Спленомегалия - какви са причините, симптомите, лечението и правилното хранене за възрастни

Кортикални вени

Спленомегалията е патологично състояние, характеризиращо се с увеличен далак. Това не е независимо заболяване, а важен симптом на друго заболяване. Понякога спленомегалия може да се появи едновременно с увеличен черен дроб. В този случай говорим за прогресията на хепатоспленомегалия. След това подробно разглеждаме какво е заболяването, какви причини и симптоми и как да се лекува спленомегалия при възрастни.

Какво представлява splenomegaly

Спленомегалията е ненормално уголемяване на далака, свързано с появата на патологичен процес в тялото и не е независимо заболяване. С прости думи, това е симптом, увеличен далак. Самият симптом не е опасен, но във всеки случай изисква дълбока диагноза, насочена към идентифициране на причините.

Обикновено слезката не е осезаема. При възрастен, функциите на далака са, както следва:

  1. Участие във формирането на имунитет - филтриране на вредните бактерии и вируси, запазване на кръвните антигени и създаване на антитела, които са толкова важни за защитата на тялото от заболявания.
  2. Отстраняване от общия кръвен поток, абсорбиране и неутрализация на стари еритроцитомни клетки.
  3. Натрупване на резервна кръв и насищане на организма с него в извънредни ситуации. При значителна загуба на кръв, далакът хвърля в общия кръвен поток доставка на тромбоцити и червени кръвни клетки, като насища организма с необходимия кислород.

Причини за splenomegaly

Както вече споменахме, спленомегалията се причинява от друга болест в тялото - от онкологични заболявания до обикновени възпалителни инфекции. В 70% от случаите причината за разширяването на далака е цироза на черния дроб. Други възможни причини за разширяването на далака:

  • Вирусни инфекции, например, мононуклеоза.
  • Бактериални инфекции, по-специално, сифилис, както и бактериален ендокардит.
  • Паразитни инфекции, като малария.
  • Хроничен хепатит В, хроничен хепатит С, цироза и други чернодробни заболявания.
  • Увреждания на далака поради увреждане на корема.
  • Различна хемолитична анемия - състояние, при което има преждевременно разрушаване на червените кръвни клетки.
  • Онкохематологични заболявания - левкемия и лимфоми на Ходжкин.
  • Метаболитни заболявания.
  • Повишено налягане във вените, преминаващи през черния дроб или далака, както и тромбоза на тези вени.
  • Една от причините за спленомегалия е стагнацията на венозна кръв в далака. Слезката е добре развита венозна мрежа. Ето защо, в нарушение на изтичането на венозна кръв от него, се увеличава. С натрупването на кръв в този орган започва растежът на съдовата тъкан и броят на червените кръвни клетки се увеличава.

Струва си да се отбележи, че при патологиите на кръвообращението и автоимунните заболявания характерната спленомегалия се появява дори в ранните стадии на заболяването. Органът бързо и силно се увеличава по размер, лесно се открива дори при самопалпиране на епигастричния регион.

  • Деца и млади хора, инфектирани с вирусна мононуклеоза.
  • Жителите и посетителите на епидемични зони за малария.
  • Страдащи от болестта на Гоше, Niemann-Pick и някои други наследени метаболитни заболявания, засягащи състоянието на черния дроб и далака.

Симптоми и признаци на заболяването

Слезката може да расте, като изпълнява нормалните си функции в отговор на друга болест. Някои инфекции и заболявания, засягащи кръвните клетки, увеличават притока на кръв към далака. Освен това заболяванията, засягащи далака, са често срещани причини за неговото увеличаване. Спленомегалията не винаги е анормално състояние, а размерът на далака не означава непременно нарушение на неговите функции.

В снимката вляво има нормален далак, а надясно е спленомегалия

Тъй като спленомегалията е резултат от много различни заболявания, няма специфични симптоми.

