Режими на лечение и средно време за възстановяване на белодробна туберкулоза

Атером

Каква е опасността от туберкулоза, която дори може да бъде лекувана със сила? Популярността на туберкулозата в Русия под името "консумация" е оправдана от характерните фебрилни феномени на това заболяване, които отдавна са измъчвали човек. Причиняващият агент е микобактериум, открит от Кох в края на 19 век.

ВАЖНО! Невероятната жена Нина: "Парите винаги ще бъдат в изобилие, ако са поставени под възглавницата" Прочети повече >>

Лечението на белодробна туберкулоза днес не е много трудно, откриването на антибиотици завинаги промени положението в медицината. Но лечението за пълно унищожаване на хората от туберкулоза не е намерено. Невероятната оцеляемост на бактериите и способността им да се адаптират към най-неблагоприятните условия на съществуване позволяват разпространението на болестта дори сред проспериращите хора. Лечението на туберкулозата може да се основава на употребата на лекарства или популярни рецепти. Невъзможно е да се каже колко пулмонарна туберкулоза се лекува и дали тя протича по-бързо с определен метод на лечение.

Подходи при лечението на туберкулоза

Mycobacterium tuberculosis може да бъде чувствителен към лекарствената терапия или да бъде резистентен към нея, след което лечението се регулира постоянно. Резистентната към наркотици бактериална среда най-често се среща в болните за пръв път. Рецидивите са много по-трудни за лечение, тъй като причинителят на туберкулозата бързо се адаптира. Лечението на туберкулозата се извършва на два етапа с кратки курсове на химиотерапия, използващи комбинирани средства.

Химиотерапията използва: изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин и етамбутол. Това е препоръчителната процедура, като всеки лекар прави свои собствени корекции в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента и тежестта на заболяването. Лечението на белодробна туберкулоза от втория етап се извършва с намален интензитет, задачата е да се елиминират останалите бактериални следи в засегнатите органи и лимфни възли.

Болестта на ранен етап може да изчезне, ако лицето има силен имунитет, силно тяло и води здравословен начин на живот. Тогава фокусът на туберкулозата се решава или белези. Ако микобактериите увреждат тъканите и тялото не може да се справи самостоятелно, болестта се развива и се разпространява. От най-често срещаните симптоми: изтощителна кашлица, кръв в храчката, прекомерно изпотяване, лош сън и апетит.

Пациентът започва бързо да отслабва, асоциира се с нарушение на храносмилателната система, обща слабост. Ако кашлицата трае продължително време, най-напред са засегнати белите дробове, които се сриват от бактериалното и механичното налягане. Лечението на белодробна туберкулоза трябва да се извършва от специалист: той избира необходимия режим на лечение, така че метаболитните нарушения да не водят до необратима ситуация. Тази болест може да убие човек.

Лечението на белодробна туберкулоза може да се проведе с участието на лекар вкъщи или в болница. Продължителността на лечението зависи от спазването на диетата, приемането на витамини и минерали и инструкциите на лекаря за това как да се лекува болестта. Един пациент с туберкулоза е изолиран от малко дете, ако живее заедно. Тъй като болестта се предава от въздушни капчици, е необходимо да се спазват изискванията за хигиена. Предотвратяването на туберкулоза трябва да се извършва при бременни жени, тъй като тази диагноза ще бъде противопоказание на бременността.

Алтернативни терапии

Колко белодробна туберкулоза се лекува? Трудно е да се отговори на този въпрос, тъй като всичко зависи от пациента и квалификацията на лекуващия лекар. На компенсирания стадий на заболяването е полезна санаториума и курортната рехабилитация, сред лечебните режими морският въздух се явява важен фактор. Въпреки това, в тежки случаи, на пациентите е строго забранено да посещават курортите. Санаториите на Крим и Северен Кавказ отдавна са най-добрите курорти за превенция на туберкулозата. Народните лекарства показват добри резултати в лечебните режими на това сериозно заболяване.

Трябва да се разбере, че на обществени места концентрацията на бактерии е около 6 или 7 хиляди на кубичен метър. Ето защо, терапевтите силно препоръчват използването на средства за защита от бариери. Тъй като туберкулозната бактерия се предава лесно с кашлица или кихане, лесно може да се получи заболяването дори и в обществения транспорт.

В боровата гора броят на бактериите едва надвишава 300 кубически метра. В допълнение, борът произвежда фитонциди, които са естествен антибиотик. Етеричното масло от борови дървета ви позволява да запълвате въздуха с озон. Лечението на белодробна туберкулоза трябва да бъде придружено от разходки в борова гора - това е изключително благоприятен ефект върху белите дробове. Климатичните условия обаче не винаги позволяват на пациентите да дишат въздуха в горите.

Как да се излекува една болест, без да се премести в друг регион? В този случай боровият прашец идва в помощ: в него се концентрира цялата полезност на боровото дърво. По химически състав той е богат на холин, фосфор, магнезий и калций, а съдържанието на тези елементи е високо. Трябва да събирате прашец в средата на май, внимателно проследявайки момента на цъфтежа. На външен вид, желаният продукт е подобен на малките царевични кочани, на които е приложен жълт прашец. Поленът от тези уши се използва като лечение на туберкулоза.

Народни рецепти - помощна връзка

За да подготвите лекарството, вземете 200 грама липа мед, 1 супена лъжица. л. полен и разбъркайте добре. Съхранявайте състава в хладилника, яжте за 1 ч.л. всеки ден преди хранене. Курсът трябва да продължи 60 дни, след което трябва да спрете, а по-късно, ако желаете, да продължите. Медът винаги трябва да бъде внимателен, тъй като е много силен алерген. Ако тялото ви не толерира мед, тогава прашец в количество 0,5 ч. Л. може да се яде суха с вода.

Една изтощителна туберкулозна кашлица ще помогне да се премахне чая с боровинков прашец. За да приготвите терапевтична напитка, вземете 2 супени лъжици прашец, лайка и корен Althea на 1 литър вода. Чай с този състав може да се приготви до 5 пъти, след това билките трябва да бъдат актуализирани.

Medvedka като лек за туберкулоза се използва в традиционната китайска медицина. Това насекомо е много голямо по размер, живеещо на влажна земя. Азиатците подготвили и консумират тези мечки, за да укрепят имунитета си. Тъй като топлинната обработка унищожава полезните вещества, най-добре е да ядете сухи насекоми. Лечението на белодробна туберкулоза е неочаквано.

За да вземете лекарството, вземете мечките, изплакнете и изсушете в тъмна стая. Сухо насекоми се разбиват на прах, най-добре се правят в керамичен разтвор. Колкото по-фина е прахът, толкова по-удобно ще е да се яде. За курса достатъчно 50 грама прах. За да неутрализирате специфичния вкус, разбъркайте доза прах с лъжица мед. За да лекувате бързо туберкулозата, яжте 2 литра. такава смес преди хранене. Мед и хранителни вещества medvedki основно засягат храносмилателната система: след няколко дни ще почувствате подобрение на апетита и избухване на енергия. Цялата тайна се крие в кръвта на насекомото: неговите левкоцити активно унищожават обвивката на бактерията, която причинява туберкулоза. Прах medvedki може бързо да лекува туберкулоза на началния етап.

