Деменция - какво е за болестта, причините, симптомите, видовете и превенцията

Безсъние

Деменцията е постоянно нарушение на по-висока нервна активност, придружена от загуба на придобити знания и умения и намаляване на способностите за учене. В момента в света има повече от 35 милиона пациенти с деменция. Тя се развива в резултат на увреждане на мозъка, срещу което се получава значително разпадане на психичните функции, което обикновено ни позволява да различаваме тази болест от умствена изостаналост, вродена или придобита форма на деменция.

Каква е болестта, защо е по-вероятно деменцията да се появи в по-напреднала възраст и какви симптоми и първи признаци са характерни за нея - нека потърсим по-нататък.

Деменция - каква е тази болест?

Деменцията е лудост, изразяваща се в разпадането на психичните функции, което се случва поради увреждане на мозъка. Болестта трябва да бъде диференцирана от олигофрения - вродена или придобита бебешка деменция, която е недостатъчно развитие на психиката.

С деменция пациентите не са в състояние да осъзнаят какво се случва с тях, болестта буквално "изтрива" цялата им памет, която се е натрупала в нея през предходните години от живота.

Проявяващият се синдром на деменция е многостранен. Това са нарушения на речта, логиката, паметта, неразумните депресивни състояния. Хората с деменция са принудени да напуснат работата, защото се нуждаят от постоянно лечение и грижи. Болестта променя живота не само на пациента, но и на неговите роднини.

В зависимост от степента на заболяването симптомите и реакцията на пациента се изразяват по различни начини:

  • С лека деменция, той е критичен към състоянието си и може да се грижи за себе си.
  • С умерена степен на увреждане има намаление в интелигентността и трудности при ежедневното поведение.
  • Тежка деменция - какво е това? Синдромът се отнася до пълното разпадане на личността, когато един възрастен не може дори да се освободи от храна и нужда.

класификация

Като се има предвид преобладаващата лезия на определени области на мозъка, има четири вида деменция:

  1. Кортикална деменция. Страда главно кората на големите полукълба. Наблюдава се при алкохолизъм, болест на Алцхаймер и болест на Пик (фронтотемпорална деменция).
  2. Подкортикална деменция. Подкорматичните структури страдат. Придружен от неврологични нарушения (треперене на крайниците, скованост на мускулите, нарушения на походката и т.н.). Проявява се с болестта на Паркинсон, болестта на Хънтингтън и кръвоизлив в бялото вещество.
  3. Кортико-подкорматичната деменция е смесен тип увреждане, характерно за патологията, причинена от съдови заболявания.
  4. Мултифокалната деменция е патология, характеризираща се с многократни лезии във всички части на централната нервна система.

Семенна деменция

Сеннилната (сенилна) деменция (деменция) се обявява за деменция, проявявана на 65-годишна възраст. Най-често заболяването се причинява от бърза атрофия на клетките на мозъчната кора. На първо място, пациентът забавя скоростта на реакцията, умствената активност и влошава краткотрайната памет.

Промените в психиката, които се развиват със сенилна деменция, са свързани с необратими промени в мозъка.

  1. Тези промени се появяват на клетъчно ниво, а невроните умират поради хранителни недостатъци. Това заболяване се нарича първична деменция.
  2. Ако има заболяване, което е засегнало нервната система, болестта се нарича второстепенна. Такива заболявания включват болестта на Алцхаймер, болестта на Хънтингтън, спастичната псевдосклероза (болестта на Кройцфелд-Якоб) и др.

Сеналната деменция, която е в броя на психичните заболявания, е най-честата болест сред възрастните хора. Сеннилната деменция при жените се среща почти три пъти по-често в сравнение с експозицията на мъжете. В повечето случаи възрастта на пациентите е 65-75 години, средно заболяването се развива при жени на 75 години, при мъжете - на 74 години.

Съдова деменция

Под съдова деменция е нарушение на умствени действия, което се причинява от проблеми на кръвообращението в съдовете на мозъка. В същото време подобни нарушения значително засягат начина на живот на пациента, неговата дейност в обществото.

Тази форма на заболяването обикновено настъпва след инсулт или инфаркт. Съдова деменция - какво е това? Това е комплекс от симптоми, които се характеризират с влошаване на поведенческите и умствени способности на човек след увреждане на мозъчните съдове. При смесена васкуларна деменция прогнозата е най-неблагоприятна, тъй като засяга няколко патологични процеси.

В този случай, като правило, отделно внимание на деменция, която се развива след съдови инциденти, като например:

  • Хеморагичен инсулт (руптура на съда).
  • Исхемичен инсулт (блокиране на съда с прекратяване или влошаване на кръвообращението в определена област).

Най-често съдовата деменция се появява при атеросклероза и хипертония, по-рядко при тежък диабет и някои ревматични заболявания и дори по-рядко при емболии и тромбози поради скелетни наранявания, повишено кръвосъсирване и заболявания на периферните вени.

Пациентите в старческа възраст трябва да контролират основните си заболявания, които могат да причинят деменция. Те включват:

  • хипертония или хипотония
  • атеросклероза,
  • исхемия,
  • аритмия,
  • диабет и др.

Деменцията допринася за заседналия начин на живот, липса на кислород, разрушителни навици.

Деменция от тип Алцхаймер

Най-честият вид деменция. Той се отнася до органичната деменция (група деменсивни синдроми, развиващи се на фона на органични промени в мозъка, като заболявания на мозъчните съдове, травматични мозъчни увреждания, сенилна или сифилитична психоза).

В допълнение, това заболяване е много тясно свързано с видовете деменция с малките тела на Леви (синдром, в който смъртта на мозъчните клетки се проявява поради малките тела на Леви, образуващи се в невроните), имащи много общи симптоми с тях.

Деменция при деца

Развитието на деменция се свързва с ефекта върху тялото на детето на различни фактори, които могат да причинят смущения във функционирането на мозъка. Понякога болестта присъства още от раждането на бебето, но се проявява, когато детето расте.

Децата излъчват:

  • остатъчна органична деменция,
  • прогресивно.

Тези видове са разделени според характера на патогенетичните механизми. При менингит може да се появи остатъчна органична форма, но също така и при значителни наранявания на главата и отравяне с лекарства от ЦНС.

Прогресивен тип се счита за независимо заболяване, което може да бъде част от структурата на наследствените дегенеративни дефекти и заболявания на централната нервна система, както и лезии на мозъчните съдове.

При деменция едно дете може да развие депресивно състояние. Най-често това е характерно за ранните стадии на заболяването. Прогресивното заболяване уврежда умствените и физическите способности на децата. Ако не работите за забавяне на заболяването, детето може да загуби значителна част от уменията, включително домашни.

При всеки тип деменция, роднините, роднините и членовете на домакинството трябва да се грижат за пациента с разбиране. В края на краищата, не е негова вина, че понякога се натъква на неадекватни неща, това прави болестта. Ние сами трябва да помислим за превантивни мерки, така че болестта да не ни удари в бъдеще.

причини

След 20 години човешкият мозък започва да губи нервните клетки. Следователно, малки проблеми с краткотрайната памет за възрастните хора са съвсем нормални. Човек може да забрави къде е сложил ключовете на колата, как е името на човека, с когото е бил представен на парти преди месец.

