Какво представлява циста на бъбреците, неговите признаци и усложнения

Възпаление

Киста е кухина, заобиколена от капсула и пълна с течност. Такива формации могат да се появят в почти всички органи, включително бъбреците. В последния случай те най-често се формират при мъже на възраст над 45 години и могат да станат причина за рак, затова е изключително важно да забележите симптомите на кисти на бъбреците навреме и да направите всичко възможно да ги премахнете.

Кръвта на бъбреците е кухина, пълна със серусно съдържание, въпреки че в нея понякога се намират онечиствания от гной, кръв или бъбречна течност. Тя може да бъде вродена или придобита, да има различна форма и различен брой камери. Ето защо има:

  • проста киста, която е единична кухина в тялото;
  • многокамерна или сложна - неоплазма с голям брой кухини, разделени от прегради един от друг.

Внимание! Размерът на муковискуларните образувания рядко надвишава 10 см.

Но това разделение не е единственото. Така че, разграничавайте следните форми на кисти:

  • Самотен. Тази формация има доброкачествена природа, кръгла или овална, не се свързва с каналите и се напълва със серумна течност, в която понякога се намират нечистотии от кръв или гной. Като правило, такива кисти възникват в резултат на наранявания, поради което няколко тумори често се срещат едновременно в един орган. Освен това по-често се образува киста на левия бъбрек, а сред пациентите преобладават мъжете.
  • Мултитистозата е една от вродените, но по-скоро редки патологии. В тежки случаи бъбрекът престава да изпълнява функциите си.
  • Полицистичността е едно от наследствените заболявания, но за разлика от мултитистичната болест, тя може да се прояви за пръв път както през първите години от живота на човека, така и през 30-40 години. Когато е така, възпроизвежда се бъбречният паренхим, в резултат на което те започват да приличат на гроздове от грозде.

Внимание! Полицистичното заболяване обикновено засяга не само бъбреците, но и други органи.

  • Спонгичен бъбрек. Тази вродена патология често се нарича мултитистична медула. Тя се характеризира с разширяване на бъбречните тубули, което води до образуването на голям брой малки кисти.
  • Дермоидът е кухина, пълна не с течност, както във всички останали случаи, но с мазнини, косми, костни примеси, частици на кожата и т.н. Такива формации вече присъстват в детето по времето на раждането му.
  • Кистозни образувания, чието образуване е свързано с наличието на съпътстващи наследствени заболявания, по-специално синдром на Zellweger, туберкулозна склероза, синдром на Meckel и др.

Тъй като вродените патологии са доста редки, в бъдеще ще говорим за проста кисти на бъбреците. В зависимост от местоположението е:

  • Подкапсула - намира се под влакнестия слой.
  • Интрапаренхимален - локализиран в паренхима.
  • Cortical - намира се директно в синусите.
  • Parapelvic cyst на бъбреците - се намира в синусите и се развива от областта на лимфния съд.

причини

Днес кистите често се диагностицират, но въпреки това причините за появяването им все още не са добре разбрани. Що се отнася до бъбреците, учените предложиха няколко теории, които обясняват защо в тях се образуват кухини, пълни със серумна течност. Но най-често се свързва с наличието на патологии на бъбречните тубули, пряко свързани с отстраняването на урината от бъбреците. Ако урината застане, резултатът е изпъкналост на стените на органа, които постепенно се отделят от здравата тъкан от капсулата, т.е. се превръщат в киста. Това може да е резултат от развитието:

  • бъбречна туберкулоза;
  • уролитиаза;
  • паразитни инфекции;
  • простатни аденоми;
  • гломерулонефрит;
  • хематоми на фиброзната капсула на бъбреците;
  • тумори в тъканите на органа;
  • исхемичен или венозен инфаркт на бъбреците;
  • пиелонефрит;
  • полово предавани болести, по-специално сифилис, гонорея и др.

С други думи, могат да възникнат кистични образувания като последица от всякакви патологии на бъбреците. Нещо повече, често причините за киста върху бъбреците лежат в нараняване или силни удари в лумбалния регион.

Важно: на стените на киста често се образуват тумори. Смята се, че те са склонни да придобият признаци на злокачествени тумори с течение на времето.

симптоми

Интензивността на симптомите зависи от размера на кистата, така че не е изненадващо, че в началото не се проявява. Но тъй като независимата регресия на образуването е невъзможна и причините за нейното появяване рядко се елиминират без външна намеса, кистите обикновено се увеличават по размер. В резултат на това те започват да оказват натиск върху определени области на бъбреците или уретера и предизвикват повишена стагнация на урината, което води до:

  • усещане за тежест в лумбалния регион;
  • болка в гърба, утежнена от физическо натоварване или легнало;
  • добавянето на инфекция, която прониква не само в здравите тъкани на бъбрека, но и в самата киста.

Важно: тъй като двустранните лезии са доста редки, пациентът обикновено се оплаква от дискомфорт само в половината от тялото. Това означава, че ако има киста на десния бъбрек, тогава той ще се разболее от дясната страна.

В последния случай, в допълнение към незначителния дискомфорт, пациентите страдат от:

  • втрисане;
  • тежка болка в гърба или коремна болка, излъчваща в слабините;
  • повишена телесна температура;
  • слабост;
  • промени в естеството на урината поради появата на примеси в нея гной.

Внимание! Дори достатъчно големи кисти може да не се появят от доста дълго време, но предвид тяхната склонност към злокачествени заболявания, пренебрегването на редовните превантивни прегледи може да доведе до катастрофални последици.

При продължителен ход на заболяването пациентите изпитват признаци на хронична бъбречна недостатъчност, а именно:

  • обемът на екскретираната урина се увеличава и следователно количеството на уриниране, но след това идва период, през който е абсолютно невъзможно да се уринира;
  • кръвта се появява в урината;
  • повишава се кръвното налягане;
  • сънливост през деня и безсъние през нощта и др.

