Фокален атрофичен гастрит

Бронхит

Фокалният атрофичен гастрит е хронично възпаление на стомаха с различни етиологии, характеризиращо се с изтъняване на лигавицата и секреторна недостатъчност. При тази патология двигателната функция на органа е нарушена, което води до затруднение при смесването на бучките. Това заболяване се отнася до гастрит тип А.

При отсъствието на лечение тази патология води до епителиална метаплазия, която е рисков фактор за появата на нетипични клетки и развитието на злокачествен тумор (рак). Болестта се проявява основно в хронична форма. Хора от различни възрасти, включително деца, са болни. В процеса най-често се включва само повърхностният слой на органа.

В зависимост от етиологията се различават автоимунни и инфекциозни атрофични гастрити. В първия случай се образуват антитела, които атакуват параметалните клетки на стомаха. Делът на тази патология от всички атрофични гастрити е 10%. Инфекциозната форма се развива на фона на проникването на бактериите на Helicobacter pylori в организма.

Причини и рискови фактори

Следните причини за развитието на фокален атрофичен гастрит са известни:

  • Helicobacter Pylori инфекция;
  • автоимунни разстройства;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • ентероколит;
  • алкохолно насилие;
  • хронична интоксикация;
  • тежки инфекции;
  • ефекти върху стомашно-чревните гастротоксични лекарства.

Предразполагащите фактори са:

  • стрес;
  • тютюнопушенето;
  • физическо изтощение;
  • професионални опасности;
  • натоварена наследственост.

Атрофията често се развива на фона на бактериите Helicobacter. Тези микроби преживяват киселинната среда на стомаха, което води до нарушено производство на хлороводородна киселина и увреждане на клетките. Те произвеждат протеаза, цитотоксин и уреаза. В резултат на това защитните свойства на стомашната лигавица са нарушени. Бактериите се размножават най-активно и пилорното, тъй като има по-високо рН.

Тези микроорганизми увреждат клетъчните мембрани, които произвеждат бикарбонати, муцин и други вещества. Защитната функция на лигавицата е отслабена. Бактериите стимулират проникването на токсични вещества (свободни радикали, токсини) в тъканите. С течение на времето се развива метаплазия. Това е състояние, при което клетките придобиват нехарактерни свойства.

Основните клинични прояви

Повърхностната форма на фокалния атрофичен гастрит се характеризира с дълъг курс. Първоначално засяга дъното на стомаха, след това тялото и други отдели. В ранните етапи оплакванията са минимални или не съществуват. При атрофия на стомашната лигавица се наблюдават най-честите клинични синдроми:

Болката е лека. Този симптом не се наблюдава при всеки пациент. Болката е скучна и се появява след ядене. Почти винаги се притеснява за тежестта на епигастричния регион. Хората с атрофичен гастрит нарушават абсорбцията на различни вещества (желязо, витамини). Разработен е анемичен синдром.

Симптомите са причинени от липсата на желязо, фолиева киселина и цианокобаламин в тялото. Възможни са следните симптоми на заболяването:

  • сънливост;
  • слабост;
  • умора;
  • бледа кожа и лигавици;
  • болка в езика и промяна в цвета му;
  • нарушена чувствителност в крайниците;
  • суха коса;
  • крехки нокти;
  • задух;
  • болка в гърдите;
  • изгаряне в устата.

Симптомите на дефицит на желязо възникват поради липсата на солна киселина. Последният участва в образуването на двувалентно желязо. Повърхностният гастрит се характеризира с диспепсия. Това се проявява с тежест в епигастралната зона, подуване, подуване, киселини, гадене, повръщане, загуба на апетит и диария.

Външен преглед разкрива плака на езика и отпечатъци от зъбите. Симптоми като хиперсеривация, лош дъх и вкус често се наблюдават. Симптомите на заболяването са загуба на тегло и бързо насищане. Обезглавяването с гастрит е ефирно. Това се дължи на внезапното изпускане на газове навън.

В тежки случаи се наблюдава повръщане. След това болката отслабва или изчезва. Еметичните маси съдържат храна, стомашен сок, слуз и жлъчка. Симптомите включват нестабилност на изпражненията. Пациентите се притесняват от диария и запек. Намаленият апетит с повърхностен атрофичен гастрит може да доведе до хранителна дистрофия.

Методи за преглед на пациентите

Ако има симптоми на възпаление на стомаха, тогава трябва да посетите гастроентеролог и да бъдете изследвани. За да се изясни диагнозата, ще трябва:

  • FEGDS;
  • биопсия;
  • хистологични и цитологични анализи;
  • ензимен имуноанализ;
  • кръвен тест за бактериите Helicobacter;
  • gastrokinesograph;
  • полимеразна верижна реакция;
  • многоспирална компютърна томография;
  • интрамастрен рН метри;
  • дихателен тест;
  • Ултразвук на коремните органи.

За да се определи метаплазията и нейната тежест, се използва специален панел Biohit. Ако се подозира фокален гастрит, необходимо е да се оцени нивото на пепсиноген и гастрин. Ако е необходимо, имунологично проучване. Лечението на фокалния атрофичен гастрит започва след изследване на лигавицата.

Най-лесният начин е да проведете FEGDS. Това е ендоскопско проучване, в което се вмъква тънка сонда с камера в стомаха. Състоянието на лигавицата и гънките на стомаха се определя. Биопсията се изисква за потвърждаване на диагнозата и за изключване на рака. Много информативна гастрография с въвеждането на контраст.

Лечение на атрофичен гастрит

Пациентите със симптоми на възпаление на стомаха и потвърдена диагноза се нуждаят от сложно лечение. Режимът на лечение се определя въз основа на толерантността на лекарството, причината за гастрит, възрастта на пациента, нивото на киселинност и тежестта на метаплазията. Важно място в лечението е правилното хранене. При екзацербация се предписва диета номер 1 и когато се намаляват симптомите - таблица номер 2.

Основната цел на такова хранене е химичният и механичният стомах на schazhenie. Пациентите се нуждаят от:

  • отхвърля газирана вода, пикантни, мастни, груби и пържени храни;
  • изключване от менюто на консервирани храни, подправки, пресни плодове и зеленчуци;
  • отказват алкохолни напитки;
  • пийте най-малко 1,5 литра течност на ден;
  • предотвратяване на преяждането;
  • елиминира закуски;
  • яде 4-6 пъти на ден;
  • яде в същото време;
  • яде храна под формата на топлина.

Диетата за фокален атрофичен гастрит включва подходяща термична обработка на храната. Препоръчва се продуктите да се използват в изсъхнала, варена, задушена или полутечна форма. След елиминиране на симптомите на секреторна недостатъчност могат да бъдат включени в диетичните хранения, които повишават апетита.

За да се премахне болката при хора с повърхностен фокусен гастрит, се предписват антиспазмици или антихолинергици. Metacin, Halidor, No-Spa, Drotaverinum и папаверин са най-често използвани. Не се препоръчва да се предписват лекарства от групата на НСПВС, тъй като те могат да провокират появата на язва. За фокалната форма на гастрит се характеризира с нарушение на подвижността.