Такива свързани с възрастта промени се появяват във всички. Обикновено те не водят до проблеми в ежедневието. При деменция разстройствата са много по-изразени.

Най-честите причини за деменция са:

  • Болест на Алцхаймер (до 65% от всички случаи);
  • съдова лезия, причинена от атеросклероза, артериална хипертония, нарушена циркулация и кръвни свойства;
  • злоупотреба с алкохол и зависимост;
  • Болест на Паркинсон;
  • Болест на Пик;
  • наранявания на главата;
  • ендокринни заболявания (проблеми с щитовидната жлеза, синдром на Кушинг);
  • автоимунни заболявания (множествена склероза, лупус еритематозус);
  • инфекции (СПИН, хроничен менингит, енцефалит и др.);
  • захарен диабет;
  • тежки заболявания на вътрешните органи;
  • последствие от хемодиализно усложнение (пречистване на кръвта),
  • тежко бъбречно или чернодробно увреждане.

В някои случаи деменцията се развива в резултат на няколко причини. Класически пример за тази патология е сенилната (сенилна) смесена деменция.

Рисковите фактори включват:

  • възраст над 65 години;
  • хипертония;
  • повишени кръвни липиди;
  • затлъстяване от всяка степен;
  • липса на физическа активност;
  • липса на интелектуална активност за дълго време (от 3 години);
  • ниски нива на естроген (важи само за женската) и т.н.

Първи признаци

Първите признаци на деменция са стесняване на ума и личните интереси, промяна в характера на пациента. Пациентите развиват агресия, гняв, тревожност, апатия. Човекът става импулсивен и раздразнителен.

Първите признаци, които трябва да обърнат внимание:

  • Първият симптом на заболяване от всяка типология е нарушение на паметта, което се развива бързо.
  • Реакциите на индивида към заобикалящата го реалност стават раздразнителни, импулсивни.
  • Човешкото поведение е изпълнено с регресия: твърдост (жестокост), стереотип, неподчинение.
  • Пациентите престават да мият и обличат, професионалната им памет е нарушена.

Тези симптоми рядко сигнализират на другите за предстояща болест, те са обвинявани в преобладаващите обстоятелства или в лошо настроение.

етап

В съответствие с възможностите за социална адаптация на пациента, има три степени на деменция. В случаите, когато болестта, която причинява деменция, има постоянно прогресивен курс, често се споменава за етапа на деменция.

лесно

Болестта се развива постепенно, така че пациентите и техните близки често не забелязват симптомите си и не ходят на лекаря навреме.

Меката сцена се характеризира със значителни нарушения на интелектуалната сфера, но критичното отношение на пациента към собственото им състояние остава. Пациентът може да живее самостоятелно и да извършва домашни дейности.

умерен

Средният стадий е белязан от наличието на по-тежки умствени увреждания и намаляване на критичното възприятие на болестта. Пациентите имат затруднения при използването на домакински уреди (пералня, печка, телевизор), както и брави, телефон, ключалки.

Тежка деменция

На този етап пациентът е почти напълно зависим от близките и се нуждае от постоянна грижа.

  • пълна загуба на ориентация във време и пространство;
  • за пациента е трудно да разпознава роднини, приятели;
  • Необходима е постоянна грижа, в по-късните етапи пациентът не може да яде и да изпълнява най-простите хигиенни процедури;
  • увеличаващи се поведенчески разстройства, пациентът може да стане агресивен.

Симптоми на деменция

Деменцията се характеризира с нейното проявление едновременно от много страни: промените се проявяват в речта, паметта, мисленето, вниманието на пациента. Те, както и други функции на тялото, са счупени сравнително равномерно. Дори началната фаза на деменция се характеризира с много съществени нарушения, които със сигурност засягат човека като човек и професионалист.

В състояние на деменция, човек не само губи способността си да упражнява придобити преди това умения, но също така губи способността си да придобива нови умения.

  1. Проблеми с паметта. Всичко започва с забрава: човекът не си спомня къде е поставил този или онзи обект, какво току-що каза, какво се е случило преди пет минути (амнезия за фиксиране). В същото време пациентът си спомня подробно всичко, което беше преди много години, както в живота, така и в политиката. И ако той забрави нещо, той почти неволно започва да включва фрагменти от фантастика.
  2. Разстройства в мисленето. Има бавен темп на мислене, както и намаляване на способността за логическо мислене и абстракция. Пациентите губят способността си да обобщават и решават проблеми. Тяхната реч е задълбочена и стереотипна, нейният недостиг се забелязва и с напредването на болестта напълно липсва. Деменцията също се характеризира с възможното появяване на заблуди при пациенти, често с абсурдно и примитивно съдържание.
  3. Реч. Отначало става трудно да се избират правилните думи, след това може да има "залепване" на едни и същи думи. В по-късни случаи речта се прекъсва, изреченията не свършват. С доброто слушане не разбира разговора, адресиран до него.

Характерните познавателни разстройства включват:

  • нарушения в паметта, забрава (най-често хората, които са близо до пациента, забележат това);
  • затруднения в комуникацията (например проблеми при избора на думи и определения);
  • очевидно влошаване на способността за решаване на логически проблеми;
  • проблеми с вземането на решения и планирането на техните действия (дезорганизация);
  • липса на координация (нестабилност на ходенето, падане);
  • нарушения на движението (неточност при движение);
  • дезориентация в космоса;
  • нарушение на съзнанието.
  • депресия, депресивно състояние;
  • немотивирано чувство на тревожност или страх;
  • промени в личността;
  • поведение, неприемливо в обществото (постоянно или епизодично);
  • патологична възбуда;
  • параноични заблуди (опит);
  • халюцинации (визуални, слухови и др.).

Психози - халюцинации, маниакални състояния или параноя - се появяват при приблизително 10% от пациентите с деменция, въпреки че при значителен процент от пациентите началото на тези симптоми е временно.

диагностика

Нормално изображение на мозъка (вляво) и деменция (вдясно)

Прояви на деменция се лекуват от невролог. Пациентите също се съветват от кардиолог. Ако се появят тежки психични разстройства, е необходима помощта на психиатър. Често тези пациенти завършват в домове за психиатрични домове.

Пациентът трябва да бъде подложен на цялостен преглед, който включва:

  • разговор с психолог и, ако е необходимо, с психиатър;
  • тестове за деменция (кратък мащаб за оценка на психическото състояние, FAB, BPD и др.) електроенцефалография
  • инструментална диагностика (кръвни тестове за ХИВ, сифилис, нива на тиреоидни хормони, електроенцефалография, CT и MRI на мозъка и други).

Когато прави диагноза, лекарят взема предвид, че пациентите с деменция много рядко могат да оценят адекватно състоянието си и не са склонни да забелязват разпадането на собствения си ум. Единствените изключения са пациентите с деменция в ранните етапи. Следователно, собствената оценка на състоянието на пациента не може да бъде решаваща за специалист.

лечение

Понастоящем повечето сортове деменция се считат за нелечими. Независимо от това, са разработени терапевтични техники за контролиране на значителна част от проявите на това разстройство.