усложнения

Кръвта на бъбреците не е безвредно заболяване, тъй като може да причини сериозни усложнения или дори смърт на човек. Един от тъжните сценарии е инфекцията на образованието, неговото задушаване и разкъсване. В резултат на това бактериалното инфектирано кистично съдържание прониква в коремната кухина, което води до развитие на перитонит. В този случай животът на пациента може да бъде спасен само чрез навременна хирургическа интервенция.

Да се ​​признае началото на перитонит е възможно чрез появата на следните признаци:

  • изразено мускулно напрежение на предната коремна стена;
  • остра болка в долната част на гърба и корема;
  • повишаване на температурата.

Друг вид развитие е хидронефроза. Също така, нежеланите ефекти на циста на бъбреците могат да се проявят поради натиска върху съдовите структури на органа. Последствието от това е нарушение на функционирането на бъбреците с последващо преливане в хронична бъбречна недостатъчност и развитие на уремия, т.е. отравяне на организма със собствени отпадъчни продукти. Но това обикновено се наблюдава при наличие на тумори и в двата бъбрека.

Внимание! Според някои съобщения, кисти на бъбреците могат да се размножават в злокачествен тумор.

лечение

Веднага след като пациентът се заеме с горните оплаквания, задачата на уролог или нефролог е да потвърди диагнозата на бъбречна киста. За тази цел пациентът първоначално се преглежда от лекар. С палпиране на бъбреците той може да открие формации с диаметър по-голям от 3 см. След това пациентът се нарича:

  • АОК;
  • биохимичен кръвен тест;
  • OAM;
  • Доплеров ултразвук;
  • ангиография;
  • CT сканиране;
  • MR.

Тези проучвания не само потвърждават наличието на неоплазма, но и точно установяват локализацията и структурата му. Също така, за да се определи естеството на формацията обикновено се предписва радиоизотопно изследване, например сцинтиграфия, урография и т.н. Неговите резултати позволяват да се прецени дали в бъбреците се образува злокачествен тумор или доброкачествен тумор.

Веднага след като се установи диагнозата, въпросът е какво да се направи, ако възникне сама цироза в бъбреците. Само квалифициран специалист може да отговори на това, знаейки размера на тумора. Ако това е незначително, тогава традиционно се препоръчва да се изчака позиция, но в същото време да се проверява редовно, за да се забележи положителна или, напротив, негативна динамика във времето. Ако кистата започне да расте, консервативната терапия е индивидуално избрана за пациентите.

Консервативно лечение

Посоката на терапията се определя въз основа на причините за развитието на патологията. Най-често пациентите получават антибиотици, за да премахнат инфекцията. Ако обаче паразитите са причинени от образуването на кисти, ще са необходими подходящи препарати, но в такива случаи по правило хирургичната интервенция не може да бъде избегната.

В допълнение към приемането на лекарства, пациентите се препоръчват да направят някои промени в начина си на живот, а именно:

  • намаляване на количеството консумирана сол;
  • контролирайте количеството течност, която пиете, особено ако има тенденция към оток;
  • намаляване на количеството консумиран протеин;
  • изключва кафе, морски дарове и ястия, съдържащи какао;
  • да се откажат от пушенето и алкохола.

Внимание! Цистът на десния бъбрек по-често се решава в резултат на продължаващата консервативна терапия, отколкото подобна формация в левия бъбрек.

Лекарят може също така да предложи пациентът да направи пробив на кистата, т.е. да отстрани съдържанието си чрез малка пункция под ултразвуков контрол. За да се предотврати повторение на заболяването, склерозиращите агенти се инжектират в получената кухина. Те допринасят за залепването на стените на капсулата и образуването на съединителна тъкан.

Хирургично лечение

Ако консервативното лечение не постигне резултати и образованието продължава да расте, пациентът трябва да бъде подготвен за факта, че с течение на времето ще се нуждае от помощта на хирург. Обикновено обаче операцията се показва само в случаите, когато кистата пречи на нормалното функциониране на бъбреците.

Също така, хирургичното лечение на бъбречните кисти е показано за:

  • синдром на силна болка;
  • въздържане от образование;
  • кисти, по-големи от 40 - 45 мм;
  • повишаване на кръвното налягане, предизвикано от наличието на тумори и не елиминирано от лекарства;
  • наличието на кисти, причинени от паразити;
  • тежко бъбречно увреждане;
  • наличието на признаци на злокачествено образование.

Същността на операцията е да се отстрани чрез малък разрез не само съдържанието на кистата, но и нейните капсули. Обикновено това не води до никакви затруднения, но в случаите, когато голяма неоплазма се намира дълбоко в паренхима, може да е въпрос на отстраняване на бъбреците с киста. След това на пациента се предписват антибиотици и болкоуспокояващи.

Лечение на народни средства

Ако се диагностицира бъбречна киста, лечението с народни средства може да бъде не само неубедително, но и опасно. Като се занимава с такова лечение, пациентът поне губи ценно време и максимално чрез действията си провокира разкъсване на кистата и развитието на усложнения. Ето защо, преди да започнете да използвате определени средства, е необходимо да се консултирате с лекар.

Най-популярни са следните рецепти:

  • Преди да ядете, дъх добре измити листа от калано.
  • Прясно изрязаните листа от репей се измиват от мръсотия и прах, след което те изстискват сок от тях в стъклена чиния. За да направите това, можете да използвате обичайния сокоизстисквачка. Полученият инструмент взема 1-2 супени лъжици. л. през 2 месеца три пъти на ден.
  • Кората от аспен е смляна в кафемашина или месомелачка на прах. Тя се приема в рамките на 2 седмици три пъти дневно преди хранене за ½ супена лъжица. л. винаги пиете чаша вода. Курсът може да се повтори в рамките на един месец.
  • Пийте зелен чай с мляко и мед два пъти на ден.
  • 200 г пресен сок от вибринум, смесен с 1.5 супени лъжици. л. мед. Полученият инструмент се взема 1 път на ден за чаша.
  • 50 бр. златната САЩ настояват за 500 дни водка в продължение на 10 дни. Готовата тинктура се приема два пъти дневно преди хранене съгласно следната схема: Ден 1 - 10 капки, разреден в 30 ml вода, Ден 2 - 11 капки и т.н. Така на 25-ия ден пациентът трябва да вземе 35 капки от тинктура, разредена в 30 ml вода, след което дозата се намалява в обратен ред с 10 капки.

