Имам 20 седмици. Бях на ултразвука. Диагностицира се диагностицирането на двустранната пиелоеклеацезия на бъбреците в плода. Препоръчва се да се изключи вътрематочната инфекция. Лекарят предписал антибиотика равномицин 1 таблетка 2 пъти на ден в продължение на 10 дни. Много се притеснявам как могат да се видят инфекции при ултразвук, в зависимост от това какви данни е определено? Дали този антибиотик е вредно за дете? ESR Имам 32, но аз четох, че по време на бременност това се случва. И в урината намериха пясък. Но не взех тестове за инфекции, докторът каза, че не, предписах лекарства.
публикувано на 19.1.2014 г. 05:18 часа
Обновено на 06/07/2015
- Бременност и раждане
Пиелоектазията на бъбреците в плода няма нищо общо с интраутеринна инфекция и предписаното лечение не само не се оправдава, а просто е шокиращо. ESR при почти всички бременни жени е висока. Пясъкът откри в теб урината, а не дете. И сол по време на бременност може да бъде.
Първо трябва да разберете колко правилно са диагностицирани.
Разширяването на бъбречния таз (пиелоектазия), едностранно или двустранно, може
да бъдат свързани с много диагнози, включително вродени малформации и
наследствени хромозомни и генетични синдроми. Той се открива при 2% от случаите на бременност.
Тъй като размерът на фетуса, включително бъбреците му, се увеличава с напредването на бременността, все още няма ясни критерии за диагностициране на пилектазата. Най-трудният въпрос е как минималното разширение на бъбречния таз е нормално. Повечето лекари смятат, че пилоефектазията се разширява от бъбречната таза на повече от 4 mm до 32 седмици и повече от 7 mm след 36 седмици. Разширяването на бъбречния таз над 10 mm се счита за тежка пиелоектазия или хидронефроза. Пиелоектазия се наблюдава при мъжките фетуси два пъти по-често, отколкото при момичетата.
Най-честите причини за тежка пиелоектазия и хидронефроза е запушване на уретера, когато изтичането на урина от бъбреците е нарушено. По-рядко
запушване на долния уринарен тракт, най-често при момчета, поради наличието на уретрален клапан (по-нисък уретрален обструкционен синдром - LUTO). Пиелоектазия се появява при малформации на бъбречната система и долните черва.
Едностранната пиелоектазия, ако разширението не надвишава 8 мм, преминава самостоятелно в повечето случаи през третото тримесечие или след раждането. Ако разширяването е по-голямо, децата често трябва да бъдат изследвани и хирургично коригирани в ранна детска възраст.
Двустранното разширяване на бъбречния таз изисква сериозен подход при търсенето на аномалии на пикочната система, както и при диагностицирането на хромозомни и други фетални аномалии. В тежки случаи се извършват пункции на бъбреците или пикочния мехур, оттичането на натрупаната урина, както и манипулацията (вкарване на сондата) за изтичане на урина, за да се спасят бъбреците. Често след раждането тези деца се нуждаят от хирургично лечение в първите дни от живота си.
Пиелоектазията на бъбреците (от гръцките думи pyelos- pelvis и ectasia - експанзия) е патологично състояние, придружено от анатомично разширяване на границите на бъбречния таз. Тази патология не е независимо заболяване и нейното присъствие означава наличието на нарушение на изтичането на урина, което се проявява под влияние на някаква инфекция, аномалия и т.н.
В тази статия ще ви запознаем със сортовете, причините, симптомите, начините за идентифициране и основните принципи на лечението на бъбречната пилектазия при деца. Тази информация ще ви помогне да разберете същността на тази патология и ще вземете правилното решение за необходимостта от нейното наблюдение и лечение от специалист.
Пиелоектазия може да бъде открита при деца и възрастни. В първия случай тази патология често е вродена и е причинена от необичайно развитие на плода. В допълнение, разширяването на границите на бъбречния таз при децата може да се осъществи под въздействието на външни фактори и да се придобие.
Според статистиката вродената пиелоектазия е 3-5 пъти по-често при момчетата. Придобитото разширяване на границите на бъбречния таз е еднакво вероятно да се развие при деца от двата пола. Впоследствие тази патология може да доведе до чести поява на инфекциозни заболявания на бъбреците, провокира хронични възпалителни процеси и води до намаляване на функциите на засегнатия орган.
Бъбреците са сдвоени органи и в зависимост от това пиелоектазия може да бъде:
В зависимост от времето на възникване на такива анатомични разстройства и причините за причиняването на пиелоектазия е:
По правило идентифицирането на пиелоектазия в плода (с ултразвуков скрининг по време на бременност) или при новородено дете показва наличие на вродени аномалии. При възрастни възрастни разширението на таза се дължи на външни фактори и се придобива.
Пиелоектазия в плода и новородените рядко се открива. Образуването на анатомично разстройство обикновено се дължи на повишаване на налягането на урината в бъбреците поради трудността на изтичането му. Плодът често е разкрил дясната пиелоектазия.
Основните причини за разширяването на бъбречния таз са следните фактори:
При плода пиелоектазия може да бъде открита по време на ултразвуково сканиране при бременност от 16-20 седмици. Патологията може да възникне поради следните причини:
При по-възрастни деца пиелоектазия може да бъде причинена от следните заболявания и състояния:
Нормите на разширяване на таза при деца са индивидуални и зависят от възрастта:
Излишъкът от тези размери показва наличието на пиелоектазия на бъбреците.
Причините, които водят до разширяване на границите на бъбречния таз са сами по себе си опасни за здравето на детето. Запушвания изтичане на урина, възникващи от тази патология, е придружено от развитието на остър и хроничен пиелонефрит, който неблагоприятно повлиява състоянието на бъбречната тъкан и може да доведе до закаляване (заместване на функциониращите клетки с съединителната тъкан).
В допълнение, постоянно възпрепятстваният изтичане на урина причинява изтласкване на бъбреците, уврежда функционирането му и може да предизвика атрофия на тъканите на органа. С течение на времето тази патология води до смърт на бъбреците.
При идентифициране на пиелоектазия при деца, родителите трябва да помнят, че детето им трябва да извърши пълен урологичен преглед, насочен към идентифициране на причините за развитието и тежестта на патологията. След анализ на получените данни, лекарят ще може да определи формата на пиелоектазия:
Критичните възрастови ограничения за пиелоектазия са следните възрастови периоди: до една година (интензивен растеж), 6-7 години (време на интензивно разтягане), юношество (време на хормонално преструктуриране на тялото).
Повечето експерти са склонни да вярват, че често пиелоектазията при децата е самостоятелна. Въпреки това, при идентифицирането на тази патология детето се нуждае от постоянно наблюдение от лекар за няколко години. Този подход ви позволява да забележите появата на усложнения във времето и да започнете необходимия курс на лечение, което предотвратява влошаването на патологията.
Пиелоектазия на бъбреците при новородени е почти асимптоматична и се открива само по време на проучването с ултразвук. С прогресията на патологията самите се усещат следните симптоми:
Малко дете не може да се оплаче от болка. В такива случаи родителите могат да забележат появата им чрез промяна в общото състояние на бебето: сълза, настроение, появяване на периодично треперене, издърпване на краката при плач, отказване на ядене и т.н.
Впоследствие, с прогресията на пиелоектазия, детето може да получи чести пиелонефрити и други възпалителни процеси в бъбреците.
