Подуване на краката със сърдечна недостатъчност: причините за това какво да се направи

Безсъние

От тази статия ще научите: защо има подуване на краката при сърдечна недостатъчност, тяхното лечение, симптоми и характерни признаци.

Автор на статията: Nivelichuk Taras, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивно лечение, 8-годишен трудов стаж. Висше образование в специалност "Медицина".

Едемът е увеличение на меките тъкани, дължащо се на натрупването на вътреклетъчни течности в тях. Отокът на крака е един от основните признаци на сърдечна недостатъчност, който се наблюдава при много пациенти с този синдром, причинени от различни сърдечни заболявания.

Отокът е само симптом на сърдечна недостатъчност. Лечението трябва да е насочено към елиминиране на причината за появата им, т.е. болестите, които са причинили развитието на сърдечна недостатъчност (съкратено като СН). Въпреки това, в най-тежките случаи се провежда диуретична терапия, насочена към намаляване на количеството на излишната течност в организма. В ранните стадии на сърдечна недостатъчност оток на краката се елиминира доста добре (те могат да бъдат напълно елиминирани), а в по-късните етапи те често стават неразделна част от живота на пациента.

Само по себе си едемът в краката като проява на сърдечна недостатъчност не носи непосредствена опасност за живота на пациента. Те обаче показват тежестта на заболяването, довело до появата им. И това заболяване вече може да представлява заплаха за хората.

Кардиологът се занимава с проблема с отока на краката, който се е появил поради сърдечни заболявания.

Защо сърдечната недостатъчност причинява подуване на краката.

При развитието на едем в краката при сърдечна недостатъчност играят важна роля два механизма:

  1. Повишено хидростатично налягане във вените на системната циркулация.
  2. Увеличете количеството течност в тялото.

В дясната половина на сърцето кръвта протича през вените на системното кръвообращение на кръвта от всички човешки органи. Когато дясната камера не се справя с изпомпване на кръв през белите дробове, тя се натрупва във венозния слой, което увеличава хидростатичното налягане в него. Поради ефекта на гравитацията, това увеличение е най-забележимо в краката, така че подуването първо се случва върху тях.

HF води до активиране на невромуморалния отговор, чието действие е насочено към забавяне на телесните течности и натрий. Хормоните, които се спускат в системата на този неврохуморален отговор, са ренин, ангиотензин, алдостерон, вазопресин. Те намаляват отделянето на вода и натрий чрез бъбреците, поради което количеството им в организма расте.

Кръвното стазиране във венозната система и увеличаването на обема на течността в тялото, което се случва при повечето пациенти със сърдечна недостатъчност, водят до освобождаването му от съдовия слой в междуклетъчното пространство и появата на оток. Тъй като най-ниската част на тялото се наблюдава при най-значителния градиент на натиска, първо се развива оток в краката.

Признаци за сърдечна недостатъчност

Какви са симптомите на подуване на сърдечния произход?

Основният симптом на оток в краката от всякакъв произход е увеличение на техния обем поради натрупването на излишък от течност в междуклетъчното пространство. Отоците обаче могат да възникнат не само поради сърдечна недостатъчност, но могат да бъдат причинени от заболявания на бъбреците, кръвоносните съдове и лимфните съдове.

Има няколко признака, чието наличие позволява на лекарите с доста висока вероятност да определят произхода на подуване в краката.

Характерни симптоми на подуване на краката с различен произход:

Обикновено те се появяват или се увеличават вечер, изчезват или намаляват до сутринта.

Кожата може да има синкав нюанс.

При натискане с пръст в меките тъкани остава вдлъбнатина, която бавно се възстановява

Често се придружават от задух, особено по време на тренировка.

Придружен от подуване около очите

Софт при натискане

Кожата може да има бледо нюанс.

Обикновено се засяга един крайник

Кожата над мястото на тромбозата е червена, гореща на пипане.

Болезненост и свръхчувствителност в засегнатата област

Понякога се появяват, когато предразполагащи фактори (скорошна операция, травма, рак)

Когато е натиснат здраво

Кафява кожа на краката

Чувство на дискомфорт в крайниците

Понякога се развиват трофични язви

Понякога се наблюдават варикозни вени.

Лечение на едем в краката със сърдечен произход

Лечението на едем от всякакъв произход трябва да е насочено към елиминиране на причината за появата им. При сърдечен оток трябва да се опитате да подобрите функционирането на сърцето, като в този случай отокът естествено ще намалее или ще изчезне.

В началните етапи на патологията отокът в краката може да бъде напълно елиминиран.

За облекчаване на симптомите на сърдечна недостатъчност, включително оток на краката при сърдечна недостатъчност и подобряване на функционирането на сърцето, лекарите препоръчват:

  • Вземете всички лекарства, които сте предписали от кардиолог. Дори ако сте започнали да се чувствате по-добре, е невъзможно да отмените лекарства за себе си.
  • Следвайте правилата за здравословна и питателна храна. Диетата трябва да включва много плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, нискомаслени млечни продукти и постно месо. Ограничете солта, захарта и наситените мазнини. В случай на тежък оток количеството на течността трябва да бъде намалено.
  • Упражнявайте редовно. Понякога е много трудно за хора с тежка сърдечна недостатъчност да правят каквито и да било упражнения. Те трябва да изберат ниво на физическа активност, което не причинява тежка умора и задух, както и чести почивки за почивка.
  • Ако сте с наднормено тегло, нормализирайте го.
  • Прекратете пушенето, тъй като това ще подобри общото здраве и ще намали риска от много заболявания.
  • Ограничете или напълно спрете да пиете.
  • 3-4 пъти на ден, повдигнете краката си над сърцето в легнало положение.
  • Избягвайте дългото стоене на краката.

Тези промени в начина на живот спомагат за подобряване на здравето на сърдечно-съдовата система, което е от полза за симптомите на сърдечна недостатъчност.

За медицинското лечение на сърдечна недостатъчност се използват следните групи лекарства:

  1. Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (рамиприл, периндоприл) - отпускат артериите, намаляват кръвното налягане и намаляват натоварването на сърцето. Тези лекарства подобряват функционирането на сърцето и подобряват качеството на живот при пациенти със сърдечна недостатъчност.
  2. Бета-блокери (карведилол, небиволол, бисопролол) - забавят сърдечния ритъм, предпазват сърцето от въздействието на адреналина и норепинефрина.
  3. Диуретици - диуретични лекарства, които извеждат тялото на течности и натрий, като по този начин намаляват отока и недостиг на въздух. Има няколко различни вида диуретици, но най-често се използват фуроземид, торасемид и буметанид.
  4. Алдостероновите антагонисти (спиронолактон, еплеренон) - допринасят за отстраняването на излишната течност от организма чрез урината.
  5. Дигоксин - увеличава силата на сърдечните контракции и забавя честотата им.

Ако появата на едем в краката при сърдечна недостатъчност е причинена от наличие на вродени или придобити сърдечни дефекти, се извършва тяхната хирургическа корекция.

Рамиприл - лекарство от групата на ACE инхибиторите

Трябва да се помни, че най-добрият начин за лечение на подуване на сърцето е да се подобри функционирането на сърцето. Не всички пациенти обаче могат да постигнат това. В такива случаи е възможно да се подобри качеството на живот на пациента, да се намали подуването и недостигът на въздух с помощта на диуретици, които отстраняват излишната течност от тялото. В такива тежки случаи обаче е необходимо внимателно да се следи състоянието на бъбреците, тъй като интензивното използване на диуретици при някои пациенти със сърдечна недостатъчност може да наруши тяхното функциониране и да доведе до влошаване на състоянието на пациента.

В допълнение към употребата на диуретици, излишната течност може да бъде отстранена от тялото чрез ултрафилтрация. По време на тази процедура, кръвта на пациента преминава през специален апарат, който отнема излишната течност от него и след това се връща в тялото. Този метод се използва, когато диуретиците станат неефективни, използването им е ограничено от липсата на необходимото оборудване в повечето медицински институции.

перспектива

Прогнозата на сърдечния оток на краката на лечението, която се дължи на сърдечна недостатъчност, зависи от заболяването, което те причиняват. Дори елиминирането на излишната течност в тялото практически не оказва влияние върху крайната прогноза на заболяването, въпреки че може да подобри качеството на живот при много пациенти.

