MED24INfO

Глисти

Синдромът Melkersson-Rosenthal е заболяване, което има хроничен рецидивиращ курс и се проявява чрез подуване на устните, неврит на лицевия нерв и образуване на гънки в езика. Причините за болестта не са напълно разбрани. Определена роля в това се играе генетичното предразположение, инфекциозни заболявания и алергични реакции. Най-често синдромът възниква при жените. И болестта може да дебютира на всяка възраст.

Клинични прояви

Синдромът Мелкерсон-Розентал обикновено е внезапен. При хората, на фона на цялостното благосъстояние, устните започват да набъбват. Обикновено патологичният процес започва с лезия на горната устна, след това се разпространява до долната устна, в някои случаи и двете устни са засегнати наведнъж. При някои пациенти болестта се предхожда от болка в областта на лицето на типа невралгия. След това се занимаваме с основните симптоми на заболяването.

Отокът на устните се развива след няколко часа и може да продължи за един месец, а понякога и повече. В този случай устните имат бледорозов цвят с цианотичен (синкав) нюанс, при някои пациенти те се увеличават няколко пъти. Сгъстяването на устните често е неравномерно, едната страна е по-едематозна от другата. Краят на устните могат да се окажат и да изостанат зад зъбите. В случаи на силно подуване се появяват пукнатини на устните, речта е нарушена при пациентите и приемането на храна е трудно. Понякога подуване се простира до бузите, венците, носа и дори цялото лице.

Развитието на мускулна слабост често имитират предшествана от предболестна явления вазомоторен rinopatii, нарушения слюнка (или липсата на такова, напротив, излишък), дискомфорт в устата. Тогава се появяват признаци на заболяването. Лицето на пациента придобива характерен външен вид с по-нисък ъгъл на устата, изглаждане на кожните гънки. Пространството на окото на лезията е по-широко, отколкото на обратното. Трудно е пациентът да дъвче, не може да затвори очи, да бръчка челото си, да надуе бузата си и т.н.

Езикът става подут, заседнал и се появяват секции от различни ленти и петна. С течение на времето се формират дълбоки симетрични гънки в лигавицата му, които се движат в различни посоки.

Характеристики на синдрома

В началните етапи заболяването има рецидивиращ ход, по време на ремисия, всички симптоми изчезват. В по-късните етапи симптомите са постоянни. Освен това наличието на изразен козметичен дефект може да доведе до психични разстройства.

Оздравяването на синдрома провокира стрес, инфекции, интеркурентни заболявания, хипотермия, приемането на каквито и да е лекарства.

диагностика

Диагнозата на синдрома на Melkersson-Rosenthal се основава на клинични прояви, данни от медицинската история, както и данни от обективен преглед от специалист. Допълнителните изпити за потвърждаване обикновено не се изискват. Пациентите получават подробен преглед, за да идентифицират патологията, която е причинила появата на синдрома. Особено внимание се обръща на идентифицирането на хронични огнища на инфекция, състоянието на вътрешните органи и на нервната система, наличието на алергии.

Синдромът Melkersson-Rosenthal може да се появи в класическата форма с наличието на всички горепосочени симптоми и може да се прояви само чрез лезии на устните. Това значително усложнява диагнозата. В такива случаи той се диференцира с ангиоедем, еризипела, кавернозен хемангиом.

лечение

Лечението на тази патология включва зъболекари. Тя включва няколко области: наркотици, физиотерапия и хирургия. Разгледайте ги по-подробно.

Лечение на наркотици

  • Антибактериална, антивирусна терапия.
  • Глюкокортикоиди (преднизон, метилпреднизолон).
  • Антихистамини (таблетки, суперстин, цетиризин, лоратадин).
  • Калциеви препарати.
  • Антималарии (хингамин).
  • Пирогенни лекарства (пирогенни).
  • Имуномодулатори (тималин, Т-актин).
  • Витаминна терапия.
  • Мехлем с хепарин, кортикостероиди.

физиотерапия

  • Лекарствена електрофореза с редуващ се хепаринов маз и разтвор на Dimexidum (помага за намаляване на едем).
  • Лазерна терапия (намалява възпалението, повишава имунитета, активира кръвообращението в малки съдове).
  • Ултразвукова терапия (има противоедем, противовъзпалителен ефект, подобрява трофичните и възстановителните процеси в тъканите).
  • Диадинамична терапия (противовъзпалителен ефект, подобрява кръвообращението и метаболизма в зоната на действие, облекчаване на болката).