Болестта напълно променя характера и желанията на човека, поради което един от основните компоненти на терапията е хармонията в семейството и във връзка с близките хора. Във всяка възраст, помощ и подкрепа, съчувствие от близки е необходимо. Ако ситуацията около пациента е неблагоприятна, тогава е много трудно да се постигне напредък и подобрение.

Когато предписвате лекарства, трябва да помните правилата, които трябва да се спазват, за да не се навреди на здравето на пациента:

  • Всички лекарства имат свои собствени нежелани реакции, които трябва да бъдат взети под внимание.
  • Пациентът ще се нуждае от помощ и контрол за редовни и навременни лекарства.
  • Същото лекарство може да действа по различен начин на различни етапи, така че терапията се нуждае от периодична корекция.
  • Много от лекарствата могат да бъдат опасни, ако се приемат в големи количества.
  • Индивидуалните лекарства може да не са добре комбинирани помежду си.

Пациентите с деменция са недостатъчно образовани, е трудно да ги интересуват с нови, за да компенсират по някакъв начин загубените умения. Важно е по време на лечението да се разбере, че това е необратимо заболяване, т.е. нелечимо. Ето защо има въпрос за адаптирането на пациента към живота, както и за качествената грижа за него. Мнозина отделят определен период от време, за да се грижат за болните, да търсят сестри, да се оттеглят от работа.

Прогноза за хора с деменция

Деменцията обикновено има прогресивен курс. Скоростта (скоростта) на прогресията обаче варира значително и зависи от редица причини. Деменцията намалява продължителността на живота, но прогнозата за оцеляването варира.

Дейностите, които осигуряват безопасност и осигуряват подходящи условия на живот в живота, са изключително важни за лечението, както и за грижата на настойника. Някои лекарства може да са полезни.

предотвратяване

За да се предотврати появата на това патологично състояние, лекарите препоръчват превенция. Какво се изисква за това?

  • Спазвайте здравословен начин на живот.
  • Предайте лоши навици: пушене и алкохол.
  • Мониторирайте нивата на холестерола.
  • Яжте добре.
  • Следете нивата на кръвната захар.
  • Да се ​​ангажират своевременно в лечението на възникващи заболявания.
  • Отделете време за интелектуални занимания (четене, решаване на кръстословици и т.н.).

Кой е склонен към ранна деменция и как да го избегне?

Деменцията (деменция) е състояние (най-често прогресивно), при което човек има трайно нарушение на мисловните процеси.

Това се отразява в загубата на памет, загубата на основни умения, способности и знания и в резултат на това пълно унищожаване.

Болестта не е независима, но се счита само за симптом на някои неврологични и умствени патологии. Изглежда на фона на пълното и необратимо разрушаване на структурата на мозъка и не може да бъде напълно излекувано.

На каква възраст се случва

Деменцията не е задължително да се проявява с възрастта, а напоследък тя се е "по-млада" все повече и повече. Терминът "ранна деменция" означава появата на заболяването при хора на възраст 35 години и понякога малко по-млади.

За щастие патологията не е много честа: в света има регистрирани около 48 милиона пациенти, а младите хора съставляват само 15-20% от тази цифра.

Най-честите причини за заболяването при младите хора:

    наранявания и мозъчни тумори;

  • критична липса на витамин В12, В3 и фолиева киселина в организма;
  • тежки форми на пристрастяване (алкохолизъм, хазарт, наркомания и др.);
  • инфаркт;
  • множествена склероза;
  • някои инфекциозни и възпалителни заболявания (менингит, СПИН и др.);
  • инсулт;
  • проблеми във функционирането на щитовидната жлеза.
  • Понякога деменцията може да бъде причинена от болестта на Алцхаймер. Често се среща при хора на възраст от 20 до 50 години и е изключително наследствено. Но има много малко такива случаи в света, не повече от 5%.

    При пациенти 30-45 години по-често се наблюдава съдова или фронто-времева деменция. С последния, предните lobes на мозъчната кора се атрофират напълно, а нарушения в поведението, походката и речта вече са забележими на ранен етап.

    Съдовите лезии се съпровождат от тревожност, тежка депресия, повтарящи се инсулти, уринарна инконтиненция.

    рискови групи

    Всеки човек (млад и на средна възраст) има доста висок риск да се разболее от това ужасно заболяване.

    Хората със синдрома на Даун или тези, които вече имат случаи на вродена или вродена деменция в семейството си, са най-изложени на риск.

    Следните фактори представляват сериозна заплаха:

  • тютюнопушенето;
  • прекомерно пиене;
  • висок холестерол;
  • затлъстяване;
  • тежка депресия;
  • атеросклероза;
  • захарен диабет;
  • хипертония или хипотония;
  • високи нива на естроген и хомоцистеин в кръвта.
  • Всеки от тези фактори може да доведе до появата на ранна деменция, така че е необходимо предварително да преминете всички тестове и да промените обичайния си начин на живот.

    • как се свързва с други неврологични заболявания;
    • какви са симптомите и признаците на деменция при възрастните хора, как се лекува;
    • дали има деменция при деца и юноши, дали се дава инвалидност на такива пациенти;
    • има ли разлика в проявата на заболяването при мъжете и жените?
    • какви тестове за идентифициране на болестта могат да бъдат преминали;
    • каква е продължителността на живота на пациента и как да се държите с близки и роднини.

    Първи признаци и симптоми

    Симптомите, с които може да се открие предстояща болест, са различни. Те зависят не само от етапа на болестта, но и от причините за това. Така че, на ранен етап, идентифицирането на патологията не е лесно, особено при младите хора.

    Първите признаци са:

    • загуба на памет;
    • лесно дезориентиране в пространството и времето;
    • влошаване на концентрацията;
    • депресия и апатия;
    • загуба на интерес към работа, хоби;
    • заекването;
    • тревожност, немотивиран страх;
    • комуникационни трудности;
    • компулсивни разстройства;
    • грубост и изблици на агресия.
    Има случаи на социално опасно поведение, загуба на емпатия, подозрение, рязка промяна в интересите.

    С такива хора е трудно да комуникират, те могат да бъдат много натрапчиви и непредсказуеми.

    Средната сцена се характеризира не само с влошаването на всички тези симптоми, но и със загубата на предварително придобити основни познания.

    Пациентът забравя всичко, което му се е случило преди няколко часа, не може веднага да си спомни имената и лицата на близките.

    С течение на времето има загуба на ориентация в собствения си апартамент, уринарна инконтиненция, двигателни смущения (съдова форма).

    На последния, трети етап, пациентът е напълно прекъснат от действителността и се нуждае от постоянна грижа и наблюдение.

    Всички горни симптоми се изострят, има абсолютна пасивност и агресия.

    диагностика

    При наличие на първите признаци на патология е необходимо спешно да се свържете с компетентен лекар за диагностика.

    Експертите идентифицират следните признаци, използвани при диагностицирането:

    • проблеми с паметта;
    • нарушение на говора;
    • апраксия (липса на целенасочено действие);
    • нарушение на възприемането на околната среда;
    • загуба на социална адаптация.

    Тези симптоми лесно се откриват от психиатър по време на прегледа и личен разговор с пациента. Освен това се назначават клинични и лабораторни тестове: ЯМР, кръвен тест за хормони, биохимия, пълен кръвен ток, CT сканиране.