Чесън и алое с туберкулозна инфекция

Чесънът притежава всички свойства, за да стане ефективен помощник в борбата срещу туберкулозата. Сокът му е мощен антибиотик, който потиска растежа на микобактериите. В диетата трябва да бъдат включени най-малко 6 карамфил през деня. Поради своята остра миризма и вкус не винаги е приятно пациентът да яде цели резени, затова е добре да подготвим тинктурата. За да направите това, вземете 2 скилидки чесън, изсипете 200 мл вода, оставете за 24 часа. Пийте 1 супена лъжица. пийте на ден, курса от най-малко 3 месеца. Важно е да се консултирате с лекар, тъй като агресивен продукт засяга стените на хранопровода и стомаха.

Старата рецепта за туберкулоза включва 1 кг масло, 5 кг мед, 500 г земя хрян и чесън. Разбъркайте всички съставки, задръжте във водна баня, докато се разтвори в хомогенна маса, изсипете в буркани. Яжте 1 супена лъжица. л. средства преди хранене.

При диагностицирането на туберкулозата, лечението трябва да бъде наблюдавано от лекар, тъй като болестта има много нюанси и е изключително опасна в случай на недостатъчност на терапията. Традиционната медицина със сигурност е силна, но не бива да използвате нейните рецепти без да мислите.

От детството всеки знае зелени гъсти листа от алое, това многофункционално растение помага от различни заболявания. Алоето не предпазва от туберкулоза, тъй като неговата сила не е достатъчна, за да унищожи обвивката на вредна бактерия. Но растението помага на организма да подобри значително имунната система, което ускорява възстановяването. Витамини и аминокиселини, съдържащи се в алоето, насищат тялото на болните и възстановяват защитните функции на тялото.

Терапевтичният ефект се постига благодарение на комплексния прием на противовъзпалителни и болкоуспокояващи природни компоненти. За да получите лекарството, вземете натрошен голям лист от растения от алое, комбинирайте в тенджера с 3 литра. мед и 1 супена лъжица. чиста вода. Изпарява се сместа в продължение на 2 часа, докато се изглади. След това охладете сместа и от следващия ден започнете да приемате 1 л. преди хранене, но не повече от 3 пъти на ден. Курсът обикновено трае 2 месеца.

Оцет и язовски мазнини

Туберкулозата може да помогне на оцетната киселина, тъй като има ефект върху микобактериалната мембрана на причинителя на туберкулозата. Директно 6% разтвор на ябълков оцет ябълка разрушава пръчката на Кох за един час.

За хуманна употреба, продуктът е безопасен, методите за лечение на туберкулоза, използвайки оцет в различни концентрации, се предписват от лекарите по алтернативна медицина под строг контрол. Той помага срещу дерматит, гъбични дразнене, прекомерно изпотяване и т.н. Оцет обаче не трябва да се използва при пациенти с нарушения на стомашно-чревния тракт.

За да приготвите лекарството на базата на оцет, вземете 2 литра. оцет в концентрация 9%, супена лъжица мед и хрян настърган върху фин ренде (120 g). Всички се разбърква до гладка, ако е необходимо, добавете мед към сместа е дебела.

Терапевтичната смес трябва да се държи далеч от слънчева светлина. Вземете 1 чаена лъжичка. преди хранене, но не повече от 3 пъти на ден. Когато завърши цялата смес от дадено количество съставки, курсът на лечението трябва да бъде спрян. Повторете това е възможно само след няколко седмици, в зависимост от препоръките на лекаря.

За да се справят с туберкулозни лекарства срещу кашлица, използвайте предписанието за ацетична инхалация. Вземете 2 супени лъжици. л. оцет и се разтварят в 1 супена лъжица. вряща вода.

Налейте в удобна за вдишване блюда и дишайте разтвора за най-малко 15 минути. Тази процедура е подходяща за вечерта, тъй като спомага за намаляване на потенето и облекчаване на трескава кашлица.

Съхранение на полезни елементи, съдържащи се в яйцевидната мазнина, може да лекува туберкулозна кашлица по време на сложната терапия. Яйчната мазнина, добавена към топло мляко, внимателно обвива стените на хранопровода, гърлото и стомаха, позволявайки полезните вещества да се абсорбират бавно и да работят за подобряване на тялото. Лекарите са съгласни, че това е уникално лекарство за суха кашлица и белодробни проблеми. Голям брой и уникален набор от полезни вещества позволяват този продукт да се нарече безценно.

Какво да изберем с опасността от туберкулоза: лечението с наркотици или народни средства е на пациента и на неговия лекар.

Всичко зависи от това какви данни за входните данни са на разположение, какво е състоянието на тялото, кой лекар е ангажиран с лечението и колко желанието на пациента да се възстанови. Много лекарства помагат с туберкулоза, но пациентът трябва внимателно да следва диетата и дневната схема - това не е по-малко важно от лечението и грижата.

Съвременна стратегия и тактика за лечение на туберкулоза

Лечението на туберкулозата на настоящия етап е важен компонент в борбата за предотвратяване разпространението на инфекцията. Инфекцията се разпространява основно от пациенти с белодробна туберкулоза. Интензивното лечение на белодробната туберкулоза ще помогне да се намали броят на хората, заразени с туберкулоза, и да се предотврати появата на нови случаи на заболяването. Лечението на туберкулозата е дълъг процес. Тя изисква пациент с голямо търпение и самодисциплина. В случай на туберкулоза, не само засегнатия орган страда, но и целия организъм.

Стратегията на лечебния процес е да потисне микобактериалната популация възможно най-бързо и да регресира патологичните промени, причинени от инфекцията.

Основни принципи на антимикробната терапия при лечението на туберкулоза

Навременност на започване на антимикробна терапия. Това ще спре екскрецията на бацилите на пациента в ранните стадии на лечение и ще възстанови засегнатия орган, без да навреди на организма като цяло.

Лечението на туберкулозата трябва да бъде дълго, до пълното клинично излекуване. Ако пациентът е диагностициран с развита туберкулоза, лечението ще продължи, докато процесът на инфекция не се стабилизира.

Лечението на туберкулозата трябва да бъде изчерпателно, като се вземат предвид възрастта на пациента и коморбидността:

  • излагане на инфекция;
  • въздействие върху тялото на пациента като цяло (имунен статус) и върху патологичните процеси в него (патогенетично лечение);
  • намаляване на нивото и елиминиране на симптомите на заболяването (кашлица, болка и т.н.);
  • локално лечение (използване на физиотерапия, инхалация и др.);
  • използването на хирургични процедури.

Приемането на лекарства против туберкулоза трябва да бъде редовно. Дори малки прекъсвания водят до развитие на лекарствена резистентност. Приемането на лекарства против туберкулоза трябва да се извършва под наблюдението на медицинския персонал.

Фиг. 1. Приемане на лекарства против туберкулоза под наблюдението на медицинския персонал.

Лечение на туберкулоза с лекарства против туберкулоза

В арсенала на лекарите има повече от 11 групи лекарства против туберкулоза и цял арсенал от хирургични лечения.

