ProTrakt.ru

Кортикални вени

Водата в стомаха се счита за един от тревожните симптоми. Нейната диагноза се извършва само с помощта на ултразвук. Този тип проучване се изисква за тези, които забелязват дори леко увеличение на коремната кухина. Пренебрегването на това явление е невъзможно, тъй като сериозните болести могат да се развият и да се окажат крайно фатални.

Понятие за асцит

Течността в стомаха се счита за най-опасната диагноза, която се съпровожда от силно натрупване на вода в коремната кухина. Други органи също могат да страдат от това явление: белите дробове, сърцето и стомаха. Асцитът не е болест с възпалителна природа.

Събраната течност в обем може да достигне до 20 литра. На практика този вид заболяване се нарича жабешки корем. В този случай заболяването често придобива злокачествено развитие.

Причини за натрупване на вода в стомаха


Защо текат течности в стомаха? Перитонеумът е покритие, което се нарежда на върха на всички органи, разположени в коремната област. Той отделя малко количество течност, чийто състав има сходство с плазмата. Този процес е необходим за нормалното функциониране на вътрешните органи. Ако перитонеума и течността не бяха, те щяха да се придържат заедно.

Течността се абсорбира и се екскретира през деня. Но ако са засегнати неблагоприятни фактори, това явление може да бъде счупено. При дисбаланс се повишава налягането в коремната област. На този фон се наблюдава значително увеличение на корема.

Защо се натрупва течност в стомаха? Ако в стомаха има излишна вода, причините могат да се дължат на следното:

  • сърдечна недостатъчност;
  • появата на злокачествени тумори;
  • нарушаване на налягането в порталната зона на черния дроб;
  • туберкулоза на коремната област;
  • появата на мезотелиом или псевдомиксома;
  • ендокринно разстройство;
  • наличието на гинекологични заболявания.

Натрупването на течност в корема може да се наблюдава при новородени. Патологичното явление започва да се формира на вътрематочната фаза. В същото време има нарушение на чернодробната функция. Най-често решаващият фактор е инфекциозна болест на етапа на бременността.

Ако новороденото има течност в корема, причините могат да бъдат скрити в:

  • рубеола в бъдещите майки;
  • сифилис;
  • токсоплазмоза;
  • листериоза;
  • хепатит;
  • херпес инфекция;
  • морбили.

Децата, чиито родители по време на бременност злоупотребяват с наркотици, алкохолни напитки, химикали и лекарства са изложени на риск.

За всичко това, асцитът може да прогресира с кръвопреливания при бременни жени, затлъстяване и диабет тип 2. За да не се разболява бебето с това заболяване от първите дни на живота, бъдещата майка не трябва да прави постоянни грим и татуировки.

Симптоми на течността в корема

Основният симптом на патологичния процес е наличието на свободна течност в коремната област. Тя започва да се натрупва в стомаха, но не изглежда естествено.

Прекалената вода води до неприятни симптоми под формата на:

  • значително увеличаване на корема;
  • болка в корема;
  • симптоми на диспепсия;
  • повишаване на теглото;
  • задух при ходене;
  • голям корем;
  • киселини и изгаряния;
  • колебания;
  • влошаване на общото състояние;
  • силно подуване на крайниците.

За всичко това може да има увеличение на вените в корема при мъжете и жените. Пациентът може да се оплаче от липса на апетит. При тромбоза, излишната течност може да се натрупва в продължение на седмици и при цироза - в продължение на няколко месеца.

Диагноза на водата в стомаха

Защо в течността, може само да кажете на лекар. Диагнозата се прави не само на съществуващите симптоми, но и с помощта на изследването.

Състои се от следните стъпки:

  • общо изследване на кръвта;
  • общ тест за урина;
  • биохимичен кръвен тест. Това ще разкрие промени, свързани с работата на бъбреците;
  • провеждане на пункция на вентралната кухина на водата. Водата е чиста, но в някои случаи може да има примеси в кръвта;
  • извършване на теста Rivolta. Позволява ви да разграничите трансуда от ексудат;
  • цитологичен анализ на евакуираната течност от коремната зона. Това ще помогне да се определи причината и да се елиминира наличието на злокачествен тумор;
  • бактериологичен анализ на течността. Помага да се разпознае перитонитът и причината за неговото развитие.

Също така пациент може да бъде предписан:

  • ултразвукова диагностика. Тази техника помага да се оцени системният кръвен поток в порталната вена, за да се определи цирозата или тумора;
  • рентгеново изследване. Този метод на диагноза вижда мястото на появата на асцит. Можете също така да определите обема на течността и границите на коремната зона. На снимката можете да видите цироза, туберкулоза и сърдечна недостатъчност;
  • парацентеза. Тази техника е инвазивна и включва вземане на кръв за изследване;
  • изчислена и магнитна томография. Тези техники позволяват да се определи ефузионната течност. Освен това патологията може да бъде диагностицирана дори и в най-недостъпните места.
  • ангиография. Този тип изследване е вид радиография. Контрастен агент се инжектира в хороидния плексус. С това е възможно да се определи наличието на цироза в ранните етапи.

Един от основните методи за диагностика се счита за пробиване в предната стена на коремната кухина. Пиърсинг произвежда под пъпа. Получената течност е отровена за диагноза и е проверена за наличието на албумин, глюкоза и протеин.

Лечението с асцит се предписва само след точна диагноза.

Лечение на асцит - натрупване на течност в стомаха


Ако в стомаха има вода, какво да правите? След рентгенография и ангиография, лекарят вече може да направи точна диагноза и да предпише ефективно лечение. Подходът към съществуващия проблем се прави в комплекс. Ако има стадии или усложнения, тогава се извършва операция.

Целият медицински процес зависи от признаците и диагностиката. Първоначално лекарите се опитват да отстранят проблема по консервативен начин, но ако течността продължава да се натрупва, тогава хирургичната процедура е абсолютно необходима.

Терапевтично лечение

Не се нуждаете от нищо. Основната цел на лекарствената терапия е да се елиминира натрупаната течност в коремната кухина. Такова лечение ще бъде ефективно само в началните етапи, когато коремната кухина не е напълно запълнена с трансудат.

Също така, при тази болест могат да се предписват диуретични лекарства и калций. Този метод помага да се премахне цялата вода от перитонеума. Като допълнителен метод се препоръчва да се вземат обогатени комплекси.

Хирургично лечение

Ако заболяването се диагностицира в напреднал стадий, тогава хирургическата интервенция просто не е достатъчна. Този метод ще помогне само за премахване на излишната вода, но няма да се освободи от каузата.

Ако процесът е придобил онкологична форма, манипулациите се извършват на няколко етапа:

  1. Парацентезите. Провежда се перфорация на коремната кухина, за да се отстрани излишната течност от перитонеума. Тези манипулации могат да бъдат забавени за няколко дни, така че пациентът ще трябва да бъде хоспитализиран.
  2. Трансюлуларен интрахепатален маншет. Лекарят създава изкуствен канал между чернодробната и порталната вена. Този процес позволява да се подобри метаболизма на водата и да се стабилизира интраабдоминалното налягане.
  3. Чернодробна трансплантация. Този тип хирургия се извършва с трансформирането в злокачествен тумор.

Какъв вид хирургия трябва да прибягваме, зависи от лекаря да реши въз основа на доказателствата.

диета

За да се избегне развитието на сериозни здравословни усложнения, човек трябва да се придържа към специално терапевтично хранене. Правилно избраната диета ще намали натрупването на течност в коремната зона и ще удължи периода на ремисия.