    Възможно ли е да се лекува в ранна възраст

    Невъзможно е напълно да се излекува пациент, страдащ от деменция.

    Навременната диагностика ни позволява да предпишем лечение, което възпрепятства развитието на патологията.

    Човек, който получава правилната терапия, може да живее цял живот с такава диагноза от дълго време, без да изпитва дискомфорт.

    В по-късните етапи на развитие, лечението е безсмислено. В допълнение към медикаментите се предписват психологическа рехабилитация и тренировъчна тренировка.

    Лекарства, използвани при лечението на:

    • антидепресанти;
    • психостимуланти;
    • антипсихотици;
    • ноотропти.
    Не забравяйте да се придържате към диетата, да ядете храни, богати на антиоксиданти, изключването на тютюна и алкохола.

    Допълнителни интелектуални и физически дейности, терапевтични упражнения, творчески дейности, разговори с психолог са се доказали добре.

    Мерки за предотвратяване на деменция при млади хора

    За да избегнете деменция, трябва напълно да преосмислите навиците и начина на живот. В края на краищата, най-доброто лечение е превенцията.

    Напълно изоставяне тютюнопушене, алкохол, при спазване на компетентен диета, спортуваме или друга физическа активност, можете не само да удължи младостта, но и да се предпазите от различни ужасни болести.

    За да предотвратите деменция, ще помогнете за редовното обучение на мозъка.

    Това може да бъде решаване на кръстословици, запаметяване на стихотворения, интелектуални и логически игри, пъзели и др.

    Важно е да наблюдавате теглото, кръвното налягане, холестерола и нивата на глюкозата в организма.

    Ако деменцията не е причинена от наследствени причини, тогава тези препоръки ще ви помогнат да я избегнете:

    1. Отхвърлянето на лоши навици значително намалява риска от заболяване.
    2. Правилното хранене, физическото възпитание, диетите не само ще удължат активния живот, но и ще увеличат защитата на организма.
    3. Обучението на мозъка е също толкова важно, колкото и тялото.
    4. Чрез редовно преминаване на всички необходими тестове можете да откриете всяка болест във времето.

    Лечение на симптомите на деменция

    Деменцията е дисфункцията на интелекта, поражението му, в резултат на което има намаление в способността за разбиране на връзките между околните реалности, явления, събития. При деменция когнитивните процеси се влошават и има изчерпване на емоционалните реакции и характерните черти, често, докато те напълно изчезнат. В допълнение, способността да се отдели важният (от първостепенно значение) от незначителния (подчинен) се губи, критичността към собственото поведение и речта се губи.

    Деменцията може да бъде придобита или вродена. Втората е умствена изостаналост. Придобитата деменция се нарича деменция и се проявява в отслабването на паметта, намалявайки запасите от идеи и знания.

    Причини за деменция

    Тъй като деменцията се основава на тежка органична патология на нервната система, всяко заболяване, способно да причини дегенерация и разрушаване на мозъчните клетки, може да се превърне в фактор, провокиращ развитието на деменция.

    Хората от възрастовата категория най-често са засегнати от дисфункция, но днес деменцията е често срещана при младите хора.

    Придобитата деменция в ранна възраст може да доведе до:

    - интоксикация, водеща до смъртта на мозъчните клетки;

    - злоупотреба с течности, съдържащи алкохол;

    - зависимост от наркотици и други видове зависимости, например зависимост от храна или наркотици, пазаруване, интернет пристрастяване, хазарт;

    На първо място, в периода на напреднала възраст е възможно да се идентифицират специфични форми на деменция, при които увреждането на мозъчната кора е независим и доминиращ патогенен механизъм на заболяването. Тези специфични форми на деменция включват:

    - Болест на Пик (като правило се среща при хора, които са преминали 50-годишната марка и се характеризира с разрушаване и атрофия на мозъчната кора, главно в челната и временната област);

    - болест на Алцхаймер (за предпочитане се случва след навършване на шестдесет, невродегенеративно патология започва с краткосрочни разстройства на паметта, с развитието на патологията и дългосрочната памет се разгражда, има говорни нарушения, и когнитивна дисфункция, пациентът постепенно губи своята ориентация и способност да се грижат за себе си)

    - деменция с телата на Леви (проявена от клиничната картина на паркинсонизъм и прогресивно когнитивно увреждане през първата година от развитието на заболяването).

    В други случаи унищожаването на нервната система е вторично и е следствие от основното заболяване, например, инфекциозна, хронична васкуларна патология, системно увреждане на нервните влакна.

    Съдовите нарушения най-често са причина за вторично увреждане на мозъка, по-специално, хипертония и атеросклероза.

    Чрез общи причини за развитието на деменция, може също да включва неопластични процеси на нервната система, хорея на Huntington (наследствени заболявания на нервната система), спино-церебеларна дегенерация (спиноцеребеларна атаксия), Gellervordena заболяване - Spatz (невродегенеративно патология придружава от отлагане на желязо в мозъка), хашиш психоза. По-рядко, деменция предизвика инфекциозни заболявания като хроничен менингит, вирусен енцефалит, СПИН, невросифилис, Кройцфелд заболяване - Якоб (прогресивно дистрофични мозъчната патология).

    Придобитата деменция също може да възникне:

    - с някои ендокринни нарушения (синдром на Cushing, дисфункция на щитовидната жлеза и паращитовидните жлези);

    - като усложнение на бъбречна или чернодробна недостатъчност;

    - като усложнение на хемодиализата (извънреден процес за пречистване на кръвта);

    - недостиг на витамини от група В;

    - При тежки автоимунни заболявания (множествена склероза, системен лупус еритематозус).

    В някои случаи деменцията е резултат от комбинация от причини. Класически пример е смесената сенилна деменция.

    Симптоми на деменция

    В зависимост от формата на деменция, етиологичния фактор на заболяването, могат да се трансформират симптомите на разглежданата патология. Възможно е обаче да се идентифицират общи прояви на деменция, които включват:

    - постепенно влошаване, на първо място, на краткотрайната памет;

    - трудности с речта, по-специално при избора на думи и произнасянето на фрази;

    - дезориентация във времето;

    - Трудности при изпълнение на трудни задачи, които изискват умствени разходи.

    Симптоматологията на това заболяване се характеризира с бавно развитие, в резултат на което може да продължи дълго време, без да се забелязва от другите и от самия пациент. Проявите на забрава, които първоначално се наблюдават изключително рядко, постепенно се появяват все по-често.

    Основните симптоми на деменция са следните:

    - нивото на развитие съответства на детето;

    - изчезва способността за критичност;

    - абстрактното мислене, нарушенията на говора, възприемането и двигателната дисфункция са нарушени;

    - загуба на основни умения в домакинството, като способността за обличане, лична хигиена;

    - дезориентация в космоса.

    Деменция при деца - на първо място е нарушение на интелектуалната функция, причинена от увреждане на мозъка, което води до социално неправилно адаптиране. Той се проявява, като правило, с емоционално-волевото разстройство на бебета, нарушения на говора и нарушения на подвижността.

    Следните са симптоми в зависимост от формата на деменция.

    Основната класификация счита за заболяване в напреднала възраст се състои от три вида: васкуларна деменция, които включват церебрална артериосклероза, атрофичен (болест на Pick, болестта на Алцхаймер) и се смесва деменция.