Ако пиелоектазия се провокира от други заболявания на пикочната система (например уролитиаза), тогава симптомите на основното заболяване излизат на преден план. Обикновено тази патология се открива по време на диагностицирането на основното заболяване.
Основният метод за откриване на бъбречна пиелоектазия е ултразвукът. За първи път такава патология може да бъде открита дори по време на вътрематочно развитие. След раждането на детето ултразвукът трябва да се извършва на всеки 2-3 месеца до 1 година от живота, а след това - веднъж на всеки шест месеца. В допълнение се препоръчва периодична изследване на урината (общо, според Nechyporenko и др.).
По време на пиелоектазия на бъбреците по време на ултразвук могат да бъдат открити следните ефекти от тази патология:
При идентифициране на признаци на прогресия на пиелоектазия се предписват допълнителни методи за изследване:
Когато бъбречната пиелоектазия се открие при плода или новороденото, лечението с наркотици не винаги се предписва. Ако патологията е асимптоматична, тогава се препоръчва на родителите да спазват следните правила:
Ако има признаци на прогресия на патологията, които се откриват чрез ултразвук, на детето се предписват курсове на лекарствена терапия, насочени към осигуряване на нормален поток от урина и елиминиране на възпалителните процеси, които се появяват. Ако пиелоектазия се предизвиква от уролитиаза, тогава на детето се дава диета, която предотвратява образуването на камъни, а съответното лечение е консервативно или хирургично.
Необходимостта от коригиращи операции за бъбречна пилектаза се определя от клиничната картина и от наличието на намалена бъбречна функция. Според статистиката, хирургичното лечение на тази патология е предписано в около 25-40% от случаите. При извършване на такива интервенции, които могат да се извършват по класически или ендоскопски техники, хирургът премахва факторите, които предотвратяват нормалното протичане на урината (уретрален рефлукс, тумори, контракции и др.). След операцията детето преминава през пълен курс на рехабилитация.
Когато бъбречната пилектактазия се открие при деца, родителите им се нуждаят от съвет от нефролог и уролог. За да се изясни клиничната картина на патологията, се извършват периодични ултразвук на бъбреците и урина. Ако е необходимо, изследването се допълва от цистография, отстраняване на урография и CT на бъбреците.
Пиелоектазията на бъбреците при деца може да бъде асимптоматична и може да намалее с възрастта или да доведе до тежки нарушения на изтичането на урината и да предизвика появата на различни усложнения. При идентифицирането на тази патология детето трябва да бъде наблюдавано от специалист в продължение на няколко години и да се подлага на редовни ултразвукови изследвания. В зависимост от тежестта на клиничните прояви на бъбречната пилектаза може да се предпише консервативно или хирургично лечение, за да се елиминира това състояние.
Пиелоектазия е патологично състояние, придружено от увеличение на бъбречния таз над 7 mm при деца и 10 mm при възрастни. Дилатацията може да остане незабелязана от дълго време, но в процеса се проявява като издърпване на болки в лумбалната област и нарушено уриниране.
Разширяване на бъбречния таз в детето - се отнася до вродените признаци на анатомията и е най-честата патология, открита чрез ултразвук на пикочната система. Най-често асимптоматични, което усложнява диагнозата и се открива само при 25% от децата с болестта. Аномалии на пикочните пътища се регистрират при 5% от всички новородени и пиелоектазия се наблюдава 3 пъти по-често при момчетата.
Вродената пиелоектазия обикновено се открива по време на изследването на новороденото. Леко разширяване на таза по време на рутинна проверка на ултразвук се счита за единственият признак на заболяването. Ако промените са по-изразени, се появяват и други симптоми: намаляване на екскрецията на урината, добавянето на бактериална инфекция на пикочните пътища, болка в корема, безпокойство, гадене и повръщане.
Придобитата пиелоектазия се появява по-късно по различни причини: уролитиаза, захващане или стесняване на уретера, рядко уриниране (поради нарушение на инервацията на пикочния мехур). Всички те се свеждат до застояла урина.
Нарастването на пикочните органи е много сложен процес. Тя се влияе от голям брой рискови фактори. Това е в основата на разнообразието от аномалии в развитието. Вродените аномалии включват шест причини:
Сред придобитите причини за пиелоектазия, експертите идентифицират шест основни:
Разширяването на бъбречния таз може да бъде:
Усложненията на пиелоектазия са: хидрокаликоза, хидронефроза и уретерохидронефроза, бъбречна недостатъчност. Тези усложнения са етапи от един процес - хидронефроза, през който има три етапа:
Вродени аномалии може да не се появят през първите месеци или дори години от живота. Детето не се притеснява. Дори в общия анализ на урината може да няма промени.
С напредването на болестта се появява болка в областта на лумбалната област. Тя се увеличава при увеличен прием на течности и повишено уриниране по време на тренировка. Децата често влизат в хирургическите болници за чревна обструкция, апендицит, перитонит.
При тежка пиелоектазия в урината, червените кръвни клетки се появяват, стават червеникави. Болката се променя с различен характер. Той става силен и остър, както при бъбречните колики.
Освен това, клиничната картина може да бъде треска, загуба на апетит, анемия и забавяне на развитието. Правилната диагноза се прави само за 5 години в 69% от случаите.
Тъй като пиелоектазия се открива в майчинството или по време на рутинно изследване, педиатърът ще насрочи консултация с нефролог. Лекарят ще изготви план за проучване и въз основа на резултатите от него ще вземе решение за предписването на лечението.
Ако се установи ниска степен на пиелоектазия (разширението на бъбречния таз достигне 5 до 7 mm), е необходимо да се наблюдава детето под ултразвуков контрол. Контролните ултразвукови изследвания трябва да се извършват на всеки 1-3 месеца през първата година от живота. При деца, по-стари от 1 на 6 месеца. Също така, за други заболявания, които не са свързани с пикочната система (остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, чревни инфекции и т.н.), трябва да се направи общ анализ на урината, така че в случай на влошаване на бъбречната функция лечението трябва да започне незабавно.
При тежка пиелоектазия, инфекциозни заболявания на пикочните пътища и бързо увеличаване на размера на таза, трябва да се извършат рентгенови методи: екскреционна урография, ретроградна урография, пиелография на пункции, цистография, MRI, CT, ангиография.
Екскреторната урография включва интравенозно приложение на контрастно средство. Той се екскретира от бъбреците и оцветява уринарния тракт на рентгенов лъч. Пиелоектазия в картината, която се извършва 1-3 часа след приемането на лекарството, се вижда като разширение на бъбречния таз. Също така се оценява състоянието на уретера, неговите контракции и наличието на препятствия. В случай на пълна атрофия на бъбречния паренхим, контрастното средство не се екскретира и няма образец на уринарния тракт в картината.
Такъв изследователски метод като ретроградна уретеропенелография е възможен. Поддържа се под рентгенов контрол. Разликата от отделящата се урография е, че контрастното средство се инжектира в уретрата, като се заобикаля кръвта. Поради възможни усложнения, методът се прилага само в деня на операцията.
Профилактичната пиелография с перкутанна пункция се използва при новородени и кърмачета с ниско тегло при раждане. Иглата се вкарва в бъбречния таз през коремната стена. Чрез нея се освобождава съдържанието на таза. Отводняването е оставено за 1-2 седмици. Урината се отклонява през иглата и налягането в таза намалява. През това време бъбречната функция се оценява. Ако се подобри, то органът е функционален и способен да се възстанови. Методът се използва при тежки случаи на хидронефроза, когато има въпрос за отстраняване на мъртъв бъбрек.
