Абсцес на белия дроб - симптоми, диагноза и лечение

Атером

Белият абсцес се дефинира като некроза на белодробната тъкан с образуването на кухини, съдържащи остатъци от некротични тъкани и течност - продуктите на микробната инфекция. Образуването на многобройни малки (по-малко от 2 см.) Абцеси понякога се нарича некротична пневмония или гангрена на белите дробове.

И двете патологии имат много подобна проява и патогенетична картина. Липсата на навременна диагноза и лечение на белодробен абсцес се свързва с неблагоприятен клиничен изход, най-често със смъртта на пациента.

Причини за възникване на

Какво е това? Основната причина за белодробен абсцес е ситуация, при която белодробната тъкан напълно губи кислород. Пациентите с фокална пневмония са изложени на риск. Гнойни некротични процеси в белодробните тъкани могат да възникнат поради чужди тела и повръщане в кухините на горните дихателни пътища. Чуждите предмети, падащи в белите дробове, напълно затварят бронхите, предотвратявайки притока на въздух към него в правилното количество. В това пространство се развиват язви.

Абсцесът на белия дроб може да бъде последица от предшестваща бронхиектазия, намален имунитет. Тези причини са достатъчно значими за развитието на заболяването и появата на последващи рецидиви. Гноен възпалителен процес може да възникне, когато някои микроби от вече съществуващи огнища на възпаление навлизат в кръвообращението.

Белият абсцес може да бъде причинен от болезнена микрофлора при хора, страдащи от възпаление на венците. Патогенните бактерии от устната кухина навлизат в дихателния тракт, което провокира преходното развитие на инфекцията и възпалението на белодробната тъкан. Впоследствие, без подходящ медицински преглед и медикаменти, некрозата прогресира и води до образуване на абсцес.

Симптомите на белите дробове

Абсцесът на белия дроб в остра форма според статистиката често засяга по-силния пол на възраст 20-50 години. Десният дроб, поради големите си параметри, се възпалява по-често. В този случай, абсцеси се срещат в различни части на тялото, въпреки че горната част на белия дроб е по-податлива на заболяването.

Симптомите на заболяването, открити в периода 1:

  1. Болка от засегнатия белодроб, утежнена от дълбоко вдъхновение и кашляне.
  2. Суха кашлица.
  3. Повишаване на честотата на дишане до 30 дихателни движения на минута и повече.
  4. Температурата се покачва до 39 ° C и по-висока.
  5. Главоболие.
  6. Силно намаляване на апетита.
  7. Гадене.
  8. Обща слабост.

Симптоми, които се появяват в периода 2:

  1. Мокри кашлица.
  2. Изхвърлянето на храчки при кашлица с уста.
  3. Огнена миризма на разтоварване (ако гниещата микрофлора е действала като инфекциозен агент).
  4. От 1000 ml и повече гнойни изхвърляния на ден (колкото по-коремен процес, толкова по-голям е обемът на отделянето).
  5. Намаляване на телесната температура и обща интоксикация.

В зависимост от хода на заболяването и възможността за релапс, често се разделя абсцесът на хроничен и остър.

Курсът на заболяването

В случай, когато гной избухна в бронхите, но в същото време инфекциозният процес е спрян, то човек започва етапа на възстановяване. Ако пациентът не потърси медицинска помощ, тогава състоянието му се влоши значително и възникнат усложнения на абсцес. Те се изразяват като:

  • болков шок;
  • сепсис;
  • плеврални емпимии;
  • възпалителен некротичен фокус;
  • pneumoempyema;
  • белодробен кръвоизлив.

Като правило, белодробният кръвоизлив е най-често срещаното усложнение на абсцеса на белите дробове.

Хроничен белодробен абсцес

Това се случва, ако остреният процес не приключи след 2 месеца. Това се улеснява от характеристиките на самия абсцес - големи размери (диаметър повече от 6 см), лошо оттичане на храчки, локализиране на лезията в долната част на белия дроб; отслабване на тялото - нарушение на имунната система, хронични заболявания и т.н.; Грешки при лечението на остър абцес - неправилно избран антибиотик или твърде малки дози, късно или недостатъчно лечение.

При хроничен абсцес пациентът страда от задух, кашлица с отделяне на офталмологични храчки, редуващо се влошаване и нормализиране на състоянието, умора, слабост, изтощение, изпотяване. Постепенно, поради липса на кислород и постоянна интоксикация на тялото се развива бронхиектазия, пневмосклероза, белодробен емфизем, дихателна недостатъчност и други усложнения. Появата на пациента се променя - гърдите се увеличават по размер, кожата е бледо, цианотична, крайните фаланги на пръстите се сгъстяват, приемат формата на "барабани".

диагностика

Диагнозата се прави според резултатите от изследването на пациента. Има няколко метода за изследване на пациента. Един от тях е палпация на болната област. Това разкрива болка.

  • Когато провеждате рентгенови лъчи и CT, можете да видите образуването на възпалителен инфилтрат, който се характеризира с хомогенно потъмняване. Ако абсцесът се счупи в областта на бронхиалното дърво, тогава има голямо количество гнойни храчки, което има неприятна миризма, понякога има смес от кръв.
  • Най-често, когато се нарушава абсцес, състоянието на пациента се облекчава и температурата започва да спада. В същото време на рентгеновия лъч може да се види, че просветлението се образува в белите дробове. От голямо значение е състоянието на пациента, развитието на заболяването, както и данните, получени в резултат на лабораторни, функционални, имунологични и радиологични изследвания.
  • Хроничният белодробен абсцес много често има подобни симптоми с белодробната гангрена, така че може да бъде трудно да се разграничат. Следователно най-често диагнозата се прави след рентгеново изследване. От голямо значение е провеждането на CT, което позволява да се определи степента на увреждане на белодробната тъкан. Освен това, в случай на подозирани онкологични форми на онкология е необходимо да се премине биопсия на пробиване.

Абсцесът на десния белодроб често напомня на туберкулозата. В този случай, за изясняване трябва да преминете храчката на пръчките за посев, както и имунологичен преглед. Има подобни симптоми с емфизем и пневмоторакс, които изпотят с белодробни кисти.