Особено внимание трябва да се обърне на храни, които са богати на калий, то е:

  • спанак;
  • грейпфрут;
  • сушени кайсии;
  • печени картофи;
  • аспержи;
  • стафиди;
  • моркови;
  • зелен грах.

От менюто трябва да премахнете следните продукти:

  • пушени и солени ястия;
  • хлебни изделия;
  • киселец;
  • шоколад;
  • ряпа;
  • чесън;
  • зеле;
  • гъби;
  • репички;
  • кафе напитки;
  • лук.

Необходимо е да се ограничи консумацията на яйца и млечни продукти.

Традиционни процедури за асцит

Лечението на отоците в ранните стадии може да се извърши с помощта на традиционни методи. Има няколко рецепти.

    Първият начин. Подготовка на чаена напитка от черешовото стъбло.

За производството ще се нуждаят лъжица суровини и половин литър гореща вода. Отвареният разтвор се влива в продължение на два часа и след това се филтрира. Вземете лекарството трябва да бъде до три или четири пъти на ден, една чаша. Вторият начин. Използването на ленени семена.

За производството на бульон се вземат лъжици суровини и се пълнят с чаша варена вода. След тридесет-четиридесет минути филтрирани. Приема се сутрин на празен стомах и вечер преди лягане. Резултатът може да се види след няколко седмици. Третият начин. Постенето.

Според традиционните лечители. Пациентите с капки се съветват да се въздържат от прием на храна в продължение на седем дни. Тази техника трябва да се следва два месеца. На ден можете да пиете няколко чаши чай с глюкоза.

По време на гладуването можете да изчистите червата с минерална вода. Лечението по този начин трябва да се извършва постепенно. Няколко дни преди това тя намалява количеството консумирана храна.

Тази техника се използва най-добре след консултация със специалист. Неправилното гладуване може да доведе до нежелани ефекти. В същото време не забравяйте за спазването на режима на пиене. Но количеството на консумираната течност не трябва да надвишава един литър на ден.

Възможни неблагоприятни ефекти

Ако асцитът не се лекува дълго време, могат да се развият сериозни усложнения. Свободната течност в коремната област може да доведе до респираторна недостатъчност или сърдечно задръстване. Причината за това явление става повдигната диафрагма. Той упражнява значителен натиск върху белите дробове и големите съдове.

При присъединяването на инфекция може да се наблюдава перитонит. В такива случаи е необходима спешна операция, в противен случай всичко може да бъде фатално.

Смята се, че асцитът се развива само в крайните етапи на заболяването. Този процес се приписва на нелечимите, но съществуват различни начини, които спомагат за поддържането на нивото на пациента и дори водят до подобрения. Опасността от заболяване е развитието на ужасни заболявания под формата на цироза или тумор. Ето защо не трябва да пренебрегвате симптомите на заболяването и незабавно да се свържете с лекар при първото подозрение.

Течност в чревните бримки какво е това

Течност в коремната кухина

Натрупването на течност в коремната кухина (серозна или серозна хеморагия) е асцит. Това заболяване може да възникне поради различни причини, в някои случаи дори и най-сериозните.

Причини за течности в коремната кухина

Много често течността в корема се проявява поради венозния стазис, образуван в системата на порталната вена (екстрахепатален блок на порталната вена, цироза на черния дроб), също и в долната система на вана кава (перикардит). Течността в коремната кухина може да се формира поради недостатъчност на дясната камера, поради поражение на коремната кухина с злокачествен тумор (мезотелиом, разпространение на рака) и туберкулоза. Също така, асцитът може да се появи по общи причини поради натрупвания в кухините и тъканите на течността (хипопротеинемия, нефроза).

Клинични признаци на натрупване на коремна течност

Клиничните признаци на това заболяване обикновено се разкриват, когато количеството течност в коремната кухина надхвърля един литър, тъй като по-малки количества течност се разпределят между чревните бримки и в малкия таз. Основните симптоми на асцит са: увеличаване на обема на корема, който в хоризонтално положение приема плоска форма; в наклонени зони на коремния тъп ударен звук; феноменът на флуктуация, който се усеща на ръка, ако се прилага върху страничната стена на корема, докато се потупва на противоположната стена на корема.

Въз основа на горните симптоми, както и идентифицирането на заболяването, което може да бъде усложнено от натрупването на течност в перитонеума, се основава диагнозата на това заболяване асцит. При внимателно изследване, диференциална диагноза с увеличаване на обема на корема с метеоризъм. затлъстяването не е трудно. Най-голямата трудност е да се разграничи това заболяване с доста големи овариални кисти, които могат да бъдат придружени от натрупване на течност в коремната кухина. В този случай диагнозата се прави на базата на двуминутно изследване, изследване на контраст на червата, което се избутва по време на кисти и се разпростира върху кистата.

Намаляването на количеството натрупване на течност в коремната кухина е възможно с използването на живачен диуретик (merkuzal), Novurita и др. Също така се провежда терапия за елиминиране на причината за образуването на течност в коремната кухина. Тази трансфузия на протеинови течности, борбата срещу хипопротеинемията (диета), лечението на кръвотечение и т.н. Радикалното лечение на асцит може да се постигне чрез лечение на заболяването, което е причинило натрупването на течност в корема. Това е митрална комисия по стеноза на атриовентрикуларното (ляво) отваряне; перикардектомия с притискащ перикардит; орган-орган или директни анастомози за хипертония (портал); отстраняване на тумора и лечение на TioTEF при рак на яйчниците.

В случай, когато пациентът в седнало положение свободно движещ се флуид достигне пъпа и по-горе, с асцит, се извършва корекция на корема. Извършете пункция в положение на пациента, седнал с троакар. Необходимо е спазване на местната анестезия и спазване на стриктен асептизъм. В центъра на разстоянието между пъпа и пубиса се избира точка на пробиване. Пункцията се препоръчва да се прави на празен стомах и след изпразване на пикочния мехур. За да се улесни пробиването, кожата след анестезия се разрязва и се вмъква трокар, сърцевината се отстранява и течността постепенно се освобождава (интервали до 2 минути), така че да не предизвика силна промяна в хемодинамиката. За да се предотврати изтичането на течност след отстраняването на трокар, кожата е леко изместена преди пункцията. След процедурата, кожата може да се зашива.

За да се предотврати загубата на протеини по време на повтарящи се пробиви, особено при пациенти с цироза на черния дроб, е възможно да се използва асцитна течност за автотрансфузия във вена. Хирургическата интервенция за осигуряване на абсорбцията на такава течност или изтичане в системата на долната вена кава трансудат дава ефект е много кратък.

Когато се натрупва течност в коремната кухина, е важно диагнозата да се диагностицира за своевременно лечение.

Радиационна диагностика на портална хипертония

Понякога може да е трудно да се определи порталната хипертония. Ако лекарят има подозрения за тази патология, той изпраща пациента на специален преглед, част от който е радиационната диагностика на порталната хипертония.

Ултразвук на коремната кухина

За да се фиксират болестите на коремната кухина с ултразвук. Това е сравнително ефективна процедура за определяне кой орган изисква лечение. Ултразвукът се извършва със симптоми като болка, тежест в корема, прекомерно образуване на газ.

Коремна томография

Томографията на коремната кухина е предназначена да идентифицира диагнозата на различни заболявания на черния дроб, панкреаса и кръвните заболявания. За процедурата пациентът трябва да вземе контрастен йоден препарат и след това контрастът да се инжектира във вената.

Капка в детето

Когато бебето развие тестиса, в мембраните му се натрупва течност. Има значително подуване в областта на слабините, скротумът се увеличава. Има два вида: течащи и изолирани.