Автор на статията: Nivelichuk Taras, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивно лечение, 8-годишен трудов стаж. Висше образование в специалност "Медицина".

Обърнете сърцето

Съвети и рецепти

Коремни отоци при сърдечна недостатъчност

Подуване на стомаха: причини и лечение

Какво представлява коремното подуване и защо се развива?

Болест, характеризираща се с натрупване на обилна течност в коремната кухина и водеща до коремен оток, се нарича асцит. В процеса на развитие на патологията при пациент се появяват промени в фигурата, а първият ярък признак е увеличение на корема.

Ако пациентът е в легнало положение, стомаха му изглежда сплескан, като страничните му повърхности са изпъкнали. Когато сте в изправено положение, подутата коремна кухина може да бъде сравнена с бременността, тъй като тя е голяма. В този случай пъпът при повечето пациенти е изпъкнал.

Знак за асцит, причинен от прогресивна портална хипертония, е венозна венозна мрежа със заграждения, разположени около пъпа. Така нареченото "слънце" се формира поради вените, които се отклоняват от него в различни посоки. Асцитът при жените, причинен от овариална болест, у дома, се лекува чрез прилагане на лосиони, като се използва лайка.

Има няколко причини, поради които стомаха може да се подуе:

- нарушение на лимфния дренаж;

- наличието на бързо растящ тумор.

Диагноза на асцитите

Важна стъпка в диагностиката на асцит е идентифицирането на причините, които са предизвикали болестта. Основното заболяване, което има свои характерни признаци, се допълва от задръствания в белите дробове и периферни отоци.

Ако цирозата на черния дроб и порталната хипертония са фактори за развитието на коремен оток, заболяването може да бъде придружено от кървене от парещи хранопровода на разширени вени. В случай на бъбречна недостатъчност, асцитът се допълва с оток на подкожната тъкан.

При пациенти със сърдечна недостатъчност не само подухва стомаха, но и краката и краката. Кардиологът определя симптомите на увреждане на миокарда и от резултатите от ЕКГ става ясно, че сърдечният ритъм е нарушен.

Как се лекува коремното подуване?

Асцитното лечение започва с лечението на основното заболяване. Диуретици, предписани за ускоряване на отстраняването на натрупаната течност. Промененият метаболизъм на вода и сол се коригира и порталната хипертония изчезва. При мъжете основното лечение на астити на тестисите може да бъде допълнено чрез смазване с рициново масло. Процедурата се провежда сутрин и вечер в продължение на 14 дни. След това направете седмица почивка.

Ако лечението с лекарството не е ефективно, течността се изпомпва по време на процедурата, наречена абдоминална парацентеза. Преди да се извърши, пациентът изпразва пикочния мехур и поема седнало положение (в тежки случаи се поставя на неговата страна).

Лапароцентеза или пункция след въвеждането на локална анестезия в средната линия на корема, свързваща пъпа с пъпа, пъпа и илиакия. На пункция се допуска да се вземат не повече от 6 литра течност, избягвайки развитието на колапс.

При значителна портална хипертония, която не може да се справи, лекарят може да настоява за хирургическа интервенция, като се стреми да намали проявленията си. По време на операцията се създават условия за абсорбиране на натрупаната асцитна течност от съседни тъкани. Така че, пациентът е онтоохепатофренопексия - опаковане на оментиума до зоните на диафрагмата и черния дроб.

Подуване на стомаха: причини и лечение

Опасността от повтарящо се подуване на корема е, че последващата пункция може да доведе до сливане на оментима или червата с предната стена на коремната кухина. И това вече е изпълнено със своето възпаление и възможни сериозни усложнения.

Какво представлява коремното подуване и защо се развива?

Ако пациентът е в легнало положение, стомаха му изглежда сплескан, като страничните му повърхности са изпъкнали. Когато сте в изправено положение, подутата коремна кухина може да бъде сравнена с бременността, тъй като тя е голяма. В този случай пъпът при повечето пациенти е изпъкнал.

Знак за асцит, причинен от прогресивна портална хипертония, е венозна венозна мрежа със заграждения, разположени около пъпа. Така нареченото "слънце" се формира поради вените, които се отклоняват от него в различни посоки.

Описание:

Симптоми на сърдечен оток:

Неуспехът на лявата половина на сърцето (инфаркт, декомпенсионни дефекти на клапната апаратура) води до венозен застой, повишено налягане в системата на белодробното кръвообращение. Стагнацията на кръвта се развива в съдовете на белите дробове. Запушването в белодробните съдове се съпровожда от хипоксия, намаляване на резистентността на белодробната тъкан, тенденция към развитие на условно патогенна микрофлора, пневмония. Острата недостатъчност на мускулните контракции на лявата половина на сърцето води до тежък белодробен оток, асфиксия. смърт.

Липсата на функционална активност на дясната половина на сърцето (сърдечен удар, миокардит, декомпенсиран дефект) е съпроводена с повишаване на налягането, венозна задръствания в системата на белодробното кръвообращение. Едемите при животните в този случай се намират в области на тялото, които лежат под сърцето, в подкожната тъкан на коремната, гръдната и тазова част и дехидратацията.

Хроничната сърдечна недостатъчност с дясната страна се придружава от хипоксия на паренхимни органи, развитието на дистрофични промени. Това е една от причините за цироза. портална хипертония. спад на коремната кухина (асцит).

Хипотонията, причинена от сърдечна недостатъчност, рефлексивно включва реакцията на ренин-ангиотензин-алдостероновия механизъм на задържане на вода. Получената хиперволемия утежнява тежестта на процеса, допринасяйки за голямо натрупване на трансудат в тъканите.

Причината за конгестивен едем в допълнение към сърдечната недостатъчност може да бъде венозна тромбоза, нарушен изтичане на междуклетъчна течност през лимфните колектори. Хидродинамичното налягане във вените, капилярната мрежа се увеличава, съдовете се разширяват, изтичането на интерстициалния флуид спира. Транудацията в центъра на стагнацията се стимулира от появата на хипоксия и ацидоза, благодарение на чието развитие мембранната пропускливост се увеличава значително, което води до освобождаването не само на течности, но и на плазмените протеини. Трансудат, стискайки лимфните канали, предотвратява лимфната дренаж.

Причини за сърдечен оток:

Асцит. Симптоми, признаци, лечение

Siofor и Glyukofazh от диабет и за отслабване

Видове отоци

Натрупването на излишък от течност в тъканите на тялото в резултат на разрушаване на основните системи или органи води до образуване на едем.

Те са от следните типове:

хипопротеинемичен - придружен от намаляване на съдържанието на протеини в кръвната плазма, включително албумин. Едемите от този тип се формират основно, където по-голямата част от свободната съединителна тъкан се концентрира, например върху лицето. Подуване се появява в този случай след заспиване около очите;

мембраногенен - ​​образуван с увеличаване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове. В резултат на това протеинът на кръвната плазма навлиза в извънклетъчното пространство, което води до повишаване на налягането и освобождаване на течност от кръвоносните съдове в съединителните структури;

хидростатично - възниква при увеличаване на налягането в капилярите. Такъв оток е най-честият симптом на сърдечна недостатъчност.

Тя се развива в резултат на липсата на лечение на някои заболявания. Ако сърцето не е в състояние да изпомпва необходимите обеми кръв, тогава тъканите и органите на тялото са лишени от достатъчно хранителни вещества и кислород. Във венозния слой в този случай може да настъпи кръвотечение. Това води до образуване на оток. Те обикновено се превръщат в основен симптом на сърдечна недостатъчност, заедно с недостиг на въздух, причинен от липсата на кислород.

Едем - основният симптом на сърдечна недостатъчност

Местоположението на отока може да се прецени според естеството на сърдечните заболявания. В областта на белите дробове те се появяват, ако се наблюдават отклонения в работата на лявата камера. Краката набъбват симетрично за проблеми с дясната камера. Степента и степента на подуване е по-голяма от по-напредналите. В началните етапи глезените и краката набъбват, а след това и бедрата. Първото подуване става забележимо до края на деня. След добра почивка минава и се появява само вечер. Ако болестта активно се развива, скоро отокът става постоянен. Да се ​​справиш с тях, просто си почина, няма да успее.

