Д-р Комаровски за жълтеница при новородени

Бронхит

Красивото и дългоочакваното бебе, което се роди, изведнъж се превърна в жълто. На третия ден след раждането, само за изхвърлянето, което цялото семейство чакаше, трохата придоби необичаен портокалов цвят, веднъж завинаги пресича мечтите на майка си за красива фотосесия с новородено. Радостните мисли бяха заменени от тревога - каква е тази жълтеница и как е опасно? Известният педиатър, телевизионен водещ и автор на книги и статии за здравето на децата, уважавани от милиони майки Евгений Комаровски, отговаря на тези въпроси.

Какво се е случило

Жълтеницата при новородени е често срещана, се среща при 50-60% от пълновременните и 80% от недоносените бебета. Да се ​​третира като болест не си заслужава. Кожата на детето става жълта поради доста физиологични причини. Феталният хемоглобин в кръвта на бебето (което е естествено за него по време на бременността) промени в нормалния човешки хемоглобин А. Бебето се адаптира към околната среда. Неговата ензимна система е незряла, както и черният дроб. Този орган е отговорен за елиминирането на билирубина, който се образува при всички хора в процеса на разрушаване на червените кръвни клетки. Тези кръвни клетки непрекъснато се обновяват, оттук и нуждата от "рециклиране" на стареещи клетки.

В трохите в следродилния период, когато хемоглобинът се заменя с нормални, старите червени кръвни клетки също се разпадат, но слабо функциониращият черен дроб все още не може да премахне билирубина. Този жлъчен пигмент, който остава в тялото, причинява подуване на кожата. Такава метаморфоза обикновено настъпва при новородено на третия ден след раждането.

Ензимната система се подобрява доста бързо. Тъй като черният дроб, получавайки необходимите ензими, започва да действа с пълна сила, билирубинът започва да излиза от тялото, кожата се озарява, първо придобива праскова и след това се връща в нормален цвят. Обикновено този процес е напълно завършен до 7-10 дни от живота, така че след освобождаване от отговорност в рамките на 4-5 дни, по-рядко - за една седмица, жълтеницата трябва да преминава напълно. Протеирана неонатална жълтеница може да се наблюдава при недоносени бебета, но лекарите се опитват да извършат лечението и наблюдението си в болницата.

Друг вид не-опасна жълтеница - жълтеница за кърмене. Според Комаровски в майчиното мляко има специални вещества, които забавят свързването на билирубин в черния дроб. Тази ситуация е нормална, не изисква лечение и още повече премахването на кърменето и прехвърлянето на бебето на хранителни адаптиращи смеси.

Как да се лекуваме?

Тъй като процесът е естествен, Евгений Комаровски съветва майките да се успокоят и да не се занимават с въпроси относно лечението на неонатална жълтеница. Съвременната медицина не използва специални медикаменти за тези цели. Смята се, че най-ефективният начин за ускоряване на процеса на нормализиране на цвета на кожата на детето до известна степен е фототерапията. За да направите това, използвайте "синята" лампа, която осветява кожата на детето. В резултат на това пигментът на билирубина под влиянието на лъчите се разпада на вещества, които тялото на новороденото напълно може да отдели с урина и изпражнения.

Комаровски препоръчва да се използват обикновени "бели" лампи в къщи, ако няма светодиоди, тъй като всяка ярка светлина неутрализира токсичността на билирубина.

Друго ефективно лечение за жълтеница се създава от самата природа - кърмата на майката. Той съдържа естествени вещества за подобряване на имунната защита на детето. Следователно, колкото по-скоро бебето се прилага върху гърдата, толкова по-често ще бъде хранено с кърма, толкова по-бързо и по-лесно тялото му ще се справи с физиологичната жълтеница. Храненето на такива деца е специална история. Като правило трохите с повишен билирубин се характеризират с повишена сънливост и може да липсват хранене. Важно е да се гарантира, че бебето яде навреме, събуди го, ако е необходимо, но в никакъв случай не прекалявайте.

Терапевтичният ефект ще има разходки с такова бебе. Тя трябва да бъде изваждана по-често на улицата, така че детето да има контакт с индиректната слънчева светлина. Ако времето позволява и сезонът, детето с жълтеница трябва напълно да прекарва по-голямата част от деня на улицата.

Патологични ситуации

Анормално състояние се смята за такова, когато детето започне мащабно разрушаване на червените кръвни клетки след раждането, като не само стане остаряло и се нуждае от замяна, но и напълно здравословно. Нивото на билирубин в този случай е много високо и ние вече не говорим за функционална жълтеница. Лекарите говорят за хемолитична болест на новороденото (HDN). Тази патология може да се развие при деца, чийто кръвен тип, Rh фактор са различни от майката. Ако възникне имунологичен конфликт, имунната система на майката произвежда специфични антитела срещу ембрионалните кръвни клетки.

Такова жълтеница се развива в първите часове след раждането на бебето. В резултат на това се наблюдава тежка анемия при новороденото, черен дроб, централна нервна система и мозък. Лекарите следи внимателно нивото на билирубина. При достигане на определени критични нива на този пигмент в кръвта се предписва заместителна трансфузия. Понякога тези процедури изискват няколко, за да се намалят токсичните ефекти на билирубина върху тялото и всичките му системи. В случай на бързо и тежко хемолитично заболяване може да настъпи смърт.

Друга анормална жълтеница характерна за децата е свързана с атрезия на жлъчния тракт. Това е вродена патология, при която дадените пътища не се образуват или се формират неправилно поради някаква генетична грешка. Такова заболяване е много рядко, според официалната медицинска статистика е подложено на една от 15-те хиляди деца, родени по света. Това състояние се елиминира хирургично, операцията е много сложна, високотехнологична, но дава на детето шанс за по-нататъшен нормален живот.

Има и други причини за появата на абнормна жълтеница за новородено:

  • Предозиране на витамин К. Лекарството "Викасол" (синтетичен аналог на витамин К) се използва по време на раждане, за да се предотврати или премахне тежко кървене при жена. В случай на грешка при дозиране или спешна нужда от голямо количество от лекарството за дадена жена, може да възникне свръхдоза при бебе.
  • Диабетна фетопатия. Състояние, при което черният дроб на бебето и неговата ензимна система не са достатъчно развити поради факта, че плодът страда по време на бременност на фона на диабета на майката.
  • Генетични (наследствени) чернодробни малформации. Това са някои видове генетични синдроми, при които структурните генетични грешки са настъпили при плода при нивото на вкарване на органи.
  • Интраутеринни инфекции. Някои инфекциозни заболявания, които майката понася по време на бременност, могат да причинят аномалии в развитието на фетусния черен дроб.

Zheltushka при новородени: причини, лечение, ефекти

Жълтеницата при новородените не е често - но почти винаги се случва. Всяка майка лесно ще забележи първите симптоми. Бебето става необичайно тъмно или сякаш се излива с жълтеникавост, бялото на очите става жълто. Дали това е заболяване или особеност на малко дете? Това ще стане ясно по-късно, след няколко дни на наблюдение. Най-често няма причина за безпокойство, това състояние се дължи на някои физиологични особености на тялото на новородено бебе.

Защо се появява жълтеница?

Тук, на първо място, вирусът е виновен. Какво е и откъде идва? Това е доста просто. Дете, което все още не е родено има специална кръв със специален (фетален) хемоглобин. Той пренася кислород през кръвоносните съдове на бебето. Когато се роди дете, той започва да диша белите дробове. След това се променя състава на кръвта: в него се появява "жив" хемоглобин и кръвта на фетуса се унищожава. Това е мястото, където се образува билирубин. Детето няма нужда от това и малкото тяло започва да се отървава от него.

За едно бебе това е много трудно. Само защото билирубинът не се оттегля. Първо, той влиза в черния дроб и се смесва със специални ензими там, след което се разтваря в урината и вече лесно се екскретира. Ако черният дроб не се справи, а билирубинът в кръвта стане голям, жълтеницата ще започне.

Причините за патогенната жълтеница са напълно различни. Те най-често са причинени от нарушение на изтичането на жлъчката от организма поради следните условия:

  • несъвместимост на кръвната група;
  • конфликт с резус;
  • вирусно увреждане на черния дроб;
  • генетични метаболитни нарушения;
  • наследствени заболявания;
  • хормонални нарушения;
  • механично увреждане на жлъчния тракт или черния дроб.