© 2010 -
Всички права запазени.

Подготовка и резултати от абдоминален ултразвук за свободна течност

Ултразвуковото изследване е един от най-безопасните, неинвазивни и същевременно надеждни методи за определяне на свободната течност в коремната кухина.

Причини за натрупване на течности

Въпреки факта, че определено количество течност винаги се секретира в перитонеума, обикновено не трябва да се диагностицира чрез ултразвук. Това се дължи на факта, че екскретираната течност веднага се абсорбира, което осигурява свободното плъзгане на коремните органи един спрямо друг. По този начин се поддържа баланс между процесите на секреция и абсорбция.

С развитието на патологичния процес в коремната кухина, това равновесие може да бъде нарушено и следователно се образува излишък - асцит (или по-просто капчица). Типична причина за асцит е увеличаването на налягането в порталната вена, което се развива в резултат на хронични заболявания, като чернодробно заболяване със синдром на портална хипертония (цироза, злокачествено новообразувание), сърдечно-съдова недостатъчност, перитонит и др.

Също така, натрупването на свободна течност може да бъде свързано с развитието на такива патологични процеси в коремната кухина. и по-специално на органите на храносмилателния тракт, като апендицит, чревна обструкция, злокачествен процес, локализиран в стомашно-чревния тракт. Обаче, често поради инфекция, течността може да стане гнойни.

В допълнение, може да се получи свободна течност поради затворена (тъпа) коремна травма. Тогава кръвта или съдържанието на кухините на коремната кухина (жлъчен мехур, стомаха, червата) навлиза в коремната кухина.

Ултразвуковата диагностика позволява не само да се определи наличието на течност в перитонеума, но и да се коригират тактиките на лечение. В зависимост от естеството на патологичния процес може да се приложи консервативна терапия, пункция или хирургия.

Индикации за диагностика

Ултразвукът по въпроса за свободната течност се провежда при такива заболявания като:

Запушване на червата. Лечение на чревната обструкция в Донецк

От: EisenbergR. Л. Гастроинтестинална радиология. Филаделфия: Lippincott, 1983.

Симптоми на чревната обструкция.

Един от постоянните симптоми на чревната обструкция - болка в краката. След избледняване се появява отново. Периодичността и стресът на болката са причинени от повишаване на подвижността на чревните бримки, които са над препятствието, което е свързано с напрежението на мезентериума. При тежки удушителни форми на чревна обструкция има тежка упорита болка поради компресия на мезентерията на червата. С постепенно развиващи се обструктивни форми на чревна обструкция синдромът на болката не е много силен. При появата на заболяването болката се локализира в горната или долната част на уртикарията, в лявата или дясната илюминационна област, като улавя целия корем и най-често излъчва нагоре.

Вторият, почти постоянен симптом на чревната обструкция е гадене, съпроводено с повръщане. Първоначално той има рефлексен характер поради дразнене на перитонеума и чревната стена. Еметичните маси се състоят от храната, по-нататък жлъчката се смесва с тях и в по-късен период, в резултат на разпадане на съдържанието във водещата част на червата, те придобиват фекална миризма. Фекалното повръщане показва дълбоко перисталтично разстройство и съответства на късния стадий на заболяването. Ако перитонитът се свърже с чревната обструкция, тогава повръщането става почти непрекъснато. За разлика от храненето и алкохолното отравяне при чревна обструкция, повръщането не предизвиква усещане за облекчение, а пациентът все още има усещането, че това ще се случи отново. Основният класически симптом на чревната обструкция е забавянето на изпражненията и газа. При настъпването на заболяването чревната фаза може да зависи от рефлектовите феномени от мястото на чревната обструкция, което води до парализа на червата, особено на дебелото черво.

Понякога с пълна чревна обструкция може да има дефекация, дължаща се на перисталтиката на корема след запушването, понякога дори да се повтаря. IM Perelman показва, че в някои случаи, в началото на чревната обструкция, има рефлекторна диария, изтощаващ пациента. При изследване на корема е необходимо да се обръща внимание на конфигурацията му, общото или местното газове и асиметрия на предната коремна стена.

В началния период на чревна обструкция, контурът на червата, който е най-близо до мястото на обтурация, се опъва първо. Тя дори може да говори малко (ограничено газове) - симптом на Валя. Perkutorno на това място коремът подслушал високия тимпанит. В някои случаи, когато се наблюдават множество кръстоски на чревни бримки, например чрез сраствания, рязко изпъкнали изпънати бримки, които дават асиметрията на корема.

Важен симптом на чревната обструкция е очевидна чревна подвижност, която се проявява независимо или след леко дразнене на коремната стена, като например палпация. Най-често началото на перисталтика съвпада с увеличаване на болката и краят с намаляването им. Видимата перисталтика също служи като надежден симптом на чревната обструкция, тъй като не може да се наблюдава при здрави хора. Особено ясно изразено перисталтиката в хронична обструктивна илеус, причинени от чревни тумори, хипертрофия горе чревната стена prepyatstviya.V остри случаи на чревна обструкция забележим перисталтиката само в началото на заболяването и при настъпване на чревна пареза и парализа не дразнене коремната стена не може да предизвика двигателна функция на червата.

С развитието на перитонит в коремната кухина има тишина, само от време на време можете да чуете шум падане пада на (Spasokukotsky симптом) или редки peristaltiruyuschie шума при високи тонове. Почти винаги тези пациенти Beyle позитивен симптом (холдинг сърдечни тонове в коремната стена).В повечето случаи температурата в нормална началото на заболяването, както и развитието на симптоми на перитонеална достига 37,5-38,5 ° С В някои случаи (до 25% от DP Chuhrienko) температурата се повишава в началото, което се дължи на основното заболяване, се усложнява от развитието на чревни neprohodimosti.Puls и кръвното налягане, както и температурата, при различните видове и форми на чревна обструкция, както в началото на заболяването, и по-късни периоди могат да варират в широки граници. При настъпването на заболяването импулсът може да не се промени, да се забави и да стане по-чести, в по-късните етапи той обикновено винаги става по-чести.

Основните симптоми на чревната обструкция, специфични за това заболяване, се срещат в широк спектър от заболявания, и двата органа, разположени в коремната кухина и извън нея.

Терапия. В хода на предоперативната подготовка липсата на течности и електролити в тялото се елиминира, следвана от операция. Необходимо е да се запълни дефицита на калий. Тежестта на дехидратацията се определя от големината на уриниране, централното венозно налягане, началното покачване на хематокрита. Необходимо е да се компенсират загубите с изоосмотични течности. Повтарящата се операция за ранна постоперативна чревна обструкция (30 дни след първата операция) може да не е необходима. Запушената чревна обструкция е спешна хирургическа ситуация. Само 12-20% от случаите на частично запушване на тънките черва изискват операция.

Стомашно-чревна интубация. При подготовката на пациентите винаги трябва да се използва двойна луменна назогастрална тръба. Използването на дълги чревни сонди е спорно и може да забави операцията за удушаване на чревната обструкция. Продължителната терапия аспирация запазен за пациенти в началото на следоперативния период, с частично запушване или с повишено внимание при пациенти с обструкция поради възпаление v.kishechnike податлив на лечение. Пример за това е болестта на Crohn (Crohn).

