те са разделени. Подобряване извънболнична помощ насърчаване на специализацията си и създаването на многостепенна система на първо ниво в клиники и териториално medsanchast извънболнична помощ обикновено е от големите медицински профили (терапевтични, хирургични, неврологични, УНГ, очни, dermatovenereological, гинекологични). На второ ниво в градските поликлиники за консултативна и диагностична помощ функционират специализирани помещения и катедри (урологични, ендокринологични, гастроентерологични, пулмологични и др.). Третото ниво може да бъде представено от градските центрове за специализирана медицинска помощ, включително поликлиничен консултативен офис, стационарно звено с подходящ профил и понякога 24-часова служба за спешна помощ.

Амбулаторната грижа е взаимосвързана с спешната медицинска помощ. Степента на оперативна съвместимост и непрекъснатост в работата на медицинските и професионални институции зависи от ефективността на не само извънболнична помощ, но и на цялата медицинска диагностика развитието на извънболнична помощ засяга използването на краен болници и санаториуми фондове.

Взаимно свързване съоръжения, осигуряващи извънболнична помощ, други лечебни заведения, предоставени документи, съвместните научни-практически конференции, практики на редуване на обединените болници (лекарите срочна работа на линията в клиниката и болницата) и други дейности.

За подобряване на квалификацията на амбулаторно-поликлиничните лекари в редица институти за подобряване на лекарите са организирани специални курсове, отдели, факултети, в някои градове има постоянни семинари.

Голямо внимание се обръща на по-нататъшното подобряване на поликлиничната медицинска помощ на федерално ниво. Така в рамките на федералната програма "здравеопазване" се предвижда изграждането на мрежа от амбулаторни клиники и укрепването на тяхната материална и техническа база. Организация на диагностичните центрове с висока производителност оборудване и медицинско оборудване и персонал професионалисти, които възнамерява да използва потенциала на висшите медицински училища, институти за подобряване на лекарите, изследователски институции, многопрофилни болници. Планирано е да се увеличи броят на хората, преглед и лечение, които ще се извършват в клиники и у дома, за да се гарантира приемственост в работата на клиниките и други поликлиники, разширяване на клоновата мрежа на активно лечение и болници у дома с предоставяне на безплатни лекарства за ускоряване на работата клиники и превенция диспансери заболявания и подобряване на населението, повишаване на тяхната роля в медицинската и социалната рехабилитация на пациентите, организиране на отдели (кабинети) за превенция и рехабилитация Уау лечение. Планирано е да се осигури амбулаторно поликлинично подпомагане на работниците предимно в свободното им време, като се вземе предвид начина на работа на предприятията и организациите. В регионалните, регионалните и републиканските центрове са организирани самоносещи поликлиники (включително стоматологични и физиотерапевтични), центрове за красота и здравни центрове. Предполага се, че радикално преструктуриране на работата на амбулаторни клиники за жени и деца, да се засили дейността си за превенция, промоция на здравословен начин на живот. В градските клиники се предвижда да се създаде услуга за гилдията за работници от индустриални предприятия, в които работят по-малко от 1000 души. Предвижда се да се засили ролята на FAP при прилагането на превантивните мерки в провинцията; мрежата от мобилни медицински амбулатори, клинични диагностични лаборатории, флуорография, стоматологични и други офиси ще се разшири.

2 Видове принудителни мерки и тяхното прилагане

Наказателният кодекс на Руската федерация през 1996 г. не дава определение на понятието "задължителни медицински мерки". Същевременно в Кодекса е включен специален раздел (VI), озаглавен "Задължителни медицински мерки". Този раздел определя базовата прилагането на мерки за принудително изпълнение (чл. 97), с цел ползване (чл. 98), видовете медицински мерки за принудително изпълнение (чл. 99), както и формулиране на правила, определящи реда за продължаване, изменение и прекратяване на тези мерки (член.100-104).