    Класическата и най-често срещана форма на съдова деменция е атеросклерозата на мозъка. Клиничната картина на това заболяване варира в зависимост от етапа на развитие на патологията.

    В началния етап е доминиран от нарушения неврози като апатия, летаргия, слабост, умора и раздразнителност, нарушения на съня, главоболие. В допълнение, се наблюдава дефекти вниманието заточени личностни черти, има объркване, афективни разстройства, проявява депресивни чувства, инконтиненция на афекта, "отпуснат" емоционална лабилност.

    В следващите етапи, нарушенията на паметта в имената, датите, текущите събития стават по-изразени. В бъдеще разстройствата на паметта стават все по-дълбоки и се проявяват като парамнезия, прогресивно, амнезия за фиксиране, дезориентация (синдром на Корсаков). Умствената функция губи гъвкавост, става твърда, мотивационният компонент на интелектуалната дейност намалява.

    По този начин възниква образуването на частична атеросклеротична деменция при дизменсичен тип. С други думи, атеросклеротичната деменция се проявява с преобладаващо увреждане на паметта.

    При церебрална атеросклероза, често се наблюдават рядко остри или субакутни психози, които се проявяват по-често през нощта, под формата на делир, съчетан с разстройство на съзнанието, заблудителни идеи и халюцинации. Понякога хронична делиумна психоза може да възникне във връзка с параноични заблуди.

    Болестта на Алцхаймер е първична дегенеративна деменция, която е придружена от постоянна прогресия на дисфункция на паметта, интелектуална активност. Тази болест започва, като правило, след преодоляване на границата от шестдесет и пет години. Описаната болест има няколко етапа от курса.

    Първоначалният етап се характеризира с когнитивни дисфункции и умствено-интелектуален упадък, което се проявява чрез забрава, влошаване на социалното взаимодействие и професионална активност, затруднено ориентиране във времето, увеличаване на симптомите на фиксираща амнезия, дезориентация в космоса. В допълнение, този стадий е съпроводен от невропсихологични симптоми, включително апраксия, афазия и агнозия. Разстройства на емоционалната личност също се наблюдават, като например поддепресивни отговори на собствената несъответствие, егоцентризма, заблуди. На този етап от болестта пациентите са в състояние да оценят критично собственото си състояние и се опитват да коригират нарастващия неуспех.

    Средният стадий се характеризира с временно-париетен невропсихологичен синдром, увеличаване на ефектите от амнезия и количествено прогресиране на смущения в пространствената и времевата ориентация. Дисфункцията на интелектуалната сфера е особено изразена: изразено намаляване на нивото на преценките, трудности с аналитично-синтетична активност, както и нарушения на говора, разстройство на оптично-пространствената дейност, практика, гнозис. Интересите на пациентите в този етап са доста ограничени. Те се нуждаят от постоянна подкрепа, грижа. Такива пациенти не са в състояние да се справят с професионалните задължения. Въпреки това, те запазват основните личностни черти. Пациентите се чувстват непълноценно и адекватно отговарят емоционално на заболяването.

    Тежката деменция се характеризира с пълна разпада на паметта и самоизображението е фрагментарно. На този етап пациентите не могат да се справят без помощ и пълна подкрепа. Те не са в състояние да изпълняват най-основните неща, например да поддържат личната си хигиена. Agnosia достига пикова проява. Разпадането на речната функция често се случва като вид пълна сензорна афазия.

    Болестта на връх е по-рядка от болестта на Алцхаймер. Освен това повече жени са сред броя на засегнатите лица. Основните проявления са в трансформациите на емоционално-личната сфера: се наблюдават дълбоки нарушения на личността, критиката напълно отсъства и поведението е пасивно, агресивно, импулсивно. Пациентът се държи грубо, мръсен език, хиперсексуален. Той не е в състояние да оцени адекватно ситуацията.

    Ако заострянето на определени характерни черти е характерно за началните етапи на съдовата деменция, тогава болестта на Пик се характеризира с драстично изменение на поведенческия отговор на точно обратното, преди това не е присъщо. Така например, един учтив човек се превръща в груб, отговорен - в безотговорно.

    Следните трансформации се наблюдават в когнитивната сфера под формата на дълбоки нарушения на умствената дейност. В същото време автоматизираните умения (като: сметка, писмо) се запазват за дълго време. Нарушенията на паметта се проявяват много по-късно от личните трансформации и не са толкова изразени, колкото при болестта на Алцхаймер или съдовата деменция. Речта на пациента от самото начало на развитието на разглежданата патология става парадоксална: трудността при избора на правилните думи се комбинира с подробности.

    Болестта на Pick е особен вид фронтална деменция. Също така включва: дегенерация на фронталната област, моторни неврони и фронто-времева деменция с паркинсонови симптоми.

    В зависимост от преобладаващото увреждане на тези или на други области на мозъка, се различават четири форми на деменция: кортикална, субкортикална, кортикално-субкортикална и мултифокална деменция.

    При кортикална деменция, главно е засегната мозъчната кора на мозъка. Често се случва поради алкохолизъм, болест на Алцхаймер и болестта на Алцхаймер.

    В подкорпичната форма на заболяването са повлияни предимно субкортикулните структури. Тази форма на патология е придружена от неврологични нарушения, като мускулна скованост, треперене на крайниците и нарушения на походката. Най-често причинени от болестта на Паркинсон или Хънтингтън, а също и поради кръвоизливи в бялото вещество.

    Кората на полукълбото и подкорматичните структури са засегнати от кортико-подкорматична деменция, която по-често се наблюдава при съдови заболявания.

    Мултифокалната деменция се дължи на образуването на множество области на дегенерация и некроза в различни части на нервната система. Нарушенията от неврологичен характер са доста разнообразни и се дължат на локализирането на патологични огнища.

    Можете също така да систематизирате деменцията в зависимост от големината на лезиите при обща деменция и лакунар (структурите, отговорни за определени типове умствена дейност, страдат).

    Нарушенията на краткотрайната памет обикновено играят водеща роля в симптоматиката на лакунарна деменция. Пациентите могат да забравят, че планират да изпълняват, къде са и т.н. Критичността към собствената държава се запазва, нарушенията на емоционално-волевата сфера са слабо изразени. Астеничните симптоми могат да бъдат отбелязани, по-специално емоционалната нестабилност, сълзите. Лакунарна форма на деменция се наблюдава при много заболявания, включително началните стадии на болестта на Алцхаймер.

    С общата форма на деменция се наблюдава постепенно разпадане на личността, намалява се интелектуалната функция, способността за учене се губи, емоционално-волевата сфера се нарушава, срамът изчезва, кръгът от интереси се стеснява.

    Общата деменция се развива поради нарушения в обема на кръвообращението в челните зони.

    Признаци на деменция

    Има десет типични признаци на деменция.

    Първите и най-ранните признаци на деменция са промени в паметта и преди всичко в краткосрочен план. Първоначалните трансформации са почти невидими. Например, пациентът може да си спомни събитията от миналото на младостта и да не помни продуктите, които използва за закуска.

