Кисти на жълтият корпус на яйчника: опасно ли е по време на бременност?

Кортикални вени

Яйчниците са сдвоеният орган на женското тяло, основната им задача е да се подготвят за оплождане. Всеки месец се формира фоликул вътре в яйчника, от който трябва да излезе яйцеклетка в средата на цикъла. След това настъпва овулация и при благоприятни условия - последващата концепция. За да се подкрепи началото на бременността в ранния период, докато се образува плацентата, се развива лутеума на корпуса. Понякога този физиологичен процес усложнява кистата на жълтия корпус по време на бременност.

Това е доброкачествено кистозна формация в яйчника, симптомите, които често се наблюдават при жените, но често се пренасят сами, без никаква намеса. Усложненията на кистата могат да бъдат увреждане на тъканите на яйчника и развитието на остър възпалителен процес в коремната кухина, който не може да се направи без операция, а понякога и чрез отстраняване на органа.

Какво е жълтото тяло?

Лупусът на корпуса е образование, чиято задача е да поддържа нормални нива на прогестерон и естроген - полови хормони. Образуването на жълтия корпус се случва във втората половина на цикъла, когато започва да подготвя матката за евентуална бременност.

Ако се получи торене, с помощта на hCG (хорион гонадотропин), жълтият корпус поддържа оптималното количество прогестерон в кръвта, така че новите фоликули да не се развиват и овулацията да не се повтори.

Благодарение на прогестерона мукозната мембрана на матката придобива свободна структура, важно е оплоденото яйце да получи опора в него и да продължи развитието му. При липса на оплождане жълтото тяло преминава в обратна посока и по време на менструацията се превръща в микроскопична белезникава тъкан на яйчниците.

Какво представлява жълтото тяло и защо се образува по време на бременност?

Кистата на жълтия корпус на яйчника по време на бременност е формирането на доброкачествен характер, който не може да претърпи дегенерация на тъканите си в злокачествен тумор. Кистата има дебели стени, отвътре е изпълнена с жълта течност.

Цистово жълто тяло по време на бременност се формира върху яйчника, мястото, където фоликулът е избухнал. Такава киста се развива в бъдещата майка поради нарушения на кръвообращението и лимфна циркулация в жълтия корпус. Но да установите какво причинява това по време на бременността е доста трудно.

В женското тяло в същото време може да бъде повлияно от много отрицателни фактори, които водят до образуването на киста на лутеума. Ние ги изброяваме:

  • хормонални разстройства, включително тези, които са настъпили по време на прием на КОК и спешна контрацепция;
  • тироидна патология;
  • операция на тазовите органи, например, медицински аборт, диагностична кюретаж и други подобни;
  • лекарствена стимулация на овулацията по време на лечението на безплодие;
  • генитални инфекции;
  • възпалителни заболявания на интимната сфера;
  • гладуване и стегнати диети;
  • твърда физическа работа;
  • хроничен стрес;
  • вредни условия на труд.


Учените твърдят също, че развитието на кистата на лутеума е свързано с ниско ниво на плодовитост. Днес много жени раждат само едно дете, максимум две. В резултат на това яйчниците на нашите съвременници работят непрекъснато, броят на менструациите, съответно, се увеличава. Това обяснява различните патологии на органите на сексуалната сфера.

симптоми

В повечето случаи, кистата на жълтия корпус е асимптомна, дори по време на бременност. Но някои жени могат да отбележат следните признаци, показващи неговото присъствие:

  • болка по време на полов акт и по време на физическо натоварване;
  • усещане за тежест от страна на тялото, където се намира образованието;
  • слабо кървене, по-малко кървене.

диагностика

Диагнозата на киста на жълтия корпус се извършва чрез събиране на анамнеза, анализ на резултатите от гинекологичното изследване, ултразвук и понякога лапароскопия. С помощта на вагинален преглед лекарят може да открие еластичната формация отстрани или зад матката. По време на палпацията, той ще има ограничена чувствителност и мобилност.

Едно ултразвуково проучване диагностицира киста на жълтия корпус под формата на неекологична, хомогенна неоплазма с кръгла форма с размери от 4 до 8 см. В кистата може да има фина суспензия. Цветният доплер (DDC) ще помогне да се разграничи кистата на жълтия корпус от истинските яйчникови тумори. При идентифицирането на всички кисти и тумори в тазовите органи се препоръчва да се проведе изследване на туморни маркери CA-125.

Понякога кистата на лутеалния корпус трудно се различава от другите неоплазми (мехури, цистома, хориоепителиом) и извънматочна бременност, поради което при наличие на болка и други симптоми на безпокойство лекарят може да предпише спешна лапароскопия на пациента. Прочетете повече за лапароскопията →

Колко опасно е кистата на лутеума за бременност?

Ако туморът достигне голям размер, възможно е да възникнат следните усложнения по време на бременност:

  • разрушаване на цистовите мембрани с изливане на съдържанието им в коремната кухина;
  • некроза, дължаща се на усукване на стеблото на кистата;
  • вътрешен кръвоизлив в яйчника.

Всички тези състояния причиняват на бъдещата майка силна болка, замаяност, слабост и гадене. Необходима е спешна операция, за да се предотврати развитието на нежелани усложнения, като възпаление в коремната кухина, перитонит, сепсис и възможна смърт.

Методи на лечение

Когато киста се открива по време на бременност, много лекари избират да чакат тактиката за наблюдение в продължение на 3 месеца. Обикновено кистата не застрашава нито нероденото дете, нито самата жена. С други думи, тя няма патологичен ефект върху процеса на бременност.

В същото време много сами жени са убедени, че кистата на жълтия корпус е знак за бременност и няма нищо опасно за него. Но това не е така, въпреки че често се диагностицира в бъдещите майки, образованието не е физиологичен признак на бременност.

Отговорът на въпроса: Възможно ли е да има бременност с жълта тяло? - положителни. Но, за да се предотвратят усложненията в процеса на носене, е необходимо да се наблюдава формирането, контролирайки неговото развитие и растеж с помощта на ултразвуково изследване. Ако кистата расте активно, вероятно ще има нужда от хирургическа интервенция за предотвратяване на аномалии в бъдеще.

Като правило операцията може да бъде избегната, тъй като при повечето жени кистите се разтварят самостоятелно през второто тримесечие на бременността. Това се случва по-често между 14-та и 20-та седмица.