Как да се лекува белодробен абсцес?

Ако възникне белодробен абсцес, началото на лечението зависи от причината, естеството на курса (остър, хроничен), патогенния микроорганизъм и неговата чувствителност към антибиотици и наличието на съпътстващи белодробни заболявания.

  • Стандартно, лечението започва с назначаването на пеницилин при 500 000-100 000 000 IU по-добре интравенозно 6-8 пъти дневно (до 80000-10000000 IU на ден). При липса на ефект, след определяне на чувствителността на бактериалната флора към антибиотици, се предписва най-ефективното лекарство. Morfotsiklin, еритромицин, метицилин, левомицетин, сигмамицин, олеадомицин и други антибиотици могат да дадат терапевтичен ефект.
  • Бронхоскопията със засмукване на съдържанието на абсцеса и след това въвеждането на антибиотик, избран съгласно антибиотикограмата, е много ефективен. В този случай пеницилинът се прилага на 300 000-8 000 000 IU на всеки 2-3 дни (общо 15 инжекции), стрептомицин - с 500 000 IU.
  • Често има много ефективна комбинация от антибиотици със сулфонамиди (сулфадиметоксин, 1 g на ден, норсулфазол или сулфадимезин, 1 g 6-8 пъти на ден). Предписани отхрачващи вещества. От голямо значение е осигуряването на дренаж, за който пациентът (в зависимост от местоположението на абсцеса) има определена позиция.
  • При множество двустранни или централно разположени абсцеси, както и абсцеси, усложнени от кървене, заедно с други методи на лечение, се използва инфузия на антибиотици в белодробната артерия. Като основа за получаването на смес от лекарства обикновено се използва разтвор на натриев хлорид (1 л), при който се разтваря дневна доза от един от антибиотиците, 5000-10000 IU хепарин, 1000 мг витамин С, 25-30 мг хидрокортизон. Разтворът се прилага капково непрекъснато при скорост от 12-15 капки в минута.
  • Засилваща терапия е необходима: повторни преливания на кръв (100-200 ml на всеки 4-5 дни), витамини А, С, О и група В - висококалорична диета (3000-4000 калории) с високо съдържание на протеини.

Ако през 1 1/2 - 2 месеца консервативната терапия няма ефект, пациентът се препраща към операция.

Методи за хирургично лечение

Хирургичното лечение на белите дробове се извършва по няколко начина:

  1. Чрез източване на абсцеса (торакоцентеза, торакотомия и пневмомия).
  2. С помощта на резекция на белите дробове.

Целта му е бързото и максимално отстраняване на гнойна и некротична белодробна тъкан.

предотвратяване

Няма специфична профилактика на белите дробове. Неспецифична профилактика е навременното лечение на пневмония и бронхит, рехабилитация на огнища на хронична инфекция и предотвратяване на аспирация на дихателните пътища. Също така важен аспект при намаляване на случаите на заболяване е борбата срещу алкохолизма.

Признаци, диагноза и лечение на белодробен абсцес

Абсцесът на белия дроб е възпаление на тъканите, придружено от образуването в дихателните органи на кухини, пълни с гной. Състоянието е опасно, защото е доста трудно да се подозира. И без своевременно лечение последиците от патологията могат да бъдат тъжни.

Патогенеза и етиология на белодробния абсцес

Причиняващите агенти на заболяването са аеробни и анаеробни микроорганизми. Най-често това са Staphylococcus aureus, Streptococcus, Pus necrosis, Klebsiella и различни гъбички. Влизайки в дихателната система, те първо причиняват възпаление. В рамките на няколко седмици след инфекцията започва тъканна некроза, която постепенно се превръща в абцес.

Мъжете страдат предимно от патология. Смята се, че те имат слаб локален имунитет поради честите алкохолни злоупотреби и тютюнопушене. Основната причина за заболяването е усложнение след остра пневмония.

Също така, повръщането в белите дробове може да предизвика патология. Той се проявява в състояние на безсъзнание по време на припадък, интоксикация или след припадък. Аспирацията на слюнката при лица, страдащи от възпалителни заболявания на устната кухина и пренебрегване на зъбната хигиена, също може да причини абсцес. Често срещана причина за децата е чуждо тяло в дихателните органи. Също така, болестта може да бъде причинена от усложнение след белодробен инфаркт, дължащо се на васкуларно запушване и инфекция в различни части на тялото при пациенти с много слаб имунитет.

Рискови фактори

Има няколко фактора, които повишават риска от образуване на абсцес:

  • напреднала възраст;
  • сърдечни заболявания;
  • захарен диабет;
  • имунодефицит;
  • хипотермия;
  • алкохолизъм;
  • наркомания;
  • тютюнопушенето;
  • туберкулоза;
  • ХОББ;
  • рак на белия дроб;
  • хроничен бронхит;
  • грип и други настинки;
  • неподвижност при пациенти, лежащи на легло;
  • дългосрочно използване на мощни лекарства: цитостатици, кортикостероиди и др.;
  • възпалителни заболявания на носа и гърлото;
  • бронхиектазии.

Форми на заболяването

Белият абсцес е разделен на две форми: остра и хронична. Ако няма адекватно лечение в случай на заболяване, процесът започва да се хронизира.

Остър белодробен абсцес

В повечето случаи това е един фокус, разположен от дясната страна на органа. Тя е разделена на три етапа.

Характеризира се с остро гнойно възпаление, придружено от разрушаването на тъканите. В този етап гной и мъртви клетки не се пробиват в бронхиалния лумен.

  1. Остър абцес.

В този етап некротичните маси изригват в бронхиалното дърво. Това се случва на 2-3 седмици след началото на заболяването.

Идва 2-3 седмици след появата на патологията. Симптомите изчезват, състоянието на пациента се връща в нормално състояние. Кухините се заместват от съединителна тъкан или фалшиви кисти. При недостатъчно лечение възпалението не изчезва дълго време. 2-3 месеца след началото на заболяването абсцесът става хроничен.

