Какво да направя, ако ухапвам с кърлеж? Първа помощ, как да издърпате кърлеж? Болести, пренасяни от кръв. Предотвратяване на енцефалит, причинен от кърлежи, ваксинация.

Кортикални вени

Сайтът предоставя основна информация. Адекватна диагноза и лечение на болестта са възможни под наблюдението на съвестен лекар.

Повече от половин милион кърлежи, от които 100 000 са деца, търсят медицинска помощ в Русия всяка година.

Всяка година в Русия се регистрират до 10 хиляди случая на енцефалит, причинен от кърлежи.

Максималният пик на кърлежите, причинени от енцефалит, се проявява през пролетта и лятото.
При хора, които са болни, енцефалитът, причиняващ кърлежи, създава имунитет за цял живот към това заболяване.

Често кърлежите претърпяват неприятни последици. В случай на тежки форми на болестта, хората умират или стават инвалиди.

Как се случва ухапване и инфекция?

В повечето случаи ухапването от кърлежи става незабележимо и не се открива веднага, тъй като в момента на ухапването кърлежите отделят специални обезболяващи средства. Най-често кърлежите се гмурват на места, където има по-мека и деликатна кожа: шията, кожата зад ушната мида, подмишниците, кожата под нокътя, глутеалната област, слабините и т.н.

Акарата прехапва през кожата и влага в раната специално израстване на фаринкса, подобно на харпун (хипостома). Един вид харпун е покрит със зъби, които държат кърлежите, така че не е толкова лесно да го издърпате.

В случай на кърлежи енцефалит, вирусът влиза в човешката кръв чрез слюнка слюнка. Веднага след ухапването вирусът навлиза в тялото на жертвата. Ето защо, дори бързото извличане на кърлежите не изключва енцефалитната инфекция, причинена от кърлежи.

В случай на борелиоза, бактериите се натрупват в стомашно-чревния тракт на кърлежите и започват да се освобождават в тялото на жертвата в момента, когато кърлежите започват да се хранят. Това обикновено се случва 4-5 часа след ухапването. Ето защо, навременното извличане на кърлежите може да предотврати инфекцията.

Струва си да се отбележи, че не всички кърлежи са заразни. Въпреки това, кърлежите, заразени с вируса на кърлежи енцефалит, я запазват през целия живот.

Захапка - подробни инструкции за това какво да правите.

Добър ден, скъпи читатели. Времето на пролетта и лятото идва. Все повече наскоро сме виждали или слушали такава болест като "енцефалит, породен от кърлежи". Хората се страхуват да отидат в гората. Някой казва, че има отметка в градските паркове и т.н. Какво е опасно ухапване от кърлежи?

С пристигането на пролетта, акарите оставят нозете си и седнат на тревисти треви близо до земята и просто чакат някой да изхвърли гладните им челюсти в кръвта им. За да не станем жертва на това кръвосмешение, кой може да толерира болести, опасни за хората, ние ще се подготвим правилно за походи в гората или провинцията.

Но малко преди да разговаряте за това какво да правите, ако ударите кърлеж, трябва да разберете какво е ужасно ухапване като цяло. Врагът, както казват те, трябва да знаеш лично. Това е единственият начин да се избегне паниката и да не се извършват погрешни действия.

През пролетта и лятото вероятността да се получи ухапване от кърлежи нараства значително. Вземете това много сериозно. Бръчките са носители на определени инфекции, които са опасни за човешкия живот и здраве. Всяка година близо половин милион руснаци посещават лечебни заведения за паразитни ухапвания, включително много деца. Колко случая остават нерегистрирани е неизвестно.

Обща информация за кърлежите.

За кърлежи сезонността е характерна. Първите случаи на нападение са записани в началото на пролетта, когато температурата на въздуха се повиши над 0 0 С, а последната - през есента. Пиковите ухапвания се наблюдават от април до юли.

Кръвта за кърлежи не обичат яркото слънце и вятър, затова гледат за плячката си на влажни, не твърде сенчести места, в гъста трева и храсти. Най-често се срещат в дефилета, в горските краища, по краищата на пътеките или в парковете.

Почувствайте малко, смукано

Чувствайки жертвата, кърлежите повдигат предните крака и активно ги движи, опитвайки се да се придържат към дрехите. Той го прави много умело, помага на смукателите и куките, разположени на предните крака. По време на ухапването паразитите инжектират анестезиращо вещество като комари, така че засмукването остава незабелязано. Любимите места за ухапване са врата, зоната зад ушите, подмишниците, областта на слабините и лактите.

Това е важно! Не всички кърлежи са носители на болести. Но дори стерилните паразити, като 85-90%, могат да причинят алергични реакции.

За пълното насищане на кръвосмешението мъжете вземат час, женската се нуждае от няколко дни. При избора на обекта на лов, паразитите не са придирчиви, хапят всеки, който попадне на пътя - птици, малки и големи животни и хора.

Най-честите заболявания, предавани чрез ухапване от кърлежи.

  • Енцефалит, причинен от кърлежи
  • Борелиоза, причинена от кърлежи (лаймска болест)
  • , I. persicatus (Европа, Азия)
  • I. scapularis, I. pacificus (Северна Америка)
  • Кримска хеморагична треска
  • N. marginatum
  • H. punctata, D. marginatus, R. rossicus
    Енцефалитът, причинен от кърлежи, е инфекциозно вирусно заболяване, предавано чрез ухапване от кърлежи, характеризиращо се с висока температура и увреждане на централната нервна система, което често води до увреждане и смърт.
    Средно симптомите на заболяването се появяват 7-14 дни (5-25 дни) след инфекцията. Началото на заболяването е остро, по-често пациентът може да посочи не само деня, но и часа на появата на болестта.
    В повечето случаи заболяването завършва с пълно възстановяване. При фокалните форми има голям процент от факта, че човек ще остане инвалид. Периодът на инвалидност от 2-3 седмици до 2-3 месеца, в зависимост от формата на заболяването.

Кръвоизливна борелиоза (лаймска болест) - това е инфекциозно заболяване, предавано чрез ухапване на иксодични кърлежи, характеризиращо се с увреждане на нервната система, кожата, ставите, сърцето, болестта е склонна към хроничен ход.
Ако кърлежите се отстраняват не по-късно от 5 часа след ухапването, може да се избегне развитието на борелиолиза. Това се обяснява с факта, че причинителят на болестта на борелията е в червата на кърлежите и започва да се откроява само когато кърлежите активно започват да се хранят и това се случва средно 5 часа след проникването им в човешката кожа.
Прогнозата за живота е благоприятна. При късното и неподходящо лечение заболяването става хронично и може да доведе до увреждане. Условия на инвалидност от 7 до 30 дни в зависимост от курса и формата на заболяването.

Кримската хеморагична треска е тежко вирусно инфекциозно заболяване, предавано чрез ухапвания от кърлежи, характеризиращи се с висока температура, интоксикация и кървене. Болестта принадлежи към редица опасни инфекциозни заболявания.
Късна хоспитализация, неправилна диагноза и лечение често водят до смърт. Смъртността е 25%. Условия на инвалидност от 7 до 30 дни в зависимост от формата на заболяването.

Как се получава ухапване от кърлежи?

Акаринът се извива през кожата с хипостома (пустош), осеян с назад ръбове на ръбовете. Тази структура на тялото помага на кръвосмешението да се държи здраво в тъканите на домакина.

Ако кърлежите са носител на енцефалит, патогенът се концентрира в слюнчените жлези на кръвоспиращия и влиза в тялото на жертвата по време на ухапването. Ето защо, дори незабавното отстраняване на заразен паразит не намалява риска от инфекция. В случая на лаймска болест вирусът се натрупва в храносмилателния тракт на кърлежите и влиза в тялото, когато започне да се хранят, т.е. 5-6 часа след изсмукване. В този случай, ранното премахване на паразита може да ви предпази от инфекция.

Зачервяване на кожата в мястото на ухапване

Зачервяването на кожата в мястото на ухапване не говори за инфекция. Оцветяването може да се появи поради алергията или многото часове на паразитите, които се намират в тялото на жертвата. Реакцията на тялото на ухапване от кърлежи може да се види на снимката. Ако получите тези симптоми, по-добре е да се консултирате с лекар.

При борелиозата ухапването от кърлежи изглежда като фокална еритема с размери до 20-50 см в диаметър. Формата на възпалението често е правилна, с външна граница с яркочервен цвят. Един ден по-късно, центърът на еритема бледнее и придобива синкав оттенък, появява се коричка и скоро ухапването става. След 10-14 дни от поражението не остава следа.

Признаци на ухапване от кърлежи.

Най-често засмуканият паразит не се забелязва веднага. Отнема няколко часа, преди жертвата да започне да се чувства неразположена и предполага да се изследва. Първите симптоми на ухапване от кърлежи в човек се проявяват, както следва:

  • слабост, желание да легне;
  • има студени тръпки и треска, евентуално повишаване на температурата;
  • фотофобията се появява.

Динамичният характер на симптомите зависи от броя на паразитите, които са се придържали, и от характеристиките на тялото на жертвата. Симптомите на ухапване са особено изразени при възрастните, децата и тези, които страдат от алергични реакции или патологии на имунната недостатъчност.

Това е важно! При хората от тази група симптомите могат да бъдат допълнени от ниско кръвно налягане, повишаване на сърдечната честота, сърбеж, главоболие и увеличаване на близките лимфни възли.

В редки случаи има затруднения с дишането и халюцинациите.

Температура след ухапване като симптом на заболяването.

