Изкълчен глезен или какво трябва да знаете за изкълчване на глезена?

Възпаление

Глезен изкълчване (глезена) е често срещана травма, която често се среща от активен любител на свободното време или спортен ентусиаст. Лигавичните наранявания не винаги се отличават с ниска степен на опасност, всичко зависи от тежестта и степента на разтягане: разкъсването на анатомичните структури е напълно възможно. Следователно е необходим индивидуален подход към всеки конкретен случай.

Причини за нараняване

Причините за изкълчването на глезена са многобройни. Според данните от медицинските изследвания се разграничават следните фактори за развитието на проблема:

  • Директен удар на глезена (глезена). В този случай ефектът е директно механично натоварване на сухожилията. В резултат на удара мускулните структури се разпадат. По-често подобно нараняване се комбинира с друго: натъртване, частична фрактура (пукнатина) или пълна фрактура. В резултат на това се получава вторично разтягане по отношение на основното увреждане. Директният удар най-често се случва в резултат на редовна битка, но най-честата е пътнотранспортно произшествие. Това е една от най-честите причини за основните признаци на опъване. Ако смятате данните от медицинската статистика, трябва да говорим за 50% от всички клинични случаи.
  • Поставете тежки предмети върху крака. Наблюдава се директно механично натоварване, което причинява най-честото разкъсване на сухожилията. Както и в първия случай, има и вторична травма. Основното увреждане е много по-сериозно: фрактури, частични фрактури и поне синини.
  • Затягане на краката. Една от най-честите причини. Засегнати от пренатягане на връзката. Факторите, които причиняват такава причина в живота, са често срещани: това е неправилно ходене, бягане, кънки и т.н.
  • Дефицит на витамини в организма. Дефицитът на витамини и минерали често води до нарушаване на еластичността на сухожилията, тъй като авитаминозата и хиповитаминозата са фактори, които водят до нараняване.

Рисковата група включва професионални спортисти и хора, професионално ангажирани с физически труд, шофьори и ентусиасти на открито.

симптоматика

Невъзможно е да се вземе решение за вида на навяхването на глезена, както се казва, "с око". Въпреки това, опитен специалист може да поеме поражението на тази собственост по време на първоначалната проверка. Има следните прояви:

  1. Прекъсване на двигателната активност на ставните структури. Краката стават неактивни. Това се дължи на болка и нарушена функционална активност на сухожилията. Пациентът не може нито да ходи, нито дори да стъпи на засегнатия крак.
  2. Зачервяване на глезена в мястото на лезията и подуване. Свързан с лезии на лигаментния апарат.
  3. Образуване на натъртване (хематом). Най-често се среща при 3-4 градуса на разтягане, когато лигаментът е частично разкъсан или разкъсан напълно. Това са вече тежки наранявания, изискващи хирургическа интервенция.
  4. Болка в крака. Той се разпростира до крака и глезена. Дискомфортът се развива веднага след нараняване. Тъй като лигаментите са богато интензивни, се наблюдават интензивни, изключително болезнени усещания. Пациентът не може да стъпи на крака.
  5. Ако кръвоносните съдове не се развият, кръвта може да изтече във вътрешната част на ставната кухина. В този случай има остър подуване, усещане за трептене на течности по време на палпация.

Колкото по-интензивни са проявите, толкова по-сериозно е нараняването.

Как да разграничите стречинг от други наранявания

Разликата между различните наранявания е достатъчно трудна без подходящ опит. Въпреки това, могат да се дадат някои общи насоки за разграничаване на различните видове лезии:

  • Болка при стречинг остър, болезнен, остър. С течение на времето, дискомфортът се увеличава, но най-трудният момент е първият, тъй като връзките, както вече беше споменато, са богато интензивни.
  • Не винаги се наблюдава вентилация на мястото на нараняване. За разлика от фрактури, натъртвания, дислокации, когато отокът е незаменим "атрибут".
  • Няма промяна в дължината на крайниците.
  • Няма патологична подвижност на ставите.
  • Няма крепитус, т.е. да се хранят с палпация.
  • Деформация на ставата също не се наблюдава.
  • Кръвта в ставата по време на пункцията се наблюдава в повечето случаи. Ако няма хематом с голяма вероятност, диагностиците отбелязват вътреставния поток на хематологичната течност. Но подобен симптом е характерен само за третата или четвъртата степен на патологичния процес.
  • Пасивните движения са напълно запазени.

Моторната активност на крайника е частично ограничена, за разлика от другите наранявания. Когато е насинена, тя е напълно запазена. С фрактури и изкривявания по принцип е невъзможно.

Първа помощ за жертвата

Първата помощ за разтягане на глезена започва веднага. В противен случай, възможни усложнения. Терапевтичните дейности включват следните дейности:

  1. На крайниците се прилага осем-образна превръзка. Тя хваща крака и блясък. Продължителността на прилагане на превръзката е 3 часа. Не повече. В противен случай ще има нарушение на кръвообращението.
  2. При тежки травматични увреждания се прилага гума с форма на L (около коляното и крака, тя се различава от осемте гуми само по размера и броя на кръговете).
  3. Препоръчва се нанасяне на студено на мястото на нараняване. Така че съдовете ще бъдат стеснени, ще настъпи хемостаза.
  4. Контерът трябва да бъде повдигнат.
  5. Необходим е метализол натриев аналгетик.
  6. След това изпратете пациента до център за травми.

Това е важно! Първата помощ не замества задължителната медицинска намеса. Това трябва да се има предвид.

Диагностични методи

Диагнозата включва обжалване пред хирург или травматолог. Необходими са първични събития, като например устно проучване, събиране на анамнези. Важно е да се опипа засегнатата област, да се оцени наличието на свързани наранявания, количеството и наличието на течност и т.н.