Кисти върху бъбреците - какво да правим, какво да лекуваме?

Бъбречни кисти - заболяване на бъбречната система, което засяга пациенти във всички възрастови групи. С използването на нови методи за диагностика откриването на киста върху бъбреците не е особено трудно.

Лечебните дейности могат да спасят човек от болестта и впоследствие да поддържат здравето си на подходящо ниво. Трябва само да знаем какво да правим, когато се диагностицира бъбречна киста?

Диагностика на заболяването

Повечето пациенти, когато открият някакви симптоми, включително тези на бъбреците, първо се обърнат към терапевта. Специалист в този профил е този, който трябва да прави разграничение между заболявания и да насочва човек към лекар с тесен профил.

В случай на такова заболяване като циста на бъбреците, възможно е да се обърнем към нефролог или към уролог.

Това ще зависи от лечебното заведение, където пациентът може да се обърне за помощ.

Задачите на нефролога включват диагностика и лечение на заболявания на бъбреците както в ранните стадии, така и при бъбречната недостатъчност. Въпреки толкова широка гама от профили, нефологията е терапевтична специалност. Нефрологът може успешно да лекува киста на етапа на появата, развитието или възпалението.

Пациент с бъбречна киста също може да се свърже с уролог с назначаване на терапевт или по своя собствена инициатива. Тук обхватът на заболяванията е много разширяващ се. А урологът води пациент с киста не само в ранните стадии, но и с увеличаване на кистата, с усложнения, както и с участието на други органи на пикочната система.

Най-информативният и безопасен начин за диагностициране на кисти в бъбреците е ултразвуков метод. При ултразвук е възможно да видите всички бъбречни структури в сиви тонове или с използване на цветно оцветяване.

Цистът обикновено е кръгла или овална, с добре дефинирани контури, с безкомпромисен процес - с тънки стени. Цистът е флакон, пълен с хомогенна течност, така че на екрана той ще бъде боядисан в черно. При оцветяване на бъбреците в кистата няма да има цвят, тъй като няма кръвен поток.

Диференциалната диагноза на кистите се извършва с така наречените пирамиди, разширени чашки, туморни образувания и абсцеси. Ясното определение на видовете образование тук ще помогне:

  • формата на кистата е кръгла или овална, докато пирамидата има триъгълна форма, а кайсията най-често е линейна;
  • кистата е отделена от всички елементи на бъбрека, трудно е да не забележите, тъй като пирамидите и кайлъка, дори и да са разширени, са нормални бъбречни структури;
  • ясните граници на киста също са един от отличителните фактори от други подобни елементи;
  • кисти, за разлика от чашите, не повтаряйте хода на цялата система за покриване на чашата и таза;
  • кистите могат да достигнат огромни размери и да се простират отвъд бъбреците, което не е случаят с други подобни везикули.

От абсцеса и туморната киста се различава еднородността на съдържанието, анкегогенността и липсата на кръвен поток.

Многокамерна киста - ембрионална патология. По принцип това е лезия на органа от една страна. Проявява се под формата на няколко кухини, разделени от фиброзна септа. Бъбречните структури не се включват.

Цист операции

В случаите, когато кистичната формация има малък размер (до 5 сантиметра в диаметър), тя не предизвиква оплаквания от страна на бъбреците и не засяга функционирането на пикочната система, управлението на пациентите е медикаментозно и като се вземат предвид препоръките на диетолог.

В същото време е необходима редовна (веднъж на шест месеца или година) ултразвук, за да се контролират такива признаци като:

  • размерът на муковискулната формация, неговия вид и скорост на растеж;
  • тенденция към злокачествено заболяване;
  • състояние на стените;
  • възможни включвания: прегради, кръвоизливи, гнойни елементи, допълнителни образувания;
  • бъбречна функция.
към съдържанието ↑

Индикации за операция

Дори при липса на дискомфорт или оплаквания, индикациите за операция са:

  1. Нарастване на циста над 5 сантиметра.
  2. Наличието на червени кръвни елементи в урината.
  3. Разработването на симптомни комплекси или заболявания като високо кръвно налягане.
  4. Усложнения под формата на МКБ, нарушен изтичане на течност или бъбречна недостатъчност.

Списъкът от операции включва: пункция лечение, процедура, основаваща се на втвърдяване, лапароскопия, която включва marsupialization на cystic образуване, резекция и отстраняване на бъбреците. В редки случаи се налага коремна интервенция.

пункция

Пункцията е пробиване на киста чрез игла с малък диаметър и изпомпване на течното съдържание от нейната кухина. Процедурата трябва да се провежда под контрола на ултразвук или CT метод. Стените на бръчките се свиват и се образува белег. Понякога се появява инфекция или повторение на муковисцидоза.

Противопоказания за пункция:

  • диаметър повече от 10 сантиметра;
  • повишен тон на стената, който може да доведе до разкъсване;
  • септа в киста;
  • бъбречно кървене;
  • възможно присъствие на паразити в кухината на образованието.
към съдържанието ↑

склеротерапия

За да се изключат инфекции и рецидиви на муковисцидозата, етилов алкохол може да се въведе в киста със смес от антисептичен разтвор и антимикробно лекарство. В същото време клетките на кистата умират, а след образуването на белега новият растеж е невъзможен.