Можете да го подобрите с помощта на наркотици като Motilium и Zeercal. При намаляване на производството на хлороводородна киселина или ахилия се предписват Abomin и Acidin-Pepsin. Може да се нуждаете от естествен стомашен сок. За коригирането на анемията и хиповитаминозата се предписват железни препарати и мултивитамини. Фокалната форма на атрофичен гастрит се лекува с употребата на ензими. Те са противопоказани при остра екзацербация на заболяването.

Festal, Creon, Mezim и Panzinorm. Пациентите се съветват да пият минерална вода, сладко-кисел сок и разтвор на лимонена киселина. Ако има фокуси на атрофия, може да са необходими обвиващи препарати. De-Nol, Ulkavis или Escape могат да бъдат причислени към етапа на обостряне. Добре съдействайте за физиотерапия и спа лечение. Ако се открие инфекция, се предписват антибиотици.

Предотвратяване на атрофичен гастрит

Сълзите на атрофия могат да причинят рак, затова най-добре е да се предотврати заболяването. За това имате нужда от:

  • навременно лечение на хексиобетоктериоза;
  • измивайте редовно ръцете си;
  • Яжте от чисти ястия;
  • спазвайте диетата;
  • има само естествени и пресни продукти;
  • отхвърля пикантни и груби храни;
  • парене или печене;
  • ядете често, но постепенно;
  • елиминира закуски;
  • не пийте искряща вода и кафе;
  • не яжте храна топла или студена;
  • да се откажат от алкохола;
  • навременно лечение на панкреатит и други заболявания на храносмилателната система;
  • без пушене;
  • алтернативна работа с почивка;
  • не трябва да се подчертава;
  • да използват НСПВС в кратък курс и в комбинация с блокери на протонната помпа;
  • водят мобилен живот.

По този начин, атрофичната форма на гастрит е най-опасната от гледна точка на злокачествеността. Най-често срещаните атипични клетки се появяват след 50 години. За да избегнете усложнения, трябва да се консултирате с лекар при първите симптоми на заболяването. Самолечението без предварителна консултация е неподходящо.

Атрофия на стомашната лигавица: как да се лекува и възстановява

Атрофията на стомашната лигавица е патология, процес, който се развива в резултат на възпаления от различни етиологии. Болестта е опасна, защото клетките, които функционират, са отговорни за храносмилането, умират, са заместени от безполезна белези и постепенно се изтъняват. Атрофичните огнища се откриват при диагностицирането на гастрит от всякакъв вид, но се подчертава и специфична форма на заболяването - атрофичен гастрит, който се смята за преканцерозен.

Броят на пациентите с диагноза стомашна атрофия се увеличава ежегодно. Трябва да се разбере, че това заболяване бързо напредва, което няма да премине в ремисия без подходящ режим на лечение и възстановяване. Пациентите, страдащи от стомашна атрофия, със сигурност трябва да бъдат наблюдавани от лекар. Днес ще говорим за симптомите на заболяването, методите за диагностициране, както и за популярните режими на лечение.

Атрофия на стомашната лигавица: как да се лекува и възстановява

Как е атрофичният процес в стомаха?

По-често атрофията се локализира в анrum или долната трета на органа. Хеликобактериумът е основният увреждащ фактор на атрофия, който обикновено "живее" в пилорната област, което ще доведе до дванадесетопръстника. В началния стадий на заболяването бактерията стимулира действието на ензимната система, поради което жлечните клетки започват да произвеждат излишък от солна киселина.

Освен това киселинността в стомаха започва да пада, вместо да синтезира секрецията, стомаха произвежда слуз. Лигавицата губи защитните си качества и всички вещества от храната могат да наранят епитела на стомаха. Остатъците от смъртта на собствените клетки и продуктите от разграждането на храната стават чужди на тялото, така че автоимунният механизъм се активира. Това означава, че те започват да произвеждат антитела към собствените си увредени клетки, които се борят с живия стомашен епител, блокирайки функцията за възстановяване.

Здравият стомах напълно подновява епитела веднъж седмично.

Около веднъж седмично здравият стомах напълно опреснява слоя епител, а в случай на атрофия, похарчените и увредените клетки остават на местата си или се заместват с неработеща съединителна белезна тъкан. В това състояние тялото произвежда слуз, който не може да замести стомашния сок и да изпълнява функциите си. Стените на стомаха стават по-тънки и в действителност се изключват от храносмилателната система. Смеси от храна, неподготвени почти в оригиналната си форма, преминават в червата, което води до увредена евакуация и храносмилателна функция като цяло.

И дори тези ужасни промени не са крайният етап на атрофия. Най-застрашаващият период на заболяването започва, когато стомашният епител произвежда фалшиви клетки, по-близки до тези в червата: те не са способни да произведат тайна. Този процес на метаморфоза се нарича метаплазия и се смята за прекурсор на онкологичното състояние.

Трябва да се разбере, че зоните на стомаха, които са достигнали метаплазменото състояние, е невъзможно да се спаси напълно. Въпреки това, при правилното лечение, пациентите имат шанс да поддържат клетките на "живите" и да компенсират тези трансформирани клетки. Възстановяването може да подобри производството на стомашен сок и да поддържа храносмилателната система в сегашното състояние.

Фокус на атрофичната метаморфоза в стомаха

Причините за атрофичния процес

Медицината разглежда двата най-чести източника, които причиняват атрофия - Helicobacter pylori и имунни заболявания. Има два вида фактори, които причиняват промени: действащи отвън и вътре в тялото.

Таблица 1. Фактори в развитието на атрофия в стомаха

Признаци и лечение на фокален атрофичен гастрит

Фокалният атрофичен гастрит е заболяване, което се характеризира с появата на възпалителен процес в стомашната лигавица. Процесът в стомаха не е дифузен, но се характеризира с фокална атрофия на лигавицата. Наличието на атрофичен процес в тялото означава, че епителът на лигавицата се патологично се променя и се намалява неговата функция. В статията се обсъждат симптомите и лечението на атрофичен гастрит.

Името на болестта се дължи на факта, че епителните клетки, облицоващи вътрешните стени на стомаха, се променят анатомично и физиологично. Настъпват морфофункционални промени и смърт. Тялото намалява производството на стомашна слуз, което води до влошаване на абсорбцията на хранителни вещества в стомаха. Първите клинични признаци на заболяването се откриват вече няколко дни след началото.

Форми на атрофичен гастрит

Според клиничния курс на атрофичен гастрит се разделя на остри и хронични. В допълнение, локализацията на заболяването разграничава следните видове болести.

фокален

Хроничният фокусен гастрит се характеризира с факта, че на стомашната лигавица се проявява редуване на области с фокална атрофия и хиперплазия на епитела и секреторните клетки. Това се дължи на желанието на здравата тъкан на стомаха да компенсира липсващите функции на атрофираните области. В здрави области се наблюдава повишаване на секреторната функция на жлезите, което води до дисбаланс на киселината в кухината на стомаха. Локализирането на патологичния процес пада върху долните части на стомаха.

