Pseudomonas aeruginosa

Атером

Псевдомоновата инфекция е доста опасна и агресивна, с висока честота на появяване сред населението. До 20% от всички интрахоптални или назокомиални инфекции са причинени точно от пиоциановата пръчка. До този момент се причиняват до 35% от инфекциите на пикочните пътища, както и 25% от гнойните хирургически процеси. Една четвърт от случаите на първична бактериемия също са причинени от P. aeruginosa.

Псевдомонална инфекция - остра инфекциозна болест, причинена от микроорганизми от рода Pseudomonas, засягащи дихателната система, стомашно-чревния тракт, меките тъкани, нервните и други системи на тялото.

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) е условно патогенен микроорганизъм от рода Pseudomonas (pseudomonads). Това е грам-отрицателно (грам-оцветено не предизвиква виолетово оцветяване) бактерия под формата на пръчка със заоблени краища, с размери от 0,5 до 1 микрон.

Тя няма мобилна, гъста капсула, не образува спор. Това е задължително аеробно (то се умножава с достъпа на кислород, висока влажност). Бактериологичното изследване се развива върху специални хранителни среди (меден пептонов агар - МРА, месо пептонен бульон - BCH и др.), Където растежът му води до синкави зеленикави колонии с луминисценция (флуоресцентна), с мирис на жасмин. Той има соматични О- и флагелирани Н-антигени, както и капсулен К-антиген. H-антиген (флагелен) ви позволява да разпределите около 60 серовари от пиоцианични пръчки. Той е достатъчно устойчив на действието на много дезинфекционни разтвори, в някои от които може да се размножава. Само 5% разтвор на хлорамин, 3% разтвор на водороден прекис и 2% разтвор на фенол (карболова киселина) са вредни за него. В природата се среща в почвата, водата, откритата вода, растенията. Оптималната температура на растеж е 37 ° С.

Pseudomonas aeruginosa може да бъде патогенен за хората. Често се среща при възпалителни процеси (гнойни рани, абсцеси), често причинява инфекции на пикочните пътища и черва. Причинява нозокомиални инфекции, дължащи се на разпространението му при хора с имунен дефицит (хронични заболявания, хирургични интервенции, инфекции и други) с висока честота. Pseudomonas bacillus може да се открие в човешкия дихателен тракт, дебелото черво, във външния слухов канал, както и върху повърхността на кожата в областта на гънките (аксиларни, ингвинални). В случай на нормален имунитет, бактерията Pseudomonas среща конкурентна съпротива от представители на нормалната флора, която потиска растежа и причинява смърт (например в червата).

Факторите на патогенност на Pseudomonas aeruginosa са:
1) мобилност, дължаща се на фланела;
2) способността да се произвеждат токсини (ендотоксин, екзотоксин, ендохемолизин, ензим на левкоцидин), които причиняват увреждане на еритроцитите, чернодробните клетки, предизвикват интоксикация, смърт на левкоцити в огнища;
3) висока устойчивост на редица антибактериални агенти, дължащи се на способността да образуват около колониите мускулна капсула - гликокаликс (по-специално устойчиви на бета-лактами, аминогликозиди, флуорохинолони), което затруднява работата на тези пациенти.

Причини за Pseudomonas инфекция

Източникът на Pseudomuscular инфекция е човек и животни, болни и носители на Pseudomonas aeruginosa. Пациентите с пневмония и открити гнойни рани носят най-голям риск от инфекция.

Начините на инфекция са контактно домакинство, въздух, храна. Фактори на преноса - хранителни продукти (мляко, месни продукти), вода и обекти на околната среда (обикновено болница) - мивки, кранове, дръжки на кранове, врати, тоалетни, общи кърпи, ръце на медицинския персонал и лошо обработени медицински инструменти. Тези често срещани фактори обясняват високия риск от инфекция с Pseudomonas aeruginosa по време на хоспитализация и появата на интраоспитални инфекции. Рисковата група за псевдомускулна инфекция е изгаряне на болници, хирургични отделения на болници, акушерски и педиатрични болници. Възможно е дори да има епидемични огнища на инфекция на синусите при пневмонична инфекция (в нарушение на санитарния и епидемиологичния режим на отделите).

Най-чувствителните пациенти с намалена имунна защита, дължащи се на съпътстващи остри или хронични заболявания, както и някои възрастови групи - възрастните и децата. Децата понякога са по-склонни да носят тази инфекция. Най-уязвимите групи деца са новородени и бебета от първите 2-3 месеца от живота, както и недоносени бебета.

Рискови групи за развитието на псевдомускулна инфекция
Пациенти с определени състояния Възможни прояви на Pseudomonas инфекция
1 Чести интравенозни процедури Остеомиелит, ендокрит
2 Левкози Сепсис, абсцес на окото
3 Болести на злокачествен растеж Пневмония
4 Изгаряния Сепсис, целулит
5 Операции по менингит на ЦНС
6 Травюстомична пневмония
7 Язва на роговицата Панофталмит
8 Съдова катетеризация Гноен тромбофлебит
9 Катетеризация на пикочните пътища Урогенитални инфекции
10 менингит на неонаталния период, диария

Етапи на Pseudomonas инфекция

Инфекцията и появата на инфекция се извършват на 3 етапа:

1) прикрепването на Pseudomonas aeruginosa към увредената тъкан и възпроизвеждането й на мястото на прикрепване, което е основният фокус на инфекцията;
2) разпространението на инфекцията в дълбоки тъкани - така наречената локална инфекция (тя все още е затруднена от имунитета);
3) проникване на патогена в кръвообращението с развитието на бактеремия и разпространение на инфекция до други органи и тъкани (септицемия).

Симптоми на Pseudomonas инфекция

Pseudomonas aeruginosa може да причини възпаление на много органи и системи, ние разглеждаме само най-честите прояви.