В бъдеще се определят специализирани диагностични мерки:

  • Рентгенография. Позволява ви да оцените състоянието на костните структури и връзки. Първоначално назначен, за да разграничи разтягането от дислокации, фрактури и пукнатини в костите. Рентгеновият лъч също така дава възможност да се определи наличието на увреждане на самата връзка.
  • Магнитно резонансно изображение. Назначен да оцени състоянието на меките тъкани. Това е профилно проучване, което се счита за профил, един вид "златен стандарт" в изследването на състоянието на сухожилията и околните мускулно-скелетни структури. При изображения, направени с помощта на режими на основна томография, се дефинират характерни явления като натрупване на течности, разкъсване на влакнести влакна и т.н. Пълни почивки са възможни, но това е сравнително рядко положение.
  • Пункция на ставната кухина. Тя дава възможност да се оцени съдържанието на ставите и по този начин да се определи тежестта на нараняването.

В комплекса на тези дейности е достатъчно. Опитен специалист има възможност да идентифицира нараняването на пръв поглед и палпирането на засегнатия район.

Процедури за лечение

В относително леки случаи, основата на лечението е пълно обездвижване на крайниците. При тежки - изисква хирургично лечение и само след това имобилизиране. Добра помощ при ускоряване на изцелението се извършва от специализирани лекарства.

лекарства

Предлагат се следните фармацевтични препарати:

  1. Противовъзпалителен нестероиден произход. Под формата на мехлеми и таблетки: кеторол, кетопрофен, ибупрофен, нишесте, диклофенак и др.
  2. Противовъзпалителен стероиден произход. Дексаметазон, преднизолон. Само под формата на мехлеми.
  3. Аналгетик на базата на метамизол за облекчаване на болката. Това са Аналгин, Баралгин и други.
  4. Витаминните и минералните комплекси се предписват безпроблемно.

Основните имена се избират само от лекар.

Оперативна намеса

Назначен само в тежки случаи, с частично и пълно разкъсване на лигаментите на глезена. Операцията е за възстановяване на анатомичната цялост на мускулните структури.

Традиционна медицина

Използва се в редки случаи поради неефективност. Най-често предписаните рецепти са:

  • Тинктура от лайка Подобрява възпалението, облекчава болката. Задължително е да вземете 2 ч. Л. лайка, изсипете чаша алкохол. Настоявайте за 3 дни. Смажете мястото на разтягане три пъти на ден.
  • Соден разтвор. Вземете хл. сода, изсипете я с чаша топла вода. Направете компреси. Поддържайте заявката за 3-5 часа.
  • Солен разтвор. Приготвени и използвани по същия начин.
  • Бульон дъбова кора. Възстановява възпалението, нормализира кръвообращението. Вземете 2 ч.л. дъбова кора, излейте чаша гореща вода. Използва се за нанасяне на компреси.

Това е важно! Никога народните рецепти няма да заменят традиционното лечение.

Период на възстановяване

В периода на възстановяване трябва да прибягвате до физикална терапия. Няма смисъл да се съветват общи комплекси, тъй като те са безполезни и дори могат да бъдат опасни. Необходимо е да се консултирате с доктор по физиотерапия и да се подлагате на период на възстановяване под наблюдението на специалист. Важно е да се използват витамин-минерални комплекси, така че сухожилията да се нормализират възможно най-скоро.

предотвратяване

Превантивните мерки включват:

  1. Спазване на предпазните мерки при игра на спорт, активен отдих.
  2. Приемане на витамини и витамини-минерални комплекси, както в натурална форма, така и под формата на таблетки. Това е необходимо, за да се запази еластичността на сухожилията.
  3. Спазване на предпазните мерки при шофиране.

Изкълчването на глезена е тежко и доста опасно нараняване. Във всички случаи е необходима спешна медицинска помощ, така че травматичното увреждане да не стане хронично. В този случай ще бъде още по-трудно да се третира участъкът.

Изкълчване на глезена: какви симптоми и лечение се изисква

Глезен, глезена или глезена са всички имена за една част от крака, разположени около петата кост. Неговите съставни части са тънките кости и малките кости на тибията, които са свързани помежду си с апарат от сухожилие, а тук се фиксира мускулатурата на пищяла и вътрешната част на стъпалото.

Едно от най-честите наранявания в ежедневието и по време на спортни дейности е изкълчването на глезена, което представлява появата на микроскопични сълзи по влакната на съединителната тъкан поради въздействието върху крака в областта на глезена. В кухините, образувани поради разкъсвания, могат да се натрупат кръв и ексудат, които са плодородна почва за развитието на асептично възпаление.

Това, на пръв поглед, безвредни увреждания със систематични микротравмати на лигаментите на глезена води до загуба на тяхната еластичност, което на свой ред може да провокира разкъсване на глезените и фрактури на костите, включени в тази връзка.

Причини за разтягане

Следните фактори могат да предизвикат подобно нараняване:

  • ходене и правене на упражнения на неравен терен;
  • падане, удряне или завъртане на крайник;
  • активни спортове (футбол, тенис, баскетбол);
  • отслабване на мускулите, които поддържат глезена;
  • неправилна настройка на крака по време на джогинг, ходене или скачане;
  • инверсия на крака, в която пръстите са ориентирани към центъра (тази техника се използва в някои спортни сили).

В риск са хората с лоша координация, проблеми с вестибуларния апарат, както и тези, които не развиват мускулатурата на мускулно-скелетната система. 45% от спортните наранявания също са причина за навяхването на глезенната става.

Ако детето често има подобни наранявания, възможно е той да има плоски крака или ключалка в лека форма. В този случай бебето трябва да бъде показано на ортопея.

Степен на стречинг и симптоми

В зависимост от тежестта на нараняването, свързаните симптоми също се променят значително. Първоначално остра болка в глезена възниква по време на навяхвания. Непосредствено след увреждането може да се появи подуване, но след известно време може да се появи. Тя може да стане синя в зоната на нараняване или синини. Трудно е човекът да се движи, с акцент върху крака си, започва да лимпва.

