Притискане, възпаление на седалищния нерв - симптоми и лечение

Безсъние

Както е известно, седалищният нерв започва от лумбосакралния плексус и, слизайки по крака, се разклонява в две посоки - тибиална и пернална нервна система. Неговото притискане е придружено от остра болка, която засяга и двете крайници и ограничава движението на пациента.

Само сложното лечение, което включва физиотерапия и набор от специални упражнения, може да облекчи симптомите на възпаление на седалищния нерв и да коригира ситуацията с притискане. Въпреки това, в острия период, лекарствената терапия е неизбежна.

В тази статия ще разгледаме основните принципи на лечение за възпаление, прищипване на седалищния нерв при възрастни и също така ще ви разкажем за първите симптоми и причините за това заболяване. Ако имате някакви въпроси, оставете ги в коментарите.

Какво е това?

Скъсан седалищен нерв - възпаление на един от най-дългите нерви в тялото, проявяващо се в силно болезнената болка в гръбначния стълб. В медицината това явление се нарича ишиас.

Възпалението на седалищния нерв е синдром или проява на симптомите на други заболявания. В тази връзка, възпалението може да бъде причинено от проблеми в работата на други органи и телесни системи, но в повечето случаи появата на патология е свързана с проблеми в гръбначния стълб.

причини

Какво е и защо се развива? Заболяването е по-често при лица над 30 години, въпреки че напоследък хората в по-млада възраст са подложени на патология, което се свързва с ранното образуване на дегенеративни промени в меките тъкани около гръбначния стълб.

Най-често срещаният фактор в развитието на възпаление на седалищния нерв става патологичен процес, локализиран в лумбалния и сакралния гръбначен сегмент.

Следователно, най-честата причина за притискане е:

  1. Пълно или частично изместване на междузвездния диск, придружено от притискане на ишиасния нерв, стесняване на гръбначния канал, растеж на гръбначния стълб;
  2. Мускулен синдром с форма на круша;
  3. Увреждане на органите или мускулната система на малкия таз, вследствие на наранявания или тежки физически усилия;
  4. Хипотермия, инфекциозни процеси;
  5. Наличие на тумори.

Възпалението на седалищния нерв може да има характер на основна лезия, причините за която най-често са хипотермия, инфекция, травма. Средно заглушаване се случва, когато нарушението на нервните корени, които образуват седалищния нерв, което води до издатина на дискова херния, костни израстъци по гръбначния стълб, мускулен спазъм, дължащи се на дегенеративни заболявания диск, физическо натоварване и т.н.

Симптоми на възпаление на седалищния нерв

Ако се притисне седалищният нерв, симптомите на патологията се изразяват в остра форма, което значително нарушава обичайното качество на живот на пациента. Основният симптом на заболяването е синдром на болка, интензитетът на който зависи от причината за възпалението:

  • прилепнала херния на седалищния нерв;
  • грип, малария и други инфекции, които причиняват възпаление;
  • стеноза;
  • spondilolistoz.

Не забравяйте да разгледате природата на болката. Това помага на лекарите да диагностицират точно и след това да продължат лечението на възпалението. Ето защо, притискането в долната част на гръбнака е разделено на три групи:

  • симптом на кацане - пациентът не може да седи;
  • Симптом на Lasegue - пациентът не може да вдигне прав крак;
  • Симптом на Сикард - болката се увеличава с флексията на крака.

В допълнение към болката има и характерни симптоми на възпаление на седалищния нерв, свързано с нарушено протичане на нервните импулси по протежение на двигателния и сензорните влакна:

  1. Повишаване на чувствителността (парестезия) - в началния стадий се проявява чувство на изтръпване, изтръпване на кожата на бедрата и краката на задната повърхност. При прогресирането на симптомите други видове чувствителност също намаляват до пълното им изчезване.
  2. Нарушената функция на тазовите органи - възниква поради компресията на влакната на автономната (симпатикова и парасимпатикова) нервна система, преминаваща през седалищния нерв. Има нарушения на уринирането (уринарна инконтиненция) и движенията на червата под формата на запек. Този симптом се развива при тежки случаи на ишиас със значително увреждане на гръбначните корени.
  3. Неизправностите в двигателната функция са резултат от увреждането на нервните моторни влакна. Човек развива слабост на глутеалната, бедрената и телесната мускулатура. Тя се изразява в промяна на ходенето с едностранчив процес (с потискане на възпален крак).

Ако се появят горните симптоми, лечението трябва да започне незабавно, защото притискането на седалищния нерв може да доведе до пълна загуба на усещане в краката.

диагностика

За да се определи как да се лекува седалищния нерв, е наложително да се разбере нейната етиология и, ако е възможно, да се елиминират всички фактори, които могат да провокират развитието на болестта.

За да се изясни диагнозата, е необходимо да се проведе цялостен преглед на пациента - той трябва да включва:

  • методи за клинична и биохимична лабораторна диагностика;
  • преглед на невропатолог и ако е необходимо - вертеболог, ревматолог и съдов хирург;
  • Рентгенови изображения на гръбнака в няколко издатъка (винаги в легнало и в изправено положение);
  • томографски изследвания.

Необходими са спешни медицински консултации, ако:

  • на фона на болка телесната температура се повишава до 38 ° C;
  • на гърба се появи оток или кожата стана червена;
  • болката постепенно се разпространява в нови области на тялото;
  • има силна скованост в областта на таза, бедрата, краката, което затруднява ходенето;
  • има усещане за парене по време на уриниране, проблеми със задържането на урина и изпражнения.

Тези проучвания помагат да се разбере какво да се направи, за да се облекчи болката във възможно най-кратко време и да се елиминира възпалението в седалищния нерв.

