Лечение на стомашен сарком

Атером

16 ноември 2016, 13:34 Експертна статия: Светлана Александровна Неванова 0 1.338

Саркомата е един от видовете злокачествени тумори, които се развиват от слой от трансформирани клетки, свързващи повърхността на органите. Стомахът на стомаха е изключително рядък, но сред злокачествените тумори на стомашно-чревния тракт е най-вероятно локализирането в главния орган на храносмилането. Това представлява около 3% от всички злокачествени новообразувания на този орган.

описание

Гръцкият сарком в превод означава "плът". Тъй като органите и всяка анатомична област в човешкото тяло съдържат съединителна тъкан, онкологията няма специфично място на концентрация. Стомашно-чревният сарком е способен да разпространява метастази и бързо разширява, засягайки съседните тъкани.

Колко често се случва това?

Саркомата е рядка злокачествена неоплазма. Това е по-често при деца и възрастни. Често времето за откриване на сарком възниква на възраст от 33 до 60 години, поради което възрастните са по-податливи на тумори на органа на стомашно-чревния тракт.

Трансформираните клетки на съединителната тъкан, нервните клетки и мускулите на стомаха са основата за появата на сарком. Следователно, групирането на образувания е трудно поради тяхното образуване от клетките на различни тъкани или техни съединения. Туморът може да нарасне в кухината на тялото или по посока на перитонеума. В хода на растежа на онкологичното образуване се разделя на следните видове:

  • Интрамуралния. Този тип е 60% от всички видове сарком. Характеризира се с бързия растеж и способността да покълне в тялото и да го удари около обиколката. Засегнатият район има хълмист вид. При дезинтегрирането на туберкулите се образуват язви.
  • Ekzogastralnye. Те засягат ограничена площ на повърхността на органа и се разширяват в перитонеалната кухина. Формата на тумора е различна: неравен, кръгъл. Непрекъснато нараства, достига голям размер.
  • Endogastralnye. Рядко нарастват до големи размери, но запълват лумен на орган. Мукозата около тумора рядко подлежи на промяна.
  • Смесени. Разширявайки се, неоплазмата рядко се насочва в кухината на стомаха, по-често се втурва към перитонеалния участък. Може да достигне големи размери.
Връщане към съдържанието

Симптоми на стомашен сарком

Развитието на болестта отнема по-малко време, отколкото при рак, а симптомите на заболяването могат да варират. Според наблюденията, направени от експерти, симптомите на курса са подобни на рака. Основните показатели, които влияят върху броя и силата на симптомите - величината на неоплазмата и нейната скорост на растеж. Лекарите идентифицират три форми, при които се развива болестта:

  • Безсимптомни. Някои тумори може да не се проявяват дълго време и наличието на патология се потвърждава само по време на изследването.
  • Клинична. Тази форма се характеризира с разпространението на симптоматична тежка патология. Тази форма се характеризира с наличие на болка, туморът е осезаем по време на инспекцията.

С появата на първите признаци е практически невъзможно да се установи наличието на злокачествен тумор, да не говорим за разграничаването му от други видове злокачествени тумори. Дискомфортът, който придружава растежа на неоплазмата, може да продължи няколко години. И ако онкологията не се прояви, тогава е трудно да се определят първите етапи. По-голям брой пациенти със сарком нямат сериозни оплаквания за тяхното здраве. Процесът на развитие на тумора се придружава от изгаряне (по време на хранене) или глухо (несвързано с прием на храна) болезнени усещания. Те се фокусират върху горната част на корема. Освен болката, пациентът се появява:

  • оригване;
  • гадене;
  • тежест в стомаха;
  • подуване;
  • умора;
  • раздразнителност;
  • загуба на апетит;
  • депресивно настроение.

За да се фокусираме само върху горните признаци погрешно, тези симптоми съпътстват много заболявания на стомашно-чревния тракт. Кървенето (открито или скрито) е най-характерният симптом на саркома. Кръвта на пациента се наблюдава при повръщане или изпражнения.

диагностика

Лабораторните изследвания показват, че човек със сарком има:

  • липсва необходимото количество солна киселина;
  • киселинността се понижава;
  • лека анемия;
  • скоростта на утаяване на еритроцитите намалява;
  • има промени в лимфоцитната фракция на кръвта.

Зависи от тях при формулирането на диагнозата не си заслужава, защото такива резултати могат да говорят за различни патологии. За да се установи окончателната диагноза, се използва цялостна диагноза, състояща се от:

  • оценка на клиничната картина;
  • Рентгенови лъчи;
  • цитологичен преглед;
  • изследвания с ендоскоп.

Мнението за инструменталния преглед с помощта на рентгенови лъчи сред специалистите е двусмислено. Мнозина смятат, че въз основа на рентгенови изображения не може да се получи пълна картина на това, което се случва. Рентгеновите лъчи могат да подпомогнат определянето на патологията, ако бъдат оценени съответните клинични прояви.

Цитологичното изследване също не дава ясно определение. Поради факта, че туморите често се намират в субмукозния слой, е трудно да се определи заболяването, без да се стигне до повърхността. Следователно, последният цитологичен преглед се провежда успоредно с хистологията.

Използването на ендоскопа в диагнозата е най-ефективният метод. Тази лапароскопия ви позволява да идентифицирате тумор на стомаха в най-недостъпните места. Ето защо лекарите прибягват до ендоскопска хирургия.

Лечение и прогноза

Патологичната терапия зависи от индивидуалността на всеки отделен случай. Тя ще бъде повлияна от темпа на растеж на неоплазмата, сложността на процеса и други фактори. Методи за борба с тумора - хирургия. Едва след задълбочен преглед специалистът обсъжда с пациента възможните методи за лечение, обхвата на интервенцията, използването на лъчева терапия.

Междинната резекция на стомаха е основният метод за елиминиране на патологията. В някои случаи специалистът прилага гастроектомия. Оперативността на туморите е висока и съставлява около 90% от всички случаи. При някои форми на тумора е невъзможно да се използва хирургическа операция, след това се прилагат медицинско лечение и лъчева терапия. Преди операцията и след нея тялото на пациента преминава химиотерапия с използване на специални медикаменти.

Вероятността за фатален изход при саркома е висока, така че не е изненадващо, че основният въпрос на пациентите: "Колко време живеят с подобна диагноза?" Никой лекар няма да се осмели да даде точна прогноза. Всичко зависи от етапа на заболяването и навременността на лечението. Трудно е пациентът да бъде лекуван с последния етап, а смъртността на пациентите, подложени на операция, е 1-12%. Основната причина за това са усложненията, които могат да се появят след операцията. Следователно, разчитайки на индивидуалните резултати от изследването, оценявайки общото състояние на пациента, лекарите реагират с повишено внимание на въпроса "Колко време да живеем?".

предотвратяване

Няма смисъл да се използва традиционна медицина или други неконвенционални методи за лечение на саркома, които не са в състояние да го победят. Мнозина смятат, че правилното хранене ще помогне да се коригира ситуацията.

Изявлението е вярно, но балансираният избор на здрави продукти ще помогне за намаляване на риска от патология. За да направите това, премахнете от диетата пушени продукти, солени, мастни. Добавете зеленчуци и плодове към дневната си дажба и забравете за тютюн и алкохол завинаги.

Стомашно-чревни саркоми, снимка

Стомашно-чревния сарком е рядко злокачествено заболяване. Основната разлика между раковите заболявания и саркомите е, че ракът възниква от епителните клетки, а саркомите обикновено не са свързани с никакви органи. Но, както при другите видове рак, те са склонни към метастази и към инфилтриране на растежа с разрушаване на съседни тъкани. Най-често стомашният сарком се локализира в тялото на органа и много по-рядко в други отделения.

По характер на растежа на този вид неоплазми се разделят на следните видове:

  • Ендогастрален тумор. Той расте в лумена на тялото, подобно на полипите, рядко достига големи размери. Да го диагностицирате, когато пациентът е нарушение на проходимостта на храна бучка.
  • Екзостатичен тумор. Тя възниква от субмукозния слой на тялото, расте в коремната кухина. Тя може да достигне впечатляващи размери. Симптомите на заболяването се появяват, когато съседните органи се притискат.
  • Инфилтриращ тумор. Този вид е най-често срещан, обикновено покълва по стената на стомаха, може да бъде голям, обикновено покълва в околните тъкани.
  • Смесен тумор. Тя може да расте по различни начини, както в лумена на стомаха, така и в посоката, характеризира се с бавен растеж, в този случай прогнозите са по-благоприятни.

Сарком на стомаха - какви са симптомите?

Симптомите на стомашен сарком могат да бъдат много разнообразни. Някои злокачествени неоплазми може да не се проявяват изобщо дълго време. Обикновено те се откриват случайно, когато пациентът се яви на изпита по напълно различна причина.

Повечето пациенти се оплакват от диспептични симптоми, а именно диспепсия в корема, тежест в стомаха, гадене и слабост. В допълнение, хората с тази онкология имат намаление на апетита, повишена раздразнителност, депресия и умора.