Процесът на резорбция се влияе от съзряването и активното функциониране на плацентата, което напълно премахва задачата за поддържане на бременността от жълтия корпус и започва да произвежда самият прогестерон. Цистът на жълтия корпус на левия яйчник по време на бременност (или вдясно), в повечето случаи, изчезва независимо от времето, когато плацентата е напълно оформена. Повече за структурата и функциите на плацентата →

При липса на инволюция на киста, е необходима хирургия. Използва се и при разкъсване или усукване на педикала.

Лапароскопията е най-нежният хирургически подход, използван по време на детето. Когато се извършва, кистата на жълтото тяло на десния яйчник по време на бременност (или на ляво) се отстранява с помощта на три пробивания на коремната стена на жената, които не надвишават 1,5 см в диаметър.

Пациентът получава обща анестезия, но инвазивността на тази намеса е минимална и след няколко дни жената може да напусне болницата. Бъдещите майки след отстраняването на китното жълто тяло обикновено получават допълнително лечение, чиято цел е да запазят бременността.

предотвратяване

За да предотвратите образуването на функционална киста на яйчниците, можете да използвате своевременно и адекватно лечение на възпалителни процеси в органите на репродуктивната система. Също така е важно да поддържате хормоналния баланс в оптимално състояние, коригирайки го, ако е необходимо.

Основните принципи на превенцията, насочени към предотвратяване появата на обучение и появата на усложнения на кистата на лутеума, са да се намали интензивността на физическото усилие, общото възстановяване на организма, да се запази имунната защита и да се нормализира хормоналния фон на бъдещата майка.

Така че, по време на бременност се препоръчва:

  • отстраняване на интензивно физическо натоварване, особено в коремната стена и тяло;
  • избягвайте топлинните ефекти върху корема, например различни обвивки, физиотерапия, посещения на сауни, бани, солариуми;
  • яде добре, не прибягва до диети и глад, пие много чиста вода;
  • минимизиране на стреса и психо-емоционалния стрес.

Ако една жена изпитва дискомфорт в долната част на корема и подозира, че тя има киста на жълтия корпус по време на бременност, както е в нормалното състояние, спешно трябва да се консултирате с лекар. Няма да е излишно да посещавате ултразвуковата диагностична зала, за да изключите възможни усложнения.

Киста от жълт корпус, открита по време на бременност, трябва да бъде наблюдавана чрез систематичен ултразвук и наблюдение от гинеколог и ендокринолог. В повечето случаи такова образование не представлява заплаха за бъдещата майка и преминава самостоятелно през второто тримесечие на бременността, но тази патология не може да бъде пренебрегната.

Автор: Олга Рогохичина, лекар,
специално за Mama66.ru

Кистозно жълто тяло по време на бременност

Има случаи, когато по време на бременност течността се натрупва на мястото на разрушения фоликул - киста от жълтото тяло на придатъците. Този патологичен процес често се среща при бременни жени. Цистът на жълтия корпус може да се развие при жени с по-слаб пол по всяко време на детеродна възраст.

Според статистиката, при всяка трета жена се появява кистозна образуване на жълтият корпус на яйчниците в ранните етапи на бременността. По-често тя не носи заплаха за живота. Той никога не се развива в злокачествени тумори, но изисква внимателно и редовно наблюдение от специалист.

дефиниция

Образуването на жълтото тяло се случва преди началото на бременността на жената. Този временен орган се появява в резултат на овулацията, в момента, когато зрели яйцеклетката напусне фоликула. Неговата функция е производството на хормона прогестерон. По този начин, подготовката на репродуктивната система на жената за носене на детето.

Когато се развие бременност, хорионният гонадотропин започва да се произвежда от жълтия корпус. С негова помощ процесите на развитие на детето се регулират. Ако яйцето не е оплодено, тогава лупусът на корпуса постепенно намалява по размер до пълно изчезване. По време на бременността плацентата постепенно започва да изпълнява своята функция.

Под влияние на неблагоприятни фактори, течността в хормоналния орган продължава да се натрупва, което води до увеличаване на жълтото тяло. В ранните етапи на бременността, образованието може да достигне размери 4.0-9.0 см. Късното киста често започва да се свива. Веднага след раждането или в II триместър на бременността, тя може да бъде отменена.

симптоми

Цистирането на жълтия корпус на яйчника по време на бременност обикновено продължава без видими симптоми. Тя може да бъде открита от специалист по ултразвук или гинекологичен преглед. В други случаи, киста на жълтия корпус на дясната яйчник или на лявата може да се характеризира със следните симптоми:

  • гадене;
  • повръщане;
  • Болка в областта на слабините;
  • Проблеми с стола - фрустрация, запек и т.н.;
  • Болка в яйчника;
  • Дискомфорт в долната част на корема, натиск, тежест, болка;
  • Често желание за уриниране;
  • Болка по време на полово сношение и физическо натоварване.

В ранните етапи на бременността, размерът на кистата не трябва да надвишава знака от 7.0-8.0 см. Ако кистата се увеличи, тогава вероятността тя да се върти или да се разруши нараства.

усложнения

Завъртането или разрушаването на кистата на корпусния лутей се характеризира с наличието на такива признаци:

  • Остри, отрязващи болки в долната част на корема. Неговата постепенна печалба;
  • Появява се бледо лице. Причината може да е кръвоизлив в коремната кухина;
  • Намаляване на кръвното налягане;
  • Гадене, повръщане, припадък;
  • Бърз импулс;
  • Появата на студена пот.

Такива прояви изискват незабавен контакт с линейката. Разрушаването на киста предизвиква изливането на кръв в яйчника, както и в коремната кухина. Това може да доведе до перитонит. Развитието на подобни събития може сериозно да застраши детето. Поради тази причина откриването на патологията е важна причина за постоянното наблюдение на процеса на развитие на жълтото тяло. За тази цел лекарят предписва ултразвук.

причини

Лекарите не посочват точните причини за развитието на киста от жълт корпус на десния яйчник по време на бременност или на лявата. Обаче, известно е, че в същото време стените на фоликула се пълнят с течност, вместо с жлезиста тъкан. Предполагащите фактори включват:

  • Възпаление на придатъците или матката;
  • Лекарства за безплодие, които засягат яйчниците;
  • Нарушения на кръвообращението;
  • Прекъсване на хормоналната система;
  • аборт;
  • Предаден стрес, емоционален стрес;
  • Недохранването;
  • Използването на спешни контрацептиви със шокова дозировка на хормони;
  • Вредни работни условия.