Използва се и бъбречна артериография, която ще помогне да се оцени степента на хидронефроза, но няма да позволи да се види причината за нарушение на изтичането на урината.
Методът на динамична нефроцинцитиграфия е интравенозно прилагане на радиоизотопно вещество, което се натрупва в бъбречния паренхим. Скоростта на елиминирането му се наблюдава с помощта на рентгенови изображения, в които лекарството е "светещо". Ако лекарството се забави в бъбречната тъкан за дълго време, се предполага нарушена бъбречна функция.
Рентгеновите методи не са напълно безопасни и се извършват само с назначаването на нефролог. MRI и CT са безопасни и дават ясна картина на характеристиките на анатомията във всеки отделен случай.
Най-често пиелоектазия е временна, а през първата година 92% от децата преминават. Следователно, през този период не се налага лечение, необходимо е наблюдение и консервативна терапия. Това е възможно само при постоянен мониторинг на ултразвукови и нормални тестове на урина. Като консервативни методи на лечение са физиотерапия, като билки. Само лекарят решава за тактиката на пациента.
Ако има влошаване на състоянието, тогава няма нужда да чакате за възстановяване, тъй като бъбреците могат да умрат. При консултация с нефролог може да се вземе решение за хирургично лечение. Индикацията за операция е да се поддържа функцията на бъбреците в достатъчна степен. Методите за хирургична интервенция са разнообразни, но основната цел е да се елиминира причината за увреждане на урината и пластмаса на разширения бъбречен таз. Този метод ще спаси бъбреците и нарушенията, които вече са се развили в регенера на бъбречната тъкан след операция.
Въпреки точното определение на показанията за операция, някои видове хирургично лечение може да не разрешат напълно проблема. След това, в случай на рецидив, детето може да се нуждае от допълнителна операция. В случай на стесняване на уретера, рискът от повторно нарушаване на изтичането на урината е 15-18%.
Пиелоектазия на бъбреците при дете е патология, която води до разширяване на бъбречния таз. Развитието на аномалия се дължи на нарушение на изтичането на урина, което показва наличието в тялото на инфекция, аномалия или друго нарушение. Изключително трудно е диагностицирането на проблема поради липсата на тежки симптоми в ранните етапи. Намирането му в бебето се получава само в резултат на ултразвук. Лечението се състои не само в приемането на лекарства, но и в спазването на редица правила относно храненето, начина на живот и личната хигиена.
Аномалията е разширение на таза и понякога кайлъка на бъбреците. Отклонението от нормата причинява нарушения в работата на пикочната система, което от своя страна провокира възникването на възпалителни процеси. Основният симптом на заболяването е нарушение на изтичането на урина.
Пиелоектазия е основната причина за много заболявания на пикочно-половата система. Трудно е да се намери това поради липсата на очевидни прояви. Лекарите го наричат "случайно откритие", тъй като патологията често се диагностицира в резултат на тестове за други заболявания.
В повечето случаи заболяването вече се намира в съзнателната възраст, когато човек се почувства зле и види лекар. Въпреки това, ако детето има оплаквания от болка, спазми и други симптоми, посещението на лекаря трябва да бъде основна грижа за майката.
Идентифицирането на болестта не е причина за паника. В повечето случаи не се изисква сложно лечение. Достатъчно е просто да се наблюдава състоянието на детето и да се контролира благосъстоянието му с помощта на допълнителни анализи и изследвания. Ако обаче не се предприемат действия навреме, може да се наложи бърза намеса и по-нататъшна рехабилитация с риск от повторение.
Пиелоектазия при плода по време на бременност или при новородено е резултат от няколко фактора:
Плодът по време на бременност по време на бременност има аномалия, открита от специалист по ултразвук по време на планирана процедура от 16-20 седмици на акушерство. По правило той е ясно видим на монитора по време на проучването. Неговото възникване се дължи на следните причини:
Липсата на своевременно лечение може да доведе до сериозни последствия. При по-големи деца има различни заболявания на пикочно-половата система, инфекции и възпалителни процеси, пиелонефрит, уролитиаза (ICB) и други. В случай на тежък курс е необходима хирургическа намеса и употреба на консервативна терапия, насочена към спиране на придружаващите симптоми и подобряване на състоянието на пациента. С развитието на болестта има висок риск от повторение.
Възможно е да се определи разширението на таза при фетус или новородено бебе, в зависимост от назначаването на ултразвукова диагноза. Ето защо е трудно да се идентифицират симптомите на заболяването, особено в ранните етапи. Детето трябва да бъде внимателно наблюдавано и да забележи за себе си най-малката промяна в поведението и благосъстоянието му. Определете лесна, средна и тежка степен на поражение.
Ако един бъбрек е повреден, вторият поема напълно функционирането, разтоварвайки повредения орган. Това смазва клиничната картина, без да предизвиква сериозни опасения за родителите и лекарите. Тежките симптоми на заболяването говорят повече за двустранните бъбречни увреждания.
По-големите деца отбелязват следните симптоми:
В някои случаи гной може да се намери в урината. Това се проявява като увеличение на мътността на урината. Също така, обемът на освободената течност е намален.
В абсолютното мнозинство от случаите пиелоектазия се потвърждава при плода в утробата при втория скрининг или при детето през първата година от живота. При условие, че болестта е в ранен стадий на развитие, лекарите съветват редовни ултразвукови прегледи за наблюдение на състоянието на детето. Майката на детето трябва стриктно да следи количеството на консумираната течност и секретирането на урината. Правилното хранене, упражняването и спазването на редица други правила ще избегнат прогресирането на болестта.
Ако болестта се развива активно и свързаните с нея патологии се свързват, лекарят предписва цялостен преглед, чиито резултати формират курс на лечение. Ултразвуковото изследване се препоръчва да се провежда най-малко веднъж на 3 месеца. В някои случаи размерът на тялото се връща към нормалното до края на първата година от живота му. Това се дължи на узряването на системата за отделяне на урина.
Съществуват редица признаци, които могат да показват развитието на пиелоектазия:
Болестта от лявата страна се диагностицира по-често. Дясна или двустранна патология са редки случаи. С поражението на двата бъбрека болестта продължава в тежка форма с тежки симптоми и възможност за рецидив. Повтарянето може да се случи както преди прилагането на подходяща терапия, така и след това.
Лекото заболяване не се лекува и изисква внимателно наблюдение от родителите на детето. Умерената патология често преминава независимо, без намесата на лекарите. Лекарите следи състоянието на пациента, ако е необходимо, прилага подходяща терапия.
Тежките форми на заболяването се лекуват чрез операция. Основната цел на хирургичната интервенция е да се осигури нормален поток на урината, за да се предотврати разширяването на таза. Оперативните действия се извършват без директно срязване с помощта на ендоскопско оборудване. Процедурата е безопасна дори за бебета.
По време на хирургията лекарят привежда инструментите в лезията директно през уретрата, едновременно разширявайки стеснените пътеки и премахвайки съществуващите камъни. Хирургията се извършва под обща анестезия. След завършване на манипулациите, пациентът се съхранява за известно време на противовъзпалителни лекарства, които изключват добавянето на инфекция и развитието на постоперативно възпаление.
След операцията симптомите могат да се появят отново. Най-често това се случва в периода на активен растеж (5-7 години). Като правило формулярът не е толкова тежък и продължава бързо. Прогнозата за възстановяване при тези пациенти е положителна.