ВИДЕО:

Нормален билирубин

В кръвта на новородено бебе, билирубинът трябва да бъде от 8,5 до 20,5 μmol / L (микромола на литър). Единицата за измерване е доста сложна, но не можете да се впуснете в нея. Ако това наистина е интересно, се извършва кръвен тест на молекулярно ниво. Ако анализът покаже, че съдържанието на билирубин е малко по-високо от нормалното, лекарят разбира: тялото на бебето няма време да се справи с товара. Истинското пожълтяване се получава, когато нивата на билирубина надхвърлят 35 μmol / L.

И все пак е различно...

Защо жълтеницата изглежда вече е ясна. Защо има някакви затруднения при оттеглянето на билирубин? Може ли това да е знак за патология? За съжаление, да. Лекарите разграничават две групи жълтеница - физиологични и патологични. Обмислете всички видове жълтеница от най-редките до най-честите.

Патологични видове жълтеница

Те са редки, но изискват задължително медицинско наблюдение и лечение. При патологична жълтеница винаги има допълнителни симптоми. Човек може да бъде забелязан от майка или някой от семейството, други само признават лекарят.

Хемолитична болест

Сред всички бебета, които се разболяват с жълтък от новородени, по-малко от 1% са засегнати от хемолитична болест. Нейните причини са:

  • розова майка и бебе на решетки (най-често);
  • несъответствие в кръвната група (много рядко);
  • антигенна несъвместимост (почти никога не се появява).

Такава жълта обаче бързо се разпознава. Кожата и склерата на бебето стават жълти не след няколко дни, но почти веднага след раждането. Бебето изглежда бавно и сънено. Лекарят, изследвайки трохата, ще усети увеличение на далака и черния дроб. Всички тези признаци показват, че новороденото спешно се нуждае от помощ, а след това лекарите започват незабавно лечение. Най-лошият случай е ядрена жълтеница, при която билирубинът отравя мозъка на бебето.

Механична жълтеница

Редки, но все още патологични. Има няколко причини за обструктивна жълтеница:

  • проблеми с жлъчния мехур;
  • нарушение на проходимостта на жлъчния тракт;
  • чернодробни проблеми.

Най-често генетичните нарушения или нараняванията при раждане на бебето водят до обструктивна жълтеница. Проявите на това заболяване стават забележими, когато бебето е на две или три седмици. Кожата в същото време не изглежда само жълта, но със зеленикав оттенък. Бебешкият стол става абнормно лек, почти без оцветяване. Лекарят ще усети, че черният дроб е сгъстен и слезката е увеличена. Ако се подозира механична жълтеница, се предписват различни допълнителни изследвания - например ултразвуково сканиране. Лечението ще зависи от вида на патологията.

Съществуват и гранични държави, в които продължителната жълтеница след раждането се превръща в патология:

  1. Контегиращата жълтеница е свързана с лоша чернодробна функция. Чернодробните ензими свързват ниско билирубина и не могат да се справят с отстраняването му от кръвта.
  2. Ядрената жълтеница възниква при рязко повишаване на нивото на билирубина по време на раждането след раждането. В този случай, билирубинът прониква в нервната система и има токсичен ефект върху нея.
  3. Чернодробната жълтеница се появява, когато чернодробните клетки са повредени от вируси или бактерии.

Физиологична жълтеница

Сега всички лекари са признали, че това не е болест, а един от вариантите на нормалното състояние на новородено дете. Въпреки това, при тази ситуация бебето трябва да бъде внимателно наблюдавано, за да не се пропускат възможните патологии.

Жълтеница на млечната жлеза

Друг рядък случай. Това се случва, когато майката има много естроген в млякото (това е женски полов хормон). След това бебето започва да произвежда естроген, а само след това - билирубин. В този случай бебето остава жълтеещо до три месеца. В същото време трохичката се развива добре - той има добър апетит, сън и увеличаване на теглото и височината. Това условие не е опасно и изчезва от само себе си.

Ако бебето има жълтеница от майчино мляко, майките често питат: Не е ли по-добре да отбиете бебето от гърдата? Отговорът може да бъде само един: не по-добре! Да, без кърмата, бебето ще спре да "се превръща в жълто". Но колко полезен и важен ще получи той в този случай? Така че кърменето трябва да продължи.

Неонатална жълтеница

И накрая, най-често срещаният тип. Това е жълтото, което се появява при повечето бебета. Тя не принадлежи към болестта и не изисква лечение. Такава жълтеница от новородени преминава само по себе си и не води до усложнения. Вярно е, че има и друг изглед: ако се появи жълтото, тогава черният дроб на бебето се претоварва. Но можеш да помогнеш на детето.

симптоми

Основният и значим симптом на всеки тип жълтеница е обезцветяването на кожата и лигавиците, както и на белите очи. Те стават ярко жълт, почти лимонов цвят.

Когато е необходимо повече от две седмици и кожата на бебето не е станала нормална, трябва да се консултирате с лекар. Преди лечение на жълтеница, ще бъде даден анализ на нивото на билирубина в кръвта. Нивото на билирубин зависи от много фактори и е невъзможно да се интерпретират недвусмислено резултатите от теста. Лекарят ще направи изводи за състоянието на здравето на детето върху цялостната картина на здравословното състояние.

Симптомите на патологичните видове жълтеница се проявяват в обезцветяване на кожата. Разликите се състоят от времето на тяхното появяване и някои особености на проявлението:

  • отблясването на кожата се появява веднага след раждането;
  • след три или четири дни, жълтият цвят става по-светъл, всички симптоми се усилват;
  • Жълтата коприна продължава повече от един месец;
  • появата на симптоми на жълтеница: ще се появи, след това ще изчезне;
  • В допълнение към жълтото, цветът на кожата също може да стане зелен.

В допълнение към промяната в цвета на кожата се добавят и други симптоми:

  • фекалиите са обезцветени;
  • урината е тъмна на цвят;
  • спонтанно се появяват натъртвания;
  • увеличение на черния дроб и далака;
  • общото благополучие на детето се влошава.

При ядрена жълтеница, смученият рефлекс изчезва, сънливостта е тежка и се появяват пристъпи.

Лечение на жълтеница

Ако говорим за патология, тогава всяка терапия е предписана от лекар. Най-често бебето и майката отиват в болницата, където изпълняват всички необходими процедури. Например, ако майката и детето имат различен Rh фактор или други признаци на несъвместимост на кръвта, най-често се предписват трансфузии. В една процедура бебето може да замести до 70% от общото количество кръв. В трудни случаи трансфузиите се повтарят няколко пъти.

Тези мерки помагат да се отървем от патологичния билирубин, но може да отслабим бебето. Следователно, често се предписва допълнителна терапия: антибиотици, физиотерапия и т.н.

Обструктивната жълтеница често изисква хирургическа интервенция. Разумно решение обикновено се прави от цяла комисия от лекари, които внимателно преглеждат детето и определят всички необходими мерки. Такова лечение и рехабилитация се извършват и в болницата.

Ако zheltushka е физиологична, тогава е по-вероятно не за лечение, а за помагане на бебето. Детето ще се справи с състоянието си по-бързо, ако:

  • прикрепете новороденото към гърдата възможно най-скоро (това стимулира метаболитните процеси);
  • пълно кърмене;
  • диетата на кърмещата майка, така че бебето да няма проблеми с храносмилането;
  • слънчеви бани;
  • ходи на чист въздух.

Последният елемент, за съжаление, не изпълнява, ако е студено навън. Но през пролетта, през лятото или през топлата есен е необходимо да вземете бебето на чист въздух. През лятото, в тихо слънчево време, можете да отворите ръцете и краката на децата за няколко минути. Това е особено полезно в светли сенки - например под дървото, така че дифузната светлина може да падне върху дете. Основното е, че бебето не замръзва.

Такава грижа за новороденото ще помогне идеално за отстраняването на билирубина от тялото на детето. В резултат на това бебето не само ще премине жълтеницата. Друго дете ще стане по-здраво и ще се почувства по-добре.

Основният метод за лечение и профилактика на неонаталната жълтеница е кърмата. Ето защо новороденото се прилага към гърдата от първите минути. Коластрата (първите порции мляко) има изразен слабително действие. Той насърчава екскрецията, заедно с фекалиите и оцветяването (билирубин). Бебешкото хранене при поискване - това е най-доброто лечение за жълтеница.

Понякога, в допълнение към кърмата, радиацията се предписва със специална лампа за лечение на жълтеница - фототерапия. По време на процедурата очите на детето са покрити с превръзка или очила и са поставени под лампата. Курсът е 96 часа.

жълтеница

При провеждането на фототерапия могат да се появят нежелани реакции. Детето може да почувства сънливост, кожата започва да се отлепва и има разстройство в изпражненията.

Същият ефект има и слънчева вана. Тялото на бебето в светлината започва активно да произвежда витамин D. Ускорява процеса на оттегляне на билирубина от кръвта.