Псевдомускулната инфекция на стомашно-чревния тракт се характеризира с появата на остър ентероколит или гастроентероколит. Тежестта на проявите зависи както от възрастта на пациента, така и от първоначалното състояние на имунитета и самото черво. Така че при по-големи деца и възрастни се появява остра поява на повръщане, болка в стомаха (епигастричен), а след това навсякъде по корем, слабост, лош апетит, гадене, висока температура често подферилна (до 38 °), изпражнения до 5-7 пъти гъст ден, с патологични примеси (слуз, кръв), кафеникаво-зеленикав цвят. Продължителността на заболяването е не повече от 3-4 дни. Деца страдат инфекция в ранна детска възраст трудно - по-висока температура (до 39 °), често регургитация или повръщане, отказ от прием на храна, слабост, редки изпражнения до 6, а понякога и до 10-15 пъти на ден, и стол с патологично зеленикаво примеси (слуз, кръв), има характерен горчив мирис, подуване, силно раздразнение. Заедно с острия ход, има варианти с леки симптоми, но самата болест продължава до 4 седмици. Характеристика в ранна детска възраст - риск от чревно кървене, дехидратация и в по-старческа възраст - апендицит и холецистит. Съпътстващо заболяване с чревни увреждания - развитие на дисбактериоза, което изисква дългосрочна терапия по време на рехабилитационния период.

Инфекцията на пикочно-мозъчните пътища (IMP) се проявява чрез появата на цистит, уретрит, пиелонефрит. Инфекцията се въвежда по-често в пикочната система по време на катетеризацията на пикочния мехур. Симптомите на специфични заболявания са подобни на тези при други инфекции. В повечето случаи инфекцията с IMP се проявява хронично в продължение на няколко месеца или дори години. В редки случаи инфекцията от тази първична лезия се разпространява в други органи и тъкани.

Pseudomonas инфекция на дихателните пътища често се развива на фона на хронична бронхо заболявания (бронхит, кистозна фиброза, бронхиектазия), пациенти с риск и интензивно отделение (механична вентилация след ендотрахеална интубация). Може би развитието на първична пневмония и вторична пневмония, което се характеризира с продължителен курс, лоша ефикасност на антибактериалната терапия, тенденция към деструктивни процеси. Симптомите на пневмония са подобни на тези на други белодробни инфекции.

Псевдомоналната инфекция на меките тъкани и кожа се проявява на места с отворена рана, горящи повърхности, рани след хирургични интервенции, трофични язви на крайниците. Разберете, че развива Pseudomonas инфекция може да бъде отделена от раната, която става синьо-зелено. Този цвят ще бъде превръзка на раната на пациента.

Също така раните могат да развият остеомиелит от псевдомони (костни увреждания).

Псевдомоналната инфекция на ухото се проявява под формата на гноен външен отит, при който има болка в ухото, гнойно изпускане с кръв, по-рядко се развива отит на ушите и мастоидит (възпаление на мастоидния процес).

Псевдомоналната инфекция на окото се развива в резултат на операция на окото или травматично увреждане. Може да се развие гноен конюнктивит, вероятно увреждане на роговицата и самата очна ябълка. В същото време пациентите имат усещане за "чуждо тяло" в очите, болка, нарушено зрение и гнойно изпускане.

Псевдомонална инфекция на нервната система се наблюдава при нестабилни пациенти и е една от най-тежките прояви на това заболяване. Може да се развие и менингит (възпаление на плазмата), менингоенцефалит (увреждане на мозъчното вещество). В повечето случаи инфекцията е доведена от първичната лезия по време на септичния процес. Първичното възпроизвеждане на Pseudomonas aeruginosa в централната нервна система е възможно след наранявания и хирургични интервенции. Картината на гноен менингит или менингоенцефалит, която практически не се различава от другите инфекции, е характерна. При лумбална пункция - високо съдържание на клетки в цереброспиналната течност (плейцитоза) до няколко хиляди на милилитър, разпространението на неутрофилите върху лимфоцитите, високо съдържание на протеини, течността при изтичане е облачена със зеленикави люспи. Прогнозата често е неблагоприятна.

Други прояви на псевдомускулна инфекция са ендокардит (афект на сърдечно-съдовата система), артрит, синузит, фронтити, синузити и накрая сепсис - генерализирана синусова инфекция с увреждане на много органи и системи.

Като обобщим горното, можем да изтъкнем важните характеристики на Pseudomonas инфекцията:
- В острия ход е налице висока честота на нежелани реакции, дължащи се на високата резистентност на P. aeruginosa към редица антибактериални лекарства, което създава трудности при лечението и е причина за изгубеното време.
- Тенденция към продължителна и хронична инфекция с чести рецидиви с различна тежест, което изисква дългосрочно лечение.

Диагностика на Pseudomonas инфекция

1) Предварителната диагноза е трудна, защото клинично специфичните симптоми за
няма псевдомонична инфекция. Алармиращите фактори по отношение на P. aeruginosa са продължителният ход на инфекцията, въпреки продължаващата антибиотична терапия, която няма успех, както и връзката на появата на инфекцията с медицинските манипулации в болниците, хирургическите интервенции и нараняванията.

2) Крайната диагноза се прави след лабораторно изследване. Водещ метод
прегледи - бактериологични, последвани от бактериоскопия. Материалът за изследването може да бъде всеки в зависимост от клиничната форма - от слуз на назофаринкса и изпражнения до урина, цереброспинална течност, изпускане от рани. Материалът е желателно да се вдигне преди началото на антибактериалното изследване. Материалът се засява на специална хранителна среда, където синьо-зелените колонии се отглеждат с флуоресценция и след това се изследват под микроскоп.

Колонии P. aeruginosa

Бактериоскопия на Pseudomonas aeruginosa

Обикновено се извършва и друго изследване - антибиография (определяне на чувствителността към някои антибактериални лекарства).

Допълнителен метод за изследване е серологичното изследване на кръвта за антитела срещу P. aeruginosa, което се използва основно ретроспективно (т.е. за потвърждаване на инфекцията).
Общите клинични методи (анализ на урината, кръвта, биохимията и т.н.), както и инструменталните методи за изследване служат като лекарска помощ за определяне само на клиничната форма на инфекция на синусите.