Трудно е да се разпознае заболяването на ранен етап, обикновено пациентите се приемат в болница, когато туморът достигне голям размер. При пациенти със стомашен сарком няма сериозни оплаквания, болестта е спокойна, туморът може да бъде в локално състояние за дълго време.

Ако саркомът е метастазирал в други органи, симптомите могат да бъдат различни в зависимост от местоположението на метастазите. В по-късните стадии на заболяването туморите, пораждащи в лумена на стомаха, започват да кървят. Пациентът може да почувства повръщане с примеси в кръвта, или ще се появи стопено изпражнение, което също ще покаже вътрешно кървене.

Сарком на стомаха, колко живеят?

Лечението за всеки пациент се предписва индивидуално, всичко зависи от степента на увреждане на органите, наличието на метастази и общото състояние на пациента. По правило се прилага хирургическа намеса, органът може да бъде отстранен частично или напълно. Също като спомагателен метод на лечение, химиотерапията може да се извърши, разрушава злокачествените клетки и предотвратява метастазите.

Много пациенти са загрижени за въпроса колко живеят със стомаха на саркома? Тук всичко е индивидуално, ако туморът е намерен на ранен етап и операцията е извършена навреме, тогава прогнозите обикновено са благоприятни. В последните етапи на заболяването с множество метастази в други органи, вече е трудно човек да помогне, в този случай се осигурява палиативно лечение.

Съществува и възможност пациентът да умре след операцията, главно поради възможни усложнения, например когато саркомът се разпространява в лимфните възли. По-точна прогноза се дава от лекуващия лекар, като се отчита състоянието на заболяването и общото състояние на пациента.

Стомашно-чревни саркоми Колко живеят с този вид заболяване

Стомашно-чревния сарком е вид рак. От гръцки сарком се превежда като "плът" - вид обучение от мазнини, мускули, ракови кости и съдова тъкан. Този тип заболяване се среща често, но въпреки това мнозина се интересуват от въпроса: "Колко време живеят с това заболяване?"

Описание на заболяването

Саркомите, за разлика от раковите тумори, не са свързани с определени органи. Те идват от епителни клетки. Саркомите принадлежат към групата на злокачествените тумори, които имат бял розов цвят.

Характеристиките на туморите са подобни на рака на стомаха:

  1. Рецидив след отстраняване.
  2. Растеж с разрушаване на съединителната тъкан.
  3. Ранно формиране на метастази с по-нататъшно разпространение.

Тумори в стомаха (сарком) се наблюдават при пациенти на средна възраст, най-често заболяването засяга възрастовата група 25-40 години. Във връзка с други видове рак, саркомът се открива само в 4% от случаите, но можете да живеете с него и да не сте наясно с това заболяване в продължение на много години, тъй като туморът може да не затруднява пациента.

Причини за възникване на

За разлика от рака на стомаха, малко се знае за причините за саркома. Много учени работят по този въпрос, но досега клиничната картина и етимологията на болестта не са ясни. Като правило, патологичните процеси в стомаха са източникът и фона на развитието на саркома. Лекарите направиха приблизителен списък на възможните причини за това заболяване, а именно:

  • генетично предразположение;
  • стомашни наранявания, механични увреждания, чужди тела, фрагменти и др.;
  • злокачествени тумори;
  • преканцерозни заболявания и др.

Видове тумори

Стомашен сарком е тумор, който се е появил от елементите на стените на храносмилателния орган. Те включват съединителната тъкан, мускулите, нервите. Туморите се различават по типа на растежа - известно увеличение в посоката на лумена на стомаха, други по посока на коремната кухина. Има вътрешно туморни тумори, смесени, екзо- и ендогастрални тумори.

В допълнение, туморите са разделени в тяхната хистологична структура на:

  • липом;
  • неврома;
  • миома;
  • хемангиоми;
  • leymiomy.

Неоплазмите, които се състоят от няколко тъкани едновременно, се наричат ​​фибромиома, неврофибромиоми. Най-честият тумор - лейомиом. Те се откриват в 40% от случаите. Невромите и фибромите са малко по-чести. Вероятността за образуване на други видове тумори е много малка.

Симптоми на стомашен сарком

Преди да говорим за това как да се справим с него и колко дълго ще продължи, важно е да се определят симптомите на заболяването. Лекарите установили, че клиничните прояви на това заболяване са подобни на рака на стомаха. В редки случаи симптомите на сарком приличат на язва. Всичко зависи от размера на тумора и от степента на неговия растеж. Също така върху признаците на заболяването засягат локализацията на саркома и наличието на усложнения.

Болестта може да възникне в три форми:

  1. Безсимптомни.
  2. Процесът на заболяването е клиничен. Повечето от симптомите на симптоматични усложнения доминират - кървене, причинено от тумор и повече.
  3. Картината на заболяването с болка и дискомфорт в епигастралния регион, палпиране на неоплазмите.

Много е трудно да се идентифицира стомашен сарком на пръв поглед, дори е по-трудно да се разграничи от рак на стомаха. Продължителността на проявата на болестта варира, периодът на историята може да продължи много години. Жалбите с неспецифичен характер са по-продължителни, за разлика от рака. Ако пациентът развие асимптоматичен сарком, тогава е трудно да се идентифицира в ранен стадий. Като правило с нея пациентите идват, когато туморът е голям и засяга стомаха. Според статистиката пациентите със стомашен сарком нямат сериозни оплаквания, болестта е спокойна, туморът е в локално състояние за дълго време.

Клиничната картина на саркома идентифицира няколко вида болка в епигастричния регион - изгаряне (обикновено по време на хранене) и болка в гърдите. Обикновено се появява дискомфорт в горната част на корема.

Симптоми на пациенти със сарком:

  • Умората е един от симптомите на саркома

оригване;

  • повръщане;
  • умора;
  • усещане за тежест;
  • слабост;
  • коремно разтваряне и раздразнение;
  • депресия;
  • раздразнителност;
  • загуба на интерес към храната.
  • Но тези симптоми не могат да се превърнат в сто процента прояви на стомашен сарком, тези симптоми се появяват в други патологии. По-характерни признаци са кървенето. Те могат да бъдат изрични и скрити. Обикновено неоплазмите, които растат в лумена на стомаха, кървят по време на дезинтеграцията. Пациентът може да претърпи изпражнения или повръщане с кръв.

    Понякога заболяването се проявява при пациент под формата на треска, перфорация на тумора или пилорна стеноза. Последният симптом е по-честа при рак на стомаха.

    Как да диагностицираме заболяване

    Диагнозата на саркома се разделя на няколко групи:

    1. Рентгенова.
    2. Цитологичен преглед.
    3. Ендоскопия.

    Що се отнася до радиологичното изследване, мненията на експертите бяха разделени. Повечето лекари са сигурни, че е почти невъзможно да разпознаят саркома от рентгенови снимки, много по-малко да определят какво да правят с него. Рентгеновите лъчи могат да помогнат за идентифициране на болестта само в случай на анализ на клиничните симптоми. Например, загуба на телесно тегло, увеличаване на размера на далака, фекалии, кръвни изследвания.

    Цитологичният преглед по-точно разпознава рака на стомаха, отколкото саркома. Това се дължи на трудностите, които възникват при интерпретирането на цитограмите. Туморите могат да растат в субмукозния слой, т.е. рядко се появяват на повърхността, така че е много трудно да се тълкува правилно този вид заболяване. Често цитологичното изследване се провежда във връзка с хистологията. Можете да го диагностицирате в 30% от случаите. Най-ефективният метод за разпознаване на стомашен сарком е ендоскопията. Тя се предписва от лекарите преди операцията. С помощта на лапароскопия може да се установи ендогастрален стомашен сарком, т.е. тумор, който засяга предната стена на стомаха.

    В допълнение към тези видове изследвания, лекарите могат да диагностицират заболяването в допълнение:

    • половината от пациентите в стомаха нямат свободна солна киселина;
    • много от тях имат понижена киселинност на стомашния сок;
    • повечето пациенти страдат от лека анемия;
    • левкоцитоза и ниска степен на седиментация на еритроцитите при пациенти със сарком;
    • някои пациенти са диагностицирани с промени в лимфоцитната фракция на кръвта.

    Но тези данни не могат напълно да сочат към саркома на стомаха, така че мненията на учените по този въпрос са разделени. Някои смятат, че диагностицирането на болестта според тези анализи е безсмислено, тъй като те могат да показват други патологии. Но както показва практиката, при половината от пациентите със сарком се наблюдават тези клинични промени.

    Лечение и профилактика

    Хирургично лечение на стомашен сарком

    Превантивните мерки за откриване на сарком са операция, т.е. можете да се борите с нея чрез операция. Лечението на тумори поотделно зависи от вида на неоплазмата, скоростта на растеж и т.н. Само след като се направят всички необходими изследвания, лекарят ще може да обсъди с пациента метод на лечение, нуждата от лъчетерапия, количеството хирургия.

    Саркомата се лекува с междинна резекция на стомаха, понякога лекарят предписва гастроектомия. Хирургическата интервенция в 20% от случаите има положителен резултат. В 87% от случаите туморните пациенти са оперативни.