Увеличаването на телесната температура в първите часове след ухапване от кърлежи най-често не означава нищо сериозно. Така се появява алергична реакция към слюнката на кръвта. Трябва да бъдете предупредени, ако треската се появи няколко дни след засмукване на паразита. Такава реакция на тялото може да говори за началото на болестта.

Всяка инфекция, причинена от ухапване от кръв, има свои собствени характеристики:

  1. При кърлежи с енцефалит се появява повтаряща се треска. Първото покачване на температурата се регистрира 2-3 дни след захарта. След два дни всичко се връща към нормалното. В някои случаи се наблюдава повторно повишаване на температурата на 9-10 ден.
  2. За борелиозата се характеризира с треска в средата на болестта, която се съпровожда от други симптоми на инфекция.
  3. При моноцитна ерлихиоза температурата се повишава 10-14 дни след ухапване от кърлежи и продължава около 3 седмици.

Почти всички болести, предавани от кръвоспиращите, са придружени от треска.

Правила за поведение при ухапване от кърлежи.

И какво да направя, ако ухапване от кърлеж? На първо място - не се паникьосвайте, правете всичко според инструкциите. Необходимо е да премахнете кръвоносната система възможно най-скоро. Това трябва да се прави бавно и внимателно, за да не се повреди и да не се предизвиква инфекция.

Не можете да използвате бензин, лак за нокти и други химикали. Тя няма да помогне и растително масло или мазнини. По-добре е да се използват ефективни и доказани методи.

СТЪПКА 1 - Отстранете отметката веднага щом бъде намерена.

Отстранете заклещеното отметка възможно най-бързо. Ако кърлежите са заразени, вероятността от енцефалит, причинен от кърлежи, зависи от количеството на вируса, който прониква при ухапването на кърлежите, т.е. по времето, когато кърлежите са в смученото състояние.

Кърлежите трябва да бъдат отстранени живи с главата, защото главата на кърлежите има слюнчени жлези, в които са вируси, бактерии и други микроорганизми.

Какво да направите първо, ако ухапете от кърлеж:

  • лекувайте ухапването с алкохолносъдържащо средство,
  • ако имате гумени ръкавици, носете го
  • изтеглете отметката с помощта на едно от устройствата:

Метод 1 Кръгова кърлежи:

движете прореза на устройството под клечката по тясната му част колкото е възможно по-близо до кожата, след това завъртете кърлежите около оста (като винт) - по време на въртене пробосните шпайкове се завъртат и след 2-3 завъртания клечката се отстранява напълно.

Развиваме кърлежите с едно от устройствата Отключваме кърлежите с едно от устройствата Отделяме отметката с едно от устройствата

Клечки за домашно приготвяне могат да бъдат направени от щипката за торбичката за хляб (направете рязане в края и огъване) или отрязани от опаковъчния материал, например от опаковката за таблетки.

Метод 2 С конец:
Свържете силна (синтетична) резба около главата на кърлежите под формата на бримка на възела, колкото е възможно по-близо до proboscis на кърлежите, колкото е възможно по-близо до кожата, направете няколко завъртания, за да не счупите кърлежите наполовина с нишка.

Издърпайте краищата на конеца отстрани с въртеливо движение, леко отстранете кърлежите, леко го издърпайте. Не правете внезапни движения, дръпнете бавно, без драскотини и със спирачки.

Или след завързването на конеца завъртете двата края на конеца един към друг, като държите усуканата резба под ъгъл от 45 градуса към ухапването, започнете да въртите ротационни движения около кърлежите и леко издърпайте конеца към вас:

Метод 3 пинсети:

Вземете кърлежите с пинсети в багажника и затворете кожата, без да изстискате корема, завъртете кърлежите около оста си.

Правилно отнемане на пинсети

Когато използвате пинсети, е необходимо да действате много внимателно, тъй като има висок риск от изтласкване (смачкване) на тялото на кърлежите и поставяне на инфекция в раната, което ще увеличи риска от инфекция.

Метод 4 пръсти:
Ако нямате нищо от горното, опитайте да премахнете кърлежите с пръсти. Поставете ръкавици, върхове на пръстите си или обвийте пръстите си с превръзка.

Избършете кожата с алкохол.

Завъртете кръга около неговата ос последователно в една и друга посока.

След отстраняване на акарата, лекувайте раната с антисептично средство (йод, брилянтно зелено, бетадин, алкохол, хлорхексидин, водороден пероксид, кьолн и др.) И измивайте добре ръцете си. Раната трябва да се лекува всеки ден с антисептик, а не задължително да се фиксира с превръзка. Раната обикновено излекува в рамките на една седмица.

Ако главата на ключалката е прекъсната по време на свалянето - ако има глава, ще се вижда черна точка - трябва да бъде премахната. Останалата част от кожата може да причини възпаление и повръщане. Когато главата на кърлежите се откъсне, инфекциозният процес може да продължи, тъй като в слюнчените жлези и канали може да има значителна концентрация на вируса на енцефалит, причинен от кърлежи.

За да премахнете отрязаната глава, е по-добре да се свържете с най-близкия медицински център.

Ако това не е възможно, остатъците от кърлежите могат да бъдат извадени от раната със стерилна игла (преди това са изгорени в огъня). След извличането я измийте със сапунена вода, изсушете и дезинфекцирайте с алкохол, брилянтно зелено, йод или друг разтвор, съдържащ алкохол.

Ако няма стерилна игла и антисептик, оставете я такава, каквато е - след гнойна, главата (proboscis) на кърлежите ще бъде изцедена заедно с гной.

Носете гумени ръкавици или пръсти. Не влизайте в контакт с кърлежите.

Ако не можете да отстраните самото отметка,
той е на труднодостъпно място или се страхувате да го повредите, свържете се с най-близкия медицински център, в който се намирате (спешна стая, хирургично отделение на поликлиника, болница за инфекциозни заболявания, FAP, медицинска станция за медицинска помощ).

Можете да разберете къде се намира най-близкото медицинско заведение, като се обадите на:

  • от стационарен телефонен номер 03
  • от мобилен телефон до номер 112

Трябва да имате паспорт и политика на OMS.

Според политиката на OMS в която и да е медицинска институция се изисква (в съответствие с SP 3.1.3310-15):

  • премахване на отметката;
  • да достави кърлежите в изследването за наличие на опасни инфекциозни болести, присъщи на територията, в която са били събрани;
  • провеждане на спешна профилактика;
  • в случай на заразяване с кърлежи информира пострадалия за необходимостта от предприемане на спешни превантивни мерки в рамките на 72 часа след залепване под наблюдението на специалист по инфекциозни заболявания и в негово отсъствие - общопрактикуващ лекар.
След отстраняването, отметката трябва да бъде запазена за анализ.

Поставете отстранената кърпа в чиста чиния (епруветка, флакон, бурканче и т.н.), в която първо поставете малко овлажнена хигроскопична хартия, навлажнена с вода (филтърна хартия, хартиена салфетка и др.) - важно е тялото на насекомото да е във влажна среда.

Съхранението и доставката на кърлежи при тези условия са възможни само за 2 дни (според информацията в някои лаборатории - до 5 дни). Колкото по-рано доставяте отметката, толкова по-точен ще бъде анализът.

За изследване на енцефалит и борелиоза може да се добият както живи, така и мъртви и част от кърлежите, но е желателно кръвта да се запази цяла и жива, защото не всички лаборатории разполагат с оборудване за анализ на мъртъв кърлеж или части от нея.

Какво да не направите:

  • Не вземайте и не натискайте кърлежите с голи ръце - инфекцията може да попадне в кръвта чрез микрокредити в кожата.
  • Не отстранявайте кърлежите със зъби, в този случай не се изключва заразяване с патогени през устата.
  • Не маркирайте кърлежите с остри предмети.
  • Кърлежите не могат да бъдат притиснати, да се плъзгат над корема и рязко да се изтеглят.
  • Кърлежите не се нуждаят от нищо за запълване и размазване.
  • Кърмата не се нуждае от каучук.
  • Не мийте мястото на ухапване.

Ако се открие неподходяща акаричка, тя се отстранява и унищожава (хвърлена в огън, в буркан с гореща вода (> 60 градуса по Целзий) или с мазна течност).

СТЪПКА 2.1 - направете анализ на кърлежи в рамките на 2 дни от момента на ухапване.

В рамките на 2 дни (48 часа) вземете спасената селекция за лабораторни изследвания за инфекции, пренасяни от кърлежи.

Някои лаборатории вземат отметка до 5 дни от деня на ухапване, но най-информативно е изследването на кърлежи в първия ден (24 часа) от момента на отстраняването.

За изследване на енцефалит и борелиоза, можете да донесете както живи, така и мъртви, и част от кърлежите, но е желателно да запазите клекалото цял и жив. Някои лаборатории правят само един анализ за анализ.

Анализът на търга се извършва от държавни и недържавни институции.

Адресът на правителствените агенции (хигиенни и епидемиологични центрове, болници за инфекциозни заболявания, лаборатории), където можете да анализирате, можете да разберете:

  • от стационарен телефонен номер 03;
  • от мобилен телефонен номер 112;
  • в интернет.

Внимание! Лабораторията не предоставя услуга за извличане на акари от кожата, а само диагностицира екстракт от акари. Отстранете кърлежите само в лечебните заведения (стая за спешна помощ, болница, клиника, FAP, извънболнична клиника).