Лечение на Pseudomonas инфекция

1) Организационно-модалните мерки се свеждат до хоспитализацията на пациенти с тежки прояви на инфекция във всяка болница на профила. Почивка за легло за целия период на интоксикация.

2) Лечение на наркотици.
Етиотропната терапия е доста трудна при инфекция на синусите.
Честотата на възникване на антибиотик-резистентни щамове на P. aeruginosa е висока. Въпреки това, в групата има определени групи антибактериални лекарства или техните отделни членове, които запазват своята ефективност при инфекция на синусите. Те включват някои цефалоспорини (цефтазидим, цефепим), карбапенеми (имипин, карбапин), модерен аминогликозид (амикацин), някои флуорохинолони (ципрофлоксацин). Доказана резистентност на P. aeruginosa към тетрациклини, бързата поява на резистентност към флуорохинолони (левофлоксацин и други).

Патогенната терапия и posindromalnaya терапия се предписва в зависимост от клиничната проява на синусовата инфекция.

Предотвратяване на инфекция с Pseudomonas

Основните превантивни мерки се свеждат до предотвратяване на имунната недостатъчност (навременно лечение на хронични заболявания, хронични инфекции), превенция на настинки. Предотвратяване на заразяването на деца, понякога самите родители са виновни (насърчаване на здравето на бебето, контрол на храненето, консумация на вода, къпане в открити води). Предотвратяването на нозокомиалното предаване на инфекцията по правило зависи само от медицинския персонал.

Инфекциозна болест на лекар Bykov N.I.

Коментари

1) Организационно-модалните мерки се свеждат до хоспитализацията на пациенти с тежки прояви на инфекция във всяка болница по профил. Легло за почивка за целия период на интоксикация>
Преминали сме един гърлен тампон, защото дъщеря ми е много болно дете, получаваме и хроничен тонзилит, седмица след като направихме анализа, обаждането: "дъщеря ви има лош анализ, идвам утре в кабинета на лекаря" - дойдохме, казаха ни - В резултат на анализа, нека дъщеря ви да види псевдо-гнойна инфекция, позволете ми да видя врата "- погледнах -" сега нямате нищо ", никой не е предписал никакви лекарства. Аз не съм лекар, изобщо нямах представа какво представлява тази инфекция, току-що започнах да алармирам, когато имаше въпрос за пневмония 3 месеца след първата пневмония. Защо толкова малко добри професионалисти. И сега има въпрос за отстраняване на сливиците, но опашката за операцията ще излезе след 2 месеца, детето е било с тази пръчка повече от 6 месеца, ако не и повече, които не са гледани досега. Това не е толкова просто. РОДИТЕЛИТЕ, КОИТО ПОДАВАТЕ ВИНО! И ЛЕКАРСТВАТА, ДО КОГАТО РОДИТЕЛИТЕ СЕ ОТПУСКАТ НА ЧАСТИЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ДЕТЕТО, ВИЖДАТЕ ВСИЧКИ ДИАГНОСТИКИ ЗА ОПРЕДЕЛЯНЕ НА БОЛЕСТИТЕ!

Pseudomonas aeruginosa е причинителят на много заболявания на дихателната система

Pseudomonas aeruginosa е причинителят на много заболявания. Тя засяга главно хора със слаб имунитет, деца и възрастни хора. Локализацията зависи от пътя на проникване на микробите в човешкото тяло.

Pseudomonas aeruginosa - какво е това

Това е подвижен микроб, който се нуждае от кислород. Той има капсула, която предпазва от абсорбция от бели кръвни клетки. Бактерията е устойчива на повечето антибиотици.

Това е грам-отрицателна патогенна бактерия, която не образува спори. Тя има формата на извити или прави пръчки с дължина от 1-5 μg и диаметър от 0.5-1.0 μg.

Основното местообитание е почвата, водата и растенията. Една от характеристиките е устойчивостта на различни дезинфектанти. Той може да се размножава в дестилирана вода.

Патогенните фактори включват:

  1. Мобилност на бактерии, причинени от фланела.
  2. Произвеждането на токсини, които причиняват увреждане на червените кръвни клетки, чернодробните клетки.
  3. Способността да се образува гликокаликс, възпрепятстващ лечението.

Причини за инфекция, как се случва инфекцията

Източникът на инфекция е човек. Животните и носителите могат да го предават. Особена опасност са пациентите с гнойни рани и пневмония, причинени от този патоген.

Основният път на заразяване е домакинство. Факторите за прехвърляне са домакински вещи:

  • дръжки за врати,
  • тоалетни чинии,
  • кранове,
  • четки за бръснене.

В редки случаи инфекцията се случва в лечебните заведения с лошо обработени инструменти или ръцете на персонала. Когато хранителната пътека се зарази с ядене на месо, мляко и вода.

Д-р Комаровски разказва как се появява инфекция с пиоцианична пръчка:

Провокативни фактори и рискова група

Изложени на риск са децата на първите три месеца от живота, хората на възраст над 60 години, пациентите с ХИВ и също така:

  • диабетици
  • хора след трансплантация на органи,
  • когато приемате хормонални лекарства,
  • в присъствието на малформации.

Днес лекарите успешно предсказват кое заболяване може да се развие в зависимост от възрастта, първичната патология и манипулацията. Хората, които се нуждаят от чести интравенозни процедури, могат да развият остеомиелит.

При левкемия последствието е абсцес на глутея и сепсис. В онкологията рискът от Pseudomonas пневмония се увеличава. При кърмачета с инфекция може да възникне възпаление на червата и псевдомоназен менингит.

локализация

Инфекцията преминава през три етапа. Първо, пикоциановата пръчка е прикрепена към увредената тъкан и се умножава в точката на прикрепване. След това инфекцията се разпространява до дълбоки тъкани и прониква в кръвта. В последния случай, инфекцията засяга други органи.