Лапароскопско лечение

Лапароскопският метод е премахването на кисти на бъбреците чрез нискоинвазивна хирургия. Достъпът до коремната кухина е възможен за сметка на три до пет милиметра пункции за въвеждане на лапароскоп и други инструменти. Процедурата се извършва с обща анестезия.

Предимството на лапароскопските методи е липсата на повтарящи се кистични изяви.

При този метод, процесът на ексцизия на муковисцидовите стени. Ако циститното образуване предизвиква подозрение за злокачествено заболяване, то прибягва до резекция или пълно отстраняване на органа.

Марспуиализацията е специален вид хирургия, използваща лапароскопски достъп за отстраняване на големи кисти.

По време на операцията първо е необходимо да се изолира образуването от бъбречните структури, след това иглата се вкарва в нея и абдоминалната течност се отстранява. В последния етап, изрязването и отстраняването на кистичната стена, последвано от каутеризиране на кистозното легло.

Лечение на наркотици

Медикаменти са необходими, когато възникне кисти на бъбреците, леви или десни, за облекчаване на симптомите. Използвани лекарства като:

  • Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE). Те включват: еналаприл, капротин, енап. Препаратите се използват за понижаване на кръвното налягане.
  • Аналгетици за болка в областта на бъбреците.
  • Медикаменти диуретично действие, за да не се развие уролитиаза.
  • Противовъзпалителни и антимикробни средства.
към съдържанието ↑

Методи за лечение, основани на традиционната медицина

Те се използват в началните етапи на заболяването и в неусложнения процес както при жените, така и при мъжете. Предимствата от използването на традиционните методи са: пестящ ефект върху организма, няма странични ефекти, елиминиране на симптомите при продължителна употреба на лечебни лекарства.

В резултат на използването им можете да гарантирате, че кистата в крайна сметка е решена. Списъкът на тези фондове включва:

  • зелен чай. Разрежда се в мляко и мед се добавя в пропорции от две или три щипки на литър мляко плюс една супена лъжица мед. Да се ​​използва два пъти дневно;
  • прах от аспирна кора. Една супена лъжица преди хранене;
  • репей: корени и листа. Пет супени лъжици суровини залейте вряща вода, гответе за половин час. След това продуктът се охлажда за един час, филтрира и консумира през деня, 40-60 грама;
  • златистите мустаци са универсално народно средство за многобройни заболявания. Тинктурата се използва сутрин на празен стомах и вечер половин час преди вечерята;
  • цеджан - изцедена трева, после се използва сок от една капка, разреден в една чаена лъжичка вода, като дневната доза се увеличава с една капка на ден. Курсът е десет дни. След това почивка от десет дни.
към съдържанието ↑

Лечение на бъбречни кисти при деца

Поради факта, че в момента са станали често срещани случаи на откриване на кисти при деца, за тях е специално разработена скрининг програма, включваща ултразвуков преглед на бъбреците в определени периоди от живота, като се започне от първия месец след раждането.

Ако детето има циститно включване в бъбреците, дори при липса на прояви и оплаквания, е необходимо да се подлагат на редовни прегледи една година веднъж.

Лечението на кисти на децата, както и при възрастните, зависи от размера, формата и вида на обучението, наличието на сложни условия. Това е важно да се обмисли преди да се предприемат терапевтични мерки. Наблюдаването на динамиката се извършва с кистична маса до пет сантиметра.

Кисти, които надхвърлят пет сантиметра, подлежат на хирургическа интервенция. Лекарствата тук се използват и за намаляване на степента на болезнени състояния.

Бъбречна цистна диета

Диетата е предназначена да създаде благоприятна основа за лечебния процес, да подобри ефекта от лечението, да намали проблемите с изтичането на течност.

Първо, при тази болест е необходимо да се намали употребата на сол. Това условие е особено важно за пациентите, при които на фона на кисти се развиват усложнения от страна на трети лица.

Контролирането на водата, която пиете, е много важно при идентифицирането или лечението на циста на бъбреците, тъй като тя е основното вещество, участващо в метаболизма на бъбреците.

Необходимо е да се намали количеството протеинови компоненти в хранителния режим, тъй като тяхното потребление е повече от нормалното, механизмът на образуване на токсични вещества се задейства: азот, пикочна киселина и други токсични елементи.

Продукти, които не са подходящи за приложение при циста на бъбреците:

  • кафе, шоколад;
  • морски дарове и морска риба;
  • активно и пасивно пушене.

Каква диета да следвате за гломерулонефрит, прочетете нашата статия.

Примерно меню изглежда така:

  • Неследена и, за предпочитане, зеленчукова супа.
  • Месо в малки количества само след две седмици от диетата.
  • Рибните продукти са без мазнини.
  • Млечни продукти, зеленчуци, плодови продукти, зеленчуци, чай в слаба форма.

Броят на храненията - 4-5 пъти на ден. Калоричният състав на храната на ден е около 2200 kcal.

За кисти в бъбреците вижте трансфера с нефролога "Полезни съвети":

Бъбречна киста (дясно / ляво) - причини и лечение, симптоми, видове

Името киста (китис) на гръцки означава балон. Трудно е да се излезе с по-точна дефиниция. Това са тези тумори под формата на балон, чиито стени се състоят от тънък слой от клетки, които произвеждат течна тайна и се наричат ​​киста. Кисти могат да бъдат локализирани на всякакви органи.

Цист на бъбреците (нефрон) е урологична патология, характеризираща се с образуването на коремни доброкачествени лезии в различни структури, напълнени с течен субстрат.

Тази патология се диагностицира в различни възрастови групи, но по-често при пациенти, които са преминали над 45 години от живота си. Поради защитния ефект на естроген, жените се разболяват по-рядко. Но по време на менопаузата тази разлика по отношение на мъжете е изравнена.