Хирургично лечение

Хирургическата намеса се състои в изрязване на част от устната кухина и се извършва за козметични цели. Обикновено се използва за силно подуване на устните, постоянни симптоми на заболяването и неефективна консервативна терапия. Този вид лечение обаче не възпрепятства повторението на заболяването и не винаги е ефективно.

заключение

Лечението на този синдром е трудна задача за лекаря. Тя трябва да започне в ранните стадии на заболяването и изисква от пациента стриктно да спазва всички препоръки на специалиста. Само по този начин може да се облекчи състоянието на пациента и да се предотврати рецидив на болестта. Самостоятелното лечение в този случай може не само да не бъде ефективно, но и да утежни хода на заболяването.

Видео тренировка за "Синдром на Мелкерсон-Розентал" (на английски език):

Синдром на Melkersson-Rosenthal: симптоми, лечение

Синдромът на Melkersson-Rosenthal не е рядко заболяване и е по-честа при жените. Тя може да се развие при хора от различни възрасти, но главно открити при хора 35-55 години. Първият симптом в повечето случаи става очевидно подуване на лицето и устните.

В тази статия ще ви запознаем със симптомите и методите за диагностика и лечение на синдрома на Melkersson-Rosenthal. Тази информация ще ви помогне да се консултирате с лекар навреме и да избягвате развитието на тежки промени във външния вид, внасяйки морално страдание.

За първи път тази болест е описана през 1901 г., а д-р Росолимо, който я описа, изолира водещия признак на подуване на устните. По-късно докторът от Швеция Melkersson идентифицира друг симптом в клиниката - лицева парализа. А през 1931 г. д-р Розентал включваше сгъване на езика в списъка на характерните знаци. След това болестта се нарича синдром на Melkersson-Rosenthal.

Досега учените не са могли да разберат точните причини за развитието на тази болест. Повечето от тях са склонни да вярват, че причината за синдрома се превръща в ангионевроза, причинена от инфекциозни алергични реакции. Редица други изследователи предполагат, че наследствените и конституционни фактори или комбинация от различни предпоставки могат да станат причините за болестта.

При много пациенти синдромът Melkersson-Rosenthal се развива след наранявания или пукнатини в червения ръб на устните, инфекция с херпес или грип. А някои - след приемане на медикаменти или обща хипотермия.

симптоми

В повечето случаи заболяването започва остро - с появата на очевидно подуване на лицето, постепенно се разпространява в устната лигавица. По-често горната устна е по-засегната, а отокът може да бъде едностранен и двустранен. В по-редки случаи първият симптом на синдрома на Melkersson-Rosenthal е появата на болка по лицевия нерв, което впоследствие води до неговата парализа.

Слабостта на лицето се развива остро в рамките само на няколко часа. Устните, участващи в него, се изтеглят напред и се увеличават по няколко пъти (в някои случаи 3-4 пъти). Неговото уплътняване не винаги е равномерно и поема рязко деформиран външен вид. В същото време червената граница се насочва напред и цветът става бледо червен или синкав.

Такива промени в устните - макрохалит - водят до нарушения на говора и храненето. Когато нейното палпиране се определя от умерено уплътнение, устните остават меки и при натискане с пръст не се образуват опори, характерни за отока. Понякога се появяват пукнатини на устните.

В редки случаи се наблюдава синдром, придружен от изолирана лезия, подуване на бузите - грануломатозен паретит. По правило само една буза е засегната, а подуването се простира до цялата й дебелина. Поради това от вътрешната страна се появяват отпечатъци от зъби. В същото време, за разлика от типичния курс, при пациента не се откриват признаци на възпаление, изразени в болка, зачервяване и левкоцитоза.

Парализа на лицевия нерв

Вторият основен симптом на синдрома е парализа на лицевия нерв. Преди появата му пациентът има редица прекурсори - симптоми. Той отбелязва изгаряния, дискомфорт и изтръпване в устата. Оплаквания от повишено слюноотделяне и изпускане от носната кухина. В някои случаи пациентът изглежда болезнен по лицевия нерв.

Продължителността на такива прекурсори може да бъде различна и след това започва бързото развитие на парализата. От страна на нервната лезия, мускулния тонус се губи, причинен от прекъсването на инервацията.

Лицето на пациента поема характерния външен вид на парализата на лицевия нерв:

  • понижен ъгъл на устата;
  • разширено око прорез.

По правило парализата не е пълна, от страна на лезията пациентът продължава да изпитва различни външни стимули и има намалена мускулна двигателна активност.

Сгъване на езика

Този симптом на синдрома на Melkersson-Rosenthal се среща при приблизително 50% от пациентите. При появата на заболяването отокът на езика е лек и неравен, а цветът му остава нормален или става бледорозов.