Важно е да обърнете внимание навреме на факта, че подуването се формира редовно. Това показва сърдечна недостатъчност и затова е необходимо да се идентифицира основното заболяване и да се лекува. Друг симптом е недостиг на въздух, но се появява в по-късните стадии на развитие на заболяването.

Характеристики на отока при сърдечна недостатъчност

Натрупването на течност в тялото може да се случи по различни причини. Но когато образуването на отоци се дължи на сърдечна недостатъчност, те се отличават със следните характеристики:

двата крака набъбват симетрично;

появата на едем може да продължи дълго време, понякога те се развиват в рамките на няколко седмици или дори месеци;

ако упражнявате натиск върху отока в резултат на сърдечна недостатъчност, ще се появи малка фоса, която скоро ще изчезне;

в началото подуване се случва само на краката, постепенно се разпространява в тялото;

подуване здраво при докосване;

с подуване на корема (асцит), причинено от сърдечна недостатъчност, черният дроб може да се увеличи.

Точно диагностицира и определя причината за натрупване на течност в тялото, проявяващо се под формата на подуване, лекарят. Но независимо от това, в зоната над тибилната кост можете леко да натискате кожата. Ако се образува вдлъбнатина, която изчезва след няколко секунди, това означава, че вероятността от оток е висока. Освен това, тя може да бъде причинена от сърдечна недостатъчност, както и някои други проблеми в тялото. За да се отървете от подпухналостта, е необходимо да идентифицирате причината за тях.

Най-често срещаните заболявания, водещи до сърдечна недостатъчност:

Артериална хипертония. Това заболяване е продължително повишаване на кръвното налягане за дълго време. Те преживяват значителна част от населението. Артериалната хипертония се образува под влияние на голям брой различни фактори, основно от които е наследствена предразположеност. Това води до нарушения на основните функции на сърцето и развитието на сърдечна недостатъчност.

Исхемична болест То се причинява от недостатъчно количество кислород, което отива към сърдечния мускул. Коронарната болест може да не се проявява за дълго време или да бъде придружена от не много силни симптоми: задух, болка зад гръдната кост. В повечето случаи, придружен от сърдечна недостатъчност.

Сърдечни дефекти. Те се проявяват под формата на промени в структурата на сърцето, което води до смущения в кръвоносната система. Пациентите, страдащи от пороци, имат бледа кожа на кожата, недостиг на въздух в такива случаи е много често срещано явление. Ако промените в структурата на сърцето на детето са вродени, те започват да се проявяват не по-рано от третата година от живота. Сърдечната недостатъчност е една от проявите на малформации.

лечение

Лечението на основното заболяване, симптом на което е оток, ще се справи с тях. Можете също така да използвате инструменти за намаляване на подуването. Необходимо е да се намали приема на сол и да се намали количеството консумирана течност.

В началните етапи на развитието на болестите помага за вани. За подготовката им се използват морска сол, брезови листа, билкови препарати: лайка, мента, градински чай. Горещ бульон е необходимо, за да настояваме, а след това пазете краката в него за около половин час.

В някои случаи е разрешено използването на диуретици. Той може да бъде както фармацевтични препарати, така и народни средства. Механизмът на тяхното действие е насочен към намаляване на количеството течност в тялото, което намалява подпухналостта. Преди да използвате такива инструменти, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Много от лекарствата имат противопоказания. Също така е важно да не се превишава допустимата доза. Като диуретици могат да се използват напитки, базирани на боровинки, вибринум, билков чай.

Авторът на статията: Вафеева Джулия В., нефролог

Ситуацията, при която краката са подути, изобщо не трябва да се смята за нормална. Дори и да се случи вечер, и прекарахте целия ден на краката си. Може да се окаже, че такъв симптом се проявява във вас, не е заболяване на вените, а патология на сърцето, което не сте предполагали.

Какво е "подуване на сърцето" и когато възникнат

Има много сърдечни заболявания. Това е коронарна сърдечна болест, при която областта на сърдечния мускул не е достатъчно задоволена с кръв и сърдечни дефекти, когато една от дупките между атриума и вентрикула или между камерата и съдовете, идващи от нея, става твърде тясна или, напротив, се разширява. Сърдечните заболявания включват и кардиомиопатия, при която по неизвестни причини се нарушава нормалната структура на миокарда, миокардидострофията, хипертонията и други.

Всички те са обединени от факта, че при липса на подходящо лечение те водят до претоварване на сърдечния мускул, миокарда. Това се нарича сърдечна недостатъчност. Когато се развива постепенно и засяга дясната камера, се образува оток. Те се наричат ​​така - оток при сърдечна недостатъчност на дясната камера.

"Просто", с неусложнени сърдечни заболявания, течността в кожата няма да се натрупва. Това ще се случи само в случаите, когато дясната камера, работеща с голям кръг кръвообращение, няма да може да изпомпва стандартния обем на кръвта и ще я "остави" в съдовете.

Причини за подуване на сърцето

Отокът, като сърдечна недостатъчност, не се проявява в един ден. Първоначално, в резултат на заболяването се получава претоварване на дясната камера. Увеличеният натиск в него постепенно се отчита в дясното предсърдие, в което текат 2 кухи вени, които събират венозна кръв от целия организъм. Мускулестият слой не се развива във вените и те не могат да изтласкат необходимия обем кръв в дясното предсърдие, така че има застой в тях. Това повишено налягане се предава на по-малки вени и течността от тях започва постепенно да излиза през стената в тъканта - възниква подуване. Тъй като вените на долните крайници страдат от най-тежкото действие върху тях, първо се появява сърдечно подуване на краката.

Когато течността застане във венозните съдове, това означава, че по-малко кръв се връща към сърцето. Той хвърля недостатъчно количество от тази важна течност в аортата, а тъканите, подавани през артериите, излизащи от аортата, нямат кислород и хранителни вещества. В отговор тялото активира защитен механизъм:

повишава активността на симпатиковата нервна система, поради което адреналинът се освобождава в кръвообращението, свива кръвоносните съдове и увеличава сърдечния ритъм; активира хипоталамовото освобождаване на вазопресин, което също намалява диаметъра на артериите и намалява количеството отделена урина; със стеснени съдове и по-малко количество кръв, доставяно до бъбреците в организма, се запазва още повече течност; поради недостатъчното подаване на кислород към тъканите, съдовете получават команда за увеличаване на пространствата между клетките; като резултат, в тъканта се освобождава повече течност; ако на предходния етап ситуацията не се коригира, тогава черният дроб страда от хипоксия. Той произвежда по-малко протеини, които, наред с други неща, държаха течност в съдовете. И за хидростатичния оток, които са били по-рано, те също се присъединяват към белтъчния оток.

Описаният механизъм започва с дясната камера само когато:

хронични респираторни заболявания, водещи до респираторна недостатъчност: белодробен емфизем, хроничен бронхит, пневмосклероза; недостатъчност (т.е. слабо затваряне) на трикуспидната клапа между дясното предсърдие и камерата; недостиг на белодробна клапа, където дясната камера стимулира кръвта; перикардит с появата на течност между сърцето и сърдечната торбичка (дясната камера страда повече, тъй като лявата камера е по-силна и по-трудна за притискане).

Други причини за сърдечен оток са онези, които причиняват първо увреждане на лявата камера и след това в резултат на повишено налягане в белодробната циркулация и дефект на дясната камера. Това е:

кардиосклероза - появата в сърцето, вместо свиване на мускулните клетки на тъканта на белега. Това обикновено се случва след инфаркт на миокарда; хипертония: сърцето може да преодолее повишения натиск в артериите, като само вкарва кръв в тях по-силно, в резултат на което лявата камера увеличава първо мускулната си маса, а след това, напротив, става неразбираема; кардиомиопатия - промяна в структурата на миокарда, която възниква по неизвестни причини; миокардна дистрофия - група от заболявания, при които се нарушават метаболитните процеси в сърдечния мускул и функцията му се влошава; митрална стеноза и недостатъчност, пролапс на митралната клапа - сърдечни дефекти, при които вентилът между лявото предсърдие и лявата камера страда; много вродени сърдечни дефекти; дългосрочни аритмии; възпалителни сърдечни заболявания: ендокардит, миокардит; амилоидоза на сърцето.