    Въпреки това, в случаите на лимфосарком този тип лечение не е подходящо. В тези ситуации, прибягване до лекарства и лъчетерапия. Съвременните клиники позволяват на пациентите да преминат комбинирано лечение, т.е. да комбинират хирургия и терапия.

    Преди и след операцията прилагайте козметична терапия и химиотерапия. Последният използва циклофосфамид, ендоксан, сарколизин и винбластин.

    Много пациенти са загрижени за процента на смъртните случаи. Вероятността за смърт на пациента след операция съществува, тя варира от 1-12%. Най-често това се дължи на усложнения, които могат да се появят след операцията. Това обикновено се случва, когато саркомът стигне до лимфните възли. Никой лекар не може да даде по-точна прогноза.

    Невъзможни са неконвенционални методи за лечение на сарком. Не лечители и народни средства могат да се борят. Някои обаче смятат, че е възможно да се предотврати появата на тумор - да се яде правилно. Доказано, че балансираното хранене понякога намалява риска от такива заболявания. Препоръчва се да се изоставят пушени меса, кисели краставички, солени и мазни храни. Препоръчително е да се ядат повече плодове и зеленчуци, те съдържат необходимото количество фибри в тялото. Необходимо е да се откажете от лоши навици - пушене и алкохол.

    Как се проявява стомашният сарком?

    Диагнозата на стомашен сарком не предизвиква много оптимизъм. Саркомата е един от видовете тумори, свързани с рака, и представлява вид смес, възникваща от мускули, мазнини, хрущяли, съдови и нервни тъкани и ракови кости. Това се дължи на трансформацията на клетки от мезенхимен произход.

    Какво представлява такъв тумор?

    Сърцето засяга стомаха е доста рядко, но все пак това се случва, в сравнение с други видове рак, само 5%. Учените не могат да разберат такава причина за патологията. Ако могат да бъдат идентифицирани други преканцерозни състояния, може да се разбере за саркома, когато вече е причинил прекомерна вреда чрез унищожаване на стомаха.

    Няма аналогия между предишни заболявания и развитието на този вид рак, най-вероятно причина са тумори, които са доброкачествени и имат неепителиална основа.

    Стомахът на стомаха, както вече намериха лекарите, възниква от епителните клетки, придобивайки бял розов цвят в секцията, може да бъде мек и еластичен на допир, плавно превърнал се в здрави тъкани и има злокачествен характер. Опасността от този тумор е, че лекарите не се опитват да излекуват пациента, но все пак често:

    • рецидиви след интензивно лечение и отстраняване на саркома;
    • се наблюдава активен растеж, в същото време съединителната тъкан е изложена на разрушаване;
    • Метастазите се разпространяват твърде бързо и растежът им не може да бъде предотвратен.

    Възрастта се определя, когато саркомът се развива най-често - това е 25-40 години, а туморът може да съществува в продължение на няколко години, а човек дори няма да го подозира.

    Възможни причини за възникване. При здравословен стомах, естествено, саркомът няма да се появи, но има някои източници, които могат да послужат като начало на патологичния процес. Например:

    • генетично предразположение;
    • съществуващи тумори;
    • възникнали преканцерозни състояния;
    • травма на стомаха, най-често от механичен тип, навлизането на чуждо тяло, особено с остри ръбове;
    • работа в опасен химически завод;
    • тютюнопушенето.

    Саркомите също са различни и се отличават според критерии като естеството на растежа, разпределението в организма.

    • недиференцирани;
    • диференцирана;
    • Най-често срещаните злокачествени лимфоми се срещат в почти 40% от случаите.

    Саркомите могат да бъдат локализирани в повечето случаи по по-голямата кривина, в по-редки случаи по стените: предни или задни и много рядко по-малка извивка на стомаха.

    Друг сарком има различни хистологични форми:

    1. Ekzogastricheskuyu. Туморът се намира на определена малка площ, разположена на външната стена на стомаха.
    2. Endogastricheskuyu. В този случай патологията се намира в субмукозния слой на органа.
    3. Ekzoendogastricheskuyu. Това е комбинация от първите две форми.
    4. Инфилтративния. Понякога се бърка с рак на стомаха.

    Всички клинични показатели зависят от анатомичния тип нов растеж, но е трудно да се разграничи ракът от саркома, въпреки че упоритата болка в хипохондрията и епигастриума е много по-силна при саркома и туморът е по-голям дори ако пациентът е сравнително добър. Някои от тях могат да имат кървене от стомаха. Но историята на анамнезата може да продължи дълго - не една година, а оплакванията на пациента са от най-разнообразна природа - се случва, че всички симптоми могат да бъдат подобни на стомашна язва.

    Целият проблем е, че саркомът има такова лошо свойство - да се развива без признаци, няма причина да се оплаква, малко телесно тегло се губи и ранните стадии остават без лечение. И само когато стомахът е напълно засегнат, туморът е твърде голям, едва тогава човекът бърза към лекаря.

    В саркома на стомаха има няколко вида болка, които са концентрирани в епигастричната част. Болезнени усещания, които горят, особено силно усещани, когато храната стигне до стомаха. Има и болезнени такива, които са спонтанни. Болката може да се появи в горната част на корема.

    Какви са симптомите на заболяването?

    Можете да изберете знаците, по които се определя саркома, но те са много сходни със симптомите, които се срещат при други заболявания:

    1. Умора и слабост. Това е най-типичният индикатор за рак.
    2. Сбръчкани в стомаха, подуване на корема.
    3. Оригване.
    4. Малък процент от пациентите увеличават далака.
    5. Повръщане на кръв или изпражнения в кръвта, ако туморът расте в лумена на стомаха и започва да кърви, когато се дезинтегрира.
    6. Появява се треска.
    7. Лош апетит или липса на него.
    8. Постоянно лошо настроение, раздразнителност.

    Ако саркомът има ендогастричен растеж, тогава се появяват симптоми, които доказват патологията за намаляване на капацитета на стомаха. И това може да се определи като:

    • в епигастричния регион се усеща голяма болка;
    • дори ако количеството храна е доста малко, чувството за ситост идва бързо.

    Когато exogastric растеж започва да страда от съседни органи от изстискване или кълняемост на тумор в тях, тогава болка в гърба и червата може да се появи.

    Има три варианта за клиничния ход на заболяването:

    1. Когато заболяването се развие напълно асимптоматично, скрито или с незначителни признаци, които обикновено не се обръщат внимание.
    2. Има тумор, но не се наблюдават симптоми на стомаха.
    3. Появяват се стомашни симптоми. Има болки, оток на палпация.

    Колко пациенти живеят с това заболяване?

    Най-тревожният въпрос при пациентите възниква незабавно - колко те живеят с това заболяване. Не е лесно да се отговори на този въпрос, всичко зависи от тялото на пациента, неговите защитни свойства, наличието на метастази, на кой етап на развитие на тумора е преди началото на лечението.

    Ако метастазите вече са проникнали в други органи, лечението ще бъде твърде трудно и най-доброто от всичко е палиативното лечение. В най-ранните етапи се използва хирургическа интервенция и стомаха може да бъде или частично или напълно отстранен. Тогава, както в повечето случаи, се използва химиотерапия, така че злокачествените клетки да бъдат унищожени и метастазите да не се развиват. В този случай прогнозите ще бъдат по-благоприятни.

    Но има и тъжна статистика, според която някои от пациентите умират след операцията, ако са настъпили непредвидени усложнения. Например, ако саркомът се е разпространил в лимфните възли.

    Саркома на стомаха

    Стомахът на стомаха - един от злокачествените тумори, е рядък. Саркомата е раков тумор, който се преражда в епителните клетки и не е свързан с вътрешните органи.

    В секция туморът има бял розов цвят. Жените са по-склонни да страдат от този тумор. Известно е, че саркомът възниква от стените на стомаха. И в тях има съединителна тъкан, нерви, мускули.

    Саркомата е разделена на разпределение и развитие, например:

    1. Ekzogastralnaya. Появява се в стените на стомаха, расте в средата на корема, като стиска вътрешните органи, намиращи се наблизо. На външен вид тази формация е кръгла с хълмове. В някои случаи, много големи по размер. Проявлението на симптомите ще зависи от местоположението, растежа и обхванатия участък.
    2. Endogastralnaya. Поражда се в лумена на стомаха и почти никога не става огромен. Пациентът има симптоми като чревна обструкция, както и евакуация на цялото съдържание на стомаха.
    3. Вътрешно (инфилтриращо). Това е най-диагностицираният тип сарком. Той расте бързо, покривайки целия стомах. При определени условия, туморът може да се разпадне и на мястото му ще се появи язва.
    4. Ендо-ekzogastralnaya. Той расте и в лумена на стомаха, но същевременно покрива по-голямата част от перитонеума. Размерът на тумора може да бъде много голям. Туморът има крак и растежът му е доста бавен. Освен това е по-доброкачествено от раково.