Времето за анализ е 2 дни (първият ден е тестът, второто е получаването на резултатите от теста, понякога в същия ден, ако сте донесли кърлежи сутрин). По-добре е да се подготви изчерпателен анализ на кърлежите за инфекции (задължително за кърлежи с енцефалит и кърлежи, но за предпочитане при други инфекции).

Ако според резултатите от лабораторните тестове не са открити никакви инфекции, наблюдавайте здравословното ви състояние в продължение на 30 дни. Ако се чувствате добре, нищо повече не трябва да се прави.

Наличието на инфекция в кърлежите не означава, че се разболявате.

Анализът на кърлежите ще облекчи безпокойството в случай на отрицателен резултат и ще ви позволи да действате съзнателно и рационално в случай на положителен резултат.

СТЪПКА 3.1 - Заразете с инфекция: не по-късно от 4 дни след захарта, потърсете медицинска помощ.

Ако кърлежите са заразени, не по-късно от 4 дни (96 часа) от момента на ухапване, потърсете медицинска помощ. Можете да се свържете с клиниката в мястото на пребиваване или в платена клиника на специалист по обща медицина или инфекциозни болести. Лекарят ще предпише подходящия агент за лечение.

Трябва да имате паспорт, задължителна здравноосигурителна полица (или LCA, ако имате такава) и застраховка за отбиване на кърлежи (ако имате такава).

Най-тежките инфекции, причинени от ухапвания от кърлежи, които са много трудни, имат хроничен ход и дълъг период на рехабилитация (до 1 година) и могат да доведат до инвалидност и смърт:

борелиоза или лаймска болест (бактериална инфекция),

енцефалит, породен от кърлежи (вирусна инфекция),

Ерлихиоза (причинена от вътреклетъчни паразити).

Лечението обикновено се състои от курс на антибиотици и имуномодулатори. По-добре е да започнете да приемате първия ден след ухапване от кърлежи. Лечението трябва да назначи лекар.

Ако кърлежите са заразени с вируса на енцефалита, причинен от кърлежи и не са изминали повече от 4 дни от ухапването, 4 дни (96 часа) са били взети като спешна профилактика; ) в доза от 1 ml = 1 ампула на 10 kg телесно тегло.

Имуноглобулинът се прилага на неваксинирани срещу вирусен енцефалит кърлежи; ваксинации на непълно работно време; дефектен в курса на ваксинация; без документални доказателства за превантивни ваксинации, както и ваксинирани лица в случай на многократно изсмукване на кърлежи.

Ефективността на въвеждането на имуноглобулин е силно повлияна от скоростта на търсене на медицинска помощ след ухапване от кърлежи, особено за деца.

След прилагане на имуноглобулин, антивирусните препарати от интерфероновата група и витамин С също се предписват за стимулиране на имунната система.

В случаите на:

невъзможността за въвеждане на имуноглобулин,

при липса на възможност за лабораторно изследване на кърлежи или кръв,

ако сте ходили на лекар, когато са изминали повече от 3-4 дни след смученето на кърлежите,

нямате пари за имуноглобулин

Лекарят може да предпише спешна профилактика на енцефалит с кърлежи с антивирусното лекарство йодантипирин.

Таблетки йодантипирина, приемани перорално след хранене:

  • 300 mg (3 таблетки) - 3 пъти на ден за първите 2 дни;
  • 200 mg (2 таблетки) - 3 пъти на ден за следващите 2 дни;
  • 100 mg (1 таблетка) - 3 пъти дневно през следващите 5 дни.

Само 45 таблетки в продължение на 9 дни.

Не се препоръчва да се прилагат заедно имуноглобулин и йодантипирин.

Йодантипирин може да се използва и като допълнителна мярка, ако сте били ваксинирани срещу енцефалит, породен от кърлежи.

Някои лекари не вярват на йодантипирин като лекарство за лечение на кърлежи.

По време на инкубационния период на енцефалит от кърлежи, осигурете балансирана диета, опитайте се да избегнете всякакви стресови ситуации за тялото (прегряване, хипотермия, тежки физически усилия и т.н.).

При противопоказания за имуноглобулин и йодантипирин е показана бременност.

Йодантипирин е противопоказан при лица с хипертиреоидизъм и свръхчувствителност към йод.

Нито имуноглобулинът, нито йодантипиринът предпазват от други заболявания, пренасяни от кърлежи.

Повторното използване на имуноглобулин е възможно не по-рано от 1 месец след приложението.

Някои експерти препоръчват в региони, където има висок риск от инфекция с борелиоза, през първите 3 дни след захапването (колкото по-рано, толкова по-добре!). Да започне превенцията на борлийозата с антибиотици, дори без да чака резултатите от анализа на кърлежите.

ВАЖНО! Решението за необходимостта да се въведе кърлежи имуноглобулин и предписването на антибиотици и други лекарства, е взето от лекар!

СТЪПКА 2, 2 - Ако не сте преминали кърлежи за анализ или има съмнение за наличие на инфекция, направете кръвен тест.

Ако след ухапване от кърлежи:

не сте преминали кърлежите за анализ;

или според резултатите от анализа се оказа, че кърлежите са носител на енцефалит, кърлежи, борелиоза;

или някакви симптоми (треска, главоболие, слабост, неразположение и т.н.)

Вземете кръвен тест за енцефалит, породен от кърлежи, кърлежи и други кърлежи, дори ако се чувствате добре. Борелиозата (лаймска болест) може да бъде асимптомна.

Кръвта се дава на празен стомах (след ядене трябва да мине най-малко 4 часа), не пушете в продължение на 30 минути, преди да дарите кръв.

Трябва да имате паспорт, задължителна здравноосигурителна полица (или LCA, ако имате такава) и застраховка за отбиване на кърлежи (ако имате такава).

Условия за кръводаряване за анализ:

Кръвта за инфекции, пренасяни от кърлежи, се представя за анализ 10-20 дни след ухапването:

след 10 дни за борлиоза и енцефалит чрез PCR (PCR може да определи наличието на енцефалит, породен от кърлежи, борлироза, гранулоцитна анаплазмоза, моноцитна ерлихиоза);

след 2 седмици (14 дни) - за IgM антитела срещу вируса на енцефалит, причинен от кърлежи,

за 3-4 седмици (21-30 дни) - за IgM антитела срещу патогена на борелиозата.

Преди да вземете тестове, консултирайте се с Вашия лекар или лабораторен лекар, в какъв период от време и какви тестове трябва да минете.

Ако резултатите от теста са положителни, това означава, че кърлежите са ви инфектирали с инфекцията.

Можете да дарите кръв за анализ на поликлиника в мястото на пребиваване. За да направите това, трябва да се свържете с лекар или инфекциозни заболявания.

Или в платени лаборатории.

Срокът на готовност за анализ е около 1 седмица.

Ако кръвният тест не потвърди инфекцията, няма опасност, но трябва да наблюдавате здравословното състояние.

Ако кръвният тест потвърди инфекцията, е необходимо да се потърси лечение от специалист по обща медицина или инфекциозни болести за диагностика, хоспитализация, лечение и медицински контрол.

След курса на лечение се извършва друг кръвен тест с положителен резултат, лечението продължава и при отрицателен резултат се препоръчва кръвният тест да се повтори след 3-6 месеца, за да се изключат рецидивите.

СТЪПКА 3.2 - Не дарихте кърлежи или кръв за анализ: Следете с лекар за 1 месец и следете вашето благосъстояние.

Ако по някаква причина не сте дарили кърлежи или кръв за анализ, е необходимо инфециотолог да бъде наблюдаван в рамките на 1 месец от момента на ухапване.

Също така наблюдавайте как се чувствате: ако се появят симптоми на енцефалит, кървене, борелиоза или други инфекции.

Симптомите на енцефалит, пренасян от кърлежи, и кърлежите, се появяват обикновено в рамките на 2 седмици след ухапването. Симптомите могат да се появят по-рано, а по-късно - 1 месец след инфекцията

Чести симптоми: студени тръпки, треска до 38-40, главоболие и болки в тялото.

Основната отличителна черта на борелиозата (лаймска болест) е мигрираща пръстеновидна еритема. Това е ярко червено петно ​​в мястото на ухапване, което постепенно се увеличава, за да образува пръстен. При борелиозата, еритема може да не се образува, но може да се появи със симптоми, подобни на кърлежите, претърпели енцефалит.

Борлейозата е много добре лекувана в ранните етапи, а в напреднали случаи тя стана невъзможна.

В случай на влошаване на здравословното състояние незабавно се обърнете към медицинска институция за преглед и евентуално последващо лечение.

Предотвратяване на ухапвания от кърлежи.

Основната и основна мярка за превенция на заболяванията, предавани от кръвта, е ваксинацията. Събитието значително намалява риска от инфекция след ухапване от кърлежи. Ваксинирането е необходимо за хора, живеещи в епидемиологично опасни зони или хора, чиято работа е свързана с горското стопанство.

ваксинация за деца

На Съвета. Въпреки ограничената рискова група ваксинацията е по-добра за всички. В края на краищата, не е известно къде "късметлия" да се срещне с кърлежите.

Първата ваксинация се допуска от ранна възраст. Възрастните могат да използват домашни и вносни наркотици, децата - само импортирани. Вие не трябва да купувате самата ваксина и да я приберете в стаята за ваксинация. Карайте всичко същото, няма да го направите.

Наркотикът изисква много строги правила за съхранение, спазване на определени температурни и светлинни условия, което е невъзможно да се изпълни у дома. Ето защо няма смисъл да се купува скъпо лекарство и да се съхранява в хладилника.