Повечето от тези заболявания водят до сърдечна недостатъчност при по-възрастни хора, така че сърдечният оток (оток) е по-честа при възрастните хора. Колкото по-изразен е провалът на сърдечния мускул, толкова по-честият едем.

Как да определите сърдечния оток

Определянето дали има оток или не е не е трудно. Необходимо е само да захванете меките тъкани към подлежащата кост и да наблюдавате формирания в тях фосфат: в edena тя не изчезва за 30 секунди или повече.

Симптомите на сърдечния оток първо се определят на краката. За да направите това, е необходимо човек да лъже, а долните му крайници не се издигат над нивото на тялото. След това притиснете с пръст долната трета от крака от вътрешната страна, където костта не е покрита с дебел слой влакна. Оценете времето за разширяване на този конкретен вдлъбнатина, леко задържащо тази област, вариращо от не депресирана кожа. Ако има "провал" в мястото на натискане (дори и да не е видимо), което продължава повече от 1 минута, това означава, че има очевидно подуване (все още има скрит оток, но се открива различно в медицинска институция).

Експресираният оток може да бъде от лимфен произход (лимфедем), да се появи с разширени вени, бъбречна недостатъчност и в резултат на недостатъчно производство / приемане на протеини.

Отокът на сърдечния произход е различен:

преобладаващо местоположение на краката и (малко по-малко) крака. С декомпенсирана сърдечна недостатъчност те "се издигат" отдолу нагоре, достигат до корема, удрят ръцете, но в екстремни случаи достигат до лицето; симетрия; постепенно развитие; плътност; безболезнено; неподвижност; синкав оттенък на студената кожа в областта на отока; увеличение през нощта и намаляване на степента сутрин.

Освен това симптомите на сърдечен произход на отока включват:

увеличено дишане първо с физическо усилие и след това със сърдечна недостатъчност 2А или по-висока, самостоятелно; аритмия - постоянна или периодична; чувство на натиск, компресия, изгаряне в гръдния кош; повишена умора; сини устни, назолабиален триъгълник, пръсти и пръсти; тежест в десния хипохондриум; главоболие, замаяност с непроменени съдове на главата и шията и изключване на заболявания на нервната система от невролога.

Венозните и лимфните отоци имат една характерна разлика: те не са симетрично разположени на двата крайника. Ето защо най-често срещаният въпрос е разликата между оток на сърцето и бъбреците. Ние ги описваме в таблицата:

Как да премахнете подуване на крака при сърдечна недостатъчност

Наскоро тенденцията към развитие на сърдечно-съдовите патологии в света се увеличи. Сърдечният проблем при пациентите често засяга други органи и системи. Често пациентите със сърдечна недостатъчност развиват оток на краката.

Симптомите на това състояние са различни от симптомите, свързани с други заболявания, тъй като отокът се появява в резултат на нарушения на кръвообращението и конгестивна кръв в долната част на тялото. Как да разпознаем патологията и какви методи се използват за тази цел ще бъдат обсъдени в тази статия.

Защо поради патологии на подуване на сърцето

Когато сърдечните заболявания в тялото започват да задържат течността. Това се дължи на повишено налягане във вените и продължително забавяне на натриевите йони от бъбреците.

Когато налягането във вените се повиши, то също се увеличава в капилярите, в резултат на което се наблюдава преход на течност към тъканта. Поради нарушеното разпределение на натриевите йони, водата се засмуква обратно в бъбречните канали и влагата се концентрира в долната част на тялото.

Натрупването на течност също се развива, когато кръвта застане поради отслабването на сърцето като помпа.

Причините за сърдечен оток могат да бъдат, както следва:

  • хипертония;
  • кардиомиопатия;
  • ендокардит;
  • исхемична болест;
  • миокардит;
  • аритмия;
  • перикардит;
  • кардио;
  • миокарден инфаркт;
  • сърдечни дефекти;
  • атеросклероза.

Тези заболявания причиняват намаляване на освобождаването на кръвта от организма, като в резултат на това помътняването на интерстициалната течност се забавя, балансът между вода и сол е нарушен и се появяват конгестивни процеси.

Симптоми и места за локализация

Запушването на краката е патологично състояние, характеризиращо се с увеличен обем на долните крайници поради прекомерното натрупване на течност в тях.

Симптомите обикновено са следните:

  • появата на подуване след като е изправена за дълго време;
  • евентуалното изчезване на отока или намаляването му след пробуждането;
  • бавно и постепенно развитие, симетрия на отока;
  • загуба на ефективност;
  • плътността и гладкостта на кожата, където има подуване;
  • обща умора;
  • студ и блясък на кожата.

Ако натиснете върху меката тъкан на крака, можете да видите следа от бял цвят, която изчезва бавно.

Тези симптоми са характерни за сърдечния оток. В ранните стадии на заболяването, подуването засяга краката, глезените и пръстите на краката. В по-късните стадии на мястото на локализация - глезена, долната част на крака, теле, бедро.

При лечение на сърдечна недостатъчност симптомите започват да изчезват.

Разлики в оток на краката при сърдечни заболявания

Експерти определят следните отличителни признаци на оток при сърдечно заболяване:

  • възникването на болка и тежест в областта на сърцето;
  • хипертония;
  • бледността на кожата;
  • задух, което е по-лошо при легналост или физическо натоварване;
  • тахикардия или брадикардия;
  • akrozianoz.

При тежки форми на патологичното състояние може да се развие едем в тялото, може да възникне хидроторгакс или асцит - натрупване в коремната кухина на междуклетъчната течност.

Най-често подуване на краката се случва при по-възрастни хора, тъй като в напреднала възраст сърдечният ритъм се променя и органната продукция се намалява.

Лечение на наркотици

За лечение на едем на долния крайник, трябва да се свържете с специалист - кардиолог. След като се използват определени диагностични методи, лекарят ще предпише подходящо лечение.

В случай на подуване на краката се показват както вътрешни препарати под формата на таблетки и инжекции, така и препарати за външно приложение.

Лекарства вътре

Лечението е насочено главно към премахване на основния проблем, а именно сърдечни аномалии. Използват се следните групи лекарства:

  • алдостеронови рецепторни антагонисти: Еплеренон, Veroshpiron, Spironolactone, Aldactone;
  • гликозиди: дигоксин, Korglikon;
  • АСЕ инхибитори: Enap, Ramipril, Lysoretic, Irumed, Perindopril, Captopril;
  • калиеви наркотици: Panangin, Asparkam;
  • сартите: Кандесар, Лориста, Микардис;
  • V-блокери: Бизопролол, Nebilet, Nebivolol, Corvitol, Carvedilol, Coriol.

Специалистите обикновено предписват диуретици за облекчаване на подуване:

  • пиретанид;
  • Britomar;
  • хидрохлоротиазид;
  • буметанид;
  • Lasix;
  • фуроземид;
  • тораземидът;
  • хидрохлоротиазид;
  • Trifas;
  • Етакринова киселина.

Те могат да бъдат предписани с хапчета или инжекции.

В допълнение, лекарства, които допринасят за разреждането на кръвта. При хипертония се използват средства за намаляване на налягането.

Тези лекарства могат да предписват само лекар. Самолечението може да доведе до влошаване на ситуацията и до развитие на нежелани последствия.

Открити съоръжения

За подуване на сърцето, с изключение на инжекции и таблетки, лекарствата се използват за външна употреба. Най-често предписаните за облекчаване на симптомите са различни мехлеми, кремове и гелове.

Те включват следните средства за защита:

  • lioton;
  • Venitan;
  • Menovazin;
  • Показан;
  • Хепаринов мехлем;
  • Troksevazin.

Тези инструменти подобряват процесите на кръвообращението в краката, намаляват тежестта и нежността в тях. Важно е обаче да запомните, че те могат да се използват само с разрешение на лекаря.

Лечението трябва да се извършва с интегриран подход. Ето защо, в допълнение към употребата на лекарствени средства, експертите препоръчват през деня няколко пъти да поемат хоризонтална позиция с повишени долни крайници.

Освободете състоянието на оток с помощта на еластични бинтове или чорапи. Препоръчва се също така да се направят контрастни вани и леки масажи. Специални упражнения за краката ефективно работят, които трябва да се извършват ежедневно.