Операция. Обструктивната обструкция на червата, като удушени бръчки, дебело черво или преди това трябва да се разглежда като индикация за спешна хирургия. Извършват се пет основни типа операции: 1) елиминиране на причината за обструкцията, 2) ентерометрия за извличане на оклузивния субстрат, 3) резекция на чревния участък с удушаване или в границите на обструкция с налагането на анастомозата, 4) манипулационна процедура, 5) налагане на стомия върху проксималното черво, Обикновено цветът на перитонеалната течност е сламено жълт, но хеморагичната природа показва удушаване. Адхезиите трябва да се разрязват и чревните бримки да се освободят от "задушаването", преди да се разреши въпросът за резекция на цикъла на съмнителна жизнеспособност. Чревната декомпресия по време на операцията улеснява всички хирургически манипулации с тъкани и подобрява кръвоснабдяването на органа. Тази процедура може да се извърши с помощта на дълга сонда, поставена на носа през носа или гастростома.

Постоперативно управление. Това включва поддържане на водно-електролитен баланс, антибиотици и чревна декомпресия. В началото на следоперативния период бележи продължителна загуба на изотоничен течност в интерстициалното пространство на пациента, последвано от autoinfuziya бъде отделено течност като нормализиране на състояние на червата. За 5 дни може да се наложи декомпресия на червата.

Течност в червата на ултразвука

Подготовка и резултати от абдоминален ултразвук за свободна течност

Ултразвуковото изследване е един от най-безопасните, неинвазивни и същевременно надеждни методи за определяне на свободната течност в коремната кухина.

Причини за натрупване на течности

Въпреки факта, че определено количество течност винаги се секретира в перитонеума, обикновено не трябва да се диагностицира чрез ултразвук. Това се дължи на факта, че екскретираната течност веднага се абсорбира, което осигурява свободното плъзгане на коремните органи един спрямо друг. По този начин се поддържа баланс между процесите на секреция и абсорбция.

Свободната течност в корема може да бъде открита по време на ултразвуковата диагноза на коремната кухина и малкия таз.

С развитието на патологичния процес в коремната кухина, това равновесие може да бъде нарушено и следователно се образува излишък - асцит (или по-просто капчица). Типична причина за асцит е увеличаването на налягането в порталната вена, което се развива в резултат на хронични заболявания, като чернодробно заболяване със синдром на портална хипертония (цироза, злокачествено новообразувание), сърдечно-съдова недостатъчност, перитонит и др.

Също така натрупването на свободен флуид може да бъде свързано с развитието на такива патологични процеси на коремната кухина и по-специално на органите на храносмилателния тракт, като апендицит, чревна обструкция и злокачествен процес, локализиран в стомашно-чревния тракт. Обаче, често поради инфекция, течността може да стане гнойни.

В допълнение, може да се получи свободна течност поради затворена (тъпа) коремна травма. Тогава кръвта или съдържанието на кухините на коремната кухина (жлъчен мехур, стомаха, червата) навлиза в коремната кухина.

Индикации за диагностика

Ултразвукът по въпроса за свободната течност се провежда при такива заболявания като:

Противопоказания за изследването

Няма ограничения и противопоказания за диагнозата. При спешни случаи, ултразвукът се извършва без подготовка при каквито и да било състояния на пациент. По време на рутинно изследване се препоръчва пациентът да се подготви за подобряване на качеството на визуализацията на патологичния процес.

Препоръки за подготовка

В навечерието на процедурата трябва да направите почистваща клизма или да вземете слабително. В деня на процедурата за намаляване на газа в червата, можете да пиете активен въглен или Mezim, според инструкциите.

Резултати от изследванията

На екрана на ултразвуковата машина свободната течност се определя като безкомпромисна зона (тъмен цвят), която свободно провежда ултразвукови вълни. Типични места на локализация: пространство в областта на черния дроб, далака, десния и левия страничен канал, малък таз.

В случай на асцит има голямо количество течност във всички части на перитонеалната кухина. Правилният флуид може да се определи чрез перитонит, чернодробно увреждане, от лявата страна - може да покаже руптура на далака. Когато в областта на таза се появи гинекологична патологична течност.

За да се изясни местоположението на пациента, може да бъде поискано да промени позицията (да се обърне от едната страна към другата) или да стане от дивана.

Лекарят по ултразвук определя приблизителното количество течност на мястото на най-голямото му натрупване, което дава възможност да се прецени нивото на кръвната загуба, тежестта на заболяването.

Ултразвукови признаци на гастроинтестинална патология

Пациентът трябва да лежи на гърба си, докато изследва целия корем, а след това в наклонена позиция или в позиция от дясната или от лявата страна, всяка страна се изследва. При наличие на изразен газове, се използва коляно-лакътната позиция на пациента. Когато търсите течности, сканирайте най-ниско разположения корем във всички изпъкналости. Течността се визуализира като безкомпромисна зона.

Малки количества течност ще бъдат събрани на две места в стомаха:

  1. При жените в по-ниското пространство (в пространството на Дъглас).
  2. При мъжете в хепаторенална ваканция (в джоба на Морисън).

Ултразвукът е точен метод за определяне на свободната течност в коремната кухина.

Ако има повече течност, страничните джобове (вдлъбнатини между перитонеалния перитонеум и дебелото черво) ще бъдат напълнени с течност. Когато количеството течност се увеличи, то ще запълни цялата коремна кухина. Чревни бримки ще плават в течността, докато газът в чревния тракт ще се събере в предната коремна стена и ще се движи, когато пациентът промени позицията на тялото. Когато мезентерията се сгъсти в резултат на туморна инфилтрация или възпаление, червата ще бъде по-малко подвижна и това ще определи течността между стената на коремната кухина и чревните бримки.

Ултразвукът не може да различи асцитите, кръвта, жлъчката, гнойта и урината. Фина аспирация на иглата е необходима, за да се определи естеството на течността

Процесът на слепване в коремната кухина може да доведе до образуване на преграда, докато течността може да бъде предпазена от газ вътре в червата или свободен газ. Може да се наложи да провеждате изследвания на различни позиции.

Големите кисти могат да симулират асцит. Изследвайте целия корем за свободна течност, особено в страничните канали и малкия таз.

Под контрола на ултразвука могат да се аспирират малки количества течност, но са необходими определени умения за аспирация.

Интестинална формация

  1. Твърдите образувания в червата могат да бъдат тумори, възпалителни (например амебични) или формации с аскариаза. Формите в червата обикновено са с бъбречна форма. Ултразвуковото изследване разкрива сгъстяване на стената, неравности, подпухналост и замъглени очертания. Възпалението или туморната инфилтрация могат да причинят чревно фиксиране, а появата на течност може да възникне в резултат на перфорация или кървене. Определянето на частите на органите може да бъде трудно.

Когато се открие чревен тумор, е необходимо да се изключат метастазите в черния дроб, както и разширените анемоични лимфни възли на мезентерията. Нормалните лимфни възли рядко се визуализират чрез ултразвук.

  1. Твърди образувания извън червата. Многобройни, често сливащи се и хипоехоични образувания са подозрителни към лимфома или подути лимфни възли. При децата в тропиците може да се подозира наличието на лимфом на Бъркит и бъбреците и яйчниците трябва да бъдат изследвани за подобни тумори. Въпреки това, ултразвуковата диференциация на лимфома и туберкулозен лимфаденит може да бъде много трудна.

Ретроперитонеалният сарком е рядък и може да бъде представен от голяма, твърда структура с различна ехогенност. Некрозата може да се появи в центъра на тумора. В същото време тя се дефинира като хипоекоична или смесена ехоична зона в резултат на втечняване.