Има две възможности за ваксинация:

  1. Профилактична ваксинация. Помага за предпазване от ухапване от кърлежи за една година и след допълнителна ваксинация - поне 3 години. Реваксинациите се извършват на всеки три години.
  2. Спешна ваксинация. Позволява ви да се предпазите от ухапвания от кърлежи за кратко време. Например, такава процедура ще бъде необходима за спешно пътуване до региони с висока кърлежи. Препоръчва се йодтипирин да се приема в епидемиологично опасни зони.

Въвеждането на ваксината се извършва само след подробно изследване, визуална проверка и измерване на температурата. Лицата с възпалителни заболявания не са ваксинирани до пълно възстановяване.

Как да се предпазите от ухапвания от кърлежи?

Отивайки в неблагоприятната зона, трябва да изберете дрехи от светли цветове:

  • риза или яке с маншети и здрава яка, панталони, закачени в ботуши;
  • анти-енцефаличен костюм;
  • плътна качулка с връзки, предпазваща ушите и шията от кърлежи;
  • Облеклото трябва да се третира с инсектицидни средства.

Докато се разхождате, препоръчваме да избягвате долини и висока трева, по-добре е да се разхождате по средата на пътя. Излизайки от гората, трябва внимателно да се изследвате за наличието на кърлежи. В този случай е възможно да се открие и премахне паразита преди ухапването.

Как да избегнете ухапване от кърлежи

За отблъскване на кърлежите се получават специални инсектицидни продукти, базирани на DETA, въпреки това репелентите не са достатъчно ефективни и изискват прилагане на всеки 2 часа. Можете да ги боравите с отворени зони на тялото и дрехите.

Акарицидите са по-ефективни. Лекарства, използвани за унищожаване на контакт с кърлежи. Те могат да се справят само с горно облекло, облечено върху бельо.

Внимание! Често в продажба са акарициди за приложение върху кожата. Те обаче трябва да се използват много внимателно. Възможна тежка алергична реакция и отравяне.

Застраховка срещу енцефалит.

Напоследък застраховането на разходите, свързани с евентуална болест на енцефалита след "среща" с кърлеж, е широко разпространена. Такава мярка често се използва като допълнение към ваксинацията или като независима мярка.

Застраховката ще помогне да се плати за скъпото лечение на енцефалит, причинен от кърлежи, и други инфекции, пренасяни от кръвосмесители.

Невъзстановяемите ефекти от ухапване от кърлежи могат да бъдат предотвратени, като се потърси медицинска помощ във времето и се започне лечение. Не забравяйте, че паразитът, който е изсмукал, не предава незабавно инфекцията. Колкото по-дълго е на тялото, толкова по-голям е рискът от възникване на енцефалит, причинен от кърлежи, или от лаймска борелиоза.

Внимание! Статията е само за справка. Компетентната диагноза и лечение на заболяванията е възможно само под наблюдението на специалист.

Имаме всичко, надяваме се, че тази статия ще ви помогне, бъдете внимателни и внимателни. Присъединете се към нас в Odnoklassniki и прочетете на нашия канал Yandex.DZen. За всички сега.

Красноярск медицински портал Krasgmu.net

Действия с ухапване от кърлежи. Човешката инфекция с енцефалит, причинен от кърлежи, се получава чрез ухапване от заразена кърлежи. Хиляди хора хапят кърлежи всяка година, но само някои от жертвите развиват сериозни заболявания като енцефалит или борелиоза. Опасността от ухапване от кърлежи е, че насекомите носят много различни заболявания, които ще бъдат разгледани по-долу. Киселото ухапване изобщо не означава, че човек ще получи кърлежи с енцефалит и / или борелиоза, както и други заболявания. Веднъж върху тялото, кърлежите не хапят веднага. Може да отнеме няколко часа, преди кърлежта да суче. Ако кърлежите се забелязват навреме, ухапването може да бъде избегнато. Това се случва, че човек получава ухапване от кърлеж докато е у дома, кърлежи може да влезе в къщата, пристигайки на гърба на любимото ви животно: куче или котка. Върнахте се от горска разходка - и тук е, кърлеж, висящ на ръката. Нека да разберем какво да правим. Ако вашият регион е безопасен за енцефалит, не се безпокойте за лечение на ухапване от кърлежи. Наличието на патогена в кърлежите не означава, че ухапаното лице ще получи енцефалит или борелиоза. Женските кърлежи могат да сучат кръвта за около 6-10 дни, достигайки дължина 11 мм.

Ако все още се е случило изсмукването на кърлежи, първоначалната консултация винаги може да се получи чрез обаждане на 03.

За да премахнете отметката, най-вероятно ще бъдете изпратени в района на SES или районната спешна стая.

Ако нямате възможност да потърсите помощ от здравно заведение, ще трябва сами да премахнете отметката.

Трябва да се има предвид, че вероятността от енцефалит, причинен от кърлежи, кърлежи и други инфекции, предавани от кърлежи, зависи от броя на инфекциите, които са проникнали в "ухапването" на кърлежите (т.е. времето, през което кърлежите са били в смучено състояние) паразитът е по-добър.

Кърлежите са удобно отстранени с извити пинсети или с хирургическа скоба, по принцип са подходящи всякакви други пинсети. В този случай, кърлежът трябва да бъде заловен възможно най-близо до пробокса, след което той е внимателно затегнат, като се върти около оста си в удобна посока. Обикновено след 1-3 завъртания клеката се екстрахира изцяло заедно с пробокса. Ако кърлежите се опитат да се измъкнат, вероятността за разкъсване е страхотно.

За да премахнете кърлежите, има специални инструменти.

Тези устройства имат предимство пред скоби или пинсети, тъй като тялото на кърлежите не се компресира, екструзията на съдържанието на кърлежите в раната се елиминира, което намалява риска от инфекция с кърлежи.

Ако няма пинсети или специални инструменти на ръка, кърлежите могат да бъдат премахнати с конец.

Силната нишка е вързана в възел, колкото е възможно по-близо до пробосцисата на кърлежите, след това клечката се отстранява, бавно се разклаща и се издърпва. Остри движения не се допускат - кърлежите ще се спукат.

Необходимо е да се премахне паразита с повишено внимание, без да се стиска тялото му, тъй като е възможно да се стисне съдържанието на кърлежите заедно с патогени в раната. Важно е да не се разкъсва кърлежите при отстраняване - останалата част от кожата може да причини възпаление и повръщане. Трябва да се има предвид, че ако главата на кърлежите бъде откъснато, процесът на инфекция може да продължи, тъй като в слюнчените жлези и канали е налице значителна концентрация на вируса на енцефалит от кърлежи.

Ако при отстраняването на кърлежите е излязла главата му, която има появата на черна точка, я избършете с памучна вата или превръзка навлажнена с алкохол, а след това отстранявате главата със стерилна игла (предварително калцинирана на огъня), докато отстранявате обичайната цепнатина.

Няма основания за известни съвети, че за по-добро отстраняване трябва да се прилагат мазилни превръзки за смучената акарида или маслени разтвори. Маслото може да запуши дихателните дупки на кърлежите, а кърлежите ще умрат и така ще останат в кожата. След отстраняване на кърлежите, кожата на мястото на засмукване се третира с тинктура от йод или алкохол. Обличането обикновено не се изисква.

Какво заплашва ухапване от кърлежи?

Дори ако ухапването на кърлежите е краткотрайно, рискът от инфекция с кърлежи не се изключва.

Кърлежите могат да бъдат източник на сравнително голям брой заболявания, така че след премахване на кърлежите да ги запазите за изследвания върху инфекции, причинени от кърлежи (кърлежи, кърлежи, ако има възможност за други инфекции), обикновено това може да се направи в болница за инфекциозни болести на нашия уебсайт градовете имат адреси на лаборатории.

Кърлежите трябва да се поставят в малка стъклена бутилка с парче памук, леко навлажнена с вода. Уверете се, че сте затворили флакона с хладен капак и го съхранявайте в хладилника. За микроскопска диагноза кърлежите трябва да бъдат доставени живи в лабораторията. Дори отделните клетъчни фрагменти са подходящи за PCR диагностика. Този метод обаче не се използва широко дори в големите градове.

Трябва да се разбере, че наличието на инфекция в кърлежи не означава, че човек ще се разболее. Анализът на кърлежите е необходим за спокойствие в случай на отрицателен резултат и бдителност - в случай на положителен резултат.

Най-сигурният начин да се определи наличието на заболяване е да се направи кръвен тест. Няма нужда да дарявате кръв веднага след ухапване от кърлежи - тестовете няма да покажат нищо. Не по-рано от 10 дни, е възможно да се изследва кръвта за енцефалит по кърлежи и борелиоза чрез PCR. Две седмици след ухапване от кърлежи върху антитела (IgM) към вируса на енцефалит, породен от кърлежи. За антитела (IgM) към борелия (кърлежи, носеща борелиоза) - за един месец.

Енцефалитът, лекуван с кърлежи (вж. Списък на териториите, ендемични за кърлежи с енцефалит през 2010 г.) е най-опасната от инфекции, причинени от кърлежи (последици - до смърт). Спешно предотвратяване на енцефалит, причинен от кърлежи, трябва да се извърши колкото е възможно по-скоро, по-добре - през първия ден.

Аварийното предотвратяване на енцефалит, причинен от кърлежи, се извършва, като се използват антивирусни лекарства или имуноглобулин.

Антивирусни лекарства.