От всички патологични неоплазми, засягащи бъбреците, циститният растеж (единичен и множествен) представлява почти 70%.

Бърз преход на страницата

Причини - от това, което се появи киста на бъбреците?

Основната причина за образуването на кисти върху бъбреците (вдясно или вляво) е процесът на нарушаване на изтичането на урина по дължината на изкривените бъбречни тубули, което води до разширяване и натрупване на урина. Като отбранителна реакция, тялото образува капсула от съединителната тъкан, като ограничава натрупаната първична урина. Кисстичните размери могат да варират до диаметър до 15 см, да имат заоблена или удължена форма.

Такива кисти могат да бъдат резултат от вродена или придобита генезис.

Не винаги циста на бъбреците може да се напълни с течно съдържание. Така наречените дермални кисти, които възникват по генетически причини, могат да съдържат различни вещества в кухината си - епидермиса, косата, мастната тъкан и т.н. Това се дължи на анормална локализация на тъканите, дължаща се на генетични нарушения.

Вродените бъбречни кисти имат две групи причини:

1) Наследствено, поради мутации в клетъчната структура, в резултат на това патологични процеси под формата на атрезия - развиват се тубулни адхезии на нефрони с развитието на коремни образувания. Не се изключва наследяването на различни заболявания, допринасящи за развитието на кисти в различни тъканни структури на организма.

  • Що се отнася до бъбречната патология, те могат да се дължат на наследствени патологии като синдром на Zellweger, Meckel, Landau или туберкулозна склероза.

2) Вродено, което е следствие от влиянието на различни негативни фактори (токсини, алкохол, никотин или интраутеринни инфекции върху плода), което предизвиква аномалии в развитието на бъбречната система за събиране.

Генезата на придобитите кисти върху бъбреците се дължи на различни причини и рискови фактори, водещи до запушвания и блокиране на тръбната система на нефрона в следствие на:

  • Хронични инфекциозни процеси в бъбреците. Например, пиелонефритът засяга повече жени, съответно жените имат признаци на циста на бъбреците, са по-чести, особено в напреднала възраст;
  • Прояви на хипертония, което се отразява от високото ниво на бъбречно налягане, което увеличава възможността за образуване на муковисцидоза;
    туберкулоза на бъбречния паренхим, която кара организма да реагира с отбранителен отговор под формата на разработване на капсула от съединителната тъкан, за да ограничи специфичната инфекция;
  • Възрастови промени;
  • Белодробна хиперплазия на простатата (аденом);
  • Уролитиаза (каменна болест), която причинява затруднения в изтичането на урина и развитието на муковисцидоза.

Това е причината - от която се появи киста върху бъбреците, поради лечението и възможностите за по-нататъшно развитие на патологията. Такива придобити кавитарни образувания се класифицират според естеството на субстрата - серозни, комплексни, хеморагични или заразени.

Симптоми на циста на бъбреците - характерни признаци

малки кисти

Признаците за наличие на циститни кухини в структурата на бъбреците, в повече от половината от случаите, не се усещат от много дълго време - като асимптоматична форма. Това важи особено за малки и малки размери. Неспецифичните симптоми на бъбречна киста се проявяват само със значителния си растеж, оказвайки натиск върху съседната съдова и тъканна структура. Или ако образованието предотвратява изтичането на урина.

Симптомите на циста на бъбреците се проявяват:

  • Различна природа на болезнени симптоми (скучна, издърпваща, болезнена) или подобна на бъбречна колика. В случай на ляво-едностранно обучение, болката излъчва до лявата корема и левия хипохондриум. Характеризира се с повишена болка при тежки натоварвания, независимо от това в коя позиция се намира човекът.
  • Преобладаващото увеличение на диастолното кръвно налягане, което се дължи на неуспех в секрецията на протеолитичен ензим (ренин), който функционира като контрол на кръвното налягане при хората.
  • Уродинамични нарушения, предизвикани от запушен изтичане на урина.
  • Появата в урината на кървави включвания, които могат да показват съдови патологии в тялото.
  • Трескавото състояние, мътна урина и развитието на левкоцитурия, което показва образуването на гнойни процеси.
  • Болният синдром, съчетан с внезапна загуба на тегло, може да означава муковисцидоза - развитието на ракови клетки.
  • Симптоми на интоксикация, които сигнализират за нарушена бъбречна функция и тяхната недостатъчност.
  • Зони на индурация в корема, което показва увеличаване на бъбреците.

В зависимост от това какво се е появила при бъбречна киста, болестта може да се развие от ляво / дясно или с двустранна локализация, проявена като единична и множествена кухина под формата на различни патологични процеси:

  • Бъбречна мултитистоза (едностранна лезия и поликистотно-двустранна локализация), проявена чрез развитието на бъбречната структура на множество малки кухини. Органът приема формата на една голяма киста. Функционалните способности на бъбреците са напълно изгубени. Съществува голям процент на смъртност при полицистична проява.
  • Обикновена (самотна) киста, под формата на едноклетъчно кистично образувание, с едностранна локализация на лявата страна. Продължителното време може да бъде асимптомно. Формирането на големи размери може да предизвика развитие на хидронефроза, нарушена бъбречна функция и инфекциозни процеси.
  • Парапелвична бъбречна циститна формация с преобладаваща локализация в "порта" - синусите и таза на дясната нефрона.
  • Параанхиматозна бъбречна киста с локализация в тъканите на външната обвивка на бъбреците (паренхим). Възможност за дълго асимптоматично съществуване.
  • Развитието на синусовите кисти, директно локализирани до областта на синусите на бъбреците.
  • Усложнени кисти - многоокулярни (многокамерни) със специална структура - гъсти стени и неравна повърхност, наличие на няколко коремни камери в една капсула от съединителната тъкан. Има голяма тенденция към прераждане на рака.
  • Подкапсуларни неоплазми - развиват се под формата на малки кухини с локализация под плътната покривка на съединителната тъкан, обхващаща нефроните. Рядко предизвикват сложни процеси.