  1. Комплекс в структурата на образованието
  • Абсцес: може да се намира навсякъде в корема или таза. Тя често дава болезненост, съпътстваща треска, има размити контури. В допълнение към апендикулярен абсцес може да бъде открито:
    • дивертикул на дебелото черво с перфорация: абсцесът обикновено се локализира в лявата долна част на корема;
    • амебиаза с перфорация: абсцесът обикновено се намира в дясната долна част на корема, по-рядко в лявата половина или някъде другаде;
    • перфорация на тумора: абсцес може да бъде открит навсякъде;
    • туберкулоза или каквото и да е друго грануломатозно възпаление: абсцес обикновено се открива в дясната половина на корема, но може да бъде на всяко друго място;
    • регионален илеит (болест на Crohn), улцерозен колит, тиф или други чревни инфекции: абсцеси могат да бъдат открити навсякъде;
    • перфорация от паразити като Strongyloides, Ascaris или Oesophagostomum: абсцес обикновено се открива в дясната половина на корема, но може да бъде открит навсякъде. (Ascaris може да се открие в напречно сечение под формата на дълги тръбни структури)

Лесно е да се идентифицира абсцес, но рядко е възможно да се определи причината за образуването на абсцес.

    • Хематомът изглежда като структура на кистозна или смесена ехогенност, подобна на абсцес, но не предизвиква треска. Важно е наличието на травма или антикоагулантна терапия в историята. В центъра на хематома може да бъде суспензия или зона на разреждане, тя може да бъде определена чрез разделянето. Също така потърсете свободни течности в корема.
  1. Обучение, съдържащо течност. Повечето от тях са доброкачествени, те са или вродени или паразитни, или имат възпалителен генезис).
    • Удвояване на червата. Тази вродена аномалия често се дефинира като структури, съдържащи течност, с различни форми с ясно видима стена. Те могат да бъдат малки или големи и могат да имат вътрешна ехо структура поради наличието на окачване или прегради.
    • Лимфни кисти или мезентериални кисти. Въпреки че обикновено са анемогенни, могат да бъдат открити прегради, вътрешната естростектура може да бъде или да не бъде определена. Те могат да бъдат локализирани във всяка част на корема и да имат различни размери до 20 cm или повече в диаметър.
  1. Съдова исхемия. Ултразвукът може да открие твърдо удебеляване на чревната стена, понякога локализирано, но по-често - удължено. В този случай мобилни газови мехурчета могат да бъдат открити в порталната вена.
  2. Ехинококови цисти (паразитна болест). Кисти в коремната кухина нямат специални характеристики и наподобяват други висцерални паразитни кисти, особено черния дроб. Те почти винаги са многобройни и се комбинират с кисти от други органи. (Извършете ултразвук на черния дроб и гръдния кош). Ако има натрупвания на множество малки кисти, може да се подозира алвеококоза (Echinococcus multHoculoris).

Подозрение за приложението на апендицит

Ултразвуковата диагноза на остър апендицит може да бъде трудна и дори невъзможна. Изисква известен опит.

Ако се подозира остър апендицит, проверете пациента в позиция на легнало положение с помощта на 5 MHz преобразувател. Поставете възглавница под коленете, за да отпуснете корема, нанесете случайно гела в долната дясна корема и започнете да сканирате надлъжно с лек натиск върху сензора. За да изместите червата, използвайте по-изразен натиск. Ако чревните бримки са възпалени, тогава те ще бъдат фиксирани, те няма да се определят от перисталтиката: болката ще помогне да се определи местоположението на лезията.

Възпаленото допълнение се визуализира в напречно сечение като фиксирана структура с концентрични слоеве ("цел"). Вътрешният лумен може да бъде хипоекоен, заобиколен от зона на хиперехоичен едем: около зоната на отока се визуализира хипоекоичната стена на червата. В надлъжните секции същата структура има тръбна форма. Когато перфорацията на апендикса около него може да бъде определена с размити контури, безкомпромисна или смесена зона за ехогенност, простираща се в таза или другаде.

Не винаги е лесно да се визуализира апендикса, особено ако е в етап на образуване на абсцес. Други причини за абсцес в десния долен корем са перфорация на червата поради амебиаза, тумор или паразити. Необходимо е внимателно сравнение на ехографската картина с клиниката, но дори в този случай не винаги е възможно да се направи диагноза с ултразвуков преглед.

Симптоми на стомашно-чревните заболявания при деца

Ултразвукът е много ефективен при следните педиатрични заболявания.

Хипертрофична пилорна стеноза

Диагнозата в повечето случаи може да бъде направена клинично с палпиране на маслинообразната пилорна сгъстяване. Тя също така може лесно да бъде открита и точно диагностицирана чрез ултразвук. В резултат на уплътняването на мускулния слой на пилора, който нормално не надвишава дебелина 4 mm, се установява хипоекоична зона. Напречният вътрешен диаметър на пилорния канал не трябва да надвишава 2 mm. Гастростазата ще бъде открита още преди запълването на стомаха на детето с топла сладка вода, която трябва да бъде дадена на детето преди по-нататъшно изследване.

В надлъжните сечения дължината на пилорния канал на детето не трябва да надвишава 2 см. Всеки излишък от този размер предизвиква силно подозрение за наличието на хипертрофична пилорна стеноза.

асимилиране

Ако клиницистът подозира за инвагинация на червата, ултразвуковото изследване може в някои случаи да разкрие инвагинация под формата на наденица: при напречни сечения наличието на концентрични пръстени на червата също е много характерно за инвагинация. Предвижда се хипоекоична периферна рамка с дебелина 8 mm или повече с общ диаметър повече от 3 cm.

При децата ултразвуковата диагноза на пилорната хипертрофия и инвагинация изисква известен опит и внимателни клинични корелации.

Появата на образование във всяка част на червата може да се появи в резултат на аскариаза: в този случай по време на напречното сканиране се визуализират типични концентрични пръстени на чревната стена и тялото на хелминти, съдържащи се в лумена. Ascaris могат да бъдат мобилни, техните движения могат да бъдат наблюдавани при сканиране в реално време. Може да възникне перфорация в коремната кухина.

Инфекция на вируса на човешкия имунодефицит

Инфектираните с ХИВ пациенти често са трескави, но източникът на инфекцията не винаги може да бъде определен чрез клинични методи. Ултразвукът може да бъде полезен за откриване на абдоминални абсцеси или разширени лимфни възли. В случай на чревна обструкция, прекомерно изтеглените бримки на тънките черва с патологично променена лигавица могат да бъдат открити още в ранните етапи с ултразвуково изследване.

Ултразвуковото изследване трябва да включва следния стандартен набор от техники за изследване на органи:

  1. От черния дроб.
  2. Далак.
  3. И двете подфренови пространства.
  4. Бъбреците.
  5. Малък таз.
  6. Всяка подкожна формация с издуване или болезненост.
  7. Paraaortal и тазови лимфни възли.

Когато пациент с ХИВ-инфекция започне да страда от треска, е необходимо ултразвуково изследване на коремната кухина и малкия таз.

Ултразвуковото изследване не подпомага разграничаването на бактериални и гъбични инфекции. В присъствието на газ в абсцес, наличието на преобладаващо бактериална инфекция е най-вероятно, въпреки че може да има комбинация от бактериални и гъбични инфекции.

Течност в коремната кухина: причини и какво да се направи?

Натрупването на течност в коремната кухина се нарича асцит. Причината за асцит обикновено е възпаление, проблеми с кръвообращението. Ултразвукът се използва за диагностика и лечение.

Прогнозата за лечението зависи от състоянието на човешката имунна система и специфичната причина, която е причинила патологията.

Признаци на асцит

Характерните симптоми на асцит са повишаване на вътреболничното налягане, увеличаване на корема от натрупаната течност.