В Руската федерация това е Йодантипирин за възрастни и деца над 14-годишна възраст.
Анаферон за деца под 14-годишна възраст.
Ако не можете да намерите тези лекарства, те теоретично могат да бъдат заменени от други антивирусни средства (циклоферон, арбидол, римантадин).

Имуноглобулин - препоръчително е само за първите три дни. В европейските държави освобождаването е спряно. Недостатъците включват високи разходи, чести алергични реакции.

Не по-рано от 10 дни, е възможно да се изследва кръвта за енцефалит, причинен от кърлежи, чрез PCR. Две седмици след ухапване от кърлежи върху антитела (IgM) към вируса на енцефалит, породен от кърлежи. Ако дадено лице е ваксинирано срещу вируса на енцефалит, не е необходимо действие.

Кърмената борелиоза е опасно заболяване, често пристъпващо скрито, но в случай на преход към хронична форма, водещо до увреждане. Разпространява се почти на цялата територия на Руската федерация, предавана чрез кърлежи. Аварийна профилактика на кърлежи при възрастни може да бъде направена чрез приемане на една доксициклинова таблетка (200 mg) в рамките на 72 часа след ухапване от кърлежи, 4 mg на 1 kg дете на възраст над 8 години, но не повече от 200 mg. Децата под 8-годишна възраст и бременните жени нямат превантивна помощ. Независимо дали е извършена спешна профилактика на кърлежи, или не, кръвта трябва да бъде дарена за антитела срещу борелиоза (IgM), причинена от кърлежи. По-добре е анализът да се направи 3-4 седмици след ухапване от кърлежи, преди това няма смисъл - това ще бъде отрицателно. Ако резултатът се окаже положителен или зачервяването се появи на мястото на ухапване от кърлежи няколко дни след захапката - трябва да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания. Брелиозата, носена от кърлежи в ранните стадии, се третира много бързо.

Хеморагични треска, група от естествени фокални вирусни заболявания, предавани от животни на хора, комбинирани с общи клинични признаци - треска (треска), подкожни и вътрешни кръвоизливи. Съгласно патогена, както и методът за разпространение на инфекция, има няколко вида.

Кримската хеморагична треска се проявява под формата на спорадични случаи в южните степни райони на Руската федерация - Крим, полуостров Таман, Ростовска област, Южен Казахстан, Узбекистан, Киргизстан, Туркменистан, Таджикистан и също в България, т.е. Hyalomma). Инфекцията настъпва през пролетта и лятото. Инкубационният период е 2-7 дни. Патогенът се открива в кръвта на пациентите през фебрилния период. Кръвният серум за отлежаване има специфични антивирусни свойства.

Началото на хеморагичната треска в Омск беше описано за жителите на езерата в Сибир, в ловците и техните семейства, в степта Барабинск. Природните огнища на хеморагичната треска в Омск са открити в районите Омск, Новосибирск, Курган, Тиумен и Оренбург. Възможно е те да съществуват в някои съседни територии (северен Казахстан, Алтай и Красноярск територии). Възникват през есенно-зимния период под формата на огнища, които са свързани с епизоотии при търговски животни. Основните носители на болестта са кърлежи Dermacentor. Инкубационният период е 3-7 дни. При хората вирусът се открива през фебрилния период. В момента случаи на заболяването са изключително редки.

Хеморагична треска с бъбречен синдром (хеморагичен нефрозен нефрит) се среща в Европа и Азия под формата на групови епидемии и спорадични (изолирани) случаи. Предавателният механизъм не е добре разбран; се предполага възможността за предаване чрез гамасидни акари. Физическите фокуси могат да се формират в различни пейзажи (гора, степ, тундра). Резервоар за инфекция - някои видове миши гризачи. Инкубационният период е 11-24 дни. За спешна профилактика на хеморагична треска при бъбречен синдром можете да използвате йодантипирин.

Относно захапването на кърлежите при въпроси и отговори

W: Бях ухапан от кърлеж, какво трябва да направя?
А.: Прочетете статията: "Какво да направя, ако кърлежът бие", въпросите, разгледани в статията, няма да бъдат разгледани по-долу.

В: Как да разберете дали енцефалитът кърлежи или не?
А: Енцефалитът, причинен от туберкулоза, е вирус, който се носи от кърлежи с ixodid - но не всеки кърлеж е носител. По външния вид е невъзможно да се определи дали кърлежите са енцефалитни или не - това може да се направи само в лабораторията. Практически във всички градове, където съществува риск от кърлежи с енцефалитна инфекция, има възможност да се премине кърлежи за анализ (обикновено кърлежи могат да бъдат тествани за други инфекции, често срещани в региона). На нашия сайт за редица градове са адресите и телефонните номера на такива лаборатории.

W: Той си свали ключалката, изглежда, че току-що започна да суче, има ли риск да се разболее и какво?
О: Рискът от инфекции, пренасяни от кърлежи, съществува дори при краткотрайно смучене на кърлежи.

За да отговорим недвусмислено на въпроса, това, което може да бъде заразено, няма да работи, защото в различните региони кърлежите носят различни инфекции.
Всеки година Федералната служба за здравеопазване и социално разузнаване публикува списъци с територии на Руската федерация, които са ендемични за кърлежи с енцефалит, но за съжаление липсва информация за други инфекции.
Кръвоизливът на борелиозата (Лайм) - болестта е много коварна, тъй като тя често се проявява скрита, става хронична и води до увреждане. Кърлежи, заразени с Borrelia, се намират повече или по-малко в повечето територии на Руската федерация, както и в Европа, Азия и Северна Америка. Често срещан симптом на борелиозата, причинена от кърлежи в началния етап, е появата на мигрираща пръстеновидна еритема на мястото на засмукване на кърлежи.
В южните райони на Русия най-опасната болест на кърлежите е Крим-Конго хеморагична треска.

Има и други заболявания, така че, ако не се чувствате добре, незабавно се консултирайте с лекар.

W: Бях ухапан от кърлежи, минаха две седмици от момента на ухапване, почувствах се добре и днес температурата се повиши, какво трябва да направя?

А.: Лошото усещане може да не е свързано с ухапване от кърлежи, но не може да се изключи наличието на кърлежи. Не забравяйте да се консултирате с лекар.

Защита от захапка

W.: Отстранен кърлеж, ухапване почти веднага. Какво означава това?

А. Най-вероятно това е алергична реакция към ухапването, инспектирайте ежедневно мястото на ухапване, ако забележите увеличаване на болезнеността на място, ухапване на мястото или влошаване на общото благосъстояние, консултирайте се с лекар.

W: Кръвта е отстранена, но след няколко дни ухапването беше подуто, беше болезнено докосване.

О: Трябва да се свържете с хирурга.

W: Те премахнаха кърлежите, отначало ухапването беше малко червено, а червеното изчезна и днес, две седмици след захарта, отново стана червено.

О: Трябва да се консултирате с доктор по инфекциозни заболявания. Много често ранният стадий на заболяването на борелиоза, причинена от кърлежи, е придружен от появата на еритема на мигриращ пръстен в мястото на ухапване.

Аварийно предотвратяване на енцефалит, причинен от кърлежи

В: Живея в ендемичен район на енцефалит, породен от кърлежи. Вчера бях ухапан от кърлеж, забелязах го вечерта, веднага го извадих и го заведох в лабораторията за анализ. Днес те се обадиха от лабораторията, казаха, че в кърлежите е открит вирусът на енцефалита, причинен от кърлежи, и че трябва да пия курс на йодантипирин. Какво друго може да се направи, за да се предотврати кърлежите, пренасяни от енцефалит? Много притеснен.
Не трябва да се притеснявате прекалено много, защото ухапването на заразена кърлежи не означава, че човек ще се разболее (дори без профилактика). Йодантипиринът заедно с имуноглобулин е одобрен за използване при спешна профилактика на кърлежи при енцефалит - ефективността му е доказана. Също така е възможно да се препоръча балансирана диета по време на инкубационния период на СЕ, да се избягват стресови ситуации за тялото (прегряване, прехлаждане, тежки физически усилия и т.н.).


W: Бях ухапан от кърлеж, изхвърлих го и сега се притеснявам - внезапно кърлежите бяха енцефалитни. Кога мога да даря кръв за анализ?
О: Дарението на кръвта веднага след ухапване от кърлежи не е смислено - тестовете няма да покажат нищо. Не по-рано от 10 дни, е възможно да се изследва кръвта за енцефалит, причинен от кърлежи, чрез PCR. Две седмици за антитела (IgM) към вируса на енцефалит, породен от кърлежи.

W: Бременна съм (10 седмици). Уголемяване на кърлежи - какво да направите, за да предотвратите енцефалит, породен от кърлежи?
Не са провеждани проучвания върху ефекта на имуноглобулина и йодантипирина върху плода, поради което при контраиндикации за тях се посочва бременност. Двете лекарства се предписват от лекар според строги указания, когато очакваните ползи за майката надвишават потенциалния риск за плода. Много лекари препоръчват просто да наблюдават как се чувствате - повечето хора не се разболяват от кърлежи с енцефалит, когато са ухапани от кърлежи.

W.: Отбележете малко дете на едно детенце. Какво може да се направи, за да се предотврати енцефалит, породен от кърлежи?

А: Имуноглобулин или анаферон за деца се използва за спешна профилактика на кърлежи при деца.

В: Бях ухапан от кърлеж, бях ваксиниран срещу енцефалит, понесен от кърлежи, какво трябва да направя, за да го предотвратя?

О: Ваксинацията е най-сигурната защита срещу енцефалит, пренасян от кърлежи. За превенцията не е нужно да вземате нищо - вече имате имунитет.