С течение на времето се появяват дълбоки бразди на повърхността му. Като правило те са симетрични, но тяхната ориентация може да е различна. Най-ясно изразената надлъжна сгъвка минава по средата на браздата на езика, разделяйки повърхността му на две части. Останалите бразди разделят езика на филийки. При изследването се открива увеличение на папилите, които могат да образуват сиви петна или ивици.

Курсът на заболяването

В бъдеще ходът на заболяването става хроничен и отокът и парализата, които постоянно се проявяват, се проявяват чрез периодични периоди на обостряне или известно намаляване на симптомите. Промени в тежестта на отока могат да настъпят през деня.

В други случаи, на първо място, отокът на кожните тъкани на лицето може напълно да изчезне, да се влошава с нарастваща честота и да стане постоянно с течение на времето. Понякога отокът се разпространява до други части на лицето, а когато е напълно заловен, появата на пациента започва да прилича на лъвска маска. Причината за обострянето може да се превърне в различни фактори: предаденото заболяване (ARVI, херпес и т.н.), нервно пренатоварване, хипотермия и др.

В редки случаи синдромът Melkersson-Rosenthal се придружава само от макрокалиит. В същото време пациентите имат не само сгъване на езика, но и признаци на парализа на лицевия нерв.

вещи

Устойчивият и продължителен козметичен дефект, който винаги се развива при синдром на Melkersson-Rosenthal, води до психически промени. По правило пациентите с това заболяване развиват депресия или хипохондрия.

Повишаването на размера на устните и ниската мобилност на езика причиняват нарушение на преглъщането, дъвченето и речта. Същите симптоми на заболяването водят до чести наранявания на устните и езика, тъй като пациентът не може напълно да контролира нарушените функции. В резултат на това лигавиците често са заразени.

диагностика

Диагнозата на синдрома на Melkersson-Rosenthal се състои в това, че при изследването на пациента се определя комбинация от най-малко два от основните му симптоми - макрохиеврит и парализа на лицевия нерв. Ако се открие само един от тях, лекарят трябва да разграничи това заболяване от еризипела, ангиоедем, хемангиома и лимфангиома.

лечение

Синдромът на Melkersson-Rosenthal не винаги е успешен и по-ефективен, когато започва в ранните стадии на заболяването. Тя може да бъде консервативна или хирургична. Паралелно с това се провежда терапията на огнища на хронична инфекция, заболявания на нервната, сърдечно-съдовата, ендокринната, храносмилателната система и алергичните реакции.

Консервативно лечение

За да се елиминира отокът, се използват глюкокортикостероиди, които се комбинират с широкоспектърни антибиотици и синтетични антималарийни лекарства. За да се увеличи ефективността на такава лекарствена терапия, може да се получи пирогенен. На пациента могат да се предписват следните лекарства:

Добавките към това лекарствено лечение могат да бъдат:

  • десенсибилизатори: Suprastin, Tavegil, натриев тиосулфат и др.;
  • калциеви препарати: калциев глюконат и др.;
  • стафилококов токсоид (в случай на откриване на алергия към стафилокок ауреус);
  • мултивитаминови комплекси: Supradin, Pangeksavit, Unicup и др.;
  • витамин А;
  • никотинова киселина;
  • Nerobolum;
  • tanakan;
  • cavinton;
  • Stugeron.

За да се премахнат промените от психиката, се предписват седативи и транквиланти. Изборът на такива лекарства трябва да се индивидуализира и да се извършва от психотерапевт.

За локално лечение се използват:

  • приложения с хепаринов маз и димексид;
  • изплакване на устата с инфузии от лайка, низ или невен;
  • приложения с метилурацил или кортикостероидни мехлеми;
  • физиотерапевтични техники: електрофореза с хепарин върху долната устна, хелий-неонов лазер, ултразвук, течения на Бърнард;
  • блокиране на топли разтвори на лидокаин, тримекаин или новокаин.

Курсът на консервативната терапия трае около 1-1.5 месеца. След това пациентът се препоръчва да повтаря такива курсове на всеки 2-3 месеца.

Хирургично лечение

С неефективността на консервативното лечение за намаляване на отока пациентът може да бъде препоръчан при операция, насочена към изрязване на тъканите на устната кухина. Такава намеса не позволява постигането на стабилна ремисия и е само временна мярка за подпомагане на пациента при частично отстраняване на козметичния дефект.

Кой лекар да се свърже

При оток на лицето, парализа на лицевия нерв, патология на устната кухина е необходимо да се консултират със съответните специалисти: алерголог, невролог, зъболекар. Често помощ при лечението може да има компетентен дерматолог. Ако е необходимо, консултирайте се с психиатър.