В случай на тежка жълтеница, глюкозата и таблетките с активен въглен могат да бъдат предписани от лекаря. Глюкозата спомага за подобряване на активната функция на черния дроб. Активният въглерод абсорбира вредни вещества като гъба, включително билирубин. Освен това, въглищата заедно с билирубин се елиминират естествено с изпражнения.

Лекарят разработва метод за лечение на патологични видове жълтеница в зависимост от диагнозата. Вземат се предвид всички фактори и обстоятелства при раждането. По време на раждане и бременност, майчини заболявания, резултати от тестове и ултразвук. Понякога се изисква консултация с тесни специалисти; хирург или ендокринолог.

При лечението на жълтеницата се прилагат различни видове терапия:

  • Антивирусна.
  • Антибактериален.
  • Жлъчегонно.
  • Детоксикация.
  • Имунната.

Те се използват както индивидуално, така и в комбинация под строго медицинско наблюдение. Това зависи от причините за жълтеницата.

Последици и проблеми

При патологични състояния е невъзможно да се предвиди колко бързо бебето ще се възстанови. На първо място, всичко зависи от причините за болестта и нейната тежест. Ето защо е особено важно да гледате бебето в първите дни от живота си. Какво да търсите?

  1. Жълтеницата е станала няколко часа след раждането на бебето (могат да се появят кръвни конфликти).
  2. Детето се развива лошо, е сънливо и бавно (значителен излишък на билирубин в кръвта, включително хемолитично заболяване).
  3. Жълтеницата се съпровожда от конвулсии, постоянен вик (може да е ядрена жълтеница). При такава диагноза детето може да развие слухови увреждания, моторни патологии, в най-тежкия случай бебето може да умре.
  4. Новороденото белег за травма на раждането.

Веднага след като новороденото е започнало жълтеница, е необходимо внимателно наблюдение, за да се предотврати развитието на патологии. Ако лечението се извърши навреме, бебето ще се подобри много скоро и ще расте здраво.

Физиологичната жълтеница не причинява никакви усложнения. Може да трае две до три седмици. Повечето бебета се отърват от жълтеницата, когато навършат 1 месец. Ако причината е в майчиното мляко, тогава състоянието може да се отложи за още един или два месеца. След това кожата и очите на бебето са напълно освободени от жълтия нюанс. През цялото това време детето се развива напълно. Основното за него е грижата за майка, роднини и лекари. И тогава бебето ще расте здравословно и щастливо.

Физиологичната жълтеница при здрави деца не уврежда тялото, не оказва влияние върху по-нататъшното развитие на детето. Патологичната жълтеница с възрастта увеличава риска от развитие и развитие на цироза или рак на черния дроб. При 90% от децата, които са имали хепатит в ранна детска възраст, ефектите от жълтеницата остават за цял живот. Това се отразява в отслабения имунитет и лошата чернодробна функция.

Прехвърлянето на ядрен жълтък в бъдеще може да доведе до глухота, пълна или частична парализа, умствено изоставане. Токсичният ефект на високия билирубин върху нервната система има най-тежките последици.

Здравейте момичета! Днес ще ви кажа как успях да се оформя, да загубя 20 килограма и накрая да се отърва от страховитите комплекси от мазни хора. Надявам се, че информацията ще ви бъде полезна!

Искате ли първо да прочетете нашите материали? Абонирайте се за нашия канал за телеграми

Защо бебетата имат жълтеница по време на кърменето: причини и ефекти, нива на билирубина в таблицата

Често новите майки, които изследват новороденото си съкровище, все още в болницата, забелязват необичайната жълтеникавост на кожата му. Дететорът също обръща внимание на това. Жълтеницата на новороденото кара младата майка да се притеснява. Струва ли си да звучи алармата? Откъде идва жълтата? Защо бебетата стават жълти? Трябва ли да се лекува и как?

Видове новородени жълтеница

Жълтеницата на новородено е често срещано явление. Това се дължи на високото съдържание на билирубин в кръвта и кожата на бебето. Билирубинът е червеникаво-жълт пигмент, който се образува по време на разграждането на хемоглобина. Ако се излага в излишък в тъканите на детето, тогава кожата и лигавиците на бебето придобиват типичен жълт цвят.

На първо място, майките трябва да знаят, че жълтеницата на новородените може да бъде от 2 вида: физиологична и патологична. Нека се опитаме да научим за жълтеницата на всеки вид колкото е възможно повече.

Признаци на физиологичната жълтеница

Кожата на бебето се оцветява 2-3 дни след раждането. Такова жълтеница при новородено не надхвърля границите на нормата и обикновено изчезва без следа след няколко дни. При някои деца жълтеникавият цвят на кожата едва се забелязва, а в други е доста изразен. Степента на жълтеница зависи от скоростта на образуване на билирубин, както и от способността на малко тяло да го отстрани. Този тип жълтеница включва така наречената "жълтеница за кърмене". Общото здравословно състояние на детето в този случай не страда, урината и изпражненията запазват естествения цвят, черният дроб и далакът не се увеличават.

Трябва да знаете, че при нормална кожа придобива естествения си цвят през третата седмица на пълен работен ден и след 4 седмици на недоносени бебета това е основният симптом на физиологичен феномен. Това състояние преминава при деца без медицинска намеса и няма никакви вредни ефекти върху тялото на детето. Жълтата светлина трябва да започне да намалява още в началото на втората седмица от живота. Обикновено физиологичната жълтеница продължава не повече от 3 седмици и преминава напълно до края на първия месец от живота на детето.

Патологична жълтеница: как да разпознаете бързо опасността?

Този тип жълтеница изисква внимателно внимание на майките и лекарите. Процентът на билирубин в кръвта на такива деца е значително надвишен и тъй като пигментът е токсичен, има постепенно отравяне на тялото (повече подробности в статията: процентът на билирубин при новородени: таблица по месец). Струва си да се пази дали трохите ви от първите дни имат следните симптоми:

  • потъмняване на урината и изпражненията до неестествен цвят;
  • жълтеница се появява в първия ден от живота;
  • бебето е бавно, неактивно, гадно лошо;
  • високи нива на билирубин в кръвта;
  • жълтеникавата кожа продължава по-дълго от 3 седмици;
  • далака и черния дроб се разширяват (препоръчваме да прочетете: причините и лечението на разширената далака при дете);
  • детето често се възвръща;
  • патологично прозяване.

След това се появяват класически прояви на така наречената "ядрена" жълтеница:

  • повишен мускулен тонус;
  • издуване на голяма шпакла (повече подробности в статията: на каква възраст се затваря голям фланец с дете?);
  • резки;
  • бебето плаче монотонно;
  • валцоващи очи;
  • респираторна недостатъчност до спиране.

Няколко дни по-късно симптомите на жълтеница намаляват, но е твърде рано да се радваме: продължават да се развиват ужасните признаци на церебрална парализа, загуба на слуха, умствено изоставане и физическо развитие. Патологичната жълтеница трябва незабавно да започне в специализирана болница.

За щастие, патологичната форма на жълтеницата е рядка. Такова жълтеница се диагностицира само при 5 новородени от 100. Родителите трябва да бъдат изключително внимателни, за да наблюдават състоянието на бебето си в първите дни от живота си, за да не закъсняват с лечението.

Защо се появява физиологична жълтеница?

По време на пренаталния живот с кислород тъканите на бебето са снабдени с червени кръвни клетки (еритроцити), но след раждането бебето диша самостоятелно и сега еритетроцитите с хемоглобин вече не са необходими. Те са унищожени и в процеса на унищожаването им се получава билирубин, който оцветява кожата на новороденото жълто (препоръчваме да прочетете: билирубин при новородени: какво е това?). Билирубинът се елиминира с изпражнения и урина.

Тялото на детето само се учи как да функционира правилно и все още не е в състояние напълно да се справи с всичките си отговорности. Жълтеницата на новородено е естествен феномен, който се проявява в резултат на недостатъчно функциониране на черния дроб. Тъй като черният дроб на новороденото все още е незрял, в първите дни от живота си няма време да обработва целия набразден билирубин, така че пигментът частично влиза в кръвта. То оцветява лигавиците и жълтата кожа. Когато черният дроб на детето расте малко, той по-задълбочено ще преработи глирубинът, който влиза в него. Като правило черният дроб започва да функционира напълно до 5-6-ия ден от живота на бебето. Оттук нататък физиологичната жълтеница постепенно избледнява и няма причина за безпокойство.