    Също така, тези тумори могат да бъдат разделени според тяхната структура, то е:

    Тумори, които съдържат няколко тъкани едновременно. Такива формации се наричат ​​фибромиоми. И в 40% от случаите се диагностицират лейомиоми. Неуромите не са често срещани и други тумори са редки.

    Причини за сарком

    Към днешна дата има малко информация за саркома на стомаха, за разлика от рака на стомаха. Много учени са го изучавали, но до този момент никой не е открил нищо. Въпреки че има предложения, които се появяват в резултат на различни патологични процеси, протичащи в стомаха. На този фон експертите са посочили възможните причини за появата на сарком, това е:

    • Наследственост.
    • Механични наранявания на стомаха, поглъщане на чужди тела и много други.
    • Развитието на доброкачествено образование, злокачествено.
    • Болести, които предизвикват рак.

    Симптоми на саркома

    Има общи признаци, които могат да показват появата на образование, но те са твърде сходни с рака на стомаха.

    • Появата на заболяването след отстраняването на тумора.
    • Развитието на образованието с допълнителни вредни ефекти върху съединителната тъкан.
    • Нарастването на метастазите в ранните стадии на развитие на болестта, което в крайна сметка се разпространява в съседни органи и тъкани.

    Стомахът на стомаха най-често се появява при хора на възраст под 40 години. Някои пациенти от дълго време дори не подозират за заболяването си, докато туморът не започне да се проявява с различни симптоми.

    Преди да предписвате лечение, трябва внимателно да изследвате симптомите на заболяването. Те, както споменахме по-рано, са подобни на признаци на рак на стомаха, въпреки че в редки случаи са улцерозни.

    Саркомата може да се развие в три варианта:

    1. Наличие на ярки симптоми, болка и подуване, които могат да бъдат почувствани.
    2. Постепенното развитие на болестта, където усложненията, дължащи се на тумора, са по-изразени, например, кървене.
    3. Курсът на заболяването без никакви симптоми.

    Състоянието на лице, страдащо от сарком, е много подобно на рака на стомаха, тъй като няма специфични признаци. Продължителността на заболяването е индивидуална и може да продължи няколко дни или няколко години. В някои случаи, дори до четиридесет години.

    При саркома неспецифичните симптоми могат да се появят изобщо и те могат да продължат дълго време. Поради факта, че човек не проявява никакви симптоми от дълго време, лечението на лекаря за помощ, за съжаление, се случва в по-късните етапи на развитие на болестта. През този период туморът достига голям размер и покрива целия стомах.

    При някои пациенти болестта може да прониже по-спокойно и туморът за дълго време може да не се разпространи извън границите на стомаха.

    Трябва да се отбележи, че е невъзможно да се установи точната форма на сарком, като се имат предвид само симптомите. И да проверите дали това е точно сарком, а не раков тумор, трябва да наблюдавате. При саркома историята на анамнезата е средно 10 месеца, а при рак - 6 месеца.

    Болката при тази болест може да бъде два вида:

    1. Болезнената болка, която възниква независимо от приема на храна, позицията на тялото и времето на деня.
    2. Остра болка, почти веднага след хранене.

    Трябва да се отбележи, че при пациенти с злокачествени тумори на стомаха болката настъпва в горната част на корема. В този случай болезненото усещане може да е различно.

    Много пациенти се оплакват от гадене, повръщане, често ухапване и усещане за тежест. Но тъй като такива признаци могат да показват друго заболяване на стомаха, те не могат да бъдат приписани на първите симптоми на сарком.

    Може да се каже, че кървенето е един от симптомите на саркома. Това се дължи на разлагащи се кървещи тумори, които са израснали в лумена на стомаха. На този етап на пациента се появява изпражнения и повръщане с кръв. Но заслужава да се отбележи, че появата на кръв може да се дължи на малко образование, без никакви щети.

    Много по-рядко, но се появяват и други симптоми като перфорация на треска и неоплазия.

    В такива случаи, високата температура показва голяма площ от тумора.

    Не обръщайте внимание само на горните симптоми, защото те могат да показват други заболявания на стомаха.

    Най-добре е незабавно да се свържете с специалист, когато се появи първият симптом. Тъй като само опитен лекар след необходимия преглед ще може да направи правилната диагноза.

    Диагностика на заболяването

    Можете да диагностицирате такова заболяване по няколко начина:

    • Рентгеново изследване. Що се отнася до използването на този метод за диагностициране, твърденията на много лекари са доста противоречиви. Тъй като много от тях твърдят, че е невъзможно да се види саркома в картината и още повече не е възможно да се определят други действия за елиминирането му. Рентгеновите лъчи могат да помогнат, ако се извърши паралелно изследване на всички симптоми. Например, изследването на тестове или драстична загуба на тегло.
    • Цитологичен преглед. Това ще помогне да се определи дали туморът е сарком или рак. Но поради факта, че туморът може да се развива в субмикозен слой, това е много трудно да се идентифицират, както и да се признае, вида на заболяването. Този метод се използва основно с хистологично изследване. В такава ситуация диагнозата е по-точна.
    • Ендоскопия. Това е най-ефективният начин за диагностициране на саркома. Провежда се преди началото на операцията.

    В допълнение към тези диагностични диагнози, е възможно да се установи наличието на заболяването с други признаци:

    • Пациентът в стомаха не открива свободна солна киселина.
    • Киселинността на стомашния сок пада рязко.
    • Появява се лека анемия и много други.

    Тези признаци обаче не показват ясно присъствието на болестта, така че в този случай мненията на много лекари са различни.

    Въпреки факта, че половината от пациентите със сарком имат такива признаци в клиничната картина на болестта, много лекари твърдят, че е невъзможно да се направи точна диагноза. И всичко това, защото те могат да говорят за проявата на напълно различни патологии на стомашно-чревния тракт.

    Терапия и методи за превенция

    Само хирургическа интервенция може да бъде приписана за профилактика, тъй като болестта може да бъде елиминирана само по този начин.

    Необходимо е само лечение на такива неоплазми индивидуално. Тъй като избраният метод за лечение ще зависи от вида на тумора, неговото разпространение и скоростта на развитие.

    Само след като пациентът бъде изследван от специалист, тогава всички необходими изследвания и изследвания могат да дадат възможност на лекаря да определи метода на лечение. Въпросът за приложението на радиацията и обема на необходимата операция също ще бъдат решени.

    Саркомата се лекува чрез отстраняване на определена част от стомаха. В този случай операцията е успешна в двадесет процента от случаите, тъй като туморите, открити в 87% от случаите, могат да бъдат премахнати.

    Но ако се диагностицира лимфосаркома, този метод на лечение няма да работи. В този случай е по-добре да облъчите или да приемате специални лекарства.

    Към днешна дата много медицински институции извършват всеобхватно лечение, т.е. докато приемат медикаментозни лекарства, се извършва операция.

    Например преди и след отстраняването на тумора се извършват химиотерапевтични процедури. За да направите това, използвайте винбластин, циклофосфамид, сарколизин и ендоксан.

    Прогноза за оцеляване

    Повечето пациенти мислят колко смъртни от тази болест. В този случай трябва да се отбележи, че някои пациенти, след отстраняването на тумора, все още умират, това се случва средно в осем процента от случаите. Но това се дължи главно на усложнения, които могат да възникнат след самото отстраняване. Това застрашава пациентите, при които метастазите са се разпространили в лимфните възли.

    Никой специалист в тази област не може да предостави по-точна информация за това.

    За съжаление, лечението с други нетрадиционни методи е невъзможно. Тъй като нито една рецепта за традиционна медицина и нито един лечител няма да се справи с болестта.

    Някои хора предполагат, че появата на болестта може да бъде предотвратена чрез правилното хранене. И това е правилното решение. Учените са показали, че балансирано меню на всеки човек ще помогне да се избегне развитието на болестта.

    Много специалисти по хранене дават съвети, така че хората да отказват да приемат пушени, кисели, осолени и мастни. По-добре е да добавите повече пресни плодове и зеленчуци към ежедневната диета, защото те съдържат много фибри, които тялото ни се нуждае. Освен това трябва да спрете да пиете и да пушите.

    Други злокачествени тумори на стомаха

    Саркома на стомаха. Смята се, че делът на саркома представлява около 1-1,5% от всички тумори на стомаха. Има различни видове саркоми на стомаха: лимфозарком (около 50% от всички видове стомашни саркоми), сарком на вретено-клетките (фибро-, невро- или лейомиосарком, по-рядко кръвно-клетъчен или полиморфилен сарком и други видове). Повечето автори показват, че саркомът се появява по-често в по-млада възраст от рака (до 30-40 години), главно при мъжете. Въпреки това, Truelove и Reynell (1972) вярват, че стомашните саркоми често се срещат при хора над 50-годишна възраст. Според Rhillips, до 30-годишна възраст са открити саркоми 7 пъти по-често, отколкото при възрастните хора.

    Поради естеството на ekzogastricheskie растеж изолира (с инвазия на стомашната стена навън) etsdogastricheskie (с увеличение на стомашното лумена, често имат крака подуване) и саркоми с интрамурални растеж (дифузно поникване стомаха стена, често лимфосарком).