Също така се нарича податрофичен гастрит. Смята се за начален етап на патологията.

антралните

Това клинично и патологично заболяване засяга стомаха в анrum. На това място, на повърхността на лигавицата се образуват цикатрични промени. С такава локализация на патологичния процес структурата на стомашната струя е повредена и хранителните маси напускат стомаха трудно.

С това заболяване, нивото на киселинност на стомашния сок се увеличава. Симптомите приличат на хиперциден ерозивен гастрит. Такъв смесен гастрит изисква диференциация с редица патологични състояния на стомаха.

Клинични прояви

Симптомите на атрофичен гастрит са характерни и лесно разпознаваеми.

  1. Първата клинична проява на атрофичен фокусен гастрит е постепенното намаляване на апетита. Има намаляване на телесното тегло.
  2. В началните етапи на заболяването пациентът се оплаква от болка в епигастричния регион.
  3. Болестта без болка е признак на атрофичен процес в стомаха.
  4. След известно време пациентът развива симптоми на храносмилателни нарушения. Често има гадене, повръщане.
  5. Пациентите се оплакват от оригване, киселини в стомаха, потрепване в стомаха.
  6. Промяната в метаболизма води до повишено образуване на газ в стомаха и метеоризма.
  7. Тъй като имунитетът на пациента е отслабен, могат да се появят вторични инфекции и диария.

Намерете нарушения на обмена

След ядене човек има усещане за тежест в стомаха, в устата - миризмата на гниене. Обликът на пациента също се влошава.

Кожата става тъпа и бледа. Косата расте скучна и пада, ноктите се рушат. Тези симптоми са причинени от авитаминоза и намаление на хемоглобина в кръвта.

Общи промени в тялото

Честите признаци на астения и интоксикация са главоболие, намаление на кръвната и кръвното налягане, замаяност.

При изследване на езика на пациента се открива дебел, белезникав цвят. В остри времена съпътстващите заболявания на храносмилателния тракт - ентерит, холецистит, панкреатит - стават по-остри. Локалната некроза е опасна. За да се избегне такова сериозно усложнение, със симптоми незабавно да потърсят медицинска помощ.

терапия

Ако пациентът е заподозрян в такава сериозна болест, се изисква лабораторен инструментален преглед. Според резултатите от цялостния преглед лекарите определят причините за болестта и етапа на развитие, както и патологичното състояние на лигавицата.

Лечението на фокалния атрофичен гастрит е дълъг и сложен, контролиран от лекар.

Принципи на лечение

Нежелан клиничен диагностичен признак е откриването на области на некроза в стомаха. При тази форма на патология ще е необходима хирургична интервенция.

Ако заболяването е остра, лечението на фокалния гастрит у дома е трудно. Пациентът се нуждае от хоспитализация в катедрата по гастроентерология. В допълнение към отстраняването на огнища на некроза, се предприемат мерки за предотвратяване на атрофия на тъканите на стомаха. Това ще изисква лекарства и строга диета.

изкореняване

Ерадикацията е елиминирането на инфекциозния патогенен гастрит. Основната причина за болестта е Helicobacter pylori. За да излекувате тялото на патогена, предписвайте цялостна антимикробна терапия. Често използвайте лекарството амоксицилин и метронидазол. Тези антибиотици и антипротозойни лекарства убиват други патогени. Освен това, след курс на антибиотици, еубиотици, витамини и имуномодулатори са предписани за възстановяване на чревната флора.

Подмяна лечение

Заместителната терапия се състои в нормализиране на функциите на стомаха и червата, възстановяване на метаболизма. За лечение на фокален гастрит лекарите препоръчват непрекъснато приемане на лекарства, които повишават секрецията на солна киселина и слуз.

Ако пациентът има тежки съпътстващи симптоми, ще бъде необходима рецепта за стимулиране на секрецията на стомашните жлези. За да възстановите състоянието на тялото, запълнете недостига на минерали и витамини. За да се елиминира дефицитът в стомаха на солна киселина и храносмилателни ензими, лекуващият лекар предписва заместващо лечение с помощта на лекарства abomin, пепсидил.

Въпросът как да се лекува фокалния атрофичен гастрит, решава само лекуващия лекар. Фестал, Мезим, Креон, Панкреатин се предписват за подобряване на храносмилателните процеси, разграждането и асимилацията на хранителните вещества в червата.

Облекчаване на болката

За да се премахне болката от пациента, се предписват миотропни антиспазматични средства като дротаверин или носпи, както и антихолинергични лекарства - платифилин.

Назначаването на инхибитори на протонна помпа или блокери на хистаминовите рецептори в този случай е непрактично, тъй като солната киселина в стомаха вече не е достатъчно произведена.

Правилното хранене

За да лекува фокалния атрофичен гастрит, следвайте диета. Ако ядете храни, които не се препоръчват за това заболяване, резултатите от лечението се свеждат до нищо.

  1. Допуска се с такава диета да се ядат зеленчуци и плодове.
  2. Месото трябва да се вари, не мазнина и не е тежка.
  3. За да смилат зеленчуците и да поддържат нормално равновесие, те се варят.
  4. Плодовете за атрофичен гастрит се допускат само зрели, пресни, измити и във всеки случай не кисела.
  5. Узрелите сладки плодове и зелени са полезни.
  6. Храната за гастрит не трябва да съдържа тежки животински мазнини и въглехидрати. Супи за готвене, за предпочитане в зеленчуков бульон, както и пилешки бульон.
  7. Позволени в диетата са меки варени пилешки яйца, макарони, твърди сирена, житни зърнени храни.
  8. Течностите трябва да пият много. Подходящи кисели сокове, минерална вода, желе, чай, компот.

Ако не лекувате това опасно заболяване, то може да доведе до развитие на злокачествена неоплазма. Колкото по-рано започва лечението, толкова по-благоприятна е прогнозата.

Атрофия на стомашната лигавица

Атрофия на стомашната лигавица - патологичен процес, който се развива в резултат на възпаление. При атрофия се наблюдава постепенна смърт на функциониращи клетки и тяхното заместване с белези, а след това и изтъняване.

Стрептококи от атрофия могат да бъдат открити при всеки гастрит, но при класификацията на заболявания на стомаха се отличава специална форма - атрофичен гастрит, за който такива промени са най-характерни. Важно е тази болест да е преканцерозна патология. Поради това всички пациенти се нуждаят от лечение и медицински надзор.

Характеристики на процеса на атрофия

Най-честата локализация за атрофия на стомашната лигавица е долната трета на тялото или антрома. Хеликобактер, който живее по-близо до пилорната зона, се счита за един от основните вредни фактори.

В началния стадий, жлезитните (чаша) клетки произвеждат солна киселина дори в излишък. Може би този процес е свързан със стимулиращия ефект на ензимната система на бактериите.

След това синтеза на стомашния сок се заменя с слуз, киселинността постепенно намалява.