диагностициране

Откриването на запечатване в областта на приставките на женската репродуктивна система при гинекологичен преглед изисква допълнително проучване. Лекарят предписва ултразвуково сканиране. Използвайки тази процедура, ще бъде разкрито дали в тялото има киста.

Също така, лекарят изпраща жена, която да приеме тестове:

  • Кръв. За да се изчисли съдържанието на хормоните на различни етапи от месечния цикъл. Резултатът позволява да се определят отклоненията на хормоналния фон;
  • За наличието на инфекциозни патогени. Така възникват възпалителни процеси в матката или придатъци.

Благодарение на качествения преглед и точната диагноза специалистът ще може да развие индивидуализиран режим на лечение.

лечение

Обикновено поведението на идентифицираната киста се контролира чрез ултразвук. С началото на бързия си растеж изисква отстраняването му - лапароскопия. За да направите това, няколко пункции в долната част на корема. Когато голяма част от кистата се открива в жълтия корпус по време на бременност, лекарите обикновено изпълняват планирана секцио цезарово сечение. Разрушаването на киста при раждането може да предизвика много сериозни усложнения.

Известно е, че няма такова специално лечение с медицински препарати или народни средства. Можете да премахнете образованието само с помощта на хирургическа интервенция.

Когато се определи киста на десния яйчник или лявата, лекарите обикновено препоръчват на бременните жени:

  • Въздържайте се от физическо натоварване, спорт;
  • Избягвайте полов акт до II-ри триместър. Особено вярно, ако се диагностицира с образуването на големи размери или с крака. Така че можете да избегнете усукване или счупване;
  • Изключете вагиналното раждане, ако кистата не е изчезнала преди раждането;
  • Неотложна работа. Назначен със силни уплътнения в яйчника или в нейната област, както и с появата на остра болка.

Често, своевременното наблюдение на поведението на кистата на лутеума и спазването на препоръчаните мерки ви позволява да избягвате проблеми по време на бременност.

Превантивни мерки

Оптималните превантивни мерки на този патологичен процес включват:

  • Навременно, пълно лечение на възпалителните процеси на женската репродуктивна система;
  • Корекция на хормоналната недостатъчност.

Важно е да запомните, че само квалифициран специалист е в състояние да разграничи патологичните процеси, протичащи в организма, от физиологичното състояние на жената. Поради тази причина, всички усещания, които са различни от обичайните, трябва незабавно да информирате лекаря.

С успешното протичане на едно дете, корпусът лутеум трябва да бъде в тялото през първия триместър. В противен случай съществува заплаха от спонтанен аборт. За да намалите риска от образуване на киста на жълтия корпус на яйчника по време на бременност, трябва да се опитате да спазвате някои правила:

  • Избягвайте термични процедури в коремната област;
  • Поддържайте спокойно емоционално състояние;
  • Придържайте се към правилното хранене;
  • Отдалечете се от стрес, тревоги;
  • Избягвайте физически стрес върху коремните и коремните мускули;
  • Не супер охлаждане;
  • Да се ​​изключат бани за посещение, сауни, солариум;
  • Ограничете дългото излагане на слънце.

Въпреки привидно безобидното образуване на муковисцидоза по време на бременност, съществува вероятност от нейното усукване или разкъсване.

Как да се лекувате

Много жени, които са чували за наличието на киста от жълт корпус на яйчника по време на бременност, започват да се притесняват много. Обикновено тя продължава без никакви симптоми. Освен това е характерно за самовъзстановяването в периода на второто тримесечие на бременността. Често образованието не причинява болка или друг дискомфорт на жената. Също така не е в състояние да навреди на бебе, тъй като по никакъв начин не контактува с матката, още по-малко с ембриона в него.

Допустимият размер на кистозното образуване на жълтия корпус в десния яйчник или оставен в един плод не надвишава 7,0 см. При многоплодни бременности кистата обикновено може да достигне 9,0 см. При тези условия лекарят само контролира поведението на образованието по време на рутинна проверка.

По-сериозни мерки се прилагат, ако кистата е под формата на нож или нейният растеж е твърде интензивен. Най-голямата опасност може да бъде разкъсване на кистата. В този случай процесът е придружен от силна болка и може да се развие в перитонит. Такива симптоми са индикация за операция. Правилната хирургия няма да навреди нито на детето, нито на майката.

Каква е опасността от жълто тяло по време на бременност?

Цистът на жълтия корпус (лутеала) е формация в тъканите на яйчника, която се е образувала в мястото на едноименната жлеза. Патологията се открива главно при жени в репродуктивна възраст. Тя има тенденция към самолечение без използване на лекарства и хирургическа интервенция. Почти никога не се преражда в злокачествен тумор и има благоприятен ход.

Появата на киста от жълт корпус по време на бременност не е най-редкият случай. Образованието се проявява под влиянието на прогестерон, се открива в ранните етапи, безопасно се проявява през първия триместър и спонтанно се регресира след 16 седмици. В неблагоприятна версия той дава усложнения под формата на счупване на капсулата, усукване на краката или повръщане. Природата на заболяването е непредсказуема и се определя от индивидуалните характеристики на женското тяло.

Нека да разгледаме по-отблизо как цистът на лутеума се проявява по време на бременността и какво да правим, когато бъде открита.

Какво е жълтото тяло и защо то образува киста

Лупусът на корпуса е ендокринната жлеза. Образователни форми в яйчника по време на втората фаза на менструалния цикъл непосредствено след овулацията. Източникът на жлезата са гранулозните клетки на разрушения фоликул. Ако не настъпи овулация, не се образува лутеум на корпуса.

Образуването на жлеза в яйчниците се повлиява от лутеинизиращия хормон на хипофизата. Жълтият корпус съществува през цялата втора фаза на цикъла, като произвежда основните женски хормони - прогестерон и естроген (в малки количества). Ако концепцията за детето не се случи, жлезата спонтанно се регресира и изчезва без следа в новия цикъл.

Процесът на овулация и образуването на жълтото тяло.