Как да се лекува изпъкналия седалищен нерв

Ако се появят симптоми на приплъзване на седалищния нерв, лечението трябва да започне възможно най-рано. Съгласно резултата от диагнозата специалистът ще предпише подходяща терапия:

  1. На първо място, се определя кое е причинило стягането на седалищния нерв. Лечението може да варира по причина. Например, неоплазмите може да изискват операция.
  2. Лечение на наркотици. Първият етап от това лечение е насочен към анестезия и премахване на възпалителния процес. За това се използват мускулни релаксанти и НСПВС.
  3. Витамините от група В (компилипене, милиграма) допринасят за нормализирането на метаболизма в нервните клетки. В острия период те се предписват интрамускулно за период от 10 дни, след което се прехвърлят на перорално приложение.
  4. Физиотерапевтично лечение. Такова лечение включва електрофореза, използване на електромагнитни полета или ултравиолетово лъчение, масаж (ефекти върху определени точки, консерви, вакуумни видове масаж), терапия с парафинови процедури, водна терапия.
  5. Нетрадиционното лечение, което понастоящем включва много различни методи. Той включва акупунктура, употреба на Kuznetsov iplikatorov, каменотерапия, хирудотерапия, фитотерапия, моксибутинг.
  6. Лечение на популярни рецепти. По този начин, когато се използва заглушаване конски кестен, тинктура листа, брашно питки и мед, картофи компреси, пчелен восък, смърчови и борови пъпки, тинктура от глухарчета и много други начини.
  7. Диуретичните лекарства се използват за намаляване на подуването в областта на корените на нервите (фуроземид).
  8. Терапевтична гимнастика. Помага за подобряване на кръвния поток в засегнатата област и укрепва мускулите. Какъв вид упражнения да се изпълняват в конкретен случай, лекарят решава въз основа на степента на пренебрегване на болестта, тежестта на болката, наличието на възпаление и други фактори.
  9. Хирургично лечение. С неефективността на лекарствата и физиотерапевтичните процедури, единствената възможност за премахване на притискането е хирургическата намеса: дисцетмия и микродезиетомия.

Струва си да се отбележи, че лечението на възпаление или удавяне на седалищния нерв у дома е сложно, продължително упражнение, което не винаги има ефект веднага, така че трябва да се справите със здравето си дълго време.

Ако болката не намалее в рамките на няколко месеца, на пациента се предписват стероидни инжекции, прилагани епидурално в зоната на засегнатата област. Тази процедура намалява симптомите на възпаление на местно ниво, което веднага дава временен, но много осезаем ефект.

режим

Един от основните компоненти на лечението е създаването на пациент на режим на лечение и защита.

Пациентът трябва да лежи на твърдо легло, като се препоръчва възможността за движение да се ограничи, за да се намалят ярките признаци на възпаление. Осъществява се спазване на почивката в леглото до подобряване на състоянието и елиминиране на синдрома на болката.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Най-ефективните болкоуспокояващи са НСПВС. Тази фармацевтична група лекарства е представена от лекарства, които спират действието на COX ензима и имат противовъзпалително действие, като:

  • Мелоксикам (Movalis, Amelotex) - наличен в хапчета и инжекционни форми, е едно от най-безопасните лекарства от групата на НСПВС.
  • "Пироксикам" - предлага като разтвор (1-2 мл ампули), таблетки, супозитории, гел, крем, могат да се прилагат локално и чрез инжектиране - 1-2 мл веднъж дневно за облекчаване на остра атака болка.
  • "Нимезулид" ("Nise", "Нимезил") - се произвежда под формата на прахове, таблетки, капсули. Обичайната доза от 100 mg на ден в първите дни може да се увеличи до 200 mg.
  • "Celebrex" - капсули, препоръчителната дневна доза е до 200 mg, но при тежка болка може да се увеличи до 400-600 mg при първата доза, като последващото намаляване на дозата до 200 mg.
  • "Ketonal", "Ketanov" ( "кетопрофен") - разположение, както в ампули или в капсули, таблетки, супозитории или като мехлем, всички ишиас често се прилага интрамускулно (до три пъти на ден за 2 мл), но симптомите добре премахва и локално приложение (мехлем).

Когато болката и възпалението се увеличават, понякога се предписват стероидни хормонални лекарства, на кратки курсове облекчават болката, но не елиминират причината за възпаление и употребата им има много странични ефекти и противопоказания.

Вижте също как да изберете ефективни нестероидни противовъзпалителни средства за лечение на стави.

Мускулни релаксанти и витамини

Мускулните релаксанти се предписват за намаляване на рефлекторното локално мускулно напрежение, причинено от болка. Това е:

Също така, противовъзпалителният ефект се получава от мултивитаминови комплекси на базата на витамини от вида B:

Когато физиотерапията и медикаментите не помагат, те прибягват до хирургични методи - микродисктерия, дискетомия, която отстранява частта от диска, която пресича седалищния нерв.

Неконвенционално лечение

Специализираните клиники и медицински центрове използват различни нетрадиционни методи за лечение на стягане на седалищния нерв:

  • билково лекарство;
  • акупунктура;
  • акупресура;
  • загрява се с пера от пелин;
  • каменотерапия или каменен масаж;
  • вакуум или масаж;
  • лечебна терапия - лека терапия и др.

Спа лечение

Само при влошаване се препоръчва лечение от санаториум-курорт на възпаление на седалищния нерв, особено лечение на калолечение, хидротерапия с използване на радон, сероводород и перлени бани, както и подводни курсове за разтягане.

Климатотерапията винаги помага за укрепване на имунната система, намалява честотата на настинките, почивката подобрява настроението и създава позитивно отношение, което е толкова важно за възстановяване.

масаж

Масажните процедури се разрешават след подтискане на острия възпалителен процес.

Благодарение на тази техника се повишава проводимостта на увредения седалищен нерв, локалната кръвна циркулация и лимфния поток се нормализират, болката се намалява и вече развитата мускулна хипотрофия се намалява.

упражнения

След възстановяването е необходимо особено добро физическо натоварване, но само тези, при които товарът е равномерно разпределен от двете страни на тялото (леко джогинг, ходене, плуване, спокойно каране на ски).