Когато проблемът е необходим, за да се откажете от тесните обувки. Препоръчително е да ходите боси по-често и да носите удобни обувки.

Алтернативна медицина

При патологични състояния се използват народни средства като спомагателни методи.

Премахване на подуване ще помогне decoctions на лечебни растения, които има диуретично свойство. Те включват:

  • метличина;
  • болки в гърба;
  • брезови пъпки;
  • невен;
  • калина;
  • невен;
  • хвощ;
  • боровинки;
  • Knotweed.

Можете да ги използвате, за да подготвите бульона като монтаж или отделно.

В народната медицина има такива рецепти за елиминиране на подпухналостта на краката в нарушение на сърдечната дейност:

  1. Отвара от глухар, коприва, дива роза, жълт кантарион, мечица. За да го приготвите в половин литър вряща вода, хвърлете една супена лъжица от колекцията и кипете в продължение на пет минути. След това бульон настояват. Използвайте цялото лекарство за деня, разделено на равни порции за приеми.
  2. Инфузия на ленени семена. В един литър вода се вари две супени лъжици семена за около десет минути. След това се затварят и настояват за четири часа. След охлаждане течността се отфилтрува и в нея се излива лимонов сок. Трябва да пиете 125 ml на всеки два часа.
  3. Алкохолна тинктура от конски кестен. В един литър водка настояват сухи листа в размер на една чаша в продължение на седем дни. Вземете една чаена лъжичка три пъти на ден.
  4. Глогът на глог. Плодът на растението се вари във вода за около 15 минути. След това медът се излива в течността. Препоръчва се да пиете един и половина чаши преди всяко хранене.
  5. Магнезиева инфузия. Заводът се раздробява и се налива вряла вода. Настоявайте половин ден и добавете сок от един лимон. Тя трябва да се консумира три пъти дневно в продължение на два дни. След това вземете тридневна почивка и повторете лечението.

За да се справите с леко подуване на краката, ще помогнете за вани. Те се правят с такива средства:

  • градински чай;
  • листа от бреза;
  • мента;
  • бор;
  • лайка;
  • морска сол.

Долните крайници трябва да се съхраняват в топла баня в продължение на 30 минути.

Можете да поставите на проблемните области компреси от сурови картофи или зелеви листа.

Мощност функции

Диетата за оток е ограничена при прием на сол. Денят й не може да надхвърля 1,5 грама. Също така е необходимо да се намали количеството консумирана течност до 1 литър на ден.

За сърдечна недостатъчност в храната се влагат храни, които съдържат много калий. Ето защо се препоръчва да се яде такива ястия:

  • овесени ядки;
  • елда;
  • варен ориз;
  • млечни продукти;
  • печени картофи;
  • постно месо;
  • стафиди;
  • пресни плодове и зеленчуци;
  • сушени кайсии;
  • Отвара от шията.

Диуретичните продукти включват: тиква, моркови, зеле, краставици, диня, ябълки.

Правилното хранене елиминира от храната такава храна:

  • солени и пържени храни;
  • риба и месо от мазнини;
  • пушени продукти;
  • подправки, подправки;
  • сладкиши;
  • маринати и сосове.

В случай на сърдечна недостатъчност алкохолните напитки не се допускат. Препоръчително е да се ядат ястия, пара или варени.

Запушването на краката е често симптом на сърдечни проблеми. Това състояние значително влошава качеството на човешкия живот и, макар и пренебрегващо лечението, се разпространява в други тъкани.

Как да се лекува едем в сърцевината, кардиолог ще посъветва след задълбочен преглед на пациента. Използват се лекарства за вътрешна и външна употреба, както и алтернативни терапии. Освен това, за да се отървете от тази проява на сърдечни заболявания, е важно да се придържате към правилното хранене и здравословен начин на живот.

Подуване на сърдечната недостатъчност: причини и лечение

Локализацията и естеството на подуване в патологиите на сърцето зависят от спецификата на сърдечните мускулни нарушения. При остра панкреатична недостатъчност се наблюдава бърза стагнация на кръвта в белите дробове, което води до изключително тежко състояние. При хронично сърдечно заболяване възниква периферен оток, който се наблюдава на краката и в долната част на корема. Без лечение, подуването се разпространява в цялото тяло, придружено от асцит и други усложнения.

Какво представлява подуване на сърдечната недостатъчност?

Според световната статистика около 8 милиона души умират всяка година поради сърдечна недостатъчност. Едемите се появяват на по-късен етап от заболяването, когато миокардът не е в състояние да изпомпва кръв от долните области. При неусложнени патологии на сърцето течността под кожата няма да се натрупа. Водата се събира, когато дясната камера не изпомпва желания обем кръв, оставяйки я в съдовете.

Поради кислородното гладуване (хипоксия), венозните стени губят своята еластичност, така че плазмата (течната част на кръвта) навлиза в извънклетъчното пространство. Поради тази причина бъбречната инфилтрация се намалява, а натрий и вода се задържат в тялото, образувайки подпухналост. Локализирането на едем зависи от кръга на кръвообращението (голям или малък), който те развиват.

В първия случай, подуване се наблюдава на краката, гърба, кръста, гърба на бедрата. В напреднал стадий се развива подуване на цялото тяло. С малък кръг кръвообращение при пациенти, водата се натрупва в плевралната кухина и в белите дробове. Острата степен на подуване в този случай се характеризира със сърдечна астма. Според степента на разпространение на отоците, има три степени на миокардна дисфункция:

  1. Първият. Отокът отсъства.
  2. Вторият. Отокът се произнесе. Флуидът се разпространява или в един от кръговете на кръвообращението, или веднага в две.
  3. На трето място. Етап на декомпенсация.

Причини за

Както вече споменахме, оток при сърдечни заболявания се появява при миокардна недостатъчност. Те не се появяват в един ден. Първоначално дясната камера е претоварена, което провокира увеличаване на пропускливостта на кръвоносните съдове, в които се създава стагнация на кръвта. Това означава, че малко количество кръв се връща в сърцето, така че тъканта не го получава достатъчно. В отговор тялото активира защитните механизми:

  • Активността на нервната система се увеличава. Адреналинът, който се освобождава в кръвообращението, увеличава сърдечния ритъм, се получава стесняване на кръвоносните съдове.
  • Стимулирано освобождаване на вазопресин от хипоталамуса. При действието на антидиуретичния хормон, диаметърът на артериите намалява, намалява се количеството на първичната урина, която се подлага на обратен засмукване. Това допринася за преливане на вени с кръв, задържане на вода в тялото.
  • Намалява се сърдечната продукция. При липса на кислород се наблюдава активиране на симпатико-надбъбречната система, което провокира вазоконстрикция и повишаване на кръвното налягане.
  • Налице е ниско онкотично налягане. Механизмът се активира в хроничния стадий на сърдечна недостатъчност, когато черният дроб е засегнат поради продължителна венозна задръствания. По тази причина кръвните протеини са слабо синтезирани, което води до намаляване на онкотичното налягане, поради което течността бързо напуска съдовете и прониква под кожата.

симптоми

Отокът на сърдечния произход не е основният симптом на миокардното заболяване. Те се предхождат от признаци на други патологии. Характеристики на оток в нарушение на работата на миокарда:

  • Локализация. Първоначално подуване се появява в глезените. С напредването на патологията те разпръскват краката. Асиметрично подуване поради наличието на разширени вени. С почивка в леглото пациентът събира течност в областта на лумбалната област и бедрата.
  • Gain. Обикновено подуването се увеличава вечер. Това се обяснява с факта, че пациентът е в изправено или седнало положение през деня, поради което основната част от кръвта се натрупва в съдовете на краката. Пълното изпомпване не позволява сърдечна недостатъчност. През нощта отокът се намалява поради хоризонталното положение на тялото.
  • Телесна температура Поради натрупването на венозна кръв, процесът на окисляване на веществата в клетките на тъканите се забавя. В резултат на това не се получава достатъчно количество енергия в тъканите, тъй като температурата на кожата намалява. Важна разлика между синдрома на отока е студената кожа на допир.
  • Цвят на кожата Отокът става синкав или лилав поради стагнация на венозна кръв. Интензитетът на цвета зависи от първоначалния цвят на кожата на пациента. При тъмната кожа е по-трудно да забележите промяна на цвета на отока.
  • Плътност. Течността, която е изтекла през тъканта, има плътна консистенция. Ако го натиснете с пръст и го задържите за няколко секунди, създава се впечатление, което не изчезва веднага. Разграничава сърдечния оток от бъбреците.