Някои автори характеризират задължителните медицински мерки като мерки за държавна принуда, съчетаващи "правни и медицински принципи". Бородин С.В. Задължителни медицински мерки / Ново наказателно право на Русия. Обща част: Инструкция. М., 1995. Стр.156 Когато това право се отбележи, че тези мерки са законни, защото, първо, техните базови типове, по реда на подаване на заявлението и прекратяване се определят от наказателното право, и второ, на процедурата за назначаване на тези мерки се регулира от Наказателно-процесуалния кодекс услуги, вътрешен Трето, прилагането на задължителните медицински мерки е предвидено в наказателното-изпълнителното законодателство.

Медицински принудителна мярка, която се прилага към лица с умствени увреждания са, защото те имат строго медицинска насоченост: препоръки за тяхното назначаване възлага на Комисията от психиатри, съдебномедицинска експертиза, както и съдържанието на тези мерки, в съответствие с медицински показания, определени от медицинския персонал на психиатричните институции, в които принудително лечение се извършва.

Като се съгласява по принцип с подобна характеристика на принудителните мерки от медицинско естество, следва да се изясни, че принудителните мерки са наказателноправни мерки за държавна принуда, тъй като те са предвидени от наказателноправните норми за материално, процесуално и наказателно изпълнително законодателство. Индикация за право на собственост върху такива мерки е недостатъчно, тъй като в лицето на закона съдебен правоприлагащите органи и здравни заведения на тяхната индустрия принадлежност е от значение, познаването на което ви позволява да се отнасят до съответните правила на Наказателния кодекс, Наказателно-процесуалния кодекс, ИПП и други федерални закони.

Медицинските принудителни мерки могат да бъдат определени като специална наказателна форма на държавна принуда, чието съдържание е задължително лечение на недобросъвестни лица, както и нормални хора, които са извършили престъпления и които според психичното си състояние се нуждаят от задължително лечение. Това определение съдържа указание за основните характеристики на принудителните мерки от медицинско естество, без оглед на основанията, целите на тяхното прилагане и други характеристики на принудителните мерки, които изискват независимо и подробно разглеждане.

В чл. 99 от Наказателния кодекс от 1996 г. предвижда четири вида принудителни мерки, които съдът може да приложи.

1. Извънболнично задължително наблюдение и лечение от психиатър (чл.100 от Наказателния кодекс). Тази мярка може да бъде определена, ако има основания за нейното прилагане, ако лицето не е необходимо да бъде поставено в психиатрична болница поради психическото си състояние. Според нас, при прилагането на тази мярка, съдът трябва да бъде убеден, че лицето не представлява опасност за обществото нито поради характера на извършеното действие, нито поради естеството на психичното разстройство. Освен това трябва да има съдебно експериментално становище по психиатрия, в което се посочва, че достатъчният амбулаторно наблюдение е достатъчен за прилагането на необходимите мерки за отстраняване на този пациент. Съдът също така е длъжен да установи, че пациентът може да удовлетвори основните си жизнени потребности самостоятелно или с помощта на роднини.

2. Задължително лечение в психиатрична болница от общ тип (част 2 на чл. 101 от Наказателния кодекс). За прилагането на принудителни мерки в психиатрична болница от всякакъв вид съществуването на основанията, предвидени в чл. 97 от Наказателния кодекс, както и необходимостта от (според естеството на психичното разстройство на лицето) такива условия на лечение, грижи, поддържане и контрол, които могат да се извършват само в психиатрична болница. Задължителното лечение в обща психиатрична болница може да бъде предписано на лице, което поради психичното си състояние се нуждае от стационарно лечение и наблюдение, но не изисква интензивно наблюдение.

3. Принудително лечение в психиатрична болница от специализиран тип. В такава болница трябва да бъдат хора, които поради психическото си състояние се нуждаят от стационарно лечение и постоянен мониторинг (част 3 от член 101 от Наказателния кодекс).