Основният етап на лечението

В началото на лечебния процес в интензивната фаза се избират лекарства, които действат върху активно размножаващи се бактерии. През този период по-голямата част от офиса е извънклетъчна. Лечението на туберкулозата през този период се извършва в болница, където пациентите са до момента на абацилизация.

Етап на лечение на туберкулоза

На етапа на последващата грижа, когато по-голямата част от микобактериите се намират вътреклетъчно, а възпроизводството им е бавно, се предписва друга група лекарства. На този етап лечението се извършва вкъщи под наблюдението на медицинския персонал на туберкулозната институция.

Анти-ТВ лекарства се разделят на лекарства от първа и втора линия (PTP).

Лекарствата от първа линия са много ефективни и ниско токсични. Те са важни при лечението на туберкулоза. Те включват:

  • рифампицин,
  • isoniazd, metazid, ftivazid, phenazid,
  • аминогликозиди (канамицин, амикацин, стрептомицин),
  • етамбутол
  • пиразинамид.

Лекарствата от втора линия се предписват, когато пациентът има слаба толерантност към лекарства от първа линия или се открива резистентност към тях. Тези лекарства са силно токсични и неефективни. Те включват:

  • флуорохинолони,
  • PAS,
  • циклосерин,
  • protionamid,
  • етионамид,
  • Капримицин и други

РТП се предписва, като се взема предвид теглото на пациента, страничните ефекти на антибактериалното лекарство и придружаващата патология на пациента. В режима на лечение на туберкулоза има 3 или повече ТАП. От тях две основни наркотични вещества - рифампицин и изонид.

Лечението на туберкулозата е значително затруднено в случай на късно откриване на болестта, когато засегнатия орган е значително разрушен и има ужасни усложнения, а самият пациент е изтощен и анемичен.

Фиг. 2. Основните лекарства от първия ред.

Туберкулоза и резистентност към много лекарства

С неправилен прием на лекарства против туберкулоза и липса на адекватно лечение против туберкулоза се развива устойчивостта на микобактерии. Съпротивлението на двата основни лекарства против туберкулоза (isoniazd и рифампицин) се нарича резистентност към много лекарства и е проблем номер 1 в световен мащаб. Пациентите с лекарствени резистентни форми на заболяването (ТБ-MDR) са източник на инфекция на здравословното население и на пациентите в болницата за ТБ и в затворите.

Арсеналът на лекарства за лечение на мултирезистентна туберкулоза в световен мащаб е много малък. Увеличаването на броя на случаите на резистентни форми на болестта предхожда търсенето на нови лекарства. Повече от 500 хиляди случая на TB-MDR в света се регистрират ежегодно.

Причини, водещи до развитието на MDR-TB:

  • Използване на неподходящи схеми за химиотерапия.
  • Използването на неефективни лекарства.
  • Пропуски в приемането на лекарства против туберкулоза и преждевременно прекратяване на лечението.

При условие, че е предписано подходящо лечение и пациентът не прекъсва лечението, повечето случаи на MDR-TB могат да бъдат излекувани.

Хирургично лечение на туберкулоза

Фиг. 3. Пациентът след операция на белите дробове.

Лечението на туберкулозата с помощта на хирургични методи на лечение е широко разпространено в съвременната фтизиология. Методите за оперативно лечение се използват, когато туберкулозният процес не може да бъде спрян чрез консервативни методи. С тяхна помощ се постига бързо излекуване на пациента, подобряване на качеството му и елиминиране на риска от инфекция. Често хирургическите техники се използват при развитието на животозастрашаващи състояния. Обемът на хирургическата намеса при лечението на белодробна туберкулоза зависи от степента на разрушаване на тъканите на органа.

Има следните основни видове хирургия:

  • резекция - отстраняване на част от орган;
  • лобектомия - отстраняване на лоб на белия дроб;
  • пневмонектомия - отстраняване на белия дроб;
  • кавернектомия - отстраняване на патологично разрушената местност - каверни.
  • плевнектомията е възстановителен тип хирургия. В резултат на операцията, белодробната тъкан се освобождава от "обвивката" на удебелената плевра.

При избора на пациенти за хирургично лечение се вземат предвид дължината на засегнатата област, фазата на туберкулозния процес и функционалното състояние на органите и системите.

Физиотерапия за туберкулоза

Физиотерапията е един от методите на патогенетично лечение. Тя е насочена към потенциране (повишаване) на антибактериалната терапия, като основа за антитуберкулозна терапия.

В началото на развитието на заболяването, когато преобладават такива компоненти на възпалението като ексудация и некроза (разрушаване на белодробната тъкан), са показани UHF и EHF терапия, инхалационна терапия и електрофореза.

Ултразвуковата, лазерната и магнитната терапия подпомагат резорбцията на туберкулозно възпаление, стимулират тъканите да възстановяват (регенерират), ускоряват образуването на белези на гниене и изцелението на фистуални пасажи. Тези техники се прилагат след 2-3 месеца ефективна химиотерапия.

Микровълновата терапия помага да се намалят остатъчните промени и да се възстановят увредените тъкани по време на процеса на затихване. Използването на тази техника предотвратява образуването на плътна влакнеста тъкан, сраствания и белези. Ултразвуковата и лазерната терапия са най-популярни в процеса на терапевтичния процес на туберкулоза.

Използването на ултразвукови техники

Ултразвуковите техники за туберкулоза могат и трябва да се използват. Ултразвукът за туберкулоза има противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Показания за използването на ултразвук са наличието на кухини на разпад в белодробната тъкан (кухини) и туберкулозата. При този тип удар туберкуломната капсула и плътната стена на кухината се разхлабват и след това настъпва навлизането на лекарства в центъра на увреждането. Времето на излагане на ултразвук е от 2 до 6-8 минути. Ефектът идва след 2 седмици.

Използването на лазерни техники

Лазерната терапия за туберкулоза се използва за усилване на репаративните процеси и подготовка за операция. Лазерната терапия се предписва след 3 до 4 месеца интензивна химиотерапия. Механизмът на действие на лазерния лъч зависи от дължината на вълната, продължителността на импулса, структурата на облъчената тъкан и силата на потока. В медицината се използват нискочестотни дължини на вълните. Под тяхното влияние възстановяващите процеси се стимулират чрез подобрена микроциркулация на кръвта.

Фиг. 4. Използването на ултразвукова терапия.

Имунотерапия при лечението на туберкулоза

Имунотерапията е важен компонент на лечението на туберкулозата, тъй като болестта е изразено нарушение на показателите за всички части на имунната система. Такива лекарства като полиоксидониум, деринат и глутоксим са широко използвани напоследък. Те помагат да се възстанови функцията на фагоцитите, са мощен детоксикатор и антиоксидант, стабилизират клетъчните мембрани.

Правилно избраното лечение на туберкулозата и липсата на прекъсвания при приемането на лекарства против туберкулоза позволяват да се постигне значителен успех в лечебния процес. Успешното лечение на белодробната туберкулоза ще помогне да се намали броят на хората, заразени с туберкулоза, и да се предотврати появата на нови случаи на заболяването.