Специалистът говори за синдрома на Melkersson-Rosenthal (на английски език):

Синдром на Melkersson-Rosenthal

RCHD (Републиканския център за развитие на здравеопазването, Министерството на здравеопазването на Република Казахстан)
Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2016 г.

Обща информация

Кратко описание

Синдромът Melkersson-Rosenthal е хронично повтарящо се заболяване, характеризиращо се с повтаряща се пареза на лицевия нерв, повтарящо се подуване на лицето и устните и сгъване на езика.

Съотношение между кодовете ICD-10 и ICD-9:

Дата на разработване на протокола: 2016 г.

Потребители на протокола: лекари, общопрактикуващи лекари, общопрактикуващи лекари, невролози, алерголози, дерматолози.

Категория на пациента: възрастни.

Мащабът на нивото на доказателства:

класификация

Диагностика (амбулаторно)

ДИАГНОСТИКА НА НИВО НА АМБУЛАТОР

Диагностични критерии:

Оплаквания и история: оплаквания от уголемяване на устните, нарушения на говора, изражения на лицето, затруднения в храненето. По-често при жените. Анамнеза за инфекциозни и алергични заболявания, наследствено предразположение, евентуално рецидивиращ курс, вирусни инфекции, хипотермия, претоварване, стрес. Болката започва изведнъж, след няколко часа се подуват една или две устни, подуването трае 3-6 дни, понякога до един месец. Първият признак може да бъде болка на лицето от типа на невралгията, която често се проследява от парализа на лицето. Болестта става хронична.

Физически преглед:
Синдромът Melkersson-Rosenthal се характеризира с три симптома: макро-хейлит, сгъната езика и парализа на лицето. Има безформено подуване на устните, блестящо, без промяна на цвета, в някои случаи придобива синкав оттенък. Червената граница на устните е суха, пилингът и крекингът се забелязват. Сгъстяването на устните е асиметрично: едната страна на устните е по-подута от другата. При палпиране на устните се усеща неравномерно мека или гъсто еластична консистенция на устната тъкан. Впечатлението след палпиране не остава. Едемите в редица пациенти съществуват постоянно, понякога нараства и отслабва. При някои пациенти отокът изчезва спонтанно, но след това се повтаря с различна честота и след това става постоянен. Интензитетът на отока може да варира през целия ден. Отокът е локализиран най-често на устните, бузите, клепачите и други области на лицето.
Вторият симптом на заболяването е парализа на лицето. Състои се от едностранна вазомоторна ринопатия, неприятни усещания в устата, промени в секрецията на слюнката. Възможно изкривено лице, разширена палпебрална пукнатина, понижаване на ъгъла на устата на засегнатата страна.
Третият признак на заболяването е сгънатият език (80-85% от случаите). Отокът на езика е клинично отбелязан, което води до неравномерното му увеличаване, огнища на десквамация на епитела на езика.
Не винаги при пациенти със синдром на Melkersson-Rosenthal съществува комбинация от трите симптома, понякога заболяването може да се прояви клинично само при макро-хейлит.

Лабораторни тестове:
- пълна кръвна картина;
-според указанията: алергичен преглед.

Инструментални изследвания: не.

Диагностичен алгоритъм: (схема)

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза и обосновка за допълнителни изследвания:

Лечение с синдром на Melkersson-Rosenthal

В началото на ХХ век учените Росолимо забелязали патология. Той идентифицира и описа първия симптом - подуване на лицето и устните. По-късно един лекар от Швейцария Melkersson допълва проявата на пареза на лицевия нерв. Розентал допринася за триадата знаци, доказвайки, че болестта се проявява в загубата на чувствителност на езика и образуването на бразди и гънки върху него. Аномалията се нарича синдром на Росолимо-Мелкерсон-Розентал, след което дефиницията е намалена.

Болестта се образува на фона на хематогенното възпаление, което причинява дисфункция на вегетативната система, кръвообращението. Поради патологичния процес се появяват отоци, парези на лицевия нерв, грануломатозни реакции (образуване на възли) на езика. Аномалията се отнася до хроничната форма с често повтарящи се пристъпи.

Причините за състоянието не са напълно разбрани. Обикновено синдромът се приписва на полиетиологична категория, при която лимфната възпалителна функция, генетичното предразположение, алергичните реакции и нарушеното функциониране на хипоталамуса играят водеща роля.

Дебютът на болестта няма възрастови ограничения и сексуални предпочитания.