Хроничен белодробен абсцес

Той се проявява при 5% от случаите на остър абцес. Това се дължи на имунната недостатъчност, имунитета на патогени към антибиотици, непълното дрениране на храчки и гной. Също така, причината може да бъде отделни признаци на структурата на дихателните органи, натрупване на гной в долната част на белия дроб на белия дроб.

Условието се характеризира с образуване на капсула от съединителна тъкан, заобикаляща фокуса на възпалението. С течение на времето стените на корпуса се сгъстяват, обграждащите се тъкани стават плътни. Нарушаването на доставките на кислород утежнява възпалението. Образуването на множество кухини и язви.

С тази патология, периодите на ремисия и обостряне се следват взаимно. Рецидивите се съпровождат от същите симптоми като остър абцес. Останалата част от клиничната картина е неясна.

Пациентите са измъчвани от треска, студени тръпки, изпотяване и задух

симптоматика

Клиниката за абсцес на белите дробове зависи от формата и етапа на заболяването. В острата фаза симптомите се различават преди и след отварянето на абсцеса. Процесът на абсцесиране трае средно една седмица и половина и е придружен от тежки прояви.

Пациентите са измъчвани от треска, студени тръпки, изпотяване и задух. Кашлицата е суха и лека отначало, след това става необичайна и е придружена от болка в гърдите. При натискане на гръдния кош в областта на възпалението има силен дискомфорт. Ако гнойната кухина е плитка, се чуват твърди дишащи и влажни ролети. Когато се заразяват с аеробни бактерии, симптомите са по-изразени.

Няколко дни преди да се отвори кухината, да се освободи малко количество слуз и гной, е възможно хемоптиза. Появи се неприятна миризма от устата. Пробивът на абсцеса е съпроводен от изобилие от жълто-зелен цвят. Може би отхрачването на кафявите храчки. Излиза с пълна уста, 250-400 ml гной и слуз се секретират на ден. В някои случаи обемът на разреждането достига един литър. Общото състояние на пациента се подобрява, треската отслабва.

Храчката при абсцеса на белия дроб е стратифицирана. Ако я държите в контейнера, на дъното ще има плътен и плътен слой сиво с частици от белодробна тъкан. След това идва течна храчка, смесена със слюнка. Повърхността на масата е пенлива, състояща се от серозна течност.

Симптомите на хроничния абсцес на белите дробове зависят от броя на кухините, размера на капсулите, степента на пневмосклероза. Клиничната картина може да е неясна и да съдържа кашлица с храчка и леко повишаване на температурата. В други случаи състоянието на пациентите е по-тежко. Те имат хемоптиза, има голямо количество гнойна гнойна слуз. В същото време има признаци на повишена температура, студени тръпки, задух, потене. Пациентите отслабват. Отбелязана умора.

Външните признаци включват промени в ръцете. Фалангите се сгъстяват, пръстите стават като барабани. Ноктите са под формата на часов часовник. Също така, пациентите изглеждат нездравословни.

Основното средство за диагностициране на белодробен абсцес - рентгенография

Диагностични методи

За диагностика на белодробен абсцес проверете цялостен преглед. Оплакванията на пациентите се оценяват за повишена температура, студени тръпки, кашлица с храчка, миризма от устата и обща слабост. Проучването проверява дали е имало анамнеза за пневмония, възпалителни заболявания на носа, гърлото и устната кухина, дали пациентът е попаднал в състояние на безсъзнание. При изследване, слушайте дъха, проверете наличието на деформация на гърдите и пръстите.

За лабораторни анализи се дава кръв и урина. Биологичните течности показват признаци на възпаление. Флегмата и плевралната слуз се проверяват за наличието на Mycobacterium tuberculosis. Патогенът също се открива и се проверява неговата чувствителност към антибактериални лекарства.

При използване на бронхоскопия се оценява състоянието на бронхите. Манипулацията също е необходима, за да се изключи тумор и чуждо тяло в белодробната кухина. Изследването разкрива атипична микрофлора. Тя е задължителна за пациенти с имунен дефицит.

Основният инструмент за диагностика на белите дробове е рентгенографията. Тя ви позволява да идентифицирате фокуси на възпаление, да определите техния размер и местоположение. Компютърната томография обикновено не се извършва. Това е необходимо, ако рентгеновите лъчи не показват ясна картина или има нужда да се изключат други патологии.

При подозрение при плеврит се взема плевралната функция по анализа. Измерванията на спирография и пикови потоци са необходими за оценка на състоянието на дихателната функция.

Спирография е необходима, за да се оцени състоянието на дихателната функция.

Методи на лечение

Лечението на белите дробове може да бъде медикаментозно и хирургично. Изборът на тактиката зависи от тежестта на увреждане на дихателната система и ефективността на лекарствата.

Консервативно лечение

Проведено в болницата в отдела по пулмология. В някои случаи изходящите храчки излъчват такава воня, че терапията в общата камера е невъзможна. На пациентите се предписват антибиотици в големи дози. Лекарствата, прилагани интравенозно, с некомплектен ход на заболяването, са възможни през устата.

Муколитиците разреждат храчките, а отхрачващите лекарства допринасят за по-доброто му отстраняване. Тези лекарства се приемат под формата на таблетки и инхалации. Имуномодулатори също са необходими за укрепване на защитата на тялото.

За подобряване на отделянето на слуз и гной се използва дренажна позиция. За тази цел пациентът лежи на легло, чието стъпало е повдигнато с 20-30 см. Обикновено не се използва постурален дренаж, вибрационен масаж на гръдния кош и физиотерапия, тъй като тези манипулации допринасят за разпространението на инфекция и появата на запушване на дихателните пътища.

За измиване на бронхиалните тръби използвайте промивка с антисептични разтвори. Около 10% от пациентите, в отсъствието на отговор на лекарства, са необходими дренаж на храчки при бронхоскопия. Също така, процедурата е препоръчителна при развитието на гангрена. Същността му се състои в въвеждането на антибиотици, антисептици и разреждащи вещества в кухината на бронхиалното дърво, като се използва специално устройство под обща анестезия.