В допълнение, има специални упражнения, които са идеални за всички пациенти в ремисия. Даваме пример за упражнения, които лесно могат да се изпълняват у дома, лежаща на пода.

Всички упражнения се извършват 10 пъти, с последващо увеличение на натоварването:

  1. Краката водят към тялото, прегръщат ги под коленете. С ръцете си дръжте краката възможно най-близо до себе си, запазете тази позиция за 30 секунди, след което се върнете в стартовата позиция.
  2. Краката са изправени, чорапите се издигат, ръцете са по тялото. Протегнете петите и шията в различни посоки за 15 секунди, след което се отпуснете.
  3. Обърнете се настрани, дръпнете краката си към вас. Издърпайте чорапите. След това се върнете в стартовата позиция и се обърнете към другата страна.
  4. Преобръщайте стомаха си, вдигнете торса върху ръцете си, правете натискане. Не натоварвайте краката си.

Необходимо е обаче да се знае, че ако притискането на седалищния нерв се задейства от херния междузвезден диск, е необходимо да изберете комплекс от физиотерапевтични упражнения заедно с Вашия лекар.

Лечение на народни средства

Специално значение се отделя на традиционната медицина, за да се излекува исхемичния нерв. В края на краищата, фондовете му стават почти единственият начин да се лекуват, например, ако някой нерв е притиснат от бременна жена или има някакви противопоказания за медикаментите, взети физически процедури.

У дома можете да прекарате следното лечение:

  1. Тинктура от дафинови листа. Необходимо е да вземете 18 сребърни дафинови листа, да ги налеете с 200 мл. Добра водка, оставете ги на 3 дни на тъмно хладно място. След този период получената инфузия трябва да се втрие в сакралната зона с масажиращи движения. След четвъртата процедура има положителен ефект.
  2. През нощта можете да прикрепите пчелна торта към възпаленото място. За да направите това, загрейте една супена лъжица мед във водна баня, разбъркайте я с чаша брашно, оформете торта и я поставете на възпалено място. Затворете целофана и увийте всичко с топъл шал. Такъв компрес ще облекчи болката.
  3. Инфузия от картофени кълнове се приготвя от покълнали картофи или по-скоро от процесите им. За да направите това, вземете чаша кълнове и изсипете половин литър водка. Като такава, сместа се инфузира в продължение на две седмици на тъмно. След като е готово, трябва да го разтриете на засегнатото място два пъти на ден и да го обвиете с топла кърпа за известно време.
  4. В 200 ml алкохолен разтвор (не по-малко от 70%) разтворете 10 таблетки дипирон и добавете флакон с 5% йод. Получената смес трябва да се отстрани на тъмно място в продължение на 3 дни. Разтрийте завършената тинктура в проблемната зона преди лягане, след това обвийте шал около гърба и заспайте до сутринта.

Не забравяйте, че домашното лечение не може да замени цялостната медикаментозна терапия, а само за намаляване на проявите на заболяването.

предотвратяване

Когато се диагностицира улавянето на седалищния нерв, лекарствата премахват болката и общия дискомфорт; но също така се препоръчва да се проучат превантивните мерки за предотвратяване на повторението:

  • само трябва да спя на твърда повърхност
  • избягвайте повдигане на тежести
  • хипотермични крайници
  • не правете внезапни движения.

Кой лекар да се свърже

Ако имате симптоми на ишиас, трябва да се свържете с невролог. Физиотерапевт, масажист, ръчен терапевт са включени в лечението. ако е необходимо, пациентът изследва неврохирург.

Сциатичен нерв, където се лекува

Седиалният нерв е най-дългият и най-голям корпус на периферната нервна система. Тя се формира от плексикса на нервните влакна, произхождащи от лумбалните и сакрални сегменти на гръбначния мозък. Болката, която настъпва по време на развитието на патологичния процес в тази област, може да варира в природата и да варира в степен на интензивност от лек дискомфорт до непоносима агония. Възпалението и притискането на седалищния нерв предизвикват развитието на същата болест, придружена от болка в долната част на гърба и долния крайник. В клиничната терминология този патологичен процес се нарича невропатия или радикулопатия на седалищния нерв.

Какво представлява седалищната нервна невропатия?

Невропатията на седалищния нерв (остарели понятия - ишиас, ишиас) е заболяване на периферната нервна система, което се проявява в резултат на лезия (прищипване, възпаление или увреждане) на корените на гръбначния нерв на лумбосакралния гръбнак. Това е доста честа патология, възникваща при 10% от възрастното население над 40-годишна възраст. По време на образуването на родикуларния синдром (последствия от включването в патологичния процес на периферните нервни структури) се развива невропатична болка, локализирана в задника и по-нататъшно разпространение по цялата част на долната част на крайниците, както и засягане на лумбалната област. Той може да бъде от два вида: оцветяващ и късообразен.

Наблюдава се дисстична (повърхностна) болка при първична лезия на малки нервни влакна. Този тип болка се описва като изгаряне, изгаряне, стрелба, намушкване, наподобяваща болка от изгаряне, пълзене, електрически шок.

Трънкалната (дълбока) болка се характеризира като пресоване, болка, периодично рязане, счупване. По правило подобна болка се развива с тунелни невропатии или с компресия на гръбначните корени.

Причини за невропатия

Причини за изтласкване на седалищния нерв:

  • Нарушение (компресия на тунела) на нервните корени на междуведомствената херния;
  • Остър спазъм на глутея максимус или крушовиден мускул, който оказва натиск върху нервните влакна или структурите на гръбначния стълб.

Причини за възпаление на седалищния нерв:

  • Увреждания и дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб;
  • хипотермия;
  • Различни инфекциозни процеси (включително HIV инфекция);
  • Ендокринни и метаболитни нарушения;
  • Вродени аномалии на гръбначния стълб;
  • Тежко физическо натоварване;
  • Възпаление на ставните стави на гръбначния стълб.