Лекарствата на етап ранно развитие на заболяването и умерена степен се избират в съответствие със симптомите на болестта, проявени при детето. Те могат да бъдат диуретици, антибиотици или таблетки за подтискане. Хомеопатичните и народните рецепти са безсилни в този случай. Те могат да се използват само като част от комплексно лечение и само след консултация с лекар.
Ако уролитизата стана причина за развитието на патологията, лекарят предписва лекарства, насочени към нормализиране на изтичането на урина, игри на открито с връстници, както и голямо количество пиене. В същото време се извършва пестеща операция, при която камъните се отстраняват от бъбреците и уретера, които са достигнали голям размер. Лекарят предписва и приемането на специални средства, които предотвратяват образуването на нови камъни в бъбреците.
Родителите на дете, което е било диагностицирано с лека или умерена пиелоектазия, не трябва да се паникьосват. Трябва да наблюдавате състоянието на вашето дете, като отбелязвате и най-малката промяна в поведението му. Има редица превантивни мерки за избягване на развитието на патологията:
Важни фактори, които предотвратяват заболяването, се считат за лесно загряване, като се елиминира стагнацията на урината в органите. Важно е също да провеждате редовни прегледи с лекар и да следвате получените препоръки. За потвърждаване или оттегляне на диагнозата се извършва цялостен преглед.
Бъбреците не само изпълняват функциите на урина в тялото, но това е най-важната им работа.
Прехвърляйки кръвта чрез себе си, тази двойка бобови органи извлича "отпадъчни" вещества от нея и ги докарва заедно с урината навън.
Редица бъбречни структури участват в пречистването на кръвта - нефрони с гломерули, артерии, вени, събирателни канали и др.
Тежестта им на отговорност е бъбречната таза.
Бъбречният таз е част от системата за покриване на таза-таза, разположена между чашките и уретера. Урината, събрана в чашките, първо влиза в таза и поради това, през уретера, пикочния мехур и уретрата се експулсират.
В нормалното състояние тазът има формата на кухина с формата на фуния, като тясната страна е насочена към уретерите. Преливан с урина, той расте по размер и има сферична форма.
Размерите на таза растат заедно с лицето. При плода под 32-годишна възраст те обикновено са 4 мм, при новородени на възраст под 3 години - 6-7 мм, при възрастни и деца над 3 години, размерите им не трябва да надвишават 8 мм.
Но природата частично компенсира несправедливостта си. Разширяването на таза при момчетата често минава без следа, докато момичетата се нуждаят от задължително лечение.
Пиелоектазия при деца е често явление. Според някои доклади до 40% от тях се раждат с увеличен таз.
Пиелоктазия винаги възниква поради нарушение на потока урина в уретера. Но трудността на отклоняването на урина може да бъде причинена от различни причини. Сред тях са следните:
Пиелоектазия, открита за първи път в дете, все още не показва, че ще се превърне в стабилна патология. Често срещани случаи на самовъзобновяване на нормата.
Но ако задържането на урина се случва дълго време, микробната флора неизбежно се развива в бъбреците, разпространява се във всички части на пикочната система и води до усложнения.
Пиелоектазия може да бъде двустранна (и двете бъбреци са засегнати) и едностранна, в която е засегнат само един орган. Поради естеството на структурата, левият бъбрек е по-рядко засегнат.
Според степента на тежест (способност да изпълняват функциите си) на патологията, разширението на таза подразделя тежката, средната и леката форма.
Пиелоектазия в плода се наблюдава в 2% от случаите, обикновено се открива при 17-22 седмици от бременността. Според тежестта и последствията от патологията е разделена на три етапа:
Самостоятелно приложената пиелоектаза при плода най-често се причинява от тесен проход на уретерите, които се забавят в развитието си. Лошото изтичане на урина води до разширяване на таза. С течение на времето, когато уретерите на плода се развият до нормално състояние, причината за разширяването на таза изчезва и размерът му се връща към нормалното.
Понякога размерът на таза при бебетата достига 10 mm. Това е по-високо от нормалното, но не означава пиелоектазия, тъй като в повечето случаи размерите се нормализират.
Първоначално се изисква само наблюдение. Но ако разширението е над 10 мм, лекарите уверено говорят за пиелоектазия и започват да се лекуват.
Двустранната пиелоектазия е разширение на таза в двата бъбрека. Отбелязва се при 30-35% от новородените с патологии на пикочната система. При по-големи деца двустранната пиелоектазия е рядка и обикновено се причинява от:
Двустранната пиелоектазия е много по-тежка от едностранната. Неговата последователност често е хидронефроза и бъбречна недостатъчност.
Няма типични симптоми, при които може да се установи пилектаза при дете. Урината, като правило, не разкрива патологията.
Незначителна левкоцитоза и наличие на бактерии рядко се откриват. Децата също не се оплакват от болка.
Болестта започва да се появява само когато възникнат усложнения, когато опиянението на тялото започва да се увеличава. Детето става заседнало, започва да се уморява бързо, често спи през деня.
Всички тези прояви са характерни за много болести, поради което е трудно да се разграничи при това разширяване на таза.
Понякога с хипотонично добавяне може да се приеме, че разширяването на таза увеличава корема на частта от засегнатия орган.
Болестта се развива от лека до тежка. Без подходящо лечение могат да се развият сериозни усложнения.
Продължителното задържане на урина в таза и чашките увеличава налягането в бъбреците, има възпалителни процеси. Нефроните са унищожени, атрофиите на чернодробната тъкан и склерозата и бъбречната функция е драстично намалена.
Основният начин за диагностициране на пиелоектазия при деца, като възрастните, е ултразвукът. Диагнозата на разширението на таза се установява с увеличение на размера си над 7 mm. При тежко заболяване може да се увеличи до 10 mm или повече.
Допълнителните хардуерни диагностични методи включват:
Лабораторните методи включват биохимия на кръвта и урината:
Всички проблеми, свързани със здравето на децата, се адресират до педиатър. Когато се открие пиелоектазия, детето се регистрира при него или в педиатричния уролог, за да следи развитието на болестта и да предприеме необходимите мерки.
Целта на лечението на разширяването на бъбречния таз в детето е да се запази органът, да се бори с причината за заболяването и да се регулира потокът от урина. Прилагайте хирургично и консервативно лечение. Трябва да се разбере, че способностите на последните са значително ограничени.
Когато пиелоектазия може да изисква следните видове хирургично лечение:
При хирургическа интервенция се предпочитат минимално инвазивни (с използване на ендоскопи) операции.
Консервативната терапия се определя от причината за пиелоектазия и е предимно симпатична.
Като средство за традиционна медицина се използват предимно билкови отвари, които допринасят за отстраняването на камъни и пясък от пикочната система и лекуват съпътстващи заболявания. Това са жълт кантарион, кадифе, лимон, копринена коприна, мента, магданоз, листа от ягоди и др.
Процесът на лечение обикновено е около месец, след което се прави двуседмична почивка и лечението може да се повтори.
Методът на лечение до голяма степен се определя от етапа на патологичния процес. С лек курс на пиелоектазия се извършва само наблюдение, като се надяваме на спонтанно излекуване.
В умерена форма може да се използва симптоматично лечение. Тежката форма, като правило, изисква операция.
Пиелоектазия може да бъде усложнена от много сериозни патологии. Най-опасните от тях са:
В крайна сметка пиелоектазия може да доведе до нефропатия, комплексен чернодробен синдром, характеризиращ се с лезии на два бъбрека и бъбречна недостатъчност.