    Много рядко в стомаха локализиран сарком на Капоши (системното съдово мултифокална тумор обикновено засяга кожата), характеризиращ се с бавно развитие на процеса; ако расте във формата на множество туморни възли в мукозната мембрана, се наблюдава по-бърз растеж.

    Най-често, саркома локализиран в голямата кривина на стомаха (25%), най-малко - в областта на пилора-антрални или дифузно повлияе на стомаха; останалата част от нейните отдели представляват по-малко от 25% от случаите; изключително рядко са саркоми, локализирани в сърдечния регион.

    Клинична картина със стомашни саркоми са разнообразни. В някои случаи заболяването е относително асимптомно за относително дълго време и се открива чрез рентгеново изследване на стомаха или палпиране на корема за друга болест; понякога клинични и рентгенови снимки са неразличими от тези при рак на стомаха (гастрология, загуба на тегло, диспептични симптоми, повишени ESR и т.н.) и гастрофиброскопия и целенасочена биопсия на тумора, за да се установи диагнозата.

    По време на ендоскопията (Р. М. Филимонов) фокалните лимфосаркоми по-често се откриват в областта на тялото на стомаха и сърцето и имат появата на язва. Дифузните лимфосаркоми са инфилтрати, разположени на вътрешната повърхност на стомаха. В този случай облекчението на стомашната лигавица е представено от груби, неактивни гънки, често покрити със сиво-бял цвят; когато манипулирането на фиброскопа означава тежко кървене; има ерозия, язви.

    Когато лейомиосаркома ендоскопски открива кратерни образувания, намиращи се главно в сърдечния регион на стомаха. Основата за ендоскопска диагноза на стомашен сарком са характерни улцерации (множествена, неравномерна, с инфилтрация). Понякога обаче е трудно да се диференцира ендоскопски инфилтративен рак с инфилтрираща форма на сарком.

    Диференциалният знак може да бъде степента на еластичност на стомашната стена, изразена в саркома, и отсъствието на стесняване на лумена на стомаха. В някои случаи само хистологичните изследвания на препарати, приготвени от тумор, отстранен по време на операция (предполагаем рак), позволяват да се установи, че туморът е сарком. Тъй като целевата биопсия (чрез ендоскоп) не винаги дава възможност да се получат достатъчно дълбоки слоеве от тъкани за диагностициране, техниката на биопсия на тумор на стомаха напоследък е модифицирана. Краузе и Мюлер извършиха биопсия с помощта на специална линия, благодарение на която голяма част от тумора беше получена за хистологично изследване (1x1,5 cm) и преди операцията бе установена диагноза на лимфосаркома. В литературата има съобщения, които по-внимателно определят възможностите за хистологично изследване при оценката на злокачествеността на туморния процес. Така че фон Хейдън, който наблюдава 10 пациенти с стомашни невроми, показва, че не винаги е възможно да се определи злокачествеността на процеса според хистологични данни. В някои случаи диагнозата се прави само когато са открити метастази.

    По време на стомашни саркоми прогресивни: Увеличава изчерпване на пациента, гастроинтестинално кървене, има незабавни и далечни метастази, в някои случаи, е възможно перфорация на стомашната стена в областта на некротична тумор. Средната продължителност на живота на пациент със стомашен сарком, ако операцията не е била извършена, I - 25 месеца. Метастаза в доста голяма степен се дължи на хистологична структура на тумори: шпиндел клетъчна саркома обикновено не дава метастази, лимфа и фибросаркома дават по-късно метастази в регионалните лимфни възли, бял дроб, костен мозък, кожа и други органи се появяват по-злокачествен кръг клетка и miosarkoma.

    В нашата клиника за последните 15 години са наблюдавани 2 пациенти със стомашен сарком. Следващият случай е особено показателен.

    Пациент Y. е приет в болница в сериозно състояние с оплаквания от слабост, епигастралация, повръщане и бързо прогресивна загуба на тегло. При пристигане привлече вниманието на плътен увеличен черен дроб. Рентгеновото изследване разкрива голяма туморна формация, заемаща цялата горна част на стомаха с големи дефекти на пълнене. Въз основа на значителния размер на тумора, предполагаемото наличие на чернодробни метастази и в същото време липсата на значителна кахексия и други симптоми, характерни за рака в крайна фаза, се предполага, че има стомашен сарком. Гастроскопията, операцията не са показани поради сериозността на състоянието на пациента. Беше проведено симптоматично лечение. След 1,5 месеца е настъпила смърт. При аутопсията диагнозата е потвърдена.

    Лечение на стомашен сарком ред. В случаите, когато операцията е невъзможна, понякога лъчелечението дава добър ефект. По-добре е податлив на лечение с лъчение на лимфосаркома. Наскоро бяха получени благоприятни резултати при лечението на стомашни саркоми (в случаите, които не са подложени на хирургично лечение) с цитологични противоракови лекарства, особено в комбинация с лъчетерапия.

    Прогнозата за стомашни саркоми, според Truelove и Reynell (1972), е малко по-добра от тази за рак. От интерес са допълнително отдалечени спазване на съдбата на 23 пациенти с изолиран стомашен limforetikulosarkomoy работи 1950-1974 гр. 9 пациенти са Етап I заболяване (не лезии коремните лимфни възли), 7-II, от 5-III, в стъпка 2-IV, 19 пациенти са претърпели радикална операция (5 от тях са починали), в други случаи са предписани химиотерапия и радиотерапия. Средната продължителност на живота на 18 пациенти е била 4 години и 5 месеца (с колебания от 1 месец до 14 години), 2 пациенти с фаза II са били на възраст 12 и 14 години.

    Лимфогрануломатоза на стомаха. При генерализираната лимфогрануломатоза промените, характерни за това заболяване в стомаха, са доста редки. Обаче, изолираната лимфогрануломатоза е казуистична рядкост. До 1940 г. световната литература описва само около 15 случая на заболяването с подобна локализация.

    Макроскопично откриване на хиперемично фокусно издуване и улцерация на лигавицата. Хистологичното изследване разкрива характерна инфилтрация на част от стомашната стена от ендотелиални, хистиоцитни, плазмени клетки, както и еозинофили. Особено характерна е идентифицирането на гигантски клетки Березовски-Стърнберг с 1-3 големи ядра, съдържащи големи нуклеоли. В по-късен етап се развива фиброзата.

    Клиничната картина не е много характерна. В някои случаи тя напомня, че на рак (анорексия, изтощение, повишена скорост на утаяване на еритроцитите), а в други - на снимка при пептична язва (сходство може да се потвърди чрез рентгенови лъчи, в който е намерена "ниша" на мястото на образуване на язви). Понякога има общи признаци на болестта на Ходжкин: вълнообразна треска, сърбеж, разширена далака (по-рядко увеличен черен дроб); периферните лимфни възли не се увеличават в първия период на заболяването; в кръвта, в допълнение към увеличеното ESR (в по-късните стадии до 50-70 mm / h), лимфопенията и еозинофилите са чести. В тези случаи се провежда целеви преглед на пациента, за да се идентифицира първичният процес на локализация. Когато рентгеновите и ендоскопските изследвания разкриха тумор на стомаха. Хистологичното изследване ви позволява да направите точна прогноза.

    Прогресията на заболяването включва различни групи от лимфни възли, включително периферни, в процеса, изчерпване и диария.

    Хирургично лечение (с изолирани лезии на стомаха), в необходимите случаи - в комбинация с рентгеново и химиотерапия.

    Повлияване на стомаха с лимфоцитна левкемия. Изолираните или първичните лезии на стомаха при лимфоцитна левкемия са казуистично редки. Delpreg et al. (1978) описва пациент на 80-годишна възраст, който с обща кръвна картина, характерна за лимфоцитна левкемия, има диспептични симптоми, гастролгия и загуба на тегло. Едно радиационно и ендоскопско изследване разкрива тумор на стомаха и само хистологично изследване на биопсични проби или материал, получен по време на операция или при аутопсия ни позволи да определим специфичната левкемична инфилтрация на стомашната стена.

    Карциноиден стомах. Това е изключително рядко. Карциноид - потенциално злокачествен хормон-активен тумор, получен от агирофилни (ентерохромафинови) Kulchitsky клетки; засяга предимно вермиформния процес. Отделно е посланието на АА Никонов, който счита локализация карциноидни тумори в стомаха не е толкова рядко (76% от наблюдения карциноиди на храносмилателния тракт 58), както и размерът на туморите се наблюдава бяха доста голям: от 3 до 16 cm (средно 8 cm), Хистологията на туморите често се характеризира с наличието на области, които са по-клетъчни в структурата, отколкото аденокарцином, аспирин или други видове рак.