Асцит (анормално натрупване на течност) разстройва белите дробове, органите на стомашно-чревния тракт.

Причините за натрупването на течност могат да бъдат различни: асцитът може да се дължи на няколко нарушения на тялото, патология на органите. Най-честата причина, поради която започва асцитът, е цироза на черния дроб.

Диагнозата на асцит се извършва с помощта на ултразвук и преглед от лекар. След диагнозата, лечението отнема време. Необходимо е да се спаси човек от асцит и болестта, която го е причинила едновременно.

Продължителността на курса, тежестта на заболяването, по-нататъшната прогноза зависи от здравето на човека, причината за болестта. Асцитите могат да се появят внезапно или постепенно в продължение на няколко месеца.

Симптомите на асцит започват да се проявяват, ако се натрупа повече от един литър течност в стомаха.

Симптоми на анормално натрупване на течност:

  • задух;
  • увеличаване на теглото и обема на корема;
  • оток на краката;
  • оригване;
  • дискомфорт при огъване;
  • болка в корема, болка;
  • киселини в стомаха;
  • оток на скротума (при мъжете).

Обикновено на първо място, човек обръща внимание на симптоми като изпъкналост на пъпа, увеличаване на коремната част - в изправено положение, стомаха капки, прилича на топка, а когато човек легне, стомахът "се разпространява".

При жените бели стрии могат да бъдат симптом - това е един от признаците на асцит.

Някои симптоми се свързват с допълнителни заболявания, основната причина за асцита.

Например, ако излишната течност е причинена от натиск в черния дроб, тогава има ясни вени на стомаха (предна част, страна).

Ако проблемите в съдовете под черния дроб, характерните признаци на болестта - повръщане, жълтеница, гадене.

Всичко това, както и главоболието, повишена умора, слабост и бързо сърцебиене, са характерни за туберкулозен асцит.

Проблемите на изтичане в лимфните съдове допринасят за бързото увеличаване на корема. Ако има липса на протеини, тогава признаци на асцит са подуване на крайниците, недостиг на въздух.

Ако заболяването се свързва с проблеми в лимфните съдове, тогава се предписва ултразвук на вените, предписани са съдовете на проблемната област. Ако подозирате онкологията, се извършва и ултразвук.

Защо възниква патологията?

Причини за натрупване на течности:

  • онкология (злокачествено образование);
  • цироза на черния дроб (възниква при 75% от хората);
  • сърдечна недостатъчност;
  • различни бъбречни заболявания;
  • туберкулоза;
  • повишено налягане в черния дроб;
  • гинекологични заболявания (при жени);
  • панкреатит.

Един от най-трудните случаи е наличието на онкология. На пациент с разочароваща прогноза и влошени симптоми може да бъде предписана операция.

Новородените също могат да страдат от асцит. Обикновено се причинява от нарушения на развитието в храносмилателния тракт на детето, различни вродени отоци.

Разбира се, в този случай основните причини за патологията са различни заболявания или лоши навици на майката, която носи детето.

Излишната течност може да причини липса на протеин в храната на бебето. Понякога прогнозата за асцит за новородени е разочароващо.

За да разберете точно защо тялото е започнало да натрупва излишната течност, трябва да посетите специалист и да претърпите хардуерна диагностика.

Натрупване и диагностика на течности

Развитието на болестта във всяко лице се осъществява по различни начини. Нека да разгледаме човешкото тяло, за да разберем по-добре как се случва това.

Вътре е серозна мембрана (мембрана), покриваща органите. Някои от тях покриват напълно, някои едва притеснени. В допълнение към покриването на органите, мембраната произвежда течност.

През деня се екскретира и абсорбира, позволявайки на органите да работят нормално и да не се придържат заедно. Ако човек страда от излишната течност, тогава функцията на неговото производство е нарушена.

Има обратен процес, създаващ благоприятна среда за токсините. В това отношение има характерни симптоми.

Ако човек има цироза на черния дроб, течността се натрупва по друг начин.

Има четири възможни начина за формиране на асцит:

  1. Когато цирозата на черния дроб увеличава кръвното налягане, в резултат на което има натрупване на течност в корема;
  2. Тялото се опитва да намали натоварването на вените чрез лимфен дренаж. Лимфната хипертония се формира (тялото не може да се справи с товара), течността тече от съдовете в коремната кухина. Тя изсмуква в течност за известно време, след което спира да се справя с нея;
  3. При чернодробна цироза броят на чернодробните клетки намалява, се произвежда по-малко протеин, течността напуска съдовете, свободният перитонеум престава да бъде такъв;
  4. Едновременно с натрупването на течност в коремната кухина се получава изтичане на течност от кръвта. Това е последвано от намаляване на секретирането на урина, повишаване на кръвното налягане.

След четвъртата точка, натрупването на течност става по-бързо и се изостря. Допълнителни усложнения са възможни поради онкологията (ако има такава).

Ако човек страда от сърдечна недостатъчност, налягането в черния дроб скача, причинявайки изпарението на течността от съдовете му.

Възпалителният процес на перитонеума провокира голямо производство на течност, с която не може да се справи, в резултат на което прониква в перитонеума.

Обикновено лекарите използват ултразвук, който помага да се диагностицира асцит. В същото време, черният дроб се изследва за наличие на цироза.

Друг ултразвук се прави, за да се разбере състоянието на сърцето, вените на пациента, местата на натрупване на течности.

Можете да проведете изследване без ултразвук - да направите палпация на корема на пациента Ако усетите вибрации на течности, тогава се диагностицира асцитът.

Съвременната технология и ултразвукът ни позволяват да вземем предвид обема на течността, който е повече от половин литър.

Прилагайте хепатосцинтиграфия (аналогов ултразвук), за да установите състоянието на черния дроб, степента на цироза.

Степента на цироза, нейното развитие се установява чрез коагулометър, устройство, което помага за определяне на съсирването на кръвта.

Понякога лекарите правят анализ на венозната кръв на а-фетопротеин, който може да открие рак на черния дроб, който причинява излишната течност.

Рентгеновите органи също помагат при диагностицирането. Например, рентгеново изследване на белите дробове ще помогне да се определи степента на туберкулоза, наличието на течност, причината за натрупване на течности.

Има ангиография - изследването на кръвоносните съдове (аналогов ултразвук), което помага да се идентифицират причините за асцит (асцит на съдовия ген).

Възможен анализ на биопсията на перитонеума, черния дроб. Понякога лекарите вземат тест за течности и след това правят изследвания. Пациентът може да предпише анализ на урея, натрий, креатинин, калий.

Методи за лечение на заболявания

Сега има няколко начина за лечение на асцит. Това заболяване най-често се свързва с нарушения на стомашно-чревния тракт, черния дроб.

Като се има предвид този факт, лекарите най-често предписват диета без тежка храна, вредни храни, алкохол, сол.

Препоръчителни нискомаслени супи, диетичен бульон, приготвени на пиле, телешко. Кашата трябва да се смени с ядки.

Пациентите с асцит трябва да спазват стриктно диета, в противен случай съществува риск от усложнения или повторение на заболяването.

Не можете да ядете репички, чесън, лук, репички, киселец, зеле, ряпа, различни видове цитрусови плодове. Трябва да ядете само обезмаслено мляко, обезмаслени млечни продукти.

Не можете да ядете пържени, солени, пикантни. Различни пушени меса, наденица, яхния не се препоръчва. Сладките от тестото, всички сладкиши също са невъзможни.

Обаче диетата за тази болест не означава значително намаляване на разнообразието на човешката диета. Пациентът трябва да яде топли напитки.