Превантивните мерки срещу пиелоектазия трябва да включват:
Прогнозата зависи от динамиката на увеличаването на размера на таза и от наличието на усложнения. Тя изисква много внимателно внимание на здравословното състояние на детето, задължителното провеждане на всички необходими диагностични мерки и лечението, предписани от лекаря.
Има заболявания, които се считат за находки. Това означава, че те могат да бъдат открити само случайно, по време на изследване за други патологии. Тези "скрити" заболявания включват пиелоектазия на бъбреците. Инцидентното откритие на тази патология повдига много въпроси - какво е това, откъде идва и как да се лекува. Всичко това ще научите от тази статия.
Бъбречната пиелоектазия е състояние, при което бъбречната таза и понякога кайсията се разширяват. Само по себе си това не е опасно, но разширението причинява известни промени в работата на уриногениталната система, предизвиквайки възпалителни процеси. Изтичането на урината е нарушено, което е предпоставка за развитието на различни заболявания на бъбреците и пикочната система.
Патологичното разширение на таза не може да се усети, заболяването е напълно асимптоматично, поради което се смята за "случайно откритие".
Самият факт на откриване ни позволява да обясним защо детето има други проблеми с урогениталната система. С други думи, пиелоектазия се счита за основната причина.
Уменията в училището в областта на физиката са достатъчни, за да разберем точно как е разширяването на таза. Ако изтичането на урината в някой сегмент на пикочните пътища е нарушено, пътеките са стеснени, има препятствия, тогава таза става пълен и се простира. От това става ясно защо момчетата имат патология по-често от момичетата приблизително 4 пъти. Уриногенната система на момичето е проектирана така, че стенозата да е възможна само в редки случаи, но стесняването на част от пикочните пътища на момчето не е необичайно и доста често е нормално, т.е. физиологично обусловено.
Намиране на пиелоектазия може все още да има плод на ултразвук в клиниката предикат. По-рядко патологията може да се открие при новородени, тъй като ултразвуковата диагноза не е включена в медицинските прегледи през първия месец от живота на бебето. Но при кърмачетата, за да се открие разширяването на бъбречната таза, е съвсем проста, ако на 3 месеца или 1 година при задължително планирано медицинско изследване в клиниката се извършва бъбречна ултразвукова терапия.
Но този тип изследвания не винаги се правят и затова често е възможно да се намери патологично разрастване много по-късно, когато бебето започне да се смущава и е необходимо бъбречно ултразвуково изследване. Много хора научават за такава диагноза само в зряла възраст.
Приблизително всяко десето дете с причини за пиелоектазия е вродено. Те се формират под влиянието на някои неблагоприятни фактори, докато детето е в утробата:
Блокиране на бъбреците
В човешкия бъбрек има така нареченият таз. Те са специални контейнери, съдържащи урина, преди да бъдат прехвърлени в уретера. В нормално здравословно състояние размерът на таза може да варира в зависимост от човешките параметри: височина, тегло, цялостно изграждане. Въпреки това, ако лекарят установи, че пациентът има разширен бъбречен таз и е сравнително наскоро в това състояние, той диагностицира пиелоектазия. По-напредналите етапи са сериозни аномалии и патологии.
Трябва да се отбележи, че тазът е част от система за тазова система с една чаша. който е отговорен за натрупването и последващото транспортиране на урината. Фактът, че калият и тазът свързват много тесен преход, който се нарича врата. По своето естество е много малък в диаметър, така че най-малкото блокиране може да доведе до разширяване на бъбречния таз.
Най-често заболяването възниква точно като вродена, но може да бъде закупено по време на живота. По принцип увеличаването на бъбречния таз е признак за неправилно изтичане на урина, което от своя страна е основната причина за отклонението. Но заслужава да се отчетат специфичните фактори, които водят до развитието на болестта:
Генетиката също играе важна роля. Ако има или са хора с бъбречни заболявания във вашето семейство, тогава е вероятно, че наследственият фактор ще работи. Ето защо винаги е важно да защитавате здравето на близките си и, ако е необходимо, да ги изпратите за разглеждане.
Ако не искате вашите деца - бъдещото поколение - да бъдат предразположени към уролитиаза, тогава започнете да се грижите за себе си преди всичко, консултирайте се с лекар и не забавяйте лечението.
И всички тези причини са свързани предимно с други заболявания на човешката екскреторна система. В допълнение, някои пациенти имат анатомични аномалии, изразени в неправилна структура на органи. Те също са причина за разширяването на таза, така че се препоръчва да се подлагат на редовен болничен преглед поне веднъж годишно.
Бъбречната болест е основната причина за разширения таз.
Трудно е да се идентифицират самите заболявания на бъбреците, поради което те могат да останат незабелязани от дълго време. За да разберете, че таза се увеличава, трябва да знаете съответните признаци, които пациентът може да наблюдава. Струва си да се отбележи, че ходът на заболяването и особено разширеният таз при децата. като цяло, малко по-различно от това, което възрастните наблюдават. Ето защо тук разглеждаме основните признаци и симптоми, които се появяват при разширяване на бъбречния таз в възрастен организъм (но не забравяйте, че пиелоектазията не е основното заболяване, а се появява като усложнение):
Такъв малък брой признаци на проявление, че бъбречният таз е увеличен, предполага, че това явление е почти безсимптомно. Основните идеи и знания обаче трябва да са във всеки. Сега въпросът е само в правилната диагноза.
Урография е необходим и полезен метод за изследване на органите на отделителната система.
Най-точният резултат е ултразвукът. Обикновено разширението на бъбречния таз е много неочаквана диагноза за пациента. Следователно, след ултразвук, лекарят предписва допълнителен преглед, който помага да се определи цялостното състояние на човешкото тяло. Това може да включва:
Всичко това помага с най-голяма точност да се установи състоянието на човешката екскреторна система и следователно да се предпише подходящ курс на лечение.
За да се избегне подобна болест като увеличаване на бъбречната таза, следвайте някои препоръки. За начало, не забравяйте, че при никакви обстоятелства не можете да търпите дълго време и да отложите пътуването до тоалетната. Това може да повлияе неблагоприятно цялата ваша пикочна система.
За да се предотврати по-нататъшното развитие на разширението на таза, е важно да се поддържа нормалното кръвообращение и да се стимулира потокът от урина.
След няколко часа заседнала работа, просто трябва да направите поне малко загряване. Първо, това ще подобри кръвообращението, второ, ще предотврати стагнацията на урината и ще нормализира изтичането му. По принцип, особено хората в зряла възраст, при които бъбречният таз е разширен, трябва да играят спорт по-често, тъй като много от тях водят напълно неактивен начин на живот.
Освен това можете да засилите имунитета си с различни витамини, а някои предпочитат традиционната медицина. Не е лошо, ако употребата на тинктури и отвари не надхвърля нормалното и те на свой ред се състоят от наистина полезни компоненти.
Не забравяйте! В никакъв случай не може да се самолекува, тъй като ще има повече вреда, отколкото полза. Използвайте витамини и яжте правилно, но не прекалявайте с народни средства.
Първоначално лекарите се борят с причините за разширяването на системата за вземане на таза и таза, тъй като на този етап заболяването може да бъде най-ефективно изкоренено и възможните усложнения и патологии могат да бъдат предотвратени. Според резултатите от прегледите и от професионална гледна точка, лекарят решава дали консервативното лечение е приложимо в този случай и дали пациентът се нуждае от хирургическа интервенция.