Лечение на бъбречни кисти - лекарства и хирургия

Тактиката на лечение на циста на бъбреците се определя от неговите характеристики: размер, вид, темп на растеж, склонност към злокачествено заболяване. Асимптоматични, малки (до 5 см.) Кистични образувания, които не оказват неблагоприятно въздействие върху функциите на органа, не се лекуват, но се наблюдават в динамиката.

За съжаление, на киста върху бъбреците е решен, е безполезно да се направи нещо. Не съществуват лекарствени форми за самовъзпроизводство на кистозна форма.

Понякога това все още се случва, но самовъзпроизводството е характерно само за кисти от възпалителен характер. Това, което говори сам за целесъобразността на тактиката на изчакване. Причините за бъбречните кисти и лечението са тясно свързани, във връзка с които всички пациенти са предписани терапевтично лечение на патологията, която е причинила образуването на кистозни мехурчета и лекарства за облекчаване на усложненията и облекчаване на симптомите.

  1. За да се стабилизира кръвното налягане, лекарствата се предписват от групата на ACE инхибиторите - Еналаприл, Копотен, Моноприл или Енапа.
  2. Болният синдром се облекчава от аналгетиците - "Папаверин", "Баралгин", "Спасмалгон" и др.
  3. При възпалителни процеси в уретрата - "Нитроксолин", "Сефтриаксон", "Левофлоксацин", "Фосфомицин".
  4. Лекарства, които подобряват притока на кръв в бъбреците - "Трентал" или "Пентоксифилин"
  5. Нестероидни средства под формата на "Дротаверин", "Диклофенак", "Кеторолака" и "Лорноксикам"

За да се предотвратят усложнения, според указанията, може да се предпише пробиване на муковисцидоза с допълнително втвърдяване със специална субстанция, причиняваща залепване на стените на кухината.

Важен фактор в терапевтичната терапия е организираната диета. Принципите на хранене с циста на бъбреците налагат следните забрани и ограничения върху храната и методите на готвене:

  • Забрана на пържена, мазна и пушена храна;
  • Ограничаване на солта в храната;
  • Пълното премахване на горещи подправки и подправки, вода с газ, алкохолни напитки;
  • Насищане на дажбата с печени, варени и задушени ястия;
  • Ограничаване в диетата на продуктите, наситени с протеини.

Бъбречна цистова хирургия - процедури

В някои случаи хирургията (понякога спешна) се превръща в основното лечение на бъбречните кисти:

  • С активния растеж на формациите и увеличаване на броя им;
  • Появата на признаци на зачервяване и хеморагични процеси;
  • В случай на кистозна руптура и обтурация на уретралния канал;
  • При притискане и атрофия на бъбречните тъкани.

Съгласно обема на патологичните нарушения се избират подходящи техники, които са в състояние да извършат успешно изрязване на циста на бъбреците, за да извършат частична или пълна нефректомия.

С вероятността от онкологичен процес в органа, хирургическата интервенция не трябва да нарушава целостта на муковискуларния мехур.

Най-популярните методи за хирургично отстраняване на циста на бъбреците включват:

1) Лапароскопски метод - принадлежи към класа на минимално инвазивна хирургия. Използва се при операции на мултитистични неоплазми, локализирани отпред или отстрани на нефрона. Отстраняването на муковисцидоза се извършва с лапароскоп.

По време на операцията се правят 4 малки разрези на предната и страничните стени на перитонеума, през които се вкарват хирургически инструменти и лапароскоп с камера в кухината на перитонеума. Способността да проследявате хода на операцията на монитора ви позволява да премахнете киста върху бъбреците много деликатно и безопасно за пациента.

2) Перкутанна (перкутанна) хирургична техника. Използва се за операции на големи кисти, локализирани на гърба на засегнатия бъбрек. По време на операцията на гърба се прави малък разрез в прожекцията на органа, през който се вкарва специална ръкава, свързваща органа с кожата, и се вкарва ендоскопското оборудване, което отваря стените на капсулата и я дисектира.

3) Отворен хирургичен достъп се използва главно за нефректомия (пълно отстраняване на органа). Предимството на отворената операция се дължи на директната визуализация на хирургичното поле. Недостатъците са голяма вероятност от усложнения, както по време, така и след операцията. Днес този метод е почти заменен от минимално инвазивни техники.

Изборът на конкретен хирургически метод се извършва индивидуално, като се вземат предвид желанията на пациента и изключването на възможните варианти за риск.

Вероятна прогноза

С навременното откриване и лечение на прости бъбречни кисти, независимо от методите на лечение, прогнозата винаги е благоприятна.

Вродени множествени двустранни многоформатни образувания и кисти, причинени от генетична мутация, не са съвместими с живота. Много рядко е, че бебетата живеят на два месеца.

Бъбречна киста

Кисти на бъбреците е доброкачествена неоплазма, която е кухина, пълна с течност, с тънка обвивка на съединителната тъкан. Субективните симптоми на патологията често отсъстват, с развитието на усложнения или увеличаване на размера на формацията има оплаквания от болки в гърба, кръв в урината, умора, треска. Диагностиката се извършва с помощта на ултразвукови техники (ултразвук на бъбреците), компютърно и магнитно резонансно изобразяване, радиоизотопни изследвания на функциите на екскреторната система. Лечението включва пункция аспирация на съдържанието, склеротерапия на кистата, в някои случаи - изрязване на неоплазмата.