При някои деца регулирането на чернодробната функция е по-бързо, а в други - по-бавно. Какво определя скоростта на отстраняване на билирубина? Дете има всеки шанс няколко седмици, за да бъде "жълта кожа", ако:

  • майка е твърде млада и има най-високо ниво на билирубина;
  • диабет в майка;
  • той е роден с брат или сестра близнак;
  • той е роден преждевременно - черният дроб на преждевременно бебе е още по-незрели от този на бебета, родени на светлината във времето;
  • майка й нямаше йод по време на бременност;
  • майката е била слабо хранена, пушена или болна, докато носеше бебето;
  • взеха някакви лекарства.
Раждането на близнаци в някои случаи може да бъде причина за жълтеница: черен дроб на децата е доста слаб, тъй като ресурсите на тялото на майката са били изразходвани за двама фетуси едновременно

Откъде идва патологичната жълтеница?

Най-често това ужасно явление се случва поради следните причини:

  1. Несъвместимост на майчината и феталната кръв с Rh фактор (хемолитично заболяване на новороденото). В момента тя е изключително рядка, тъй като всички жени с отрицателен резус получават специално превантивно лечение от 28-та седмица на бременността.
  2. Вродени заболявания или недостатъчно развитие на черния дроб на бебето.
  3. Генетични или наследствени аномалии.
  4. Вродени аномалии на кръвоносната система или червата на новороденото.
  5. Неправилна антибиотична терапия.
  6. Тежка бременност при майката, токсикоза, опасност от прекъсване.
  7. Механично нарушение на изтичането на жлъчката: блокиране на жлъчния тракт от тумор, стесняване на жлъчните пътища или тяхното изоставане.

Нормален билирубин за новородено

Колко билирубин в кръвта определя биохимичния анализ. Ако нивото на билирубина е по-високо от 58 μmol / l, тогава се появява забележима жълтеникавост на кожата. С физиологична жълтеница никога не е по-висока от 204 μmol / l.

Горните граници на нормалното съдържание на билирубин в кръвта на бебето могат да бъдат намерени в таблицата:

Жълтеница на млечната жлеза

Ако жълтеникавата кожа на бебето на фона на кърменето не изчезне дори в третата седмица след раждането, лекарите говорят за "жълтеница от кърмата". Смята се, че наличието на майчино мляко в тялото на бебето увеличава съдържанието на билирубин в черния дроб. В този случай пожълтяването на жълтото пада върху 11-23 ден от живота. Това състояние преминава много бавно, в много от тези бебета жълтенето най-накрая изчезва до третия месец, само понякога през втората. В такива случаи се препоръчва задълбочено изследване на детето за откриване на по-сериозни причини за жълтеница.

Съществува усещане, че по време на кърменето нивото на билирубина се увеличава. Поради тази причина кърменето спира, когато бебето има признаци на жълтеница, но съвременните изследвания потвърдиха факта, че кърменето е важна мярка при лечението на неонаталната жълтеница. Повечето от жълтия пигмент се отделя от тялото на бебето с изпражнения. Кърмата има лек слабително действие, което допринася за отстраняването на билирубина и предотвратява появата на жълтеница.

Всъщност иктеричният нюанс на кожата често се проявява при кърмачета. Въпреки това, жълтеницата на майчиното мляко е по-вероятно да се появи при тези бебета, които са започнали да кърмят късно или твърде рядко и малко, поради липсата на мляко в майката.

Няма доказателства, че жълтеница от майчиното мляко причинява вреда на бебето. Ако едно дете, което получава само кърмене, има лек иктеричен нюанс на кожата, тогава не е страшно и не трябва да се грижи за родителите.

Лечение на жълтеница

Лечението на патологичен процес, който може да причини сериозни последствия, трябва да се извършва в болница под строг медицински надзор. В повечето случаи физиологичната жълтеникавост може да мине без лечение. С изразена степен на физиологична жълтеница, можете да помогнете на детето със следните дейности:

  1. Основното и основно лекарство е майчин коластра, който има слабително действие и помага за отстраняването на билирубина от кръвта на новородено.
  2. Често се предписва фототерапия. След излагане на специална лампа, билирубинът се елиминира от тялото на детето в рамките на 10-11 часа.
  3. Слънчевите лъчи също са отлично средство за лечение. Разходете се с детето си при топло време, оставете го гол за известно време в дансинга на дърветата. Вкъщи е желателно да се постави бебешкото креватче по-близо до прозореца.
  4. Ако детето има явна жълтеница, е необходимо по-интензивно лечение. Обикновено лекарите предписват активен въглен или "Smekta" (за повече подробности, вижте статията: Как да приемате Smekta по време на кърменето?). Активният въглерод абсорбира билирубин, а Smekta спира циркулацията му между черния дроб и червата.

В заключение, може да се отбележи, че жълтеницата при новородени е често срещана и в повечето случаи преминава спонтанно. Детският лекар Евгений Комаровски вярва, че основното е да наблюдаваме симптомите. Нека чуем какво казва Комаровски за това явление в следващото видео.

Жълтеница в новороденото Komarovsky

Деца - жълтеница: симптоми, лечение, ефекти върху новородени

В 70% от случаите възникват жълтеница при новородени, причините за такова разпространение: чернодробната функция все още не е напълно задоволена. Същевременно нивото на билирубин в кръвта на децата е високо, тъй като червените кръвни клетки се разпадат в големи количества, като доставя кислород на детето в утробата.

По този начин три от четирите новородени развиват жълтеница. В повечето случаи самата тя отива до месечната възраст на детето и не се нуждае от лечение. Причините за жълтеница и високи нива на билирубин при бебета са:

  • многоплодна бременност;
  • пушене, пиене на алкохол и някои лекарства по време на бременност;
  • йоден дефицит в бъдещата майка;
  • други усложнения в пренаталния период;
  • предварително доставяне;
  • лекарства, получени за стимулиране на трудовата активност;
  • диабет при майка.

Ако жълтеницата при дете е възникнала поради недостатъчно ефективно функциониране на черния дроб, тогава тя ще изчезне само след като всички органи на бебето са достатъчно адаптирани към живота извън майчината утроба.

Понякога обаче жълтеницата е симптом на тежки патологии при дете, които изискват незабавна медицинска намеса. Това състояние се нарича патологична жълтеница и може да бъде причинено от следните причини:

  • конфликт между майката и бебето в кръвните групи;
  • несъвместимост между майка и дете за Rh фактор;
  • антибиотично лечение на детето;
  • чернодробни проблеми в бебето;
  • някои генетични заболявания;
  • нарушения на синтеза на хормони;
  • блокиране или увреждане на жлъчния канал;
  • панкреатична дисфункция.

В случай на патологична жълтеница, е много важно не само да се намали билирубинът в кръвта на детето, но и да се елиминира причината, която е причинила повишаването му.

Видове новородени жълти

Най-важното е класификацията, отличаваща физиологичната и патологичната жълтеница.

Как да различаваме физиологичната жълтеница

Много е лесно да се диагностицира физиологичната жълтеница при новородени, симптомите се появяват 2-5 дни след раждането на бебе:

  1. Билирубинът се издига, кожата става жълтеникава или тен върху лицето, бялото на очите става жълто, след това пигментацията се разпространява в ръцете и гърдите на детето.
  2. Бъбреците, краката и краката на бебето рядко се оцветяват по време на физиологичната жълтеница.

Бебето има добро здраве, естествено поведение. Фекалите и урината не променят цвета си. Билирубинът не превишава 256 μmol / L.

Примери за този тип "жълтеница" при новородени гледам към снимката:

Симптомите на патологичната жълтеница

Това опасно състояние се развива при 70 деца от 1000. Необходимо е да се подозира патологията, ако:

  • детето "става жълто" няколко часа след раждането (неонатална жълтеница при новородени);
  • билирубин над 256 μmol / l; Прочетете повече за билирубина, неговите норми, методи за измерване >>>
  • бебето спи много, яде лошо, трудно е да го събуди;
  • напротив, детето е в постоянно хаотично движение;
  • обезцветяване на изхвърлянето: урината потъмнява, изпражненията се проясняват.

Ако не се предприемат действия на този етап, билирубинът влиза в нервната система на бебето и го отравя. Билирубинната енцефалопатия започва или ядрена жълтеница от новородени. Клиничната картина се допълва от следните симптоми:

  • монотонен вик на една бележка;
  • конвулсивен синдром;
  • спад на налягането;
  • кома.

Ядрената жълтеница често засяга недоносените бебета. Факт е, че клетките на мозъка им все още не са напълно оформени и едва ли се съпротивляват на токсичните ефекти на билирубина.

Сред патологичните форми има видове жълтеница при новородените по причина, причиняваща симптомите. отличава:

  1. Хемолитичен (понякога наричан "супрахепатичен"). Хемолитичната жълтеница при новородени е свързана с кръвни проблеми.
  2. Механично - свързано с проблеми на черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища на детето.

