Лечение на диабет insipidus

Възпаление

Захарният диабет се нарича ендокринна патология, в резултат на абсолютен (централен тип заболяване) или относителен (бъбречен тип заболяване) вазопресин дефицит. Това вещество е хормон на хипоталамово-хипофизната система, която е отговорна за правилното образуване на вторична урина чрез повторно абсорбиране на вода и жизненоважни елементи.

Развитието на диабет insipidus, чието лечение трябва да бъде своевременно и сложно, е възможно на всяка възраст, тъй като патологията е както наследствена, така и придобита. Следните са характеристиките на лечението на диабет insipidus с традиционни методи и народни средства.

Характеристики на болестта

Централният тип патология се развива в резултат на дефект на генетично ниво или аномалии в структурата на мозъка. Резултатът е недостатъчно производство на антидиуретичен хормон.

Бъбречният (нефрогенен) вид заболяване се свързва с промени в бъбреците. Органите на тъканните рецептори стават по-малко чувствителни към действието на хормонално активните вещества. И двете форми на диабет insipidus могат да бъдат фамилни и придобити.

  • генетични аномалии;
  • вродени дефекти;
  • мозъчни тумори и метастази на рак на други органи;
  • травматично мозъчно увреждане;
  • ЦНС;
  • системни патологии;
  • нарушения на бъбреците (обструкция на уринарния тракт, бъбречна недостатъчност, поликистозно бъбречно заболяване);
  • натрапчиви разстройства (психични разстройства).

Симптомите на диабет insipidus при жените и мъжете проявяват патологична жажда и повишено количество образуване на урина. Пациентите се оплакват от суха кожа, липса на изпотяване, загуба на тегло.

Това е важно! Допълнителните симптоми включват пристъпи на повръщане, бледност на кожата, нарушение на съня, раздразнителност и нервност.

Принципи на лечение

Програмата за лечение се състои от следните стъпки:

  • Диетична терапия.
  • Етиологичната терапия е процесът на елиминиране на причината за ендокринологично заболяване.
  • Лекарствена терапия, включваща лекарства, които са насочени към увеличаване на производството на антидиуретичен хормон за диабет insipidus.
  • Лекарства, използвани при лечението на бъбречна болест.
  • Адекватен режим на пиене.

Борба срещу причината за болестта

Лечението на захарен диабет трябва да се извършва само след изчерпателна диагноза и диференциация с други заболявания, които имат сходни прояви и промени в лабораторните параметри.

Участващият лекар определя основната причина за развитието на диабет insipidus и избира тактиката на неговото елиминиране. Ако невроинфекцията стане провокиращ фактор, лечението с антибактериални средства се предписва на нестероидни противовъзпалителни средства. Също така, специалист е назначен лекарства, които спират отока на мозъка (бримка и осмотични диуретици, хиперосмоларни разтвори).

Когато се използва мозъчен тумор. Неврохирургът обвинява патологичната формация. Следва химиотерапия и лъчева терапия (ако е посочено).

Системните заболявания изискват медицинска корекция, съдови промени - медикаментозно и хирургично лечение. Ако туберкулозата се е превърнала в основна причина за диабет insipidus, се използват анти-туберкулозни лекарства, а в случай на сифилитична лезия се използват антисифилични лекарства.

Лечение на наркотици

Елиминирането на причината не винаги е възможно. Доста често ендокринолозите прибягват до назначаването на заместваща терапия, т.е. те увеличават количеството на хормоно-активната субстанция в организма, като я прилагат под формата на капково или инжекционно инжектиране.

adiurecrine

Лекарството е сух препарат от животински произход. Инструментът работи в рамките на една четвърт час от момента на приема. Продължителност на действие - до 8 часа. Адиурекрин се прилага чрез вдишване на праха. Назначава се за деца над 3 години.

Има и Adiurekrin под формата на мехлем. Това е по-удобно за употреба, тъй като въвеждането на мехлема в носната кухина позволява лекарството да се абсорбира равномерно през лигавицата. В допълнение, прахът при вдишване може да попадне в очите, което е типично за педиатричните пациенти, но изключва използването на мехлем.

За да се въведе необходимото количество от лекарството, върху тръбата се поставя специален бутален край. Това ви позволява стриктно да дозирате лекарственото вещество. Adiurekrin не се използва в патологията на параналните синуси и респираторни заболявания. В повечето случаи, определени за цял живот.

Адиуретинов диабет

Той е вазопресин-подобно лекарство, произведено под формата на капки и инжекционен разтвор. Адиуретиновият диабет се използва за борба срещу диабет insipidus под формата на бавни интравенозни капково инжектиране. Лекарството се използва за лечение в случай на невъзможност за интраназално приложение.

Могат да се прилагат и капки. Ендокринологът по правило предписва 1-3 капки няколко пъти на ден. Противопоказанията са хронична сърдечна недостатъчност, полидипсия на фона на психични разстройства и индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Minirin

Медицина под формата на спрей и хапчета. Използва се в борбата срещу централния диабет insipidus. Противопоказания за назначаването са психогенна полидипсия, сърдечна недостатъчност, намаление на натрий в кръвта, бъбречна недостатъчност.

Това е важно! Тя трябва да се използва с повишено внимание при лечението на жени по време на раждане и кърмене, както и при кърмачета.

Лекарства, които повишават чувствителността на бъбреците към ADH

Лекарствените вещества, които принадлежат към тази група, се използват в случаите, в които индезите на вазопресин са намалени, но се запазва производството му.

  • Карбамазепин е антиепилептично лекарство, получено от карбоксамид. Лекарството има антидепресант и стабилизиращ психо-емоционален държавен ефект. Назначен за лечение на диабет insipidus. Може да се комбинира с хлорпропамид.
  • Хлорпропамидът е сулфонамидно лекарство, което може да намали нивата на кръвната захар. Ефектът се развива през първите пет дни на употреба. Използва се изключително в централната форма на патология. Важно е да наблюдавате ефективността на гликемията във времето.
  • Miskleron - лекарство, което коригира метаболизма на липидите в организма. Инструментът нормализира ефективността на мазнините, триглицеридите, холестерола. В същото време той показва ефикасност при не-захарен диабет от централен тип.

Лечение на патология от бъбречен тип

Тази форма е придружена от достатъчно производство на хормонално активна субстанция, бъбречните рецептори просто губят чувствителност към нея. Горните лекарства няма да бъдат ефективни при лечението на нефрогенен диабет insipidus.

Специалистите предписват тиазидни диуретици. Механизмът на действието им е свързан с факта, че в резултат на намаляването на обема на циркулиращата кръв се наблюдава повишаване на повторната абсорбция на водата в проксималните тубули на структурните единици на бъбреците на нефрона.