4. Задължително лечение в психиатрична болница от специализиран тип с интензивно наблюдение. Настаняването за лечение в такава психиатрична болница може да бъде възложено на лице, което поради психическото си състояние представлява опасност за себе си или за другите и изисква постоянно и интензивно наблюдение (част 4 от член 101 от Наказателния кодекс).

Условията на лечение и определянето на методите за наблюдение в психиатричните болници се определят от Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Същите методи за диагностика, лечение, профилактика, както и всички необходими мерки за социална рехабилитация, които се отнасят за всички лица, страдащи от психични разстройства, с подходяща диагноза на заболяването, се прилагат за лица, които са назначени за задължително лечение.

В процеса на изпълнение има въпроси относно тяхното удължаване, изменение и прекратяване. Тези въпроси се решават от съда по предложение на администрацията на институцията, предоставяща задължително лечение.

Целта на принудителните мерки, процесът на тяхното прилагане, е поставен под контрола на съда, където администрацията на институцията прави предложенията си въз основа на заключението на комисията на психиатрите (част 1 на чл. 102 от Наказателния кодекс).

Установено е, че лице, на което е назначена задължителна медицинска мярка, подлежи на разглеждане от комисията на психиатри поне веднъж на всеки шест месеца, за да реши дали има основания за подаване на жалба до съда за прекратяване или промяна на такава мярка. При липса на основания за промяна администрацията на институцията, предоставяща принудително лечение, представя на съда заключение за продължаването й. Първото разширяване на принудителното лечение може да се извърши след шест месеца от началото на изпълнението на принудителната мярка, по-късно да се прави ежегодно (част 2 от чл. 102 от Наказателния кодекс).

Съдът взема решение за промяна или прекратяване на принудителната мярка в случай на такава промяна на психическото състояние на лице, при която необходимостта от прилагане на предписана мярка вече не е необходима или има нужда от назначаване на друга медицинска мярка (част 3 от чл. 102 от Наказателния кодекс).

При вземането на решение за спиране на принудителното лечение в психиатрична болница съдът има право да прехвърли необходимите материали за лице, подлежащо на задължително лечение, на здравните органи, за да вземе решение за неговото лечение или отнасяне до психо-неврологична институция за социално подпомагане по начина, предвиден в законодателството на Руската федерация за здравеопазването. 4 от чл. 102 от Наказателния кодекс.

3 Спа лечение

Санаториум-курортната терапия е вид лечение и профилактика, които се предоставят в специализирани болнични заведения и се основават основно на природни лечебни фактори (климат, минерални води, лечебна кал и др.). Комплексът от курортни фактори включва и промяна в ситуацията и "изключване" на пациента от обичайните условия на живот и живот, особеностите на природните условия и ландшафта на курортите; важна роля играят физикалната терапия, диетичната терапия, лечението на санаториуми и др.

За повечето пациенти, пребиваването в курорта е само етап от процеса на лечение на заболяване; нейната ефективност е особено висока в ранните стадии на заболяването, във връзка с която тя играе важна роля в предотвратяването на прехода на болестта към хроничния стадий, както и в предотвратяването на нейното обостряне и усложнения. Извършва се като комплекс от медицински техники, като се отчита профилът на всеки санаториум.

Изборът на пациенти от санаториум-курорт се осъществява с цел да се осигури ефективността на мерките за превенция на санаториумите в болничните, поликлиничните и санаториумите, както и най-рационалното използване на курортните съоръжения. Въпросът за необходимостта от лечебно лечение на пациенти в санаториум се решава от лекуващия лекар и от началника на отдела (в негово отсъствие главният лекар) на болницата или амбулаторната клиника, където пациентът се наблюдава. Основата за селекцията е оценката на състоянието на пациента, резултатите от прилаганите преди това болнично-поликлинични методи на лечение, ефективността на предишното лечение в курорта, в санаториума.