Механичната жълтеница от своя страна е

Чернодробната жълтеница е свързана с нарушения в работата на този орган. Ако липсват ензими за отстраняване на билирубина от тялото на детето, това състояние се нарича конюгатна жълтеница при новородени. Също така, черният дроб може да бъде засегнат от токсини, вируси, бактерии.

Причините за така наречената адхепатна жълтеница са проблеми с жлъчния мехур, панкреаса, жлъчните пътища.

Кога преминава жълтеницата?

Физиологичната жълтеница на новородените започва да отслабва, когато бебето се превръща в седмица. Пълните признаци на болестта изчезват до месеца на детето.

Патологичната жълтеница като симптом може да бъде елиминирана доста бързо, в рамките на няколко дни. Днес съществуват начини за бързо и безопасно отстраняване на билирубина от пациента.

Трябва да се има предвид, че понякога патологичната жълтеница и високият билирубин са симптоми на тежко заболяване, продължителността на която зависи от ситуацията и може да бъде определена от лекар.

Какво да направите, ако жълтеницата се възпрепятства

Това се случва, че физиологичната жълтеница не преминава през месеца на детето. Причините за това заболяване са, както следва:

  • анемия в бебето (потвърдена чрез кръвни изследвания);
  • запушване (или сливане) на жлъчните пътища, стагнация на жлъчката;
  • галактоземия (това е едно от онези заболявания, които се изследват в болница за майчинство);
  • липса на хормон на щитовидната жлеза (също проверени в болница за майчинство);
  • полицитемия (повишаване на броя на червените кръвни клетки, наблюдавани чрез анализ на кръвта);
  • кърмене жълтеница.

Ако бебето вече е на един месец и жълтеницата все още не изчезва, е необходимо да се консултирате с лекар. Лекарят ще може да изключи трудните диагнози.

Специалната забележка заслужава жълтеница от кърмене. което се случва, ако кърмата съдържа много прегнандиол (продукт на хормоналния метаболизъм).

Това вещество потиска елиминирането на билирубина. Същевременно количеството пигмент в кръвта не расте, но постепенно намалява. Детето се чувства добре.

В медицинската общност можете да намерите две мнения за жълтеница от кърмата:

  1. Някои лекари смятат, че повишеното ниво на билирубина все още дава допълнителен товар на черния дроб на бебето, така че кърменето трябва да бъде спряно.
  2. Представителите на другия лагер не виждат нищо ужасно в продължаването на храненето.

Ако се страхувате да навредите на бебето, но все пак искате да продължите кърменето, следващият метод ще ви е удобен. Необходимо е млякото да се изрази и да се затопли във водна баня до температура 70 °. Прочетете повече за това как да изразите кърмата >>>

След това го охладете и го дайте на детето. От излагането на температура прегнандиолът ще се разпадне и няма да има ефект върху скоростта на елиминиране на билирубина.

Ако бебето има жълтеница, мама трябва да намери педиатър, когото тя напълно вярва, и да следва всичките му указания.

Как да се лекува жълтеница

Фототерапията е най-ефективният метод за понижаване на билирубина в кръвта.

Бебето се поставя под специални лампи, работещи в синия спектър. Под влиянието на светлината, билирубинът се трансформира в нетоксичен lumirubin, който бързо се елиминира от тялото.

Фототерапията на новородени с жълтеница може да се извърши както в родилната болница, така и в детската здравна институция.

В големите градове може да се наеме лампа за лечение на жълтеница от дете. Ето защо, ако нивото на билирубина не намалява и състоянието на бебето не предизвиква загриженост, терапията може да се извърши у дома.

Не трябва да забравяте да дарявате кръв навреме, за да определите нивото на билирубина.

Светещи лампи, предписани за 96 часа с прекъсвания за хранене. За да предпазят очите, децата носят специални превръзки или шапки.

При фототерапията бебето губи течност, така че при кърмене е необходимо бебето да се прикрепи при поискване. Ако детето се диагностицира с "жълтеница от новородени", Komarovsky EO препоръчва изкуствениците да глътят глюкозния разтвор или, в крайни случаи, да поставят капкомера.

Гледайте видеоклипа със становището на Komarovsky E.O. за жълтеница:

Странични ефекти при лечение на светлина: пилинг на кожата, чести изпражнения. Тези симптоми изчезват веднага след завършване на лечението. Прочетете повече за това колко пъти бебето трябва да има столче >>>

След края на фототерапията, холеретични, диуретични препарати понякога се предписват за завършване на лечението:

  • Новородено Хофитол с жълтеница се дава под формата на капки, три пъти на ден, смесено с вода.
  • Новороденото Ursosan с жълтеница дава веднъж на ден, разреждайки част от съдържанието на капсулата в малко количество вода. Вижте също: Кога мога да дам вода на новородено? >>>
  • Удобно е да се даде на бебето Ursofalk, с жълтеница от новородени, това лекарство е най-добре закупено под формата на суспензия.

Ursosan и Ursofalk понижават кръвния билирубин след няколко дни.

  • От хомеопатичните лекарства, лекарите могат да препоръчат справяне. Galstena с жълтеница от новородени се приема под формата на капки, 3 пъти на ден. Преди да дадете лекарството на бебето, капките се разреждат в кърмата.

При лечението на тежка жълтеница се използват кръвопреливания. Това помага да се заменят повечето червени кръвни клетки в кръвта и по този начин в една процедура да се намали билирубинът наполовина.

При една трансфузия се заменя до 80% от кръвта на бебето. Вземането на кръв от майката не е позволено, така че детето търси друг донор.

Физиологичната жълтеница преминава само по себе си и не се нуждае от специално лечение. Въпреки това, майката може да помогне на бебето да се отърве от излишния билирубин по-рано:

  • Най-добрият начин за предотвратяване е кърменето. Важно е детето да се прикрепи към гърдата веднага след раждането. Коластра съдържа компоненти, които стимулират чревната функция на трохите. Заедно с мекониум (първи изпражнения), билирубинът се отстранява от тялото. Майското мляко е най-добрият начин за запълване на течността по време на фототерапията. Прочетете повече за GW и правилното приложение >>>
  • Слънчеви бани В края на пролетта, през лятото или през топлата есен, можете да натиснете качулката на количката по време на разходка, така че лъчите на слънцето да паднат върху лицето на бебето. През зимата можете да стоите с бебето на балкона, само да се уверите, че детето не замръзва. Не позволявайте на слънцето да пада в очите на бебето. Витамин D, получен от трохи, помага за отстраняването на билирубина от тялото.
  • Не трябва да давате на детето си разтвор от глюкоза или бульон. как глюкозата трябва да се прилага в жълтеница при новородени, само лекар знае.

Какви са последствията от кърмачето?

Обикновено няма никакви последици от жълтеница и кърмене и физиологична жълтеница при новородени, когато жълтеникавата коса преминава, нищо не напомня за болестта.

Наскоро неонаталозите разпознаха тези условия като вариант на нормалното развитие на бебето.

Ефектите от патологичната жълтеница зависят от причините, които я причиняват.

Ако започнете лечението навреме и не се отклонявате от препоръките на лекаря, тогава заболяването най-вероятно ще бъде напълно преодоляно и няма да остави никакви допълнителни заболявания.

Нелекуваната или нелекувана жълтеница при новородени не преминава без следа, последиците могат да бъдат както следва:

  • силно повишен риск от рак на черния дроб в бъдеще;
  • слаб имунитет в бебето;
  • цироза и други чернодробни заболявания.

Ако бебето е претърпяло билирубинна енцефалопатия и не му е предоставена медицинска помощ, тогава може да са последици частична или пълна загуба на слуха, забавяне на развитието, парализа.

Дете със симптоми на жълтеница трябва постоянно да бъде наблюдавано от лекар, за да не пропусне развитието на тежки форми на болестта и да предотврати опасни последици.

Здраве за вас и вашето бебе!

Моето бебе се развива нормално? Какви постижения може да се очаква от неговите родени трохи? Какво да обърнете внимание и какво да кажете на Вашия лекар? Това и много повече - чете седмица след седмица, месец след месец в новия календар на детското развитие.

Колко трябва да спят деца от различни възрасти? Кога е преходът към един ден сън? Колко деца обикновено трябва да спят през нощта, без да се събуждат?

Всичките норми на съня на децата от раждането до 18 години са в таблицата.

Вашето бебе нараства със скокове. Скоро той ще бъде на един месец. На трета седмица се формира съня и начина на хранене на бебето, а самото бебе е по-силно, отколкото в първия ден след майчинската болница. Багажът на "познанието" на трохите също постепенно се разширява.