Възможни симптоми на спленомегалия:

  1. Инфекциозната и възпалителна спленомегалия може да се прояви като треска, болка в левия хипохондриум, както и гадене, повръщане и разстройство на изпражненията.
  2. Що се отнася до не-тежка форма на спленомегалия, те може да се появи леко повишена температура, леки усещания за болка в лявата горна част на квадрант и лека болезненост при палпация на лявата хипохондрия.
  3. Други клинични признаци по правило зависят от проявите на основното заболяване, понякога има болка в лявата страна на далака.

За съжаление, спленомегалия за дълго време може да бъде асимптоматична. Когато се установи разширена далака, е необходимо да се идентифицира и премахне причинната болест, срещу която се увеличава далака.

Как се диагностицира splenomegaly при възрастни?

  1. При диагностициране на заболяване първоначално се събира информация от думите на пациента. Необходимо е да разберете кое заболяване доведе до разширена далака и какви са оплакванията на пациента. Лекарят обикновено установява колко отдавна тези симптоми започнаха да притесняват човек и това, което той свързва с външния си вид. Лекарят трябва да знае дали пациентът е посетил екзотичните страни преди появата на болестта, дали има промени в общото състояние, дали пациентът пуши и дали злоупотребява с алкохол.
  2. Сред лабораторни изследвания, проведени клинични и биохимични изследвания на кръвта, изследване на урината, коагулация, coprogram, анализ на изпражненията за наличието на червеи и бактериални кръвни култури.
  3. Ултразвук на далака. Целта на ултразвуката е да потвърди или отрече наличието на наранявания на изучавания орган, неоплазми, възпалителни процеси и аномалии в развитието.
  4. Ако е необходимо да се потвърди спленомегалия в случай на съмнителни резултати след предварително изследване, ултразвукът е избраният метод поради своята висока точност и ниска цена. КТ и ЯМР могат да осигурят по-детайлен образ на органа. ЯМР е особено ефективен при определяне на порталната тромбоза или тромбозата на слезката вена. Изследванията с радиоизотоп са изключително точен диагностичен метод, който може да идентифицира допълнителни подробности за тъканта на слезката, но методът е много скъп и труден за извършване.

Ако пациентът не се чувства болен, няма симптоми, с изключение на симптомите, причинени от увеличение на далака, и няма риск от инфекция на, няма нужда да се използва широк спектър от научни изследвания, в допълнение към извършването на общ анализ на кръв, натривки от периферна кръв, чернодробните ензими, компютърна томография на коремната кухини и ултразвук на далака.

лечение

Лечението на спленомегалия като правило се свежда до елиминиране на причинната болест, която причинява разширена далака. Терапията може да се проведе с помощта на антибактериални лекарства (ако спленомегалията има бактериална етиология). Лечението на тумори и заболявания на хематопоетичната система се състои в използването на противоракови средства. Хормоните и витаминната терапия се използват широко.

  1. трансфузии на левкоцити;
  2. трансфузии на тромбоцити;
  3. лечение на пациент с глюкокортикоиди (в този случай лекарството "преднизолон" се предписва в количество от 20-40 милиграма на ден в продължение на 4-6 месеца);
  4. отстраняване на разширен орган или спленектомия (посочено, ако консервативното лечение не работи).

храна

Диетата за болестта на далака в съдържанието му е идентична с метода на хранене за хора, страдащи от чернодробно заболяване. Самата диета се счита за една от най-ефективните мерки за възстановяване на функционалността на засегнатия орган и помага да се предотврати появата на рецидиви и нови заболявания.

За да подпомогнете изпълнението на функциите, трябва да имате:

  • месо (говеждо, пилешко, свинско, заек, раци, раци), мастни риби (за предпочитане море), черен дроб;
  • зеленчуци и бобови растения (цвекло, зеле, моркови, чушки, тикви, ряпа, домати, боб, зелен грах, леща);
  • зърнени храни (особено елда - има високо съдържание на желязо);
  • плодове и плодове (всички цитрусови плодове, нар, авокадо, банани, ябълки, френско грозде, перуки, боровинки);
  • зеленчуци, корен от джинджифил;
  • мед;
  • консумират напитки: зелен чай (особено джинджифил), отвара от шипки, глог, пресни сокове от тези плодове и зеленчуци, сок от червена боровинка.