симптоми

Неврологичното разстройство е придружено от главната триада (на снимката): макрохолея, лицева невропатия, подпухналост на сгънатия език. Наличието на всички признаци се отбелязва в 25% от случаите, при останалите пациенти аномалията се проявява на фона на една или две специфични характеристики.

Основното проявление на синдрома на Melkersson-Rosenthal се определя от симптомите на триадата.

Сгъване на езика

Макроглозията придружава 50% от случаите. Патологичните промени се появяват постепенно. Първо, има леко набъбване и бледност на цвета на езика. Следващата деформация се характеризира със следните характеристики:

  • сгъстяване, грапавост на повърхността;
  • формиране в центъра на основния дълбок жлеб;
  • ярко червено със син оттенък;
  • развитието на по-малки гънки, които разделят езика в асиметрични области;

Симптомите се допълват от аномалия на рецепторите, зърната се увеличават, образувайки тъмни петна по повърхността на органа.

Визуалната промяна на лицето е характерна за всички случаи на патология. Потокът се появява внезапно и напредва бързо. Дебютът се обявява в макрохалеята, характеризиращ се със следното:

  • увеличен размер на устните;
  • господстващо предимно на горната устна, която силно се развива;
  • вътрешната мукозна кухина се очертава с определена червена граница;
  • деформираната част е запечатана, има синкав цвят, налягането не оставя маркировка;
  • възможни пукнатини.

Промяната в синдрома на Michelson-Rosenthal (SMR) оказва влияние върху комуникационните умения, диктуването се нарушава. Пациентът става труден за ядене. Успоредно с увеличаването на устните се образува, като правило, една буза. Уплътнението покрива цялата повърхност, протича без възпалителни процеси.

Пареза на лицевия нерв

Намаляването на мускулния тонус от едната страна на лицето е придружено от прекурсори: изтичане на секрети от носната кухина, изгаряне на устната лигавица, болка по нервната линия, интензивна слюнка. След това идва парализа с видими симптоми:

  • липса на двигателна функция в засегнатата зона;
  • намаляване на ъгъла на устните;
  • разширение на изрязаните очи.

Чувствителността не се губи. Невритът е вторият най-разпространен симптом на СМР, не се отбелязва в откриването, свързва симптомите след паретит. Общите прояви на патологията включват главоболие и болка в ухото, диплопия (зрително увреждане), хипецесивизация (ниска секреция на слюнката).

Причини за аномалия

Пълната картина на генезиса на патологията все още не съществува. Синдромът Melkersson-Rosenthal се отнася до полиетиологични заболявания. Възникването на аномален процес може да се дължи на редица провокативни фактори:

  1. Наследствен трансфер на автозомен доминантен мутирал ген. Тази хипотеза се потвърждава от наличието на увреждане в деветата хромозома.
  2. Бактериална (стафилококова) или вирусна (херпес) инфекция на органите на дихателната система, устните, устата. Оздравяване на хроничен фарингит, ринит, отит.
  3. Увеличаване на цервикалните лимфни възли, дължащо се на неизправност в лимфния поток.
  4. Клетъчна нестабилност на имунната система.
  5. Промени в хормоналните нива с ендокринна дисфункция.
  6. Реакция на алергени.
  7. Дълго излагане на ултравиолетови лъчи.
  8. Наранявания на черепа.
  9. Интоксикация с тежки метали.

Рядко причината за заболяването е тежка хипотермия, като се приемат лекарства. Развитието на SMR се наблюдава на фона на хроничния алкохолизъм и стресови ситуации.

Възможни последици

Опасността от синдрома се крие в неизбежния преход към хронична форма с периодично повторение на симптомите. Проявяването на подпухналост може да бъде бързо, след това следва регресия, признаците изчезват. След известно време, връщане на паритети и макрохимия.

Когато SMR навлиза напълно в хроничната фаза, уголемяването на устните, подуването и парезата на лицевия нерв, деформацията на езика остават непроменени.

Отрицателното естетическо възприемане на неговото заболяване причинява редица психични разстройства при пациентите: ниско самочувствие, депресия, страх от тълпи, изолация. От физиологична гледна точка, подуването, сковаността на езика, намаляването на вкуса и сензорните рецептори затрудняват яденето. Процесът се изостря от парализа на лицето. Увеличаването на няколко пъти в размера на устните затруднява работата на говорещия апарат, звуците са размити, дикцията е замъглена. Частичната загуба на чувствителност води до нараняване на езика и устните с зъбите при дъвченето на храната. Има висок риск от бактериална инфекция в увредените райони.