Pseudomonas aeruginosa може да се развие в червата. Има силна болка, гадене, повръщане, обща слабост. Понякога патогенните бактерии се локализират в ухото, фаринкса, меките тъкани. За разлика от други бактерии, това често води до рецидиви и следователно изисква дългосрочно лечение и реставраторна терапия.

Таблица с фотографии на патологии, предразполагащи към развитието на Pseudomonas aeruginosa

Симптоми на инфекция с Pseudomonas aeruginosa в ОРТ органи

Ушите, носът и гърлото са най-често засегнати. В зависимост от местоположението, симптомите и лечението са различни. При леко увреждане заболяването трае 2-4 дни. Но в тежки случаи лечението се забавя.

Болестта се проявява с отитис медии или външни. Появата му е характерна за регионите с тропически климат. Основният признак за развитие е гнойното серозно кърваво изпускане от ухото. В напреднал стадий, инфекцията може да се разпространи до по-дълбоките слоеве и развитието на мастоидит.

Пациентът се тревожи за тежка прогресивна болка, която задържа средното ухо и мастоидния процес на космическата кост. Възможни увреждания на слуха.

гърло

Наблюдавано подуване и зачервяване на лигавицата. Синдиките бързо се възпаляват, температурата на тялото се повишава. Може би появата на пукнатини на устните. Pseudomonas aeruginosa води до тонзилит. Поради това се обръща голямо внимание на бактериологичния анализ на гной и храчки.

Инфекцията причинява развитието на бактериален ринит. Появява се гноен ринит, който се появява след лигавиците на носа. Пациентът се притеснява за постоянно задръстване, дебела слуз жълта или зелена.

Разтоварването изчезва много зле, така че пациентът трябва да използва различни разреждащи разтвори. Налице е подуване на лигавиците, гнойни кори и ужасен мирис. Пациентът може да се оплаче от тежко главоболие, безсъние и общо неразположение. При възпаление на параналните синуси болката в главата става пулсираща. Има усещане за напрежение в очите.

Симптоми и признаци на Pseudomonas aeruginosa при деца:

Диагностични методи, как да се идентифицират

Не е възможно да се определи наличието на Pseudomonas aeruginosa без използване на лабораторни методи, тъй като няма специфична клинична картина.

Но е възможно да се подозира инфекция в отсъствието на ефекта от антибактериалната терапия.

Потвърждаването на диагнозата се извършва чрез бактериологично изследване на културата и при определяне на патогена. За анализ се взема гнойно изхвърляне от носа, гърлото или ухото.

Може да се използва и серологичен диагностичен метод за откриване на антитела в кръвта и антигени за тази инфекция. Увеличаването на титъра на антителата след повтарящи се изследвания потвърждава диагнозата.

лечение

Продължителността на консервативното лечение е 5-15 дни. Ако ефектът не се постигне напълно, лечението се повтаря. Днес ваксината на Pseudovac се използва активно.

Той се прилага при висок риск от развитие на инфекции, причинени от Pseudomonas aeruginosa при възрастни пациенти.

Той е предназначен главно за хора, които имат масови увреждания или открити наранявания. За тази цел въвеждането на имуноглобулини.

лечение

В процеса на извършване на бактериологичните изследвания се проверява чувствителността на патогенната микрофлора към антибиотиците. Обикновено лекарствата се разпределят едновременно на няколко групи, които първо се инжектират интравенозно и след това интрамускулно. Успоредно с това се извършва местно лечение. Зоните се третират с антисептични разтвори.

Прегледи на антибиотичното лечение на Pseudomonas aeruginosa в нашия видеоклип:

бактериофаг

Използването на бактериофагите е част от комплексната терапия. Това са вируси, които са насочени към бактериални клетки. Инструментът се използва интравенозно и външно.

Pseudomonas бактериофаги са активни срещу бактериите Pseudomonas aeruginosa. Той е чудесен за лечението на горните дихателни пътища, респираторния тракт. Основното предимство на такъв ефект върху тялото е селективността. Това означава, че патогенната микрофлора е унищожена и ползата е запазена. За разлика от антибиотиците, рискът от развитие на дисбактериоза е минимален.

Какво е възможно, какво е невъзможно по време на лечението, характеристики на лечението, какво трябва да знаете

Лечението задължително се осъществява под наблюдението на специалист, тъй като инфекцията може да бъде трудна и причинява сериозни усложнения.

За да възстановите нормалната микрофлора по време на периода на възстановяване, можете да приложите бифидобактерии, лактобацили. Възможно е използването на средства за укрепване:

  • Витаминни комплекси в терапевтична дозировка.
  • Използването на традиционните методи за лечение.

Тъй като последният е използвал живак, етерично масло от чаено дърво, инфлуен невен или хлорофилст.

Опасни последици

Ако заболяването не се лекува, може да се развие сепсис, менингит и пневмония. В този случай смъртността е около 75%, дори при правилно лечение. При дете, остеомиелит, гноен конюнктивит и менингит често са усложнения. Ако са засегнати не само органите на ENT, но и червата, тогава може да се развие токсикоза, вътрешно кървене и перфорация на чревните стени.

Опасни ефекти на инфекцията с Pseudomonas aeruginosa в нашия видеоклип:

Как да се предпазите, методи за превенция

Сред превантивните методи е налице компетентно лечение на хронични заболявания, поддържащи имунитет на високо ниво. Ако съществува заплаха от инфекция, може да се използва ваксина и бактериофаг.

перспектива

Това зависи от съпътстващите заболявания. Ако болестта се появи на фона на тежки нарушения на имунитета, прогнозата е лоша. Той се подобрява при едновременно приложение на няколко антибиотици и при липса на неутропения.