диагностика

За лекаря не е трудно да диагностицира сърдечния оток. Повечето пациенти търсят медицинска помощ, когато вече са се образували. Лекарят търси само признаци, характерни за сърдечните патологии: задух, замаяност, слабост, болка в десния хипохондриум, неравномерен сърдечен ритъм, пръстите на Хипократ. Процесът на диагностика включва допълнително изследване на сърдечно-съдовата система на пациента, за да се определи кое заболяване провокира подуването. За тази цел се използват следните методи:

  • Физическо изследване. Състои се от цялостен преглед на пациента без лабораторни тестове. Включва вземането на история, палпацията, удара, измерването на кръвното налягане, определянето на систол и диастола на сърцето. Въз основа на получените данни е изготвен план за по-нататъшно разглеждане.
  • Експеримент на Кауфман. Функционален тест, при който пациентът е поканен да пие много течности с определен интервал от време. Например, 400 ml всеки час. В този случай пациентът лежи за първите 2 часа, след това седи 2 часа с повдигнати крака, след което стои или ходи в продължение на 2 часа. При смяна на поза те вземат проба от урината.
  • Измерване на централното венозно налягане (CVP). Провежда се или чрез въвеждане на катетър или с помощта на Waldman флеботонометър. CVP отразява наличието на задържане на кръв във вените на системното кръвообращение. Когато съдовете са пълни, налягането се увеличава.
  • Електрокардиография. Проследяват се честотата и последователността на сърдечния ритъм, участието на различни части на миокарда, посоката на разпространение на пулса, приблизителната позиция на сърцето в гръдния кош, признаците на исхемия.
  • Ехокардиография. Той помага да се измери дебелината на стените и размерите на сърдечните камери, за да се определи скоростта на кръвния поток в големите съдове и сърцето, за да се оцени работата на сърдечните клапи.
  • Рентгенография. Заснемайте снимки на гръдния кош или коремната кухина, за да търсите усложнения от сърдечна недостатъчност, които могат да изложат на риск живота на пациента (белодробен оток, асцит).
  • Ултразвуков преглед (ултразвук). Техниката помага за определяне на размера, плътността, местоположението на кръвоносните съдове и вътрешните органи, измерва скоростта на кръвообращението във вените. Бъбречният тест помага за елиминирането на отока, причинен от заболявания на пикочната система.
  • Кръвен тест Общите и биохимичните изследвания помагат да се идентифицират нарушенията на сърдечно-съдовата система.
  • Анализ на урината Провежда се за диференциране на бъбречния оток от сърцето.

Лечение на едем при сърдечна недостатъчност

Добре проектираният режим на лечение ще помогне да се премахне напълно заболяването. Независимо дали се избират терапевтични методи, не се препоръчва, защото неправилната терапия ще доведе до влошаване на състоянието. Лечението на оток на краката при сърдечна недостатъчност включва не само отстраняване на смущаващи симптоми, но и подобрение в прогнозата на заболяването. За целта всички пациенти с миокардни заболявания са предписани лекарствена терапия, физиотерапевтични процедури, корекция на храненето и физиотерапия.

Лечението трябва да започне с контролирането на теглото и обема на течността (абсорбирани и екскретирани). Необходимо е да се вземат предвид всички питиета на ден и избрани на ден (изпражнения, урина, пот). Освен това се изисква да се поддържа физическа активност и да не се спира дори при влошаване на здравето. Лекарите препоръчват ежедневни разходки, гимнастика.

Сърдечна недостатъчност подуване на краката и корема

Подуване на хипертонията: лечение на подути крака и лице

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да Ви го предложим.
Прочетете повече тук...

Хипертонията е най-честата болест на сърдечно-съдовата система, която се характеризира с постоянно повишено налягане.

Нещо повече, показателите му не стават нормални сами по себе си, а намаляват само след приемането на лекарства.

Кръвното налягане се повишава, когато артериите (кръвоносните съдове, които предават кръвта в тялото) и малките им клони (артериоли) са тесни. Често съдовете се компресират поради спазъм, а след това те остават така поради сгъстяването на стените.

В този случай сърцето трябва да работи интензивно, хвърляйки повече кръв в кръвта, което води до развитие на хипертония.

Често тази болест се развива в мъжкия пол и поради наследственото предразположение. Нейният външен вид обаче може да допринесе за:

  1. наднормено тегло;
  2. стрес;
  3. неактивен начин на живот;
  4. неправилна диета, включително прекомерно приемане на сол;
  5. пие алкохол и пушене.

Причините за хипертония са разнообразни. Така че може да се развие на фона на тиреотоксикоза, първично бъбречно увреждане, аортна коарктация, бъбречна стеноза и т.н.

Що се отнася до симптомите на хипертония, тогава основните му проявления включват:

  • дискомфорт в сърцето;
  • главоболие;
  • нарушение на визуалната функция;
  • задух;
  • подуване.

Подуване на хипертония

При пациенти с артериална хипертония често ръцете, краката, лицето, клепачите и дори белите дробове често набъбват. Така че задържането на течности в краката може да означава сърдечна недостатъчност.

Въпреки това се наблюдава слаб периферен оток, дължащ се на задържане на натрий и вода, което е свързано с нарушено функциониране на бъбреците и приемане на определени медикаменти.

По време на хода на хипертоничното заболяване, дефектите на аортната клапа и симптоматичната хипертония, лявата сърдечна камера на сърцето работи в претоварен режим. Това състояние е придружено от повишаване на налягането в белодробните вени и атриума, което е предпоставка за появата на белодробен оток.

В случай на стрес се увеличава периферното съдово съпротивление и работата на НН е затруднена. Всичко това води до развитие на сърдечна недостатъчност, което води до закъснение на кръвта в белите дробове. Освен това, на фона на стрес и хиперкатехоламинамия се увеличава кръвообращението към белите дробове, което също допринася за подпухналостта.

Хипертоничните пациенти от всяка възраст и тяло могат да имат оток на лицето. Освен това подобна проява е краткосрочна или постоянна.

Как да се храним с подуване?

За да се отървете от излишната течност при хипертония, трябва да ядете много плодове и зеленчуци (300-500 грама на ден). На първо място, диетата трябва да включва:

По този начин дневното меню за хипертония трябва да бъде обогатено с разнообразие от зеленчукови салати.

По отношение на течността е необходимо да пиете около 2 литра на ден. Въпреки това, при силен едем, лекарите препоръчват намаляване на количеството до 1000 - 800 ml.

Но ако водата се задържа в областта на лицето, тогава с намаляване на обема на течността, подпухването ще се усили, тъй като тялото, ако има недостиг на вода, я забавя. Дори и с хипертония, е полезно да пиете правилно сварен, висококачествен зелен чай всеки ден.

Необходимо е да се откажат силни алкохолни напитки, а коктейлите с ниско алкохолно съдържание могат да се пият само от време на време. Кафето се препоръчва само сутрин и след това не повече от една чаша на ден.

Освен това, за да се предотврати оток, трябва да се откажете от бързо хранене, продукти, съдържащи мононатриев глутамат, горещи подправки, кисели краставички, пушени и солени храни.

В процеса на готвене е по-добре да не сол, а да се сервира след готвене, защото по този начин много по-малко натрий ще влезе в тялото. Но е по-добре да изостави солта и да я замени със сосове. Например, малко масло или слънчогледово масло, лук и заквасена сметана.

За да отстраните излишната течност от тялото ще помогне на ядки, чили и джинджифил. И свинско, пилешко и говеждо месо, желателно е да замените чистата риба.

Най-полезните ферментирали млечни продукти за подпухналост са:

В същото време е важно последната вечеря и приемането на течности да са 2 часа преди лягане.

Как да се отървете от подпухналостта с диуретици?

Диуретиците с натиск имат различна химическа структура, основната им цел - отстраняване на излишната течност от тялото. Диуретиците забавят процеса на повторно абсорбиране на соли и вода в тубулите на бъбреците, така че да се екскретират в урината.