Важна роля играе специалната диета. Помага да се укрепи имунната система и да се ускори възстановяването. Разбира се, трябва да се откажете от алкохола. Приемът на сол трябва да се намали, тъй като тя задържа вода в тялото, което допълнително натоварва сърцето и кръвоносните съдове. Необходимо е в диетата да се включат повече животински протеини. От микроелементите през този период тялото изисква завършване на дефицит на калций, витамин А и В.

Важна роля в лечението играе специална протеинова диета.

Хирургическа интервенция

При липса на резултати от консервативно лечение след 6-8 седмици пациентът се прехвърля в хирургичния отдел. Там се извършва рехабилитация на абсцесната кухина. За да направите това, направете разрязване в гръдния кош, вкарайте епруветка в него и изцедете гной от белия дроб. Този метод е показан с малък размер на източника на инфекция и неговото местоположение в маргиналните части на тялото.

При единична кухина с малък размер е възможна частична резекция на засегнатата тъкан. Ако лезиите са многократно или е започнала гангрена, засегнатият белодроб е напълно отстранен.

перспектива

С навременното предоставяне на медицинска помощ прогнозата е благоприятна. Остър белодробен абсцес може да бъде излекуван средно в рамките на един и половина до два месеца. Но половината от пациентите формират тънки стени, които изчезват с течение на времето.

Възможни усложнения на белодробния абсцес

С разпространението на възпаление съществува риск от засягане на плеврата. В този случай се образуват гнойни плеврити и обструкция на дихателните пътища. Ако гнойто стопи стените на кръвоносните съдове, тогава се появява белодробен кръвоизлив. Също така увеличава риска от разпространение на инфекцията до съседни тъкани и други органи.

В някои случаи бронхите и плевралната кухина се комбинират, за да образуват фистула. Има нарушение на белодробната функция. Фаталните случаи се срещат в 5-10% от случаите на белодробен абсцес.

Превантивни мерки

Няма специфична профилактика. Общите мерки включват отказване от тютюнопушене и злоупотреба с алкохол Важно е да се избягва хипотермия и във времето да се лекуват настинки и възпалителни заболявания на белите дробове, бронхите и трахеята.

Не забравяйте и за хигиената на устната кухина. Необходими са редовни канализации за устната кухина и адекватно лечение на кариес, гингивит и други патологии на зъбите и дъвките.

Необходимо е да се предотврати навлизането на чужди предмети в дихателните пътища. Това важи особено за малките деца и пациентите с увредена функция на гълтане. Необходима е и необходимата грижа за пациентите с легло. Необходимо е да се помни за съществуващите рискови фактори и, ако има такива, редовно да посещавате пулмолог или терапевт.

Белият абцес е опасно заболяване. Тя причинява физическо и морално страдание и заплашва с опасни усложнения, дори смърт. Важно е да следвате указанията за превенция и да потърсите медицинска помощ при първите симптоми. Колкото по-рано се диагностицира патологията, толкова по-лесно е да се отървем от нея без последствия.

Белодробна абсцес лечение на народни средства за защита у дома

Лечение на белите дробове

Всяко дори и най-незначителното заболяване влияе неблагоприятно върху общото състояние на тялото или функционирането на определени органи и тъкани. Какво да кажа за факта, че всяка болест носи редица негативни последици. Например, абсцес, ако може да попадне в хронични форми, води до възпаление на лигавицата на мозъка и смъртта. Следователно появата на дори леки признаци на наличие на болестта е причина да се консултирате със специалист. Ако обаче не е възможно да се стигне до него, струва си да се проучи цялата информация в публичното пространство по темата: Плътен абсцес у дома и незабавно да се приложи на практика.

Причини за белодробен абсцес

За да разберете причините за тази патология, първо трябва да разберете какъв е абсцесът. Достъпният език е възпалителен процес в белите дробове, в който в белите дробове проникват вредни микроорганизми, което води до разширяване и образуване на кухини, пълни с гной.

До такъв катастрофален резултат води:

  • инфекция със Staphylococcus aureus, жизнените процеси на аеробни и анаеробни микроорганизми са най-честата причина;
  • аспирация с чуждо тяло или еметични маси;
  • прехвърлен сепсис (доста рядко);
  • отложен белодробен инфаркт с белодробна емболия;
  • гръден кош (прав), нараняване, увреждане;
  • усложнения след пневмония;
  • възникването на туморни процеси в бронхите.

Внимание! Рискът от белодробен абсцес значително се увеличава на фона на общо намаляване на защитните сили на организма.

Форми и класификация на болестта

Въз основа на клиничния ход на патологията се изолира остър и хроничен абсцес. Ако заболяването протича в остра форма, след 1-2 месеца се наблюдават появата и влошаването на гнойните процеси. Когато се влива в хроничната фаза, се появяват немекротични лезии.

Болестта се класифицира въз основа на следните фактори:

  • тежестта на заболяването;
  • продължителност;
  • причините за образованието;
  • местоположение.

Трябва да се отбележи, че леки лезии могат да се лекуват у дома, а случаи на сериозни (тежки) аномалии са причина да се консултирате със специалист.

Въз основа на тежестта на абсцеса е:

В зависимост от факторите, които предизвикват и влошават заболяването, като безразсъдни механични увреждания или увреждания и неконтролираното възпроизвеждане на вредни микроорганизми, абсцесът може да бъде:

  • бронхогенен;
  • травматичен;
  • хематогенен;
  • стрептококова;
  • пневмококова;
  • гъбична.

Първичните патогени, причинени от патогени и вторични, се отличават като усложнение на инфекциите, които водят до запушване на дихателните пътища.

Внимание! Повечето хора, страдащи от абсцеси, са тези, които злоупотребяват с тютюнопушенето и алкохола, защото Поради тези вредни навици белите им дробове не могат да функционират правилно и да станат по-уязвими.

Въз основа на местоположението:

  • двупосочна;
  • централната;
  • едностранно;
  • множествена;
  • единична;
  • периферна.