    Следващите ранни признаци на развиваща се деменция са нарушения на говора. Трудно е пациентите да избират правилните думи, за тях е трудно да обяснят елементарните неща. Те могат напразно да се опитат да намерят правилните думи. Разговорът с болен човек, страдащ от началния стадий на деменция, става труден и отнема повече от преди.

    Третият знак може да се счита за промяна в настроението. Например, депресивните настроения са постоянни спътници на ранна деменция.

    Апатията и летаргията могат да се считат за четвърти знак на въпросната патология. Лице, страдащо от деменция, губи интерес към предишна любима дейност или свое собствено хоби.

    Петият знак е появата на трудности при изпълнението на обикновените задачи. Например, човек не може да провери баланса на кредитна карта.

    Често в началните етапи на деменция, човек се чувства объркан. Поради намаляването на функцията на паметта, умствената активност и преценката възниква объркване, което е шестият знак за разстройството, което се описва. Пациентът забравя човека, а адекватното взаимодействие с обществото се нарушава.

    Седмият симптом е трудността при запаметяването на сюжетни линии, трудността при възпроизвеждане на телевизионна програма или разговор.

    Пространствената дезориентация се счита за осмият знак за деменция. Усещането за посока и ориентация в пространството са общи психически функции, които са едни от първите, които се нарушават по време на деменция. Пациентът престава да разпознава познати ориентири или не може да си припомни по-рано използваните по-рано указания. Освен това за тях става доста трудно да следват инструкциите стъпка по стъпка.

    Повторението е общ признак на деменция. Хората с деменция могат да повторят ежедневните си задачи или да събират обсебва ненужни неща. Те често повтарят въпроси, на които по-рано са отговорили.

    Последният знак може да се смята за неправилно адаптиране към промяна. За хората, страдащи от описаната болест, съществува страх от промяна. Тъй като забравят познатите лица, не са в състояние да следват мисълта на оратора, да забравят защо са дошли в магазина, имат склонност към рутинно съществуване и се страхуват да опитат нови неща.

    Лечение на деменция

    В първия ред, лечението на деменция се избира в зависимост от етиологичния фактор. Основните терапевтични мерки в ранните стадии на развитие на заболяването се свеждат до назначаването на ноотропични и укрепващи средства.

    Можем да различим конвенционалните методи за лечение на деменция: назначаването на антипсихотици, лекарства, които стимулират нормалното церебрално кръвообращение, добавяйки към ежедневната диета на храни, богати на антиоксиданти, систематичен контрол на кръвното налягане.

    Други методи трябва да се лекуват с васкуларна деменция. В този случай терапевтичните мерки са насочени към основната причина за унищожаването на невроните. В допълнение към назначаването на фармакопеични лекарства е необходимо да се коригира диетата, да се нормализира рутинното, да се премахне тютюнопушенето, да се развие набор от прости физически упражнения. Също така се практикува за обучение умствената дейност е решение на прости умствени упражнения. Като терапевтични и превантивни мерки за деменция се препоръчват ежедневни разходки.

    Лекарствата с рецепта се основават на състоянието на пациента. Днес се предписват най-често следните фармакопеични лекарства: лекарства против лекарствени средства, антипсихотици и антидепресанти.

    Първата група лекарства е насочена към защита на невроните от унищожаване и подобряване на тяхното предаване. Тези лекарства не лекуват болестта, но могат да забавят значително темпото на нейното развитие.

    Невролептиците се използват за облекчаване на тревожността и премахване на агресивните прояви.

    Антидепресантите се предписват, за да се елиминират проявите на тревожност, да се премахне апатията.

    Деменцията при деца предполага следното лечение: системно приложение на психостимуланти (синокарб или кофеин-натриев бензоат). Предписването на тонични средства за растителна защита често се препоръчва. Например, лекарства на базата на eleutherococcus, лимонена трева, женшен. Тези лекарства се характеризират с ниска токсичност, имат благоприятен ефект върху нервната система и повишават устойчивостта към различни видове натоварвания. Също така при лечението на детската деменция не може да се направи без да се вземат ноотропи, които засягат паметта, умствената активност и ученето. Най-често се предписват пирацетам, луцетам, нооцетам.

    Деменция. Причини, симптоми и признаци, лечение, профилактика на патологията.

    Сайтът предоставя основна информация. Адекватна диагноза и лечение на болестта са възможни под наблюдението на съвестен лекар.

    Деменция (буквално преведена от латински: деменция - "лудост") - придобита деменция, състояние, в което има нарушения в когнитивната (когнитивна) сфера: забрава, загуба на знания и умения, които човек имаше преди, трудности при придобиването на нови.

    Деменцията е родово понятие. Няма такава диагноза. Това е разстройство, което може да възникне при различни заболявания.

    Деменция по брой и факти:

    • Според статистиката от 2015 г. в света живеят 47,5 милиона души с деменция. Експертите смятат, че до 2050 г. тази цифра ще се увеличи до 135,5 милиона, т.е. около 3 пъти.
    • Всяка година лекарите диагностицират 7,7 милиона нови случаи на деменция.
    • Много пациенти не знаят за диагнозата си.
    • Болестта на Алцхаймер е най-честата форма на деменция. Наблюдава се при 80% от пациентите.
    • Деменцията (придобита деменция) и олигофрения (умствена изостаналост при деца) са две различни условия. Олигофренията е първоначалното недоразвитие на психичните функции. С деменция те са били преди това нормални, но с течение на времето започва да се разпада.
    • Хората наричат ​​деменция сенилен марамус.
    • Деменцията е патология, а не знак за нормален процес на стареене.
    • На 65-годишна възраст рискът от деменция е 10% и се увеличава значително след 85 години.
    • Терминът "сенилна деменция" се отнася до сенилна деменция.

    Какви са причините за деменцията? Как се развиват аномалиите в мозъка?

    След 20 години човешкият мозък започва да губи нервните клетки. Следователно, малки проблеми с краткотрайната памет за възрастните хора са съвсем нормални. Човек може да забрави къде е сложил ключовете на колата, как е името на човека, с когото е бил представен на парти преди месец.

    Такива свързани с възрастта промени се появяват във всички. Обикновено те не водят до проблеми в ежедневието. При деменция разстройствата са много по-изразени. Поради тях има проблеми както за самия пациент, така и за хората, които са близо до него.

    В сърцето на развитието на деменцията е смъртта на мозъчните клетки. Неговите причини могат да бъдат различни.

    Какви заболявания могат да причинят деменция?

    • изследване на невролога, наблюдение в динамиката;
    • компютърна томография;
    • магнитно резонансно изображение;
    • позитронна емисионна томография;
    • компютърна томография с единичен фотон емисии.

    Невродегенеративна болест, втората най-разпространена форма на деменция. Според някои доклади се наблюдава при 30% от пациентите.

    При тази болест малките тела на Леви, плаките, съставени от алфа синуклеин протеин, се натрупват в невроните на мозъка. Настъпи атрофия на мозъка.

    • преглед от невролог;
    • компютърна томография;
    • магнитно резонансно изображение;
    • позитронна емисионна томография.
    • преглед от невролог;
    • MRI и CT - разкриват атрофия (намаляване на размера) на мозъка;
    • позитронна емисионна томография (PET) и функционално магнитно резонансно изображение - се наблюдава промяна в мозъчната активност;
    • генетични изследвания (кръвта се взема за анализ) - открива се мутация, но не винаги има симптоми на болестта.