Според тежестта на получените щети, изкълчването на глезена може да бъде няколко градуса:

  • при първата степен на разширение, глезенната става е леко повредена и няколко влакна са разкъсани, връзките остават непокътнати. Има болка в ставата, докато се движи, но е приемлива. Отокът може да не е или ще бъде незначителен;
  • при 2-ра степен на увреждане в областта на глезена има синдром на силна болка и силно подуване на тъканите. В този случай специалистът може да открие непълен разкъсване на 1 или няколко връзки;
  • най-сериозната е третата степен на увреждане, която диагностицира пълното разкъсване на връзките. Когато това се случи, синдром на остра и силна болка. Глезенът е напълно обездвижен, има силно подуване и синини. Много често тази степен на увреждане на сухожилията може да се комбинира с фрактури и други равностойни наранявания. По време на лечението може да се приложи гипс или хирургия. Често тази степен на увреждане се лекува в медицинско помещение.

Първа помощ

Изкълчването на глезена е сравнително обикновено нараняване, затова всеки трябва да знае принципа за оказване на първа помощ за такива наранявания, особено след като степента на възстановяване на пациента зависи от качеството на спешната помощ.

Първоначално, при такива наранявания е необходимо да се осигури пълна почивка на пострадалия крайник, ако е възможно, не може да бъде преместен изобщо. Най-добре е да го поставите на кота, за тази цел можете да използвате възглавница или валцувано одеяло. Тази ситуация ще помогне да се намали подпухналостта. В допълнение към повредената зона, трябва да приложите студен компрес от лед или замразени продукти от фризера, които първо трябва да увиете с марля, сгънати на няколко слоя. Компресът не е повече от 15 минути. Трябва да го направите няколко дни.

При оказване на първа помощ е наложително да поставите добре увредения крайник, за това можете да го увиете здраво с превръзка или да направите здрава превръзка. Превръзката не трябва да изтласква кръвоносни съдове, за да не предизвика тъканна некроза. Тежестта на налагането му трябва да се определя от цвета на кожата на крака. Ако пръстите на краката започнат да стават сини, превръзката трябва да се разхлаби.

За да се премахне болката, можете да приемате болкоуспокояващи, като аспирин, нарпроксен и ибупрофен. Дозата трябва да бъде уточнена в инструкциите за употреба на всеки един от тези инструменти.

След оказване на първа помощ, жертвата трябва да бъде предадена на травматология или операция, при която специалистът може да определи степента на увреждане и да разясни как да третира навяхването в бъдеще.

лечение

Лечението на глезените под напрежение в повечето случаи се извършва без хирургическа интервенция. Когато лигаментът се счупи по време на процеса на третиране, може да се използва гипс и физиотерапия.

Домашно лечение

При дребни увреждания на езика на глезена може да се предпише домашно лечение:

  • пълно почивка за пострадалия крайник;
  • намаляване на подуването на увредения крайник с помощта на студени компреси, които се прилагат половин час до 4 пъти на ден. За да се избегне измръзване, студът трябва да се нанася чрез кърпа;
  • опора за глезена за имобилизиране на глезена;
  • местоположението на наранявания крак над нивото на сърцето. Тези мерки трябва да се вземат в рамките на 1-2 дни след нараняване;
  • намаляване на болката и подуването с нестероидни противовъзпалителни средства;
  • правете упражнения у дома.

Консервативно лечение

В допълнение към методите, изброени по-горе, изкълчването на глезена може да се лекува, като се използват следните методи:

  • патерици. Използването им намалява дискомфорта при преместване в къщата, тъй като намалява натоварването на повредения глезен и намалява риска от повторно увреждане на сухожилията;
  • пълно обездвижване (имобилизация). Изцелението на сухожилията ще настъпи по-бързо, ако след нараняване напълно елиминира възможността от повтарящите се повреди. Ако има втора степен на опъване, трябва да приложите фиксираща превръзка в продължение на 10-15 дни. При по-тежки стадии на нараняване, трябва да приложите мазилка за период от поне един месец. Пациентът е най-често в къщи, но носи гипс;
  • терапевтично упражнение. Системното упражнение ускорява процеса на възстановяване, увеличава силата на връзките, предотвратява хроничните проблеми със ставите на глезена. Те могат да се извършват самостоятелно у дома или с помощта на рехабилитатор, всичко зависи от степента на нараняване.

Хирургично лечение

Ако някога сте опънали връзките на глезена, хирургията едва ли ще е необходима. Операцията е необходима в случаите, когато други методи на лечение не водят до правилния резултат или пациентът изпитва нестабилност в глезенната става. Могат да бъдат посочени следните интервенции:

  • артроскопия. Извършва се със специален артроскоп за оптични устройства. По време на операцията се въвежда в ставата, с помощта на камера за оценка на състоянието и отстраняване на костите и тъканите растения с миниатюрни инструменти;
  • реконструкция. В някои случаи функцията на глезена може да бъде възстановена само чрез трансплантиране на връзки от друга част на глезена или по време на операцията анатомията на лигаментния апарат просто се възстановява;
  • обездвижване. След операцията е много важно напълно да имобилизирате засегнатия крайник. Условията за обездвижване ще бъдат индивидуални за всеки пациент;
  • рехабилитация. Много е важно да се подложи на пълна рехабилитация, така че повтарящите се повреди да не причиняват хронична слабост на връзките. Може да отнеме няколко месеца.

Превантивни мерки

Най-лесно е да се предотврати изкълчването на глезена, когато човек има мускули и глезенни връзки. Освен това трябва да бъдат взети следните мерки за сигурност:

  • преди спортните дейности да извършат задълбочено затопляне;
  • носете комфортни обувки;
  • укрепване на лигаментния апарат с помощта на специални упражнения;
  • носете превръзка върху гърдите;
  • да не пренебрегва дори и най-малките симптоми на разтягане, да им даде време да се възстановят и да предотвратят сериозни щети.

Глезен навяхване с навременното лечение на лекаря реагира добре на лечението, и краката бързо се връща към предишната си функционалност.

Какво да правим, когато разтягаме глезените на глезена

Едно от често срещаните домашни и спортни наранявания може да се нарече глезена навяхване. Глезенът е глезенна става, разположена около калтенеуса. С помощта на връзки в това място костите са свързани помежду си и мускулите на крака и крака са прикрепени. Честото разтягане на лигаментите на глезена води до загуба на еластичността им. След като получите такова нараняване, се препоръчва да потърсите първа помощ в медицинско помещение.