Диагностични мерки

Определението за синдром на Melkersson-Rosenthal не е трудно, наличието на характерни признаци улеснява задачата. Диференцирането е необходимо, ако проявата е един макро-хелий, останалите симптоми не се образуват. В този случай са изключени ангиоедем, абсцес на устните и хемангиома. Ако сгъването на езика не е придружено от грануломатозен глосит, то няма нищо общо със заболяването, което може да е ранен дефект.

Изключени патологии, които могат да предизвикат лицева невропатия:

  • сифилис (третичен);
  • бруцелоза;
  • еризипел;
  • Невралгията на Хънт.

Диагностичните мерки бяха насочени към определяне на причината, която беше причината:

  • гръден рентгенов анализ;
  • магнитно резонансно изображение (ЯМР);
  • компютърна томография (CT);
  • хормонално тестване;
  • идентифициране на генни мутации;
  • алергенна серология;
  • електромиография.

Консултация с експерти е възможна: зъболекар, неврофталомолог, невролог, алерголог, дерматолог.

Методи за терапия

Лечението на синдрома е ефективно при отварянето, напълно премахва не само симптомите, но и облекчава основните причини. Проведено по консервативен начин, използването на физиотерапия, популярни препоръки, в тежки случаи, прибягват до хирургическа интервенция.

Лекарствена терапия

Лекарствата с рецепта зависят от етиологията. За да се елиминират патологиите на сърдечно-съдовата, автономна система, да се нормализират ендокринните, храносмилателните функции, да се стабилизира работата на хипоталамуса, да се използват фармакологични агенти. Списъкът на лекарствата, предписвани за синдрома на Melkersson-Rosenthal:

  1. Глюкокортикостероиди с противовъзпалителни свойства, които инхибират активността на ензимите, които причиняват деструктивни промени в клетките: дексаметазон, преднизон, хидрокортизон.
  2. Антибактериални средства (антибиотици) за елиминиране на хроничното възпаление: Цефуроксим, Окситетрациклин, Оксолинова киселина, Нетилмицин.
  3. Диуретици, премахващи подпухналостта: "Диакарб", "Фуроземид", "Триатерен".
  4. Седативи (психолептици): "Фенобарбитал", "Димедрол", "Валокромид".
  5. Антихистамини: "Лоратадин", "Деслоратадин".
  6. Вазодилататори: "Папаверина хидрохлорид", "Оксибрал", Никотинова киселина, "Компламин".
  7. Биогенни стимуланти: "Apilak", "Eleutherococcus", "Тиреоидин".

Целта на курса е индивидуална за всеки пациент, като се има предвид генезиса на заболяването.

физиотерапия

Препоръчително е да се лекува синдромът по изчерпателен начин, заедно с медикаментите, се прилагат следните процедури:

  • електрофореза с хепаринов маз или "Dimexidum";
  • диадинамометрия, нормализира кръвообращението;
  • противовъзпалителна ултразвукова терапия;
  • лазерна терапия, която подобрява имунната система.

Курсът включва топлинна блокада "Новокаин".

Народни методи

Препоръките на алтернативната медицина са симптоматични. С тяхна помощ се отстранява отокът, възстановяват се нервните клетки. Възможно е да се лекуват за лицева невропатия чрез нанасяне на нагрята сол или пясък върху проблемна област, поставена в памучна салфетка. Процедурата се провежда три пъти дневно в продължение на 25 минути.

Препоръчителна тинктура, състояща се от чаени розови листенца и мед. Заводът (4 супени лъжици) се напълва с 0,2 л вода, задържа се за 5 минути на парна баня, добавя се ½ лъжица мед. Настоява 2 часа, пие сутрин на празен стомах.

Отделение от сухи листа от пелин 50 г, 0,5 л вряща вода вечер се поставят в термос, влива се за една нощ. На сутринта инструментът се филтрира, отстранява се в хладилника, отнема 3 супени лъжици 4 пъти.

Едемът е ефективно събиране на наркотици, състоящ се в равни части от царевични стигми, розови хълбоци, корени от хвощ, анасон и брезови пъпки. Смес от 40 g на 0,3 литра вода се вари при ниска температура за 10 минути, пие в две дози (сутрин и на обяд).

Хирургично лечение

Хирургическата интервенция е оправдана в случай, че консервативната терапия не даде положителен резултат. Прогресиращият макро-хелий влияе върху качеството на живот, затруднява говоренето и храненето. Лигавицата на устната кухина се елиминира с помощта на изрязване на тъкани Дава козметичен ефект, но не и изцеление. Тя не освобождава от пристъпи, има голям риск дефектът да се върне с течение на времето.