При вземането на решение за избор на курорт и санаториум се вземат предвид диагнозата и етапът на основното заболяване, наличието на свързани заболявания, условията на пътуването до курорта (разстояние, наличие на трансплантации и др.), Сезон, контраст на климатичните и географски условия и особености на спа, кал и други видове курорти лечение. Ако продължителното пътуване, контрастиращите климатични условия могат да повлияят неблагоприятно на здравословното състояние, пациентите се изпращат само до местни мотели.

Преди пациентът да бъде изпратен в лечебно заведение, се извършват необходимите диагностични тестове (клиничен анализ на кръвта, рентгенография на гръдния кош и т.н., в зависимост от естеството на заболяването; за жените, независимо от естеството на заболяването, се изисква мнението на гинеколога).

Подобни документи

Основните цели на организацията на терапевтичните и акушерските и гинекологични грижи за жени и деца. Ролята на терапевтичните и превантивните мерки, преднамерен патронаж, пренатални клиники и санаториум-курортно лечение за укрепване на здравето на нацията.

абстракт [29.1 К], добавено на 04/30/2011

Проучване на основните принципи за предоставяне на медицинска и превантивна грижа за деца. Задачите на общопрактикуващия лекар в грижата за детското население. Диспансерно наблюдение на здрави деца през първата година от живота. Превантивни и уелнес дейности.

представяне [68,0 К], добавено 17.05.2014 г.

Основанията и условията за прилагане на задължителните медицински мерки. Характеристики на предварителното разследване при изготвянето на прилагането на задължителни медицински мерки. Видове, разширяване, изменение и прекратяване на принудителните мерки.

абстракт [21,4 К], добавен на 01.11.2009 г.

Здравно и медицинско осигуряване. Класификация на медицинската и социалната помощ. Спа лечение. Видове медицински грижи в Република Калмикия. Анализ на структурата на привлекателността за спешна медицинска помощ на пациенти с различни патологии.

дългосрочна хартия [1,0 М], добавена 01.1.2014 г.

Национални здравни програми и техните разпоредби. Секции на извънболничната служба с детско население. Ролята на превантивната педиатрия в дейността на амбулаторната поликлиника, поддържане на отчетна и счетоводна документация.

представяне [116,9 К], добавено 11/21/2016

Осигуряване на спа лечение като ефективна посока на медицинска рехабилитация. Разполага с посока към спа терапията на децата. Процедурата за приемане и освобождаване от отговорност на пациентите. Климатотерапевтични, балнеолечебни и калолечебни курорти.

презентация [587.0 К], добавена на 18.11.2015 г.

Стойността на стационарната грижа у дома като вид амбулаторна грижа за пациента. Предоставяне на медицинска помощ на населението от семеен лекар и медицинска сестра в болници. Показания за лечение в домашни условия. Счетоводни и медицински досиета.

тест [22,6 К], добавен на 01/24/2014

Видове здравни заведения. Поликлинично и стационарно лечение и профилактика на населението. Анализ на спецификата на медицинското обслужване на селското население. Организиране на дейността на акушерската гимназия.

представяне [831,5 К], добавено 04/04/2015

Планиране на здравеопазването като отрасъл на икономиката. Обосновка на нуждите на населението от медицинска помощ, наркотици и санитарни и противоепидемични услуги. Методи на икономическо планиране на лечебните заведения.

[30,3 К], добавен на 01.09.2011 г.

Видове задължителни медицински мерки, процедурата за тяхното разширяване, промяна и прекратяване на употребата. Характеристики на комбиниране на задължителни медицински мерки с изпълнението на наказание във връзка с лица, страдащи от психично разстройство.

[38,7 К], добавен на 30.08.2010 г.

Видове лечение

1 Видове лечение

Здравеопазването в нашата страна преминава през труден период на реформа и преход в амбулаторната клиника на принципно нова основа - общопрактикуващ лекар.

Във връзка с перспективата за подобряване на диагностичния капацитет на клиниката въвеждането на мощни диагностични центрове значително променя подхода към хоспитализацията на пациентите и управлението на пациентите в амбулаторни условия.