Pseudomonas aeruginosa: симптоми и лечение

Pseudomonas aeruginosa е Грам-отрицателна бактерия, принадлежаща към рода Pseudomonas. Микроорганизмът живее в почвата и в откритите резервоари. Той активно се възпроизвежда с достъп на кислород и повишена влажност. Тази бактерия може да засегне различни органи и системи, причинявайки редица сериозни заболявания. Терапията за пневмония на Pseudomonas е трудна, защото бацилът е силно резистентен към повечето антибиотици. Тази бактерия е най-честата причина за така наречените. нозокомиални инфекции (до 20% от съобщените случаи). Този патоген представлява една четвърт гнойни хирургични патологии и около 35% от инфекциите на пикочната система. В 25% от случаите на първична бактериемия се открива и синкав гной.

Псевдомоналната инфекция засяга червата, сърцето, органите на пикочно-половата система и дихателните системи. Микроорганизмът често е причина за абцеси и флегмони.

патогенност

Рискът от развитие на патологии, свързани с язви на Pseudomonas, е особено висок при имунокомпрометирани пациенти. Бактерията се счита условно патогенна. При достатъчно висока устойчивост на тялото, възпроизводството му е конкурентно блокирано от нормална микрофлора.

Патогенността на бактериите се дължи на такива фактори като висока мобилност и продуциране на редица токсини, което води до разрушаване на функциите на кръвните клетки (еритроцити), увреждане на хепатоцитите (чернодробни клетки) и разрушаване на левкоцитите, които се натрупват при възпаление. Устойчивостта на много антибиотици се дължи на факта, че бактериалните колонии могат да образуват около себе си специална защитна капсула.

Етапи на инфекция

Развитието на инфекцията с Pseudomonas Pulpit последователно преминава през 3 етапа:

  1. На първия етап, бактерията се прикрепя към тъканта и се умножава. По този начин възниква образуването на основния фокус.
  2. Вторият етап е проникването на патогена в дълбоки тъкани на тялото. В този случай говорим за така наречените. локална инфекция, която е частично ограничена от защитата на организма.
  3. Третият етап включва навлизането на бактерии в системната циркулация с последващо разпределение в далечни органи и тъкани.

Начини на инфекция

Както болните, така и хората, които са носители на бактерията, могат да бъдат източникът на инфекцията. Най-голямата опасност от разпространение са пациентите с белодробни лезии.

Пръчката може да се предава чрез въздух, контакт и храна. Той влиза в тялото с замърсена храна и вода. Патогенът може да присъства върху предметите на околната среда (включително дръжките на вратите и крановете на умивалника). Причината за избухване на инфекции на носокомиите често е пренебрегване на правилата за асептичност и антисептика. Един от факторите на предаване е лошо стерилизираните инструменти и недостатъчно добре измитите ръце на медицинския персонал.

рискови групи

От медицинските институции групата на риска включва отделения на гнойни операции, както и центрове за изгаряне и родилни болници.

Пациентите с ниско ниво на имунитет са най-застрашени от инфекция. Това са деца, стари хора, както и хора, които вече имат сериозни заболявания. Най-уязвимата категория са недоносени бебета и бебета през първите месеци от живота.

При новородените бацилът може да причини възпаление на мембраните на мозъка и храносмилателния тракт.

При изгаряне на пациенти бактерията е една от причините за сепсис. Развитието на пиоциановата пръчка на фона на левкемиите може също да доведе до тази патология. В случай на злокачествени тумори, псевдопустимият бацил най-често води до пневмония. Кръвните язви в комбинация с тази инфекция причиняват пантофталмит.

При редовните инсталации на уринарни катетри вероятността от инфекции на пикочните пътища е висока и катетеризацията на съдовете, когато бактериите навлизат в тялото, води до гноен тромбофлебит. След операции на мозъка, такива усложнения като менингит и енцефалит са възможни. Честите интравенозни течности могат да причинят ендокардит и остеомиелит. При извършване на трахеостомия, пио-гноен бацил може да предизвика бактериална пневмония (пневмония).

Клинични признаци

Симптомите на псевдомускуларната инфекция зависят от органите, в които бактериите са нахлули.

С поражението на пиоцианичната пръчка ЦНС може да развие:

  • гноен менингит (възпаление на менингите);
  • гноен менингоенцефалит (възпалителният процес засяга не само мембраните, но и субстанцията на мозъка);
  • абсцеси на мозъка.

С тези патологии прогнозата обикновено е неблагоприятна.

Псевдомоналната инфекция на дихателната система обикновено се среща на фона на съществуващи заболявания на дихателните пътища, като например:

Патогенът често се записва по време на ендотрахеална интубация. В риск - пациенти, които са на вентилатор (свързан с вентилатор). Pseudomonas aeruginosa може да причини пневмония (първична или вторична), резистентна на антибиотична терапия.

Когато бактериите се вкарват в ушния канал, се развива остър гноен външен отит, който се характеризира със следните симптоми:

  • наличие на изпускане от ушния канал (гной, смесено с кръв);
  • интензивно ухо.

Едно от най-вероятните и най-тежки усложнения на инфекция на синусите в този случай е мастоидитът (мастоиден процес на темпоралната кост).

Поражението на храносмилателния тракт е придружено от симптоми на остро възпаление на лигавицата на стомаха и червата (гастроентероколит), включително:

  • епигастриални болки (т.е. при прожекцията на стомаха), които след това се разпространяват в цялата коремна област;
  • гадене;
  • повръщане;
  • тежко неразположение;
  • намален апетит;
  • повишаване на телесната температура (в рамките на стойностите на субферилите - до 38 ° C;
  • чести изпражнения (с патологични примеси - лигавици и кървави).

При малките деца псевдомускулната инфекция на стомашно-чревния тракт е особено трудна. Отхвърлянето на храната, постоянната регургитация, диарията и температури до 39 ° C са характерни. Бебетата са особено вероятно да развият остра дехидратация (дехидратация) и чревно кървене. Усложнения като холецистит (възпаление на жлъчния мехур) и апендицит са характерни за деца от по-старата възрастова група. Продължителността на заболяването може да бъде до 4 седмици. Придружава се от тежка чревна дисбиоза.

Поражението на стомашно-чревния тракт понякога има малко изтрити симптоми.