Освен това, диуретичните лекарства повишават скоростта на образуване и количество урина, като понижават обема на течността, която се събира в различни кухини и тъкани. Диуретиците се използват при комплексната терапия на хипертония, при заболявания на бъбреците, чернодробни и сърдечно-съдови патологии.

Днес има маса диуретични лекарства, класифицирани по различни признаци и групирани според техния произход:

  1. естествени диуретици (билкови чайове, билкови чайове, храна и т.н.);
  2. медикаментозни диуретици (разтвори за вътрешно приложение и таблетки).

В допълнение, за целите на лекарствата, които премахват течността, разделени в различни категории:

  • мощен - използва се за бързо премахване на подпухналостта, премахване на токсините и понижаване на нивата на кръвното налягане;
  • средства, които включват комплексна терапия и се използват дълго време за заболявания на пикочно-половата система, бъбреците и сърцето;
  • лекарства, използвани за контрол на уринирането.

Съществуват и много различни класификации на диуретичните лекарства, които се отличават с механизма на действие, химичната структура, страничните ефекти, състава и обхвата.

Мощните лекарства включват пеританид, фуроземид, торсемид, етакринова киселина и буметамид. Тези лекарства се предписват за елиминиране на подуване и нормализиране на кръвното налягане при хипертонични заболявания. Те се приемат еднократно, ако е необходимо.

Средната ефикасност на диуретиците е хлорталидон, дихлоротиазид, клопамид, индапамид и хипотиазид. Те трябва да се използват дълго време заедно с други лекарства, не само за хипертония, но и за облекчаване на синдрома на едем при бъбречна или сърдечна недостатъчност, глаукома или диабет insipidus.

Калий-съхраняващите диуретици (спиронолактон, амилорид, триамтерен) се считат за слаби лекарства, но те не отстраняват калиевите йони от организма. Затова те се комбинират с други диуретици, калциеви екскрети, които ви позволяват да спасите йони.

Карбониевите анхидразни инхибитори (дихлорофенамид, диакарб) също могат да се използват за отстраняване на незначителни отоци, но те имат слаб ефект. Често те се предписват за понижаване на вътреочното и вътречерепното налягане.

Осмотичните диуретици (калиев ацетат, карбамид, манитол, глицерин) са мощни лекарства, използвани в комбинация с други лекарства за остри състояния:

  1. оток на белите дробове, мозъка;
  2. липса на уриниране;
  3. атака на глаукома;
  4. перитонит;
  5. сепсис;
  6. шок;
  7. различни опиянения.

Всички тези диуретици се наричат ​​също салуретици, тъй като те отделят соли от организма - натрий, хлор, калий, карбонати и фосфати.

Мощни диуретици

Нефтените диуретици като Пеританид, Фуроземид, Торсемид, Етакринова киселина и Буметамид действат 1 час след прилагането и тяхната ефективност продължава до 18 часа.

Такива лекарства за налягане са на разположение под формата на таблетки и разтвори, така че те се използват перорално и интравенозно. Последният метод на приложение се използва, ако пациентът е в сериозно състояние, което позволява да се получи възможно най-бърз резултат. Във всички останали случаи средствата се предписват под формата на таблетки.

Основните индикации за употребата на мощни диуретици са артериална хипертония, усложнена от хронична бъбречна / сърдечна недостатъчност, белодробен оток и нефротичен синдром. Но дневният прием на такива лекарства е пристрастяващ и отслабва техния терапевтичен ефект.

Ето защо, за да запазите терапевтичния ефект на лекарството, вземете кратки курсове с прекъсвания. По този начин диуретиците на бримките не са предписани за дългосрочно лечение на хипертония, тъй като те имат краткосрочен, но изразен и силен ефект. Въпреки че те ще бъдат подходящи при арестуването на хипертонична криза.

Мощните диуретици не могат да бъдат пияни със свръхчувствителност към компонентите на лекарството, анурия, недостиг на натрий и тежка дехидратация. В допълнение, такива странични ефекти могат да се развият като:

  • нарушение на стомашно-чревния тракт;
  • хипотония;
  • намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта;
  • съдов колапс;
  • парестезии;
  • съдов тромбоемболизъм;
  • кожен обрив;
  • аритмия и така нататък.

Днес фуроземид, етакринова киселина и торсемид са най-често предписани.

Средни диуретични лекарства

Средните ефективни диуретици са тиазиди. Днес, най-често се използват хлорталидон, дихлоротиазид, клопамид, индапамид и хипотиазид.

Тези средства имат терапевтичен ефект 30-60 минути след приложението, максималният ефект се постига след 3-6 часа. Така че Klopamid, Hypothiazide и Dichlorothiazide са 6-15 часа, Hlortalidone - от 1 до 3 дни, Indapamide - 24 часа.

Тиазидните диуретични лекарства често се използват за лечение на хипертония, когато няма обостряне. По правило средствата се предписват в малки дози (до 25 mg на ден), тъй като това количество е достатъчно, за да се получи силен антихипертензивен ефект.

Постоянно намаляване на налягането често се постига 2-4 седмици след постоянен прием, като индапамид има подчертан ефект. Ето защо, най-често се използва за елиминиране на подуване на хипертония.

Противопоказанията за употребата на тиазидни диуретици са чувствителност към сулфаниламидни средства - Grosseptol, Biseptol и други.

По отношение на нежеланите реакции, диуретиците със средна ефективност променят водно-електролитния баланс, което причинява неуспехи в различни системи и органи.

В допълнение, използването на такива средства намалява съдържанието на магнезиеви йони, хлор, натрий, калий в кръвта и повишава концентрацията на пикочна киселина и калций. Също така се забелязват такива отрицателни реакции като намаляване на кръвното налягане, кожен обрив, неразположение, повръщане, гадене, замаяност и др.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да Ви го предложим.
Прочетете повече тук...

Карбанихидразни инхибитори и калий-съхраняващи, осмотични диуретици

Калий-съхраняващите агенти имат благоприятен ефект върху миокарда. Изтъкнатите представители на тази група са - спиролактон, амилорид и триатерен.

Лекарствата действат бавно и неефективно - 2-3 дни след прилагането. Следователно, като независими деконгестанти за хипертония, те не се използват.

Инхибиторите на карбоанхидразата също имат незначителен диуретичен ефект. Те могат да се използват под формата на таблетки или инжекции.

Често се предписват такива лекарства от тази група като дихлорофенамид и диакарб. Тези инструменти обаче са пристрастяващи, така че те предприемат кратки курсове.

Осмотични диуретици - най-мощните диуретици (глицерин, манитол, концентриран разтвор на глюкоза, урея). Такива лекарства се прилагат само интравенозно за елиминиране на остри състояния, след нормализиране на които се спира приложението.

Странични ефекти като алергии, гадене, главоболие и повръщане могат да се развият след употреба на осмотични лекарства, които имат диуретичен ефект.

Как да се избегне подуване на хипертония с помощта на популярни методи?

Оток на различна степен на хипертония може да бъде отстранен не само медицински, но и народни средства. За подготовката на ефективни медикаменти ще са необходими следните компоненти:

  1. лимон;
  2. водка (1 чаша);
  3. мед (250 g);
  4. сок от цвекло и боровинки (по 2 чаши).

Всички съставки се комбинират и се приемат три пъти дневно преди закуска. Можете също така да приготвите продукта без алкохол: сурово смачкано цвекло, смесено с ½ стек. мед. Наркотикът се пие на 1 супена лъжица. л. 3 стр. на ден.

Chokeberry също има добър диуретичен ефект. 500 г плодове се разбиват с 300 грама захар. Получената паста се приема 100 g два пъти дневно.

В допълнение, от планинската пепел може да се приготви друг антихипертензивен и противотоков агент. За тази 2 супени лъжици. плодове налейте 250 мл вряща вода, оставете за 30 минути, филтрира и консумира два пъти на ден, 3 супени лъжици. лъжица.

Друго лекарство помага срещу синдрома на отока: орехови прегради (10 бр.), Мед (150 г), лук (1 кг) се смесват със 150 мл алкохол и се вливат в продължение на 10 дни. Смес отнеме 1 супена лъжица. л. 3 стр. на ден.