    Смъртта на мозъчните клетки възниква в резултат на нарушена церебрална циркулация. Прекъсването на кръвния поток води до факта, че невроните вече не получават необходимото количество кислород и умират. Настъпва при инсулт и цереброваскуларни заболявания.

    • преглед от невролог;
    • MRI;
    • rheovasography;
    • биохимичен кръвен тест (за холестерол);
    • ангиография на мозъчните съдове.
    • преглед от нарколог, психиатър, невролог;
    • CT сканиране, ЯМР.
    • преглед от невролог;
    • MRI;
    • CT сканиране;
    • ECHO-encephalography.
    • преглед от невролог;
    • MRI;
    • CT сканиране;
    • лумбална пункция.
    • психиатричен преглед;
    • CT сканиране;
    • ЕЕГ;
    • MR.
    • преглед от невролог;
    • електромиография (ЕМГ);
    • MRI;
    • пълна кръвна картина;
    • биохимичен кръвен тест;
    • генетични изследвания.
    • преглед от невролог;
    • CT и MRI - показват намаляване на размера на малкия мозък;
    • генетични изследвания.
    • MRI;
    • генетични изследвания.

    Причинява се от вируса на човешката имунна недостатъчност. Учените все още не знаят как вирусът уврежда мозъка.

    Енцефалитът е възпаление на вещество в мозъка. Вирусният енцефалит може да доведе до развитие на деменция.

    * В кърлежи с вирусен енцефалит, пренасяни чрез фотоклетка.

    • преглед на невролог, специалист по инфекциозни заболявания;
    • ЯМР и СТ сканиране - в мозъка се откриват възпалителни огнища;
    • гръбначно пробиване и изследване на цереброспиналната течност.
    • MRI;
    • PCR (полимеразна верижна реакция) - лабораторно проучване, което позволява да се открие ДНК на вируса;
    • изследване на цереброспиналната течност;
    • ЕЕГ;
    • в случаите, когато не е възможно да се установи диагнозата с нарастващи симптоми - мозъчна биопсия.
    • преглед от невролог;
    • MRI;
    • позитронна емисионна томография (PET);
    • електроенцефалография (EEG);
    • гръбначен кран;
    • ако диагнозата е неясна - извършване на мозъчна биопсия (изследване, при което част от тъканта се взема и се изследва под микроскоп).
    • преглед от невролог, окултист;
    • MRI;
    • CT сканиране;
    • гръбначно пробиване и изследване на цереброспиналната течност;
    • кръвен тест за сифилис.
    • преглед от невролог;
    • ЕЕГ;
    • MRI, CT.
    • пълна кръвна картина;
    • биохимичен кръвен тест;
    • изследване на урината;
    • Тестът на Реберга-Тореев (оценка на функцията на бъбречно отделяне).
    • преглед от невролог, ендокринолог;
    • биохимичен кръвен тест;
    • определяне на кръвните нива на хормоните на надбъбречната кора, хипофизата;
    • изследване на урината;
    • MRI, CT, ултразвук, надбъбречна сцинтиграфия.
    • преглед на хепатолог, невролог, психиатър;
    • биохимичен кръвен тест;
    • ЕЕГ.
    • преглед от невролог;
    • MRI;
    • електроенцефалография - предизвикан потенциал на мозъка.
    • преглед от невролог, терапевт;
    • пълна кръвна картина;
    • изследване на урината;
    • биохимичен кръвен тест;
    • имунологични изследвания на кръвта;
    • MRI;
    • CT сканиране;
    • ЕЕГ.
    • преглед от невролог, терапевт;
    • пълна кръвна картина;
    • CT сканиране;
    • MR.

    Дефицит на витамин В12 (цианокобаламин) може да възникне при недохранване, гладуване, след строга вегетарианска диета, заболявания на храносмилателната система.

    симптоми:

    • нарушено кръвообразуване и развитие на анемия;
    • нарушение на синтезата на миелина (веществото, което съставлява обвивките на нервните влакна) и развитието на неврологични симптоми, включително увреждане на паметта.
    • преглед от невролог, терапевт;
    • пълна кръвна картина;
    • определяне нивата на витамин В.12 в кръвта.
    • преглед от невролог, терапевт;
    • пълна кръвна картина;
    • определяне на фолиевата киселина в кръвта.
    • преглед от невролог или неврохирург;
    • радиография на черепа;
    • MRI, CT;
    • При деца - ЕХОО-енцефалография.

    Прояви на деменция

    Симптоми, за които трябва да се консултирате с лекар:

    • Нарушение на паметта Пациентът не си спомня какво се е случило напоследък, веднага забравя името на човека, с когото току-що беше въведен, многократно иска същото нещо, не помни какво е направил или каза преди няколко минути.
    • Трудности при изпълнението на прости, познати задачи. Например, домакинята, която готви цял живот, вече не е в състояние да готви вечеря, не може да си спомни какви съставки са необходими, в какъв ред да бъдат потопени в тигана.
    • Комуникационни проблеми. Пациентът забравя познатите думи или ги използва неправилно, среща трудности при намирането на правилните думи по време на разговор.
    • Нарушаване на ориентацията на земята. Човек с деменция може да отиде в магазина по обичайния маршрут и да не намери пътя си у дома.
    • Късогледство. Например, ако оставяте пациента да седне с малко дете, той може да забрави за това и да напусне къщата.
    • Прекъсване на абстрактното мислене. Това се проявява най-ясно при работа с числа, например при различни операции с пари.
    • Нарушаване на подреждането на нещата. Пациентът често поставя нещата на обичайните си места - например, той може да остави ключовете на колата в хладилника. Освен това, той постоянно забравя за това.
    • Смяна на настроението. Много хора с деменция стават емоционално нестабилни.
    • Промените в личността. Човек става прекалено раздразнителен, подозрителен или постоянно започва да се страхува от нещо. Той става изключително упорит и на практика не може да промени мнението си. Всичко ново, непознато възприема като представляващо заплаха.
    • Промени в поведението. Много пациенти стават егоистични, груби, арогантни. Навсякъде те първо поставят своите интереси. Може да извърши невероятни действия. Често те показват засилен интерес към младите хора от противоположния пол.
    • Намалена инициатива. Лицето става неактивно, не проявява интерес към нови инициативи, предложения на други хора. Понякога пациентът става напълно безразличен към това, което се случва наоколо.
    Степента на деменция:

    • Ефективността е нарушена.
    • Пациентът може да служи самостоятелно, практически не се нуждае от грижи.
    • Критиката често продължава - човек осъзнава, че е болен и често се притеснява много.
    • Пациентът не може напълно да сервира себе си.
    • Опасно е да напуснеш един, трябва да внимаваш.
    • Пациентът почти напълно губи способността си да извършва самообслужване.
    • Много зле разбира какво му е казано или изобщо не разбира.
    • Изисква постоянна грижа.

    Диагностика на деменция

    Диагнозата и лечението на деменция се извършват от невролози, психиатри. Първо, лекарят разговаря с пациента и предлага да се подлагат на прости тестове, които помагат да се оцени паметта и когнитивните способности. Човек е запитан за добре известни факти, те са помолени да обяснят смисъла на простите думи и да нарисуват нещо.