По това време защитната роля на лигавицата се губи. Всички хранителни химикали могат да повредят клетки от вътрешната страна на стомаха. Токсичните продукти и остатъците от унищожени клетки стават чужди на тялото.

Процесът на унищожаване е свързан с автоимунния механизъм. Антитела се произвеждат върху увредените клетки, които продължават да се борят със собствения си епител. Важна роля играе блокирането на процесите на възстановяване.

При здравословен стомах, епителният слой се актуализира напълно на всеки 6 дни. Тук, на земята, остават стари, бездействащи клетки или са заменени с съединителна тъкан.

Във всеки случай атрофирана лигавица не може да замени стомашния сок със слуз. Има постепенно изтъняване на стената на стомаха. Почти тялото се елиминира от храносмилането, производството на гастрин се увеличава. Храсталакът на храната влиза в тънкото черво неподготвен, което води до провал на други последователни етапи.

Този процес не свършва там. Идва най-опасният период на атрофични промени: епителът започва да произвежда свои собствени подобни, но не и истински клетки. Най-често те могат да бъдат приписани на червата. Те не могат да произвеждат стомашна секреция. Този процес се нарича метаплазия и дисплазия (трансформация), предшества раковата дегенерация.

Атрофираните области на лигавицата не могат да бъдат напълно възстановени, но с помощта на лечението все още има възможност да се поддържат останалите функциониращи клетки, да се компенсира липсата на стомашен сок и да се предотврати нарушаването на цялостния храносмилателен процес.

причини

Най-честите причини за заболяването са: излагане на Helicobacter и автоимунни фактори. Изследователите предложиха да се разпределят външни (екзогенни) и вътрешни (ендогенни) фактори на увреждане, които могат да причинят атрофични промени в лигавицата. Външните включват токсични вещества, които влизат в стомаха и недохранване.

Токсични за стомаха са:

  • никотин, продукт на разграждане на тютюневи изделия;
  • прахови частици от въглища, памук, метали;
  • соли на арсен, олово;
  • течности, съдържащи алкохол;
  • лекарства от групата на аспирина, сулфонамиди, кортикостероиди.

Храната може да се превърне в екзогенни фактори на увреждане, ако:

  • човек яде неравномерно храна, периоди на глад се редуват с преяждане;
  • главно яде бързо хранене, пикантни и мастни ястия, "сухи дажби";
  • студена или твърде гореща храна (сладолед, чай) попада в стомаха;
  • недостатъчно дъвче храна в устата за заболявания на зъбите, венците, лоша протеза, липса на зъби в напреднала възраст.

Вътрешните причини включват:

  • всякакви нарушения на невро-ендокринната регулация на секретиращите клетки, които водят до разрушаване на процесите на регенерация (стрес, хронични заболявания на нервната система, микседем, диабет, нарушена функция на хипофизата и надбъбречните жлези);
  • общи заболявания при хората, които нарушават кръвния поток в стомашната стена и регионалните съдове (образуване на тромби, изразена атеросклероза), задръствания във вените на фона на повишено налягане в порталната система;
  • сърдечна и дихателна недостатъчност, придружени от тъканна хипоксия (липса на кислород);
  • дефицит на витамин В12 и желязо;
  • генетично предразположение - генетично определен недостиг на фактори за възстановяване на клетъчния състав на лигавицата.

Признаци на атрофия

Симптомите на атрофия на стомашната лигавица се появяват късно, когато киселинността достига нула. По-често мъжете от млада и средна възраст са болни. Синдромът на болката отсъства или много слабо се изразява, поради което се обръща към лекар в напреднал стадий на процеса.

Признаците за атрофия не се различават от общите симптоми на стомашни нарушения. Пациентите съобщават за усещане за тежест в епигастриума непосредствено след хранене, понякога гадене, подуване, подуване на корема, силно раздразнение, лош дъх и нестабилни изпражнения.

Показва признаци на нарушено храносмилане:

  • намаляване на теглото;
  • симптоми на авитаминоза (суха кожа, косопад, кървене на венците, рани в устата, главоболие);
  • хормонални проблеми, проявени при мъже в импотентност, жени с нарушен менструален цикъл, безплодие;
  • раздразнителност, сълзи, безсъние.

диагностика

Атрофията на стомашната лигавица може да бъде диагностицирана само визуално. Нейният преди лекар патолог, хирург, а сега широко използване fibrogastroskopicheskoy технология позволява не само да се определи картината в различни части на стомаха, но също така да се вземе материал за хистологично изследване, различни гледни точки върху процеса, степента на функционални нарушения.

Хистологично се откриват лимфоцитна инфилтрация на клетките на клетките на лигавицата, разрушаване на жлезистия епител, изтъняване на стената, нарушено сгъване. Появата на пукнатини и ерозия.

В зависимост от размера на засегнатата зона има:

  • фокална атрофия - зоните на атрофия се редуват с нормалната тъкан на лигавицата, такава процедура е най-благоприятна за лечение, защото все още има клетки, които могат да поемат компенсаторна функция;
  • дифузен - тежък общ процес, улавя целия антром и се издига до кардиото, почти всички клетки са засегнати, а вместо лигавичния слой се появява твърда фиброза.

Броят на изгубените и останалите здрави клетки отделя степени на атрофични промени:

  • светлина - 10% от клетките не функционират, но 90% работят правилно;
  • средната атрофия улавя до 20% от площта на стомашната лигавица;
  • тежки - повече от 20% от епитела се заменят с тъкан от белег, се появяват трансформирани клетки.

В зависимост от тежестта на атрофичния процес, хистологичните промени се разглеждат като:

  • леки промени или subatrophy - стойност намалява жлезисти клетки, определени от техния малък скъсяване вътре в клетките показват допълнителен glandulotsity (образуване където синтезира тайна) заменят някои лигавицата (слуз);
  • умерена атрофия - повече от половината от жлезите клетките се заменя със слуз, видими огнища склероза, остатъчната част от нормалния епител заобиколен инфилтрат;
  • изразени нарушения - много малко нормални клетки на жлезата, се разпределят големи площи склероза, има проникване на различни видове възпалителни епителен възможно чревния метаплазия.

При диагностиката на патологията не е достатъчно да се установи, че стомашната лигавица е атрофична, за да се опита да спре процеса, лекарят трябва да знае причината за промените, степента на дисфункция на органа.

За този пациент следните проучвания се извършват: откриване на антитела в кръвта на Helicobacter и Фактор Kastla (компоненти париеталната клетка), определяне на съотношение pepsinogen I, pepsinogen II (белтъчни компоненти за производство на солна киселина), като методът се счита за атрофия маркер, като индикатор на остатъка неповредени епителни жлези.

Необходимо е също така да се проучи гастрин 17 - хормонално тип вещества, отговорни за регулиране на ендокринни секрети на епителните клетки, оползотворяването и стомашен мотилитет мускулната тъкан и мониторинга рН езофагеален за откриване на характера на киселина.

Какви видове гастрити се развиват въз основа на епителната атрофия?