Рисковите фактори, които провокират развитието на сако-лумбалната радикулопатия, включват наследствено предразположение, някои видове професионална дейност (дърводелци, шофьори, машинисти, земеделски стопани), продължителна работа в неудобно положение, тютюнопушене и нови образователни процеси.

Симптоми на приплъзване на седалищния нерв

Седиалният нерв произлиза от нервните корени на лумбалния гръбнак. Освен това, през седалищния отвор, разположен под крушовидния мускул, излиза от тазовата кухина, преминава под глутей максимус и в средата на глутеалната гънка отива към задната част на бедрото. Този периферен нерв инервира мускулите на цялата част на гърба на долния крайник и на стъпалото на крака. Когато се наруши или възпали, флексията на крака в колянната става е нарушена, в хода на ходенето, твърдият крайник започва да се пренася напред, поради пареза (нарушение или частична загуба на двигателните функции на мускулите) в стъпалото и активните движения на пръстите намаляват или изчезват. При понижаване на болката в краката се увеличава. При дълбоко палпиране на седалищния нерв се развива силна болка в бедрото и долния крак.

Понастоящем клиницистите са запознати с няколко възможности за компресионни невропатии. Техните симптоми се състоят от три основни синдрома: гръбначен, невритен (възникващ в резултат на лезии на периферния нерв) и дистрофичен. Пациентите се оплакват от болки в глезените, хълбоците и сакроилиаките. В изправено положение, ходене и в клекнал, болката се увеличава, докато в легнало положение и седи с краката отделно, те леко се понижават. Болката може да се разпространи по крака или да се локализира само в зоната на инервацията. Хипотермията, стресиращата ситуация или промяната в атмосферните условия могат да предизвикат изостряне на патологичния процес.

Най-често болката се наблюдава само от едната страна на тялото. В същото време се забелязва изтръпване и изтръпване на противоположната част на тялото. По-рядко и двата крайника участват едновременно в възпалителния процес. В ранните стадии на заболяването болката се характеризира със слаба интензивност. Те се влошават от кашлица, кихане, смях и по време на тренировка. С течение на времето, дискомфортът се влошава, възможно е развитието на гърчове през нощта на сън. В тежки случаи, поради остра болка, пациентът е напълно обездвижен.

Най-характерните клинични признаци за увреждане на седалищния нерв включват тежка болка в гърба и нарушено нормално функциониране на едната от големите стави (коляно, глезена или бедро), възникващи на фона на лумбалната невралгия.

В някои случаи пациентите развиват трофични и вазомоторни нарушения. Локалната телесна температура се повишава или се развива цианоза и охлаждане на краката и долната част на крака на увредения крайник. Може да се открива единствено Хиперкератозата (прекомерно удебеляване на роговия слой на епидермиса), плантарна хиперхидроза (прекомерно потене стоп) anhidrosis (липса на изпотяване пълна). Възможно нарушение на трофична тъкан върху външния ръб на стъпалото, в петата или на гърба на пръстите на ръцете, промяна на формата и цвета на ноктите, намаляване на сила или мускулна атрофия крак и крак. Пациентите с лезии на седалищния нерв не са в състояние да стоят на пръсти или петите си.

Курсът на заболяването

В случаите, когато тревата стане причина за невропатия (повдигане на тежестта, падане на краката, неудобно завъртане или скок), е възможно едновременно развитие на патологичния процес.

При тежката физическа работа и наличието на хронична инфекция, има бавно прогресиране на заболяването (болката се увеличава при всяка атака). Първо, има болка в задните части и в областта на лумбалната област, има напрежение и тежест в краката. С течение на времето усещанията за болка се засилват и кулминацията им се превръща в един от екзогенните фактори (хипотермия, внезапно вдигане на теглото и т.н.). Трябва да се отбележи, че тази ситуация значително усложнява изясняването на причините, довели до развитието на патологичния процес.

Диагностика на радикулопатията

При поражение на седалищния нерв диагнозата се прави въз основа на характерните признаци на заболяването и данните, получени по време на инструменталното изследване (ЯМР, КТ, рентгеново изследване).

За да избере подходящата тактика за лечение, неврологът трябва да разполага с точна информация за основните клинични синдроми в даден район на седалищния нерв. Най-информативен в тази ситуация е наличието на:

  • Синдром на Сикард (увеличена болка при навеждане на крака в задната посока);
  • Синдром на Legas (в легнало положение е много трудно пациентът да повдигне болки в краката поради рязко увеличаване на болката);
  • синдром на кацане (когато крайникът е неподвижен, пациентът не може да заеме седнало положение).

Какви заболявания могат да бъдат объркани?

Невропатия на седалищния нерв трябва да се различава от други заболявания гръбначния характер (анкилозиращ спондилит, meningoradikulita, самотен миелом (мултиплен миелом) спондилит различни етиологии, първични метастатични тумори лумбален прешлен).

Рефлексните невроваскулни синдроми трябва да се диференцират от атеросклеротична артериална недостатъчност, тромбофлебит, флеботромбоза, болест на Raynaud.

Лечение на притискане, възпаление на седалищния нерв

Основното изискване за специалист, участващ в лечението на седалищна нервна невропатия, е ясното познаване на патогенетичните и етиологични механизми на развитие на заболяването. Изборът на тактиката на лечение се основава на тежестта на заболяването и степента на прогресиране на патологичния процес. Патогенетичната терапия се предписва, за да се елиминира възпалението на пациента, и симптоматичното лечение се използва за подобряване на качеството на живот и удължаване на стабилната ремисия. По време на острата болка на пациента, докато възпалението се понижи, се препоръчва да се ограничи двигателната активност. При силен болков синдром се препоръчва почивка в леглото (леглото трябва да е плоско с твърд матрак).