Всяка от формите и видовете абсцеси има свои собствени характеристики. Например, болка в гръдния кош, кашлица с освобождаване на гнойни храчки и моментна снимка, временно подобрение на състоянието показва, че заболяването е в остра фаза, а след 1-2 месеца има влошаване на гнойните процеси. Но повишената умора, неприятната кашлица, изпотяване, рязка промяна на състоянията, когато има значително влошаване след ремисия - те ще ви кажат, че болестта се влива в хронична фаза или фаза на гангрена. И тогава се появяват некротични фокуси, но това се случва бавно.

Гангренозните абсцеси водят до некроза. Това е така, защото гнойно-некротичният възпалителен процес, който се появява в белите дробове, бързо се разпространява и засяга всички веднъж здрави зони.

Ако тичате поне една от огнищата на абсцеса, това ще доведе до факта, че ще стане многократно. Това е следствие от некроза на белодробната тъкан (т.е. процесът, при който получените лезии не могат да се лекуват и лекуват във времето, което води до появата на нови лезии).

Не забравяйте! Случайното поглъщане дори на малък предмет може да предизвика появата и развитието на абсцес.

симптоми

Симптомите на абсцеса на белите дробове зависи от периода, в който се появяват (образуването или отварянето на засегнатата кухина).

Симптомите на белите дробове включват:

  • хрипове (различна природа и тежест);
  • задух;
  • тахикардия;
  • дебел храчка (гной + жълта / водна слуз);
  • болка в гърдите;
  • асиметрия на гръдния кош, която става особено забележима при вдишване и издишване.

В напреднали случаи, когато извършеното лечение не дава резултати или процесът започва да се влошава, т.е. съществуват предпоставки за развитието на хроничен абсцес, специалистът решава за отварянето на възпалените области. Това се случва, когато се появят следните отклонения:

  • кашлица, която произвежда голямо количество гъста гнойна храчка;
  • изпотяване;
  • намаляване на индекса на телесна маса;
  • развитие на сърдечна недостатъчност.

Кои заболявания могат да бъдат свързани

Дори обикновен човек на улицата е ясно, че тази патология не възниква от нищото. Настъпва или на фона на някои съпътстващи или по-рано прехвърлени болестни състояния, или при хора от така наречените рискови групи.

Те включват:

  • алкохолици;
  • пушачи;
  • хора склонни към хипотермия;
  • пациенти, които са имали грип;
  • имунокомпрометирани пациенти.

Внимание! Ако защитата на тялото се намали, тогава вероятността от абцес се увеличава значително. Ето защо, ако имате един или няколко симптома, както и принадлежащи към една от горните категории, трябва незабавно да се консултирате с специалист.

Също така, болестта може да се развие поради или на фона:

  • сепсис;
  • бронхиална обструкция;
  • в резултат на чужди тела и съдържанието на стомаха в дихателните пътища;
  • история на пневмония;
  • нарушения в кръвоносната система;
  • възпаление на сливиците;
  • белодробен инфаркт;
  • простатит;
  • диабет;
  • пародонтално заболяване.

Лечение на белите дробове у дома

Тъй като абсцесът е много опасна болест със сложни и понякога необратими последици, препоръчително е да се използва антибиотична терапия при лечението. Препаратите се предписват от опитен специалист и е по-добре да контролира тяхното приемане и въздействие върху тялото. Ако пациент, поради различни причини, няма възможност да получи лечение в медицинско помещение, е приемливо да лекува абсцес у дома. Но при условие, че пациентът спазва строга почивка в леглото, следи диетата си и е в покой, след като се подобри състоянието на пациента, се препоръчват дори кратки разходки с чист въздух. Освен това съществуват редица популярни методи, които могат да променят ситуацията, която може да бъде разделена на:

  • средства за перорално приложение;
  • затопляне - за външна употреба;
  • лекарства за вдишване.

Те винаги започват чрез отстраняване на отпадъчните продукти от патогенни микроорганизми, за това те приемат бронходилататори и отхрачващи лекарства и е необходимо да се консумират големи количества течност (за предпочитане под формата на топлина) - това ще помогне за отстраняване на храчките и възстановяване на дрениращата функция на бронхите. Съвършено да се справите с тази задача ще помогне на ежедневната гимнастика. Необходимо е да масажирате гръдния кош със светлина, потупващи движения, отдолу нагоре и да кашляте добре храчките, които в същото време се отклоняват. Повтаряйте тази процедура трябва да бъде всяка сутрин след събуждането и, ако е необходимо, след дрямка.

След това трябва да помогнете на имунната система "да реагира адекватно" на заплахата. За да направите това, вземете витаминни бульони, инфузии (морски зърнастец, цитрусови плодове, пресни плодове и т.н.)

Не забравяйте! Ако горепосочените мерки не донесат желаните резултати - препоръчително е да посетите лекар, защото пренебрегваните случаи се излекуват само при хирургична интервенция.

Какви лекарства (антибиотици) за лечение на белите дробове

Когато се избират антибиотици за лечение, трябва да се прибави факта, че процесът ще продължи достатъчно дълго (от 3 седмици до няколко месеца). Стандартната практика е използването на интравенозни антибиотици, но дозировката на лекарствата и времето на лечение са чисто индивидуални въпроси.

При очевидна ремисия - можете да прибягвате до перорални лекарства. Следните лекарства дават добри резултати:

Обикновено тяхното приложение се предписва интравенозно, курс, на всеки 6-8 часа. Режимът на лечение се избира и коригира във всеки отделен случай, поотделно.

Има пациенти, при които употребата на антибиотици е непрактична, като например около 10%. Най-често те се възстановяват поради операция и по-нататъшна лекарствена терапия.

Лечение на абцес с народни методи, рецепти

В алтернативната медицина често се използват червено, лук, ленени семена, чесън, хрян и много други пресни зеленчуци, плодове и плодове. От тях се правят тинктури, отвари, те се размазват и консумират пресни или замразени.

Внимание! Възможно е да се ограничи терапията до народни средства само ако заболяването е в начален стадий или в комбинация с антибиотици.