Модерно лечение на белодробна туберкулоза

Туберкулозата е много разпространено заболяване в световен мащаб. За да разрешат този социален проблем, учените, медицинските специалисти непрекъснато разработват нови методи за лечение на белодробна туберкулоза. За пълно възстановяване трябва да се диагностицира болестта на ранен етап, за да се предприеме подходящо лечение под наблюдението на опитни лекари.

Разпространението на заболяването се дължи на намаляване на защитната функция на тялото, на нежеланието на хората да преминат през флуорография.

Цели и методи на лечение

Основната цел на комплексното лечение е:

  • блокира клиничната проява на заболяването;
  • постигане на добри кръвни тестове, храчка от пациента;
  • спиране на умножаването на инфекцията, което ще потвърди рентгеновото изследване на белите дробове;
  • възстановяване на дихателната система, цялостното функциониране на тялото.

За тази цел се използват съвременни методи на лечение:

  • Лечение с химиотерапия. Тази техника включва специални режими на лечение.
  • Симптоматични ефекти върху организма за възстановяване на всички системи и органи, които са страдали от туберкулозен бацил, химиотерапия.
  • При кървене се използва терапия с колапс, ако няма положителна динамика по време на антитуберкулозна терапия.
  • Хирургическата намеса ще включва в тежки случаи, след подготовката на пациента за операция.

За да се постигне по-бързо възстановяване, лечението е ефективно, дългосрочно лечение под наблюдението на опитни специалисти, желанието и вярата на пациента са необходими.

Методът на лечение, продължителността и дозировката на употребата на лекарства се определят от лекуващия лекар. Специалистът по туберкулоза след подробно изследване на пациента ще потърси правилното решение на проблема, как да постигне ремисия. Пациентът ще възстанови функционалността на целия организъм, ще върне способността за работа и нормалния живот.

Лекарствена терапия

Всички лекарства за лечение на туберкулоза се предписват индивидуално за всеки пациент. Общи групи лекарства, които ще помогнат за блокиране на растежа на туберкулозни бактерии: бактерицидни, бактериостатични. По-често лекарствата се предписват в комбинация за ефективни ефекти върху организма.

Микобактериите могат бързо да се размножават, като засягат белите дробове, бронхите и се разпространяват през кръвта.

В зависимост от мястото, активността на процеса на лезия, се препоръчва фармакотерапия за два периода:

  1. Първоначална терапия за интензивно лечение на болестта и потискане разпространението на инфекцията.
  2. Крайният етап се извършва, за да се отървем от останалите бактерии с ниска активност. Този метод ще помогне да се блокира растежа на микобактериите, които се намират вътре в клетките.

Честите лекарства са: изониазид, пиразинамид, рифампицин, етамбутол. Всички лекарства се предписват от лекаря, изборът на лекарства отчита индивидуалната толерантност на активните компоненти, съпътстващи заболявания.

Необходимо е да се използват средства съгласно определена схема под наблюдението на специалисти.

На първия етап е важно да се постигне положителна динамика, пациентът редовно се подлага на тестове и намазки.

При отрицателен резултат на пациента е предписана поддържаща терапия за една година.

Цялото лечение се извършва в медицинска институция, пациентът трябва да се придържа към всички препоръки на лекарите, да поддържа дисциплина при допълнителни процедури.

Патогенетичен метод

Този метод за справяне с болестта се използва за възстановяване на работата на други органи, които са били изложени на туберкулозен бацил.

  • терапевтични упражнения;
  • правилно хранене, специални диети;
  • възстановяване на хормонални нива;
  • подсилване на имунната система.

Всички процедури, предписани от лекаря, в тежки форми изискват почивка в леглото.

Пациентът трябва да коригира метаболизма, затова е необходимо да се използват протеини, въглехидрати, калций, витамини. Диетата на пациента трябва да е пълна, балансирана за пълно възстановяване.

За отстраняване на токсините от тялото се извършва интравенозно облъчване на кръвта. Ако е необходимо, предписвайте хормонална терапия, както и препоръчваме физиотерапия.

Често препоръчваме ултразвук, лазер, магнитна терапия. Тези процедури помагат за разтваряне на туберкулозно възпаление, за ускоряване на ремонта на тъканите. Техниката се прилага три месеца след химиотерапията, е най-разпространена при лечение на туберкулоза.

Ултразвуковата процедура има противовъзпалителни и аналгетични ефекти. Ултразвукът допринася за разхлабването на туберкулозата, което помага за проникването на лекарства в лезията. Процедурата отнема около пет минути, резултатът може да се види след две седмици.

Лазерната терапия се препоръчва преди операция, е предписана след четиримесечно лечение с наркотици. Лазерният лъч подобрява микроциркулацията, което улеснява заздравяването.

Колапсотерапия и хирургия

Този метод не е модерен, той се използва вместо антибактериални средства. Днес тя се използва при диагностициране на сложна туберкулоза, при спешни случаи по време на кървене, ако няма положителна динамика на лекарственото лечение.

Техниката се състои в използването на изкуствен пневмотор, инжектира се газ в плевралната кухина. Това води до свиване на белия дроб и намаляване на неговата еластичност, което помага да се намалят огнищата на туберкулозния процес. Такъв ефект върху белите дробове прекарва няколко месеца под контрола на рентгеновите лъчи и също така е необходимо да се използват лекарства против туберкулоза.

Основните индикации за хирургията са:

  • неефективно използване на химиотерапия;
  • наличието на сложна туберкулоза, образуването на фистули, белези;
  • бързата прогресия на огнищата на заболяването, лезията достига 2,5 см.
  • каузна възпаление на белите дробове, особено в долните лъкове на органа;
  • патологични усложнения, които застрашават живота на пациента.

Хирургическата интервенция изисква подготовката на пациента да бъде планирана. Най-честите операции са резекция на белите дробове, пневмоектомия. По време на операцията хирурзите напълно премахват лезиите. В същото време експертите се опитват да запазят по-голямата част от белодробната тъкан, само част от белодробните листа се отстраняват. В модерните клиники с помощта на специално оборудване се извършва прецизна резекция. Тази техника позволява бързо спиране на туберкулозния процес, като 90% от пациентите след операция се възстановяват напълно и се връщат към нормалния живот. Необходимо е да се вземат лекарства против туберкулоза преди операцията и в постоперативния период.

Множество количества от лекарството имат отрицателен ефект върху черния дроб, така че се провеждат допълнителни тестове за тяло, за да се предотврати хепатит.

Превантивни мерки

Резултатът от лечението зависи от ранната диагностика на заболяването, съвременните методи на лечение. Хората с белодробна туберкулоза са основните разпространители на болестта. Поради това ефективното въздействие на лекарствата върху заразените пациенти ще спомогне за предотвратяването на разпространението на болестта, между другото. Ранната терапия в ранните етапи ще помогне за възстановяване на засегнатия орган, без да причинява увреждане на цялото тяло.

Ефективността зависи от интегрирания подход, наличието на патологични аномалии и възрастта на пациента.

  • засягат разпространението на инфекцията;
  • възстановяване на работата на цялото тяло, имунната система;
  • намаляване и елиминиране на симптомите на заболяването: премахване на кашлицата, болката;
  • локални ефекти върху организма - инхалация, физиотерапия;

Необходимо е редовно да се използват препоръчаните лекарства, дори кратка почивка може да влоши ситуацията.