Лекарствена терапия

  1. За подобряване на местното кръвообращение и облекчаване на признаци на неврогенно възпаление, нестероидни противовъзпалителни средства, вазоактивни и антиоксидантни средства се предписват на пациенти. Като НСПВС най-често се използва lornoksikam (ксефокам), който има подчертан аналгетичен и противовъзпалителен ефект и минимална хепатоксичност. Също така като медикаменти за противовъзпалителна терапия могат да се използват меиндол, пирбутол, диклофенак, мовалис, флугалин, напроксен, натриев салицилат. В острия период на седалищна нервна невропатия (със силна болка) са показани кортикостероиди (дексометазон или метипид).
Нестероидните противовъзпалителни средства могат да приемат не повече от 14 дни подред. След това се нуждаете от почивка и, ако е необходимо, от последващата подмяна на лекарството.
  1. Ласикс, фуроземид, сорбитол, урегит, калий-съхраняващи салуретици се използват като лекарства против едем.
  2. За да се намали патологичният мускулен спазъм, се показват мускулни релаксанти (мидокалмус, баклофен, реланил, фенбибут и др.).
  3. За да се намали стреса и антиоксидантни показва подобрени реологични свойства на кръвта се препоръчва производни тиоктова киселина, гинко билоба или медикаменти поливалентен механизъм на действие (aktovegin, Cerebrolysin).
  4. Биогенни стимуланти (плазмол, алое, стъкловидно тяло), пирогенни, лидазу или биихинол се използват като абсорбиращи средства.
  5. За да се подобри синоптичното невронално предаване, са предписани properin, amyridine, sanguinitis и т.н.
  6. При тежка атрофия на мускулите, ретаболил е показан в комбинация с антихолинестеразни лекарства и витамин Е.
  7. При продължителна болка с характерни невротрофични нарушения и гангионит се предписва пахикарпин, гангрон или бензогексони. При лечението на вегетативни невроваскуларни синдроми се препоръчва употребата на вегетатропни лекарства (феназепам, активегин, платифилин, егонил, белламинамин и др.).
  8. Противовъзпалителните и разсейващи агенти се предписват като локални терапевтични лекарства (dimeksil, menovazin, apizatron, vipraskin, efkamon, dogit и др.).

Нелекарствено лечение

  1. Физиотерапевтични процедури (електрофореза, диадинамични токове, миотон, магнитна терапия, лазерно лечение, усилен импулс, darsonval).
  2. Рефлексология.
  3. Ръчна терапия
  4. Масаж. Масажните процедури се разрешават след подтискане на острия възпалителен процес. Благодарение на тази техника се повишава проводимостта на увредения седалищен нерв, локалната кръвна циркулация и лимфния поток се нормализират, болката се намалява и вече развитата мускулна хипотрофия се намалява.
  5. Хидротерапия. Много полезни уроци в басейна. Водата улеснява движението, елиминира мускулния спазъм и намалява болката.
  6. Терапевтично упражнение. Уроците по тренировка трябва да започнат в първите дни на заболяването, все още лежащи в леглото. Натоварването постепенно се увеличава с възстановяването на двигателната активност.

Хирургическа корекция на радикулопатията

Хирургичната декомпресия на увредения корен на нервите е показана, ако консервативните методи са неефективни, синдромът на болката става хроничен и се наблюдават тежки нарушения на тазовите органи.

Предотвратяване на възпаление или притискане на седалищния нерв

За да се избегне развитието на патологичния процес, е необходимо редовно да се укрепват задните мускули, които поддържат гръбнака, да наблюдават позата, да избягват повдигане и носене на тежести, да бъдат защитени от течения и хипотермия.

Лечение на притискане / възпаление на седалищния нерв - всички ефективни начини

Възпалението или прищипването на седалищния нерв - заболяване, известно от древни времена, се счита за доста често срещано в наши дни. Има много методи за лечение на патологията, премахвайки нейните неприятни симптоми.

Основните методи на лечение са нехирургически терапевтични мерки, по-специално специално разработени комплекси от физически и масажни упражнения, физиотерапия, медикаменти.

Използването на тези методи ви позволява да постигнете положителен ефект, да възстановите нормалната мобилност и съответно да подобрите качеството на живот на пациента.

Как да се лекува ишиас: основните методи за лечение на болестта

За да се намали риска от болка (екзацербации) на ишиас, пациентът трябва да следва прости правила относно ежедневието си:

  1. Избягвайте дългото престой в една позиция.
  2. Следвайте позата, по-специално, зад правилната позиция на гърба.
  3. Не излагайте прекомерно упражнения, свързани с повдигане на тежки предмети.
  4. Откажете да носите обувки с високи токчета.
  5. Не седи (не спи) на твърде мека повърхност.
  6. За да се премахне болката, можете да приложите подложка за отопление с лед към засегнатата зона.

Лечение на наркотици

За медикаментозно лечение на ишиас се използват следните групи лекарства:

масаж

Обичайно лечение за притискане (възпаление) на седалищния нерв е масажът, който може да бъде лечебен или релаксиращ.

В периода на обостряне на заболяването, когато пациентът страда от силна болка, е показан релаксиращ масаж. Терапевтичният масаж в този случай не може да бъде извършен, тъй като интензивните масажистки движения могат да предизвикат увеличаване на болката.

Релаксиращият масаж, напротив, помага да се отпуснете спазмените мускули и по този начин да се премахне болката, помага да се облекчи подуването. В зависимост от зоната на увреждане, местоположението на болката, релаксиращ масаж трябва да се извършва не само на гърба, но и на краката и ръцете.

Има 2 вида терапевтичен масаж: вакуум и място (повече).

Терапевтична гимнастика

В моменти, когато болезнените усещания се оттеглят (период на ремисия), се препоръчва да се извърши набор от специално проектирани упражнения.