предотвратяване

Мерките, които предотвратяват проявата на СМР, са преди всичко в превенцията и лечението на хронични заболявания. Следващите препоръки включват:

  • навременна облекчаване на стомашно-чревни аномалии;
  • корекция на ендокринната дисфункция;
  • премахване на причините за разстройства на нервната вегетативна система;
  • изхвърляне на бактериални и вирусни лезии;
  • предотвратяване на развитието на сепсис при наранявания на устните, саниране на устната кухина.

Предотвратяването на рецидив допринася за отхвърлянето на алкохолните напитки, както и за спазването на термичния режим. Ако се забележи атрофия на лицевите мускули, функцията на преглъщане и дъвчене е нарушена, диетата трябва да се състои от течни или пюрирани ястия.

Синдром на Rosenthal Melkersson

Това е хронично заболяване, характеризиращо се с мароцеилия, парализа на лицевия нерв и сритаминален език.

Етиология и патогенеза

Причините за синдрома на Melkersson-Rosenthal не са изяснени накрая. Редица автори смятат, че болестта е наследствена.

Синдромът Melkersson-Rosenthal не е много рядко заболяване. Тя се наблюдава по-често при жените. Болестта може да започне във всяка възраст, като правило, с появата на подуване на кожата на лицето и устната лигавица. Много рядко, първият симптом на заболяването е парализа на лицевия нерв. Сред отока в началото на заболяването на първо място е подуване на горната устна, а след това - долната устна, много по-малко често подуване на двете устни. Първият признак на заболяването може да бъде и болка в лицето като невралгия, често развиват парализа на лицевия нерв. Болестта обикновено започва изведнъж. В рамките на няколко часа една устна или и двете се подуват. Отокът трае 3-6 дни, по-рядко - по-малко, понякога по-дълъг, дори до един месец. Налице е безформено подуване на устните, ръбът на устните често се оказва под формата на пробосцис и обикновено се отделя от зъбите. Понякога отокът е толкова голям, че устните растат 3-4 пъти. Сгъстяването на устните е неравномерно, едната страна на устната кухина обикновено е по-едематозна от другата. Отокът на устните може да бъде придружен от напукване. Обикновено той хваща цялата устна към носа или към подметната бразда. При тежък оток, говор, изражения на лицето и прием на храна могат да бъдат нарушени. Едематозните устни обикновено имат бледо червен цвят, понякога с конгестивен нюанс. При палпиране се усеща еднакво мека или гъсто еластична консистенция на тъканите. Впечатлението след палпиране не остава. Интензитетът на отока може да варира през целия ден, в челото, клепачите и други части на лицето може да се появи ограничен оток.

Вторият симптом на синдрома на Melkersson-Rosenthal е парализа на лицето. При повечето пациенти постепенно преминава парализа на лицето. Въпреки това, в хода на заболяването има тенденция към рецидив, които се появяват на различни интервали.

Третият симптом на синдрома на Melkersson-Rosenthal е сгънатият език. Външно маркиран оток на езика, водещ до неравномерното му нарастване. Лезиите първоначално имат бледорозов цвят. Постепенно лигавичната мембрана става мътна, появява се сиво-розово оцветяване, формират петна и петна. Езикът постепенно става неактивен, трудно е да го издърпате напълно. Назад третата и корена на езика обикновено не са включени в процеса. Курсът на синдрома на Melkersson - Rosenthal е хроничен. В началото на заболяването пристъпите обикновено се редуват с повече или по-малко продължителни ремисии, по време на които всички симптоми на болестта изчезват. Редица пациенти може да имат не само сгънат език, но и парализа на лицевия нерв. Единственият симптом на заболяването в този случай е макро-хейлитът.

Общото лечение е много трудна задача. Тя се осъществява в две посоки: хирургична и консервативна. Всеки пациент е внимателно изследван, за да идентифицира неговата патология, допринасяща за появата на заболяването. В същото време се отделя специално внимание на идентификацията на огнищата на инфекция, включително в областта на челюстите, състоянието на нервната система, вътрешните органи и наличието на бактериална алергия. Лечение на общи соматични заболявания на стомашно-чревния тракт, ендокринната система, сърдечно-съдовата система. По време на хирургичното лечение, което се извършва с козметична цел, се отрязва част от тъканта на устната кухина. Това обаче не пречи на повтарянето на болестта.