    Важно е в хода на разговора специалистът да се придържа към стандартизирани методи и не се концентрира само върху впечатленията си от умствените способности на пациента - те не винаги са обективни.

    Когнитивни тестове

    Понастоящем, ако подозирате, че деменция се използват когнитивни тестове, които са били тествани многократно и с висока точност, може да се установи нарушение на когнитивните способности. Повечето от тях са създадени през 70-те години на миналия век и оттогава се променят малко. Първият списък от десет прости въпроса беше разработен от Хенри Хокинс, специалист по гериатрия, работил в болницата в Лондон.

    Техниката на Хокинс е наречена съкратен психически тест (AMTS).

    Тестови въпроси:

    1. Каква е вашата възраст?
    2. Колко е часът до час?
    3. Повторете адреса, който ще ви покажа сега.
    4. Каква е годината?
    5. В коя болница и в кой град сме сега?
    6. Сега можете да разберете двама души, които сте виждали преди (например, лекар, медицинска сестра)?
    7. Каква е датата на раждане?
    8. През коя година започна Великата отечествена война (можете да попитате за всяка друга добре позната дата)?
    9. Каква е името на нашия настоящ президент (или друг известен човек)?
    10. Брой в обратен ред от 20 на 1.

    За всеки правилен отговор пациентът получава 1 точка, за грешен - 0 точки. Общата оценка от 7 или повече точки показва нормално състояние на когнитивните способности; 6 точки или по-малко - за наличието на нарушения.

    GPCOG тест

    Това е по-прост тест в сравнение с AMTS, с по-малко въпроси. Тя позволява бързо диагностициране на когнитивните способности и, ако е необходимо, препраща пациента за по-нататъшно изследване.

    Една от задачите, които субектът трябва да изпълни в процеса на преминаване на теста на GPCOG, е да начертае циферблат в кръг приблизително при спазване на разстоянията между отделенията и след това да маркира определено време.

    Ако тестът се провежда онлайн, лекарят просто отбелязва на уеб страницата, която поставя въпроса за пациента правилно, след което програмата автоматично извежда резултата.

    Втората част от теста на GPCOG е разговор с роднина на пациента (може да се направи по телефона).

    Лекарят пита 6 въпроса за това как състоянието на пациента се е променило през последните 5-10 години, на което можете да отговорите "да", "не" или "не знам":

    1. Има ли още проблеми с помненето на неотдавнашните събития, нещата, използвани от пациента?
    2. Станало ли е по-трудно да се припомни разговорите, които се случиха преди няколко дни?
    3. Дали е по-трудно да се намерят правилните думи по време на комуникацията?
    4. Затруднява ли се управлението на парите, управлението на личния или семейния бюджет?
    5. Дали е станало по-трудно да вземете лекарствата сами навреме и правилно?
    6. По-трудно ли е пациентът да използва публичен или частен транспорт (това не означава проблеми, причинени от други причини, например поради наранявания)?

    Ако резултатите от теста разкрият проблеми в когнитивната сфера, се извършват по-задълбочени тестове и подробна оценка на по-високи нервни функции. Това се прави от психиатър.

    Пациентът се преглежда от невролог, ако е необходимо - от други специалисти.

    Лабораторните и инструментални изследвания, които най-често се използват при случаи на предполагаема деменция, са изброени по-горе, когато се обмислят причините.

    Лечение на деменция

    Лечението на деменцията зависи от причините за това. По време на дегенеративни процеси в мозъка, нервните клетки умират и не могат да се възстановят. Процесът е необратим, болестта постоянно напредва.

    Ето защо, при болестта на Алцхаймер и други дегенеративни заболявания, пълното излекуване е невъзможно - поне, днес няма такива лекарства. Основната задача на лекаря е да забави патологичните процеси в мозъка, за да предотврати по-нататъшното увеличаване на когнитивните разстройства.

    Ако дегенерацията не настъпи в мозъка, симптомите на деменция могат да бъдат обратими. Например, възстановяването на когнитивната функция е възможно след травматично мозъчно увреждане, хиповитаминоза.

    Симптомите на деменция рядко се появяват внезапно. В повечето случаи те растат постепенно. Дългата деменция, предшествана от когнитивно увреждане, което все още не може да се нарече деменция - те са относително слаби и не водят до проблеми в ежедневието. Но с течение на времето те растат до степен на деменция.

    Ако идентифицирате тези нарушения в ранните етапи и предприемете подходящи мерки, това ще помогне да се забави появата на деменция, да се намали или предотврати намаляването на ефикасността и качеството на живот.

    Пациентски грижи с деменция

    Пациентите с деменция в късните етапи се нуждаят от постоянна грижа. Болестта много променя живота не само на самия пациент, но и на близките, грижещи се за него. Тези хора изпитват повишен емоционален и физически стрес. Необходимо е много търпение да се грижите за роднина, който може да направи нещо неадекватно по всяко време, да създаде опасност за себе си и за хората около него (например да хвърли погасен мач на пода, да остави кранчето с вода, да включи печката и да забрави за него) да реагира с насилствени емоции на всяка дреболия.

    Поради това пациентите по света често са подложени на дискриминация, особено в домове за възрастни хора, където се грижат за непознати, които често не са добре информирани и не разбират напълно какво е деменцията. Понякога дори медицинският персонал се държи доста грубо с пациентите и техните близки. Положението ще се подобри, ако обществото ще знае повече за деменцията, това знание ще помогне да се лекуват такива пациенти с по-добро разбиране.

    Превенция на деменцията

    Деменцията може да се развие в резултат на различни причини, някои от които дори не са известни на науката. Не всички от тях могат да бъдат елиминирани. Но има рискови фактори, които може да повлияете.

    Основни мерки за превенция на деменцията:

    • Престанете да пушите и пиете алкохол.
    • Здравословна храна. Полезни зеленчуци, плодове, ядки, зърнени храни, зехтин, постно месо (пилешки гърди, постно свинско месо, говеждо месо), риба, морски дарове. Необходимо е да се избегне прекомерната консумация на животински мазнини.
    • Борба с наднорменото тегло. Опитайте се да следите теглото си, да го поддържате нормално.
    • Умерена физическа активност. Упражнението има положителен ефект върху състоянието на сърдечно-съдовата и нервната система.
    • Опитайте се да се занимавате с умствена дейност. Например, хоби като играенето на шах може да намали риска от деменция. Също така е полезно да решавате кръстословици, да решавате различни пъзели.
    • Избягвайте наранявания на главата.
    • Избягвайте инфекциите. През пролетта е необходимо да се спазват препоръките за предотвратяване на енцефалит, пренасян от кърлежи, чиито носители са кърлежи.
    • Ако сте навършили 40 години - вземайте кръвна проба за захар и холестерол всяка година. Това ще помогне да се идентифицира диабет, атеросклероза, предотвратяване на съдова деменция и много други здравословни проблеми.
    • Избягвайте психо-емоционалната работа, стреса. Опитайте се да заспите напълно, почивка.
    • Следете кръвното си налягане. Ако се увеличава периодично - консултирайте се с лекар.
    • Когато се появят първите симптоми на нарушения на нервната система, незабавно се свържете с невролог.