На фона на патогена, който навлиза в уринарния тракт на пациента, вероятно ще се развият следните заболявания:

  • пиелонефрит (възпаление на бъбречния таз);
  • цистит (възпаление на стените на пикочния мехур);
  • уретрит (възпаление на лигавицата на уретера).

Инфекцията на пикочните пътища на Pseudomonas често става хронична.

Обърнете внимание: Важен признак на псевдомускуларна инфекция на кожата и меките тъкани е характерното обезцветяване на изхвърлянето от раната или горящата повърхност. Гъсти е синьо-зелен на цвят. Остеомиелитът може да се превърне в усложнение, когато пръчката прониква дълбоко в тъканите. Кожни лезии в някои случаи водят до гангрена на ектимата.

Псевдомоназалната инфекция на окото се проявява от следните симптоми:

  • зрително увреждане;
  • усещане за "чуждо тяло" в окото;
  • синдром на болка;
  • гнойно разтоварване.

Патологията може да доведе до гнойно възпаление на конюнктивата, кератит и дори увреждане на тъканта на очната ябълка. В тежки случаи пациентът понякога се сблъсква с значително намаляване на зрителната острота и дори слепота.

Признаците на бактериемия с Pseudomuscular инфекция са:

  • тахикардия;
  • бързо дишане;
  • рязко спадане на кръвното налягане;
  • жълтеникавост на кожата;
  • шок (токсичен генезис).

Важно: Pus може да причини увреждане на кръвоносните съдове, ставните тъкани, носните синуси и други органи. Една от най-тежките прояви на инфекция е сепсис, т.е. генерализирана инфекция.

диагностика

Определянето на предварителна диагноза може да бъде трудно, тъй като практически няма симптоми, специфични за патогена (цветът на изхвърлянето по време на гнойния процес на рани може да се счита за изключение).

Псевдо-псевдоинфекция може да се окаже поради неефективността на продължаващата системна антибиотична терапия и свързването на патологията с наранявания или определени медицински процедури.

Диагнозата "Pseudomonas infection" може да бъде потвърдена само след лабораторно изследване на материала.

Общите анализи само помагат да се изясни клиничната форма на инфекциозно заболяване.

В зависимост от предложеното локализиране на фокуса за диагностика, се използват и следните изследователски методи:

  • гръден рентгенов анализ;
  • компютърна томография;
  • магнитно резонансно изображение;
  • ултразвук;
  • лумбална пункция;
  • бронхоскопия;
  • торакоцентеза.

Лечение на Pseudomonas aeruginosa

Пациентите със съмнение за Pseudomuscular инфекция са обект на спешна хоспитализация в специализирана болница. Пациентите получават строга почивка на леглото за целия период на проявяване на клинични симптоми.

Много често има щамове, устойчиви на антибактериални лекарства. По-специално, пръчката е устойчива на тетрациклин.

Следните антибиотици са ефективни:

  • карбапенеми;
  • индивидуални лекарства цефалоспорин.

В някои случаи Амикацин, който принадлежи към най-новото поколение аминогликозиди, е ефективен. Към флуорохинолоните резистентността на щамовете се развива много бързо, но Ciprofloxacin позволява да се постигнат положителни резултати.

На практика, като правило, най-малко две лекарства се предписват наведнъж. Например, при инфекциозни лезии на ендокарда, големи дози аминогликозиди са показани в комбинация с пеницилинови препарати или широкоспектърен антибиотик от групата на цефалоспорините. Подобна тактика се препоръчва за бактеремия, но едно от лекарствата може да бъде заменено с рифампицин. Когато гнойни кортикостероиди от отит са ефективни в комбинация с антибиотици.

Продължителността на лекарствената терапия може да бъде от 2 до 6 седмици или повече.

Симптоматична (posyndromnaya) терапия се предписва в зависимост от естеството на клиничните прояви на синусовата инфекция.

В някои случаи пациентите се показват хирургично лечение. Не забравяйте да се нуждаете от дълбоко лечение на заразени рани. Мъртвата тъкан трябва да бъде изрязана. Понякога, за да се запази животът на пациента, може да бъде показана ампутация (по-специално при инфекция на синусите при наличие на диабетно стъпало). Спешна хирургия се извършва и в случаите на предполагаема некроза или чревен абсцес или наличие на перфорация в стомашно-чревния тракт.

Конев Александър, терапевт

22,529 прегледа в общо, 1 разглеждания днес

Pseudomonas aeruginosa: симптоми и лечение

Pseudomonas aeruginosa - основни симптоми:

  • Зелени изпражнения
  • Коремна болка
  • Повишена температура
  • Отслабване
  • Слуз в изпражненията
  • повръщане
  • подуване на корема
  • Кръв в изпражненията
  • Pharyngalgia
  • Празни устни
  • Болка в очите
  • ушебол
  • Свободни изпражнения
  • Пустули върху кожата
  • Назално отделяне на слуз
  • Едем на фарингеалната мукоза
  • Чувство на чуждо тяло в очите
  • Червено гърло
  • Поглед в очите
  • Гнойно кървене от ухото

Pseudomonas aeruginosa е подвижна бактерия, която е причинителят на огромен брой инфекциозни заболявания. Опасността от Pseudomonas aeruginosa е, че е устойчива на по-голямата част от антимикробните лекарства. Бактерията получи името си, защото оцветява хранителната среда, в която расте, в зелено-син сенче.

етиология

Тя не винаги причинява заболяването, когато влезе в човешкото тяло. Поради това Pseudomonas aeruginosa се счита за опортюнистичен. В допълнение, най-често бактерията навлиза в тялото по време на престоя на човек в болница. Причините, които увеличават вероятността от инфекция с този тип бактерии и по-нататъшното развитие на патологиите, които тя може да причини:

  • голям брой бактерии, влизащи в тялото;
  • отслабен имунитет;
  • дългосрочно пребиваване в болницата;
  • продължителна употреба на проникващи терапии. Те включват катетеризиране на вени или пикочен мехур, изкуствена вентилация на белите дробове, вкарване на сонда в стомаха и т.н.;
  • продължителна употреба на антибиотици с широк спектър на действие и / или хормонални препарати;
  • респираторни заболявания;
  • неправилно развитие на урогениталната система;
  • синдром на придобита имунна недостатъчност;
  • възраст. Новородените са по-податливи на останалите пациенти с псевдомускуларна тазова инфекция и напротив - на възрастните (над 65 години).