Списъкът на забранените продукти включва:

  • пържени, пикантни ястия;
  • сладкиши, пресен бял хляб;
  • всякакви видове гъби;
  • кафе;
  • шоколадови продукти;
  • алкохол;
  • бульони;
  • подправки, подправки, подправки, горчица, оцет, сосове, майонеза;
  • хайвер и консерви;
  • мазнини;
  • яйца;
  • газирани напитки.

Като цяло, такава диагноза като спленомегалия не е толкова опасна, колкото нейното основно заболяване. Трябва да се отбележи, че в съвременната медицинска практика имаше много случаи, при които дори много разширена далака се върнала на нормалния си размер след комбинираното лечение на основното заболяване.

Спленомегалия - какво е това? Причини и лечение, признаци на спленомегалия

Всеки орган на човешкото тяло има индивидуална форма и размер. Обикновено тези характеристики са приблизително еднакви за различните хора, но развитието на болестта може да доведе до промени в показателите.

Например, патологичното намаляване или, напротив, увеличаването на органа не е рядко явление.

Бърз преход на страницата

Спленомегалия - какво е това?

Понякога можете да чуете от лекаря, че пациентът има разширена далака или "спленомегалия". За хората, които са далеч от медицината, е трудно да се разбере този въпрос, дали е диагноза или какво е това? Спленомегалията е ненормално уголемяване на далака, свързано с появата на патологичен процес в тялото и не е независимо заболяване. С прости думи, това е симптом, увеличен далак.

Самият симптом не е опасен, но във всеки случай изисква дълбока диагноза, насочена към идентифициране на причините.

Обикновено дължината на далака не превишава 12 см при възрастен, този орган тежи около 100-150 грама и не се открива при сондиране. Единствените изключения са много тънки хора.

Леката спленомегалия е увеличение на далака, при което нейната дължина е в диапазона от 13-20 см, а теглото е 400-500 грама. Ако тези стойности започват да надхвърлят праговите стойности съответно от 21 см и 1000 грама, те се считат за тежки.

В човешкото тяло, далакът има хематопоетична функция и е едно от основните кръвоносни съдове, съдържащи червени кръвни клетки, тромбоцити и бели кръвни клетки. В допълнение към производството на червени кръвни клетки, този орган е отговорен за образуването на бели кръвни клетки - левкоцити. Така се осъществява имунната функция на далака.

В този орган обаче не се образуват само кръвни клетки, но също така се разрушават и старите се унищожават. Слезката също е отговорна за синтеза на определени протеинови структури, по-специално имуноглобулини.

Спленомегалия при възрастни може да възникне, когато тялото се стреми да компенсира недостатъчността на определени компоненти. Например, с анемия, причинена от ниски нива на хемоглобин в кръвта или със силен имунен отговор, когато слезката произвежда огромно количество имуноглобулин. Освен това, много инфекции причиняват лека спленомегалия.

Спленомегалия при децата, особено

Ако разширеният далак при възрастни е възможно сигнал за развитието на патологичен процес в тялото, тогава спленомегалията при децата не винаги е причина за безпокойство.

Обикновено, далакът на дадена далака може леко да превиши максималните прагови стойности по отношение на възрастта. По този начин при новородено се счита за допустимо отклонение в дължината на този орган до 30%. На възраст от шест месеца, далака може да надвиши максималната дължина на прага с 15%, а с три години - само с 3%, различна от нормата.

Ако се установи наличие на спленомегалия при бебе, за него е задължително да има пълен диапазон от диагностични процедури. Необходимо е да се премине общ и биохимичен кръвен тест, да се изследва урината, да се проведе изследване на изпражненията - копрограм.

Тъй като честа причина за увеличен далак при деца са червей заразяване и инфекция, проучване показва, изпражнения на яйцата на червеите, имуноанализ за наличие на протозои и кръвни култури за откриване на инфекциозния агент и лекарствена резистентност.