Причини за нараняване

Изкълчването на глезените може да доведе до такива причини:

  • огънете страната настрани при ходене или бягане;
  • падане или кацане по петите, когато скачате;
  • обръщане на крака;
  • завъртане на крака на неравна повърхност или когато стъпалото навлиза в ямата;
  • обръщане на крака в спорта.

Често такива наранявания се появяват при спортистите по време на тренировка. Протягането на глезена при деца и юноши може да се дължи на наличието на плоски крака или кърлежи. Такива наранявания също засягат възрастни, които имат слаби стави или лоша координация на движенията. Можете да протягате глезена си, дори да се катерите или да се качвате надолу по стълбите или да завъртите крака безуспешно. Това често се случва с любителите на високи токчета.

Симптоми на стречинг

Основният симптом на такова нараняване е остра болка в глезена. Непосредствено или след известно време на това място се появява оток. Може да се наблюдава и зачервяване на кожата или хематома. Боли се да стъпиш пеша, ходенето след тежка травма е трудно.

Симптомите на опъване на краката в областта на глезена ще зависят от степента на увреждане. Колкото повече връзки под напрежение ще бъдат повредени, толкова по-голяма е степента на нараняване.

  1. С лека степен и леко разтягане, болката бързо преминава, може да се появи леко подуване.
  2. Средната степен е придружена от силна болка, подуване и слабо синьо.
  3. В тежки случаи може да възникне разкъсване на сухожилията и връзките.

Във всеки случай, ще трябва да се консултирате с лекар, за да се уверите, че няма други наранявания.

Ако болката в първите 2 часа само се увеличи, тогава има възможност за по-сериозно нараняване - разкъсана връзка или фрактура. В този случай незабавно трябва да потърсите помощ от лекар.

Първа помощ за разтягане на глезена

Какво трябва да направите първо, ако има подобно нараняване? Необходимо е да се знае какво трябва да се окаже първа помощ на пациента, ако има признаци на опъване в областта на глезена.

Преди всичко е необходимо да се нанесе студено на повреденото място в продължение на 15 минути. Това ще намали болката и ще избегне силно подуване. Ако е лед, то е по-добре да го увиете в някакъв вид плат.

Ако болката е много тежка, тогава можете да вземете 1 таблетка с анестезия, като аспирин, парацетамол или ибупрофен.

Необходимо е да се осигури неподвижност на увреденото краче, възможно е да се фиксира с еластична превръзка, но не много стегнато, за да не се нарушава кръвообращението.

След това пациентът трябва да бъде изпратен в болницата, за да бъде прегледан от лекар.

Лечение на навяхвания

Преди да предпише лечение у дома, лекарят преглежда увредения крак и предписва рентгенови лъчи. Специалистът опипва крака и проверява неговата мобилност. Това е необходимо, за да се гарантира, че няма счупвания или изместване на костите. Ако е необходимо, се назначава с ултразвук и компютърна томография. Само след задълбочен преглед лекарят може да направи точна диагноза и да предпише необходимото лечение.

След като специалистът потвърди, че това е стречинг, пациентът се препоръчва да осигури на пострадалия крак пълна почивка. Най-добре е пациентът да наблюдава почивката на леглото през първите няколко дни, за да сведе до минимум тежестта върху ранения крак. В наши дни е необходимо периодично да прилагате лед на глезена. Компресът се прилага приблизително за 30 минути, след което се прави почивка за около час. Тези процедури за деня трябва да са поне 5.

Ако има подуване, крака от пръстите до средата на крака трябва да бъде навит с еластична превръзка, но не много силно. Когато подуването падне, превръзката може да бъде премахната. Когато лежите в леглото, под възглавницата трябва да се постави възглавница или възглавница, така че глезена да е над нивото на сърцето. Това ще допринесе за изтичането на течност от увредената зона. При тежки навяхвания, лекарят може да приложи мазилка за 2 седмици.

За бързо излекуване на навяхвания, гелове с противовъзпалително действие или мехлеми, като ибупрофен или Fastum гел, се прилагат върху увредените области на крака.

След 5 дни, когато основните признаци на разтягане изчезнат, лекарят предписва физиотерапевтични процедури - магнитна терапия, ултразвук, UHF.

След изчезването на подуване и хематом се назначават:

  • термични процедури;
  • затопляне със сол;
  • парафинови приложения;
  • затоплящи мехлеми като Capilar или Indovazin.

За да се възстанови нормалното функциониране на ставите и еластичността на сухожилията, се определя терапевтична физическа подготовка. Добре е да укрепвате мускулите и лигаментите няколко пъти на ден, за да извършвате ротационни движения на краката, да ги премествате от едната страна на другата и да движите пръстите си.

предотвратяване

За да избегнете разтягане на глезена или предотвратяване на рецидив, трябва да следвате някои прости правила. Атлетите преди тренировки или състезания се насърчават да направят малък ход, така че мускулите да се затоплят. Можете да използвате специална превръзка, която да поддържа връзката.

След възстановяването човек трябва да се държи много внимателно, глезена все още е слаб и най-малката неравна повърхност може да доведе до повтарящи се наранявания. Трябва да носите удобни обувки, които се вписват добре, подметката не трябва да е хлъзгава. Необходимо е временно да се елиминират високите токчета.

Как да се лекува навяхвания в областта на глезена след домашно или спортно нараняване, лекарят решава индивидуално в зависимост от вида на нараняването. Ако спазвате всички препоръки на лекуващия лекар, времето за възстановяване ще бъде минимално. Пълното възстановяване може да се появи след 3 седмици.

Глезен изкълчвам

Глезенът е частта от крака, която се намира около костта на талус (петата). В медицината тази връзка се нарича глезенна става. Това включва глезена кост и пищяла. С помощта на апарата на сухожилията, мускулите на долния крак и вътрешната дъга на крака са закрепени тук. С помощта на сухожилията се формира и връзката между костите.

Изкълчването на глезена е доста често срещано явление за домашни и спортни наранявания. Тя се крие във факта, че някои от засегнатите съединителни тъкани получават микроскопични прекъсвания. Кръвта и междуклетъчният ексудат започват да се натрупват в техните кухини и се образува среда за асептичен възпалителен процес.