Начало / 0 - 1 година / Всичко за жълтеницата при новородени. Как бързо да се лекува болестта?

Всичко за малката жълтеница при новородените. Как бързо да се лекува болестта?

В момента на раждане, бебето, попадащо в ново местообитание, е подложено на силен стрес. В крехкия организъм на децата могат да се появят незначителни неизправности, което води до такъв феномен като жълтеница при новородени. Какво е това и струва ли си паниката на родителите?

Защо се появява жълтеница

Появата на жълтеница, която е родена в света, е причинена от излишък на билирубин в тялото на детето. Той се натрупва в него и придава на кожата и лигавицата на очите жълтеникав цвят.

Билерубинът е разграждащ продукт на червените кръвни клетки. Той се екскретира от черния дроб с помощта на специални ензими, които той произвежда. Поради характеристиките на тялото на новороденото, билирубинът се получава в него в излишно количество и се показва по-бавно от обикновено. Колко опасно е за един малък човек, това ли е физиологична характеристика на организма или патология?

Разлики физиологични и патологични zheltushki

Физиологичната жълтеница се появява при много новородени и преминава без никакви последствия за детето. По-често подобна картина се наблюдава при недоносени бебета, което се свързва с недостатъчно развит черен дроб на бебето.

  • Физиологичната жълтеница се проявява ден или три по-късно след раждането. Тя лесно се разпознава от тонуса на оранжевата кожа на бебето. В първите дни на живота, обезцветяването на кожата може да се засили, но в края на 3-4 седмици тя ще изчезне без следа. Физиологична zheltushka не заразна, не засяга общото състояние на бебето и не изисква медицинска намеса. Помощта може да бъде необходима само за преждевременно, отслабено дете.
  • Патологичната zheltushka се среща при 50-70 бебета от хиляда. Основният индикатор за патологията е яркото жълто на кожата, появявайки се от първите часове на раждането на бебето. Резултатите от анализа показват излишък на билирубин в кръвта на детето. Такива деца са сънливи и летаргични, а в някои случаи дори могат да имат конвулсии.

Причини за пожълтяване при новородени

Най-често децата, страдащи от патологична жълтеница, чиито майки преживяват тежка бременност, например, са имали опасност от спонтанен аборт, имат ранна или късна токсикоза.

  • Хемолитична болест, която причинява несъвместимостта на кръвта на трохи и майки с Rh фактор.
  • Наследственост.
  • Инфекция на черен дроб на дете с вирус в утробата.
  • Недостатъчно развитие на чернодробните клетки.
  • Ниска функция на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм.
  • Аномалии в жлъчните пътища.
  • Преждевременно раждане при жени с диабет, включително тези, които се появяват само по време на бременност (гестационен диабет).
  • Въвеждането в организма на окситоцин жена.
  • Представяне на антибиотици като цефазолин или ампицилин.

Как се проявява болестта. Тестове на жълтеница

При кърмачета могат да се добавят допълнителни прояви на жълтеница към промените в кожата. Урината на бебето става тъмна на цвят и калориите, напротив, се обезцветяват. На тялото на трохите, натъртвания могат да се появят без никаква причина. Общото благополучие на детето се влошава, а черният дроб и далакът се разширяват.

Ако трохите от кожа не придобиват нормален нюанс след 2-3 седмици след раждането, трябва да се консултирате с лекар за лабораторни тестове.

Преди лечението, предписвайте анализ за определяне на количеството билирубин в кръвта. При пълноценно бебе, критичният индекс е 324 μmol / l, а при недоносени бебета само 150-200 μmol / l.

Тъй като тази стойност зависи от няколко причини, лекарят ще предпише лечение, основано на общото състояние на бебето. В допълнение, се извършва абдоминален ултразвук, за да се определи състоянието на вътрешните органи, както и да се вземат проби за хемолиза.

Как да се лекува жълтеница при новородено

Ако детето има физиологична форма на жълтеница, то не е въпрос на лечение, а само за подпомагане на малкия човек.

Какво трябва да направите с детето бързо се справи с проблема?

  • Кърменето трябва да започне възможно най-рано. да спомогне за подобряване на метаболитните процеси в тялото на бебето.
  • За трохи нямат проблеми с храносмилането. Мама трябва да се придържа към диета.
  • Бебето трябва да бъде на чист въздух по-често. и ако е възможно - вземете слънчева вана.

Грижата за детето ще помогне бързо да доведе нивото на билирубина до нормално. Бебето не само ще се отърве от жълтеницата, но и ще стане по-силно физически. Най-доброто лекарство за него в този момент трябва да бъде кърмата, която трябва да получи новородено при поискване.

При диагностициране на патологична жълтеница при дете, определяне на неговата форма и етап, лекарят предписва основния курс на лечение. В допълнение към това, можете да използвате и доказани от много поколения народни средства. Но това трябва да се направи само с разрешението на педиатър! Патологичната жълтеница има 2 разновидности - ядрени и хемолитични.

  • Ядрена жълтеница. Името е свързано с факта, че чрез билирубин в кръвта влиза в мозъка, причинявайки увреждане на ядрото на клетките. При липса на точна диагноза, предписана и проведена навреме, бебето може да има сериозни проблеми.
  • Хемолитична жълтеница. Когато се регистрирате за бременност, жената трябва да определи кръвната група с Rh фактора. Ако бъдещата майка има първата група или отрицателен резус, тогава същите тестове се вземат от бащата на детето. Това се прави, за да се предотврати възможен Rh-конфликт на кръвта на бременната жена и плода.

Методи за лечение на жълтеникав при новородени

В случай на патологична жълтеница, лечението на кърмачета трябва да започне незабавно.

Лампата срещу жълтеницата на бебето

Това лечение, което се основава на ефекта на ултравиолетовите лъчи върху кожата на бебето. Когато светлината се облъчва под кожата на дете на дълбочина 2-3 mm, настъпват химични реакции, които превръщат косвения мастноразтворим билирубин в неговата водоразтворима форма - лумирубин. Той се разтваря свободно в кръвта на новороденото и се екскретира от тялото с урина.

Фототерапията се извършва в болница под надзора на лекар и в съответствие с определени правила...

  • Очите на бебето са покрити със специални очила или превръзка.
  • Продължителността на лечението е строго регулирана, затова лампата е оборудвана с таймер.
  • Процедурата може да доведе до пилинг на кожата и дехидратация на тялото, така че да се извършва под непрекъснат контрол на доставчика на здравни услуги.

След фототерапия, детето може да промени цвета на стола и неговия характер. Това е нормално, тъй като излишъкът от билирубин се екскретира от изпражненията на детето.

Във връзка с фототерапията, лекарят може да предпише инфузионна терапия. Това ще е необходимо, за да се възстанови водния баланс. Това може да бъде глюкозен разтвор, мембранни стабилизатори, електролити и лекарства, които подобряват микроциркулацията.

Лекарства за подпомагане на лечението

  • Един от лекарствата е Хофитол - лекарство, което съдържа екстракти от листата на артишок. Подобрява функциите на черния дроб, допринася за бързото оттегляне на жлъчката и значително намаляване на нивото на билирубина в телесните трохи. Ursofalk има подобен ефект върху тялото. Малките трохи подреждат лекарството в суспензия.
  • Като помощни средства се предписват ентеросорбенти като Polyphepan, Smecta или Enterosgel. Лекарствата ограничават циркулацията на билирубин между черния дроб и червата.
  • За да се стимулират метаболитните процеси и да се укрепи имунната система, на бебетата се предписва Elkar, лекарство, състоящо се от карнитин. Наркотикът разгражда мастни киселини, което помага да се създаде допълнителна енергия в тялото на бебето.

Кога е необходимо кръвопреливането?

Кръвопреливането се използва при тежки форми на патологична жълтеница. Ако индексите на индиректния билирубин се увеличат бързо и значително надвишават нормата, тогава е необходима обменна трансфузия. Най-често процедурата се провежда в случай на конфликт на резус.

Обменът на кръвопреливане включва заместване на малко количество кръв на детето с донорна кръв. Това допринася за изтичането на билирубин от тялото на бебето.

Народни средства за лечение на жълтеница

Рискът за здравето на новороденото и самолечението не може в никакъв случай! Народните средства могат да се използват само като допълнение към лечението, което лекуващият лекар ще предпише и само с неговото одобрение.

За да подобрите общото състояние на новороденото, можете да прибягвате до стимулиращ агент, чиято роля може да бъде изпълнена от слаб бульон на бедрата. Активният въглерод може да се даде на детето като абсорбент чрез разтваряне на количеството прах във вода, съответстващо на теглото му.