Бъбречна киста

Кисти на бъбреците е едно от най-честите състояния в нефрологията. Предполага се, че при почти четвърт от хората над 45-годишна възраст се наблюдават промени в муковисцидозата с различна тежест. Особено предразположени към развитието на патологията на мъжете, страдащи от затлъстяване, артериална хипертония, инфекциозни заболявания на пикочната система, уролитиаза. Нарушения на бъбреците се откриват само при една трета от пациентите, в други случаи се наблюдава асимптоматичен курс. Вродени кисти, които се срещат при деца, са отделен тип.

Причини за бъбречни кисти

Кистичните образувания в бъбреците са доста разнообразна група от патологични състояния. Директната причина за заболяването се счита за дисплазия на епителни и съединителни (интерстициални) тъкани, причинени от увреждане или възпалителни процеси. Развитието на някои кистични растежи се дължи на вродени аномалии на пикочната система или генетичните характеристики на организма. Основните предразполагащи фактори са:

  • Увреждане на бъбречната тъкан. Възпалителни процеси (гломеруло или пиелонефрит), туберкулоза, исхемични лезии (инфаркт), тумори могат да предизвикат нарушено развитие на епителната тъкан на нефроновите тубули. В резултат на това се образува тънкостенна кухина главно в медулата на бъбреците.
  • Възрастта се променя. Появата на кисти при лица на възраст над 45 години се дължи на увеличаване на натоварването върху отделителната система и механизма на "натрупване на смущения". Последното се случва поради незначителна тежест, но множество патологични процеси, които увеличават влиянието един на друг.
  • Вродени фактори. Понякога кистите са резултат от нарушения на вътрематочното развитие на пъпките на бъбреците. Такива тумори обикновено се срещат в детството, често имат многократен характер. Мутациите на някои гени повишават предразположението към образуване на муковисцидозни бъбреци.

Системните състояния (артериална хипертония, затлъстяване, захарен диабет) допринасят за прогресирането на заболяването. Те водят до нарушаване на кръвоснабдяването и храненето на органите на пикочната система и в резултат на това, разпространението на съединителната тъкан, което е по-малко взискателно за кислород. Някои видове патология не са причинени от появата и растежа на муковискуларното образуване, а от локализирания процес на унищожаване на бъбречната тъкан (с абсцес, канбелекс).

патогенеза

Развитието на "истинската", най-честата циста на бъбреците се случва в резултат на увреждане на нефроновите тубули. Възпалителен или склеротичен процес, увреждане на орган води до изолиране на тубуларен фрагмент от останалите първоначални участъци на пикочния тракт. При определени условия няма склеротизация на изолираната област, но бързо нарастване на тубуларния епител, което води до образуването на малък (около 1-3 милиметра) балон. Той се пълни с течност, която е сходна по състав с основната урина или филтрирана кръвна плазма. При по-нататъшно разделение на клетките на съединителната и епителната тъкан киста нараства, понякога достигайки 10-15 сантиметра по размер.

Нарастването на туморите се съпровожда от компресиране на околните структури, понякога стимулира развитието на вторични растения на кисти. При значително количество киста, оттичането на урината е затруднено, кръвоносните съдове, доставящи бъбреците, са компресирани и нервните снопове са раздразнени. Това причинява редица местни и често срещани симптоми - болка, колебания в кръвното налягане, интоксикация на тялото. Понякога има злокачествено заболяване на епителните клетки на стените на неоплазмата.

класификация

Има няколко възможности за класифициране на циститните мехурчета в бъбреците въз основа на тяхната структура, местоположение, произход, естество на съдържанието. Традиционно, тази патология включва състояния, които всъщност не са киста - например дермоидни тумори, бъбречни абцеси, които имат сходни структурни характеристики, но различна етиология. Класификацията, създадена по отношение на структурата на образованието и включваща следните варианти, има особено голямо клинично значение:

  • Самостоятелна киста. Това е най-честият тип заболяване, открити в 70-80% от случаите. Това е еднокамерен тънкостенна кухина, пълна със серумна течност. Размерите могат да варират от няколко милиметра до 10-12 сантиметра.
  • Многоокулярна киста. Камерата на неоплазмата се разделя на септа в отделни секции. Тя е главно наследствена. Оксигениране по-често от други кисти.
  • Поликистозните. Диагнозират се с образуването на различни кисти с различни форми и размери, често засягащи и двата бъбрека. Обикновено е резултат от вродени аномалии на пикочната система, диагностицирани при деца.

Локализирането на циститните кухини може да варира - под капсулата на органа (подкапсула), в дебелината на тъканите (интрапаренхиматозно) в областта на портата или бъбречния таз. Местоположението, природата и размерът на кистата са основните характеристики, които влияят върху избора на методите на лечение и прогнозата на заболяването.

Симптоми на бъбречните кисти

Патологията често е асимптоматична, поради бавния растеж на неоплазмата - бъбречните тъкани имат време да се адаптират към присъствието си без забележима загуба на функционалност. С растежа, кистата започва да оказва натиск върху кръвоносните съдове и стимулира юктагломеларния апарат. Това се проявява чрез повишаване и нестабилност на нивата на кръвното налягане, което води до главоболие, сърцебиене и сърдечна хипотония. Локалните симптоми - болката в лумбалния участък - се развиват с декомпенсиране на бъбречната функция или с компресиране на близките нервни жлези.

Големият размер на циста на бъбреците допринася за нарушаването на уродинамиката поради намаляване на обема на таза или частично компресиране на уретера. В този случай, симптомите, свързани с намаляване на количеството урина, често уриниране, хематурия. Болките започват да се излъчват в слабините и гениталиите. Забавянето и нарушаването на образуването на урина причиняват интоксикация на тялото, което се проявява от слабост, повишена умора и понякога - оток. Феноменът на бъбречната недостатъчност (задържане на течности, миризмата на амоняк от устата) се получава в случай на двустранно бъбречно увреждане или наличието само на един орган.