Най-добрите резултати при консервативно лечение осигуряват комбинация от кортикостероиди, широкоспектърни антибиотици и синтетични антималарийни лекарства. В същото време преднизолон (20-30 mg всяка) се предписва заедно с окситетрациклин под формата на таблетки от 0,25 g (2500 000 единици на ден) и синтетични антималарийни лекарства (хиндамин 0,25 g 2 пъти дневно). Пирогенни лекарства (пирогенни 50 до 75-100-500 MPD или 1000 MTD,

веднъж седмично, за курс от 14-16 инжекции или prodigiosan при 25-100 μg (0,5-2 ml, 0,005% разтвор) с 4-5 дневни интервали, за курс от 5-8 инжекции). Десенсибилизатори (калциеви препарати, антихистамини и др.) В продължение на 30-40 дни. Задължително десенсибилизираща бактериална терапия с подходящ алерген, ако се открие чувствителност към стафилокока, се използва стафилококов токсоид, началната доза е 0,1 ml (при всяка следваща инжекция, дозата се увеличава с 0,1 ml и се коригира до 2 ml). Мултивитамини с микроелементи (Unicap, Supradin, Taxophyte, Panhexavit и др.), Калциев пантотенат 0.1 g веднъж дневно, 1-2 месеца, витамин А в масло, 7-10 капки 3 пъти дневно, за 2 месеца, никотинова киселина, 0,05 g, 3 пъти на ден, 1 месец. Компламин 0.15 g или 15% разтвор от 2 ml интрамускулно в продължение на 10 дни (подобрява циркулацията на кръвта в меките тъкани). Tanakan, Cavinton, Stugeron 1-2 месеца. Neurobol 0,001 g, 2 пъти дневно, в продължение на 4-8 седмици, понякога дневната доза може да бъде увеличена до 20-30 mg (лекарството има изразена анаболна активност, предотвратява стареенето на тялото).

Спомагателни средства и успокоителни средства. Местно лечение:

- приложение на хепаринов маз в комбинация с димексид за 20 минути, 3-4 пъти дневно в продължение на 3-4 седмици;

- електрофореза с хепарин на долната устна дневно или всеки ден, № 15 за курс на лечение;

- Физиотерапия - течения на Бърнард, ултразвук, хелий-неонов лазер;

- приложения на кортикостероидни мехлеми или метилурацил в присъствието на възпаление, 20 минути, 2-3 пъти на ден;

- приложения на кератопластични средства;

- блокада на 2% разтвор на топъл новокаин, тримекаин, лидокаин 3-4 ml, дневно или през ден, № 7-10 за курс на лечение.

Синдром на Melkersson-Rosenthal

Това е симптомокомплекс, който се характеризира с комбинация от периодично подуване на устните, повтарящи се по-рядко от двустранна пареза на лицевия нерв и сгънат език.

Етиологията на синдрома не е напълно разбрана. Най-вероятно е от инфекциозен и алергичен произход, вероятно поради вазомоторни нарушения при невродистрофните нарушения. Редица автори смятат, че болестта е конституционна, наследствена.

Симптомите на заболяването не се проявяват едновременно. И двете устна устните и нервната пареза на лицето се появяват внезапно, след това се повтарят. Налице е безформено подуване на устните или на двете устни.

Уголемяване на двете устни, промяна на цвета им. Краят на устната често се оказва пробисцис и изостава от зъбите.

Синдром на Melkersson-Rosenthal

Уплътняването е неравномерно. Цветът на устните е бледочервен, понякога със синкав оттенък. Могат да възникнат пукнатини K / K. Палпация на устните мека консистенция, без инфилтрация в дълбочината на лезията. Остър оток след известно време (от 3-6 дни до месец) се понижава, но се появяват рецидиви и при всяка криза се забелязва нарастващо удебеляване на устните. Сгънатият език се среща само в половината от случаите.

Сгънат език: надлъжните гънки се виждат на фона на папилите на езика и на сухата лигавица с пурпурен цвят.

Лечение. Успехът на лечението зависи от идентифицирането на генезиса на патологичните промени. Лечението се извършва в две посоки - консервативно и хирургично. Най-добри резултати се получават при комбинирано лечение с кортикостероиди (20-30 mg), широкоспектърен а / б, синтетични антималарийни лекарства (хиндамин 0.25x2p) и хипоасенсибилизиращи лекарства (калций, антихистамин) в продължение на 30-40 дни. Курсът се повтаря след 3 месеца. Хирургичното лечение премахва част от тъканта на устната кухина, въпреки че това не възпрепятства повторението.

Хипертрофичен гингивит (гранулираща форма)

Гранулираща форма на хипертрофичен гингивит. Клиничната картина, симптомите, диагнозата, лечението на хипертрофичния гингивит.

Херпес на устните, методи за диагностициране на херпес, херпес инфекция

Материал за изследване с херпес инфекция на устната кухина е