В зависимост от степента на развитие, локализиране на процеса на възпаление в стомаха по време на атрофия на лигавицата, обичайно е да се разграничат няколко типа гастрити.

повърхност

Най-леката форма на болестта. Киселинността на стомашния сок е почти нормална. Наблюдава се обилна секреция на слуз от жлезите и следователно се запазва защитата. Когато хистологията видима феномена дистрофия.

фокален

Киселинността се поддържа от областите на здрав епител. Слъзната мембрана показва редуване на зоните на атрофия и склероза със здрава тъкан. Сред симптомите често са непоносимост към мляко, яйца. Това показва ролята на нарушенията на имунитета.

дифузен

Повърхността на стомаха е покрита с растежа на незрели клетки, ями и ролки, структурата на лигавиците е нарушена.

ерозивен

В областта на атрофията има нарушение на кръвообращението, което дава картина на петнист кръвоизлив, клъстери на кръвоносни съдове. За тежки случаи на стомашно кървене. По-често се наблюдава при алкохолици, лица, които са имали респираторна инфекция.

антралните

Наречен за първична локализация на лезията. Различава при промените в цикатричната област в антралната зона, стесняването на пилорния отдел, тенденцията да навлизат в улцеративния процес.

лечение

Проблемът как да се лекува атрофия на лигавицата зависи от преобладаващото агресивно действие, идентифицираната причина за процеса, остатъчната способност за възстановяване (репарация). Предвид липсата на тежки симптоми, пациентите по-често се лекуват на амбулаторна база. Задължителните препоръки включват: режим и диета.

Не се препоръчва да се занимавате с тежки спортове, е необходимо да намалите физическата активност до умерено. Необходимо е спиране на тютюнопушенето и пиене на алкохол, включително бира. Забранено е да се вземат произволно лекарства, включително главоболие и грип.

Диетични изисквания

Храненето на пациента осигурява избор на продукти, които не увреждат или дразнят стомашната лигавица. Ето защо е строго забранено:

  • пържени, пушени, осолени и мариновани ястия;
  • силен чай, кафе, газирана вода;
  • сладолед, пълномаслено мляко;
  • сладкиши, пресни сладкиши;
  • подправки, сосове, консерви;
  • бобови растения.

Пациентът се препоръчва да поддържа хранене на често малки порции. Използвайте пара, варени, пара, печени ястия. В случай на болка в продължение на няколко дни, се препоръчва да преминете към полутечна пяна храна (кюфтета, нискомаслени бульони, овесена каша на вода, желе).

Ако болката в клиниката не играе сериозна роля, диетата трябва да се промени, като се имат предвид посочените по-горе ограничения. разрешава:

  • ферментирали млечни продукти (нискомаслена заквасена сметана, кефир, извара);
  • омлет на яйца;
  • задушени зеленчуци;
  • ориз, елда, овесена каша са най-популярните;
  • плодовите сокове най-добре се разреждат с вода.

Що се отнася до минералната вода, пациентът трябва да се консултира с лекар, тъй като изборът зависи от киселинността на стомашния сок и може да е различен в процеса на атрофия.

Лекарствена терапия

За да се възстанови стомашната лигавица, е необходимо да се отървете от вредните ефекти на Helicobacter, ако съществува и да блокирате възможно автоимунен процес. За борба с бактериалната инфекция се прилага курс на ликвидиране.

Представена е комбинация от тетрациклин и пеницилин антибиотици с метронидазол (Trichopol). Курсът и дозата се избират индивидуално от лекаря.

За потвърждаване на ефективността на контролните изследвания върху Helicobacter pylori. В началния стадий на атрофия, когато киселинността може да бъде повишена, се препоръчват препарати на инхибитори на протонната помпа. Те потискат механизма на производство на солна киселина.

Групата включва:

Когато се появи състояние на хипо- и анакис, тези лекарства са противопоказани. Ацидин-пепсин, стомашен сок се предписва, за да замени собствената си секреция. Стимулира процеса на регенерация на инжекциите на Solcoseryl, Aloe. За поддържане и подобряване на моторната функция на стомаха може да се приема домперидон, прокинетика.

Препарати на базата на бисмут и алуминий (Викалин, Каолин, бисмутов нитрат) предпазват лигавицата от химикали и бактерии от хранителни продукти. Ако в процеса на диагностика фактът на автоимунното настроение на организма стане очевиден, тогава пациентът е предписан кортикостероидни хормони за потискане на прекомерен имунен отговор.

В случай на тежка атрофия се добавя нарушение на производството на ензими от всички органи, участващи в храносмилането. Поради това може да се изискват ензимни средства: Panzinorm, Festal, Creon.

Фолк и билкови лекарства

Към популярния метод на лечение трябва да се подхожда внимателно, като се вземе предвид киселинността. С нормална секретираща функция, можете да вземете отвари от лайка, невен.

С намален - за стимулиране на образуването на киселина, се показват бульон от бедрата, разредени сокове от домати, лимон, картофи. В аптеката можете да закупите билки с подправки, мащерка, пелин и жълт кантарион. Подходящо е да се използва фитапрепарация Plantaglyutsid. Състои се от гранулиран екстракт от плантани, преди да бъде разтворен в топла вода.

Най-значимият проблем на съвременната медицина е идентифицирането на пациентите и превенцията на трансформацията на рака. Трудно е да се организират фиброгастроскопски изследвания на пациентите, ако те са от малка загриженост. Много по-внимателни за превенцията са членовете на семейството, в които не е установен нито един случай на атрофичен гастрит и има смъртни случаи от рак на стомаха.

Такива пациенти трябва да преминават през фиброгастроскопия веднъж годишно, да следват диета, да спрат да пушат и да приемат алкохол. Никой не може да бъде сигурен в трудностите, които тези хора ще трябва да преодолеят в живота и как техните стомаси ще страдат от генетично предразположение.

Какво представлява фокалният атрофичен гастрит и как да се лекува?

Фокалният атрофичен гастрит е хронична форма на заболяването. Такава диагноза означава, че лицето е имало стомашни проблеми повече от една година. Често неразбираемите симптоми на това заболяване не предизвикват безпокойство - тогава неочакваното, но логичното завършване става рак. За да не се стигне до капана на коварната патология, е необходимо да се разбере как се развива и да се осигури подходящо лечение във времето.

Описание на заболяването

Ключовата дума в името на болестта е "атрофия", това означава: "функционално разстройство в резултат на изтощение". В някои области стомашната лигавица става по-тънка, клетките й губят способността си да произвеждат стомашен сок - тогава те говорят за развитието на гастрит с фокална атрофия на лигавицата. Патологичната дегенерация на лигавиците и жлезите се извършва под влияние на определени фактори и от дълго време.

Начален етап - остър възпаление

Както всички форми на гастрит, фокалната хронична атрофия започва с нарушение на целостта на лигавицата и нейното възпаление. Причината може да е обичайното отравяне, но по-често острата форма на болестта се проявява под влиянието на постоянни фактори:

  • нездравословни хранителни навици: храна без режим, бързи закуски, злоупотреба с пикантни и солени храни;
  • редовно използване на алкохол, пушене;
  • Нервен стрес, навик на "стомашно-чревни проблеми";
  • генетично предразположение към заболявания на храносмилателната система.