    Карциноиден стомашен открита по време превантивна изпитване или чрез целенасочено проучване на храносмилателния тракт, взето във връзка с наличието на специфични за пациента симптоми на карциноид-синдром: внезапна къси реакции вазомоторни (зачервяване на лицето, горната част на тялото, усещане за топлина, и т.н.), причинени от повишено освобождаване в кръвта серотонин, лизин-брадикинин и брадикинин, хистамин, простагландини и други биологично активни вещества, които причиняват тахикардия, бронхоспазъм, гадене, повръщане, спазми на коремна болка, диария. Ако кръвта се определя от високото съдържание на серотонин (5-хидрокситриптамин) - 0.1 - 0.3 мкг / мл и в урината - крайния продукт до превръщането му (5-gidroksininindoluksusnoy киселина) - до 100 мг или повече на ден, извършва насочена радиографски и ендоскопско изследване на стомашно-чревния тракт, за да се изясни локализацията на карциноиден тумор, който най-често се намира в приложението, най-малко - в други части на червата, а понякога - в стомаха (рядко в други органи).

    Лечение на злокачествена карциноидна хирургия - радикално отстраняване на тумори и метастази (ако има такива). Симптоматичното лечение е използването на ad-renoblockers (индерал, фентоламин и др.); лечение с глюкокортикоиди, хлорпромазин и антихистаминови лекарства (блокери H2-рецептори, както и дифенхидрамин, дипиразин и др.).

    Стомашен гастрином. Много рядък хормон-активен тумор, произхождащ от аргирофилни (d-клетки) на стомаха. Очевидно е, че е един от вариантите на локализиране на тумора при синдром на Zollinger - Ellison (обикновено възниква от делта клетките на панкреаса).

    симптоматика: гастритна хиперсекреция, хипер-гастринемия, често упорити стомашни язви, диария. За злокачествения гастрин се характеризира с изчерпване на пациента, гастролгия, диспептични симптоми.

    Хирургично лечение. Hayes et al. проведе успешна терапия със стрептозотоцин при пациент с злокачествен гастрином и чернодробни метастази.

    Изключително рядка първична меланобластоза на стомаха. В специалната медицинска литература има само две описания на този вид тумор.

    Саркома на стомаха

    Стомашно-чревният сарком е злокачествено заболяване, което рядко се диагностицира. Този тип тумор се развива от променени клетки на съединителната, мускулната, мастната, съдовата и нервната тъкан в резултат на един вид смесване, което не е свързано със здравата повърхност на вътрешните органи.

    Описание и статистика

    Преведено от гръцкия сарком звучи като "плът". Тъй като всеки човешки орган съдържа елементи на мезенхимни клетки, болестта няма специфична локализация. Стомашно-чревният сарком се характеризира с бързо развитие и растеж, увреждане на съседни органи и ранни метастази.

    Размерът на тумора е бял розов, с мека и еластична структура, докато преминава плавно в здрави тъкани без ясни граници, което оказва неблагоприятно влияние върху общото лечение - резекцията на тумора се усложнява от липсата на видимо хирургическо поле. В тази връзка, висок процент на метастази и повторение на заболяването и неуспеха на предприетите терапевтични мерки.

    Код ICD-10: C16 Злокачествена неоплазма на стомаха.

    причини

    Етиологичният произход на първичните гастроинтестинални саркоми не е проучен. Предполагаемата роля на наранявания на горната част на корема практически не е основание за потвърждение и може да се счита за незначителен фактор в развитието на този тумор.

    Ако в случай на преканцерозни заболявания на стомаха яснота отдавна е въведена в онкологията, тогава е доста трудно да се говори за pre-артрит причини с увереност. В съвременната медицина този въпрос все още не е проучен.

    Това се дължи главно на факта, че неепителните неоплазми или саркоми са много по-редки в сравнение с карциномите и аденокарциномите на стомаха. Поради това данни, които да установят взаимоотношения с предишни патологии на тялото и развитието на болестта по правило, не са достатъчни. Понастоящем клиницистите нямат информация за това кои условия могат да бъдат приписани на пред-саркома.

    Известно е със сигурност, че стомашният сарком е резултат от злокачествеността на различни елементи от неговите стени - съединителната тъкан, нервите, мускулите и кръвоносните съдове. Най-често се диагностицира един възел в засегнатия орган, по-рядко онкопроцесът се представя с голям брой туморни промени.

    Учените признават възможността за злокачествени доброкачествени стомашни неоплазми с мезенхимен произход, но в същото време признават, че този риск може да бъде минимален въз основа на биологичния произход на такива тъкани. Поради това основните предполагаеми причини за болестта остават:

    • неблагоприятна наследственост в онкологията;
    • нездравословна диета;
    • различни вируси, като например херпес;
    • контакт с хербициди и други химикали;
    • лоши навици.

    Кой е изложен на риск?

    Както бе споменато по-горе, болестта е по-разпространена в ранна възраст и почти никога при възрастните хора. Този факт е свързан с факта, че саркомите инфектират ДНК на тези клетки, които растат и се разделят бързо. С възрастта този процес се забавя, което означава, че вероятността за развитие на тумор от този тип намалява.

    симптоми

    Много експерти смятат, че клиничната картина на стомашен сарком е различна вариабилност и неспецифичност. Някои неоплазми за симптоматика могат да бъдат подобни на раковите тумори, други - с язва на стомаха и дуоденална язва и др.

    Признаците на неепителните малигнени промени зависят от техния растеж, местоположение и съществуващи усложнения. Има три варианта за клиничното протичане на стомашен сарком:

    1. Асимптоматичен курс. Това се случва, като правило, в ранните стадии на рак, но понякога болестта не се усеща до крайния етап.
    2. Тежка стомашна лезия. В този случай симптомите на заболяването стават ясни още от самото начало на развитието на тумора. Патологията е съпроводена от синдром на интензивна болка, дискомфорт в епигастралния участък, диспепсия и добре усетен тумор в стената на органа.
    3. Клиничната картина със съответните усложнения. В тази ситуация преобладават последиците от oncoprocess, а именно вътрешно кървене, пилорна стеноза и други проблеми, причинени от нарастващ тумор.

    Като правило пациентите описват две форми на болка:

    • глухи, болки в стомаха, несвързани с храна, упражнения и време на деня;
    • горещи болки, които се появяват периодично и са свързани с хранене.

    При всички пациенти със стомашен сарком болката се локализира в горната част на корема, в епигастричния регион.

    Също така симптомите на стомашен сарком при много пациенти са:

    • загуба на апетит;
    • гадене и повръщане;
    • оригване, киселини в стомаха;
    • тежест в епигастралната зона.

    Вътрешното кървене - скрито или открито - се счита за специфични признаци на стомашен сарком. Те произтичат от нарушаването на целостта и разпадането на големи туморни възли, които растат в лумена на засегнатия орган. Кървенето рисува повръщането и изпражненията на човек в определен цвят, така че е невъзможно да не забележите това състояние.

    Много по-рядко срещани в клиничната картина са симптомите като температурата на субфебрила, пилорната стеноза и стомашната перфорация. Те обикновено показват, че заболяването е пренебрегвано, става въпрос за широкото му разпространение в организма и развитието на метастази.

    Видове, видове, формуляри

    Патологично променените клетки на съединителната тъкан на мускулите, съдовете и нервните окончания на стомаха стават основа за развитието на локален злокачествен процес. Туморът може да се разшири в две посоки - вътре в органа, частично или напълно да блокира кухината си или навън - в перитонеалния участък.

    Съгласно вида на растежа на стомашен сарком, обичайно е да се разграничат следните форми:

    • вътрестенен. Той се среща в 60% от случаите. Онкологичният процес се характеризира с бърз растеж. Туморът расте във всички слоеве на стомаха, повлиявайки неговата обиколка. Неоплазмата има неравна неравна повърхност, която е склонна към дезинтеграция и появата на улцерозни промени;
    • ekzogastralnaya. Ограничената област на органа е предмет на увреждане, като туморът продължава да расте в стените на стомаха и излиза в коремната кухина. На външен вид, неоплазмата може да бъде кръгова или кръгла. В резултат на непрекъснатото развитие на саркома в кратко време достига впечатляващ размер и засяга много органи, съседни на стомаха;
    • endogastralnaya. Тумори от този тип почти никога не са големи, но те са склонни да запълнят цялото пространство на засегнатия орган. Слъзната мембрана и най-близките анатомични структури близо до неоплазмата практически не са подложени на злокачествени промени;
    • смесена. Тъй като саркомът расте, рядко се влива в стомаха, по-често раковите процеси се придвижват до коремната кухина. Обемът на тумора обикновено е впечатляващ, поведението е много агресивно.

    В зависимост от произхода на саркома се разделят на следните видове:

    • фибросарком - се състои от влакнести елементи на стомаха;
    • липосарком - включва в своята структура компонентите на мастната тъкан;
    • неврома - тумор на нервните окончания;
    • ангиосарком - неоплазма от кръвоносни съдове;
    • рабдомиосарком - основата на саркома е мускулни влакна.

    Фибро и рабдомиосаркоми най-често се намират в района на по-малката и по-голяма кривина на стомаха. Те се характеризират с бавно развитие и растеж, метастази в по-късните етапи, образуване на туморна маса с видими граници.