Превантивните действия при възрастни са редовно преминаване на флуорография, децата се ваксинират всяка година и BCG се дава на новородени в родилната болница. Важно е заболяването да се идентифицира рано, за да се предотврати разпространението на инфекцията. Ръководството на страната трябва да отпусне средства за лечение на белодробни заболявания, което ще намали броя на пациентите. И също така да провеждат инспекции при кандидатстване за работа.

Важно е да водите здравословен начин на живот, да ядете правилно, да не злоупотребявате с лоши навици.

Съвременни методи за лечение на белодробна туберкулоза

Т. Н. Носалская, Я. Ю. Романова

Туберкулозата е комплексен социо-икономически и биомедицински проблем. В Украйна през последните години туберкулозата се характеризира с висока тенденция към прогресия, бързото развитие на пещерите и многостранната резистентност на причинителя на антитуберкулозни лекарства.

През последните години броят на пациентите с напреднали форми се е увеличил както сред децата, юношите, така и сред възрастното население на Украйна. Разпространението на туберкулозата се свързва с нарастващ антропогенен ефект върху биосферата и нейното негативно влияние върху защитните функции на тялото; с катастрофата в атомната електроцентрала в Чернобил, което доведе до много отрицателни последици за човешкото тяло и до рязко отрицателно отношение на населението към изследванията на туберкулозата по отношение на рентгеновата флуорография; с увеличаване на броя на мигриращите групи от населението; с нарастващата инфекция на популацията с туберкулоза, дължаща се на циркулация сред популацията от неидентифицирани пациенти с заразни форми на туберкулоза с нарастването на населението на социално слабонаселени групи и с неадекватни социални и медицински грижи за пациентите.

Според СЗО в света има около 20 милиона души с туберкулоза, включително около 7 милиона с открита форма. Около 3,5 милиона души годишно боледуват от туберкулоза и повече от 1 милион умират от нея. Mycobacterium tuberculosis убива повече хора, отколкото всяка друга инфекция. Като се има предвид това, през 1993 г. СЗО обяви туберкулозата за глобална опасност. Проблемът с разпространението на туберкулозата стана особено остър в Централна и Източна Европа и в страните, които бяха част от бившия СССР.

Днес има триединна епидемия от туберкулоза. Първият му компонент е увеличаването на случаите на типична туберкулоза. Вторият компонент на епидемията е причинен от химиорезистентна туберкулоза, която се разпространява с много бърза скорост и създава голяма опасност. Третият компонент е туберкулозата на фона на СПИН и при инфектирани с ХИВ пациенти.

Увеличаването на заболеваемостта и смъртността от туберкулоза в страните от ОНД и в Украйна, отбелязано от началото на 90-те години, все още е налице, което показва липса на ефективност на мерките срещу туберкулозата.

В сравнение с 1990 г. в Украйна честотата на туберкулозата се е увеличила с 72,5%, а смъртността от нея - с 92,6%. Сега в Украйна има повече от 600 хиляди пациенти с туберкулоза, т.е. 1,2% от общото население, което според СЗО е класифицирано като епидемия. В същото време, вероятно има все още приблизително толкова неоткрити и нерегистрирани пациенти. В тази връзка в Украйна от 1994 г. е обявена епидемия от туберкулоза, която се нарича особено опасна инфекция. През това време броят на заразените възрастни нараства с 70.3%, децата нарастват с 115.2%, а смъртността се увеличава с 92.5%.

В момента повече от 70 души са заразени с туберкулоза в Украйна всеки ден. В допълнение към стотици хиляди хора, заразени с туберкулоза, има високорискова група, включваща 30-40% от учениците, 50-70% от подрастващите и младежите и 100% от възрастните.

През декември 1999 г. в Украйна извърши оценка на случаите на туберкулоза от експерти от СЗО и Американската агенция за международно развитие. Отбелязва се, че епидемията от туберкулоза е достигнала катастрофални размери.

До 1990 г. заболеваемостта от туберкулоза в Украйна намалява поради функционирането на ефективна, но скъпа система за контрол, редовно използване на превантивна терапия и сезонно лечение за предотвратяване на рецидив.

Според СЗО (1997), първичен изпълнение устойчивост на Mycobacterium туберкулоза да противотуберкулозни лекарства от различни страни варира значително, така изониазид до 31.7%, стрептомицин - до 28%, рифампицин - до 16,8% до етамбутол - до 1%.

Лечението на резистентна към лекарства туберкулоза е дълга, скъпа и не винаги успешна процедура.

Най-опасното е едновременната резистентност на микобактериите към поне две основни лекарства от първа линия - рифампицин и изониазид.

За лечение на резистентна към лекарства туберкулоза се използват резервни лекарства или лекарства от втора линия.

В допълнение, ситуацията с туберкулоза потенциално се влошава поради епидемичното увеличение на броя на заразените с ХИВ.

Епидемията от ХИВ е отчасти отговорна за възстановяването на туберкулозата и обратно. В световен мащаб около една трета от смъртните случаи при хора с положителен тест за HIV се дължат на туберкулоза. При болни от СПИН е доста трудно да се диагностицира туберкулоза, тъй като често е вместо verhnedolevyh коремна инфилтрира типични за реактивиране на заболяването, те могат да бъдат открити симптоми по-характерно за първична туберкулоза с hilar лимфаденопатия, пулмонарен инфилтрати, плеврален излив, или дори нормален рентгенова снимка. Симптоматологията при пациенти с туберкулоза и СПИН може да бъде толкова неспецифична, че в много развити страни те изолират всеки пациент със СПИН, ако има промени в рентгенография на гръдния кош. Такава заповед, разбира се, осигурява по-успешно откриване на туберкулоза, но допринася за претоварването на много институции с увреждания и на практика това не е приложимо в повечето слабо развити страни.

Министерството на здравеопазването планира радикално да промени политиката по отношение на диагностицирането, лечението и мониторинга на туберкулозата, като прилага стратегията DOTS (контролирана химиотерапия за по-кратка продължителност), която трябва да бъде осъществена чрез поредица от пилотни проекти с последващо разпределение в цялата страна. В допълнение към първичното откриване на пациенти с туберкулоза основният елемент включва химиотерапия с оптимални комбинации от химиотерапевтични лекарства (като се вземат предвид препоръките на СЗО, които разделят всички пациенти на 4 категории за стандартно лечение).

Основният принцип на химиотерапията за пациенти с туберкулоза е навременното предписване на лекарства против туберкулоза. Освен това, химиотерапията трябва да бъде индивидуализирана, контролирана, комбинирана, дълготрайна, адекватна и редовна.

Преди няколко години се вярваше, че ефективността на химиотерапията зависи до голяма степен от нейната продължителност. През периода, когато се появиха първите анти-ТВ лекарства, продължителността на лечението беше относително кратка (1-3 месеца). Тъй като опитът от химиотерапията е натрупан, продължителността му постепенно се увеличава и достига 12-18 месеца. През последните години бяха преразгледани вижданията за необходимата продължителност на антитуберкулозната терапия. Доказан в много страни точки стратегия показа своята висока ефективност и значително ще намали продължителността на лечение (до 6-9 месеца) чрез използването на рационални схеми на химиотерапия, улеснявайки бързото потискане на бактериалния населението и бактериологични, която има важно клинично и епидемиологично значение.