Опасността е, че при редовни леки наранявания лигавиците на глезена постепенно губят свойствата си на еластичност. Това може да доведе до съпътстващо увреждане, което включва разкъсване на езика на глезена и фрактура на талуса или на главата на пищяла, която е част от ставата.

Има няколко рискови фактора, които предизвикват изкълчване на глезена. Сред тях са:

  • удари и падания от височина (ситуации на кацане в зоната на петата са особено опасни);
  • поставяне на крака на страничната повърхност по време на движение, оживено ходене и скачане по дължина или височина;
  • произволно усукване на крака, когато е поставено върху неравна повърхност;
  • инверсия на крака с ориентация на пръстите към центъра (използва се при някои упражнения за сила при тренировка с спортисти).

Най-често такива наранявания се срещат при хора, които не се различават по отношение на перфектната координация на движенията, имат проблеми с вестибуларния апарат, не развиват мускулно-скелетната система. Изключения са тези, които са активно ангажирани с физическа активност и професионални спортисти. В детството и юношеството изкълчването на глезена може да бъде сигнал към родителите, че детето трябва да бъде показано на ортопед. Той може да има плосък крак или ключалка в лека степен.

Симптомите на изкълчването на глезена

Първите симптоми на изкълчването на глезена се проявяват чрез остра болка след определено движение, което е причина за нараняването. След 10-15 минути се появява оток на меките тъкани, хиперемия, малки хематоми в подкожните слоеве. Синдромът на болката се увеличава, когато се опитате да преместите крака си в хоризонталната и вертикалната равнина. В хода на движенията в глезенната става може да се чуе шум от криптиране.

Ако болката се засили в рамките на 2 до 3 часа, тогава е спешно да потърсите медицинска помощ. Важно е да се изключи фрактура, фрактура на костите, руптура на връзките, като се използват специални методи за изследване. При тези условия се изисква спешна хирургическа помощ (прилагане на гипс, зашиване на мястото на разкъсване на връзки). Рентгеновата снимка на глезенната става се извършва в медицинско помещение. Също така, ако се подозира разкъсване на връзките, се извършва магнитно резонансно изображение или ултразвук.

Важно е да се определи степента на увреждане на лигаментния апарат. Това се определя от тежестта на симптомите на изкълчване на глезена:

1 - лека болка при отсъствие на подуване и зачервяване;

2 - синдром на изразена болка, слабо оток;

3 - силна болка с дълбок оток и ограничена подвижност в глезенната става.

Какво да направя, когато разтягам глезена?

Ако сте склонни към нараняване и не знаете какво да правите, когато разтягате глезена, ви препоръчваме да запомните три прости правила за първа помощ:

  • гарантиране на мир и тишина;
  • прилагайте студено;
  • Дайте едно лекарство за болка срещу хапче.

След това трябва да наблюдавате състоянието на засегнатия крайник. Ако подуването и болката в рамките на 1 - 2 часа ще се увеличат, незабавно се обадете на екипа за линейка. Ако болката затихне и отокът е малък, тогава трябва да поставите здрава превръзка върху глезена и да избегнете физическо натоварване за 1 до 2 седмици в зависимост от тежестта на нараняването.

Лечение на глезена

Лечение на навяхвания на глезена обикновено се изисква все пак. Тя трябва да създаде условия за пълно възстановяване на сухожилията на сухожилията. За това е важно да се осигури останалата част от крайника. Можете също така да използвате различни противовъзпалителни лекарства, които ускоряват процеса на регенерация и намаляват риска от образуване на белези.

Периодът на рехабилитация може да бъде от 3 седмици до 3 месеца. По това време мануална терапия, терапевтичен масаж и упражнения под ръководството на опитен инструктор са от особено значение. В нашата клинична клинична клиника ще ви бъдат предложени пълни програми за цялостна ремонт на глезените. Това ще ви помогне да избегнете сериозни наранявания в бъдеще.

Важно е не само да се осигури равномерно възстановяване и развитие на сухожилията и мускулите на крака и дъга на крака. За тази цел могат да се използват различни методи за ръчно излагане, които се избират индивидуално, като се вземат предвид особеностите на структурата на глезенната става и степента на увреждане на нейните тъкани.

Консултация с лекар безплатно. Не знаете на кой лекар искате да се обадите, ще се обадим на телефон: +7 (495) 505-30-40.

Изкълчване на глезена: причини, симптоми, лечение и рехабилитация

Глезенът е частта от крака, която се намира до талус или калтенус. Тази връзка в медицината се нарича глезенната става. Най-често спортистите се сблъскват с изкълчен глезен. Това също е обща травма на домакинствата. В повредените влакна на микрокрецеса и сълзите на съединителната тъкан се появяват. Вътре кръвта започва да се натрупва и междуклетъчните ексудати. В резултат на това се формира благоприятна среда за прогресията на асептичния възпалителен процес.

причини

Основната причина, поради която се появява навяхването на глезена, е да се притисне крака или да се вмъкне. Има няколко основни причини, които допринасят за нараняване:

  • слаб лигамен апарат;
  • домашни и спортни наранявания;
  • носещи неудобни обувки, които често са нестабилни (това могат да бъдат обувки с висок ток);
  • неправилно или лошо закрепване на спортно оборудване (спортистите могат лошо да късат кънки или да фиксират обувки, кънки, ботуши за ски);
  • наднормено тегло;
  • заболявания на глезенната става, включително артроза;
  • анормално развитие на мускулно-скелетната система (може да е вродена клепач, плоски крака).
Ако имате наднормено тегло, това може да доведе до изкълчване на глезена

Навяхването на глезена често се случва в резултат на промените в ставата, свързани с възрастта. Всички тези фактори изискват специално внимание. Спортистите трябва твърдо да фиксират специалните обувки, за да предотвратят нараняване на крака.