По време на бременността жълтото тяло достига размери 1,5-2 см и продължава да съществува през първия триместър. Основната задача на жлезата е синтезата на прогестерона. Под влияние на този хормон, лигавицата на матката се подготвя за имплантиране - приемането на яйцеклетката. Прогестеронът също така намалява контрактилитета на миометриума и предотвратява спонтанния спонтанен аборт. Достатъчното хормоно съдържание е гаранция за безопасна бременност и раждане.

Обикновено жълт корпус остава хормонално активен до 12-14 седмици на бременността и след това се решава. Производството на прогестерон отнема плацентата. В редки случаи желязото продължава до 18-20 седмици и се определя по време на втория ултразвуков скрининг.

Времевата жлеза на яйчника може да нарасне до 2-2,5 см в диаметър и това е напълно нормално. Ако жлезата достигне до 3 см, те казват за появата на кистично жълто тяло. С размери 3,5-4 см, тази формация се нарича киста.

Цистично модифицираното жълто тяло е по-често открито в десния яйчник, защото в 60-70% от случаите тук се получава овулацията.

В зависимост от размера на корпусния лутей, той може да бъде нормален, кистозен, или може да е киста на жълтия корпус.

Точните причини за развитието на патологията не са проучени. Взема се влиянието на такива провокиращи фактори:

  • Приемане на хормонални лекарства преди бременност. Особено внимание се обръща на спешна контрацепция и лекарства за стимулиране на овулацията (в програмата за IVF);
  • Остър загуба на тегло - очарование от строгите диети с дълъг глад;
  • Тежко физическо натоварване (включително спорт);
  • Абортите и спонтанните аборти, пренесени в миналото. Прекратяването на бременността по всяко време е сериозен хормонален неуспех и може да доведе до появата на кисти на яйчниците в бъдеще (включително повторно забременяване на дете след кратък период от време);
  • Патология на щитовидната жлеза. Тироидните хормони оказват влияние върху функционирането на яйчниците и допринасят за появата на муковисцидоза;
  • Работа в опасни отрасли;
  • Живот в природосъобразно район.

Повечето гинеколози са съгласни, че появата на лутеална киста на яйчника се свързва с два фактора:

  1. Дисбаланс на хипофизните хормони и неправилно функциониране на придатъците;
  2. Нарушаване на кръвния поток в тъканите на яйчника.

В комплекса тези нарушения водят до неконтролируем растеж на жълтия корпус и образуване на кисти на левия или десния яйчник.

Съотношението на размера на кистата и нормалните физиологични форми на яйчника.

Как да подозирате патологията

Кистическото жълто тяло с размери до 3,5 см остава асимптоматично. Такова образование не боли и не се притеснява. Открита случайно по време на рутинно изследване по време на бременност.

Лутеалната киста с размери 5 см ви информира за такива симптоми:

  • Издърпване на болката в долната част на корема наляво или надясно (в зависимост от локализацията на формата);
  • Облъчване на болка в глутеалната и лумбалната област от съответната страна, по-рядко в перинеума и бедрото;
  • Дисфункция на пикочния мехур: често уриниране;
  • Запек със сгъстяване на ректума.

Последните два симптома по време на бременност са трудни за идентифициране. Повечето бременни майки отбелязват повишено уриниране от ранна бременност. Често има запек в резултат на увеличеното производство на прогестерон. Тежките симптоми се наблюдават само при голямо образование - от 8-10 см.

Лутеалната киста рядко нараства повече от 6-8 см. Ако образуването бързо се увеличава по размер, заслужава да се преразгледа диагнозата и да се извърши допълнителен преглед - възможно е злокачествено заболяване.

Това е лутеална киста.

Опасни ефекти на лутеалната киста по време на бременност

Бременността на фона на киста може да продължи безопасно и да доведе до естествено раждане. Ако анализираме отговорите на жени, които са изправени пред подобна патология в ранните етапи на бременността, можем да заключим, че в по-голямата част от случаите образованието не е опасно за развитието на плода. С асимптоматична киста с малък размер не пречи на естествените процеси, протичащи в тялото на бъдещата майка, и не води до развитие на усложнения.

Неблагоприятният ход на заболяването заплашва със сериозни проблеми:

Заплашен спонтанен аборт

Цистът на корпусния лутей е хормонално активна форма. Достигайки голям размер, той не спира производството на прогестерон и играе срещу бременна жена. Патологията води до провал в синтеза на собствените си хормони - дефицит на прогестерон. Това състояние заплашва да прекрати бременността в ранните етапи.

Как да разберем, че има недостиг на прогестерон на фона на лутеалната киста?

  1. Според характерните симптоми. Неиздържането на ключов хормон по време на бременност води до увеличаване на тонуса на матката. Миометриума се намалява, в долната част на корема и в долната част на гърба има болка или стрес. Hypertonus води до постепенно или рязко отделяне на яйцеклетката от маточната стена. В първия случай е забелязано кървене от гениталния тракт, във втория случай - обилно кървене. Без лечение, отделянето на яйцеклетката води до смърт на ембриона и спонтанен аборт;
  2. Според кръвен тест: има намаление на прогестерона и несъответствието му с продължителността на бременността;
  3. Чрез ултразвук. С опасността от аборт има увеличение на тонуса на мускулната стена на матката. Яйцето не се променя, няма хематом, сърцето на ембриона се спасява. Абортът, който се случва, е придружен от появата на ретрохориален хематом (кръвоизлив под феталната мембрана). Смъртта на ембриона не се изключва (не се чува сърцето).

Симптоми, съответстващи на заплахата от аборт.

С навременната диагноза можете да избегнете появата на опасни усложнения и да удължите бременността. Консервационната терапия включва:

  1. Прогестерон-базирани хормонални лекарства: Duphaston (в таблетки) и Utrogestan (в капсули за перорално приложение или инжектиране във влагалището). Назначава се във висока доза дневно до период от 14-16 седмици. След узряването на плацентата, дозата на хормона постепенно се намалява до пълно премахване. Внезапното преустановяване на лечението ще доведе до спонтанен аборт;
  2. Антиспазматични средства: дротаверин, папаверин. В острия стадий те могат да се прилагат под формата на инжекции, след това да се прехвърлят във формата на таблетки. Не повлиявайте на хормоните, но намалявате тонуса на матката и премахвате болката. Направете ежедневен курс до 10 дни;
  3. Магнезиеви препарати: Magnelis, Magne B Елиминирайте хипертоничността на матката и предотвратявайте отделянето на яйцеклетката. Направете курсове за 2 седмици с почивка за същия период. Не е предписан за кърваво вагинално изхвърляне.