Поради различното състояние на бактериалната популация на различни стадии на хода на заболяването, в хода на химиотерапията през последните години е прието да се разделят целият период на лечение с химиотерапевтични лекарства на 2 етапа.

Първият етап се характеризира с интензивна интензивна химиотерапия; целта му е да потисне възпроизводството на бактериалната популация, за да постигне количествено намаление.

Целта на втория етап на последващо лечение е да се повлияе останалата бактериална популация, голяма част от която е вътреклетъчно под формата на персистиращи форми на Mycobacterium tuberculosis, за да се предотврати възпроизводството на останалите микобактерии.

Според настоящите изглед, първият етап на химиотерапия, където има бързо размножаване на микобактерии новодиагностицирана пациенти определят бацилна 4 противотуберкулозни лекарства (изониазид, рифампицин, пиразинамид, етамбутол или стрептомицин). Такава интензивна химиотерапия се провежда в продължение на 2 месеца и докато се поддържа екскрецията на бактериите, потвърдена с данни за микроскопия за умора, 3 месеца. При новодиагностицираните пациенти на втория етап от химиотерапията, когато по-голямата част от микобактериалната популация вече е потиснато, използвайте 2 лекарства (изониазид и рифампицин) в продължение на 4 месеца дневно или всеки ден. Наскоро диагностицирани пациенти, лекувани с неправилна или прекъсне лечението, и пациенти с рецидив на туберкулоза, интензивната фаза препоръчани задача 5 лекарства (изониазид, рифампицин, пиразинамид, етамбутол и стрептомицин) за 2 месеца, и след това в продължение на още 1 месеца се прилага 4 лекарство ( стрептомицин се отменя). Втората фаза на химиотерапията при тази категория пациенти се препоръчва да се извършва с три противотуберкулозни лекарства за следващите 5 месеца всеки ден или всеки ден.

В тези случаи има значително увеличение на вероятността, че дори при наличието на първична лекарствена резистентност на Mycobacterium tuberculosis, 2 или 3 химиотерапевтични лекарства, към които се запазва чувствителността, ще имат бактериостатичен ефект. Именно фактът, че фтизиатриците не спазват научно обосновани комбинирани схеми на химиотерапия при лечението на ново диагностицирани пациенти и в повечето случаи приписването им само на три химиотерапия е груба медицинска грешка, която в крайна сметка води до образуване на вторична лекарствена резистентност на микобактериум.

Пациентите с хронични форми на респираторна туберкулоза трябва да се лекуват според индивидуални схеми на химиотерапия, като се има предвид резистентността на микобактериите към лекарствата и по-нататъшната промяна на режима на химиотерапия в случаите на откриване на вторична резистентност към използваните лекарства.

Най-често при такива пациенти, като пациентите, които идентифицират polyresistance Mycobacteria използват резервни препарати - канамицин, амикацин, prothionamide, етамбутол и производни на хинолони (офлоксацин, ломефлоксацин, ципрофлоксацин).

Наличието на резистентни към лекарства микобактерии при пациент с белодробна туберкулоза значително намалява ефективността на лечението, води до появата на хронични и неизлечими форми и в някои случаи до фатален изход. Особено трудни са белодробни лезии, причинени от мултирезистентни микобактерии, които са резистентни най-малко на изониазид и рифампицин, т.е. към основните и най-активните противотуберкулозни лекарства. Многократната лекарствена резистентност на mycobacterium tuberculosis е най-тежката форма на бактериална резистентност и специфични белодробни лезии, причинени от такива микобактерии, се наричат ​​многорезисни белодробни туберкулози. Резистентността към лекарства на mycobacterium tuberculosis е не само клинична и епидемиологична, но и икономически важна, тъй като лечението на такива пациенти е много по-скъпо от пациентите с микобактерии, чувствителни към основните химиотерапевтични лекарства. Развитието на лечението на резистентна към лекарства белодробна туберкулоза е един от приоритетите на съвременната фтизиология.

Предимството на многокомпонентните лекарства с фиксирани дози е научно обоснован избор на най-ефективните лекарства против туберкулоза, което прави възможно опростяването на режима на лечение (единична дневна доза), избягване на монотерапия и провеждане на контролирана химиотерапия.

Комбинираните туберкулостатици, по-специално комбинациите рифамницин + изониазид + пиразинамид, са показали добри клинични резултати с максимално удобство за медицинския персонал.

Така, Isoniazid, който е част от комбинираните препарати, има бактерицидно действие, особено върху младите репродуктивни микробни клетки, инхибира синтезата на мионовата киселина в бактериалната стена, както и разрушава цитоплазмата и нейната гранулирана субстанция, състояща се от ДНК. Изониазид може да унищожи повече от 90% от микобактериите след 7 дни употреба. Рифампицин има и бактерициден ефект, инхибиращ активността на рибозомната РНК полимераза и инхибиращ ДНК синтеза. Рифампицин, подобно на изониазид, засяга не само бързо, но и бавно умножаване и дори персистиращи микобактерии. Пиразинамидът има бактерициден ефект върху бавното умножаване на туберкулоза на микобактерии, включително тези, които се намират вътреклетъчно в макрофагите. Механизмът на действие на пиразинамид не е напълно разбран. Той дава най-голям ефект в кисела среда (рН 5.5) върху устойчивите варианти.

Ректалният път на прилагане на лекарството става все по-често при лечението на много заболявания.

На международния симпозиум за употребата на супозитории в съвременната медицина (Москва, 1972) е отбелязано, че значителна част от негативните явления, причинени от употребата на лекарства, са свързани с неразумно широкото използване на парентерални начини на прилагане, при които е почти невъзможно да се отървем организъм с механични примеси, хаптени и дори антигени. Особено неблагоприятни са интраартериалното и интравенозното приложение, при които няма биологично филтриране на лекарството. Лекарственото приложение на лекарства се асоциира с напредването през тялото: преди да навлязат в системното кръвообращение, медицинските вещества трябва да преминат през стомаха, тънките черва и черния дроб, в които те в известна степен са унищожени и адсорбирани, което може да доведе до увреждане на този орган. Дори ако се приемат на празен стомах, лекарствата попадат в системното кръвообращение средно не по-рано от 30 минути. При перорално приложение, лекарствата против туберкулоза под формата на таблетки имат най-голяма вероятност за локално дразнещо действие върху стомашната лигавица. Много вещества, особено антитуберкулоза, въведени в ректума под формата на супозитории, могат по-бързо и ефективно да покажат своя ефект в резултат на особено благоприятни условия на абсорбция. Дисталният сегмент на храносмилателния тракт, поради неговите анатомични и физиологични характеристики (богата венозна мрежа), е област на тялото, където процесите на абсорбция достигат особена интензивност и се характеризират с отсъствие или изключително незначително участие на храносмилателните ензими. По правило приемът на вещества, адсорбирани в ректума, се извършва едновременно чрез кръвоносната система и лимфната система, които имат специално развитие в тази област. Благодарение на първата система се осъществява бързото подаване на активни вещества към системната циркулация, а втората осигурява мекотата и удължаването на действието им. Обаче само малка част от адсорбираните лекарства навлиза в порталната вена, която носи кръв от вътрешните органи до черния дроб. По този начин въвеждането на лекарства против туберкулоза в супозитории може да намали риска от странични ефекти от стомашно-чревния тракт и да осигури пълната доза лекарства, независимо от приема на храна и съпътстващата терапия (например, антиацидно лечение). Напоследък свещичките са широко разпространени в много европейски страни и в Съединените щати. Броят на лекарствата, произвеждани под формата на супозитории, продължава да расте. Производството на супозитории, които имат системен ефект, се увеличава най-интензивно. Това са лекарства от следните фармакотерапевтични групи: антиспазматични средства, сърдечно-съдови и противовъзпалителни средства, аналгетици.