Най-известният представител е Хипотиазид. Ефективността на лечението с това лекарство се усилва от отхвърлянето на солта по време на готвене и при комбинирано лечение с анаболен (например Nerobol).

Диетична терапия и режим на вода

Пациентите трябва да пият много течности. Ограничението може да доведе до развитието на редица усложнения.

Когато пациентите с диабет insipidus се съветват да се съобразят с таблица номер 7, номер 10, част номер 15. Диетата трябва да включва много пресни зеленчуци, плодове, плодове. От напитки са желани различни сокове, квас, чиста вода, зелен чай.

Количеството протеини в ежедневната диета трябва да бъде намалено до 60 грама, а входящите въглехидрати и мазнини - без ограничения. Храната се препоръчва да готви без сол. Издава се за осоляване на вече приготвена храна в количество не повече от 4 грама на ден. Препоръчителни продукти, съдържащи големи количества тиамин, аскорбинова киселина и витамини от група В.

Пациентите получават подправки: анасон, кимион, кориандър и кардамон, копър, индийско орехче и канела, джинджифил и ванилия. Желателно е да се откаже черен и червен пипер, горчица, оцет.

За да се стимулира активността на мозъчните клетки, е важно да се използват морски дарове и морска риба, тъй като те съдържат значителни количества фосфор.

Това е важно! Ако пациентът не страда от бъбречна недостатъчност, можете да използвате диетична сол (Sanasol).

Народни методи

Билковото лекарство е един от възможните компоненти на традиционната терапия. Има такси от лечебни билки, които намаляват жаждата и намаляват количеството отделена урина.

Колекция №1

Смесете следните съставки в посочените порции:

  • общ корен (1);
  • валериански корен (1);
  • фармацевтичен копър (2);
  • синята трева (2);
  • трева Veronica (4);
  • тиматична билка (4);
  • бяла трева (4).

Изберете супена лъжица и изсипете 0,5 литра вряла вода. Полученото количество инфузия трябва да се пие през следващия ден. Процесът на лечение е 60-90 дни.

Събиране на номер 2

Свържете лечебните растения в посочените части:

  • сушени цветя блато (2);
  • цветя на огнена ракия (2);
  • невен цветя (2);
  • люлякови пъпки (1);
  • воден трифийл (1);
  • хмелови конуси (1);
  • пелин трева (1).

Методът на подготовка е подобен на първия.

Колекция номер 3

За да се отървете от сухота в устата и патологична жажда ще помогне за събирането на две лечебни растения: свинята трева и съцветие tsmina пясъчни. Те трябва да се комбинират в равни количества. Една супена лъжица от колекцията, която трябва да излеете чаша вряла вода. Това се прави вечер. В сутрешния инфузионен филтър вземайте 100 ml между храненията.

репей

Репей, или по-скоро неговата инфузия ще помогне да се намалят проявите на патологична жажда. За приготвяне на терапевтичен агент се нуждаят 4 супени лъжици. л. смачкани суровини се изсипва един литър вряща вода. Препоръчително е да се приготвя растението вечер, така че до сутринта инфузията да е готова за употреба. След натоварване, вземете половин чаша три пъти на ден.

бъз

Народните средства за лечение на диабет insipidus включват използването на инфузия на бъбреци. Трябва да вземе 2 супени лъжици. л. и изсипете 300 мл кипяща вода. След 45 минути инструментът е готов за употреба. За да подобрите вкуса, можете да добавите лимонов мед. Вземете три пъти дневно.

орех

Инфузията на листата ще помогне да се спре патологичната полидипсия. По-добре е да използвате млади листа. След процеса на смилане 1 ч. Л. веществата трябва да се пълнят с чаша вряща вода. След 20 минути наркотикът ще бъде готов.

грах

За да се елиминират симптомите на диабет insipidus, брашното се използва от този член на семейство бобови растения. Суровините се използват сурови в количество чаена лъжичка. Съставът включва вещества, които ускоряват регенерацията на мозъчните клетки.

Всеки пациент избира индивидуално как да се справи с патологията, но трябва да се има предвид, че самолечението не се препоръчва. Тя може да влоши проявите на болестта и да доведе до развитието на редица усложнения. Всички терапевтични мерки трябва да се извършват под наблюдението на квалифициран специалист.

Захарният диабет е лечим

Това е рядко ендокринно заболяване. Това е много сериозно и е свързано с липсата на кръвен хормон вазопресин. Този хормон изпълнява защитни функции, съставът на натрий в кръвта и телесните течности се стабилизира. Ако нивото на вазопресина започне да намалява, незабавно се появяват признаци на заболяването.

Клиника за диабет insipidus

Основните клинични симптоми на заболяването са полиурия и полидипсия (прекомерна жажда).

Един от първите симптоми на диабет insipidus е често уриниране. До 5 литра урина могат да се екскретират на ден, освен това без характерна миризма и прозрачни. Пациентът изглежда суха лигавица и кожа. Рязко намаляване на теглото, мъки жажда. Пациентът се оплаква от главоболие, замаяност. Може да се появи гадене и повръщане.

Това заболяване е последица от поражението на някои части на мозъка, които се появяват по време на нараняване, с появата на туморни неоплазми, както и с инфекция. Има диабет insipidus, най-често с генетично предразположение към това заболяване. Това трябва да бъде запомнено от наследниците на пациента и да се предприемат всички превантивни мерки.

Основните симптоми, проявяващи се при диабет insipidus включват следното:

  • прекомерно уриниране (до 3-15 литра урина на ден);
  • главният обем на уриниране се получава през нощта;
  • жажда и повишен прием на течности;
  • суха кожа, гадене и повръщане, спазми;
  • психични разстройства (безсъние, емоционална лабилност, намалена умствена активност).

Дори ако пациентът е ограничен да използва течност, урината все още ще се екскретира в големи количества, което ще доведе до обща дехидратация на организма.

В допълнение към обичайните признаци, съществуват редица индивидуални симптоми, които се появяват при пациенти с различен пол и възраст:

Следните признаци показват, че една жена има диабет insipidus:

  • плътност на урината под 1005;
  • ниска концентрация в кръвния поток вазопресин;
  • намаляване на нивото на калий в кръвта;
  • повишени нива на натрий и калций в кръвта;
  • повишаване на дневната диуреза.

Ако се открие бъбречна форма на диабет, се изисква консултация с уролог. Когато участвате в процеса на половите органи и нарушавате менструалния цикъл, трябва да се консултирате с гинеколог.

Причини за диабет insipidus при жените

Причините зависят от вида на заболяването при жените. В първия тип те са:

  • тумор в хипоталамуса;
  • усложнения след мозъчна операция;
  • енцефалит;
  • различни наранявания и наранявания на главата;
  • нарушения на кръвообращението в хипоталамуса;
  • метастази в злокачествен тумор (рак) в мозъка (те са начини за предотвратяване на пълноценното функциониране на хипофизата);
  • генетични фактори, допринасящи за възникването на тази патология.