Основните данни за степента на уголемяване на органите, тяхната структура, наличието или отсъствието на неоплазми в тях, лекарят получава след ултразвук на далака. Ще се наложи лечение, ако се идентифицират патологии, които са предизвикали развитието на спленомегалия.

Има обаче ситуации, при които разширената далака на детето не е признак на патология. Този симптом е само причина за сериозен преглед, но не задължително предупреждение за опасността от сериозно заболяване.

Признаци и форми на спленомегалия при хората

Спленомегалия, както е отбелязано по-горе, не е болест, а е възможно симптом на патологията. Основни причини за спленомегалия - са инфекции, автоимунни заболявания, заболявания на кръвта и на кръв, циркулаторни нарушения, метаболитна, абсцеси, инфаркти и тумори на органи в него.

Инфекции, водещи до увеличаване на далака, могат да бъдат причинени от патогени от различен характер:

инфекция

Причината за спленомегалия може да бъде бактериална инфекция, която се среща в остра или хронична форма. При такива остри състояния се наблюдава увеличена далака:

  • сепсис;
  • милиардна туберкулоза;
  • заболявания на тиф-паратипоидната група, причинителите на които са микроорганизми на Salmonella.

В допълнение, в хроничния ход на сифилис, бруцелоза, туберкулоза на далака се отбелязва спленомегалия. В последния случай преобладаващата лезия се наблюдава само в определен орган, докато при сифилис и бруцелоза са засегнати и други структури.

вируси

Говорейки за вирусни инфекции, водещи до разширена далака, трябва да се спомене морбили, хепатит, рубеола и инфекциозна мононуклеоза. С морбили и рубеола тялото покрива обрива, патологични промени се наблюдават допълнително в лимфните възли.

Хепатитните вируси засягат главно черния дроб, а далака страда за втори път. Като имунен орган, тя осигурява засилена борба срещу патогена и се увеличава с хроничен хепатит.

Развитието на инфекциозна мононуклеоза, причинено от вируса на Epstein-Barr, е свързано с увреждането не само на далака, но и на черния дроб и лимфните възли в гърлото.

Най-простият

Протозоалните инфекции са най-често срещани в тропическите страни. Най-често спленомегалията се причинява от малария и лейшманиаза. В първия случай, патологичните процеси засягат не само далака, но и други органи.

Когато лейшманиазата също страда от черния дроб, възможно е тежко увреждане на кожата. Друга протозойна болест, не само често срещана в южните географски ширини, е токсоплазмозата - с тази патология страда нервната система. Често токсоплазмозата е асимптоматична.

  • Спленомегалия се регистрира при остра инфекция.

Паразити и гъби

Най-опасните паразити (хелминтиаза) по отношение на лезията на далака са ехинококозата и шистосомиозата. От гъбични заболявания са причина далака отбележи, хистоплазмоза (е придружено от допълнителни белодробни лезии) и бластомикоза (също страда кожата).

Инфекциите, хелминтовите инвазии, както и абсцесите и инфарктните места в органа причиняват възпаление на разширението на далака. В този случай признаците на спленомегалия са както следва:

  • висока телесна температура (39-40˚S, понякога до 42s с треска, малария, лайшманиоза, хистоплазмоза, бластомикоза, ехинококоза);
  • повръщане, гадене;
  • понякога диария;
  • болка в левия хипохондриум;
  • болезнено палпиране на далака.

Обаче, в допълнение към възпалението, разширеният далак може да не е възпалителен. Тя се характеризира с такава клинична картина:

  • нормални показатели за телесна температура или леко увеличение (не по-висока от 37,5 ° C);
  • неекспресирана, лека болка при палпиране на далака;
  • изтръпване на дискомфорта в левия хипохондриум;
  • бързо настъпване на насищане по време на хранене, защото слезката изстисква стомаха.

Невъзпалителни спленомегалия наблюдава в различни видове анемия, метаболитни нарушения вродени или придобити характер, портална хипертензия, цироза връх (широка, в допълнение на черния дроб, сърцето и белите дробове), левкемия, лимфом, миелофиброза и автоимунни процеси (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, нодозен нодоза ).