Рискът от аборт изчезва след 16 седмици. През този период плацентата поема производството на хормона и жълтият корпус от цистичен тип престава да има значение.

След като плацентата е напълно оформена, тя започва да функционира като независим орган и поддържа правилното ниво на прогестерон.

Разкъсване на капсулата

Лутеалната киста има тенденция към спонтанно разкъсване и по време на бременност рискът от такива усложнения се увеличава. Тя може да избухне по всяко време, но по-често се случва в края на първия триместър. По това време образуването достига размер от 5-8 см, а вероятността за разрушаване на капсулата се увеличава.

Фактори, предизвикващи развитието на усложнения:

  • Интимност;
  • Спорт (включително йога за бременни жени);
  • Всяка физическа активност;
  • Внезапна смяна на тялото, завъртане.

Ако се открие киста от жълт корпус с размер по-голям от 6 см, се препоръчва сексуална и физическа почивка, докато резорбцията не приключи.

Разрушаването на капсулата е придружено от освобождаването на съдържанието в коремната кухина и появата на такива симптоми:

  • Гадене, възможно е повръщане;
  • Напрежението на мускулите на коремната стена;
  • Остри остри болки в долната част на корема, дясно или ляво;
  • Забавен газ и табуретка;
  • Затруднено уриниране или забавяне на урината;
  • Признаци на интоксикация: треска, студени тръпки, слабост, главоболия.

Първият симптом на разкъсване на капсулата е внезапна болка в долната част на корема. По време на бременност, това състояние може да бъде погрешно за спонтанен аборт, който е започнал, особено ако има зацапване на фона на болка. Пациентът е хоспитализиран в гинекологична болница, където му е осигурена необходимата помощ. Важно е да направите ултразвук навреме, за да определите причината за болката и кървенето.

Ако капсулната капсула е повредена, се налага спешна операция. Запазването на терапията ще бъде неефективно, докато не се премахне източникът на проблема.

Торсиране на образованието

Кистата се намира на повърхността на яйчника и е прикрепена към нея с крака. Ако кракът е твърде дълъг, образуването може да се обърне. Принос за обрат на спорта, остри завои и завои, интимност. Изместването на тазовите органи по време на бременност също е рисков фактор за развитието на това усложнение.

Схематично представяне на усукване на кисти на яйчниците.

Пълното усукване на образуването на крака (360 градуса или повече) е придружено от появата на такива симптоми:

  • Внезапна остра болка в долната част на корема на засегнатата страна;
  • Гадене и повръщане;
  • Кърваво освобождаване от влагалището;
  • Повишена телесна температура.

При непълна усукване (60-120 градуса), симптомите постепенно се увеличават в продължение на няколко часа.

Ротацията на образуването около неговата ос води до нарушен кръвен поток в яйчника и развитие на некроза. Колкото по-дълго трае патологичният процес, толкова по-малко шансове за благоприятен резултат.

Инфекция на циреи

Рядко усложнение възниква на фона на тазови възпалителни заболявания. Придружен от треска и появата на силна болка в долната част на корема. Без лечение той застрашава развитието на перитонит и сепсис.

Повишената температура с втрисане във фона на тазовите възпалителни заболявания изисква незабавно лечение.

По време на бременността, изпотяването на лутеалната киста е опасно поради проникването на инфекция в матката и инфекция на плода. В ранните етапи това може да доведе до образуване на тежки малформации и спонтанен аборт. През втората половина на бременността плацентата и забавеното развитие на плода се добавят към признаците на вътрематочна инфекция.

Злокачествената киста на жълтия корпус е изключително рядко. Вероятността от злокачествено заболяване не е доказана, но онкологичната бдителност остава. Ако кистата растат след 16-та седмица на бременността, се показва нейното отстраняване, последвано от хистологично изследване. Това е единственият начин да се установи естеството на образованието и да се осигури доброкачественото му развитие.

Трудности при диагностициране или когато кистата на жълтото тяло се прикрива като бременност

Лутеалното образуване и бременността имат подобни симптоми:

  • Закъсняла менструация. По време на бременността, всяко локализиране на месечно прекратено. При жълто тяло може да отсъства менструация до 30 дни;
  • Недостатъчни признаци на бременност: гърчове, промени в предпочитанията за вкус, чувствителност към миризми, гадене и повръщане, емоционална лабилност. Тези промени се проявяват под въздействието на прогестерон, чието ниво се увеличава и при двете състояния.

Лутеалната киста произвежда прогестерон, под влияние на който се появяват симптоми, подобни на бременността.

Трудно е да се разграничи едно явление от друго при първоначалния преглед и лекарят предписва допълнителни методи за изследване:

  • Гинекологичен преглед. Идентифицирането на закръглена подвижна формация в проекцията на яйчника е доказателство в полза на кистата. Уголемена матка говори за бременност;
  • Тест за бременност. Тест лентите за фармацевтични продукти съдържат реагент, който реагира на появата на хорион гонадотропин в урината (hCG). Този хормон се произвежда след зачеването на дете и не се синтезира в лутеалната киста. По време на бременност тестът ще бъде положителен, с киста - отрицателен. Важно е да запомните, че тестът е чувствителен само след забавена менструация. Някои системи позволяват диагностика 10-12 дни след зачеването, но тяхната точност не е твърде висока;
  • Кръвен тест за hCG. Определянето на хормона в кръвта е възможно 9-10 дни след оплождането. За надеждност можете да повторите анализа след 2-3 дни - по време на бременност, нивото на hCG ще се увеличи. Кистата не увеличава хорионния гонадотропин;
  • САЩ. Откриването на хипоекоична формация в проекцията на придатките предполага наличието на овариална киста. При нормална бременност в матката, оплоденото яйцеклетка ще бъде определено (от 3-4 седмици) и ембрионът (от 6 седмици).

Изглежда при наличие на кисти по време на бременност на ултразвук.

След проучването обикновено няма съмнение. Оценката на hCG и ултразвук ни позволява да правим разлика между бременност и киста на жълтия корпус.

Кистата на жълтия корпус не е признак на бременност. Патологията може да бъде открита и незасегната от концепцията за дете. Тя само казва недвусмислено, че овулацията е, но не свидетелства в полза на успешна концепция.