В Държавния научен център по лекарства са разработени и изследвани антитуберкулозни лекарства под формата на супозитории: супозитории с етамбутол хидрохлорид и Pyrizid-M (рифампицин, пиразинамид и изониазид).

Проучването на фармакокинетичните свойства на супозиториите с етамбутол хидрохлорид даде възможност да се установи, че тяхното използване е придружено от по-бързо (отколкото от таблетка) абсорбция на етамбутол в кръвта на експериментални животни. След един час в кръвта концентрацията на етамбутол, идваща от супозитории, е 3 пъти по-висока от тази на таблетката. Максималната кръвна концентрация на етамбутол при ректално приложение се наблюдава след 2 часа и възлиза на 0,189 μg / ml, докато при перорално приложение той е само 0,07 μg / ml, което е съответно 3 пъти по-ниско в сравнение с ректалното приложение. Максималната концентрация на етамбутол, постъпила в кръвта от хапчето, се наблюдава след 4 часа, но е 1,3 пъти по-ниска, отколкото при ректално приложение. След това постепенно концентрацията на етамбутол в кръвта намалява, но след ректално приложение, след 24 часа, кръвта все още съдържа 0,04 μg / ml етамбутол, докато интрагастричното приложение на таблетката от етамбутол не се открива в кръвта на експерименталните животни.

Подобни резултати са получени във фармакокинетичните проучвания на абсорбцията на изониазид от супизори на Pyrizid-M. След един час в кръвта концентрацията на изониазид, която идва от супозитории, е 6,5 пъти по-висока от тази на таблетката.

Максималната концентрация на изониазид в кръвта при ректално приложение се наблюдава след 2 часа и достига до 0.277 mg / ml, докато за орално приложение е 0.043 mg / ml. Максималната концентрация на изониазид, която влиза в кръвта от хапчето, се наблюдава след 4 часа и е 0,1925 mg / ml, но е по-малко от 1,3 пъти, когато се прилага ректално. След това концентрацията на изониазид в кръвта постепенно намалява, но след ректално приложение, след 8 часа, кръвта съдържа 0,054 mg / ml изониазид, докато интрагастралното приложение на таблетки показва само 0,009 mg / ml изониазид в кръвта на експерименталните животни.

По този начин можем да заключим, че употребата на туберкулостатици под формата на супозитории е по-подходяща, тъй като максималната концентрация в кръвта се открива след 2 часа и се задържа 8-10 часа. При приемането на хапче от туберкулостатици, пиковата кръвна концентрация (както в етамбутол, така и в изониазид) се наблюдава само след 4 часа и се поддържа в продължение на 6-8 часа, което е в съответствие с данните от литературата.

Клиничните изследвания на двете лекарства показват, че антитуберкулозните супозитории са ефективни и безопасни. В същото време клиницистите отбелязват, че когато се използват супозитории, страничните ефекти, характерни за туберкулостатиците, когато се прилагат перорално, напълно липсват или значително намаляват.

1. Moskalenko V.F., Feschenko Yu.I. Действителни проблеми на туберкулозата в Украйна за 10 rokiv / / Ukr. пневмония. Zh. - 2001 г. - № 1. - стр. 5-8.

2. Фесченко Ю., Мелник V.М. Медико-социални и организационни аспекти и фтиизопулмология / / Майка II II на фтизиатъра и пулмолозите на Украйна (Киев, 20-23 януари 1998 г.). - Киев, 1998 г. - стр. 19-22.

3. Фесченко Ю. І., Мелник V. М. Ту, berkuloz legeny в периода на епидемията: епимемикологични, клинични, диагностични, лицензирани, профилактични и организационни аспекти. - Киев: Логос, 1998 г. - 284 стр.

4. Markaryan E. Оценка на контрола на туберкулозата в Украйна. / / Фармацевт. - 2000 г. - № 1 - стр. 48.

5. Делягин В. М., Гаврилов А. А., Сосиура В. Х., Румянцев А. Г. Туберкулоза като общ педиатричен проблем. / / Официалният лекар. - 1999 г. - № 2-3. - стр. 30-37.

6. Постановление "относно спешни мерки за борба с туберкулозата". - Pharmacist. - 2000 г. - № 10. - С.3

7. Khomenko A.G. Tuberculosis вчера, днес и утре. Конгрес на научно-медицинската асоциация на фтизиатриците. Резюме- Екатеринбург.- 1997 г. - стр. 5-7.

Съвременни методи за лечение на белодробна туберкулоза

  • Съвременни методи за лечение на белодробна туберкулоза
  • Фармакотерапия на белодробна туберкулоза
  • Патогенетично лечение на белодробна туберкулоза
  • Хирургично лечение на белодробна туберкулоза и терапия с колапс
  • Народно лечение за белодробна туберкулоза

Социалните заболявания на човечеството включват туберкулоза. Болестта се е адаптирала към тези антибиотици, които преди това превърнаха лечението на белодробна туберкулоза в ефективен процес и дадоха положителен резултат, но сега лекарите на ТБ трябва да търсят нови начини за борба с микроорганизмите, които причиняват болестта. Тази болест продължава да обхваща повече хора, но с правилния подход към лечението можете успешно да победите и да предотвратите проявата му.

Съвременни методи за лечение на белодробна туберкулоза

За да се преодолее болестта, се нуждаем от добре координираната работа не само на общопрактикуващ лекар, но и на фтизиолог, специализирана медицинска сестра и голямо желание за възстановяване на самия пациент.

При неконтролирано лечение с лекарства, този процес няма да доведе до положителни резултати, но също така ще увеличи риска от смъртност, ще доведе до чести рецидиви и ще допринесе за това, че пациентът развива лекарствена резистентност.

Лечението на белодробна туберкулоза и дозата на лекарствата трябва да бъдат установени от специалист. Само той ще може да елиминира клиничните прояви и лабораторните признаци на туберкулозно възпаление и да даде точен отговор на въпроса как да се лекува туберкулозата. Опитен фтизиолог с помощта на сложна терапия ще предотврати бактериологичните секрети и ще допринесе за появата на регресия на радиологичните прояви на болестта. Пациентът ще възстанови функционалността и ефективността.