Не бива да давате на трохите никакви лекарствени такси като диуретик и холеретичен агент. Никой не може да каже точно как детето ще реагира на тях.

Какво е опасно жълтеница - последствията от заболяването

Ако физиологичната жълтеница преминава бързо, без да оставя следи в тялото на малкия човек, тогава патологичната форма на болестта може да причини сериозни последици.

Когато ядрената жълтеница засяга нервната система на детето, което води до сериозни неврологични аномалии. В допълнение, детето може да има увреждане на слуха и зрението, а в най-тежките случаи може да се развие церебрална парализа. В редки случаи заболяването може да доведе до парализа на болно бебе.

Ако жълтеникавият цвят на кожата на бебето не падне в подходящото време, незабавно се консултирайте с лекар. Ако трохите от жълтеница се проявяват в патологична форма, трябва да бъдат лекувани незабавно.

  • Оригинален майсторски клас с дете - Нова година подарък бележник
  • Календар за разработване на деца
  • Учете децата да рисуват животни: 40 инструкции картини
  • Как да напишем обяснителна бележка на училището от родителите до учителя по класове?
  • 8 най-интересни карикатури за автомобили за дете от две години: избор на опитна майка
  • Как да развиете фините моторни умения в детето: съвети за родителите
  • Всичко за развитието на дете на възраст 2 години и 6 месеца
  • Как да идентифицираме аутизма при деца под 6-годишна възраст: признаци, тестове
  • Какво трябва да бъде в състояние да дете на възраст от 11 месеца?
  • Новороденото разклаща брадичката, ръцете, краката - какво е това и как да се лекува?
  • Защо децата гледат реклами без да прекъсват и как това ще повлияе на тяхната психика в бъдеще?
  • Как да идентифицираме менингит при деца под една година и по-големи за специфични симптоми и тестове?
  • Видове език при деца - когато е необходимо лечение?
  • Как да идентифицира и лекува versicolor при деца?
  • Детето се страхува от тъмнината: тези съвети ще оставят страха зад 100%
  • Как да накараме ухото за загряване да компресира бебето: инструкции стъпка по стъпка
  • Какво ще стане, ако едно дете на 7-8 години се страхува да остане у дома сам?
  • Когато едно дете е безразлично към майката, родителите, животните - норми и отклонения
  • Режимът и продължителността на тийнейджърите за сън от 14 до 18 години
  • Триколки за деца: правилния избор

Цялата информация, предоставена на baragoziki.ru, е само с информационна цел - тя не може
отговарят на специфичните обстоятелства на вашето здраве и не са медицинска препоръка.
© 2014-2016 Материалите на сайта са защитени от законите на Руската федерация за авторското право и сродните му права.
При използване и препечатване на материала е необходима активна и индексирана връзка към сайта!
За комуникация пишете на [email protected]

Жълтеница при новородени

Повече от половината от новородените имат жълтеникава кожа и пълни ябълки с различна тежест. Много майки започват да алармират, след като забелязват първите промени. Опасно ли е? Струва ли си да се тревожите или е често срещано явление? Какво причинява жълтеница при новородени и е възможно да се извърши лечение вкъщи? Нека да разберем заедно.

Физиологична и конюгационна жълтеница при новородени: симптоми

Много педиатри твърдят, че жълтеницата (иктер или хипербилирубинемия) при кърмачета е естествено състояние с временен характер (преходна жълтеница). Жълтеникавият цвят на кожата се дължи на излишъка от билирубин в кръвта - вещество, което се образува по време на разрушаването на червените кръвни клетки. Физиологичната жълтеница при новородено обикновено се случва 2-6 дни след раждането. Продължителността на това състояние при недоносено бебе е 10-14 дни, в пълна продължителност - 7-10 дни.

Основните симптоми на физиологичната жълтеница:

  1. Жълтеникава кожа.
  2. Общото състояние на бебето е стабилно.
  3. Витамини и урина с естествен цвят.
  4. Концентрацията на хемоглобин в кръвта е в нормални граници.

Контегиращата жълтеница се появява, когато ензимите в чернодробните клетки в недостатъчно количество се свързват и обработват билирубин. Конституционната чернодробна дисфункция (или синдром на Gilbert-Meulengracht) е наследствено заболяване, симптомите на които са сходни с физиологичната жълтеница. Този тип хипербилирубинемия е много честа. Причината за дефектната обмяна на билирубин се състои в нарушаването на неговото свързване, дължащо се на наследствената непълноценност на ензимните системи на черния дроб. Обикновено тази болест изисква лечение и наблюдение от лекар.

Жълтеница при новородени: нормата на билирубин

При повишена скорост на пигмента в детето, ikterichnost различни видове и тежест. Жълтеникавата сянка придобива преди всичко кожата на лицето, очната склера, долната повърхност на езика и небето. В случаите, когато червените кръвни клетки се разпадат с висока скорост и черният дроб няма време да свърже билирубина, индиректният билирубин се натрупва в кръвния поток, което причинява жълтеникаво оцветяване на кожата.
Билирубинът е пигмент, който се образува вследствие на разрушаването на протеиновите структури на кръвта, които имат жълт цвят.

При новородените, нивото на този пигмент винаги е по-високо от това на едно дете, което е на един месец. При раждането не трябва да надвишава концентрация от 60 μmol / l кръв. Вече на третия или четвъртия ден от живота нивото на билирубина може да се повиши до 205 μmol / литър. Този индикатор се счита за нормален. Преждевременните кърмачета имат до 170 μmol / литър кръв. Кръвта на едно бебе, което е на един месец, има от 8,5 до 20,5 μmol / литър.

Жълтеница при новородени с конфликт на резус

За да разберем по-добре този въпрос, нека да си спомним какво е Rh-конфликт. Това се случва, когато майката, например, е Rh-негативна (т.е. има кръв с отрицателен Rh), бащата е Rh-положителен и бебето наследява Rh-позитивния ген на бащата. С други думи, това е несъвместимостта на майката и плода с D-антигена.

Конфликтът на резус не се развива, ако жена е Rh-положителна или и двамата родители са Rh-негативни.

Рефузионният конфликт по време на бременност се дължи на проникването на Rh-положителните червени кръвни клетки на плода в кръвта на Rh-отрицателната майка. На свой ред тялото на жената реагира на червените кръвни клетки на плода като чужди и започва да произвежда антитела.

Имунните резус антитела на майката, когато се вкарват в кръвообращението на плода, реагират с Rh-положителните червени кръвни клетки, в резултат на което еритроцитите на бъдещото бебе се унищожават и се появява хемолитична болест. Този процес води до намаляване на количеството хемоглобин в плода, както и до увреждане на мозъка и бъбреците.

Най-честите симптоми на хемолитично заболяване са ранната жълтеница, увеличаването на размера на черния дроб и далака и анемията. Общото състояние на новороденото се влошава с натрупването на разграждащия продукт на хемоглобин - билирубин. Бебето става сънливо, летаргично, наблюдава се инхибиране на физиологичните рефлекси и намаляване на мускулния тонус. Ако не се проведе подходящо лечение, на 3-4-ия ден нивото на билирубина може да се повиши драстично, в който случай може да възникне ядрена жълтеница. Симптоматологията на това състояние е следната: бебето не е в състояние да наклони главата напред, плаче, отваря широко очите си, понякога е възможно гърчове. След 5-6 дни може да се развие стагниращ жлъчен синдром. В този случай кожата придобива жълтеникаво-зеленикав оттенък, обезкостените изпражнения. и урината е като тъмна бира. Нивата на билирубина се повишават в кръвта. По правило иктеричната форма на хемолитична болест е придружена от анемия.

Колко дълго и кога жълтеница при новородени

Постепенно процесът на освобождаване на пигмента се връща към нормалното и заболяването обикновено изчезва в продължение на 6-7 дни, максимум 14-21 дни. Жълтият цвят на кожата намалява с всеки изминал ден и постепенно придобива естествен цвят. Ако новороденото е кърмено, процесът на елиминиране на билирубина е по-интензивен.

Възможни са и усложнения. Често те се свързват с токсичните ефекти на индиректния билирубин върху централната нервна система на бебето.

Понякога ikterichnost новородено има дълъг период, майките се оплакват, че жълтеницата на новороденото не минава месец (и дори повече). Това е продължителна форма на заболяването, което изисква стационарно лечение.

Изтекъл жълтеница: не преминава повече от месец

Ако бебето ви е на пълно работно време, раждането е преминало без усложнения и симптомите на жълтеница не изчезват в рамките на 2-3 седмици - това е продължителна форма на заболяването. При недоносени деца продължителната жълтеница трае 4-5 седмици. Такъв дълъг процес на заболяването показва, че плодът е бил инфектиран още докато е в утробата. Icterus се развива поради унищожаването на чернодробните клетки от токсични вещества. В тази връзка, черният дроб не може напълно да свърже билирубина.