Лутеалната киста може да бъде объркана с извънматочна бременност. Тези заболявания имат подобни симптоми:

  • Неизпълнение на менструалния цикъл: забавена менструация;
  • Появата на кърваво изпускане от гениталния тракт;
  • Болка в долната част на корема на засегнатата страна;
  • Признаци, показващи увеличаване на прогестерона (промени в млечните жлези, токсикоза и т.н.).

Принципите на диагностициране не се различават от тези при предполагаема бременност на матката. Но ако след двумесечен преглед лекарят все още може да има съмнения (и с киста и при извънматочна бременност, определено е определено образование в придатъците), след това кръвен тест за hCG и ултразвук помага да се разсеят съмненията и да се определи правилната диагноза.

Схемата за диференциална диагноза е представена в таблицата:

Възможно ли е бременност с жълто тяло

Съществуват съмнения дали може да забременеете с киста от жълто тяло при много млади жени. Самата концепция за киста заплаши пациентите, принуждавайки ги да мислят за лошия резултат. Всъщност всичко не е толкова страшно. Клетката на жълтия корпус е голяма жлезиста формация, която може да възникне при всяка жена в репродуктивна възраст. Тя е функционална и не се развива в рак.

Какво е жълтото тяло

Лупусът на корпуса е временен хормонален орган или кухина, която съдържа лутеин (т.е. дава жлеза характерно жълт цвят). Проявяването му винаги е предхождано от овулация. След освобождаването на яйцето на мястото на господстващия фоликул се образува торбичка, която произвежда вторичен фаза хормон, прогестерон. Необходимо е да се поддържа бременност.

Ако не възникне зачеването, започва регресионната фаза. Лутеалната неоплазма постепенно намалява по размер, оставяйки малък белег. В бъдеще започва менструация и нов цикъл. Месечният процес на промяна на хормоналните нива е естествен и не представлява заплаха за жената.

Защо се образува киста

Цист на жълтото тяло се нарича същата лутеална торбичка, която отделя прогестерона. Единствената разлика от обичайния - размер. Кистикът се отнася до всяко жълто тяло, което надхвърля общоприетия размер.

Мнозина смятат, че овулацията и кистата на лутеалния корпус са неразривно свързани. Без първата няма секунда. И най-често това е вярно.

Но в някои случаи такава неоплазма може да се появи без овулация. Понякога се появява в резултат на резки колебания в нивата на хормоните (по-специално при високо ниво на LH). Всеки представител на по-слабия пол по време на своя живот има повече от една лутеална киста, която пациентът дори не може да подозира.

Функционалният тумор обикновено не причинява дискомфорт на собственика си. Тя се намира в тялото на пациента безсимптомно и се открива съвсем неочаквано. Само при някои жени тази неоплазма провокира забавена менструация или тежки периоди.

Лекарите казват на пациентите, че кистата на лутеума не представлява опасност за тях. Въпреки това, никой не е имунизиран от усложнения като торзия на киста или нейното разкъсване.

диагностика

При малка киста, една жена няма оплаквания от неразположение. Ако неоплазмата надхвърля 8 сантиметра в диаметър, може да има натрапчива болка, усещане за пулсиране в дясната или лявата яйчника (в зависимост от местоположението на тумора). Дискомфортът се усеща по време на полово сношение и движения на червата. Липсата на менструация в подходящото време може да бъде симптом на лутеална киста. За да потвърдите предположенията, пациентът трябва да се консултира с гинеколог.

Диагнозата на неоплазмата се извършва на няколко етапа. Първо, лекарят провежда проучване, резултатите от което поставят първите предположения. Следва гинекологичен преглед. При палпиране, яйчниците се разширяват и могат да бъдат болезнени. За да се определи надеждно кистата, нейният размер и местоположение, се определя ултразвуково сканиране.

Отличителна черта на тази неоплазма е пълното отсъствие на кръвоносни съдове в нейната кухина. Това може да се определи от квалифициран специалист, използващ добра ултразвукова машина. Рядко се извършват такива диагностични манипулации като пункция и лапароскопия. Анатомичните особености на женското тяло показват, че по-често лутеалната неоплазма засяга лявата, отколкото дясната яйчник.

лечение

При условие, че голямото жълто тяло не притеснява една жена, не й е предписано лечение. Лекарите предпочитат тактиката на изчакване, като наблюдават поведението на доброкачествен тумор в продължение на 3-6 месеца. През предписания период пациентът получава няколко ултразвуково диагностициране, което позволява оценка на състоянието на кистата.

Ако след няколко цикъла състоянието на жената се влоши или туморът се е увеличил в обем, тогава пациентът се препоръчва терапия, включително хормонални препарати на базата на прогестерон: Duphaston, Utrogestan, Iprozhin. Те допринасят за бързата резорбция на тумора и нормализирането на менструалния цикъл. Понякога се предписва физиотерапевтичен курс, включващ магнитно, лазерно и калолечение.

Липсата на резултата изисква хирургична интервенция. Лапароскопията е метод с ниска степен на въздействие и безопасно. По време на операцията се извършва ексцизия на киста със засегнатата яйчникова тъкан. По-старият метод за хирургично лечение на киста на жълт корпус е лапаротомия.

Ще забременее ли?

Жените, които планират зачеването, се чудят: възможно ли е да забременеете с жълто тяло? Лекарите му дават категоричен положителен отговор. Често големият размер на лутеалното тяло се намира точно след зачеването. Кистата в този случай поддържа бременността, като доставя необходимия прогестерон.

В противен случай се взема предвид връзката между съществуващата киста и планирането на бременността. Оплождането в този случай е трудно, защото неоплазмата отделя прогестерон в "грешните" дни на цикъла. Работата на хормоналния фон за зачеване трябва да бъде отстранена. Производството на естроген се заменя с лутеинизиращ хормон, след което идва времето на прогестерона. Нарушаването на тази последователност не образува господстващи фоликули и в резултат не допуска овулация.

По време на периода на регресия на големия жълт корпус, оставащ от предишните цикли и правилното функциониране на хормоналния фон, е вероятно бременността. В такива ситуации последващата ултразвукова диагноза може да покаже две жълти тела, едната от които ще бъде с малък размер - регресия.

Въз основа на медицинското мнение и дългосрочната статистика може да се твърди, че кистата на жълтия корпус често не пречи на бременността.