Отвара от корените на горския купир е универсален деконгестант, който също помага за укрепването на съдовите стени. За приготвянето му 1 супена лъжица. л. натрошени корени на растенията, изсипете 250 мл вряла вода и оставете да къкри за 30 минути.

След това бульонът продължава 20 минути, филтрува се, разрежда се с преварена вода. За да го вземете, имате нужда от 3 стр. на ден за 2 ч.л. преди хранене.

Не по-малко ефективен "естествен диуретик" е инфузия на листа от крокодил и бреза. 1 ч.л. растителната смес се изсипва с 250 ml вода и се оставя на огъня за 20 минути, след което се налага половин час. Пийте инфузия сутрин и вентилатор 2 стр. на ден 0,5 чаши.

Освен това, обикновеният репей, или по-скоро неговият корен, който прави инфузията, има силен диуретичен ефект. За тази цел 1 чаена лъжичка. Суровините се изсипват с 0.5 литра вряла вода и се налага една нощ, след което се приемат две дози през деня.

В допълнение, плодовете и зеленчуците имат естествен диуретичен ефект:

Те могат да се консумират прясно, или можете да приготвите от тях сокове, компоти и различни ястия. Също така, добър ефект против оток има зелен чай, смесен с отвара от копър.

Друго лекарство, което елиминира едемния синдром, се приготвя на базата на ябълки, медузи, кадифе, коприва и жълт кантарион. Същото количество от всички съставки (1 супена лъжица L.), Натрошено, смесени и се излива 0,5 литра вряща вода. След това всички настояват за 1 час, филтрират се и се вземат 3-4 пъти на ден.

Инфузията на корени от джибри, люга и плодове от хвойна също е мощен естествен диуретик. За подготовката си, зеленчукови компоненти са смачкани, смесени, изсипете 1 супена лъжица. л. студена вода и настояват 6 часа. След това сместа се вари за 15 минути, филтрира се и се зарежда. четири пъти на ден.

За да се намали подуването на хипертонията, често се използва инфузия на лимон, зеленчуци и магданоз. Първо нарязвайте зелените, след това изсипете всички 0,5 л вряща вода и вливайте за поне 10 часа. След като инструментът бъде филтриран и смесен със сок от 1 лимон.

Лекарството се приема в 1/3 чаша сутрин и следобед. След три дни лечение, трябва да вземете почивка и след това да продължите терапията.

Тиквата е вкусен диуретичен зеленчук, който също отстранява токсините и вредния холестерол от тялото. За подобряване на ефекта на неговата смесена със стафиди, кисело ябълки (3 бр.) И се съхранява в хладилника. Инструментът взема 3 супени лъжици. л. преди да ядете. Видеото в тази статия ще действа като вид ръководство за проблемите на отока при високо кръвно налягане.

Нитроглицерин с налягане

Употребата на "Нитроглицерин" е аварийна ситуация в кардиологията, гастроентерологията, хирургията. "Нитроглицерин" за сърцето предоставя първа помощ за атака на стенокардия, както и за спестяване на сърдечна болка, понижава високото кръвно налягане. Възстановява сърцето при неговата функционална повреда.

Как действа нитроглицеринът?

Основният компонент на лекарството е естер на глицерол и азотна киселина (глицерол тринитрат). Принадлежи към органичните нитрати. Действието на "нитроглицерин", намаляващо антиангиналния и васкуларния тонус, се постига чрез освобождаването на молекулите на азотния оксид, което значително блокира навлизането на калциеви йони в гладките мускулни влакна на венозните и артериалните стени. Мускулатурата на съдовете се отпуска и се разширява. Подобен ефект върху сърцето, във вените на периферията му намалява частта от кръвта, която тече към дясното предсърдие, намалявайки натоварването на органа. С метаболизма на сърдечния мускул се подобрява и необходимостта от намаляване на кислорода. Кръвният поток в коронарните съдове се преразпределя, така че кръвта започва да тече към миокардните места, засегнати от гладуването на кислорода. Улеснява спазмите на гладките мускулни влакна на бронхите, жлъчния мехур и неговите канали, червата.

"Нитроглицеринът" и налягането са тясно свързани: чрез отпускане на гладките съдови мускули и увеличаване на техния клирънс, лекарството бързо намалява налягането. След първата употреба е възможна ортостатична хипотония. При наличие на хипотония, за да започнете с малки дози и да контролирате тонометъра на кръвното налягане. Максималната доза - 6 таблетки или 16 капки на ден.

Връщане към съдържанието

Основни типове

Лекарството започва да действа в рамките на една минута след приложението.

Нитроглицеринът е бързо действащо лекарство. Веднъж на лигавиците веществото моментално навлиза в кръвообращението и ефектът се забелязва след 60 секунди. Използва се за елиминиране на симптомите на стенокардия, в случай на хипертония и като спешна мярка действа в случай на миокарден инфаркт. Въпреки това, ефектът от краткосрочни (45-60 минути).

"Нитроглицеринът" също е продължително действие. Глицерин тринитратът е микрогранули и е покрит със специална обвивка. Това ви позволява да постигнете постепенно освобождаване и влизане в кръвта. Постепенно ефективността се увеличава и продължава няколко часа. Приема се предимно перорално. Те го използват, за да предотвратят прояви на сърдечна исхемия, изразени чрез атаки на стенокардия. "Нитроглицеринът" при сърдечна недостатъчност постепенно възобновява оптималното функциониране на сърдечния мускул.

Връщане към съдържанието

Форми на освобождаване

  • Сублингвални таблетки 0,5 mg, 40 бр.
  • Капсули 0,5 mg с 1% маслен разтвор в рамките на 40 бр.
  • Алкохолен разтвор от 1%, бутилка от 5 ml.
  • Сублингвален спрей, бутилки от 10 ml.
  • Концентрирайте 1 mg / ml, от който се приготвя разтвор за интравенозно приложение, ампули 5 и 10 ml.
  • Форми за продължително действие, таблетирани, покрити: "Nitrogranulong", "Sustak".
  • Нитроглицеринов пластир.
  • Нитроглицеринов маз.

Връщане към съдържанието

Показания за употребата на "Нитроглицерин" за сърцето

  • Проявите на ангина под формата на остра атака, за да се избегне последната;
  • при остра исхемична некроза на миокарда като средство за предмедицински мерки и по време на възстановяване;
  • сърдечна недостатъчност;
  • белодробен оток;
  • от болка в сърцето по време на хипертонична криза;
  • с влошаване на подвижността на жлъчния тракт, червата;
  • с повишено налягане;
  • остър панкреатит;
  • по време на операции в неврохирургия изкуствено понижава кръвното налягане.

Връщане към съдържанието

Общи правила за приемане

Лекарството може да се приема само по рецепта.

"Нитроглицерин" се приема единствено по лекарско предписание, като се спазва стриктно дозата. Освен това е необходимо да се има предвид комбинацията от "Нитроглицерин" и други лекарства. Има някои общи правила за приемане, които ще повишат ефективността на лечението и ще облекчат неприятните странични ефекти:

  1. Поради незабавното разширяване на мозъчните съдове, употребата на лекарството причинява остра болка в главата. Усещането изчезва след няколко трикове.
  2. За да се постигне най-бърз ефект, приемането на нитроглицерин се изисква под формата на таблетки, като лекарството се поставя под езика (под езика).
  3. "Нитроглицерин" при високо налягане, е желателно да се вземе в седнало или легнало положение, тъй като поради бързия вазодилатационен ефект и понижаване на налягането, замаяност, припадък.
  4. Продължителната употреба намалява ефекта на лекарството, настъпва зависимост. Трябва да предприемете месечна почивка, за да възстановите чувствителността.
  5. Ако при атака на ангина пекторис болката не изчезна няколко минути след приемането на лекарството, друга доза е показана с интервал от 5 минути, но не повече от 3 пъти за 15 минути.
  6. Алкохолът е забранен по време на лечението. "Нитроглицерин" в комбинация с алкохол може да предизвика колапс.
  7. "Нитроглицеринът" намалява налягането и скоростта на реакцията, така че трябва да бъдете внимателни водачи и членове на професии, които изискват грижи и концентрация.

Ако след като приемете 3 дози от нитроглицерин с интервал от 5 минути, състоянието не се подобрява, трябва да бъдат призовани работници от линейки, за да се предотврати инфаркт на миокарда.