Някои ефективни упражнения:

  1. Начална позиция - легнете на гърба си, ръцете се простират по тялото. Наведете краката си на коленете, бавно ги вдигнете и ги придърпайте към гърдите.
  2. Начално положение, изправете краката си, бавно ги повдигнете, задръжте в тази позиция за няколко секунди, върнете се в началната позиция.
  3. Добре помощ при натискане, препоръчително е да повдигнете само гръдния кош.
  4. Седнете на един стол, за да извършвате алтернативни завои на тялото отдясно и наляво.
  5. В изправено положение за извършване на накланянето на тялото в едната и другата страна.

Как да се лекува болестта на ишиас знае известния лекар, който развива своя подход, наречен метод на д-р Bubnovsky, които можете да научите в подробности в тази статия.

Физиотерапия (магнитна терапия)

Магнитната терапия е ефектът на магнитно поле с променлива или постоянна интензивност върху засегнатата област. Кога да приложите процедурата не могат да бъдат изброени по-долу:

  1. Алкохол, наркомания.
  2. При наличие на рак.
  3. В случай на увреждане на кожата в непосредствено засегнатата зона.
  4. В детството.
  5. По време на бременност и лактация.

Влиянието на магнитното поле помага да се нормализира кръвообращението в седалищния нерв, да се възстановят процесите на хранене, да се подобри общото състояние на тъканите. В същото време възпалителният процес се намалява, отокът се елиминира, болезнените усещания стават по-малко изразени. Обикновено 10 терапии са достатъчни, за да се постигне положителен ефект.

Помощни методи

В допълнение към основното лечение може да се припише Кузнецов апликатор. И в тази статия ще разберете дали да се свържете с хомеопатията. Ако няма желание или възможност да се консултирате с лекар, тогава вижте какво можете да направите у дома с народни средства.

Колко дълго се лекува?

Продължителността зависи от много фактори, по-специално от това колко навременна е лечението, как пациентът спазва предписанията на лекаря и как се формира болестта. В някои случаи пациентът се нуждае от дългосрочно лечение, продължителността на която може да бъде около 1 година. След това научете как бързо да облекчите болката.

Възможно ли е да се затопли?

Лекарите силно не препоръчват затоплянето на зоните на тялото, в които се наблюдава възпалителен процес, тъй като температурният ефект в този случай може само да усили възпалението и впоследствие да влоши неприятните прояви на ишиас. Ако имате болка, напротив, препоръчваме да приложите охлаждащ компрес върху засегнатата област на тялото.

видео

Полезно видео за лечението на прищипване или възпаление на седалищния нерв, за кратко е Ишаса.

Методите за лечение на ишиас са многобройни и разнообразни, изборът на един или друг от тях се извършва от лекаря въз основа на причината за развитието на патологията, нейните прояви и общото състояние на пациента. Най-често тези терапевтични мерки се използват в комбинация, което ви позволява да намалите продължителността на лечението, за да постигнете желания ефект в най-кратки срокове.

Важно е да запомните, че лечението трябва да е навременно, тъй като по-рано пациентът търси специализирана помощ, толкова по-големи са шансовете за успешен резултат.

Какви са симптомите и как да се лекува възпаление на седалищния нерв?

Възпалението на седалищния нерв или ишиас е патологично състояние, придружено от синдром на силна болка. Седалищния нерв е най-разширена и големи, те започват в лумбосакралната гръбначния стълб, минават над повърхността на задните части, бедрата и долната част на крака в клоновете на по-малки процеси, достигайки до върховете на пръстите.

Седиалният нерв е много чувствителен - притискането и изтласкването на нервните корени се проявява с болки с различна интензивност. Синдромът на болката може да е слаб или изразен, непоносим, ​​предотвратяващ движението на човек и водене на нормален живот. Заболяването изисква дългосрочно сложно лечение, базирано на използването на лекарства, физиотерапия и физиотерапевтични методи.

Възпаление на седалищния нерв - основните причини

Най-честата причина за възпаление на седалищния нерв са патологичните процеси в кръста и долната част на гърба. Следните състояния са придружени от притискане на нервите:

  • междупрешленно преместване на диска;
  • междуребрелна херния;
  • остеофити (растеж на костите);
  • тунелна невропатия (пириформен синдром);
  • последиците от инфекциозни заболявания;
  • хипотермия;
  • прекомерно упражняване;
  • спинална или тазова травма;
  • абсцеси след инжектиране;
  • спинална кривина (сколиоза, плоски крака);
  • туморни процеси.

С херния изпъкналост на междузобедния диск, корените на гръбначния мозък са нарушени, на този фон се развива възпаление на седалищния нерв. Артрозата и хондрозата допринасят за развитието на ишиас, които са съпроводени от появата на костни растения в областта на гръбначния кръстопът. Те стискат нервните влакна и причиняват възпаление на нервните влакна. Често срещана причина за ишиас е остеохондрозата, гръбначната спондилоза и нараняванията на нейните отделения.

Определена роля в развитието на заболяването се получава от интоксикацията на тялото с алкохол, соли на тежки метали и други токсични съединения. Често седалищният нерв се причинява от токсини, секретирани от патогенни бактерии. В този случай ишиасът се появява на фона на грип, остри респираторни вирусни инфекции, скарлатина, туберкулоза, малария, сифилис или хронични системни заболявания (подагра, диабет).

Често причината за ишиас е тумори на гръбначния мозък, както доброкачествени, така и злокачествени, както и метастази на ракови тумори на други органи, които растат в гръбначните и междупрешленните дискове.

симптоми

Основният симптом на синдрома на ишиас - болка, чиято интензивност зависи от причината за възпалението. Болката обикновено се локализира по нервите, т.е. се усеща в областта на седалището, задната част на бедрата, задната повърхност на бедрото и долната част на крака. Природата на болката по време на възпаление на седалищния нерв е предимно интензивна, стрелба чрез - според пациентите, напомня за бодибилдинг с нож или електрически ток.