Неоплазма по време на бременност

Бременните жени се тревожат за първия ултразвук. Те започват да се притесняват още повече, когато по време на диагнозата социологът говори за киста на лутеума. Веднага има много въпроси относно съвместимостта на новата ситуация с диагнозата. Няма опасност от лутеална киста. Напротив, в ранните етапи той произвежда важен прогестерон, който ще поддържа нормалния тонус на матката и ще предотврати отхвърлянето на яйцеклетката от стените й.

Липсата на жълт корпус при първото ултразвуково сканиране на бъдещата майка трябва да предупреди специалиста. В този случай лекарите започват да се съмняват дали е възможна бременност. Без прогестерон ембрионът няма да може да се развие, което да доведе до избледняване или спонтанен аборт. Ранната диагноза на недостиг на корпус лутеум може да коригира този проблем с помощта на поддържащи лекарства. Препаратите се предписват от лекар в индивидуална доза.

Наличието на киста от жълто тяло в яйчника не представлява заплаха за бременната жена. След 12 седмици туморът ще започне да се регресира и ще изчезне напълно преди 20-та седмица. По правило този процес не изисква допълнително наблюдение. Въпреки това, при оплаквания от пациенти експертите препоръчват преразглеждане. В редки случаи кистата може да остане в големи граници или да бъде сложна. Допълнителна тактика на действие се избира в съответствие с благосъстоянието на бременната жена. При спешни случаи се извършва хирургично лечение - лапароскопска хирургия.

Отговор на въпрос

Въпросите на пациентите отговарят от акушер-гинеколог Елена Артемеева

- Аз съм на 27 години, мечтая за дете, но не настъпва бременност. При следващия ултразвук тя получи резултата: матката е бистра, контурите са хомогенни, 51x46x50 mm. Дясна яйцеклетка 60x43x51 мм., С хипохиоична формация с ретикулярна вътрешна структура, размер. 50x40x38 мм. Заключение: признаци на кистозна образуване на десния яйчник (киста на жълтото тяло). Какво означава това и как трябва да бъда?

- Повторете ултразвука веднага след месеца. Ако това наистина е киста, то трябва да изчезне. Въпреки че в някои ситуации тя "не изчезва" за няколко цикъла. След това трябва да я наблюдавате.

Образуването на жълтото тяло се осъществява под влияние на лутеинизиращия хормон (LH), който произвежда хипофизната жлеза. Киста се случва, когато има наднормено производство на LH. Обикновено регресира самостоятелно, така че в повечето случаи тя не се нуждае от лечение.

- На 13-ия ден от цикъла узистът откри киста от жълтия корпус. Трябва ли да има операция? Мога ли да играя спорт с киста?

- Обикновено такива кисти не се нуждаят от операция. Допълнителни тактики за наблюдение и лечение трябва да бъдат обсъдени с лекаря. Можете да правите фитнес, но без внезапни движения, скокове и пренапрежения.

- Имам бременност от 6 седмици, много дългоочаквана и желана. Ултразвукът видя киста на жълтия корпус. Сега ви е необходима операция?

- Това е вариант на нормата. В момента не правете нищо, просто гледайте. Най-вероятно кистата регресира и не засяга хода на бременността.

Защо по време на бременност се появява жълта тяло?

Периодът на носене на бебе е дългоочакван и достатъчно вълнуващ за всяка бъдеща майка. Но понякога, в допълнение към приятните и позитивни чувства, се добавят страховете и преживяванията, свързани с процесите, протичащи в тялото на всяка жена през целия период на бременността. Често причината за тези преживявания е диагнозата на жълто тяло от лекари.

Киста е доброкачествена неоплазма с достатъчно дебели стени, които могат да се появят на всеки орган на човешкото тяло. Появата на жълта киста в периода на раждане на бъдеща майка винаги води до много страхове и притеснения. Дали такава неоплазма е наистина опасна и изглежда ли тя носи риск от бременност?

Какво е това?

Цистът на жълтия корпус обикновено е диагностициран още в ранна бременност и е закръглена малка неоплазма с доста ясни и дори контури, разположени на един от двата яйчника. Вътре в тумора се напълва с жълта течност, понякога с кървави ивици.

Всеки месец, по време на женския менструален цикъл, една жена (или по-малко от два или три) фоликула зрее в един от яйчниците на жена, в резултат на което естественото разкъсване (овулация) води до проникването на яйцеклетка в матката и нейното оплождане. На мястото на разкъсания фоликул се появява жълт корпус, който активно започва да произвежда прогестерон, хормон, който позволява на плодовото яйце да "консолидира" в маточната кухина. Ако не се появи концепция и не се наблюдава хормонално разрушаване в работата на женското тяло, жълтото тяло естествено умира и се елиминира чрез менструално кървене.

Жълтото тяло получи своето име заради лутеин, който му придава специфичен цвят, чийто външен вид често се сравнява с образуването на хематом - първо тялото става червено, после става синьо и постепенно започва да жълто. Това се дължи на нахлуването на кръвта в жлезата, когато се счупи узрелият фоликул.

По време на бременността, лупусът на корпуса не се понижава, а по-скоро се увеличава и започва да произвежда още повече прогестерон, който често води до образуването на така наречената функционална киста, склонна към растеж поради серусната течност, която я запълва.

Причините за появата на такава неоплазма все още не са проучени - голям брой фактори влияят върху появата на тумор: най-често се развива киста, ако кръвоносен съд се разкъсва едновременно с фоликула. Важната роля, която играе нивото на кръвосъсирването на жените.

Това е важно! Рискът от появата на тумори се увеличава значително поради увеличения психологически стрес и физическо натоварване, недохранване (особено хобита на бъдещата майка с моно диети), аборти и много предишни системни заболявания.

Опасно ли е?

Този вид неоплазма не носи сам по себе си почти никаква заплаха за здравето на бъдещата майка и нейното бебе. Точно обратното, наличието на киста от жълт корпус показва нормално ниво на прогестерон и това е точно нарушение на хормоналния баланс (особено ниското ниво на този хормон) е провокиращ фактор за внезапното прекратяване на бременността в ранните етапи. Лекарите смятат, че такива кисти, чийто диаметър не надвишава 5-7 см, са абсолютна норма. По време на бременността (втория триместър) настъпва естествено намаляване на неоплазмата и пълно изчезване без никакви отрицателни ефекти върху плода или състоянието на жената.