Диабет insipidus по време на бременност

При бременни жени диабетът insipidus се среща в по-сложна форма, която се дължи главно на промени в организма. При идентифицирането на тази болест е необходимо системно да посетите лекар, за да направим диагноза незабавно, да съдействаме и да намерим правилното лечение. Жаждата през нощта и инконтиненцията на урината по време на сън се прибавят към общите симптоми на бъбречно заболяване при бременни жени.

Проявяването на това заболяване при липса на постоянно медицинско наблюдение и лечение води до някои усложнения по време на бременност. Те включват възможна дехидратация, свързана с ниски нива на натрий в кръвта, увреждане на мозъка, аритмия, проблеми с кръвното налягане и недостатъчно производство на окситоцин, което е необходимо за трудова активност (дефицитът й засяга отслабването на контракциите).

Какви лекарства за лечение на диабет insipidus?

  • Вазопресинът е хормон, произвеждан от хипоталамуса, който увеличава повторната абсорбция на водата от бъбреците, като по този начин предотвратява дехидратацията.
  • Дезмопресинът е синтетичен аналог на вазопресин, който помага за намаляване на диурезата; използван за лечение на диабет insipidus.

Лекарството по избор при лечение на CNP е синтетичен (генетично конструиран) аргинин-вазопресин (десмопресин, 1-деамино-8, D). Разтворимата форма на лекарството се прилага или интраназално, 1-2 капки (10-20 mcg) 1-2 пъти дневно, или подкожно, 5-10 AU 2-3 пъти на ден. Формата на таблетката съдържа 1 таблетка от 100 или 200 μg. Дози, взети индивидуално. Той е от 1 до 3 таблетки на ден.

Масленият разтвор на вазопресин с продължително действие, вазопресин танат, се инжектира в / m, в доза от 2,5-5 U, леко се подгрява и внимателно се разклаща в ампулата.

В случаите на относително лек ZND (тип 2, 3, 4) може да се използва антиконвулсант Finlepsin (Tegretol) в доза 200-600 mg два пъти дневно, Clofibrate 500 mg 4 пъти дневно или Chlorpropamide 200-300 mg 1 пъти на ден. За нефрогенен диабет insipidus, хипотиазид 50-100 mg на ден или други диуретици, които увеличават екскрецията на натрий се използват. Това лечение изисква задължително ограничаване на храненето на солта и постоянното проследяване на серумния калий.

Навременната диагноза и ефективното лечение на диабет insipidus са необходими не само за подобряване на качеството на живот на пациентите, но и за предотвратяване на атония на пикочния мехур с последваща хидронефроза.

Адекватното лечение е особено важно за по-възрастните хора, които поради дисфункция на центъра на жаждата имат реална опасност от тежка дехидратация с увреждане на централната нервна система и дори смърт.

Лечение на диабет insipidus при деца

Захарният диабет при дете се класифицира като идиопатичен. Тя може да започне от всяка възраст. В идиопатичната форма дефицитът на антидиуретичния хормон зависи от дисфункцията на хипоталамо-хипофизната ос. Предполага се, че в тази област има вроден биохимичен дефект, който се проявява чрез симптоми, ако неблагоприятните фактори на околната среда влияят върху тялото.

Диабетът insipidus при децата може да има пост-травматична етиология. Тя може да възникне в резултат на наранявания, които се появяват над ствола на хипофизата при черепно увреждане с фрактура на основата на черепа и скъсване на ствола на хипофизата или след неврохирургични операции и манипулации.

Постоянната полиурия може да се появи след дълъг период от време след нараняване - 1-2 години. В такива случаи лекарите разкриват състоянието на детето през това време, опитайте се да намерите кратко време, когато могат да се появят типични симптоми. Такава причина за диабет insipidus като случайно нараняване на черепа е изключително рядко.

Причината за абсолютния дефицит на противовъзпалителния хормон може да бъде поражението на неврохипофизата по някоя от следните причини:

  • хистиоцитоза
  • тумори над турското седло и в областта на оптичния хиазм
  • фрактура на черепната база, операция
  • инфекции (туберкулоза, енцефалит)
  • волфрамов синдром
  • наследствени форми
Лечение на диабет insipidus при деца народни средства:
  • 2-3 пъти на ден, на детето се дават 0,5 чаши кисело зеле, в които има много млечна киселина. Или дават 4 пъти на ден пресен сок от червено цвекло 1/4 чаша.
  • В 250 грама вода поставете 1 супена лъжица. л. листа и млади фиданки от боровинка, кипете на слаб огън за 10 минути, охладете и филтрирайте. Дайте на детето 6 пъти на ден за една четвърт чаша.
  • В 250 грама вода поставете 1 супена лъжица. л. семена от псилиум, вари 5 минути, оставят се да се охладят, след което се филтрират. Дайте на детето 3 пъти на ден, една супена лъжица.
  • В една чаша вода развъждат 2 супени лъжици. лъжици сок от корените и листата от репей. Получената смес е разделена на 3 дози, трябва да пиете в продължение на 1 ден (3 пъти). От майския корен на репей понякога правят салата, която се счита за добро средство за фитотретиране на не-захарен диабет.
  • В началото на болестта 1 супена лъжица. Изсипва се лъжица от натрошен аспен кори с две чаши вода и се вари при ниска температура в продължение на половин час. След това те се затварят, настояват около 3 часа, филтрират и дават на детето 3 пъти на ден в шестата част на стъклото, трябва да дадете инфузията преди хранене, курсът е от 2 до 3 месеца.

Курсът на лечение на диабет insipidus се избира индивидуално за деца.

В случай на вродено заболяване се изисква редовно инжектиране на глюкоза. Такива процедури се предписват на деца до три години.

Няма заместваща терапия. За лечение на деца над 3 години, които използват други лекарства. При наличие на усложнения съществува необходимост от операция.

Лекарства за лечение на диабет insipidus при деца

Лекарства, използвани при лечението на диабет insipidus при деца:

  1. Интравенозно приложение на синтетичен заместител на вазопресин (десмопресин).
  2. Терапия с лекарства, които стимулират производството на собствен хормон вазопресин (хлорпропамид).
  3. Лечение чрез намаляване на количеството натрий в кръвта (клопамид, индапамид).
  4. Приемане на аналози на антидиуретичен хормон (вазомирин, минирин, адиуретин SD).

Диагностика на диабет insipidus

Правилно диагностициране и разграничаване на диабет от определен тип от полидипсия може да бъде лекар, който провежда диагноза на няколко етапа.