Болният синдром може да присъства постоянно или да се появи спорадично. В този случай нападението обикновено започва с болка със слаба интензивност, която скоро става много силна. Те изчерпват човека, лишават го от почивка и спят. Всяко физическо усилие, движение, дори кашляне или кихане - допринасят за увеличаване на болката.

В допълнение към болка, състояние на пациента влоши симптоми като трудност с огъване на крайниците, намалена чувствителност и мускулен тонус, нарушена терморегулацията (охлаждане на краката), пълзящи усещане върху кожата.

По време на лечението лекарят трябва да обърне внимание на естеството на болката. Той помага да се направи правилна диагноза и да се определи областта на възпаление. Експерти идентифицират редица специфични прояви, които показват развитието на ишиас.

  • Симптом на кацане (пациентът не може да седне сам).
  • Симптом Lasega (невъзможност за повдигане на прав крак).
  • Симптом Сикард (болката се увеличава, докато се опитва да огъне крака).
  • Парестезия (влошаване на чувствителността на крайниците). В началния етап този синдром се проявява от скованост и чувство на изтръпване в кожата на бедрата и задната повърхност на крайниците от страната на възпаления нерв. С напредването на болестта чувствителността изчезва напълно.
  • Нарушена функция на двигателя. В резултат на продължително нарушение на моторните влакна на нерва, мускулната слабост се увеличава в крайниците. С течение на времето, походката на човека е нарушена, той започва да лимпва върху възпалено крака.
  • Дисфункция на тазовите органи. Развиват се поради дисфункция на автономната нервна система, възникваща на фона на нарушаване на влакната, преминаващи през седалищния нерв. В тежки случаи се появяват симптоми като изгаряне по време на уриниране, уринарна и фекална инконтиненция или развитие на хроничен запек.

припадъци

Атаката от възпаление обикновено започва внезапно, най-често през нощта. Тя може да бъде провокирана не само от хронични заболявания, но и от банална хипотермия или тежки стрес-фактори и нервно разстройство.

В същото време се появяват съпътстващи вегетативни прояви - оток, прекомерно изпотяване на краката, зачервяване на кожата. С инфекциозната природа на лезията, треска, студени тръпки, слабост и други симптоми на интоксикация на тялото се свързват със синдрома на болката. Понякога, с твърде остра и силна болка, човек може да загуби съзнание.

При тежки случаи, напълно нарушен нервна функция, се наблюдава спад в обема на бедрените мускули, бедрото или мускулите на прасеца, има временно спиране, пациентът не може да се върти в подножието да се огъват и изправяне на пръстите на краката. С обширен възпалителен процес синдромът на болката може да стане хроничен и постоянно да напомня за релапс.

Симптомите и лечението на възпаление на седалищния нерв са тясно взаимосвързани. Като се имат предвид проявите на болестта, лекарят може да предложи какво причинява развитието на патологичния процес и да направи предварителна диагноза. За да го потвърдите, ще трябва да претърпите серия от допълнителни проучвания.

диагностика

Диагностичен метод: ЯМР

За да разберете как да намалите възпалението на седалищния нерв, е необходимо да установите причината за това състояние. Диагнозата на ишиас се провежда от невролог, предписващ серия от лабораторни и инструментални изследвания на пациента. За да се установи степента на увреждане на седалищния нерв, специалист извършва серия от специални моторни тестове, като подслушва чука, за да провери рефлексите на краката.

При поликлинични условия най-достъпният диагностичен метод е конвенционалната радиография, която прави възможно откриването на наличие на костни растежи и други дегенеративни промени в лумбосакралния гръбнак. За да направите това, направете рентгенови лъчи на гръбнака в две проекции, което позволява да се установи дали възпалението на седалищния нерв е свързано с патологията на междупрешленните дискове.

Ако този метод не е достатъчен за диагностициране, пациентът се отнася до процедура CT (компютърна томография) или MRI (магнитно резонансно изображение). Това са най-информативните методи за определяне на причината за възпалението, ако е свързано с патологични промени в гръбначния мозък или в съдовете на нервния плекс.

Ако се предполага, че има туморни процеси, се използва радиоизотопно гръбначно сканиране. За определяне на степента на нарушение на нервната проводимост и контрактилитета на засегнатите мускули се прибягва до метода на електроневромиография.

Ако е необходимо, пациентът се изпраща за допълнителен преглед и консултация с тесните специалисти - вертебролог, ревматолог, съдов хирург.

Как да се лекува възпаление на седалищния нерв?

Цялостното лечение на ишиас е насочено към облекчаване на болката, възстановяване на чувствителността и моторните функции на крайниците, както и използването на лекарства, мануална терапия, масаж, физиотерапевтични методи, физиотерапия.

Методите на алтернативната медицина са широко използвани - акупунктура, хирудо-търпение (лекуване с пиявици), традиционна медицина и санаторно-курортно лечение (по време на периоди на ремисия на болестта).

Лечение на наркотици на възпаление на седалищния нерв

В острия период на ишиас се предписва курс на противовъзпалителни и анестезиращи средства за облекчаване на синдрома на силна болка. За тази цел се използват лекарства от групата на нестероидни противовъзпалителни лекарства (диклофенак, Ortofen, индометацин, Мелоксикам, кетопрофен), както и силни наркотични аналгетици (sedalgin, sedalgin Neo Baralgin, Pentalgin).

В тежки случаи, когато пациентът е измъчван от тежки болки, които не подлежат на лечение с горните лекарства, лекарят може да предпише опиоидни аналгетици (Tramadol, Tramal, Tramalin). Те трябва да бъдат вземани под наблюдението на лекар в кратки курсове, тъй като тези лекарства могат бързо да причинят зависимост и зависимост от наркотици, те имат много противопоказания и странични ефекти. В допълнение, новокаитни или ултракапетични блокади са предписани за облекчаване на болката.