Дали образуването на дясната и лявата яйчника?

Цистът на жълтия корпус, образуван от дясната или от лявата яйчника, е почти същият: всичко зависи от това къде е узрял фоликулът. Цистът на жълтия корпус на десния яйчник е по-често срещан от лявата - може би това се дължи на анатомичните особености в структурата на женското тяло. Системата за кръвоснабдяване на женските генитални органи е проектирана така, че десният яйчник да е по-пълно с кислород в кръвта.

симптоми

Всички процеси, свързани с образуването и патологичния растеж на образованието, са почти безсимптомни - обикновено туморът може да бъде открит само по време на рутинно изследване от гинеколог или ултразвук. Но понякога очакващата майка може да почувства малък дискомфорт и болезненост в долната част на корема, най-често от страна, където се появи неоплазмата.

Това показва не само присъствието, но и растежа на кистата. Растежът на тумора при жена се случва на фона на повишаване на температурата, както и болезнени усещания след и по време на полов акт и дори леко физическо натоварване.

Такива опасни симптоми придружават разкъсването на туморната капсула или усукване на краката й. Ако това не предостави своевременна помощ, тогава ще се развие пелвиоперитонит и тъканна некроза срещу възпаление.

Как се диагностицира?

Една жена обикновено не може да подозира самостоятелно наличието на тумор, процесът на развитие на неоплазмата е асимптоматичен.

Идентифицирайте кистата на жълтия корпус случайно, по време на ултразвук на пикочните органи.

За по-точна диагноза на тумори, използвайки метода на лапароскопията, анализирайте хормоналното ниво на жената, както и биопсия на кистата, за да изключите злокачествена неоплазма.

По време на вагиналния преглед, гинекологът може да открие не само разширена (бременна) матка, но и закръглена, доста подвижна тумора, обикновено разположена странично или не на задната стена - това е киста на жълтия корпус. Туморът е безболезнен и представлява кръгла форма на тънък дръжък, със сгъстена капсула и множество прегради. Често в кухината на такава киста има серумна течност и кръвни съсиреци.

Методи на лечение

Появата на малка киста на жълтия корпус по време на детеродна възраст в повечето случаи не е свързана с достатъчно сериозни патологични нарушения и не представлява опасност за жената, както и за нероденото бебе, поради което лечението на неоплазмата обикновено не се извършва. Като правило туморът изчезва сам по себе си през второто тримесечие на бременността, веднага щом хормоналния баланс на женското тяло "достигне относителна скорост".

Ако след 15-16 седмици на бременността неоплазмата не е изчезнала и размерът й е малък и няма тенденция за увеличаване, тогава оперативната намеса се прехвърля в следродилния период. Ако туморът продължава да расте (т.е. той е с обем повече от 5-7 см), пациентът получава оперативно отстраняване на киста чрез лапароскопия - туморът се изрязва чрез малки разрези в пъпната област. Анестезията с такава хирургична процедура е сравнително безопасна (но само в 2-3-ия триместър на бременността, в ранните етапи може да предизвика спонтанен аборт).

Спешна хирургия (абдоминална хирургия) може да бъде извършена за всеки период на дете, в случай на усукване на краката, нарушение на целостта на капсулата или кръвоизлив в самата туморна кухина (което води до кървене). Следователно, късната диагноза на неоплазмите води до развитие на доста сериозни усложнения както при майката, така и при плода.

Това е важно! По време на операцията показателите за живота на бременната пациентка се наблюдават изключително внимателно - може да възникне хипоксия при плода или да възникне спонтанен аборт. При всички случаи при отстраняване на киста те се опитват да избегнат ненужните манипулации на матката.

С нарастването на туморите се наблюдава намаляване на хормоналната секреция, което води до заплаха от преждевременно прекъсване на бременността. В такива случаи на пациентите се предписват лекарства за поддържане на хормона - хърватин или дуфтастон.

Какви усложнения могат да бъдат?

Според данни от медицинските изследвания, доброкачествена киста на жълтия корпус, образувана по време на бременност, в повечето случаи не представлява сериозна опасност, поради което обикновено не се предприемат действия за нейното лечение и се наблюдават само динамично. Сериозно усложнение на такъв тумор може да бъде нарушение на обвивката на кистата, в резултат на което съдържанието на тумора може да се излее в коремната или маточната кухина и да предизвика развитието на възпалителния процес.

Не по-малко опасно е торзията на краката на образуването, което провокира некроза на съседни тъкани. Такова патологично състояние на тумора често причинява апоплекси - пълнене на цялата кухина на засегнатия яйчник със съдържанието на разрушаващ се тумор, което се случва поради прекомерно физическо натоварване или стрес. В тези случаи лекарите са принудени да прилагат спешна хирургия.

Рязане на новообразувания

Ситуацията, при която кистата на жълтото тяло е избухнала, е доста рядко. Тя винаги е причинена от претоварване на яйчника, например, по време на доста трудна бременност, полихидрамнио или много раждания, както и прекомерно физическо натоварване или стрес. Причината за рядкото разкъсване на неоплазма е достатъчната плътност и дебелина на стените му.

Но ако все пак възникне разкъсване на киста, жената усеща остра и пронизваща болка в долната част на корема. Освен това, бъдещата майка има повишено кръвно налягане, гадене, а понякога и повръщане, студени тръпки и дори припадък. Ако има такива симптоми, бременната жена трябва незабавно да потърси спешна медицинска помощ, тъй като това патологично състояние провокира развитието на остър възпалителен процес и супресията на мембраната на кистата, което създава заплаха не само за здравето, но и за живота на майката и детето.

Не винаги, лекарите подробно и подробно обясняват подробностите за ултразвуково изследване на бременна жена. Виждайки диагнозата на жълт корпус в такова заключение, бъдещата майка често изпитва тревожност и страх не само за себе си, но и за нероденото си бебе.

Но в действителност всичко не е така - в повечето случаи наличието на такава неоплазма не е изпълнено с опасност и туморът се понижава вече през второто тримесечие на бременността. Основното нещо е откриването на неоплазма по това време и непрекъснатото наблюдение на растежа и състоянието му. Следенето на компетентен специалист и спазването на неговите препоръки ще помогне на бъдещата майка да избягва усложнения и да се наслади на периода на чакане на бебето.