Поставянето на пациентите на легло в болница става необходимо, за да се облекчи неотложността на процеса, за да се лекуват пациенти, които не могат да бъдат лекувани на амбулаторна база, както и за целите на провеждането на сложни, инвазивни изследвания.

Ролята на поликлиничните промени от гледна точка на това, че 80% от пациентите отиват в поликлиника, а 20% са хоспитализирани. По този начин ролята на клиниката нараства все повече.

задача на лекаря не само точно, бързо правилната диагноза, като се вземат предвид различните нива на диагностично търсене (анамнеза, обективно изследване, лабораторни и инструментални методи на изследване), но също така и извънболничната лекар е да се идентифицират предклинични, ранни признаци на заболяването (предварително заболяване).

Амбулаторното лечение предоставя редица принципи:

1. Част от лекарството се прилага перорално, за да може лекарството да стигне естествено до мястото на увреждането.

2. Когато се предписват лекарства, е необходимо да се вземе предвид индивидуалната чувствителност на пациента.

3. Малко вероятно е да има още една група болести, за които е толкова важно да се каже как да приемате лекарства (преди или след хранене). Точните препоръки са важни не само за пациента и за неговата психика, но също така и за оптималното действие на лекарството.

4. От практиката е известно, че има няколко добри мощни лекарства, така че всеки лекар трябва да придобие опит в предписването на лекарство и да предпише най-необходимото - тези лекарства, които наистина ще помогнат на пациента с това заболяване.

5. Понастоящем, като се има предвид, че са се появили мощни лекарства, съществува тенденция (особено на запад) да се предпише монотерапия. Много лекари се противопоставят на полипрагмасмията, т.е. назначаването на 4 или повече наркотици едновременно. При възрастните хора трябва да предписвате лекарство срещу болестта, която е доминираща в клиниката, а не да предписвате 5-6 лекарства.

Освен това клиничният лекар трябва да знае цената на лекарството.

Тази година са въведени критерии за СЗО:

1. Лекарят трябва да знае ефективността на лекарството.

2. Безопасността на лекарството.

3. Наличие на лекарства.

4. Разходи за медикаменти.

Vachchal предлага 3 принципа:

1. Лекарят трябва да лекува, когато е невъзможно да не лекува пациента

2. Дайте по-малко лекарство - само когато е необходимо.

3. Да предписва лекарства, без които не е възможно да се направи.

Амбулаторна грижа - медицинска помощ в общността, предоставена на лица, посещаващи лекаря и у дома. Тя е най-популярната и широко достъпна, е от първостепенно значение за медицинската помощ за населението. Амбулатория - водеща връзка в организацията на здравеопазването; те включват амбулаторни клиники и поликлиники, които са част от болници и медицински отделения, независими градски поликлиники, включително медицински и акушерски пунктове за медицински и акушерски детски заведения за деца.

Амбулаторната грижа включва профилактични, терапевтични, диагностични и рехабилитационни мерки, насочени към намаляване на заболеваемостта, инвалидността и смъртността. Важна част от това са превантивните прегледи, както и хигиенното обучение на населението и насърчаването на здравословен начин на живот. Спешна медицинска помощ се предоставя независимо от местоживеенето и работата на пациента.

Мрежата от териториални и магазинни медицински обекти непрекъснато се разраства, те са разделени. Подобряване извънболнична помощ насърчаване на специализацията си и създаването на многостепенна система на първо ниво в клиники и териториално medsanchast извънболнична помощ обикновено е от големите медицински профили (терапевтични, хирургични, неврологични, УНГ, очни, dermatovenereological, гинекологични). На второ ниво в градските поликлиники за консултативна и диагностична помощ функционират специализирани помещения и катедри (урологични, ендокринологични, гастроентерологични, пулмологични и др.). Третото ниво може да бъде представено от градските центрове за специализирана медицинска помощ, включително поликлиничен консултативен офис, стационарно звено с подходящ профил и понякога 24-часова служба за спешна помощ.