Диференциалната диагноза на диабет insipidus на амбулаторна основа започва с интервюирането на пациента и откриването на следното:

  • количеството на течността, което пиете, изхода на урината на ден;
  • наличие на нощна жажда и нощна енуреза;
  • наличието на психологически причини за жажда, частно желание за уриниране (когато човек е разсеян - симптомите изчезват);
  • Има ли провокиращи заболявания (тумори, наранявания, ендокринологични разстройства)?

Ако след изследването всички симптоми показват наличието на заболяването, се провежда медицински преглед, въз основа на резултатите от който се прави диагноза и се предписва лечение.

    1. Ултразвук на бъбреците;
    2. кръвен тест
    3. урина (осмоларност, плътност);
    4. изчислена томография на мозъка;
    5. Zimnitsky тест;
    6. се определя нивото на натрий, калий, азот, глюкоза, урея в серума.

    Лечение на бъбречен диабет insipidus

    Лечение на лекарства

    Лечението на бъбречния диабет се извършва чрез предписване на лекарства, които парадоксално намаляват количеството на урината - тиазидни диуретици (диуретици):

    Тяхното използване се основава на факта, че те предотвратяват повторната абсорбция на хлор в тубулите на урина на нефрона. В резултат на това съдържанието на натрий в кръвта леко намалява и се увеличава повторната абсорбция на водата. Противовъзпалителните лекарства понякога се предписват като допълнение към лечението (ибупрофен, индометацин и аспирин).

    Тяхното използване се основава на факта, че те намаляват потока на определени вещества в пикочните канали на нефрона, като по този начин намаляват обема на урината и увеличават неговата осмоларност. Успешното лечение на диабет insipidus обаче е невъзможно без да се спазват определени правила за хранене.

    диета

    Храненето на захарен диабет има за цел да намали отделянето на урина в големи количества и жажда, както и да запълни хранителните вещества, които се губят с урината. Следователно, първото използване е ограничено до сол (не повече от 5-6 грама на ден) и се дава на ръцете, а храната се приготвя без да се добавя. Сухите плодове са полезни, защото съдържат калий, което увеличава производството на ендогенен (вътрешен) вазопресин. Освен това е необходимо да се откажат от сладкиши, за да не се увеличи жаждата. Също така се препоръчва да се въздържа от пиене на алкохол.

    Диетата включва достатъчно количество пресни зеленчуци, плодове и плодове, продукти от мляко и млечна киселина. В допълнение сокове, компоти, плодови напитки са полезни. Много е важно тялото да получава фосфор (това е необходимо за нормалното функциониране на мозъка), затова се препоръчва да ядете постнокисна риба, морски дарове и рибено масло. В допълнение, нискомаслено месо и яйца (жълтък) са полезни.

    Въпреки това, трябва да се има предвид, че при диабет insipidus, протеините трябва да бъдат ограничени, така че да не се изострят бремето върху бъбреците. Докато мазнините (например маслото и зеленчуците), както и въглехидратите (картофи, тестени изделия и др.) Трябва да присъстват в храната в достатъчни количества. Препоръчително е храната да се прави частично 5-6 пъти на ден. Най-съгласувани с всички тези препоръки са таблицата номер 7 или номер 10.

    Диабет insipidus лечение на народни средства

    Лечението на диабет insipidus с народни средства не може да доведе до желания ефект, ако не е придружено от лекарствена терапия. Когато традиционната медицина се комбинира с традиционните методи, ефектът може да се повиши и броят на лекарствата намалява с течение на времето, но не се намалява до нула.

    Първото нещо, което традиционната медицина предлага, е рязко да ограничи солта в диетата на пациента и да увеличи дозата на млякото. Вместо пържено месо, се препоръчва да се яде варено, както и повече яйчни жълтъци, риба. Желателно в менюто на пациенти с диабет, които не са захар, са раци и мозъци.

    Много полезно при лечението на народни средства за лечение на диабет insipidus, орехи. Дневен процент - 100 грама нуклеоли. Но докато ядките не узреят, инфузия на млади орехови листа може да се превърне в добра жажда за омагьосване. Пет грама листа се раздробяват, изсипват вряла вода в обем от 200 милилитра, настояват и пият вместо чай. Всичко това помага да се спре развитието на болестта.

    Сред популярните рецепти са следните:

    1. Комбинирайте 1 част от корена calamus и валериана, 2 части семена от копър и синя синкава трева, 5 части veronica, мащерка и groundwort. Вечер, 1 супена лъжица. варете получената смес в термос 500 мл вряща вода, настоявайте за една нощ, щам. Вземете следващия ден, в три дози, половин час преди хранене. Продължителността на лечението продължава 2-3 месеца.
    2. Комбинирайте 1 част от трицветни виолетови цветя, 2 части липа и трева от имел, 3 части от див розов розмарин, 4 части хиперикум, риган и плантана. Вечер, 1 супена лъжица. варете получената смес в термос 500 мл вряща вода, настоявайте за една нощ, щам. Вземете следващия ден, в три дози, половин час преди хранене. Продължителността на лечението продължава 2-3 месеца.
    3. Комбинирайте 1 част от билки Rue ароматни, 2 части цветя от лайка и копър, 3 части билка Hypericum и лечебно първоначално писмо, 4 части корен от женско биле, 5 части растителна риган. Вечер, 1 супена лъжица. варете получената смес в термос 500 мл вряща вода, настоявайте за една нощ, щам. Вземете следващия ден, в три дози, половин час преди хранене. Продължителността на лечението продължава 2-3 месеца.

    Завладяваща жажда

    Растенията помагат да се охладят болните. До падането репейът служи като спасител. По-точно, нейните корени. Ако ги смилате на прах, тогава една чаена лъжичка от такъв прах, разредена в половин чаша нагрято мляко, ще утоли жаждата ви.

    Вечер можете да направите репей за цял ден. За да направите това, смилайте 60 грама корени, изсипете един литър вряла вода и оставете за една нощ. Сутрин филтрираната инфузия може да се напие, ако се появи жажда, всяка по 130 ml.

    Доброто помага за инфузия на черни цветя. 20 грама цветя настояват в 200 милилитра вряла вода за поне един час, филтрират, добавят една чаена лъжичка мед и пият три пъти между храненията.

    Спечели жажда и прополис. Преди да погълнете прополиса, трябва да го дъвчете за няколко минути.

    Ефективното средство за защита в традиционната медицина е инфузия на събиране на билки. Трябва да вземете нарязан корен от глухарче, листа от листа - три супени лъжици, всеки от които - листа от коприва, цветя от лайка, зелена трева, брезови пъпки. Смесете добре всичко. Сместа в супена лъжица се изсипва с вряща вода в обем от 200-250 милилитра, като се влива в продължение на три часа. Натрошената инфузия трябва да се пие половин час преди хранене, 100 ml.