Q: Преди седмица бях имунизиран с кърлежи с енцефалит и днес отново бях ухапан от кърлеж. Трябва ли да се безпокоя за енцефалит, причинен от кърлежи?

A: Въвеждането на имуноглобулин създава имунитет, по-слаб е, отколкото по време на ваксинацията, но е в състояние да предпази известно време (обикновено до 1 месец) от енцефалит, породен от кърлежи. Тоест в твоя случай не се тревожи за СЕ.

В.: Взех профилактична (преди кърлежите) схема yodantipirin. Бях ухапан от кърлежи, какво трябва да направя, според каква схема да вземам йодантипирин?

О: Трябва да отидете на схемата "след смучене на кърлежи".

W: Абсорбирането е най-вероятно на 4-ия ден от момента на изсмукване. Кърлежите не са оцелели, не са се обърнали никъде, се чувствам добре. Какво трябва да направя, за да предотвратя кървенето енцефалит?

О: Може да започнете да приемате йодантипирин (имуноглобулинът вече е неефективен на третия ден, на четвъртия ден неговото използване е неподходящо), въпреки че, разбира се, времето за спешна профилактика вече е пропусната. Гледайте доброто си състояние, ако откриете влошаване на състоянието, консултирайте се с лекар.

W: Ще отида на дълго пътуване, няма да имам възможност да се запозная с лекар в случай на ухапване от кърлежи. Как трябва да бъда?

О: Избягвайте ухапване от кърлежи - прочетете статията: "Предотвратяване на ухапвания от кърлежи". Ако имате най-малко 3 седмици преди вашето пътуване, тогава е по-добре да вземете ваксинационен курс - това е най-добрият начин за предотвратяване на енцефалит, породен от кърлежи. Ако няма време, вземете йодантипирин като екскурзия (имуноглобулинът не може да се приема с вас).

W: Бях ухапан от кърлеж, измъкнах го. Много съм притеснен, но няма възможност да отида до лекар (далече от цивилизацията), няма възможност да купя лекарства. Как да бъдем?

О: Повечето хора, които не са подложени на спешна профилактика от ухапване от кърлежи, заразени с кърлежи, не се разболяват. Тъй като дори не знаете дали е заразена кърлежите или не, не бива да се паникьосвате. Опитайте се да намерите възможност да посетите лекар, ако не се чувствате добре.

Какво е опасно ухапване от кърлежи?

През пролетта и лятото вероятността да се получи ухапване от кърлежи нараства значително. Вземете това много сериозно. Бръчките са носители на определени инфекции, които са опасни за човешкия живот и здраве. Всяка година близо половин милион руснаци посещават лечебни заведения за паразитни ухапвания, включително много деца. Колко случая остават нерегистрирани е неизвестно.

Най-често носителите на болести са кърлежи.

Обща информация за кърлежите

За кърлежи сезонността е характерна. Първите случаи на нападение са записани в началото на пролетта, когато температурата на въздуха се повиши над 0 0 С, а последната - през есента. Пиковите ухапвания се наблюдават от април до юли.

Кръвта за кърлежи не обичат яркото слънце и вятър, затова гледат за плячката си на влажни, не твърде сенчести места, в гъста трева и храсти. Най-често се срещат в дефилета, в горските краища, по краищата на пътеките или в парковете.

Чувствайки жертвата, кърлежите повдигат предните крака и активно ги движи, опитвайки се да се придържат към дрехите. Той го прави много умело, помага на смукателите и куките, разположени на предните крака. По време на ухапването паразитите инжектират анестезиращо вещество като комари, така че засмукването остава незабелязано. Любимите места за ухапване са врата, зоната зад ушите, подмишниците, областта на слабините и лактите.

Предупреждение. Не всички кърлежи са носители на болести. Но дори стерилните паразити, като 85-90%, могат да причинят алергични реакции.

За пълното насищане на кръвосмешението мъжете вземат час, женската се нуждае от няколко дни. При избора на обекта на лов, паразитите не са придирчиви, хапят всеки, който попадне на пътя - птици, малки и големи животни и хора.

Отбележете атака и хапят

Акаринът се извива през кожата с хипостома (пустош), осеян с назад ръбове на ръбовете. Тази структура на тялото помага на кръвосмешението да се държи здраво в тъканите на домакина.

Ако кърлежите са носител на енцефалит, патогенът се концентрира в слюнчените жлези на кръвоспиращия и влиза в тялото на жертвата по време на ухапването. Ето защо, дори незабавното отстраняване на заразен паразит не намалява риска от инфекция. В случая на лаймска болест вирусът се натрупва в храносмилателния тракт на кърлежите и влиза в тялото, когато започне да се хранят, т.е. 5-6 часа след изсмукване. В този случай, ранното премахване на паразита може да ви предпази от инфекция.

Зачервяването на кожата в мястото на ухапване не говори за инфекция. Оцветяването може да се появи поради алергията или многото часове на паразитите, които се намират в тялото на жертвата. Реакцията на тялото на ухапване от кърлежи може да се види на снимката. Ако получите тези симптоми, по-добре е да се консултирате с лекар.

Уебсайт за ухапване

При борелиозата ухапването от кърлежи изглежда като фокална еритема с размери до 20-50 см в диаметър. Формата на възпалението често е правилна, с външна граница с яркочервен цвят. Един ден по-късно, центърът на еритема бледнее и придобива синкав оттенък, появява се коричка и скоро ухапването става. След 10-14 дни от поражението не остава следа.

Признаци на ухапване от кърлежи

Най-често засмуканият паразит не се забелязва веднага. Отнема няколко часа, преди жертвата да започне да се чувства неразположена и предполага да се изследва. Първите симптоми на ухапване от кърлежи в човек се проявяват, както следва:

  • слабост, желание да легне;
  • има студени тръпки и треска, евентуално повишаване на температурата;
  • фотофобията се появява.

Фотофобията е един от симптомите на ухапване от кърлежи.

Динамичният характер на симптомите зависи от броя на паразитите, които са се придържали, и от характеристиките на тялото на жертвата. Симптомите на ухапване са особено изразени при възрастните, децата и тези, които страдат от алергични реакции или патологии на имунната недостатъчност.

Предупреждение. При хората от тази група симптомите могат да бъдат допълнени от ниско кръвно налягане, повишаване на сърдечната честота, сърбеж, главоболие и увеличаване на близките лимфни възли.

В редки случаи има затруднения с дишането и халюцинациите.

Температура след ухапване като симптом на заболяването

Увеличаването на телесната температура в първите часове след ухапване от кърлежи най-често не означава нищо сериозно. Така се появява алергична реакция към слюнката на кръвта. Трябва да бъдете предупредени, ако треската се появи няколко дни след засмукване на паразита. Такава реакция на тялото може да говори за началото на болестта.

Всяка инфекция, причинена от ухапване от кръв, има свои собствени характеристики:

  1. При кърлежи с енцефалит се появява повтаряща се треска. Първото покачване на температурата се регистрира 2-3 дни след захарта. След два дни всичко се връща към нормалното. В някои случаи се наблюдава повторно повишаване на температурата на 9-10 ден.
  2. За борелиозата се характеризира с треска в средата на болестта, която се съпровожда от други симптоми на инфекция.
  3. При моноцитна ерлихиоза температурата се повишава 10-14 дни след ухапване от кърлежи и продължава около 3 седмици.
Почти всички болести, предавани от кръвоспиращите, са придружени от треска.

Правила за ухапвания от кърлежи

И какво да направя, ако ухапване от кърлеж? Първата стъпка е да премахнете кръвоносната система възможно най-скоро. Това трябва да се прави бавно и внимателно, за да не се повреди и да не се предизвиква инфекция. Не можете да използвате бензин, лак за нокти и други химикали. Тя няма да помогне и растително масло или мазнини. По-добре е да се използват ефективни и доказани методи.

Премахване на отметките по нишка

Методът е прост, но изисква много сръчност и търпение. Това ще бъде полезно при извличането на големи индивиди. За да направите процедурата успешна, се препоръчва да изпълните следните действия:

  1. Направете дълга и здрава резба
  2. Завържете цикъла на границата на кожата и тялото на паразита и леко го затегнете.
  3. Бавно отстранете кърлежите чрез завъртане, люлеене и заглушаване по посока обратна на часовниковата стрелка.

Премахване на нишката

Дистанционното кръвосмучене трябва да бъде поставено в стъклен контейнер с плътно капаче и доставен в лабораторията за изследване.

Премахване на кърлежите с пинсети

Друг лесен начин да се отървете от кърлежите. Използвайки пинсети, можете да премахнете кръвосмукачка с всякакви размери. Основните манипулации са подобни на опцията за изтегляне на конеца. По-добре е да използвате пинсети с плоски ръбове, улавяне на паразита в самата основа. След това, при внимателни ротационни движения, отстранете кърлежите и дезинфекцирайте раната.

Правилно отстраняване на кърлежите с пинсети

Предупреждение. Пинцетите по време на отстраняването на кръвта трябва да се държат строго паралелни или перпендикулярни на кожата.

Отметнете Twistles

Не много отдавна фармакологичната индустрия стартира производството на специални устройства за отстраняване на паразита. Комплектът включва два инструмента - големи и малки за кърлежи с различни размери. С помощта на устройството за усукване можете бързо и ефективно да премахнете паразита, без да го повредите.

Кръговратът е много ефективен.

Комплектът включва епруветка, в която е препоръчително да поставите живия паразит и да го съхранявате в хладилника за по-нататъшно проучване.