Тежестта на патологията и симптомите

Според тежестта на заболяването, разтягането се разделя на три градуса. Важно е да се запознаете с характеристиките на всеки вид, за да разпознаете болестта и да предприемете подходящи мерки:

  1. Първа степен. Пациентът има малка сълза. Пациентът чувства лека болка и отбелязва леко подуване.
  2. Протягане на втора степен. В крака се получава частично разкъсване на връзките. При тази форма на увреждане възниква умерена болка и подуване.
  3. Разтягане на трета степен. Пакетът е напълно счупен. Когато възникне такава травма, възникват силни отоци и силна болка в областта на глезена.

Клиничните прояви могат да бъдат отслабени и по-слабо изразени. Симптомите и признаците на изкълчването на глезена се проявяват напълно 4-5 часа след нараняване. Има няколко основни клинични прояви:

  • тежка или умерена болка в глезена при навяхвания на глезена;
  • подуване;
  • хематом или вътрешен кръвоизлив;
  • ограничена съвместна мобилност;
  • позицията на глезена варира (изместването може да се определи чрез визуална проверка).

Тежестта на симптомите зависи от степента на нараняване на лигаментите. Ако има подозрение за навяхвания на глезена, трябва да се консултирате с травматолог.

Първа помощ и какво да правите, когато разтягате глезена си

Ако пациентът нахлузи глезена си и почувства остра болка, следва да се предприемат следните стъпки, за да се осигури първа помощ:

  1. Под блясък се поставя мек предмет. Кракът трябва да е на висока земя. Благодарение на него подпухналото намалява
  2. Ледът се нанася върху повредената зона. Помага за спиране на кървенето, забавя развитието на възпалителни процеси. Дръжте леда не повече от 20 минути, за да избегнете измръзване.
  3. На повредената става установете фиксираща превръзка. Тя се формира под формата на осем. Това може да бъде обикновена или еластична превръзка, която се нанася около повредената става, сграбчваща долната част на долния крак. Забранено е да се направи превръзка много стегнат, за да не се пречи на свободното кръвообращение.
  4. Приемане на упойка. Най-ефективните лекарства са Аналгин, Кетанов, Диклофенак.
За да се отървеш от болка, когато си опъваш глезена, можеш да вземеш Катанов

Дори при леко разтягане е строго забранено използването на мехлеми с ефект на затопляне. Този списък включва горещи компреси и тинктури от алкохол. Такива лекарства допринасят за разширяването на кръвоносните съдове, активен кръвен поток. Има голяма вероятност да се развие възпалителен процес.

Първата помощ за счупване или разтягане на глезена изисква бързи действия. Необходимо е да поставите крака на пациента и да се обадите на линейка. При самопренасяне е забранено движението на ранения крак.

диагностика

Диагнозата може да бъде само лекар, който ще предпише подходящ преглед. Най-информативните методи за изследване са рентгеновата и контрастната артрография. Контрастната течност се инжектира в повредената връзка. За да се изясни мястото на нараняване може да се направи ЯМР.

  1. Рентгеновите лъчи се извършват на две проекции и позиции. Диагнозата се определя чрез получаване на информация за ъгъла на талуса.
  2. При извършване на артрография, контрастното вещество прониква до мястото, където има разкъсване на връзки. Картината ясно проследява мястото на деформация.
  3. ЯМР показва степента на увреждане на сухожилията, както и текущото състояние на хрущялната тъкан. Специалистът ще може да направи оценка на нараняванията, както и да намери допълнителни щети.
Рентгенови лъчи - един от методите за диагностициране на изкълчването на глезена

Всички тези диагностични методи са най-информативни, които могат да покажат всички повредени области.

Методи на лечение

В повечето случаи изкълчването на глезена се третира по консервативен начин. Пациентите ще могат да извършват лечението у дома. Хирургичната интервенция е показана в случай на разкъсване на делтоидния лигамент, както и увреждане на междуфазовата връзка. Препоръчва се да се консултирате с травматолог, който ще ви каже как да третирате навяхването на глезена.

лечение

Когато мускулите на глезена са опънати, на пациентите се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Освен това се предписват аналгетици, които могат да премахнат болката и да облекчат възпалението. Те се произвеждат под формата на инжекции, мехлеми и таблетки.

Когато първата степен на опъване на глезена трябва да охлади увредената зона през деня. Ибупрофен, Нимезил, Кетанов, Ортофен, Темалгин се използват като ефективни лекарства. На третия ден се допуска използването на противовъзпалителни и затоплящи мехлеми. Лекарите често предписват Apizatron или Kapsikan.

Плувчивостта се елиминира чрез употребата на мехлеми Троксевизин и Венитан. Тези лекарства нямат негативен ефект върху организма, ако пациентът няма алергична реакция. Техният ефект се основава на локална експозиция.

Фиксиращата превръзка трябва да се пренася не по-малко от три седмици. Лечението на наркотици често се допълва от налагането на мазилка. Първият път, когато пациентът е показан строга почивка на легло. Крак, поставен на хълма, за да осигури потока на кръвта.

оперативен

Хирургичното лечение е показано за наранявания на глезена от втора и трета степен. По време на операцията лекарят прави разрез за визуална оценка на състоянието на хрущялната тъкан. След това направете шевовете на краищата на повредените връзки. При пълно счупване на връзката от костта, тя трябва да бъде отстранена. Раната се зашива, гипсът се прилага в продължение на 7-10 дни.

Изкълчване на глезена: лечение, колко дълго лекува, мехлем

Човешкият глезен поема цялата телесна маса, поради което има доста специфична структура и е предмет на чести наранявания, особено по отношение на мускулната система на мускулите. Увреждане на лигаментите с различна степен на сложност по време на живота на глезена, изложен на всеки човек.

Заболявания на глезена се случват най-често от изкълчване или частично увреждане на сухожилията и те са доста чести. Структурата на връзката не позволява тя да се простира, тя може само да се разкъсва.

Ето защо терминът "опъване" означава не удължаване, а частично или пълно разкъсване на сухожилните влакна със свързано увреждане на нервите и микроелементите, които изпълняват трофната функция в пакет.

Лигаментният апарат на глезена се състои от три групи от такива образувания:

Лигаментни връзки за туберкулоза:

предният долен интеребрал;

Делтоидни (вътрешно-странични) връзки.