Епителната тъкан на стените на епигастриума се уврежда със солна киселина, която представлява основата на стомашния сок. Остра болка в стомаха, гадене, повръщане, диария са основните симптоми на началния етап, те могат лесно да бъдат отстранени с хапчета. Но нелекуваното фокално възпаление сама по себе си не решава, а ще се превърне в хронична форма.

Фактори на нарастващата киселинност при хроничен гастрит

По-нататъшното развитие на болестта възниква на фона на повишена киселинност. Опортюнистичната патогенна бактерия Helicobacter pylori, организъм, който може да живее и да се размножава в силна киселинна среда, играе специална роля в този период.

Малък брой хора не могат да се повредят, но бързото им възпроизводство с отслабване на организма води до негативни последици:

  • размножаващите се бактерии са протеин, чужд на стомаха, чието храносмилане започва да се отделя силно;
  • жизнените продукти на Helicobacter са цитотоксини, действат върху лигавицата, предизвикват възпаление - повърхностен гастрит;
  • докато намаляването на защитните свойства на епитела на бацилите проникват дълбоко в тялото, отравяйки клетките на тъканите на стомаха и неговите жлези и причинявайки стомашна язва.

На фона на повишената киселинност, фокуси на възпаление на лигавиците стават местообитания на патогенни бактерии, здрави клетки умират там, самият епител става по-тънък. Основните симптоми на този стадий на патогенеза са оригване, лош дъх, киселини и болки в епигастриума.

Влияние на автоимунните процеси

След това влизат в действие механизмите на имунната система, която се опитва да намали киселинността на лезиите. Насищане на клетки, секретиращи пепсин и солна киселина, се подтиска от антителата. Пълните клетки, способни да произвеждат стомашен сок, стареят, тяхната смърт се случва. Те се заменят с млади, но атрофирани - с потиснати секреторни функции.

Вместо стомашен сок, те отделят слуз, покривайки изобилно стените на храносмилателния орган. По този начин се формира гастрит с фокална атрофия. В зоните на възпаление секлеризираното обновяване на клетките спира. За да се компенсира този процес, се подобрява производството на стомашен сок в здрави зони. В резултат на това балансът на киселинността във всички части на епигастриума се нарушава и храносмилането се възпрепятства.

Предракови състояния

Патологичното регенериране в лезиите на лигавицата на мембраната предизвиква процеса на неконтролирано разделение на незрели атрофични клетки. Умножавайки, те стискат здрави жлези, нарушават работата си, но не участват в храносмилането. Ситуацията се задълбочава, ако в стомаха се образува смесен гастрит - това е състояние, при което зони на възпаление на повърхността на лигавицата се комбинират с фокални атрофични лезии на жлезите.

Киселинността на стомашния сок се намалява до ahiliya - пълната липса на киселина в стомаха. Съществува преканцерозно състояние с висок риск, че клетъчното делене ще стане взривоопасно и онкологията ще се разпространи до целия стомах. Освен това, симптомите на такова опасно състояние не могат да причинят безпокойство: загуба на апетит и тегло, чувство за пълнота в стомаха, дори след малко хранене, угаряне.

Синдромът на болката се изразява имплицитно и пациентът не бърза да види гастроентеролог. Прогнозата за гастропатия с фокална атрофия на фона на ниската киселинност е една от най-неблагоприятните: се превръща в онкология по-често от други видове гастрит.

Характерни симптоми и диагноза атрофичен гастрит

Хитростта на фокалния атрофичен гастрит също се крие във факта, че причините за болестта не са ясни на изследователите и лекарите. Импулсът и развитието на тази патология в първите два етапа се проявяват под влиянието на същите фактори като обичайните форми на гастрит. В какъв момент и защо механизмите на атрофия на жлезистите клетки и тяхното неконтролирано разделение се задействат - все още не е ясно за учените.

Навременното лечение от гастроентеролог, ранната диагностика на заболяването дава възможност да се поддържа контрол върху ситуацията и да се предотврати развитието на онкологията.

Симптоми на атрофия на стомашната лигавица

В атрофичния стадий се наблюдават следните клинични синдроми: болка, диспептична, анемична.

Болка усещания

Болката в етапа на фокална атрофия на лигавицата е по-слабо изразена, отколкото при гастрит с висока киселинност, не се наблюдава при всички пациенти. Смущаващата болка възниква след хранене и се свързва с опъване на стомаха, когато храната се забави. Болките от болка се появяват през нощта или на празен стомах. Остри болки отсъстват и това е характерен признак за атрофия на лигавицата: киселинността намалява, лезиите се затягат с слуз и не подлежат на дразнене.

стомашно разстройство

С намаляването на секрецията на стомашния сок, храносмилането на храната се влошава рязко и се образува синдром на "мързелив стомах"

  • постоянна тежест в епигастриума;
  • изгаряне с вглъбен въздух, миризма на гниене от устата, бял кълбо на езика, прекомерна слюнка;
  • чести гадене и повръщане;
  • повишен газ, потрепване в стомаха, метеоризъм;
  • проблеми със изпражненията, констипация се редуват с диария.

Това е важно! Липсата на апетит, повишена сърдечна дейност, лепкава пот, придружаващ прием на храна е характерен признак на фокален атрофичен гастрит. Резултатът е бърза загуба на тегло, анорексия.

Признаци на анемия

Храносмилателните нарушения влияят върху качеството на кръвта, анализът показва нисък хемоглобин поради недостиг на желязо, дефицит на витамини В12, В9, аскорбинова киселина. В тялото се наблюдават признаци на анемия и недостиг на витамини:

  • бледа кожа, крехки нокти и косопад;
  • мигрена и световъртеж;
  • слабост и умора;
  • намален имунитет и податливост към различни заболявания.

Всички изброени симптоми не предоставят материал за самодиагностика, болестта и степента на нейното развитие могат да бъдат точно определени само с помощта на специални изследвания.

Медицинска диагностика

Диагнозата за предполагаем фокален атрофичен гастрит се извършва чрез инструментални и лабораторни методи.

Инструментален преглед

Има няколко начина да погледнете вътре в храносмилателния тракт.

  1. Гастроскопия (FGDs, гастро-ендоскопия) - изследване на кухината и лигавицата на стомаха с помощта на ендоскоп, вмъкнат през устата и хранопровода. По време на процедурата можете:
  • виж фокуси на атрофия в лигавицата: те изглеждат изтънени, имат сив цвят, гладки гънки, чист съдов модел;
  • идентифициране на областите на метаплазия - клъстер от регенерирани клетки;
  • вземете биопсия - проба от тъкан за тестване на злокачествени заболявания;
  • вземете проба от лигавицата (биопсия) за лабораторен анализ за наличието на Helicobacter pylori;
  • вземете стомашен сок, за да определите киселинността.

ЕГД е най-информативният метод за изследване на епигастриума, поради което човек трябва да "погълне червата" при гастрит.