Тази бактерия се нарича нозокомиална инфекция, защото причинява около 50% от заболяванията в болницата. Това се дължи не само на лошия санитарен режим на институцията, но и на забележителния имунитет на бактерията към антибиотици и дезинфекция. означава.

Начини на предаване

Pseudomonas aeruginosa се предава от носители на инфекции (от хора и животни) по следните начини:

  • контакт-вътрешни начини. Това е най-разпространеният метод за предаване на болестта. Често инфекцията преминава през здравословен човек чрез битови предмети;
  • хранителния път. Можете да получите тази бактерия, ако ядете месо или пиете мляко или вода, съдържащи синя гной;
  • въздушен път. Навлизането на микроб настъпва при вдишване на въздух, който съдържа инфекция.

Най-голямата опасност са хората, страдащи от пневмония или гнойни рани. Дори навременното започване на компетентно лечение на такива пациенти може да не доведе до очакваните резултати.

Симптоми и патогенеза

В зависимост от местоположението на заболяването симптомите и механизмът на развитие се различават. Местоположението на възпалението зависи от това как инфекцията е проникнала в тялото. В тежки случаи не са засегнати един, а няколко органа.

  • Инфекция с ЦНС. Това е една от най-тежките и опасни лезии с пиоцианична пръчка. Експерти идентифицират първично и вторично възпаление на централната нервна система. По време на първичното развитие инфекцията навлиза в ЦНС по следните начини: гръбначно пробиване, нараняване на главата, спинална анестезия. Вторичното увреждане включва въвеждането на микроб от други огнища на инфекция чрез кръвта. Лекарите разграничават следните клинични форми на инфекция с Pseudomonas aeruginosa: менингит и менингоенцефалит. Както знаете, тези заболявания могат да бъдат обяснени с дейността на друг патоген. Симптомите са винаги еднакви, така че човек може да не знае известно време, че има точно псевдомоничен менингит или менингоенцефалит и претърпява обичайното лечение на тези заболявания;
  • ухо заболяване. Често псевдопустието в ухото е причина за външен отит. Основната му характеристика - кърваво-purulent освобождаване, което продължава дълго време. В допълнение, човек може да се оплаче от дискомфорт в ушите. Понякога бактерията допринася за появата на увреждане на средното ухо и мастоидния процес;
  • инфекция в гърлото. Симптомите на Pseudomonas aeruginosa в гърлото: оток и зачервяване на лигавицата, дискомфорт в гърлото, възпаление на сливиците, пукнатини в устните, повишаване на телесната температура;
  • назална болест. Тази бактерия причинява продължителен ринит и хроничен синузит (по-рядко фронтити). Симптомите на болестите, причинени от тази пръчица, и заболяванията, причинени от други микроби, са еднакви;
  • инфекция в храносмилателния тракт. Pseudomonas aeruginosa може да причини заболяване в почти всяка част на храносмилателния тракт. Често възпаление на стомашно-чревния тракт се наблюдава при възрастни, страдащи от състояния на имунна недостатъчност и при новородени. Във всеки случай възпалението има няколко периода на развитие. Латентният период - времето от директното проникване на микробите в тялото преди проявата на болестта - се равнява на няколко часа. В някои случаи скритият период трае до пет дни. Тогава всичко зависи от възрастта на човека.

При малките деца се засягат големи или тънки черва, а в тежки случаи възпалението се простира до стомаха (появява се гастроентероколит). При децата се увеличава телесната температура, започва повръщане и се влошава общото благосъстояние. В допълнение, има течен изпражнения зелен с слуз. Ако псевдопустието на бактериите падне в тялото на деца в училищна възраст или възрастни, тогава развитието на болестта следва принципа на хранително отравяне:

  • заболявания на меките тъкани и кожата. Pseudomonas aeruginosa може лесно да проникне в човешкото тяло чрез увредена кожа, дълбоки рани, язви и спазми. Възпалението често започва при кърмачета и възрастни с лош имунитет;
  • инфекция на пикочните пътища. Възпалението често се наблюдава при деца, възрастни хора и пациенти с лош имунитет. Инфекцията се проявява чрез появата на уретрит, цистит и пиелонефрит;
  • белодробно заболяване. Болестта може да се появи при хора на всяка възраст, но най-често се наблюдава при деца през първите две години от живота. Ако в белите дробове на човек има псевдомускулна гной, тогава пневмонията отнема много дълго време и е изключително трудно, защото не можете да се лекувате с обичайните средства;
  • инфекция в очите. В повечето случаи възпалението се появява след увреждане на очната ябълка или операция. Бактерията насърчава развитието на конюнктивит, кератит или панофталмит. Човек започва да бъде разтревожен от дискомфорта в окото и постоянното усещане, че има чужд предмет в очната ябълка. Понякога има гнойно изхвърляне. Ако времето не започне лечение, състоянието на пациента само ще се влоши и той може дори да загуби зрението си.

Протичането на болестта при децата

Пневмо-purulent инфекцията при деца е много по-тежка, отколкото при възрастните. Всичко е за крехкото тяло на бебето. Освен това, Pseudomonas aeruginosa може да причини опасни заболявания, с които бебето ще бъде много трудно да се бори. Експерти идентифицират няколко признака на хода на тази инфекция при деца:

  • децата страдат от тази болест десет пъти по-често от възрастните;
  • често заболяването засяга недоносени бебета и бебета през първите няколко месеца от живота им;
  • В тялото на детето, бактерията може да живее много дълго време, поради което заразените деца представляват опасност за други деца;
  • тази инфекция е изключително рядка при дете в училищна възраст;
  • най-често микробът навлиза в тялото на детето през пъпната връв, кожата и стомашно-чревния тракт;
  • най-трудното при дете е възпаление на стомашно-чревния тракт. Това се дължи на токсични прояви и тежка дехидратация.