Почти всеки пациент трябва да започне да приема лекарства, които могат да спрат възпалителните процеси в CLS. Освен това, пациентите са принудени да следват непрекъснато хранене. Важно е да пиете по-малко течности, но също така да не достигнете крайното състояние, в противен случай тялото просто ще има дехидратация. Също така е необходимо да се изоставят диуретиците, които, между другото, включват кафе.
Текущата хирургия включва безболезнено лечение на пациентите.
След това лекарят вече разглежда стабилността на човешкото състояние, отново заснема снимка на бъбречния таз. Той може да предпише курс на наркотици, който е строго предписан, или да съобщи на пациента си за предстоящата операция. Но не е нужно да се страхуваме от това, тъй като съвременните технологии ни позволяват да не провеждаме открити операции, които се намесват в разширения таз в бъбреците на възрастните само през уретрата.
Тази операция Ви позволява да регулирате потока на урината, коригирайки положението на шията. След успешното завършване на процедурата пациентът може да бъде предписан с лекарства, насочени към възстановяване на тялото и имунитет като цяло.
Трябва да се има предвид ефектът от бъбречното заболяване по време на бременност, тъй като тази тема е особено вълнуваща за бъдещите майки. Освен това те носят дискомфорт, което създава допълнителна причина за стреса на жена. Има два вида случаи на това заболяване:
В човешкото тяло всички органи са уникални. Всеки изпълнява само своите функции. Човешкият бъбрек играе ролята на филтър, като ежедневно почиства кръвта на токсични вещества, бактерии и други вредни вещества. В допълнение, бъбреците активно участват в метаболизма.
Подобно на всички органи, бъбреците се образуват in utero на етапа на ембрионалното развитие, но те започват да работят само след раждането на дете. До този момент всички "почистващи" функции на тялото на плода се извършват от плацентата. По време на пренаталното развитие на детето с помощта на ултразвук, е възможно да се определят някои патологии на образуването на бъбреците. Един от тях е разширен тазов апарат.
Такава плодова диагноза не е индикация за прекратяване на бременността, нищо не застрашава здравето на бъдещата майка и дете. Не трябва да се паникьосвате и да се разстройвате, трябва редовно да следите състоянието на бъбречния таз с помощта на ултразвукова машина. Контролът се извършва преди и след раждането на детето.
Разширеният бъбречен таз или пиелоектазия е по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Въз основа на резултатите от ултразвука, лекарите могат да диагностицират едностранна или двустранна пилектаза. Причините за тази патология са:
Увеличаването на бъбречния таз в детето се диагностицира с ултразвукова машина на 16-18 гестационна седмица. Нормалният размер на бъбречния таз е 7-10 mm, ако размерът е по-голям, тогава лекарят трябва да посочи колко е разширен таза. При всеки следващ вътрематочен ултразвук лекарят проверява състоянието на бъбреците.
След раждането на детето, първото абдоминално ултразвуково сканиране се извършва в рамките на един месец, когато предишната диагноза е потвърдена или отхвърлена. Ако не настъпи силно увеличение на таза, не се налага допълнително лечение. На всеки 3 месеца се извършва ултразвуков контрол. Често детето "израства" тази патология. Ако има някакви промени или таза е значително увеличена, тогава се назначава допълнителен преглед. Това може да бъде:
На базата на получените резултати, лекарите определят причините, формата и нивото на пиелоектазия, от които зависи терапевтичният режим на детето.
Разширеният таз на бъбреците обикновено не причинява неудобство за детето, главното е да не се оставя да премине заболяването, да се подлага на тестове на урина и да прави ултразвуков контрол.
Лечението се избира стриктно индивидуално.
Разширяването на бъбречния таз в новороденото, за съжаление, често се наблюдава днес. Важно е да се диагностицира патологията във времето и да започне лечението. Тази болест е известна и с термина "пиелоектазия". Това е по-често при момчетата на един от бъбреците.
Хидронефроза при новородени се дължи на редица наследствени патологии. Има обаче случаи, когато започна развитието поради влиянието на вредни фактори върху тялото на майката по време на бременността.
Ако урината постоянно се натрупва, след това с течение на времето това води до разширяване на таза. Бебето може да има заболяването още преди раждането. Началото на развитието става везикуретрален рефлукс, който се образува на фона на навлизане на урина в таза. Здравословно бебе има преграда (вентил), която предотвратява неправилното движение на уретрата. На фона на постоянно налягане се образува бъбречна хидронефроза.
При увеличен таз, бебето изпитва постоянен дискомфорт, който оказва негативно влияние върху неговото състояние. Това е една от основните причини за болестта.
Болестта провокира развитието на редица сериозни усложнения:
Тялото на детето може ефективно да се бори само с леки прояви. Тежките последици могат да бъдат елиминирани с правилния избор на терапия. В някои случаи е препоръчително да се направи операция.
Тежката проява на заболяването се характеризира с производството на малко количество урина.
Тя е придружена от ясно изразена незадържане и постоянни императивни напътствия. В този случай лабораторното изследване регистрира значително количество левкоцити в урината.
За да се идентифицират аномалии в работата на бъбрека на новородено, е необходимо да се извърши рентгеново изследване, което се използва за определяне дали бъбречният таз е увеличен.
В присъствието на лека форма на заболяването в бъбрека на детето, поставени по сметка. На родителите се препоръчва редовно да ги провеждат за ултразвуков преглед, който също е съпроводен с всички необходими тестове.
Назначаването на физиотерапия се извършва само при установяване на влошаване на здравето и благоденствието на бебето. Допълнително предписано използване на билкови лекарства.
Само навременната диагноза и лечение могат да спасят живота и здравето на новороденото.
Хирургичната интервенция е необходима при силно увеличен таз. При отсъствието му ситуацията може да се влоши и ще е необходимо да се отстрани целият орган.
Съвременната медицина в арсенала си разполага с всички необходими средства за предотвратяване на фатални последици. Най-често използваната ендоскопия. Процедурата включва вмъкване на специален инструмент в уретера. Това е най-добрата версия на операцията.
Разширеният бъбречен таз може да бъде излекуван при новородено дете, при спазване на всички препоръки на лекаря. В бъдеще бебето ще може да живее пълноценен живот.
Пиелоектазия на бъбреците е патология, придружена от увеличаване на кухината на таза. Тя никога не може да бъде независимо заболяване. Той се счита за индиректен симптом на нарушен изтичане на урина от таза, дължащ се на наличие на инфекция или аномалии в структурата на филтриращите органи. Лечението трябва да започне с елиминирането на причините за развитието на бъбречна пиелоектазия, в противен случай патологията ще се развие.
Тежестта на патологичния процес се определя от запазването на бъбречната функция. Тя може да бъде инсталирана, като се вземе предвид средната честота на заболявания на пикочната система, които са възпалителни и инфекциозни. Патологията може да обхваща не само бъбречната таза, но и CHLS (бъбречната тазова система) и уретерите. Те също започват да се разрастват.
Според степента на екстензивност на лезиите се излъчват:
При двустранната патология участват два органа. При едностранно наблюдавана пиелоектазия на левия бъбрек или надясно. Патологията е по-често при мъжете. Освен това най-често се наблюдава пиелоектазия на десния бъбрек поради анатомичната позиция. Но в патологичния процес може да включва разширяване на уретерите и чашките.
Ако това се случи с правилния орган, тогава се прави диагнозата "pyelkalikoekectasia на десния бъбрек".