Деветдесет процента от съдовете трябва да бъдат задушени. Хлябът може да се изсуши. Препоръчителните месни супи са картофено пюре. Можете да готвите каша без просо.

Яйцата могат да се консумират като омлет, веднъж или два пъти седмично. За десерт можете да ядете желе, marshmallows.

Основната цел на това лечение е да се намали теглото на пациента. Седмица по-късно човек трябва да загуби поне два килограма.

Ако това не се случи, той се изпраща в болницата, предписват се диуретици. Пациентът често се подлага на тестове за електролити в кръвта.

След такъв курс на лечение прогнозата за състоянието на лице, страдащо от асцит, може да се подобри.

Хирургията се предписва в тежки случаи, ако лечението с диети и лекарства не помогне. Като правило, с това решение, прогнозата на асцит е разочароващо.

Вероятно такъв пациент може да има един от етапите на онкологията. Симптомите на асцит и инструменталните методи на изследване ще помогнат да се изясни това по-подробно.

Сега има следните операции за лечение на асцит:

  1. монтаж на перитонеонов шунт;
  2. парасентес, пункция на коремната стена (след пробиване отстранете трансуда);
  3. чернодробна трансплантация.

Най-честата процедура за елиминиране на асцитите е пробиването на коремната стена, в която свободната течност просто се изпомпва.

Други видове интервенции изискват специални условия - анестезия, строго наблюдение. Например, чернодробна трансплантация се извършва с различна степен на онкология.

Ако пациентът е предписан с парацет, локална анестезия е направена - областта на пъпа. След това се прави разрез с дължина от един сантиметър и започва изпомпването на излишната течност.

Тази операция включва седнало положение на пациента.

Трябва да се отбележи, че операцията има някои противопоказания. Съществува риск от чернодробна кома, вътрешно кървене.

Пациенти с инфекциозни заболявания, този тип операция е противопоказана. Параценезата понякога се превръща в причина за усложнение - емфизем, коремен кръвоизлив, дисфункция на органи.

Понякога хирургията се извършва с ултразвук. Натрупаната течност след операцията може да изтече от тялото на пациента за дълго време, което помага да се отървем от болестта.

Тези, които искат да се отърват от асцит, могат да използват алтернативни медицински методи за облекчаване на симптомите на заболяването.

Алтернативната медицина е предназначена за тези, които са относително "леки" симптоми на натрупване на течности, обещаваща прогноза, няма подозрение за различна степен на онкология.

Тиквата помага да функционира по-добре черния дроб. За лечение на асцит (натрупване на течност), можете да направите тиква овесена каша, печена тиква.

Тинктурата на магданоз често се използва като диуретик. Две супени лъжици магданоз, напоени в чаша гореща вода.

Капацитетът е необходим за затваряне, необходимо е да се настояват два часа. Необходимо е да се пие сто милилитра инфузия пет пъти на ден.

Магданозът може да бъде напоен с мляко. Трябва да вземете един корен от магданоз, накиснете в един литър горещо мляко, поставете във водна баня. Настоявайте половин час. Питието трябва да бъде в горното количество.

Често лекарите предписват диуретици. Това лекарство може да се приготви вкъщи. Например, можете да направите отвара от бобовите шушулки.

Шушулките трябва да се смила - имате нужда от две супени лъжици прах. След това варете праха във вода (два литра) в продължение на петнадесет минути.

В деня, за да преодолеете асцитите, трябва да пиете три пъти сто милилитра.

Натрупване на течност в червата

Основната функция на червата е абсорбцията на разделени хранителни вещества и вода, които влизат в човешкото тяло. В допълнение, червата е отговорна за "транзита" на хранителни маси през стомашно-чревния тракт и последващата им евакуация, както и за разграждането на влакната (малка част от нея) и синтеза на някои витамини (К и Н). Отново всички течности, консумирани от човека, навлизат в стомашно-чревния тракт, последвани от усвояването на водата в по-отдалечените части. Във всеки случай водата ще бъде в червата - иначе просто не може да бъде. Не бива обаче да се натрупва там. По същия начин, както натрупването на хранителни маси причинява образуването на чревна обструкция, толкова много течност в стомашно-чревния тракт се превръща в етиологичен фактор на различни патологии.

В никакъв случай не трябва да се бърка асцит (натрупване на свободна течност в коремната кухина) и натрупване на течност в червата. Това са абсолютно две патологии с различен произход и проявления. Ако причината за асцита е хронична патология на черния дроб и венозната система, която води до натрупването на голямо количество течност в коремната кухина и е изключително неблагоприятен прогностичен признак, тогава водата се натрупва в лумена на храносмилателния тракт по напълно различни причини, които ще бъдат описани по-долу. В по-голямата част от случаите това състояние ще бъде следствие от всички видове процеси, които са остри в човешкото тяло. Да, и не толкова опасно натрупване на течност в червата, асцит (по отношение на прогнозата за възстановяване и живот). Най-малко поради причината, че проблемът с "наводняването" на червата е много по-лесно да се елиминира от натрупването на свободна течност в коремната кухина, което не е независима патология, а е свързано с хроничен, като правило нелечим процес.

Причини, които причиняват прекомерно задържане на течности

В този случай би било по-целесъобразно да се говори не за натрупването на течност в дебелото черво и тънките черва, а за нейното увеличаване в лумена на червата от тъканите (тя не може да се натрупва по дефиниция, освен ако разбира се няма пълна преграда на лумена на храносмилателния тракт, което е изключително рядко), Така че патогенетичните механизми, допринасящи за развитието на въпросната патология:

  1. Чревни инфекции - когато патогените навлизат в тялото, те взаимодействат с рецепторите на ентероцитните клетъчни стени. Това води до нарушаване на системата на аденилат циклазата. В резултат на това голямо количество натриеви, калиеви, магнезиеви и хлорни йони навлиза в лумена на червата. Съгласно принципа на концентрационния градиент, за да се поддържа адекватно ниво на концентрация на електролитите, трябва да попадне в лумена на червата и водата, за да компенсира нарушената постоянност на вътрешната среда. Какво всъщност се случва. Това е един от основните механизми, поради които има излишен поток от вода в големите и текущите черва (дори и при нормална чревна подвижност, по отношение на абсорбцията, тя ще бъде по-дълга от физиологичния период).
  2. Повишено "наводняване" на червата поради нарушена абсорбция на определени вещества (тази патология се нарича синдром на малабсорбция). Без съмнение това състояние е доста рядко, но поради тази причина се стига до развитието на най-тежките условия (предвид факта, че това е хронично). Това означава, че ентероцитите не осигуряват абсорбцията на някакъв вид електролит (например глюкоза). Това води до увеличаване на концентрацията на това вещество в чревния лумен, което от своя страна води до неконтролиран прием на течност от тъканите и междуклетъчната субстанция в чревния тракт (за да се каже различно, се получава масивна ексудация).
  3. Характеристики на храненето - когато консумирате голямо количество солена или пържена храна, по същия начин, както в предишната версия, нуждата на тялото да консумира големи количества течност. Като се има предвид фактът, че внезапната входяща вода просто няма да има време за поглъщане, ефектът ще бъде подобен на ситуацията, описана в предишния параграф.
  4. Ярогенна причина. Това се дължи на натрупването на течност в червата, предизвикано от приемането на лекарства. Между другото това се случва много често. Например - масирана терапия с кристалоидни разтвори с висока концентрация на електролити. Или използването на специални разтвори за орална рехидратация (орални, рехидрони) - все пак трябва да се отбележи, че в този случай ще има физиологично повишаване на съдържанието на течност в чревния лумен.