Терапията за лечение на туберкулоза включва няколко типа:

  • фармакологични - противотуберкулозни лекарства;
  • патогенетични - с лечението на свързани с тях заболявания;
  • kollapsologicheskaya;
  • хирургия.

Фармакотерапия на белодробна туберкулоза

Прогресивното развитие на болестта и бързото възпроизвеждане на микроорганизми допринасят за незабавното им разпространение чрез кръвта, лимфата, бронхите. Самият център на специфичното възпаление е населен от няколко популации от Mycobacterium tuberculosis. Те се различават по степента на локализация и активност на метаболизма. Ако процесът е много активен, тогава броят на микобактериите е повече от обичайното и тяхната метаболитна активност се увеличава. Като се има предвид всичко това, процесът на фармакотерапия е разделен на два периода:

  • начално, включително интензивно лечение (бързо потискане на микроорганизми, чиято метаболитна активност е доста висока);
  • крайна (потискане на останалите бактерии с ниска метаболитна активност).

Втората фаза е много важна от гледна точка на предотвратяването на възпроизвеждането на микроорганизми, които остават вътре в клетките.

Изониазид, Рифампицин, Пиразинамид, Етамбутол, Стрептомицин се считат за високо ефективни основни средства за лечение на туберкулоза. Има определен режим на лечение, който лекарят на туберкулозата ще Ви предпише. Характеристиките на динамиката на болестта, лекарствената чувствителност на патогена, индивидуалната толерантност, коморбидността могат да повлияят на режима на лечение на всеки пациент.

Канамицин, амикацин, циклосерин, протионамид, етониамид се използват като резервни лекарства. Тези лекарства могат да бъдат лекувани при пациенти, които имат резистентност към микобактерии към основните средства за лечение на белодробна туберкулоза.

Първоначалният стадий на лечение обикновено продължава до периода на получаване на положителна динамика. Смесите и културите, които са били взети от пациента през този период, трябва да бъдат отрицателни. След основната поддръжка трябва да се извърши до една година. Най-малко 3 лекарства, които са податливи на Mycobacterium tuberculosis, трябва да продължат през този период.

Фармакологичната терапия се провежда на амбулаторна база за дълъг период от време и изисква болен възрастен или дете да осъзнае важността и опасността от възможни усложнения. Следователно дисциплината и безупречното изпълнение на всички препоръки на лекаря е преди всичко и най-вече!

Патогенетично лечение на белодробна туберкулоза

Този тип контрол на заболяването включва корекция на функционални нарушения, които могат да бъдат причинени от токсини на туберкулозни микробактерии. Патогенетичното лечение е точното спазване на режима на двигателя (физиотерапия), правилното медицинско хранене, детоксикацията, хормоналната, имуномодулаторната терапия, леглото (в тежки форми).

Основната роля все пак се занимава с медицинско хранене. За да коригирате нарушения метаболизъм, трябва да приемате протеини, мазнини, въглехидрати, калций, фосфор, сол и витамини в определени пропорции. Енергийната стойност на храната трябва да бъде 2880-3000 kcal на ден за почивка на легло и 3500-4000 kcal на ден за обучение. Всеки ден пациентът с туберкулоза трябва да приема 80-90 грама мазнини на ден, половината от които е от растителен произход. Много експерти препоръчват да бъдат третирани с мазнини от яйца.

За пълно детоксикация се прилага интравенозно лазерно облъчване на кръвта, плазмафереза. Хормоналната терапия се предписва за следните заболявания:

  • инфилтрираща туберкулоза;
  • каузна пневмония;
  • ексудативен плеврит;
  • туберкулоза на бронхите, трахеята.

В този случай преднизолонът се предписва 15-20 mg перорално веднъж дневно в продължение на 5-7 седмици.

По време на продължаването на лечението се стимулират репаративните процеси, предписват се физиотерапия, туберкулинова терапия и ваксинална терапия.

Хирургично лечение на белодробна туберкулоза и терапия с колапс

Съвременните техники предполагат в някои случаи изкуствен пневмоторакс. С помощта на газ, който се въвежда в засегнатите бели дробове на пациента, те се притискат. Целият терапевтичен ефект от тази процедура е, че намалява еластичността на белодробната тракция. В същото време гниещите кухини са напълно намалени. Хемостазата и лимфостазата намаляват абсорбцията на токсините и дисперсията на микробактериите, които причиняват туберкулоза.

Прилага се с разрушителна туберкулоза, с белодробен кръвоизлив.

Ако се образуват туберкуломи, отделни кухини, поликаверни и цирозни лезии на белите дробове, се прилага хирургично лечение. Тежките форми на респираторна дисфункция, бързото разпространение на бактериална инфекция на цялото тяло (кръвообращението, бъбреците, черния дроб) от бактериите изискват навременна хирургическа интервенция от лекарите.

Ефективността на лечението се определя от динамиката на радиологичните и клиничните промени, съгласно лабораторните изследвания, които се провеждат на 5-ия, 6-ия месец на лечението. Ако клиничната картина е положителна, броят на микробактериите на туберкулозата в изследването с микроскоп става отрицателен. Идва "феноменът на падането". Но има и такива случаи, когато на 6-ия месец от лечението тези показатели се променят драматично. Това явление се обяснява с размножаването на резистентни на лекарства щамове. След това трябва да промените лекарствата и лечението с изясняване на чувствителността на кабинета.

Страничните ефекти на лекарствата оказват влияние върху черния дроб. Поради това, през първите месеци на лечение, се правят изследвания на черния дроб, за да се избегне хепатит, предизвикан от лекарства.

Народно лечение за белодробна туберкулоза

Тъй като болестта се е появила отдавна, хората са използвали различни средства, чрез които, дори и в наше време, се лекува белодробна туберкулоза. Нямаше антибиотици и нашите предци вярваха, че е възможно да бъдат третирани с мед, билки, животински мазнини, различни инфузии и дори насекоми. Medvedki ("върховете") се използват при лечението на туберкулоза. Левкоцитите на бобъра в доста кратък период от време стигат до микроорганизмите, които причиняват туберкулоза и ги разтварят. Восъчната черупка на Кох се разтваря, като се използват тези кръвни клетки.

За да лекувате белодробната туберкулоза, вземете топло мляко с добавяне на медена мазнина 3 пъти на ден. Това лечение има положителен ефект. Вместо вода се използва отвара от трици и овес. Смес от язовирна свинска мас и мед с орехи, които се абсорбират 4-5 пъти на ден от една чаена лъжичка, нашите прадеди използват за предотвратяване на по-нататъшно размножаване на микроорганизми и лекуват белодробна туберкулоза.

Много от горните средства са уместни в съвременния ни свят, но те трябва да се лекуват само след консултация с лекар.

Туберкулозата е в челните редици на причините за смъртността от инфекциозни заболявания при възрастни и деца. Около 2 милиона души в света умират всяка година от това ужасно заболяване. Симптомите трябва да бъдат идентифицирани и лекувани незабавно.

Правилното използване на всички фармакотерапевтични режими ще даде положителен резултат при лечението и ще създаде условия за намаляване на честотата и намаляване на източника на инфекция.

Предишна Статия

перифитона