Тинктура с сок от алое

  • Червени листа (смачкани) - 1 чаша;
  • варен мед - 1 кг;
  • брезови пъпки - 150 г;
  • варена вода - 1 чаша;
  • липа цветя - 50 г;
  • зехтин - 100 гр

Първо смесвайте мед и алое, след това комбинирайте други компоненти, поставете в отделен контейнер, поставете го върху огъня и го заври, охладете и съхранявайте в хладилника. Вземете 1 супена лъжица. - 3 пъти на ден.

Лупус инфузия

Това лекарство се приема по същия начин. Това ще отнеме: 2-3 лука и 1 чаша захар, всичко е смесено и оставено за една нощ. След това филтрирайте и вземете само сок.

Лечебна рецепта

Масата на всички растителни компоненти за събиране ще бъде 30 г - полски бръшлян, жълт кантарион, лайка (цветя), тогава се добавя вода в съотношение 0,5 литра течност на 2 супени лъжици. билки и варете в продължение на 15 минути. Получената смес се използва за компреси.

Отвара от евкалипт

  • евкалиптови листа -10 g;
  • студена вода - 200 мл.

Всички заедно, кипете в продължение на 10 минути, щам и хладно. Режимът е същият.

В допълнение, с такава патология като абсцес, медът е показан за пациентите. Дозата е около 180 g на ден, разделена на 3 дози.

В борбата срещу това опасно състояние, вдишвания, например, мед, са се доказали добре. Това изисква 0,5 чаши мед, 100-150 грама лук, 50 грама восък. Лукът се настъргва, добавя се мед и восък и процесът започва. Процедурата продължава средно 30 минути.

Бъдете наясно! За лечение на абцес е подходящо не само мед, но и други пчелни продукти, например прополис.

Има и друга рецепта, но поради съставките, използвани в нея, не е за всеки.

Алкохолна тинктура

  • 0,5 литра алкохол или лунен лук;
  • 50 g смола (бор).

Компонентите се смесват, излят в стъклен съд и се влива в тъмно място в продължение на две седмици. Вземете инфузията трябва да се комбинира с мед и пилешки яйца и 1 супена лъжица. на празен стомах Ако е необходимо, повторете процедурата, но не повече от 3 стр., 30 минути преди хранене.

Тинктура от ленено семе

  • семена от лен - 100 g;
  • растително масло - 0.5 литра.

Сместа настоява в тъмна, хладна стая в продължение на 14 дни. Вземете 1-1, 5 st.l. преди хранене, 3 стр.

Възможни усложнения

Трябва да се отбележи, че абсцесът може да доведе до появата и влошаването на много заболявания, но това се случва само ако пациентът не завърши лечението на тази патология или лечението е извършено с аномалия. Това води до факта, че болестта се влива в хронична форма или засяга органи и тъкани, които преди са били здрави. Това се дължи на факта, че:

  • възпалението има широко локализиране;
  • лошо проведено или невъзможно дренаж;
  • допълнително засегнати вътрешни органи (множествени лезии);
  • силно отслабване на имунната система;
  • остатъчни гнойни процеси (20% от случаите).

Ако не започнете да преодолявате проблема във времето - това в повечето случаи води до следните сериозни патологии:

  • перитонит;
  • менингит;
  • артрит;
  • неврит;
  • възникването на кървене с по-нататъшно унищожаване на съда;
  • пневмония, която често е фатална.

Съвет! За да избегнете нежелани последствия, уверете се, че лечението е прието в пълен размер и няма възпаление в тялото. Това може да се направи с помощта на съвременни диагностични методи (ултразвук, MRI и т.н.)

Какви лекари да се свържат

В случай на абцес, изборът на специалист зависи от етапа, в който се намира болестта. Опитен пулмолог диагностицира и предписва адекватно лечение. И ако болестта прогресира и се превръща в хронична форма, тогава не може да се направи без хирург. Той ще извърши операция или дренаж, разчитайки на симптомите и благосъстоянието на пациента.

диета

Лечението на абсцес, както и всяка сложна патология, трябва да бъдат разгледани изчерпателно. Антибиотици, масажи, традиционни методи - не е пълен списък с мерки, за да ги укрепим и да консолидираме резултата от лечението, е необходимо да се прибегне до диетотерапия.

Възпалителният процес в тялото, толкова по-purulent той винаги го отслабва, устойчивостта на тялото намалява, функцията на имунитета се влошава, лицето се отслабва и буквално се топи пред очите им, индексът на телесна маса намалява, външният им вид и общото благосъстояние се влошават. Съответно, за да се преодолеят тези проблеми, трябва да изберете диета, която ще позволи на пациента да компенсира загубата на енергия, която отива в процеса на възстановяване.

На първо място, е необходимо да се компенсира загубата на протеини, да се допълни таблицата с морски дарове, месо, евентуално соеви компоненти. За да подобрите усвояването му - витамини, особено витамини В, С, А и Е (цитрусови плодове, домати, ябълки, млечни продукти, пресни зеленчуци, зеленчуци). На масата на пациента всеки ден трябва да присъстват храни, богати на калций от 1,5 g (извара, кефир, сирена от 1,5 g), магнезий (ядки, трици, шоколад) и фосфор (бобови растения, зърнени храни).

Внимание! Диетата е важна част от режима на лечение.

Пациентът трябва да получава храна с калорийно съдържание от най-малко 3000 kcal. Но за постигането на такива значителни енергийни показатели се допускат протеини (до 150 g), но мазнините трябва да бъдат значително ограничени (до 70 g) или напълно елиминирани, защото създават допълнително натоварване на стомашно-чревния тракт и правят отслабеното тяло да харчи енергия, за да ги обработва. Количеството въглехидрати е около 400 г, но не бива да ги злоупотребявате. Всъщност, заедно с притока на сили, те водят до повишаване на нивото на глюкозата и в резултат на това до размножаване на патогенни микроорганизми, което забавя възстановяването.

За някои пациенти не е излишно да се намалява приема на течности до 1,4 литра на ден (този въпрос се решава поотделно). Пушеното месо и сол са забранени, те задържат течност и оказват негативно влияние върху храносмилането. Друго табу - алкохолни напитки, предизвиква увеличение на количеството на храчките и гной, забавя възстановяването и дори води до развитие на пневмония.