Това означава, че може да се направи само едно заключение от цялата изброена информация: патологичната връзка, която води до прекомерно натрупване на течност в червата, е еднаква във всички случаи. Увеличаването на концентрацията на електролити (натрий, калий, хлор, магнезий, глюкоза, фруктоза, малтоза галактоза и много други) води до факта, че има излишен поток от течност в чревния лумен - за да се запази постоянството на вътрешната среда, се реализира физиологичен отговор.

Има обаче изключение от това правило - така нареченото "натрупване" на течност в червата поради факта, че проходимостта е нарушена поради някакъв процес (по правило това е онкология). Това означава, че водата се запазва по същия начин като хранителните маси, но в този случай клиничните прояви на това състояние се изравняват с по-тежки симптоми на съпътстваща патология. Освен това има нарушение на абсорбцията на водата от клетките на дебелото черво - но това вродено заболяване е изключително рядко. Това са всички механизми за развитието на въпросната държава.

Как се натрупва вода в червата?

Най-характерният симптом на това състояние е тежката диария. Това се потвърждава от факта, че при всички инфекциозни заболявания, засягащи червата, има нарушение на стола. Това се дължи на факта, че се натрупват много течности в червата, фекални маси променят тяхната последователност - това е механизмът, който води до развитие на тежка диария. Например, с холера, фекалиите придобиват цвета на оризовия бульон - т.е. те стават почти безцветни.

Отново, говоренето за постоянното натрупване на течност в лумена на стомашно-чревния тракт е донякъде неправилно, поради това, че просто не е осъществимо поради анатомичните особености на структурата на храносмилателната система. Въпреки това, постоянният излишък от подходящ прием на течности в човешкото тяло води до факта, че се развиват редица структурни нарушения на червата и близките органи:

  1. Поради факта, че течността в лумена непрекъснато оказва натиск върху чревната стена, има нарушение на перисталтичните движения (контракции на гладките миоцити - те постоянно се стремят). Това е причината за формирането на определен порочен кръг - увеличаването на флуидното съдържание нарушава перисталтиката, което затруднява извършването на евакуационната функция. Това е особено изразено в случая на хроничен процес - т.е. по време на малабсорбция, когато течността е постоянно в излишък в червата, този вид феномен се среща постоянно, което усложнява само хода на основното заболяване;
  2. Компресиране на близките органи. Естествено, червата, подути от прекомерно количество течност, оказват натиск върху съседните органи. По правило пикочният мехур е подложен на патологичен ефект, който се проявява при повишено уриниране;
  3. Диспептичен синдром. Във всеки случай, натрупването на течност в човешкото тяло.

Как се диагностицира това заболяване и как да се разграничи натрупването на течност в червата от асцит?

При диагностицирането на този процес основната здравна оценка е от първостепенно значение. Това означава, че човек ще има подути черва, болка при палпиране и напрежение ще се почувства. Възникването на симптомите на перитонеално дразнене е възможно и се проявява, но само тези признаци няма да бъдат изразени (т.е., фалшиво-отрицателни). Ще бъде необходимо да се извърши ултразвуков преглед на коремните органи и рентгенография с контраст (това проучване ще бъде от значение само ако има всички основания да се подозира, че възникването на чревна обструкция).

Освен това трябва да се събере историята на пациента - като се има предвид фактът, че натрупването на течности в червата е проява на първично заболяване, то само по себе си не може да възникне по дефиниция. Това означава, че след като научихме какво заболяване удари пациента, ще бъде лесно да се досетите, поради каква причина има прекомерен поток от течност в чревния тракт. Актуализирането на историята е фундаментална точка в диференциалната диагноза между прекомерното натрупване на течност в чревния лумен и асцитите. Това са две напълно различни условия, които възникват по различни причини. Ако повече инфекциозни заболявания допринасят за потока на течности в червата, асцитът се проявява поради чернодробна патология (хепатит, цироза) - протеиновият метаболизъм се нарушава, концентрацията на албумин в кръвта намалява и възниква генерализирана ексудация.

Когато оценяваме обективното състояние на пациента, в случай, че стомахът е увеличен и натоварен, има всички основания да се предположи, че има развитие на асцит. В потвърждение на това ще има нарушение на структурата на венозния модел и увеличаване на размера на черния дроб (с цироза на черния дроб, ще се наблюдава намаление).

Това означава, че от горната информация става ясно, че диференциалната диагноза на тези две държави е от основно значение. Това се определя от напълно различни подходи към тактиката за управление на пациента.

Какви са основните подходи за лечение на пациент в този случай?

Отново, методът за елиминиране на увеличеното натрупване на течност в чревния тракт се определя от това, което причинява този процес. Както бе споменато по-горе, в повечето случаи причината за въпросния феномен става инфекциозни заболявания. Това означава, че ще са необходими следните терапевтични мерки:

  1. Елиминиране на патогенния причинителен агент, поради което той проявява този процес (етиологично лечение). Чрез премахването на причинителя, ще бъде възможно да се отбележи изчезването на всички симптоми след известно време. За унищожаването на бактериите се използват широкоспектърни антибиотици (цефалоспорини, флуорохинолони).
  2. Лечението на пациент, страдащ от натрупване на течност в червата, причинено от синдром на малабсорбция, се състои основно от коригиране на диетата. Всички други компоненти на лечението имат допълнително значение.
  3. В случай, че се изразява натрупване на течност в храносмилателната система, лечението ще се сведе до необходимостта от лечение на основното заболяване (например, отстраняване на причините за чревната обструкция). Ще бъде необходимо да се проведе хирургическа интервенция, за да се елиминира морфологичният дефект, който подхранва чревния лумен и затруднява отделянето на изпражненията и води до задържане на течности.
  4. Ако не е възможно да се установи очевидната причина за натрупване на течност, ще е необходимо да се извършат сложни тестове за потвърждаване на синдрома на малабсорбция.

Отново, във всеки случай, наистина ефективното лечение трябва да елиминира причината за възникналото състояние. В противен случай, лечението няма да има желания ефект.

данни

Определението за "натрупване на течност в чревния лумен" е донякъде неправилно, тъй като по дефиниция течността не се натрупва там (дори при пълна обтурация, чревната лумена не може да бъде напълно блокирана). Но в някои случаи се наблюдава увеличен поток на вода в лумена на храносмилателния канал и често. Въпреки това, при справедливост, трябва да се отбележи, че увеличаването на съдържанието на вода в тънките и тънките черва само по себе си не е животозастрашаващо състояние (ако не вземате предвид холерата).

Възможно е да се диагностицира това състояние въз основа на оценка на общото състояние на пациента, осезаем абдоминален преглед. Клиника на остри състояния натрупване на течност в червата симулира много рядко.

В този случай е от голямо значение диференциалната диагноза на натрупване на течност в червата с асцит. В този случай е необходимо ясно да се разбере, че в природата има усложнение от напълно различни заболявания и правилното определяне на тактиката на пациентското управление се извършва непосредствено след диференциалната диагноза между тези две състояния.

Лечението на това състояние се състои в елиминирането на първичната патология, която е пряка причина за появата й. Може да се провери дали взетите терапевтични мерки имат желания ефект въз основа на оценка на общото състояние на пациента.

ВНИМАНИЕ! Цялата информация за медицински и народни средства е достъпна само за информационни цели. Бъдете внимателни! Не употребявайте наркотици без да се консултирате с лекар. Не се лекувайте самостоятелно - неконтролираният прием на лекарства води до усложнения и нежелани реакции. При първия признак на заболяване на червата, не забравяйте да се консултирате с лекар!