Амбулаторната грижа е взаимосвързана с спешната медицинска помощ. Степента на оперативна съвместимост и непрекъснатост в работата на медицинските и професионални институции зависи от ефективността на не само извънболнична помощ, но и на цялата медицинска диагностика развитието на извънболнична помощ засяга използването на краен болници и санаториуми фондове.

Взаимно свързване съоръжения, осигуряващи извънболнична помощ, други лечебни заведения, предоставени документи, съвместните научни-практически конференции, практики на редуване на обединените болници (лекарите срочна работа на линията в клиниката и болницата) и други дейности.

За подобряване на квалификацията на амбулаторно-поликлиничните лекари в редица институти за подобряване на лекарите са организирани специални курсове, отдели, факултети, в някои градове има постоянни семинари.

Голямо внимание се обръща на по-нататъшното подобряване на поликлиничната медицинска помощ на федерално ниво. Така в рамките на федералната програма "здравеопазване" се предвижда изграждането на мрежа от амбулаторни клиники и укрепването на тяхната материална и техническа база. Организация на диагностичните центрове с висока производителност оборудване и медицинско оборудване и персонал професионалисти, които възнамерява да използва потенциала на висшите медицински училища, институти за подобряване на лекарите, изследователски институции, многопрофилни болници. Планирано е да се увеличи броят на хората, преглед и лечение, които ще се извършват в клиники и у дома, за да се гарантира приемственост в работата на клиниките и други поликлиники, разширяване на клоновата мрежа на активно лечение и болници у дома с предоставяне на безплатни лекарства за ускоряване на работата клиники и превенция диспансери заболявания и подобряване на населението, повишаване на тяхната роля в медицинската и социалната рехабилитация на пациентите, организиране на отдели (кабинети) за превенция и рехабилитация Уау лечение. Планирано е да се осигури амбулаторно поликлинично подпомагане на работниците предимно в свободното им време, като се вземе предвид начина на работа на предприятията и организациите. В регионалните, регионалните и републиканските центрове са организирани самоносещи поликлиники (включително стоматологични и физиотерапевтични), центрове за красота и здравни центрове. Предполага се, че радикално преструктуриране на работата на амбулаторни клиники за жени и деца, да се засили дейността си за превенция, промоция на здравословен начин на живот. В градските клиники се предвижда да се създаде услуга за гилдията за работници от индустриални предприятия, в които работят по-малко от 1000 души. Предвижда се да се засили ролята на FAP при прилагането на превантивните мерки в провинцията; мрежата от мобилни медицински амбулатори, клинични диагностични лаборатории, флуорография, стоматологични и други офиси ще се разшири.

2 Видове принудителни мерки и тяхното прилагане

Наказателният кодекс на Руската федерация през 1996 г. не дава определение на понятието "задължителни медицински мерки". Същевременно в Кодекса е включен специален раздел (VI), озаглавен "Задължителни медицински мерки". Този раздел определя базовата прилагането на мерки за принудително изпълнение (чл. 97), с цел ползване (чл. 98), видовете медицински мерки за принудително изпълнение (чл. 99), както и формулиране на правила, определящи реда за продължаване, изменение и прекратяване на тези мерки (член.100-104).

Някои автори характеризират задължителните медицински мерки като мерки за държавна принуда, съчетаващи "правни и медицински принципи" [1]. Правилно е отбелязано, че тези мерки са законосъобразни, защото, на първо място, тяхната основа, вид, ред на прилагане и прекратяване се определят от наказателното право, второ, процедурата за определяне на тези мерки се урежда от наказателнопроцесуалния кодекс, трето, Принудителните мерки от медицинско естество са предвидени в наказателното законодателство.