Други начини за премахване на отметката

Ако по време на ухапването на кърлежите нямаше устройства наблизо, можете да опитате да извадите паразита на ръка. Методът е рискован, но ако направите всичко правилно, резултатът ще бъде добър. Необходимо е да се придържате към следните препоръки:

  1. Завийте пръстите с кърпа или марля, за да улесните задържането на кърлежите.
  2. Вземете го на самата граница с кожата и с гладки усукващи движения го извадете.
  3. Дезинфекцирайте раната или изплакнете с вода.

Ако по някаква причина клечката не може да бъде спасена за анализ, тя трябва да бъде унищожена, вряща вода или да се изгори на огъня.

Често можете да чуете съветите на "опитни" хора да свалят кръвосмешението с масло. Въпреки очевидната простота, методът е не само безполезен, но по-скоро е вредно. Паразитът, усещащ заплаха за живота, ще отпусне пробосциса и ще изтрие съдържанието на стомаха заедно с патогените назад. В същото време рискът от инфекция ще се увеличи драматично.

Предупреждение. Ако не можете да получите кръвта сам, трябва да се свържете с най-близката спешна стая.

Медицинските работници ще предоставят първа помощ за ухапване от кърлежи: професионално ще ги извлекат и ще ги изпратят за изследване, ще дезинфекцират раната и ще ви кажат как да продължите. Лекарят ще Ви информира за това, какви симптоми трябва да се предприемат през следващия месец.

Какво да направите, след като премахнете отметката?

За хора, които са предразположени към алергии, ухапване от кърлежи може да предизвика силен отговор от тялото. Често се развива подуване на лицето, има затруднения с дишането и мускулна болка. В този случай е необходимо:

  • дайте на жертвата антихистамини: Suprastin, Claritin, Zyrtec;
  • да се осигури достъп до чист въздух, да се отстранят дрехите;
  • обадете се на линейка.

Всички други диагностични и терапевтични мерки се извършват само в болница.

Тестовете за заболявания се препоръчват възможно най-скоро.

На Съвета. Жив паразит може да се съхранява в хладилника за не повече от един ден и да се придвижва при нормална температура на въздуха. Смачкан в процеса на отстраняване е по-добре да се постави в лед.

Можете да вземете кърлежи за анализ в SES, Rospotrebnadzor център или серологична лаборатория в медицинска институция. Можете да откриете адресите и телефонните номера на паразитните приемни центрове в поликлиника на града. Анализите се заплащат, цената на изследванията зависи от региона.

Ако кърлежите не могат да се запазят живи, за ранна диагностика на заболяването се препоръчва да се дари кръв за откриване на имуноглобулини за инфекции. Анализът се извършва бързо, резултатът обикновено е готов за 5-6 часа. Ако е имало ваксинация, е необходимо да се посочи датата, когато се дава кръв. Наличието на ваксини за антитела може да бъде подвеждащо за здравните специалисти.

Болести, причинени от ухапване от кърлежи

И така, какво е опасно ухапване от кърлежи за човек? Инфекциите, пренасяни от кръвоносните съдове, могат да бъдат микробни, вирусни, рикетсиални или протозойни. Всички те причиняват сериозни заболявания, често завършващи с увреждания и в редки случаи смърт. Причината за непоправимите смущения в тялото е късното откриване на паразита и забавената терапия.

Енцефалит и борелиоза - най-често срещаните заболявания, причинени от ухапване от кърлежи

За Русия енцефалитът, причинен от кърлежи, лаймската борелиоза и зоонозните инфекции са най-значимите заболявания, причинени от ухапване от кърлежи. Разгледайте ги по-подробно.

Енцефалит, причинен от кърлежи

Основният носител на това заболяване е кожухар. В дивата природа, патогенът циркулира между кръвоспиращи и малки животни, обикновено гризачи и птици. В зоните, разработени от човека, животните, кравите и козите, се превръщат в допълнителен резервоар. Причиняващият агент на енцефалит, породен от кърлежи, се съхранява дълго време в паразитите и преминава през потомството на потомството през яйцето.

Предупреждение. Заразяването с вируса се извършва чрез ухапване от кърлежи. Често се регистрира предаването на патогена по храносмилателния път - чрез инфектирано краве или козе мляко, което не е варено.

Асимптоматичното заболяване настъпва много често и може да достигне 85-90% в някои огнища. Продължителното кръвопускане значително увеличава риска от появата на изразена патология. Вирусът добре толерира ниските температури добре, но скоро умира при нагряване до 80 ° С.

Инфекциозната енцефалитна инфекция е сезонна. Първият връх на заболяването се наблюдава през май-юни, вторият се регистрира през август - началото на септември.

По време на ухапването, патогенът незабавно влиза в човешката кръв през слюнчените жлези на кърлежите, където е в най-висока концентрация. След няколко часа вирусът прониква в централната нервна система на жертвата и след 2 дни може да бъде открит в мозъчната тъкан. Инкубационният период за енцефалит с ухапване от кърлежи е 14-21 дни, а за инфекции чрез мляко това не е повече от седмица.

Симптоми на енцефалит, причинен от кърлежи

Асимптоматичната форма на инфекцията е регистрирана в по-голямата част от жертвите, а само при 5% - изразена. Честият енцефалит, породен от кърлежи, най-често започва изведнъж с проявление на следните симптоми:

  • телесната температура се повиши до 39-40 ° C;
  • силно главоболие;
  • нарушение на съня;
  • гадене, повръщане;
  • диария;
  • зачервяване на кожата на лицето и горната част на тялото;
  • слабост, понижено представяне.

Такива симптоми са характерни за фебрилната форма на заболяването, която изчезва след 5 дни. Загубата на централната нервна система в този случай липсва.

Симптомите на енцефалит, причинен от кърлежи - това е начинът, по който човек се разболява след ухапване от кърлежи

Менингеалните и менингоенцефалитни форми на патология са много по-тежки. Пациентът се оплаква от летаргия, апатия и сънливост. Има халюцинации, делириум, нарушено съзнание, конвулсии като епилептични припадъци. Менингоенцефалитната форма може да бъде фатална, което е рядкост през последните години.

Периодичното свиване на мускулите показва увреждане на периферните нерви. Появява се полирадикулонеуритна форма на енцефалит, при която се нарушава общата чувствителност. При появата на полиенцефаломиелит на болестта се наблюдава пареза на ръцете и краката.

Лаймска болест (Lyme Borreliosis)

Борелиозата е разпространена в северните райони на Русия. Патогенът навлиза в кръвта на човек с ухапване от иксодични кърлежи и може да остане в тялото в продължение на години. Първите симптоми на заболяването включват:

  • главоболие;
  • повишаване на температурата до 38-39 ° C;
  • умора, слабост и апатия.

1-3 седмици след ухапване от кърлежи се появява запечатване и пръстеновидна еритема на мястото на засмукване, което може да достигне диаметър 20-50 cm.

Кръгова еритема - основният симптом на борелиозата

Предупреждение. Въпреки факта, че няколко седмици след ухапването червеното петно ​​изчезва без следа, е необходимо да се анализира наличието на причиняващия агент Lyme borreliosis, тъй като болестта има сериозни усложнения и може да бъде предавана от бременна на бебе.

Често централната нервна система, сърцето, мускулите и сухожилията, ставите и зрителните органи са включени в патологичния процес. Късната диагноза и късното лечение могат да доведат до хроничност на борелиозата, която често завършва с увреждане.

ерлихиоза

Болестта се толерира и от ixodic ticks. Основният резервоар на Erlichia се счита за елен, като кучетата и конете са междинни.

Вирусът влиза в човешкото тяло по време на ухапване от слюнката на паразита. Инкубационният период може да бъде до 3 седмици, а острата форма на заболяването трае 14-21 дни. В някои случаи изразената фаза се забавя до 6-8 седмици.

Ерлихиозата може да се развие както асимптоматично, така и клинично ярко, дори до смърт. Честите признаци на заболяване включват:

  • треска;
  • повишено изпотяване;
  • слабост, сънливост;
  • гадене до повръщане;
  • вкочаняване.

В острата фаза на ерлихиоза се наблюдава анемия и намаляване на нивото на тромбоцитите и левкоцитите в кръвта.

Върнете треска треска

Инфекцията обикновено се регистрира в Южна Русия, Армения, Узбекистан, Таджикистан, Грузия и Киргизстан. Болестта винаги се появява внезапно и започва с мехурче на мястото на ухапване от кърлежи. След това се добавят други симптоми към кожни прояви:

  • треска;
  • повишена телесна температура;
  • болки в ставите;
  • гадене и повръщане;
  • главоболие.

Постепенно флаконът става яркочервен, на тялото на пациента се появява тежък обрив, черният дроб се увеличава, кожата и бялото очи стават жълти.

Кръвоизливна обрив

Болестта е вълнообразна. Острата фаза обикновено продължава от 3 до 5 дни, след това състоянието на жертвата се връща към нормалното, температурата спада. След няколко дни всичко се повтаря. Такива атаки могат да бъдат много. Всеки следващ постъпва с по-малка тежест.

Koksiellez

Това е една от най-разпространените зоонозни инфекции в света. Като носител на болестта могат да бъдат както селскостопански животни, така и диви животни. Един от разпространителите на патогена е кърлежи, най-често ексик. Той е в състояние да поддържа рикетсиите в тялото за дълго време и да ги предава на потомството. Първите симптоми се появяват 5-30 дни след ухапване от кърлежи:

  • повишено изпотяване;
  • повишена температура;
  • суха, изтощителна кашлица;
  • загуба на апетит;
  • зачервяване на лицето и горната част на тялото;
  • мигрена, слабост и сънливост.