Кортикостероидните хормони (преднизолон, хидрокортизон), предписани в острия период, помагат бързо да се спре развитието на възпалителния процес, да се облекчи подпухналостта и да се подобри подвижността на крайниците. Въпреки това, не е възможно да се използват хормонални лекарства във всички случаи, те са предписани само за тежък оток в лумбосакралния гръбнак.

Като поддържаща терапия те използват мускулни релаксанти, антиоксиданти, витаминови комплекси и други лекарства, които помагат да се възстанови кръвоснабдяването и храненето на засегнатите нерви и да се нормализират функциите им.

Мускулни релаксанти (Sirdalud, тизанидин, Mydocalm, Толперизон) твърди отпуснат напрегнатите мускули, което елиминира заглушаване на нервни влакна помага за намаляване на болката, възстановяване на чувствителността и обхвата на движение на засегнатия крайник.

Комплексните препарати, съдържащи витамини от група Б (Kombilipen, Milgamma, Binavit) намаляват тежестта на невралгичните симптоми и възстановяват пропускливостта на нервните импулси по дължината на влакната, което връща предишната чувствителност към крайниците, облекчава сковаността и други неприятни симптоми.

За възстановяване на нарушеното кръвоснабдяване и храненето на тъканите се използват ангиопротектори и коректори на микроциркулацията (Actovegin, Curantil, Trental). Такива лекарства се борят с атрофичните промени в мускулите и възстановяват увредените структури на седалищния нерв. Със същата цел витаминните комплекси със съдържанието на витамини С и Е, микроелементи - мед, селен и други полезни вещества се предписват като антиоксиданти.

Метаболитните лекарства като Mildronate, Inosine, Riboflavin, Elkar помагат да се подобри храненето на нервните корени на гръбначния мозък и на сакралния плексус, като по този начин се възстанови функцията на запушен седалищен нерв и се върне чувствителността и двигателната активност на крайниците.

Мази за лечение на ишиас

Снимка: Волтарен Емулгел

Местните външни агенти се предписват като допълнение към основния курс на лечение, тъй като тяхната основна цел е облекчаване на болката. При лечение на ишиас се показват външни агенти с дразнещ и затоплящ ефект, които подобряват кръвообращението в засегнатата област и намаляват интензивността на болката. При възпаление на седалищния нерв се предписват следните лекарства:

  • мед за змии и пчелни отрови (Nayatox, Apifor);
  • камфор или терпентин мазен;
  • продукти на открито с екстракт от люти чушки (Espol);
  • гелове, кремове и мехлеми от групата на НСПВС (Волтарен гел, Диклофенак, Нурофен, Индометацин);
  • препарати за външно приложение със затоплящи или дразнещи компоненти (Finalgon, Viprosal, Kapsikam).

В засегнатия участък се прилагат външни средства за ишиас 2 до 3 пъти на ден. След лечението болезнената област е затворена с топла превръзка, за да се подобри затоплящия ефект на местните препарати.

Физиотерапевтични методи, упражняваща терапия

Физиотерапевтичното лечение на ишиас се използва по време на периоди на опрощаване на заболяването, когато липсва болка, но симптомите, свързани с недохранването и кръвоснабдяването на тъканите, и загубата на чувствителност, продължават да съществуват. Лекарят може да предпише следните процедури:

  • дарсонвализация;
  • динамични течения;
  • магнитна терапия;
  • лазерно третиране;
  • UHF;
  • електрофореза;
  • масаж;
  • iglorefleksoterpiyu.

Физиотерапевтичното лечение отпуска мускулите, премахва клипсите на нервните корени, възстановява мобилността и чувствителността на крайниците и ви позволява да предотвратите и предотвратявате повтарящи се пристъпи на заболяването.

По отношение на масажа, за възстановяване на мускулния тонус и кръвообращението в засегнатата област масажира лумбалната област, областта на бедрата, бедрата, краката и краката. За да се постигне стабилен терапевтичен ефект, е необходимо да се провеждат 10 сеанса терапевтичен масаж с продължителност до 30 минути. Укрепването на ефекта от процедурите за масаж помага на терапевтичните упражнения. Можете да правите прости упражнения у дома или в болница под ръководството на опитен инструктор.

Хирургично лечение

Хирургията за възпаление на седалищния нерв се препоръчва само ако методите на медицинско и физиотерапевтично лечение не дават резултат.

За да се елиминира притискането на нерва, е необходимо да се прибягва до такива видове хирургическа намеса като микродискектомия и дискектомия, чиято същност се състои в пълното или частично отстраняване на междузобедрения диск, който провокира затварянето на седалищния нерв.

Лечение на възпаление на седалищния нерв у дома

Народните лечители могат да предложат много инструменти за лечение на ишиас. Но преди да започнете някое от тях, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да избегнете нежелани усложнения.

  1. Пчелният восък. Компресирането с пчелен восък е отлично средство за затопляне, което позволява да се намалят проявите на ишиасната болка. Преди процедурата, восъкът трябва да се разтопи във водна баня и да се формоват от нея торта според размера на засегнатата зона. В топла форма нанесете торта от восък в областта на възпалението, покрийте с пластмасова обвивка отгоре, затоплете се с кърпа или одеало и оставете компресията за през нощта. Процедурата може да се извършва ежедневно през седмицата.
  2. Тинктура от борови пъпки. Смилането на основата на тинктурата помага да се премахне болката и да се намали възпалението. Вместо борови пъпки, можете да използвате елхи от смърч или съцветия от глухарче. Растителните суровини се поставят в половин литър буркан, запълват се над закачалките, изсипват се 500 мл водка и се оставя на тъмно място за една седмица. Готовата тинктура се използва за ежедневно триене на засегнатата област.
  3. Масаж на чаша. Вкъщи можете сами да направите процедурата с масажен буркан. Първо, засегнатата област трябва да бъде намазана с крем за затопляне или на основата на конски кестен, след което поставете буркана и го преместете с кръгово движение по посока на часовниковата стрелка. Продължителността на процедурата е 10 минути, тя трябва да се извършва всеки ден.