    В народната медицина в лечението на диабет не захар, използвани грахово брашно, трева motherwort. Болестта продължава усилено с атаки. За отстраняването им се използва фармацевтичен глицерин. Една супена лъжица глицерин е достатъчно, за да облекчи болката. Възможно е и е необходимо да се бори с болестта, това заболяване не е изречение и може да бъде лекувано. За целта следвайте препоръките на специалисти, включително представители на традиционната медицина.

    Диабет insipidus - какви са симптомите при жени и мъже, лечение, прогноза

    Диабет инсипидус е доста рядко ендокринно заболяване, което се проявява в резултат на относителна или абсолютна недостатъчност на вазопресин (не-гиро-хипофизен хормон) и се проявява чрез инвалидизиращо уриниране (полиурия) и тежка жажда (полидипсия).

    По-подробно за това какво е за болестта, какви са причините, симптомите при мъжете и жените и какво се предписва като лечение за възрастни - помислете за следващата.

    Какво представлява диабет insipidus?

    Диабет insipidus е хронично заболяване на хипоталамо-хипофизната система, което се развива поради дефицит на тялото на хормона вазопресин или антидиуретичен хормон (ADH), главните прояви на които са екскрецията на големи обеми урина с ниска плътност.

    Болестта може да започне внезапно или да се развие постепенно. Първичните признаци на диабет insipidus са повишената жажда и честото уриниране.

    Въпреки факта, че има два подобни вида болести - захарен диабет и захарен диабет, това са две напълно различни заболявания, но симптомите се припокриват. Те са обединени само от някои подобни признаци, но болестите са причинени от напълно различни разстройства в тялото.

    Тялото има сложна система за балансиране на обема и състава на течностите. Бъбреците, като отстраняват излишната течност от тялото, образуват урина, която се натрупва в пикочния мехур. Когато поемането на вода намалява или има загуба на вода (прекомерно потене, диария), бъбреците ще произвеждат по-малко урина, за да задържат телесните течности.

    Хипоталамусът - мозъкът, който отговаря за регулирането на цялата ендокринна система на организма, произвежда антидиуретичен хормон (ADH), наречен също вазопресин.

    При захарен диабет всичко, което се филтрира, се отделя от тялото. Оказва се литри и дори десетки литри на ден. Естествено, този процес представлява силна жажда. Болен човек е принуден да пие много течности, за да може някак да компенсира дефицита си в тялото.

    Диабетът insipidus е рядка ендокринопатия, развива се независимо от пола и възрастовата група на пациентите, по-често при хора на възраст 20-40 години. Във всеки 5-ти случай диабетът insipidus се развива като усложнение на неврохирургическата интервенция.

    При децата диабетът insipidus обикновено е с вродена форма, въпреки че диагнозата може да се появи доста късно - след 20 години. При възрастни придобитата форма на заболяването е по-често диагностицирана.

    класификация

    Съвременната ендокринология класифицира диабет insipidus, в зависимост от нивото, на което се случва разстройството. Разпределете централните (неврогенни, хипоталамо-хипофизни) и бъбречни (нефрогенни) форми.

    Неврогенен диабет insipidus

    Неврогенен диабет insipidus (централен). Развива се в резултат на патологични промени в нервната система, по-специално в хипоталамуса или задния лоб на хипофизната жлеза. Като правило причината за заболяването в този случай са операции за пълно или частично отстраняване на хипофизната жлеза, инфилтрационна патология на тази област (хемохроматоза, саркоидоза), травма или промени в възпалителния характер.

    От своя страна, централният тип диабет Insipidus се разделя на:

    • идиопатичен - наследствен тип заболяване, което се характеризира с намаляване на синтеза на ADH;
    • симптоматичен - се развива на фона на други патологии. Той може да бъде придобит (развива се през целия живот), например, поради TBI, туморно развитие. Или вродени (с генни мутации).

    С дългосрочен централен диабетен инсипидус, пациентът има бъбречна недостатъчност към изкуствено прилаган антидиуретичен хормон. Следователно, колкото по-скоро започва лечението на не-захарен диабет от тази форма, толкова по-благоприятна е прогнозата.

    Бъбречен диабет insipidus

    Какво е това? Бъбречна или нефрогенна ND - свързана с намалена чувствителност на бъбречната тъкан към ефектите на вазопресин. Този тип заболяване е много по-рядко срещано. Причината за патологията е или структурната непълноценност на нефроните, или устойчивостта на бъбречните рецептори към вазопресина. Бъбречният диабет може да бъде вродена и може да възникне в резултат на увреждане на бъбречните клетки чрез медикаменти.

    Понякога има и трети тип диабет insipidus, който засяга жените по време на бременност. Това е доста рядко. Това се дължи на разрушаването на хормоните от ензимите на образуваната плацента. След раждането на бебето този тип преминава.

    Придобитият бъбречен диабет insipidus при възрастни се развива в резултат на бъбречна недостатъчност на различни етиологии, дългосрочно лечение с литий, хиперкалцемия и др.

    причини

    Диабетният инсипидус се развива, когато се наблюдава недостатъчност на антидиуретичния хормон (ADH), вазопресинът е относителен или абсолютен. ADH произвежда хипоталамуса и изпълнява различни функции, включително засягащи нормалното функциониране на пикочната система.

    Недиабетният мелитус не е наследствено заболяване, но някои автозомни рецесивни наследени синдроми (например, болест на Wolfram, пълен или непълен диабет insipidus) са част от клиника, която показва генетична мутация.

    Факторите, предразположени към развитието на тази патология, са:

    • заболявания с инфекциозна природа, особено вирусни;
    • мозъчни тумори (менингиом, краниофарингиом);
    • метастази в областта на хипоталамуса на не-мозъчен рак (обикновено бронхогенни - произхождащи от бронхиални тъкани и рак на гърдата);
    • черепно нараняване;
    • сътресение;
    • генетично предразположение.

    С идиопатичната форма на диабет insipidus в тялото на пациента, без видима причина, започват да се продуцират антитела, които разрушават клетките, които продуцират антидиуретичния хормон.

    Бъбречният диабет insipidus (бъбречна форма) възниква в резултат на химическа интоксикация на тялото, нарушения или предишни заболявания на бъбреците и пикочната система (бъбречна недостатъчност, хиперкалциноза, амилоидоза, гломерулонефрит).