Понякога в бебето се появява жълта кожа и бели очи, дължащи се на ваксинация срещу хепатит. Педиатърът трябва да прави разграничение между различните видове жълтеница и да предпише подходящо лечение. В случай на продължително заболяване родителите трябва да се консултират с лекар. Може би бебето ще се нуждае от болнично лечение.

Физиологичната (нормална) жълтеница при кърмачета може да продължи повече от три седмици. Това се дължи на факта, че при някои деца чернодробните ензими бързо образуват билирубин, а в други - по-бавно, защото всеки организъм е индивидуален.

Какво представлява опасната жълтеница и какви са нейните последици

Физиологичната ихтеричност не е опасна за детето. Нивото на билирубин в кръвната плазма постепенно намалява, жълтият цвят на кожата изчезва и бебето се чувства нормално.

Понякога жълтият преминава в по-тежки форми на болестта. Неговите последствия зависят от причините за заболяването и от това колко бързо родителите отиват при лекаря. Ако болестта се открие на ранен етап и подходящото лечение се извършва навреме, тогава могат да бъдат избегнати усложнения.

Възможни последствия от заболяването:

  1. Албуминемия - намаление на нивото на албумина в кръвта, което се дължи на високото ниво на билирубин.
  2. Проникването на пигмента в малки количества в тъканта.
  3. Възможността за необратими процеси, когато билирубинът влиза в мозъка на бебето. Последствието от този процес може да бъде ядрена жълтеница, която може да доведе до глухота, появата на конвулсивни състояния и дори умствено изоставане.
  4. Жълтеницата на по-късен етап понякога води до неволни контракции на мускулите или загуба на контрол върху моторните функции.

Как да се лекува жълтеница при бебета

Говоренето за лечението на иктер не е напълно правилно. В края на краищата жълтеницата е симптом на болестта и причината е другаде. Лекарят трябва да определи причината за "симптомите на жълтеница" и да предпише подходящо лечение. Физиологичната ихтеричност не изисква лечение. Лекарите казват, че най-доброто лекарство за този вид жълтеница е майчиното мляко.

В случай на конфликт на резус, експертите използват заместващи кръвопреливания. Само при една процедура при новородено може да се замести до 70% от общото количество кръв. В по-тежки случаи кръвта се преливат няколко пъти.

Този метод помага за намаляване на билирубина, но също така помага за отслабване на тялото на бебето. След това лекарят предписва физически процедури.

Хирургическата намеса понякога изисква механичен тип иктер. Такова лечение и рехабилитация естествено се осъществява в болницата.

Обработка на лампата

Един вид лечение за физиологична жълтеница е лечението с лампа (фототерапия). Този метод ви позволява бързо да се отървете от излишния билирубин, без да използвате инжекции и други лекарства.

Лечението отнема няколко дни, е напълно безобидно и много ефективно и събира обнадеждаващи отзиви. Ултравиолетовите лъчи, когато проникват в кожата на дълбочина 2-3 мм, причиняват химична реакция, водеща до разрушаване на билирубина и се превръщат в нетоксична субстанция lumirubin, която е свободно разтворима в кръвта и се екскретира в жлъчката и урината. Релефът на състоянието на детето е вече 3-4 дни след нанасянето на лампата. Нивото на пигмента се връща в нормално състояние и вече не се повишава. Тази процедура се извършва в болница и у дома.

Едно от най-ефективните лекарства, предписани за лечение на жълтеница при кърмачета, е холеретичният Hofitol. Не по-малко ефективен вътрешен наркотик Essentiale Forte. Имайки предвид възрастта, теглото и физическите характеристики на бебето, дозата и продължителността на приемане на лекарството се определят от лекаря.

С явен ефект на индиректния билирубин за предотвратяване на ядрена жълтеница, лекарите приписват лекарството Фенобарбитал.

В допълнение към основното лечение педиатърът може да предпише повишаване на приема на течности, както и приемане на 5% глюкоза, дозата от която се определя и от лекаря.

Народни методи

В продължение на много години жълтеницата е била успешно лекувана у дома с помощта на народни методи. Това позволява не само да се отървете от болестта, но и да подобрим цялостното здраве на бебето.

Ако детето е кърмено, първо майка трябва да следва специална диета. Трябва да ядете поне четири пъти на ден. В храната трябва да присъстват ястия, пара, зеленчуци, плодове и млечни продукти. Избягвайте мазни, пикантни, пържени, нарязани и пушени храни.

За да се отстранят токсините от тялото на бебето, се препоръчва използването на бульон от шипки. Той също така ще има благоприятен ефект върху храносмилателната система на бебето.

В случай на изразени иктерични симптоми, се препоръчва употребата на 5-10% глюкоза. Но тази процедура трябва да назначи лекар.

Активният въглерод е отличен абсорбент, който абсорбира токсични вещества. В зависимост от теглото на бебето, той е предписан активен въглен, разтворен във вода. Това е безопасен и много ефективен метод в борбата срещу жълтеницата.

Коморовски

Известен педиатър за деца Евгени Комаровски твърди, че жълтеницата не се отнася за независими заболявания. Това е симптом на заболявания на черния дроб, жлъчните пътища и други органи. В съвременната медицина има около 50 заболявания, които се придружават от появата на жълт пигмент върху кожата. Единственият тип иктер, който не изисква медицинска намеса, е физиологичен. Други видове болести не принадлежат към нормата.

Лекарят препоръчва лечение на хипербилирубинемия с такива методи:

  1. Фототерапия - излагане на кожата с ултравиолетови лъчи. Същността на лечението е превръщането на билирубина във водоразтворима форма и отстраняването му от организма чрез жлъчката и урината.
  2. Инфузионна терапия, която се използва за предотвратяване на нарушения във водния баланс на организма по време на фототерапия. В същото време, физиологичната нужда от течност се увеличава с 0,5-1,0 ml / kg / h. Основата на тази терапия са глюкозни разтвори.
  3. Използване на ентеросорбенти (Smekta, Enterosgel, Polyphepan, Agar-Agar и др.). Тези средства са включени в терапията за прекъсване на хепато-интестиналната циркулация на пигмента.
  4. Заместване на кръвопреливане. Процедурата се провежда в случай на неефективност на консервативните методи на лечение, с бързо повишаване на нивото на билирубина, когато съществува заплаха от развитие на ядрен жълтеница.
  5. Слънчеви бани Под действието на слънчева светлина върху кожата се намалява нивото на билирубин, което има благоприятен ефект върху тялото на детето.

Жълтеница и кърмене

В медицинската терминология има терминът "жълтеница за кърмене". Бебето, което се храни с майчиното мляко, получава някои вещества, които потискат свързването и елиминирането на пигмента на билирубина от организма. Черният дроб на бебето не функционира правилно и забавя процеса на свързване. В резултат на това в кръвта на бебето се натрупва голямо количество жлъчен пигмент, което причинява обезцветяване на кожата и склерата.

Обичайната жълтеница обикновено изчезва след 1-2 седмици. Ако през това време тя не е преминала, може би хипербилирубинемията се дължи на кърмата и е патологична. Характерно е, че няма симптоми на заболяването. Детето се развива активно, яде и добавя тегло. Единственото нещо, което бебето получава златна кожа, поради повишеното ниво на билирубин. Пикът на този тип жълтеница пада на 10-21 дни, а нивото на пигмента може да достигне 300-500 μmol / l. След това нивото му постепенно намалява, жълтият цвят на кожата изчезва и бебето се възстановява. При жълтеница от кърмене не трябва да спрете да кърмите бебе. Въпреки че има такъв начин да се отървем от болестта: за два или три дни, за да спрем кърменето. Нивото на билирубина през това време се връща към нормалното - и кърменето продължава. Лечението с лекарства също не се изисква. Необходимо е само да се следи състоянието на детето. Обикновено до края на третия месец болестта изчезва.

Родителите трябва да следят внимателно състоянието на детето. Ако се появи жълтият цвят на кожата, но бебето се чувства нормално, стола и урината без промяна в цвета, тогава състоянието му не трябва да предизвиква безпокойство - това означава, че той има физиологичен вид на жълтеница. Най-доброто лекарство за това заболяване е кърмата.

Ако детето е бавно, често плаче и крещи, това означава, че той има различна, по-сложна форма на хипербилирубинемия. В този случай е необходимо да се консултирате с лекар, тестове и лечение на детето с наркотици и други методи.