Често KU треска е придружена от пневмония, болки в долната част на гърба и мускулни болки. Температурата в първите дни на заболяването може да се промени през деня няколко пъти. Такова заболяване се лекува само в болницата, лечението се поддава добре и възстановяването става бързо. Усложненията са рядкост, резултатът от заболяването често е благоприятен. Лице с коксилоза развива силен имунитет.

Лечение на жертвите на ухапване от кърлежи

Ако кърлежите са ухапани и от резултатите от теста е открита инфекция, имунизацията се дава на пациента въз основа на предписанието на лекаря. Допълнителното лечение зависи от вида на патогена, който е влязъл в тялото.

Терапия при пациенти с енцефалит, причинен от кърлежи

Специфичното лечение на енцефалит, причиняващ кърлежи, днес не съществува. При признаци на увреждане на централната нервна система, жертвата трябва да бъде хоспитализирана, за да му осигури медицинска помощ. Режимът на лечение включва:

  1. Почивка на леглото по време на цялата треска и една седмица след нейното прекратяване.
  2. В първите дни на заболяването е показано имуноглобулиново приложение. За постигане на най-добър резултат е необходимо инструментът да се приложи възможно най-рано, за предпочитане през първите три дни след ухапване от кърлежи.
  3. В общи случаи, на пациента се предписват кортикостероиди, кръвни заместители.
  4. При менингит се прилагат по-високи дози витамини В и С.
  5. С влошаването на дихателните функции на жертвата се наблюдава изкуствена вентилация на белите дробове.

По време на периода на възстановяване, ноотропиците, транквилаторите и имитаторите на тестостерон се предписват на пациента.

Антибиотиците могат да се предписват като допълнение към основното лечение за жертва на ухапване. Антимикробни лекарства се използват за подтискане на патогенната микрофлора, която може да причини различни усложнения.

Терапия при пациенти с борелиоза

Лечението на Lyme borreliosis включва антибиотици. Те се използват за подтискане на спирохетите - патогени. Най-често използваните лекарства са пеницилин и цефалоспорини. За облекчаване на еритема се предписват антимикробни средства от тетрациклиновата група.

Антибиотиците се използват за лечение на борелиоза.

Когато възникне неврологично разстройство, жертвата се хоспитализира. В болницата провеждайте цялостна терапия, включваща:

  • кръвни заместители;
  • кортикостероиди;
  • тестостеронът имитира;
  • ноотропични лекарства за подобряване на церебралната циркулация;
  • витаминни комплекси.

Резултатът от борелиозата зависи от навременността на откриването на кърлежи, правилната диагноза и ранното започване на терапията. Нелегалното лечение често води до хроничната фаза на Лаймска болест, която се облекчава с голяма трудност и може да доведе до увреждане или смърт на жертвата.

Предупреждение. За лечението на протозойни инфекции се използват лекарства, които изключват по-нататъшен растеж и развитие на протозои.

Усложнения след ухапване от кърлежи

Като обобщим всичко това, можем да направим едно много разочароващо заключение за ефекта от ухапване от кърлежи. Както можете да видите, инфекциите засягат най-важните системи на тялото:

  • белите дробове - с развитието на симптоми на пневмония и белодробен кръвоизлив;
  • черен дроб - нарушение на храносмилателната система, проблеми с изпражненията (диария);
  • ЦНС - с чести главоболия, халюцинации, парези и парализа;
  • сърдечно-съдова система - се появява аритмия, скокове в кръвното налягане;
  • ставите - се образува артрит и артралгия.

Ефектът от ухапване от кърлежи може да се развие по два начина. При благоприятни резултати загубата на работоспособност, слабостта и летаргията продължават 2-3 месеца, след което всички функции на тялото се нормализират.

При умерено заболяване възстановяването продължава до шест месеца и повече. Сериозната форма на заболяването изисква период на рехабилитация до 2-3 години, при условие че заболяването протича без парализа и пареза.

При неблагоприятни последици се забелязва устойчиво и дълготрайно (или постоянно) понижаване на качеството на живот на жертва, заразена с кърлежи. Проявява нарушение на функцията на двигателя. Клиничната картина се влошава значително под влияние на нервна и физическа умора, бременност, редовен прием на алкохол.

Продължителните нарушения под формата на епилептични прояви и спонтанни гърчове водят до неспособност на пациента.

Увреждане в резултат на ухапване от кърлежи

Както знаете, има 3 групи увреждания. Степента на увреждане на тялото, след като бъде ухапан от кърлеж, се определя от специална медицинска комисия:

  1. Група III за инвалидност - лека пареза на ръцете и краката, редки епилептични гърчове, неспособност да се изпълняват висококвалифицирани и изискващи точност и внимание към работата.
  2. Група увреждания II - ярка пареза на крайниците, частична пареза на мускулите, тежка епилепсия с умствени промени, астеничен синдром, загуба на способност за самоподдържане.
  3. Група 1 - придобита деменция, тежко двигателно увреждане, постоянна и пълна епилепсия, обща мускулна пареза, загуба на самоконтрол и невъзможност за самостоятелно движение.

В тежки случаи, при неадекватно лечение на инфекции, причинени от ухапвания от кърлежи или пълна липса на терапия, смъртта е възможна.

Предотвратяване на ухапвания от кърлежи

Основната и основна мярка за превенция на заболяванията, предавани от кръвта, е ваксинацията. Събитието значително намалява риска от инфекция след ухапване от кърлежи. Ваксинирането е необходимо за хора, живеещи в епидемиологично опасни зони или хора, чиято работа е свързана с горското стопанство.

Ваксинирането - основната мярка за предотвратяване на заболявания, причинени от ухапвания от кърлежи

На Съвета. Въпреки ограничената рискова група ваксинацията е по-добра за всички. В края на краищата, не е известно къде "късметлия" да се срещне с кърлежите.

Първата ваксинация се допуска от ранна възраст. Възрастните могат да използват домашни и вносни наркотици, децата - само импортирани. Вие не трябва да купувате самата ваксина и да я приберете в стаята за ваксинация. Карайте всичко същото, няма да го направите. Наркотикът изисква много строги правила за съхранение, спазване на определени температурни и светлинни условия, което е невъзможно да се изпълни у дома. Ето защо няма смисъл да се купува скъпо лекарство и да се съхранява в хладилника.

Има две възможности за ваксинация:

  1. Профилактична ваксинация. Помага за предпазване от ухапване от кърлежи за една година и след допълнителна ваксинация - поне 3 години. Реваксинациите се извършват на всеки три години.
  2. Спешна ваксинация. Позволява ви да се предпазите от ухапвания от кърлежи за кратко време. Например, такава процедура ще бъде необходима за спешно пътуване до региони с висока кърлежи. Препоръчва се йодтипирин да се приема в епидемиологично опасни зони.

Въвеждането на ваксината се извършва само след подробно изследване, визуална проверка и измерване на температурата. Лицата с възпалителни заболявания не са ваксинирани до пълно възстановяване.

Как да се предпазите от ухапвания от кърлежи?

Отивайки в неблагоприятната зона, трябва да изберете дрехи от светли цветове:

  • риза или яке с маншети и здрава яка, панталони, закачени в ботуши;
  • анти-енцефаличен костюм;
  • плътна качулка с връзки, предпазваща ушите и шията от кърлежи;
  • Облеклото трябва да се третира с инсектицидни средства.

Докато се разхождате, препоръчваме да избягвате долини и висока трева, по-добре е да се разхождате по средата на пътя. Излизайки от гората, трябва внимателно да се изследвате за наличието на кърлежи. В този случай е възможно да се открие и премахне паразита преди ухапването.

Най-добрият начин да не се "посрещне" кърлежите е стриктното спазване на всички превантивни мерки.

За отблъскване на кърлежите се получават специални инсектицидни продукти, базирани на DETA, въпреки това репелентите не са достатъчно ефективни и изискват прилагане на всеки 2 часа. Можете да ги боравите с отворени зони на тялото и дрехите.

Акарицидите са по-ефективни. Лекарства, използвани за унищожаване на контакт с кърлежи. Те могат да се справят само с горно облекло, облечено върху бельо.

Предупреждение. Често в продажба са акарициди за приложение върху кожата. Те обаче трябва да се използват много внимателно. Възможна тежка алергична реакция и отравяне.

Застраховка срещу енцефалит

Напоследък застраховането на разходите, свързани с евентуална болест на енцефалита след "среща" с кърлеж, е широко разпространена. Такава мярка често се използва като допълнение към ваксинацията или като независима мярка.

Застрахователните разходи, свързани с лечението на кърлежи, няма да навредят на никого

Застраховката ще помогне да се плати за скъпото лечение на енцефалит, причинен от кърлежи, и други инфекции, пренасяни от кръвосмесители.

Невъзстановяемите ефекти от ухапване от кърлежи могат да бъдат предотвратени, като се потърси медицинска помощ във времето и се започне лечение. Не забравяйте, че паразитът, който е изсмукал, не предава незабавно инфекцията. Колкото по-дълго е на тялото, толкова по-голям е рискът от възникване на енцефалит, причинен от кърлежи, или от лаймска борелиоза.

Предупреждение. Статията е само за справка. Компетентната диагноза и лечение на заболяванията е възможно само под наблюдението на специалист.

Предишна Статия

Staphylococcus aureus в червата

Следваща Статия

Отравяне с алкохол