Всеки от лигаментите изпълнява важна стабилизираща функция на определена връзка, която е значително нарушена дори при най-малкото увреждане на един от тези връзки. Струва си да се отбележи, че анатомичната структура на глезена има добра доставка на нервна тъкан (изразена инервация) и добро кръвоснабдяване.

Причини за нараняване

Сълзи на глезените могат да се появят, когато играят спортове (ски, футбол, атлетика), носещи високи токчета, ходене или бягане на неравен терен, както и в ситуации, в които натоварването на сухожилията надхвърля границата за тях. Влакната могат да се повредят, когато крачето е сгънато (фибуларна група) или навътре (делтоидна група, тибиална група от връзки). Влошаването на външната група на сухожилията се случва най-често.

Причини за предразположение към увреждане на лигаментния апарат

Аномалии на костната система.

Болести на съединителната тъкан.

Наличието на наранявания на глезените в историята на заболяването.

Силен удар на крака, без да го вкарва вътре.

Вкарайте крака вътре.

Затягане на крака.

степента на разтягане

Има няколко степени на изкълчване:

Първата степен се характеризира с леко разкъсване на лъча или микроскопични влакна. Обемът на подвижността на ставата почти не се нарушава, симптомите са леки, възможно е да се направи палпиране на увредената става. От известно време жертвата може да започне на крака.

Втората степен се характеризира с по-значително количество разкъсани влакна в сравнение с първата степен. Симптомите на увреждане са по-изразени, синдромът на болката може да изглежда като усещане при счупване на тубуларните кости, жертвата едва ли може да пристъпи към крака. Заболяването се нарушава за минимум 5-7 дни.

Третата степен се характеризира с пълно разделяне на няколко или един лигамент, това е най-тежко увреждане на сухожилията. Според клиничните признаци увреждането прилича на фрактура на гръдните кости, а в някои случаи дори ги превишава. Акцентът върху крака е невъзможен поради анатомичните промени в съотношението на елементите на ставата и синдрома на силна болка, функцията на крака е напълно нарушена.

Симптомите на изкълчването на глезена

В някои случаи фрактура на глезена може да се счита за втора или трета степен, така че за всяка повреда на глезена е необходимо да се свържете с ортопедичен травматолог, за да изключите по-сериозни наранявания и да предоставите квалифицирана помощ.

Навяхването на първа степен не намалява физическата активност на човек, симптомите са леки и увреждането може да не се притеснява веднага. Симптомите и оплакванията на пациента се появяват на следващия ден, а именно: пост-травматично възпаление, прогресия на хематома, оток. Човекът продължава да се навежда на крака си, но когато ходене, той трябва да се отпусне поради синдрома на болката. Може да се развие повишаване на локалната температура, кръвоизлив в подкожната тъкан (натъртване).

При разтягане на лигаментите от втора и трета степен:

Болният синдром се появява непосредствено след увреждането и в неговата тежест и интензивност може да се превиши фрактурата на тубуларните кости. Болката с висока интензивност се наблюдава около час, след което тя леко намалява, но се опитва да стъпи на наранявания крак, което води до нова болка. При леките стадии на нараняване жертвата трудно може да се движи сама, но в тежки случаи синдромът на болката не позволява това. Отокът допринася за болка, тъй като растежът му води до повишен натиск върху съдовите връзки и нервните окончания.

Отокът е основният признак на увреждане на лигаментите, настъпващ както на средния, така и на страничния глезен. Подуване, когато разтягането рядко може да се разпространи до долния крак или цялото краче. Едемът трае една седмица, а след намаляването му остава хематом.

Хематомът се отнася до индиректни признаци на изкълчване на глезена. След първата седмица след нараняване, разпространението покрива цялата повредена повърхност на глезена. След няколко седмици хематомът се движи надолу, по-близо до плантарната част на крака. Струва си да се отбележи, че хематомът променя цвета си, тъй като увреждането прогресира от тъмно синьо до жълто (поради разграждането на кръвните клетки).

Невъзможност за само движение

Травма на сухожилията от 2 или 3 градуса в първите дни след нараняването се проявява във факта, че пострадалият не може да почива правилно на крака си, особено след като самият той изпълнява стъпките.

Оздравяването на изкълчването на глезена обикновено се случва след 10-14 дни.

диагностика

Рентгенография. Този тип диагноза се извършва в случай на съмнение за разкъсване на връзките. Това е основният диференциален метод, който позволява да се изключи наличието на фрактура в глезена. Извършва се в странична и директна проекция и е задължително проучване за такива щети.

Еклетъчният глезен е допълнително проучване, което може да бъде предписано в случай на нормален оток, а в случай на хемартроза. Опитен ултразвуков диагностик може да открие наличието на руптура на влакното на лигамент.

ЯМР е метод, използван в тежки случаи, с помощта на този метод е възможно да се определят показатели за последваща хирургична интервенция. MRI показва съвкупността в допълнителни прогнози. Диагностиката с помощта на ЯМР е стандарт, когато се комбинира разкъсване на синдесмоза, връзки и костни елементи.

Първа помощ

Когато разкъсванията на глезена са натоварени, правилната и навременна първа помощ може значително да повлияе на регенерацията на микроскопичните влакна на увредения сухожилие и времето за пълно възстановяване на съвместните функции.

На първо място, необходимо е да се приложи настинка в увредената област на глезена в продължение на 10-15 минути, след половин час процедурата се повтаря. Такова действие ще помогне не само за облекчаване на болката, но също така ще намали разпространението на отоци (под влияние на студ, съдовете се стесняват рефлексивно). За тези цели можете да използвате лед, обвит в кърпа или продукт от фризера, можете също да прикрепите контейнер с най-студена вода.

Необходимо е да се осигури пълна почивка на ранения крак и да се установи точна диагноза, за която не се препоръчва да разчитате на крака. При самозалепваща се или транспортираща шина, превръзките трябва да фиксират крака. Закрепването на обекта трябва да се поддържа до проверка от травматолог или хирург.

Поставете възглавница под крака, за да му дадете възвишена позиция.

Инжектирайте аналгетик (перорално или инжектируем), ако е възможно.