Медицински принудителна мярка, която се прилага към лица с умствени увреждания са, защото те имат строго медицинска насоченост: препоръки за тяхното назначаване възлага на Комисията от психиатри, съдебномедицинска експертиза, както и съдържанието на тези мерки, в съответствие с медицински показания, определени от медицинския персонал на психиатричните институции, в които принудително лечение се извършва.

Като се съгласява по принцип с подобна характеристика на принудителните мерки от медицинско естество, следва да се изясни, че принудителните мерки са наказателноправни мерки за държавна принуда, тъй като те са предвидени от наказателноправните норми за материално, процесуално и наказателно изпълнително законодателство. Индикация за право на собственост върху такива мерки е недостатъчно, тъй като в лицето на закона съдебен правоприлагащите органи и здравни заведения на тяхната индустрия принадлежност е от значение, познаването на което ви позволява да се отнасят до съответните правила на Наказателния кодекс, Наказателно-процесуалния кодекс, ИПП и други федерални закони.

Медицинските принудителни мерки могат да бъдат определени като специална наказателна форма на държавна принуда, чието съдържание е задължително лечение на недобросъвестни лица, както и нормални хора, които са извършили престъпления и които според психичното си състояние се нуждаят от задължително лечение. Това определение съдържа указание за основните характеристики на принудителните мерки от медицинско естество, без оглед на основанията, целите на тяхното прилагане и други характеристики на принудителните мерки, които изискват независимо и подробно разглеждане.

В чл. 99 от Наказателния кодекс от 1996 г. предвижда четири вида принудителни мерки, които съдът може да приложи.

1. Извънболнично задължително наблюдение и лечение от психиатър (чл.100 от Наказателния кодекс). Тази мярка може да бъде определена, ако има основания за нейното прилагане, ако лицето не е необходимо да бъде поставено в психиатрична болница поради психическото си състояние. Според нас, при прилагането на тази мярка, съдът трябва да бъде убеден, че лицето не представлява опасност за обществото нито поради характера на извършеното действие, нито поради естеството на психичното разстройство. Освен това трябва да има съдебно експериментално становище по психиатрия, в което се посочва, че достатъчният амбулаторно наблюдение е достатъчен за прилагането на необходимите мерки за отстраняване на този пациент. Съдът също така е длъжен да установи, че пациентът може да удовлетвори основните си жизнени потребности самостоятелно или с помощта на роднини.

2. Задължително лечение в психиатрична болница от общ тип (част 2 на чл. 101 от Наказателния кодекс). За прилагането на принудителни мерки в психиатрична болница от всякакъв вид съществуването на основанията, предвидени в чл. 97 от Наказателния кодекс, както и необходимостта от (според естеството на психичното разстройство на лицето) такива условия на лечение, грижи, поддържане и контрол, които могат да се извършват само в психиатрична болница. Задължителното лечение в обща психиатрична болница може да бъде предписано на лице, което поради психичното си състояние се нуждае от стационарно лечение и наблюдение, но не изисква интензивно наблюдение.

3. Принудително лечение в психиатрична болница от специализиран тип. В такава болница трябва да бъдат хора, които поради психическото си състояние се нуждаят от стационарно лечение и постоянен мониторинг (част 3 от член 101 от Наказателния кодекс).

4. Задължително лечение в психиатрична болница от специализиран тип с интензивно наблюдение. Настаняването за лечение в такава психиатрична болница може да бъде възложено на лице, което поради психическото си състояние представлява опасност за себе си или за другите и изисква постоянно и интензивно наблюдение (част 4 от член 101 от Наказателния кодекс).

Условията на лечение и определянето на методите за наблюдение в психиатричните болници се определят от Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Същите методи за диагностика, лечение, профилактика, както и всички необходими мерки за социална рехабилитация, които се отнасят за всички лица, страдащи от психични разстройства, с подходяща диагноза на заболяването, се прилагат за лица, които са назначени за задължително лечение.

В процеса на изпълнение има въпроси относно тяхното удължаване, изменение и прекратяване. Тези въпроси се решават от съда по предложение на администрацията на институцията, предоставяща задължително лечение.