Особено благоприятно за диетата на пациента са дрождите, които помагат да се компенсира дефицитът на протеин, фолиева киселина и желязо. Те се приемат преди хранене като добавка или отделен елемент.

Съвет! Пригответе дрождите, като ги разтопите в микровълнова печка или във водна баня за 45-60 минути, като добавите малко вода.

Диета за лечение на абсцес (примери)

  • Хляб (пшеница, ръж) - 300 гр
  • Захар - 20 гр
  • Дрожди - 100 гр

Закуска: домашно приготвено сирене със зеленчуци или плодове - 100 г, мляно овесена каша - 150, масло - 10 г.

Втора закуска: Zrazy със зелени - 100 гр.

Обяд: 100 г борш, задушено месо, зеленчуци - 75 г, желе за зрънце - 200 г.

Вечеря: картофи, варено месо - 100 гр.

Преди лягане: кисело мляко / кефир + захар 200/10;

Не забравяйте! Ако възникне абсцес при деца или бременни жени, най-доброкачествените методи се използват за лечение, отлагане на операция или предписване на антибиотици. Диетата играе много важна роля в терапията на тези групи.

Мерки за превенция на болестта

Няма универсален списък от мерки за предотвратяване на развитието на абцес. Но има някои дейности, които не влошават състоянието на пациента:

  • напълно лекува предишни патологии: пневмония, хронични инфекции на дихателните пътища, бронхити;
  • внимателно боравене с малки предмети, за да се избегне контактът им с бронхите (това важи особено за деца, които не са се научили да гълтат правилно);
  • внимателно проследяване на пациентите в старческа възраст и леглото, които имат анамнеза за кръвоизлив или некроза.

Внимание! След респираторна инфекция винаги е необходима специализирана консултация.

Абсцесът е много сериозно нарушение, позволявайки му да премине курса си, пациентът рискува да получи необратими състояния, които значително усложняват живота и в тежки случаи могат да бъдат фатални. За да се предотврати това, е необходимо да се диагностицира болестта във времето и да се предприемат стъпки за нейното премахване. Обаче опитен лекар, след като е чул диагнозата: абсцес на белите дробове - лечението у дома може напълно да одобри, но само ако е под негов контрол и пациентът сам ще спазва стриктно препоръките.

Белодробен абсцес

Белодробният абсцес е неспецифично възпаление на белодробната тъкан, в резултат на което топенето настъпва при образуването на гнойни некротични кухини. По време на формирането на абсцес се забелязват повишена температура, торакалгия, суха кашлица, интоксикация; по време на отварянето на абсцеса - кашлица с обилно изхвърляне на гнойни храчки. Диагнозата се прави въз основа на комбинация от клинични, лабораторни данни, рентгенови снимки. Лечението включва провеждане на масивна антимикробна терапия, инфузионно-трансфузионна терапия, серия от рехабилитационна бронхоскопия. Хирургическата тактика може да включва оттичане на абсцес или резекция на белия дроб.

Белодробен абсцес

Белодробен абсцес е включен в групата на "инфекциозно унищожаване на белите дробове" или "деструктивен пневмонит". Сред всички гнойни процеси в белите дробове делът на абцес е 25-40%. Абсцесите на белодробната тъкан са 3-4 пъти по-често регистрирани при мъжете. Типичният портрет на пациент е човек на средна възраст (на възраст 40-50 години), социално неспокоен, злоупотребяващ с алкохол, с дългогодишен опит в пушенето. Повече от половината от абсцесите се образуват в горния дял на десния дроб. Значението на проблематиката в съвременната пулмология се дължи на високата честота на незадоволителни резултати.

причини

Патогените проникват в белодробната кухина чрез бронхогенни средства. Staphylococcus aureus, грам-отрицателни аеробни бактерии и неспорогенни анаеробни микроорганизми са най-честата причина за белодробен абсцес. При наличие на възпалителни процеси в устната кухина и назофаринкса (периодонтална болест, тонзилит, гингивит и т.н.) се увеличава вероятността от инфекция на белодробната тъкан. Аспирацията от повръщане, например, в състояние на безпокойство или в състояние на опиянение, аспирация с чужди тела може също да причини абсцес на белите дробове.

Варианти на инфекция по хематогенен път, когато инфекцията навлезе в белодробните капиляри с бактеремия (сепсис), са редки. Вторична бронхогенна инфекция е възможна с белодробен инфаркт, който се дължи на емболия на един от клоните на белодробната артерия. По време на военни действия и терористични актове, белите дробове могат да се образуват в резултат на пряко нараняване или нараняване на гръдния кош.

Рисковата група включва хора с болести, при които вероятността от гнойно възпаление се увеличава, например при пациенти с диабет. При бронхиектазията се появява вероятността от аспирация на заразената слюнка. При хроничния алкохолизъм е възможно аспирация на повръщане, чиято химически агресивна среда може също да предизвика белодробен абсцес.

патогенеза

Началният етап се характеризира с ограничена възпалителна инфилтрация на белодробната тъкан. След това възниква гнойно сливане на инфилтрата от центъра към периферията, в резултат на което се появява кухина. Постепенно инфилтрацията около кухината изчезва и самата кухина е облицована с гранулационна тъкан, а в случай на благоприятен ход на белодробен абсцес кухината се заличава, за да образува място на пневмосклероза. Ако в резултат на инфекциозния процес се образува кухина с влакнести стени, тогава гнойният процес в него може да се поддържа само за дълъг период от време (хроничен абсцес на белите дробове).

класификация

Според етиологията, белодробните абсцеси се класифицират в пневмококови, стафилококови, колибациларни, анаеробни и т.н., в зависимост от патогена. Патогенетичната класификация се основава на това как се е появила инфекцията (бронхогенни, хематогенни, травматични и други начини). По местоположение в белодробната тъкан абсцесите са централни и периферни, освен това те могат да бъдат единични и множествени, разположени в един белодроб или двустранни. Някои автори са на мнение, че гангрена на белите дробове е следващият етап от абсцеса. По произход, има:

  • Първични абсцеси. Развиват се при отсъствие на фона на предходните здрави индивиди.
  • Вторични абсцеси. Съставена при индивиди с имуносупресия (заразени с HIV, орган, трансплантиран).