При по-възрастните хора, легнало надолу, разширението на таза се дължи на влошаването на подвижността на уретерите.
При възрастни пиелоектазия обикновено се проявява без признаци. Но понякога можете да откриете симптомите на основното заболяване, поради което започна патологичното разширение на таза. В същото време урината започва да застарява, което води до развитие на бъбречна склероза. Това име се дава на некрозата на тъкан, която произвежда урина. Некрозата е придружена от бъбречна недостатъчност, тъканна атрофия на филтриращите органи и пиелонефрит.
При възрастни, разширяването на таза често се случва в резултат на блокиране на уретера с смятане. Това състояние се открива чрез урография, ултразвук или компютърна томография на бъбреците (CT). За да се предотврати развитието на пиелоектазия, пациентите с уролитиаза трябва редовно да провеждат ултразвуков преглед. Той помага за определяне на статичния размер на размерите на таза преди и след уриниране. В допълнение към ултразвука може да се изисква диагностика на патологичната цистография на процеса.
Когато анормалното развитие на лечението на пикочните пътища изисква пластична хирургия за корекцията му. Но ако има камък в уретера, трябва да го премахнете хирургически. Така, консервативното лечение на бъбречна таза пилектактазия не съществува. Въпреки това, за да се спре развитието на патологията, е необходимо да се предотврати стагнацията на урината. За да направите това, изпразнете пикочния мехур по-често. Лечението включва задължително приемане на уронепептици, предотвратяване на възпалителни и инфекциозни заболявания на пикочната система.
Бъбреците са вид филтър за почистване, който премахва азотните съединения от тялото. В допълнение, те са отговорни за регулирането на водно-електролитния баланс на кръвта и участват в поддържането на нивото на кръвното налягане. Процесът на образуване на бъбреците започва с вътрематочното развитие на плода. През този период могат да възникнат някои вродени аномалии. Удълженият бъбрек на таза при новородено бебе е едно от тези заболявания.
Промяната на размера на бъбречния таз може да се види до петия месец от живота на бебето по време на ултразвуков преглед. Тропичен таз - това е най-често диагнозата, направена от лекаря в този случай. Този термин предполага леко разширяване.
Според статистиката, тазобедреният таз и други форми на разширяване са 4-5 пъти по-чести при момчетата, отколкото при момичетата. Това състояние може да се наблюдава не само при новороденото, но и при плода.
Основните причини за развитието на патологията са:
При новородено, независимо от причината, разширеният таза на бъбреците има размери от 10 mm. В това състояние новороденото или по-големите деца не изпитват дискомфорт или болка.
Ако по време на рутинно изследване на детето се установи уголемяване на таза, обикновено се предписва ултразвук или ядрено-магнитен резонанс (MRI) за по-задълбочена диагноза и, ако е необходимо, могат да направят и рентгенографски изследвания.
За да се открият причините за увеличаването на размера на таза при детето, е необходимо да се направи по-задълбочен преглед, включващ:
Понастоящем патологията може да бъде идентифицирана при плода, като се използват методите на пренатална диагностика още в 15-тата седмица на бременността.
За да се оцени функционалността на бъбреците и отклонението на техните показатели от нормата, проби са определени за Zimnitsky и Nechiporenko.
Първият етап. Детето има леко разширен таз. Паренхимът на бъбреците е нормален, връщането на урината на практика не се наблюдава, поради което родителите не забелязват отклонения в поведението на децата си.
Втори етап Повишеният таза достига голям размер, увреждайки кортикалната субстанция на бъбреците. Бебето може да реагира с плач при уриниране и следи от кръв (хематурия) могат да бъдат открити в урината. Функцията на бъбреците намалява с почти половината.
Третият етап. При децата или плода разширеният таз предизвиква значително увеличение на размера на бъбреците. В този случай кората и медулата страдат и функциите на органа могат да бъдат напълно изключени.
Изборът на метод за лечение зависи от тежестта на заболяването. Ако разширението на таза е диагностицирано в плода, то се наблюдава и след раждането се извършва допълнителен преглед.
В случаите, когато децата имат разширен таз, или бъбреците практически не надвишават нормата, активното лечение обикновено не се извършва. Въз основа на размера на таза препоръчваме:
Препоръчва се за прогресията на увеличения размер на бъбреците. В този случай уретерите се разширяват чрез ендоскопска хирургия. Поради това е възможно да се избегнат усложнения и периодът на възстановяване е значително съкратен. След такава операция разширеният бъбрек отново приема естествена форма.
Използва се като плод в утробата и след раждането. За тази цел се използват антибактериални лекарства, антиспазматични средства, както и лекарства от други групи, избрани от лекаря поотделно за всеки пациент.
Ако урината продължава да се задържа в таза, причинявайки я да се разшири, тогава кортикалната субстанция на бъбрека се изцежда и функцията му намалява. В резултат на това може да възникне хидронефроза, както и последващото разкъсване на капсулата.
Степента на тежест на пиелоектаза на бъбреците е разделена на три степени:
Двустранна пиелоектазия на бъбреците;
В зависимост от причината за патологичното разширение на бъбречния таз са разграничени 4 форми на пиелоектазия:
При възрастни патологията най-често се развива, когато уретерът се блокира с камък или съсирек на слуз, гной, който се образува при възпалителни заболявания на бъбреците.
Талия се разширява с блуждаещ или отпадащ бъбрек в резултат на усукване или преобръщане на уретера. При възрастни патологичният процес може да започне дори при прием на много голямо количество вода, когато пикочната система престане да се справя с наложения товар.
Съпътстващите патологии са характерни за бъбречната пиелоектазия:
Често разширението на таза в вродена форма на патология се открива в плода по време на бременността на жената, но понякога при новороденото по време на първия ултразвук. Трябва да се отбележи, че при момчетата този проблем възниква до 5 пъти по-често, отколкото при момичетата. Тя обикновено има вродена форма. По-рядко, патологията се развива на фона на засилен растеж на организма и неговите органи вътре.
Лечението на пиелоектазия се определя след установяване на причините за неговото развитие. Ако основната причина не бъде установена, патологията ще продължи да напредва, което със сигурност ще доведе до различен вид усложнения.
Лечението на пиелоектазия при бременни жени не се изисква, тъй като то преминава след самото раждане.
По този начин, в присъствието на заболявания на урогениталната система, редовно го изследват с помощта на ултразвук. Навременното лечение на идентифицираните заболявания преди развитието на пиелоектазия. Вродената форма на патологичния процес редовно посещава лекаря и спазва препоръките му, за да се избегнат възможни усложнения.
При пилектактаза се отнася до патологичното разширяване и разширяване на бъбречния таз. Какво означава това? Това означава, че изтичането на урината от единия или от двата таза е нарушено. Тазът се нарича оригинален приемник, в който се натрупва урина от бъбреците, за да се появи по-късно в уретера.
Пиелоектазата може да бъде открита при развитие на плода или директно в новороденото. Болестта е от два вида, едностранни и двустранни. Съответно, при едностранна форма се разширява само един таз. То може да бъде както дясно, така и ляво таз. При двустранен изглед, два таза са разширени.
Що се отнася до симптомите, те практически отсъстват при кърмачета. Симптомите могат да служат само като възпалителен процес, който се развива в пикочния мехур поради застояла урина. Разпознаване на болестта в повечето случаи е възможно само от усложненията, които тя дава.