Рязкото повишаване на температурата, втрисането, повишената температура, повишената болка по време на киста в бъбреците често показват наличието на вторична бактериална инфекция и повръщане на неоплазмата. Тежката болка в областта на лумбалната област, особено внезапно появяваща се на фона на физическо натоварване, показва възможността за разкъсване на мускулната стена. Рязкото разкъсване може да бъде придружено от увреждане на кръвоносните съдове с развитието на кръвоизлив в бъбреците и исхемия на тъканите му. Знак за кървене е внезапна груба хематурия, в редки случаи кръвта се натрупва в ретроперитонеалното пространство.

усложнения

Едно от най-честите усложнения на бъбречна киста се счита за неговата инфекция с развитието на супурация, като абсцес или тежък пиелонефрит. Значима роля в проникването на патогенни микроорганизми играят нарушение на уродинамиката - рефлукс и застояла урина. Също така е възможно разкъсване на киста с изливане на съдържанието й в системата на тапа-таза или в ретроперитонеалното пространство. Може да бъде придружено от кървене от бъбреците, инфекция на пикочните пътища или възникване на шок. В дългосрочен план съществува риск от злокачествена дегенерация на муковисцидоза.

диагностика

Откриването на циста на бъбреците е сложно поради дълъг период на асимптоматична патология. В резултат на това болестта често се открива случайно. Първите признаци са неспецифични промени в анализа на урината, необяснимо повишаване на кръвното налягане. С помощта на различни диагностични техники уролог може не само да потвърди наличието на неоплазма, но също така да определи своя тип, размер и местоположение, както и да оцени функционалната активност на пикочната система. За тази цел се определят следните проучвания:

  • Ултразвук на бъбреците Ултразвуковата диагноза е обща диагностична техника, използвана за откриване на кисти. Те се дефинират като аекогенни структури с усилване на "саундтрака" зад формациите. Понякога се откриват вътрешни дялове и калцификации. Доплеровият ултразвук (USDG на бъбречните съдове) дава възможност да се оцени ефектът от киста върху кръвоснабдяването на бъбреците.
  • CT сканиране на бъбреците. Методът се използва за изясняване на диагнозата и диференциацията на кистите с злокачествени тумори. Самотните образувания изглеждат като заоблени предмети с ясни контури, пълни с течни, многоелементни сортове - като множество камери с различни размери. Интравенозният контраст позволява кистите да се различават от туморите, тъй като те имат способността да натрупват радиоактивна субстанция.
  • Функционални изследвания. Проучването на активността на екскреторната система се получава чрез екскреционна урография, динамична сцинтиграфия, понякога чрез урография с ЯМР и други средства. Тези техники ни позволяват да оценим нивото на гломерулната филтрация, допълнително да идентифицираме промените в системата на таза на таза и началните части на пикочните пътища.
  • Лабораторни тестове. За малки муковидни образувания общата урина е непроменена. Увеличаването на размера на киста може да предизвика намаляване на обема на ежедневната диуреза, появата на ноктурия, появата на кръв в урината (хематурия) и протеина (протеинурия).

Цистно лечение на бъбреците

При наличие на самостоятелни интрапаренхимни или субкапсуларни кисти с размер до 5 сантиметра, лечението не се изисква - достатъчно е да се наблюдава специалист за борба с болестта. Необходимостта от терапевтични мерки възниква при появата на характерни симптоми (болка в долната част на гърба, нарушения на урината и т.н.), увеличавайки размера на муковискула. Лечението е показано и за многокамерната природа на кистата (поради риска от злокачествено заболяване), разположението му в портата и в таза на бъбреците. Обикновено отстраняването на кистозното образуване се извършва чрез пункция и ендоскопски техники, които включват:

  • Перкутанно аспириране на бъбречна киста. Той се състои в поставянето на игла в муковискулната кухина с по-нататъшно изсмукване (аспирация) на съдържанието. В резултат на това обемът на кистата рязко намалява, туморът е склерозирал. Техниката се прилага в присъствието на еднокамерна киста с размери не повече от 6 сантиметра. Има доста голям брой пристъпи.
  • Склеротерапия на бъбречните кисти. Това е модификация на аспирацията при пробиване. След отстраняване на течното съдържание, в кухината на балона се въвежда разтвор на етилов алкохол или йодни съединения. Лекарствата дразнят вътрешната повърхност на муковискулната мембрана и активират процесите на втвърдяване, което намалява броя на рецидивите.
  • Ексцизия на кистата. Позовава се на радикални интервенции, е да се отстрани туморът и да се зашие останалата нормална бъбречна тъкан. Използва се за големи или многокамерни кисти, разкъсване на черупката, кървене, тежки гнояси. Обикновено се извършват с помощта на ендоскопски инструменти, в тежки случаи може да се предпише открита операция.

При наличие на големи кисти и значителни увреждания на бъбреците, прибягвайте до резекция или нефректомия (подлежаща на нормална функция на втория орган). Помощното лечение включва симптоматични мерки - приемащи болкоуспокояващи, антихипертензивни лекарства (ACE инхибитори), антибиотици за инфекциозни усложнения.

Прогнозиране и превенция

Прогнозата за киста на бъбреците зависи от естеството на неоплазмата, от нейния размер и локализация. В повечето случаи се откриват относително малки еднокамерни циститни везикули с бавен растеж. Тяхното присъствие е почти безсимптомно, характеризиращо се с благоприятни перспективи. Лечението на такива форми на патология не се изисква, само периодично изследване от нефролог е необходимо за навременното откриване на възможни усложнения. При многокамерни и полицистични форми прогнозата се влошава, тъй като рискът от злокачествено заболяване и CRF се увеличават. Въпреки това, при радикалното лечение на тези видове патология, пристъпите и усложненията се записват изключително рядко. Няма специфична профилактика на циста на бъбреците, препоръките се свеждат до навременно лечение на възпалителни заболявания на пикочната система, контрол на кръвното налягане и периодичен медицински преглед от уролог след достигане на 40-годишна възраст.