лечение

Леки до умерени навяхвания на глезена могат да се лекуват у дома. По-долу е даден пример за консервативно лечение, което може да се извърши в присъствието на 1 или 2 етапа на разтягане.

На първия ден след получаването на увреждане на чревните връзки, е необходимо 5-6 пъти на ден да се приложи настинка в засегнатата област за 10-15 минути.

Краката трябва да бъде фиксирана с превръзка или еластична превръзка, както и с по-сериозно увреждане от мазилка. Превръзката трябва да се носят в продължение на 7-10 дни, спускане през нощта (ако е превръзка).

Ако върху крака на жертвата е приложена мазилка, тя трябва да се носи не повече от 7 дни, тъй като продължителното носене на тази превръзка може да доведе до развитие на нестабилност в ставите. По своята същност лигаментите, дори и ранените, трябва да вземат тон след 5-8 дни и ако на крака има гипсова превръзка, това не може да бъде направено.

Раненият глезен трябва да се лекува с противовъзпалителни мехлеми НСПВС (долобен, диклофенак, дипириф, долгит) през целия период на лечение за нараняване. Такива мехлеми не само борят възпалението в тъканите, но също така предизвикват локален анестетичен ефект.

Ако хематомът или отокът престанат в засегнатата област, той трябва да се лекува с мехлеми, които подобряват притока на кръв (индовазин, хепарин).

Заразаният глезен в първите дни след нараняване трябва да получи висока позиция. Тази ситуация намалява болката и най-важното - допринася за по-бързо намаляване на отока.

В случай на изкълчване на глезена с 3 градуса (пълно разкъсване или отделяне на връзката от костта), жертвата се нуждае от операция. Хирургическата интервенция включва възстановяване на непрекъснатостта на връзката с костите и сухожилията на сухожилията.

След операцията пациентът трябва да носи пластир Longuet непрекъснато в продължение на един месец.

Следоперативният период включва провеждането на консервативна терапия, насочена към подобряване на процесите на регенерация и подобряване на кръвоснабдяването на долните крайници.

За такива цели, използвайте венотонични средства и препарати, които разширяват лумена на съдовете (Венерутинол, Тивортин, Детралекс). В допълнение към горните лекарства, използвайте лекарства и инструменти, които помагат за намаляване на постоперативния оток.

Какво да не правим при разтягане

При никакви обстоятелства не трябва да се търка с алкохол на засегнатата зона.

През първата седмица след нараняване използвайте термични процедури (пара, горещи вани, суха топлина).

Оставете превръзка за нощта.

За да "развиете" ставата, през първите няколко дни след нараняването, стъпалото трябва да бъде натоварено на минимум, в никакъв случай не трябва да се опитвате да масажирате крака.

рехабилитация

Мерките за рехабилитация са пряко зависими от степента на увреждане, периода на зарастване на нараняванията и свързаните с тях разстройства, настъпили след нараняването.

физиотерапия

Прилагане на ултразвук - тази процедура не само подобрява микроциркулацията на увредената зона, но също така ускорява процеса на изтичане на лимфата. След тази процедура, мехлемите се абсорбират много по-добре, освен това има натрупване на лекарството в тъканите.

UHF се използва за намаляване на локалното възпаление и ускоряване на репаративните процеси в тъканите. Съдовата дилатация подобрява трофизма на засегнатата област.

Парафинотерапията е една от основните физиотерапевтични мерки. Основният ефект от тази терапия е да се намали болката и да се елиминира възпалението. Може да се използва по всяко време след нараняване.

Магнитотерапия - допринася за изтичане на кръв и лимфа, увеличава усвояването на местни лекарства, намалява възпалението.

Електрофореза с нестероидни противовъзпалителни средства или новокаин. Той има противовъзпалителен и аналгетичен ефект чрез разширяване на кръвоносните съдове.

гимнастика

Всички гимнастически упражнения, чиято цел е да укрепят лигаментния апарат на глезенната става, могат да започнат само в дългосрочен период от време (около 1-3 месеца, в зависимост от степента на нараняване).

Получаване на малки предмети от пода с помощта на пръстите на краката.

Поднасяне на бутилка за крака.

Развъждането и информираността, разширяването и флексията се опитват да се въртят, когато фиксират краката с каучук.

Скачащо въже.

Разхождайки се по петите.

Тичане на малки камъчета или пясък.

Циркулационно въртене на крака.

Удължаване и огъване на краката в глезенната става.

Разхождайки се отвън и от вътрешността на крака.

Ежедневно ходене "на чорапите" в продължение на няколко минути в продължение на 6 месеца.

Също така в периода след нараняването се препоръчва да практикувате с помощта на стационарен велосипед или плуване в класически стил.

Усложнения и прогнози

Усложненията на изкълчването на глезена са разделени на тези, възникващи в края на посттравматичния период и в ранния период. В ранния период:

сублуксация (дислокация) на ставата, най-често наблюдавана при 3 етапа на разтягане;

хемартроза (натрупване на кръв в ставната кухина);

повръщане на хематома в самата стави или в областта на ставите.

В края на периода (от 2 месеца до 5 години):

артрит - периодично натрупване в кухината на възпалителната течност на глезена;

артроза - необратими промени в ставната кухина;

плоски крака - при чести наранявания на връзката на глезена;

нестабилност на ставите - чести дислокации в глезена.

Протегляния от 1 градус в повечето случаи се лекуват без последствия. Удари с 2 и 3 градуса се придружават при някои пациенти с по-нататъшна хронична болка с усилие и изтръпване. Това се дължи на процеса на образуване на белези, включващ нервна тъкан и образуване на възли.

Заразаният лигамент се възстановява от белези, така че в бъдеще той става по-малко стабилен и по-податлив на увреждане. За предотвратяване на повтарящи се наранявания по време на спорта има специални шублери, които са желателно да се използват.

Прогнозата за наранявания на лигаментния апарат на глезена зависи от степента на увреждане, както и от мерките за лечение и рехабилитация. В по-малка степен, начинът на живот на пациента засяга прогнозата. По принцип прогнозата за навяхвания на глезена е благоприятна.