    Симптоми на диабет insipidus при възрастни

    Болестта е еднакво при мъжете и жените, на всяка възраст, най-често на възраст 20-40 години. Тежестта на симптомите на това заболяване зависи от степента на дефицита на вазопресин. При лека липса на хормони, клиничните симптоми могат да бъдат изтрити, а не изрично. Понякога първите симптоми на диабет insipidus се появяват при хора, които са били недостатъци в питейната вода - пътуване, туризъм, експедиции, както и приемане на кортикостероиди.

    Основните симптоми, проявяващи се при диабет insipidus включват следното:

    • прекомерно уриниране (до 3-15 литра урина на ден);
    • главният обем на уриниране се получава през нощта;
    • жажда и повишен прием на течности;
    • суха кожа, гадене и повръщане, спазми;
    • психични разстройства (безсъние, емоционална лабилност, намалена умствена активност).

    Дори ако пациентът е ограничен да използва течност, урината все още ще се екскретира в големи количества, което ще доведе до обща дехидратация на организма.

    В допълнение към обичайните признаци, съществуват редица индивидуални симптоми, които се появяват при пациенти с различен пол и възраст:

    • Инконтиненция на урината;
    • Интензивна жажда;
    • Намалено либидо;
    • Емоционална нестабилност;
    • Главоболие;
    • Проблеми при заспиване и дълбочина на сън;
    • Отслабване;
    • Суха, люспеста кожа;
    • Намалена бъбречна функция;
    • Дехидратацията.
    • лош апетит
    • загуба на тегло;
    • загуба на апетит или абсолютно отсъствие;
    • болка в стомаха, усещане за тежест и гадене;
    • нестабилност на изпражненията, раздразнение на червата, усещане за подуване на корема, спазми или тъп болка в десния хипохондриум;
    • гадене, повръщане;
    • нарушения на естествения менструален цикъл, в някои случаи - спонтанни спонтанни аборти и развитие на безплодие.

    Следните признаци показват, че една жена има диабет insipidus:

    • плътност на урината под 1005;
    • ниска концентрация в кръвния поток вазопресин;
    • намаляване на нивото на калий в кръвта;
    • повишени нива на натрий и калций в кръвта;
    • повишаване на дневната диуреза.

    Ако се открие бъбречна форма на диабет, се изисква консултация с уролог. Когато участвате в процеса на половите органи и нарушавате менструалния цикъл, трябва да се консултирате с гинеколог.

    • намален апетит;
    • леко увеличаване на теглото или липса на такива;
    • повишено повръщане по време на хранене;
    • трудно дефекация;
    • нощна енуреза;
    • възпаление на ставите.

    усложнения

    Рискът от диабет insipidus е рискът от дехидратация, което се случва в ситуации, при които загубата на течност от организма в урината не се допълва адекватно. За дехидратация характерните прояви са:

    • обща слабост и тахикардия
    • повръщане,
    • умствени нарушения на мащаба.

    Също така се отбелязват кръвни съсиреци, неврологични нарушения и хипотония, които могат да достигнат състояние на колапс. Трябва да се отбележи, че дори тежката дехидратация е придружена от запазването на полиурия.

    диагностика

    Доктор, който се занимава със сходни патологии, е ендокринолог. Ако усетите повечето от симптомите на това заболяване, първо трябва да отидете на ендокринолог.

    При първото посещение, лекарят ще проведе "интервю". Тя ще ви уведоми колко вода пие жена на ден, дали има проблеми с менструалния цикъл, уриниране, има ендокринни патологии, тумори и т.н.

    В типичните случаи диагнозата диабет insipidus не е трудна и се основава на:

    • крайна жажда
    • дневен обем на урината повече от 3 литра на ден
    • плазмена хиперсомоличност (над 290 mosm / kg, в зависимост от приема на течности)
    • висок натрий
    • хипосолмоличност на урината (100-200 mosm / kg)
    • ниска относителна плътност на урината ( <1010).

    Лабораторната диагноза на диабет insipidus включва следното:

    • Тест "Зимницки" - точното изчисление на ежедневно пияната и отделената течност;
    • ултразвуково изследване на бъбреците;
    • Рентгеново изследване на черепа;
    • изчислена томография на мозъка;
    • echoencephalography;
    • укрепваща урография;
    • подробен биохимичен анализ на кръвта: определяне на количеството натрий, калий, креатинин, урея, глюкозни йони.

    Диагнозата на диабет insipidus се потвърждава въз основа на лабораторни данни:

    • ниско ниво на осмотичност на урината;
    • високо ниво на осмоларност на кръвната плазма;
    • ниска относителна плътност на урината;
    • висок натрий в кръвта.

    лечение

    След потвърждаване на диагнозата и определяне на типа на захарен диабет, се предписва терапия за елиминиране на причината, която я е причинила - отстраняване на тумори, лечение на основното заболяване, отстраняване на ефектите от мозъчни травми.

    За да се компенсира необходимото количество антидиуретичен хормон, дезмопресин (синтетичен аналог на хормона) се предписва за всички видове болести. Прилага се чрез вливане в носната кухина.

    Сега, Desmopressin препарати са широко използвани за компенсиране на централен диабет insipidus. Той се произвежда в 2 форми: интраназални капки - форма Адиуретин и минирин.

    Клиничните препоръки включват също използването на такива средства като "карбамазепин" и "хлорпропамид" за стимулиране на производството на хормони на организма. Тъй като изобилната екскреция на урината води до дехидратация на организма, солените разтвори се прилагат на пациента, за да се възстанови балансът между вода и сол.

    При лечението на захарен диабет могат да се предписват и лекарства, които засягат нервната система (например Валериан, Бром). Нефрогенният диабет включва назначаването на противовъзпалителни лекарства и тиазидни диуретици.

    Важен компонент на лечението на диабет insipidus е корекцията на баланс вода-сол, като се използва инфузионно приложение на голямо количество солеви разтвори. За ефективно намаляване на диурезата се препоръчват сулфонамидни диуретици.

    По този начин диабетът insipidus е резултат от недостиг на антидиуретичен хормон в човешкото тяло по различни причини. Но съвременната медицина може да компенсира този недостатък с помощта на заместваща терапия със синтетичен аналог на хормона.

    Компетентната терапия връща болен човек на пълен живот. Това не може да се нарече пълно възстановяване в буквалния смисъл на думата, обаче в този случай състоянието на здравето е възможно най-близо до нормалното.

    Хранене и диета за диабет insipidus

    Основната задача на диетичната терапия е да се намали уринирането и в допълнение да се попълни тялото с резерви от витамини и минерали, които "губят" поради чести призиви към тоалетната.

    Необходимо е да се даде предпочитание на препарата по следните начини:

    • ври;
    • за двойка;
    • късайте храната в тиган със зехтин и вода;
    • печете във фурната, за предпочитане в ръкава, за безопасността на всички хранителни вещества;
    • в бавната готварска печка, с изключение на режима "СРЮ".