  1. Ултразвукът - ултразвук, е спомагателен метод, който определя намаляването на размера на стомаха, изглаждането на гънките на лигавицата, както и наличието на свързани заболявания (панкреатит, холецистит, чревни проблеми).
  2. Радиографията и CT без контрастен агент не са информативни за това заболяване.

Лабораторни тестове

Лабораторните изследвания могат да разкажат много за процесите на храносмилане:

  1. Gastropanel - кръвен тест за три показателя:
  • наличието на Helicobacterpylori бацил;
  • Съдържание на пепсиноген-1 протеин, отговорно за производството на солна киселина;
  • Хормон на 17 нива на гентамина, който регулира секрецията на стомашния сок, регенерирането на лигавицата, подвижността на стомашната стена.
  1. Биопатите - проби, взети с FGDs - се изследват за дистрофия (степента на изтъняване на лигавицата) и за наличие на атрофия (дегенерация на жлезисти клетки).
  2. Измерването на рН на стомашния сок - се определя от степента на неговата киселинност и функционална активност;
  3. Анализът на изпражненията показва колко напълно се усвоява храната, остатъците от протеини и нишесте в нея показват секреторна недостатъчност на стомаха.

Това е важно! При много жени след 50 години диагнозата и лечението на атрофична гастропатия се превръща в неотложен проблем - според статистиката тази патология често се развива в женското тяло и в напреднала възраст.

Лечение на заболявания

Лечението на фокалния атрофичен гастрит зависи от нивото на киселинност и други показатели, идентифицирани в диагнозата. При повишена киселинност и наличие на инфекция с H. Pillory, терапията се извършва, както следва:

  • изкореняване - унищожаване на Helicobacter bacilli с антибиотици (амоксицилин, метронидазол, De-Nol, макролиди);
  • намаляване на секрецията на солна киселина с инхибитори на протонната помпа;
  • неутрализиране на солна киселина с помощта на антиациди (Phosphalugel, Almagel);
  • облекчаване на острата болка с антиспазматични средства (No-Spa, Drotaverin).

От традиционната медицина ефективно се намалява киселинността на стомаха сок от картофи и зеле. Те трябва да пият половин чаша на празен стомах 2-3 пъти на ден в продължение на 10 дни.

Ясно е, че според тази схема е невъзможно лечението на фокалния атрофичен гастрит с ниска киселинност. В този случай използвайте следната програма за лечение:

  • заместващо лечение - назначаването на лекарства, които подобряват секрецията на стомашен сок (Pepsidil, Abomin);
  • стимулиране на храносмилането с помощта на ензими (Pancreatin, Festal, Mezim);
  • подобряване на подвижността на стомаха с помощта на прокинетика (Motilium, Zerukal);
  • с анемия и дефицит на витамини, витаминни комплекси, инжекции на витамини В12 и В6, се приемат железни добавки.

Невъзможно е напълно да се излекува атрофичната форма на гастрит. Спирането или забавянето на развитието на патологията ще помогне не само за лекарства, но и за правилната диета. При фокален атрофичен гастрит можете да ядете:

  • протеинова храна, приготвена на пара или добре приготвена (пиле, заек, яйца, млечни продукти);
  • храни с ниско съдържание на мазнини, но с бързи въглехидрати (макаронени изделия, зърнени храни);
  • узрели и не-кисели плодове с ниско съдържание на фибри, плодове.

Диетата с фокален атрофичен гастрит напълно премахва употребата на пикантни, солени, пържени храни, агресивно действащи върху лигавицата, алкохолни и газирани напитки.

Сред мерките за предотвратяване на усложнения от гастрит важно място се заема от укрепването на нервната система, повишавайки имунитета. Устойчивостта на стрес, в съчетание с правилната терапия, диета и отказ от лоши навици ще спре развитието на болестта, ще облекчи симптомите й, ще подобри качеството на живот.

Атрофия на стомашната лигавица

Атрофия на лигавицата на стомаха (в медицинската литература - атрофичен гастрит) - един вид хроничен гастрит, която се проявява в прогресивни патологични промени на лигавицата на стомаха и загуба на жлези, които произвеждат стомашен сок.

Опасността от патология се крие във факта, че се наричат ​​преканцерозни заболявания, поради което основната цел на лечението е да се предотвратят атрофичните промени.

Код ICD-10

Причини за атрофия на стомашната лигавица

В повечето случаи атрофия на стомашната лигавица се развива при хора в напреднала възраст, в резултат на бактериален гастрит. Причиняващото средство на последния е бактерията Helicobacter pylori. Все пак е грешка да се установи, че инфекцията е единствената възможна причина, тъй като има случаи на атрофичен гастрит, без да е свързана с бактериалната, а в резултат на автоимунни механизми. Тази форма се нарича автоимунен атрофичен гастрит. Причината за атрофия на стомашната лигавица в този случай е погрешното патологично производство на автоимунни тела срещу здравите клетки на лигавицата на пациента. Настъпва последен деформация собствени жлези атрофия, hypochlorhydria - понижаване на степента на концентрация на солна киселина, или ахлорхидрия - неговата пълна липса на стомашния сок.

Има редица фактори, които влошават състоянието на лигавицата, действайки заедно. Такива фактори могат да бъдат патологичен процес, свързани с възрастта промени в организма и не трябва да се изключва възможна генетична предразположеност. Системно нарушение бази на здравословно хранене, пристрастяване към алкохол и се използва за дълъг период от лекарства, гастрит, които, например, калиев хлорид, - неизбежно предизвиква влошаване на състоянието на лигавицата.

Научни доказателства показват, че наличието на атрофия на стомашната лигавица се влияе от фактори като: постоянен нерв изпитва ефектите на ендокринната система заболявания (диабет, тиреотоксикоза), дефицит на витамин В12 и желязо, както и хипоксия в белодробна и сърдечна недостатъчност.

Симптоми на атрофия на стомашната лигавица

В атрофичен гастрит на функционалността на стомаха се влошава, така че водещата си симптом може да бъде споменат синдром дисперсия: загуба на апетит при пациент, оригване, с характерна миризма лош храна, поява на гадене. Пациентите често изпитват усещане за тежест в стомаха след хранене, солюция и неприятен вкус в устата. Сблъсъци, диспепсия в корема и остра нетърпимост към продукти от кисело мляко и диария придружават дисбактериозата, която се случва. Болезнените усещания при атрофия, ако възникнат, се характеризират като скучни, болезнени, без забележима локализация. За атрофия на стомашната лигавица не е типична болка при палпиране на корема.

Фокална атрофия на стомашната лигавица

Опасността от фокална атрофия на стомашната лигавица се скрива в нейната симптоматична неспецифичност, докато патологията се развие в по-опасна форма и не удари цялата област на стомашната лигавица. Фиците са с различни форми и размери, разположени на различни етапи от хода на заболяването. Навременната диагноза ви позволява да започнете лечението на ранен етап, което дава положителен резултат.