Целта на принудителните мерки, процесът на тяхното прилагане, е поставен под контрола на съда, където администрацията на институцията прави предложенията си въз основа на заключението на комисията на психиатрите (част 1 на чл. 102 от Наказателния кодекс).

Установено е, че лице, на което е назначена задължителна медицинска мярка, подлежи на разглеждане от комисията на психиатри поне веднъж на всеки шест месеца, за да реши дали има основания за подаване на жалба до съда за прекратяване или промяна на такава мярка. При липса на основания за промяна администрацията на институцията, предоставяща принудително лечение, представя на съда заключение за продължаването й. Първото разширяване на принудителното лечение може да се извърши след шест месеца от началото на изпълнението на принудителната мярка, по-късно да се прави ежегодно (част 2 от чл. 102 от Наказателния кодекс).

Съдът взема решение за промяна или прекратяване на принудителната мярка в случай на такава промяна на психическото състояние на лице, при която необходимостта от прилагане на предписана мярка вече не е необходима или има нужда от назначаване на друга медицинска мярка (част 3 от чл. 102 от Наказателния кодекс).

При вземането на решение за спиране на принудителното лечение в психиатрична болница съдът има право да прехвърли необходимите материали за лице, подлежащо на задължително лечение, на здравните органи, за да вземе решение за неговото лечение или отнасяне до психо-неврологична институция за социално подпомагане по начина, предвиден в законодателството на Руската федерация за здравеопазването. 4 от чл. 102 от Наказателния кодекс.

3 Спа лечение

Санаториум-курортната терапия е вид лечение и профилактика, които се предоставят в специализирани болнични заведения и се основават основно на природни лечебни фактори (климат, минерални води, лечебна кал и др.). Комплексът от курортни фактори включва и промяна в ситуацията и "изключване" на пациента от обичайните условия на живот и живот, особеностите на природните условия и ландшафта на курортите; важна роля играят физикалната терапия, диетичната терапия, лечението на санаториуми и др.

За повечето пациенти, пребиваването в курорта е само етап от процеса на лечение на заболяване; нейната ефективност е особено висока в ранните стадии на заболяването, във връзка с която тя играе важна роля в предотвратяването на прехода на болестта към хроничния стадий, както и в предотвратяването на нейното обостряне и усложнения. Извършва се като комплекс от медицински техники, като се отчита профилът на всеки санаториум.

Изборът на пациенти от санаториум-курорт се осъществява с цел да се осигури ефективността на мерките за превенция на санаториумите в болничните, поликлиничните и санаториумите, както и най-рационалното използване на курортните съоръжения. Въпросът за необходимостта от лечебно лечение на пациенти в санаториум се решава от лекуващия лекар и от началника на отдела (в негово отсъствие главният лекар) на болницата или амбулаторната клиника, където пациентът се наблюдава. Основата за селекцията е оценката на състоянието на пациента, резултатите от прилаганите преди това болнично-поликлинични методи на лечение, ефективността на предишното лечение в курорта, в санаториума.

При вземането на решение за избор на курорт и санаториум се вземат предвид диагнозата и етапът на основното заболяване, наличието на свързани заболявания, условията на пътуването до курорта (разстояние, наличие на трансплантации и др.), Сезон, контраст на климатичните и географски условия и особености на спа, кал и други видове курорти лечение. Ако продължителното пътуване, контрастиращите климатични условия могат да повлияят неблагоприятно на здравословното състояние, пациентите се изпращат само до местни мотели.

Преди пациентът да бъде изпратен в лечебно заведение, се извършват необходимите диагностични тестове (клиничен анализ на кръвта, рентгенография на гръдния кош и т.н., в зависимост от естеството на заболяването; за жените, независимо от естеството на заболяването, се изисква мнението на гинеколога).

[1] С. Бородин Задължителни медицински мерки / Ново наказателно право на Русия. Обща част: Инструкция. М., 1995. стр.156