    Когато човек има диабет insipidus, диетата трябва да изключва тези категории продукти, които увеличават жаждата, например сладкиши, пържени храни, подправки и подправки, алкохол.

    Диетата се основава на следните принципи:

    • намаляване на количеството консумиран протеин, оставяйки нивото на въглехидратите и мазнините;
    • намаляване на концентрацията на солта, намаляване на консумацията до 5 g на ден;
    • храната трябва да се състои основно от зеленчуци и плодове;
    • за да утолите жаждата си, използвайте натурални сокове, плодови напитки и плодови напитки;
    • яде само постно месо;
    • включете в храната на риба и морски дарове, яйчни жълтъци;
    • вземете рибено масло и фосфор;
    • ядете често на малки порции.

    Примерно меню за деня:

    • първата закуска - омлет (на пара) от 1,5 яйца, винегрет (с растително масло), чай с лимон;
    • втора закуска - печени ябълки, желе;
    • обяд - зеленчукова супа, варено месо, пюре от цвекло, лимонена напитка;
    • следобеден чай - бульон за задушаване, конфитюр;
    • вечеря - варена риба, варени картофи, заквасена сметана, чай с лимон.

    Необходимо е изобилно пиене - защото тялото губи много вода по време на обезводняването и трябва да бъде компенсирано.

    Народни средства за защита

    Преди да използвате народните лекарства за диабет insipidus, не забравяйте да се консултирате с ендокринолог, защото възможни противопоказания.

    1. Двадесет грама изсушени цветя се изсипват с чаша гореща вода и полученият бульон се влива в продължение на един час. Полученият състав се смесва с лъжица мед и се консумира три пъти дневно.
    2. За да се елиминира до голяма степен жаждата и да се намали отделянето на урина, е необходимо да се лекува репеята с инфузия. За подготовката на инструменти ще се нуждаят от 60 грама корена на това растение, което трябва да се смила възможно най-много, да заспи в литров термос и да залее вряща вода до пълен обем. Необходимо е да се настоява коренът на репейте до сутринта, след което лечението да се приема 3 пъти на ден за половин чаша.
    3. Инфузия на майчиния грип от диабет insipidus. Състав: 1 чаша майонеза, 1 корен валериан (1 част), хмелови шишарки (1 част), брадавици и мента (1 част), вряща вода (250 мл.). Всички билкови съставки се смесват и раздробяват напълно. Вземете 1 супена лъжица от сместа и изсипете кипяща вода. Настоявайте час. Приема се в количество от 70 - 80 мл. преди лягане. Употреба: инфузията успокоява тялото, облекчава раздразнителността, подобрява съня.
    4. За да се намали жаждата и да се възстанови равновесието в тялото, можете да използвате инфузирани орехови листа. Младите листа от това растение се събират, изсушават и натрошават. След това една чаена лъжичка сухо вещество се приготвя със стъкло (250 милилитра) вряла вода. В рамките на петнадесет минути полученият бульон може да се консумира като обикновен чай.
    5. За преодоляване на болестта ще помогне и събирането на различни билки: копър майонек, валериан, копър, семе от кимион. Всички съставки трябва да бъдат взети в еднакви количества, разбъркайте добре. След това супена лъжица суха смес се изсипва с чаша вряща вода и се влива, докато течността се охлади напълно. Необходимо е да приемете средства на половината стъкло, преди да си легнете.

    перспектива

    Диабетът insipidus, развиващ се в постоперативния период или по време на бременност, е по-често преходна (преходна) природа, идиопатична - напротив, устойчива. При подходящо лечение няма опасност за живота, въпреки че възстановяването рядко се определя.

    Възстановяването на пациентите се наблюдава в случаи на успешно отстраняване на тумори, специфично лечение на не-захарен диабет на туберкулоза, малария, сифилитичен генезис. С правилното назначаване на хормонална заместителна терапия често се запазва способността за работа.

    Медицинска образователна литература

    Образователна медицинска литература, онлайн библиотека за студенти в университети и медицински специалисти

    Лечение на диабет insipidus

    Диабет insipidus е синдром на абсолютна или относителна недостатъчност на антидиуретичен хормон (ADH), проявяван от диабет, жажда и компенсаторна консумация на големи количества течност.

    Програма за лечение на диабет insipidus.

    1. Етиологично лечение.
    2. Заместителна терапия с лекарства за ADH.
    3. Лечение с лекарства, които стимулират секрецията и потенцират действието на ADH.
    4. Лечение на нефрогенен диабет insipidus.
    5. Режим на водата.

    1. Етиологично лечение

    В някои случаи е възможно напълно да се лекува не захарен диабет с отстраняването на причината, която го е причинила. Най-често това е възможно, ако диабетът insipidus е причинен от лезия на хипоталамо-хипофизната зона по време на остри инфекциозни възпалителни процеси. В този случай се предписва лечение с антибиотици, противовъзпалителни лекарства, мозъкът се дехидратира (интравенозно приложение на 10 ml 40% разтвор на хексамин 1 път дневно в продължение на 5-6 дни, докато се проявява противовъзпалителен ефект, 10 ml 40% разтвор на глюкоза 1 път ден за 6-8 дни).

    При хемообластоза се извършва цитостатично лечение, при тумори на хипоталамо-хипофизната зона, хирургическа или лъчева терапия, при туберкулоза, специфична антитуберкулозна терапия, при лечение на сифилис, антисифилит.

    След провеждане на етиологично лечение е възможно да се възстанови секрецията на антидиуретичния хормон от хипоталамуса.

    2. Заместителна терапия

    Заместителната терапия е основното лечение за не-диабет мелитус, тъй като етиологичното лечение не винаги е възможно или винаги е успешно. В допълнение, 60-70% от всички форми на диабет insipidus са идиопатични, при които етиологията на заболяването остава неизвестна.

    Следните лекарства се използват при заместителната терапия за диабет insipidus.

    Адиурекринът е лиофилизиран прах от задния лоб на хипофизната жлеза на говеда, който се прилага интраназално (прахът се вдишва). Инхалацията на 0,03-0,05 g адурекрин предизвиква антидиуретичен ефект в продължение на 15-20 минути, който продължава 6-8 часа. 2-3 пъти инхалация на лекарството през деня намалява дневната диуреза до 1,5-3 литра, елиминира жаждата. При възпалителни заболявания на носната лигавица, абсорбцията на аурекрерина е нарушена и нейната ефективност намалява. Вътрешният адурекрин не се прилага, тъй като се унищожава от храносмилателните ензими. В някои случаи са възможни алергични реакции при вдишване на адурекрин. Понякога лекарството се използва под формата на мехлем, но в този случай неговата ефективност е ниска.