Връщане към съдържанието
Усложнения, които могат да съпътстват заболяването:
Какво е всяко усложнение? Пиелонефритът е възпалителен процес на бъбреците. Бъбречната тъкан е възпалена и бъбречната чаша е засегната. Ако заболяването не се лекува правилно, то по-късно може да доведе до бъбречна недостатъчност.
Ектопия на уретера. С това заболяване уретерът не попада в пикочния мехур, а във влагалището или уретрата. Такова заболяване може да доведе до пълно унищожаване на бъбреците.
Хидронефроза е бъбречно заболяване, когато чашките и бъбречният таз са разширени поради нарушен поток на урината. Това увеличава налягането в системата за покриване на таза-таза. Всичко това може да доведе до влошаване на бъбреците и техните функции.
Релакса на пикочния мехур и уретера е неправилен изход на урината. Това означава, че потокът от урина в бъбреците, и пуснати в пикочния мехур.
Уретероцеле е заболяване, когато уретерът се надува при навлизане в пикочния мехур и отворът е твърде тесен.
Ако патологията е открита дори и вътрематочна в плода, лекарите я наблюдават, докато се роди детето. След раждането се извършва ултразвук на бъбречния таз, веднъж на всеки 3 месеца. Между другото, тази болест може просто да изчезне без следа до годината на детето.
През това време се извършва мониторинг на таза. В повечето случаи те са намалени по размер, тъй като през годината бебето има съзряване на пикочната система. Ако болестта прогресира, бебето се изпраща за пълен урологичен преглед. Представени са цистография и екскреторна урография, както и радиоизотопни изследвания на бъбреците. С помощта на такива методи за изследване експертите формират пълна диагноза на заболяването, идентифицират причината за нарушаване на изтичането на урина и предписват подходящо лечение. Лечението се състои от лекарствени и физиотерапевтични процедури.
Тежката форма на пиелоектазия вдясно или вляво или двустранна патология е индикация за операция.
Същността на операцията е да унищожи везикуретралния рефлукс и да освободи изтичането на урината. В съвременните времена операцията се извършва по ендоскопски метод. С този метод отворените разрези на тъканите не са, но проникват в уретрата с миниатюрни инструменти.
Бъбреците са вид филтър в човешкото тяло, който помага да се отървете от нежелани вещества. Благодарение на тях се регулира обменът на кръв, се формират червените кръвни клетки и се поддържа необходимия баланс на вътрешната среда. Процесът на образуване на бъбреците започва по време на развитието на плода. Тогава структурата им беше положена, но не спира дори след раждането на бебето.
Тяхната способност за филтриране е много малка, но дори и тогава могат да се проявят някои вродени патологии. Например, увеличение на бъбречния таз в детето.
Кухината, която прилича на фуния и служи за събиране на урина от бъбречните канали, се нарича бъбречен таз. Такава кухина се намира във всеки от бъбреците. Това се дължи на намаляването на движението на урината в пикочния мехур през уретерите. Ако по време на прегледа на детето разкрие разширяването на бъбречния таз, не се паникьосвайте. Обикновено това условие е нормално физиологично явление, което спонтанно изчезва, когато детето достигне 1-2 години.
Обикновено, когато разширявате таза, не се паникьосвайте
Най-често тази патология настъпва при децата от мъжки пол, момичетата имат увеличение в бъбречната таза почти 4-5 пъти по-малко. В същото време се отличава едностранна или двустранна патология. Когато бъбречните каликси се уголемят заедно с таза, децата преживяват бъбречна хидронефротична трансформация. Разширяването на бъбреците и уретера се нарича мегатретър.
Много родители, които се сблъскват с този проблем, се интересуват, каква е причината разширяването на таза на бъбреците в детето? Тук фактори като генетичното наследство или влиянието на токсичните лекарства върху плода и тялото на майката трябва да бъдат разгледани на първо място.
По правило пиелоектазия (увеличение на бъбречния таз при новородени) се развива, когато се нарушава изтичането на урина. Това се случва, когато уретерите са твърде тесни и не са в състояние да преминат правилното количество течност. Той се натрупва в таза, което ги кара да се деформират.
Също така, причината за развитието на патологията при децата може да бъде и уретрален рефлукс, при който течност, която е влязла в пикочния мехур, се връща обратно в бъбреците. Има вродено нарушение на потока на урината. В нормално състояние клапанът, разположен в навечерието на пикочния мехур, плътно го затваря, без да позволява течността да се издига по пътя назад. Ако клапанът не работи, проблемът, описан по-горе, възниква.
В допълнение, увеличаването на налягането в пикочния мехур може да доведе до патология на бъбречния таз. Това състояние обикновено се случва при дете, което има проблеми с нервното захранване на урогениталната област.
Независимо от причината, довела до разширяването на бъбречния таз в детето, то се отнася до една от вродените патологии. По време на ултразвуковата диагностика може да се има предвид увеличение още на 5-ия месец на развитие на плода.
Размерът на бъбречния таз при новородено не трябва да надвишава 10 mm. Но дори и ако патологията се наблюдава, тя не дава на детето неудобство, без да причинява болезнени или неприятни усещания. Ето защо патологията най-често се открива случайно при контакт с ултразвук по някаква друга причина. Ако в бъбреците се открие разширен бъбречен таз, на бебето се дава рентгенова диагноза на пикочния мехур и бъбреците.
Обикновено пиелоектазия, която не преминава докато бебето расте, може да доведе до следните усложнения, причинени от нарушен изтичане на урина:
Схематично представяне на процеса на хидронефроза.
Тъй като детето расте, леките форми на всички тези заболявания обикновено преминават сами. Лечението изисква само тежка степен на патология, при която дори са възможни хирургични интервенции.
Ако през първите дни или месеци от живота се установи увеличение на бъбречния таз при деца, е необходимо непрекъснато да се следят промените в техния размер. Това може да се направи с помощта на ултразвукова диагностика и контрол на теста. При лека форма на бъбречно заболяване при новородени, ултразвуковото сканиране трябва да бъде предписано от лекар най-малко веднъж на 3 месеца.
Най-добрият начин да контролирате бъбреците е ултразвукът
Ако тестовете на детето покажат, че наличието на възпаление, инфекция или размерът на бъбречната таза се е увеличило драстично, е необходимо пълно урологично изследване, което включва методи като радиоизотопно тестване, интравенозна урография и цистография.
Използвайки тези методи, лекарят ще може да формира пълна картина на заболяването, да определи степента на патологията, както и да открие или премахне хидронефроза, уререроцеле и т.н. В повечето случаи патологията е напълно лечима и детето ще "израсне" самостоятелно, достигайки определена възраст.
В тежката форма на пиелоектазия при деца лечението се намалява главно до приемането на лекарства, насочени към възстановяване на изтичането на урина от разширения таз. Ако лекарствата не са в състояние да отстранят проблема, е взето решение за провеждане на хирургическа интервенция, която премахва препятствието, което не позволява на урината да навлезе в пикочния мехур.
Днес съвременната медицина има технологията, при която такава операция се извършва чрез безкръвен метод, с помощта на ендоскоп и малки инструменти, които се вкарват в уринарния тракт на малки деца. Уретерният рефлукс и някои други заболявания се излекуват чрез ендоскопския метод.
Ако се открие пиелоектазия в детето, не трябва да се отчайвате: разширеният таз и усложненията могат успешно да бъдат излекувани и да нямат злокачествено развитие. Основното нещо е да посещаваме редовно нефролога и навреме да минем предписаните от него ултразвукови прегледи.