    Класификация на международната система на TNM

    Позволява ви да определите хистологичния тип неоплазма и степента на неговото злокачествено заболяване. Помислете как изглежда в следващата таблица.

    Обмислете обобщението на изброените критерии.

    Т - първичен тумор:

    • T1 5 cm растат в стената на стомаха;
    • Т3 - неоплазмата засяга съседните анатомични структури - нервите, вените, органите, се простират извън границите на стомаха.

    N - увреждане на регионалните лимфни възли:

    • NO - отсъства;
    • N1 - се откриват единични или множествени злокачествени промени.

    M - отдалечени метастази:

    • M0 - отсъства;
    • M1 - вторични онкопии в черния дроб и други органи са диагностицирани.

    G - степен на злокачествено заболяване на Gleason:

    етап

    Четири етапа на развитие са характерни за образуването на сарком. Важно е да се отбележи, че отделните форми и типове тумори не засягат стадиите на заболяването, т.е. независимо от хистологичната структура на тумора и неговия произход, градирането в следващата таблица ще бъде еднакво за всички видове стомашен сарком.

    Разликата между стомашен сарком и карцином

    За да разберем разликата между тези две болести, достатъчно е да се запознаем с техните определения.

    Карцином или рак е злокачествен тумор, който произхожда от епителни клетки, покриващи кожата, лигавиците и кухините на вътрешните органи.

    Саркомата е онкологично заболяване, чието развитие започва с формирането на атипични елементи от незрели съединителна, мускулна, нервна, съдова и мастна тъкан.

    За разлика от стомашния карцином, саркомът се характеризира с по-бърз ход, интензивно разделение на злокачествени клетки и тежки усложнения. Но тъй като това са различни патологии от различен произход, сравнителен анализ между тях би бил погрешен.

    диагностика

    За потвърждаване на диагнозата "стомашен сарком" се изискват следните методи за изследване:

    • Рентгенови лъчи;
    • ендоскопия;
    • биопсия и цитологичен анализ.

    По отношение на рентгеновите лъчи тук мненията на експертите са двусмислени. Много лекари смятат, че е нереалистично да се прегледа и да се определи саркомът от прегледите, както и да се определи следващият протокол за лечение. Рентгеновите лъчи могат да помогнат само при идентифицирането на заболяването, в съчетание с клиничната история на пациента, като загуба на тегло, пролиферация на далака и определени аномалии в тестовете за кръв и изпражнения.

    Биопсията с допълнително цитологично изследване на събраната биопсия в лабораторията предоставя по-точна информация, но в случая на саркома понякога може да се появи объркване, тъй като този метод се фокусира предимно върху карциноми и аденокарциноми. Правилната диагноза се прави не повече от 30% от случаите.

    В допълнение към методите, изброени по-горе, следните факти могат да кажат на лекаря за сарком:

    • отсъствието на свободна солна киселина в стомаха се наблюдава при 50% от пациентите;
    • всяка степен на анемия;
    • левкоцитоза и намален ESR в общия брой на кръвните клетки.

    лечение

    Избирайки оптималния план за терапевтично действие, специалистът се фокусира върху информацията, получена по време на диагностичните дейности - вида и локализирането на злокачествени неоплазми, разпространението в съседните органи, наличието на усложнения и метастатични промени.

    Операциите дават положителни резултати само в 20% от случаите. За да се увеличи тяхната ефективност, по време на предоперативната подготовка, радиацията се предписва на онкологичния фокус, за да се намали размерът на злокачествената неоплазма, да се спре растежа и разделянето на раковите клетки. След операцията се въвеждат цитостатични лекарства, които потискат развитието на останалите атипични елементи в организма, дори и при тяхното движение през лимфата и кръвния поток.

    В случай на късно откриване на стомашен сарком лекарите избират палиативна схема за подкрепа, насочена към нормализиране на благосъстоянието на човека и удължаване живота му на 4-ия етап на онкологичния процес. За тази цел се извършва симптоматично лечение с аналгетици до лекарства от наркотичната група. Също така, за пациента се избира специална диета, създават се витамини и се създават оптимални условия, които оказват положително влияние върху общото благополучие на пациента.

    Фолк лечение. Отърви се от стомашен сарком по народни методи е невъзможно. Никакви лечебни билки и животински продукти не могат да спрат развитието на злокачествения процес в организма и да спасят човек от тумор без операция. В случай на сложен ход на заболяването рецептите на лечители стават просто опасни - те увеличават риска от вътрешно кървене и перитонит няколко пъти.

    Възстановяване след лечение

    След края на всички етапи на терапията пациентът се прехвърля под наблюдението на клиничните лекари. Заедно с ранната диагностика, рехабилитацията е една от ключовите точки за постигането на пълно възстановяване на лицето. В хода на възстановителните дейности се извършват различни физиотерапевтични процедури, организира се специална диета, симптоматично лечение и помощ от психолог.

    Трябва да се отбележи, че всички рехабилитационни дейности се извършват поотделно, без общите принципи на модела.

    Разбира се, отстраняването на стомаха е най-сложната операция, необходима за спасяването на човешкия живот. Дори ако гастректомията се проведе успешно, без изразени усложнения, пациентът трябва да бъде подготвен за дълъг рехабилитационен период. И на първо място, тя се основава на организирането на правилното хранене.

    Веднага след операцията на човек се забранява хранене. Първите 48 часа се препоръчва пълно гладуване, като от третия ден се допуска малко количество компот от сушени плодове, рози и т.н. Трябва да се пие човек на всеки 15 минути на 1 ч.л.

    За да може тялото да получи необходимите хранителни вещества и микроелементи, специални смеси от аминокиселини и протеини, като протеин enpit, се прилагат на пациента чрез проба с не повече от 50 ml на прием. На петия ден човек преминава в нормална диета, при условие, че няма усложнения, като метеоризъм, проблеми с чревната перисталтика и т.н. Наблюдава се стриктна терапевтична и профилактична диета, която е един от важните аспекти на рехабилитацията и последващото възстановяване.

    Препоръчителни ястия:

    • Диета номер 0А. Назначен от 5-ия ден след операцията. Характеристики: минимум сол (до 1 g) и максимум вода (до 2,5 литра). Основните ястия трябва да имат изключително течна консистенция: те включват лигавични супи, месни бульони, плодови отвари и желе, прясно изцедени сокове.
    • Диета номер 0Б. Назначен от 8-ия ден след резекция на тумора. Характеристики: до 2 литра течност на ден, до 5 г сол. Основата на диетата включва същите ястия, както при диета № 0A, както и зърнени закуски, меки варени яйца, омлет от протеини, пшеничен ориз и елда от зърнени храни, нискомаслени сортове риба и месо.
    • Диета номер 0Б. Назначен от 11-ия ден в следоперативния период. Лицето постепенно се връща към обичайната диета. Той трябва да изпие поне 1,5 литра вода на ден и да добави до 7 грама сол към храната. Основата на петдневното меню може да включва горепосочените ястия, както и крекери, зеленчукови и плодови пюрета, печени ябълки, нарязано месо и риба, извара и други млечни продукти.

    Ако на фона на диета № 0Б човек се чувства добре, няколко месеца след радикалната операция, няма смисъл да продължите да ядете изключително фина и течна храна. Диетата може да стане по-разнообразна. По-подробно за това, какво трябва да бъде диета след рехабилитацията, помислете по-долу.

    Курсът и лечението на заболяването при деца, бременни и кърмещи, възрастните

    Деца. Поради факта, че детето бързо развива мускулна и съединителна тъкан, в детството лесно се развива стомашен сарком и води до чести рецидиви. За съжаление, тази диагноза често е причина за смъртта на младите пациенти. Причините за стомашен сарком при дете са неблагоприятна наследственост, имунна недостатъчност, вирусни и други инфекции. След потвърждаване на диагнозата, лекарят избира индивидуално лечението. Най-ефективният начин за лечение на стомашен сарком е хирургичната резекция на тумора, а рисковете от операцията зависят от етапа на раковия процес и общото състояние на малкия пациент. В ранните етапи неоплазмата се отстранява без пълно отстраняване на засегнатия орган, което има положителен ефект върху процеса на рехабилитация и благополучието на детето като цяло. Използването на химиотерапия и радиация може да увеличи шансовете за благоприятен резултат и двата метода могат да бъдат извършени както на етапа на подготовка за операцията, така и след нея.

    Бременност и кърмене. Жизнен сарком при бъдещи майки рядко се диагностицира. Много жени свързват симптомите на злокачествено заболяване с токсикоза и усложнения при бременност, без да са наясно с наличието на тумор за дълго време. Прекъсването на процеса на носене на дете със сарком не е индикация, въпреки че решението до голяма степен зависи от етапа на патологията, периода на бременността и вида на неоплазмата. Лечението обикновено се забавя, докато пациентът се достави. Ако заболяването се диагностицира в кърмеща майка, лактацията трябва да се прекъсне и терапевтичното действие да се предприеме незабавно. След успешна борба със саркома, планирането на нова бременност се разрешава след 3 години стабилна ремисия.