Симптомите на белите дробове

Болестта се проявява в два периода: периодът на образуване на абсцес и периодът на отваряне на гнойни кухини. През периода на образуване на гнойни кухини се забелязват болки в гръдния кош, утежнени от дишане и кашляне, треска, понякога от забързан тип, суха кашлица, недостиг на въздух, повишаване на температурата. Но в някои случаи клиничните прояви могат да бъдат леки, например, когато болките от алкохолизъм почти не се наблюдават и температурата рядко се повишава до подферилния. С развитието на болестта се развиват симптоми на интоксикация: главоболие, загуба на апетит, гадене и обща слабост. Първият период на белодробен абсцес продължава средно 7-10 дни, но може да бъде продължителен до 2-3 седмици или обратно, развитието на гнойната кухина е с бърза природа и след 2-3 дни започва втория период на заболяването.

По време на втория период на белодробен абсцес, кухината се отваря и гнойното съдържание изтича през бронхите. Изведнъж, на фона на треска, кашлицата се намокря и кашлицата на храчката се появява с "пълна уста". До 1 литър или повече гнойни храчки излиза един ден, чието количество зависи от обема на кухината. Симптомите на треска и интоксикация след изтичане на храчки започват да намаляват, благосъстоянието на пациента се подобрява, кръвните тестове също потвърждават изчезването на инфекциозния процес. Но ясно разграничение между периодите не винаги се наблюдава, ако дрениращ бронкус с малък диаметър, изхвърлянето на храчките може да бъде умерено.

Ако причината за белодробния абсцес е гнилостна микрофлора, а след това поради обидната миризма на храчки, престоя на пациента в общото отделение е невъзможно. След дълъг престой в резервоара се появява стратификация на храчките: по-ниският дебел и плътен слой от сивкав цвят с малък тъканен детрит, средният слой се състои от течен гноен храст и съдържа големи количества слюнка, а в горните слоеве има пенлива серусна течност.

усложнения

Ако плевралната кухина и плеврата са включени в процеса, абсцесата се усложнява от гнойни плеврит и pyopneumothorax, и purulent сливане на стените на съда причинява белодробен кръвоизлив. Възможно е също така разпространението на инфекция с поражение на здравословен белодроб и с образуването на множество абцеси и в случай на разпространение на инфекция от хематогенни - образуването на абсцеси в други органи и тъкани, т.е. обобщаване на инфекцията и бактеремичен шок. В около 20% от случаите, остър гноен процес се трансформира в хроничен.

диагностика

При визуално изследване, част от гръдния кош със засегнатия белодроб е изоставен по време на дишането, или ако абсцесът на белите дробове е двустранен, движението на гръдния кош е асиметрично. Има силно изразена левкоцитоза в кръвта, промяна в левкоцитите, токсичност на неутрофилите, повишено ниво на ESR. Във втората фаза на белите дробове постепенно се подобряват кръвните тестове. Ако процесът е хроничен, тогава нивото на ESR се увеличава, но остава относително стабилно и има и признаци на анемия. Промяната на биохимичните параметри в кръвта - увеличава количеството на сиаловите киселини, фибрина, серомокоидите, хаптоглобините и α2- и γ-глобулините; върху хронизирането на процеса се казва намаляване на албумина в кръвта. По принцип, анализът на урината - цилиндрорурия, микрохематура и албуминурия, тежестта на промените зависи от тежестта на белодробния абсцес.

Провеждайте общ анализ на храчките за наличието на еластични влакна, атипични клетки, Mycobacterium tuberculosis, хематоидин и мастни киселини. Бактериоскопия, последвана от храчки на гръбначния стълб, се извършва, за да се идентифицира патогенът и да се определи неговата чувствителност към антибактериални лекарства. Радиографията на белите дробове е най-надеждното проучване за диагностика, както и за диференцирането на абсцеси от други бронхопулмонални болести. При тежки диагностични случаи се извършва CT или ЯМР на белите дробове. ЕКГ, спирография и бронхоскопия са предписани за потвърждаване или изключване на усложнения от белодробен абсцес. Ако подозирате, че развитието на плеврит е плеврален пункция.

Лечение на белите дробове

Тежестта на заболяването определя тактиката на неговото лечение. Може би и хирургично, и консервативно лечение. Във всеки случай се извършва в болницата, в специализирано отделение по пулмология. Консервативната терапия включва почивка на леглото, която дава на пациента дренажна позиция няколко пъти на ден в продължение на 10-30 минути, за да се подобри изтичането на храчките. Антибактериалната терапия се предписва веднага, след определяне на чувствителността на микроорганизмите, антибиотичната терапия може да бъде коригирана. За реактивиране на имунната система се извършва автохемотрансфузия и трансфузия на кръвни съставки. Антистафилококовите и гамаглобулинът са показани, както е посочено.

Ако естественият дренаж не е достатъчен, тогава бронхоскопията се извършва с активно аспириране на кухините и измиване с антисептични разтвори (бронхоалвеоларен лаваж). Възможно е също въвеждането на антибиотици директно в белодробната абсцесна кухина. Ако абсцесът се намира периферно и има голям размер, след това прибягвайте до транстархична пункция. Когато консервативното лечение на белите дробове е неефективно, а в случай на усложнения е показана резекция на белите дробове.

Прогнозиране и превенция

Благоприятният ход на белодробния абсцес идва с постепенна резорбция на инфилтрация около гнойната кухина; кухината губи своята редовна закръглена форма и престава да бъде определена. Ако процесът не отнема продължителен или сложен характер, възстановяването става след 6-8 седмици. Смъртността при абсцеса на белите дробове е доста висока и днес е 5-10%. Няма специфична профилактика на белите дробове. Неспецифична профилактика е навременното лечение на пневмония и бронхит, рехабилитация на огнища на хронична инфекция и предотвратяване на аспирация на дихателните пътища. Също така важен аспект при намаляване на случаите на заболяване е борбата срещу алкохолизма.