    Адиурекрин се използва също така под формата на разтвор, съдържащ 20 единици в 1 ml (1 единица отговаря на 1 mg лиофилизиран адиурекрин). Една доза за възрастни е 2-3 чаши (4-6 U), лекарството се влива в носа 2-3 пъти на ден. Дневната доза не трябва да надвишава 10 капки (20 U).

    При лечение с разтвор на адурекрин е възможно дразнене на лигавицата на носа и устата, повишаване на кръвното налягане. Адиурекриновият разтвор е противопоказан при хипертония.

    Лекарството се предлага в 5-милилитрови флакони с пластмасова запушалка-пипета за дозиране на капките.

    Adiuretin DM (дезмопресин, диуурин, минурин) е синтетичен аналог на вазопресин-1-деамино-8D-аргинин вазопресин. Съдържанието на вазопресин - антидиуретичен хормон, е налице под формата на 0,01% разтвор (1 ml съдържа 0,1 mg от лекарството) в 5 ml флакони с капкомери.

    Наркотикът е погребан в носната кухина 1-4 капки 2-3 пъти на ден. В клиничната ефикасност и поносимост, adiuretin е по-добър от adiurecrin. Трябва да се използват минимални ефективни дози, тъй като предозирането на лекарството води до задръжка на течности и хипонатриемия.

    Демопресин ацетат е аналог на вазопресин с продължително действие, той се влива в носа в доза от 5-10 мкг кг 1-2 пъти на ден. Това лекарство се счита за най-доброто сред всички антидиабетни хормони.

    Използват се и водни разтвори на вазопресин, които се въвеждат парентерално.

    При отсъствието на гореспоменатите лекарства, питутринът за инжектиране може да се използва за кратко време - хормонално лекарство, получено от задния лоб на хипофизната жлеза на едър рогат добитък и прасета. Основните компоненти на лекарството са окситоцин (предизвиква маточна контракция) и вазопресин, антидиуретичен хормон (участва в регулирането на постоянното осмотично налягане на кръвта, предизвиква повишаване на водоподбъбреката в дисталните тубули на бъбреците, стеснява капилярите, повишава кръвното налягане). Предлага се в ампули от около 1 ml, съдържащи 5 U. Назначава се с диабет insipidus 1 ml (5 U) 2-3 пъти на ден. Лекарството често причинява алергични реакции, възможни са симптоми на предозиране (главоболие, коремна болка, диария, оток). Противопоказания са изразени атеросклероза, хипертония, миокардит.

    Заместващата терапия с антидиуретични хормонални лекарства е ефективна при абсолютен дефицит на ADH (в централен хипоталамо-хипофизен не-захарен диабет).

    Заместителната терапия се предписва непосредствено след установяване на диагнозата на заболяването и при отсъствие на ефекта от етиологичното лечение или невъзможността за нейното прилагане, антидиадитичните хормонални препарати се използват за цял живот.

    3. Лечение с лекарства, които стимулират секрецията и потенцират действието на ADH

    Препаратите от тази група са ефективни за поддържане, но намалена секреция на ADH. Целта на тези средства води до известно повишаване на секрецията на ADH и освен това до потенциране на неговото действие (т.е., повишаване на чувствителността на бъбречните тубули към действието на ADH).

    Хлорпропамид - орален хипогликемичен агент (вижте глава "Лечение на диабет"). Лекарството се използва вътрешно в 0.1-25-0.25 g 1-2 пъти дневно, особено при комбинация от не-захар и захарен диабет. Терапевтичният ефект се проявява след 3-4 дни лечение. Поради факта, че хлорпропамид може да причини хипогликемия, лечението трябва да бъде под контрола на глюкозата на гладно и през деня.

    В нефрогенната форма на диабет insipidus, хлорпропамидът е неефективен.

    Карбамазепин (Tegretol) е производно на иминостилбена, има антиконвулсант (антиепилептично), умерено антидепресивно (тимолептично) и нормамотично действие. Ефективен и за диабет insipidus. За лечение на диабет insipidus, предписан в доза от 200 mg 2-3 пъти на ден. Поносимостта на лекарството е добра, но понякога е възможно гадене, главоболие, сънливост, алергични реакции, левкопения, тромбоцитопения.

    Можете да комбинирате карбамазепин с хлорпропамид, който позволява да се намалят дозите на лекарствата и техните странични ефекти.

    Miskleron (клофибрат) - анти-атерогенно лекарство, намалява синтеза на триглицериди, холестерол, атерогенни липопротеини. Освен това има терапевтичен ефект при диабет insipidus. Назначава се в капсули от 0,025 g и 2 капсули 2 до 3 пъти на ден. Подобно на хлорпропамид, карбамазепин е неефективен при нефрогенния диабет insipidus.

    По този начин лекарствата, които стимулират действието на ADH, са ефективни при поддържането, но намаляването на секрецията му (в централния хипоталамо-хипофизен не-захарен диабет) и неефективни в периферната форма на заболяването.

    4. Лечение на нефрогенен диабет insipidus

    Нефрогенният диабет insipidus се характеризира с намаляване или липса на чувствителност на рецепторите на бъбречните тубули към антидиуретичния хормон, като тази форма на заболяването поддържа нормалната секреция на хормона.

    Горните методи за лечение на диабет insipidus с тази форма на заболяването са неефективни.

    В нефрогенната форма на диабет insipidus се препоръчват следните лекарства.

    Диуретичните групи на тиазидната група - причиняват парадоксен ефект при диабет insipidus. Те намаляват гломерулната филтрация и екскрецията на натрий, намаляват количеството урина, екскретирано с 50-60%. Механизмът на положителния терапевтичен ефект на тази група от агенти за диабет insipidus е напълно неизвестен. Възможно е намаляването на диурезата при лечението с тиазидни диуретици да е свързано с понижаване на притока на филтрат в разреждащите сегменти на нефрона и повишаване на осмотичното налягане в папилите на бъбреците и повишаване на реабсорбцията на водата в дисталните тубули.

    Най-често използваният хипотиазид в дневна доза от 25-100 mg. Ефектът на хипотиазид не се наблюдава при всички пациенти, намалява с течение на времето, но се увеличава с ограничаването на диетичната сол в диетата, както и когато се комбинира с анаболични средства (не-бустер, 0,005 g, 2 пъти на ден).

    При лечението на хипотиазид е възможно намаляване на кръвното налягане и развитие на хипокалиемия.

    Диметил хлоротетрациклин - намалява диурезата при захарен диабет, механизмът на антидиуретично действие не е известен.

    5. Режим вода

    При пациент със захарен диабет се препоръчва режим на свободна вода. Ограничаването на количеството консумирана течност води до изразена дехидратация на тялото (поради продължителната обилна диуреза) и рязко влошаване на състоянието на пациента.