    Напреднала възраст. Тази диагноза често не настъпва в напреднала възраст. По принцип тези пациенти са диагностицирани с рабдомиосарком. Препоръчва се назначаването на комплексна терапия с комбинация от хирургични, химиотерапевтични и радиационни методи. Възможността за съвместно използване зависи от общото състояние на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и противопоказания за радикални интервенции.

    Лечение на стомашен сарком в Русия, Израел и Германия

    Ние предлагаме да научите как лечението на стомашен сарком в различни страни.

    Лечение в Русия

    Основният метод за справяне с болестта във вътрешните онкологични диспансери е и остава операция - междинна (частична) резекция на тумора или гастректомия с дисекция на лимфен възел. След пълно отстраняване на стомаха, хранопроводът е свързан с тънкото черво. Може да се даде и радиационна и химиотерапия за подобряване на резултатите от операцията и за палиативни цели.

    Преди операцията, може да се предпише лъчева терапия за решаване на следните задачи:

    • намаляване на обема на злокачествен тумор;
    • предотвратяване на разпространението на метастази;
    • трансфер на неоплазма в оперативна форма.

    Средно, процесът на лечение и рехабилитацията на домашните онкологични диспансери може да се забави за дълъг период от време - до една година. Дори ако прогнозата е неблагоприятна, пациентът не остава незабелязан - благодарение на съвременните методи на терапевтична помощ човек може значително да облекчи благосъстоянието на човека и да удължи живота му.

    Лечението на стомашен сарком в Русия може да бъде безплатно, т.е. разходите за предоставените услуги се заплащат по квота. Ако говорим за платено лекарство, общите разходи за диагностика, хирургия, лъчетерапия и химиотерапия за стомашен сарком могат да бъдат от 220 000 рубли.

    Какви клиники мога да се свържа?

    • Руски научен център по хирургия (RNTSH) ги. Б. В. Петровски, Москва. Водеща медицинска институция, ангажирана с диагностика, лечение и рехабилитация на пациенти;
    • Онкологичен център София, Москва. Мултидисциплинарна клиника, работеща по стандартите и протоколите на лечебните заведения на Израел, Германия, Швейцария и САЩ;
    • Център за коремна онкология, Институт по хирургия и спешна медицина. И.П. Павлова, Санкт Петербург. Специализира в пълната диагностика и лечение на тумори на стомашно-чревния тракт.

    Обмислете преглед на изброените медицински съоръжения.

    Лечение в Германия

    Борбата срещу стомашен сарком в немските клиники се основава на следните подходи:

    • хирургични методи: локална резекция на злокачествена неоплазма, отстраняване на тумор с фрагменти от съседни тъкани и пълна ампутация на засегнатия орган. Основната тенденция на хирургическите интервенции в Германия е насочена към намаляване на нараняванията и риска от усложнения при пациент. Ето защо модерният хардуер и хирургически подход в германските клиники са насочени точно към това;
    • химиотерапия. Основно използван комплекс, състоящ се от няколко лекарства с имуномодулатори. Този метод се предписва преди и след хирургично лечение. Най-често използваните протоколи са COSS, EUROCOSS, EURAMOS;
    • лъчева терапия. Методът се основава на използването на високи дози радиация с включването в процедурата на оптималния обем на заобикалящата здрава тъкан;
    • брахитерапия. Съвременният начин за справяне със саркоми в Германия. Въз основа на създаването на локално облъчване в зоната на саркома, което намалява риска от често срещани странични ефекти за тялото;
    • виротерапия. Основно нов метод, основаващ се на използването на вируса Rigvir на ECHO 7, който има онкотропни и онколитични действия. Използването на този метод намалява ефекта на имуносупресията.

    Разходите за диагностика в Германия варират от 5 до 12 хиляди евро. Ако диагнозата се потвърди, общото количество лечение за стомашен сарком зависи от етапа и други признаци на раковия процес. Средно цената на медицинските услуги струва на пациента от 35 хил. Евро.

    Какви клиники в Германия мога да се свържа?

    • Клиника на Max Grundig, Bulle. Специализира в лечението на рак, предлага превантивна медицина, лечение на съществуващи проблеми и рехабилитация;
    • Клиниката "Св. Анна", Хърн. Мултидисциплинарна клиника, която се грижи за здравето на своите пациенти, придържайки се към високи стандарти в диагностиката и лечението на рака;
    • Schwabing Clinic, Мюнхен. Тя е една от най-добрите клиники не само в Германия, но и в Европа благодарение на най-модерното оборудване и високото ниво на обслужване.

    Обмислете преглед на изброените медицински съоръжения.

    Лечение на стомашен сарком в Израел

    Борбата срещу злокачествените тумори в тази страна зависи от редица фактори, включително общото здравословно състояние, размера и локализацията на тумора. Диагностичните резултати на място ще помогнат на израелските онколози да направляват и намират оптималните тактики за лечение във всеки отделен случай.

    Най-често неоплазмата на стомаха се подлага на хирургична резекция. Това е основната стъпка в борбата срещу саркомите във всички части на света, а Израел не е изключение. Лекарят премахва тумора заедно със зоните на здрави тъкани. Ако злокачествените елементи са идентифицирани в съседни органи, те също се резекция. Основната цел при хирургичното лечение на сарком е да се гарантира, че раковите процеси са напълно отстранени.

    Използва се термохемотерапия или "горещ" метод за прилагане на цитостатични лекарства, което увеличава успеха на лечението дори при третия стадий на заболяването с 40%.

    Предпочитание се дава и на имунотерапията, а именно използването на инхибитори на определени протеинови компоненти на тумора. Това е нов метод за лечение, базиращ се на получаване на имунния отговор на тялото. Той помага за блокиране на растежа на злокачествена неоплазма и може да се използва в случаите, когато туморът не може да бъде отстранен чрез операция. При лечение на гастроинтестинален сарком се използват две лекарства - иматиниб и сунитиниб.

    Цената на онкодиагниза за предполагаеми тумори на стомаха в израелските клиники варира от $ 5,730. Цената за цялостно лечение е от $ 34,500.

    Какви клиники мога да се свържа за помощ?

    • Раков център "Ичилов", Тел Авив. За борба със стомашния сарком се използват съвременни хирургични технологии (роботизирани) и "гореща" полихемотерапия, благодарение на които се постигат добри резултати;
    • Медицински център "Рамбам", Хайфа. Клиниката въведе най-модерните технологии и оборудване за лечение на рак. Пациентката се грижи както на амбулаторно, така и на болнично лечение;
    • Клиника "Асута", Тел Авив. Лечението на стомашен сарком тук се извършва на всеки етап с най-съвременна технология.

    Обмислете преглед на изброените медицински съоръжения.

    усложнения

    За гастритния сарком се наблюдават следните усложнения при прогресиране на заболяването:

    • анемия;
    • загуба на тегло, изтощение;
    • летаргия, сънливост;
    • жълтеница;
    • подуване.

    Последните две държави са изключително редки. По-често се открива кахексия, която при тази патология има свои специфични особености: в допълнение към драстичната загуба на тегло, човешката кожа страда - тя придобива изключително нездравословен, земен оттенък и губи еластичност.

    Анемията обикновено се свързва с кахексия. При стомашен сарком той е по-слабо изразен, отколкото при рак. При 50% от пациентите, анемията се развива само на фона на големи тумори.

    Някои пациенти имат повишаване на телесната температура и увеличен далак.

    С разпадането на злокачествена неоплазма се открива пенлива кръв в повръщането на пациента и фекалиите поемат формата на катран. Често кръвотечението става изобилно в резултат на перфорация на стомаха, която заплашва живота на пациента.

    Метастазите при тази диагноза се срещат в 75% от случаите. Най-често те се появяват, когато се изпълняват форми на сарком. Злокачествените елементи се разпространяват през тялото главно чрез лимфогенния начин. Изключително рядко е туморът да се метастазира чрез общия кръвен поток, в този случай се образуват вторични опори в тъканите на черния дроб и по-рядко в други далечни органи.

    Като правило, метастазите в стомашния сарком са от един символ, в изключителни случаи - множествени. В същото време се отбелязва, че вторичните тумори растат по-бавно от мястото на първичния тумор.

    рецидиви

    Честотата на заболяването се отбелязва най-често, ако саркомът преди започване на радикалното лечение е надвишил 5 см. Като правило, нова диагноза се диагностицира в рамките на 2 години след операцията. Повтарящата се терапия на рецидивирането се усложнява от липсата на здрави тъкани около тумора, както и от разпространението на злокачествения процес в тялото. Прогнозата за продължителността на живота и по-нататъшната ремисия е в повечето случаи неблагоприятна.

    Прогнозата на различни етапи (колко живеят)

    При изготвянето на предположения за 5-годишна преживяемост, лекарите разчитат на статистически данни, показващи хода на стомашен сарком. Но е важно да се вземат предвид фактори като възрастта на пациента, началното състояние на неговото здраве, локализацията на злокачествената неоплазма и разпространението на атипични клетки в други органи и системи.

    Помислете какво изглежда прогнозата за 5-годишно оцеляване в следващата таблица.