Атрофия на мускула на антром

Антрамът на стомаха е неговата дистална част, която смесва и смила храната и след това бавно го избутва през пилорния сфинктер. При нормална работа киселинността в него се намалява.

Антралният фокусен гастрит е вид патология, при която има загуба на жлезите, отговорни за производството на солна киселина и пепсин. Има недостиг на слуз, който защитава стената на стомаха от собствената си киселина, увеличава възможността за възпаление на останалите отдели.

Стартираното заболяване носи заплахата от преход към хроничната форма и умножаване в стомаха на много бактерии, за които среда с ниска киселинност е оптимално условие за живот. Симптомите се изострят, има синдром на упорита болка. При хронична атрофия на мускулите на антром може да се развие дисбактериоза, панкреатит и анемия. Освен това, игнорирането на болестта неизменно води до разрушаване на дванадесетопръстника и вследствие на това развитие на дуоденит и пептична язва.

Умерена атрофия на стомашната лигавица

Атрофията на стомашната лигавица по критерия за тежест може да се определи като лека, умерена или тежка. При леко атрофия се характеризира с малък съкращаване на основните жлези, в тяхната очевидна умерено увеличение на броя на допълнителен glandulotsitov, някои париетален glandulotsity заменя със слуз, но като цяло основните съхраняват. При тежка атрофия се наблюдават обширни полета на склероза на места, където са наблюдавани полиморфноклетъчна инфилтрация на жлезите. Останалите жлези са къси, париетните клетки се заместват с образуване на слуз. Умерената атрофия, като правило, е междинен феномен: едновременно с останалите фундаментни жлези, има и такива, които се представят само от аксесоарни клетки.

Диагностика на атрофия на стомашната лигавица

Най-важната задача, която се сблъсква с лекар на етапа на диагностика, е разграничаването на това заболяване от рак на стомаха. Това е доста трудно, тъй като няма специфични симптоми, при които ракът на стомаха може да бъде различен от хроничната атрофия на мукозата.

Основата на диагнозата атрофичен гастрит е:

  • клинично проучване: кръв, урина и изпражнения. С атрофия на стомашната лигавица, комбинирана с12-дефицитна анемия, кръвен тест може да определи намаляване на нивото на хемоглобина при пациент;
  • Диагностика на инфекция с Helicobacter pylori с помощта на лабораторни тестове: бърз тест за отстраняване, дихателен тест или морфологични методи;
  • ендоскопия - внимателно изследване на стомаха, дванадесетопръстника и хранопровода с ендоскоп;
  • хистологично изследване на материали, получени по време на биопсия - части от лигавицата, за да се определи вида на патологичните промени;
  • рН метри, с които се оценява секреторната функция на стомаха на пациента;
  • изследване на панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур с помощта на ултразвук (ултразвук), което дава възможност да се определи наличието на негативни промени в тях, обикновено свързани с атрофия на стомашната лигавица.

Към кого да се свържете?

Лечение на атрофия на стомашната лигавица

Ефективността на лечението на атрофия на стомашната лигавица зависи от правилността на отговора на въпроса за причината му. В края на краищата може да бъде хроничен гастрит, причинен от бактерията Helicobacter pylori, и действието на автоимунните механизми.

За първия случай е приложима ерадикационна терапия - унищожаването на бактерията Helicobacter pylori. Преди да вземете решение за избор на лекарства, провеждайте ежедневно измерване на pH. В зависимост от резултатите, лекарят предписва инхибитори на протонната помпа (при рН по-малко от 6) или само антибиотици (при рН 6 или повече): кларитромицин и амоксицилин. Продължителността на тази терапия обикновено е най-малко седем дни.

Независимо от основната причина за патологията, лекарят предписва лекарства в следните групи:

  • замяна: естествен стомашен сок - 1 супена лъжица 3 пъти на ден с храна; киселин-пепсин - 1 таблетка 3 пъти на ден, пие половин чаша вода (при разтваряне във вода се образува солна киселина); препарати за стомашен ензим: панкреатин, фестал, пансинорм и други; ако има анемия с недостиг на В12, се включват и инжекции от витамин В12;
  • стимуланти на солна киселина. Най-популярен е plantaglyutsid: благодарение на екстракта от листата на плантана, той увеличава секрецията, има антиспазматичен и противовъзпалителен ефект. Той се приема половин час преди хранене. Полезен ефект дава и използването на минерална вода, бульонни хълбоци и лимонтара.

Самостоятелното лечение на атрофия на стомашната лигавица е изключително противопоказано, като се има предвид възможността за по-нататъшно асимптоматично развитие на заболяването, както и превръщането му в пептична язва или рак на стомаха. Лекарствата, предписани от лекар, трябва да се вземат при стриктно спазване на тяхното количество и режим.

Диета с атрофия на стомашната лигавица

Целта на диетата е да се елиминира увреждането на лигавицата при обработката на храната от стомаха. Като независима медицинска мярка диетата не се прилага, но играе важна роля в лечението на патологията.

Принципи на режима на лечение:

  1. Стриктно придържане към диетата - отхвърлянето на продуктите, които увреждат лигавиците, а именно от пикантни, кисело, солено, пушено, пържено и нарязани храни, подправки и консервирани храни. Всички храни, които се консумират от пациента, трябва да бъдат приготвени на пара, почистени и сервирани при стайна температура. Табуто се поставя върху газирани напитки, силен чай, кафе и, разбира се, на алкохолни напитки. Те трябва да бъдат напълно заменени от слаб чай или бульон бедрата, какаото и минералните води. Захарта и млякото също са изключени. Храната за пациент с атрофия на стомашната лигавица трябва да се консумира на малки порции и често.
  2. При пациентите с тютюнопушене е желателно да се откажат от зависимостта си.
  3. Медикаментите, които имат опустошителен ефект върху стомашната лигавица (аспирин и ибупрофен), трябва да бъдат спирани и да се въздържат от тях в бъдеще.

Предотвратяване на атрофия на стомашната лигавица

Основната мярка за предотвратяване на атрофия на стомашната лигавица е навременното лечение на гастрит, причинен от Helicobacter pylori инфекция. Важна роля в превенцията играе здравословното хранене, тъй като, следвайки неговите принципи, е възможно да се намали значително риска от атрофия на стомашната лигавица и нейните онкологични последици. От основно значение е непрекъснатото проследяване на пациентите с хроничен гастрит: проследяване и ендоскопско изследване с хистологична оценка, направена при биопсия, на части от лигавицата най-малко два пъти годишно.

Предсказване на атрофия на стомашната лигавица

Хроничният атрофичен гастрит в съвременната медицина е разпознат като преканцерозно заболяване поради възможни усложнения от процесите на злокачествено заболяване. Последиците от нарушаването на киселинноформиращата функция на стомаха на пациента са най-опасни, тъй като антитуморната защита на лигавицата намалява и възникват оптимални условия за вредните ефекти на канцерогените. Само навременната диагноза и лечението с ефективни методи на атрофия на стомашната лигавица дават благоприятна прогноза и предотвратяват развитието на онкологични промени.