вещи

В повечето случаи инфекцията е тежка. Според статистиката около 70% от хората, страдащи от менингит, чревна инфекция, пневмония и сепсис, умират, дори ако се лекуват навреме от професионалист. Ако пациентът има хронична форма на заболяването, правилната терапия дава положителен резултат. За съжаление, това не важи за хора с кистозна фиброза, инфектирани с тази инфекция. Много е трудно да се лекуват такива пациенти, тъй като обичайната терапия не засяга телата им.

лечение

Лечението започва само след като лекарят потвърди диагнозата. За да се идентифицира Pseudomonas инфекция, специалистите вземат кръв от възпалена област и кръв (за откриване на антигени на тази бактерия). Лекарят предписва само сложно лечение, което включва:

  • антибиотици. Експертите избират лекарството, като се има предвид чувствителността на патогена към определен инструмент, тежестта на заболяването, формата на заболяването и индивидуалните характеристики на човека. Когато лекува дете, лекарят замества антибиотика, ако не постигне резултат след пет дни употреба;
  • бактериофаги. Тук също е необходимо да се определи чувствителността на бацилите към определен бактериофаг. Това лечение има за цел да се освободи от инфекцията, локализирана на всяко място;
  • ваксина. Такова лечение образува активен имунитет срещу посочения микроб. Не забравяйте, че ваксината не се инжектира в тялото на детето (пациентът трябва да е навършил 18 години);
  • пробиотици и пребиотици. Тези средства са насочени към лечението на стомашно-чревни заболявания и възстановяване на нормалната микрофлора в червата. Пребиотиците могат дори да бъдат инжектирани в тялото на новородено.
  • възстановително лечение. Това е специална диета, която изключва пържени, мастни и пикантни храни. В допълнение, човек трябва да приема витамини. Това важи особено за детето, защото тялото му все още не е силно.

Народна медицина

Някои хора използват не само антибиотици, пробиотици, пребиотици, витамини, бактериофаги, ваксини, но също така и лечение с народни средства. Но е важно да запомните, че тези средства трябва да се използват само във връзка с основната терапия, особено ако се налага да лекувате детето. Хората използват следните народни средства:

  • отвара от плодове от вименен;
  • отвара от листа от аспен, лингвони или хвощ;
  • лосион от слънчогледово масло и масло от чаено дърво;
  • мехлем с прополис.

предотвратяване

Предотвратяването на това заболяване е трудно поради факта, че бактерията е устойчива на голям брой дезинфектанти:

  • в болниците персоналът редовно третира оборудването с разтвор на хлорамин, карболова киселина и водороден прекис. Освен това, медицинският персонал трябва систематично да кипи и да автоклавира оборудване;
  • предотвратяването на проникването на микроб в пъпната рана на новородените предполага спазване на правилата на асептиката по време на нейната обработка;
  • компетентно лечение на хронични заболявания;
  • поддържане на високо ниво на имунитет;
  • здравословен начин на живот, включващ не само подходящо хранене, но и дейности, които укрепват тялото;
  • използването на бактериофаг. Това е специфична профилактика, която се използва, ако има опасност от инфекция на пациента. Бактериофагът често се използва при лечението на постоперативни рани;
  • ваксинация. Така че лекарите защитават пациентите си от бактериална инфекция, преди да извършат планирана операция.

В обкръжаващата среда рискът от инфекция с тази бактерия е много малък, но всеки човек трябва да се опита да следва тези мерки, за да предотврати инфекцията. В края на краищата развитието на болестта е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува.

Ако смятате, че имате Pseudomonas aeruginosa и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашите лекари могат да ви помогнат: специалист по инфекциозни болести, педиатър, общопрактикуващ лекар.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Възпалителните процеси, които се срещат в чревната лигавица, са сериозно заболяване на храносмилателния тракт, което се нарича ентероколит. Възпалението може да засегне както тънките черва (ентерит), така и мазнините (колит), а след това, ако не се предприемат терапевтични мерки, се засяга и цялата чревна лигавица. Най-честият ентероколит при децата, но възрастните също познават симптомите на това заболяване, което популярно се нарича "храносмилане".

Възпалението на червата е гастроентерологично разстройство, което може да бъде локализирано в малкия, дебелото черво или сигмоида. В зависимост от локализацията на възпалителния процес, клиничната картина също ще се появи.

Гастроентероколитът (токсикоинфекция на храните) е възпалително заболяване, което води до поражение на стомашно-чревния тракт, намиращ се главно в малкия или дебелото черво. Това представлява голяма опасност, причинена от възможна дехидратация на тялото при липса на достатъчен контрол. Характеризира се с бърз старт и бърз ток. По правило, в продължение на 3-4 дни, ако се спазват препоръките на лекаря, както и назначаването на адекватно лечение, симптомите на заболяването изчезват.

Тромбозата е заболяване, при което в кръвоносните съдове се образуват плътни кръвни съсиреци (натрупвания на тромбоцити), които пречат на свободното кръвообръщение в кръвоносната система. Запушването на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци причинява неприятни усещания в ръцете или краката (в зависимост от местоположението на кръвния съсирек).

Детската болест, която се характеризира с развитие на дефицит в тялото на новородено, определен ензим лактаза, се нарича лактазен дефицит. Лактазата участва пряко в разграждането на лактозата (захар от млечен произход). При нормално количество лактаза в тялото на детето, лактозата се разделя на два компонента: глюкоза и галактоза. В случая, когато лактазата се съдържа в намален обем, тогава непълната лактоза навлиза в червата, където започва нейното разделяне в съставните й части. Храносмилането на лактозата в червата води до образуването на мастни киселини, метан и водород, което в крайна сметка се проявява под формата на течни изпражнения при кърмачета.