В допълнение, далакът се разширява без съпътстващ възпалителен процес с развитието на тумори и кисти в него.

Тъй като клиничната картина с невъзпалителен спленомегалия неспецифични и достатъчно смазани, за да се установят причините за болестта, се нуждае от пълна цялостна диагностика, включително и двете лабораторни и инструментални методи на изследване.

Как да се лекува спленомегалия?

Въпросът е какво е спленомегалия и как да я лекуваме? - първо се случва в човек, когато той чува такава "странна" диагноза за първи път. Тъй като такова състояние се развива на фона на всяка патология, терапията трябва да се извърши, за да се елиминира основната причина.

При инфекциозния процес, предизвикан от бактериите, се посочват антибиотици и ако болестта има вирусна етиология, антивирусни лекарства.

Микозите се лекуват с противогъбични средства и хелминтични инвазии с антихелминтични средства. При ехинококозата, когато кисти с ларвни форми на патогена покълнат в далака, е възможно само хирургично отстраняване.

На фона на анемията, особено причинена от дефицит на витамин В12, е показана витаминната терапия. Ракът на кръвта се лекува с противоракови лекарства. За облекчаване на изразено възпаление на далака и потискане на свръх активиран имунитет, се използват хормонални лекарства.

За съжаление, лекарственото лечение на спленомегалия не винаги дава резултати. Ако няма положителна динамика и далакът продължава да нараства по размер, провалът в работата му води до прекомерно унищожаване на кръвните клетки (хиперплазия) - е показано хирургично отстраняване на органа.

  • Същите тактики се следват, когато се открие злокачествен тумор.

Възможни усложнения

Спленомегалията изисква внимателно внимание от страна на пациента и редовно проследяване с лекуващия лекар, особено ако е развита по време на хронична инфекция. Най-опасното усложнение на разширения далак е разкъсването му. Тя може да предизвика по-голямо физическо натоварване, натъртвания, получени наранявания, включително по време на заниманието с контактни спортове.

В допълнение, спленомегалията се характеризира с хиперпланизъм - повишено филтриране на кръвните клетки, последвано от унищожаване. На този фон, разработване недостиг на еритроцити, тромбоцити и левкоцити, и се образува компенсаторна хиперплазия (положителна), костния мозък да възстанови нормалната концентрация кръвни клетки.

Спленомегалия е нежелателно да се остави без диагноза, защото е възможно да пропуснете развитието на сериозни, често животозастрашаващи заболявания.

Това се случва, когато се изследват при пациенти с разширена далака и без никакви клинични прояви, те не откриват причините за това патологично състояние. Такъв резултат не е причина да се спре диагнозата. Проверката трябва да се повтори след 6-12 месеца.

За кой лекар да се консултирате с разширена далака?

Слезката е орган на хематопоетичната и имунната система, поради което с развитието на спленомегалия трябва да се посетят хематолог и имунолог. Първичният преглед обаче може да се извърши от терапевт. Този специалист ще извърши палпиране на органа и, ако е необходимо, ще предпише ултразвукова диагностика и лабораторни изследвания.

При получените резултати пациентът може да бъде отнесен до специалист. В допълнение към хематолога и имунологът може да бъде специалист по инфекциозни заболявания, онколог или хирург.

Надявам се да обясня какво е спаленмегалия и стана ясно - разширеният далак на дете или възрастен не е причина за паника. Патологията при деца до 3 години при отсъствие на заболяване е вариант на нормата. Възрастни, ако причината за увеличаването на органа не е намерена, трябва редовно да се диагностицира. Така че ще бъде възможно да се предпазите от усложненията на действителната спленомегалия и във времето, за да установите опасни заболявания.

увеличение на далака

Спленомегалията е вторичен патологичен синдром, който се проявява чрез увеличаване на размера на далака. Увеличаването на органа на невъзпалителен генезис е придружено от болка в болката, чувство на спукване в левия хипохондриум. По време на инфекциозните процеси, повишена температура, остра болка в левия хипохондриум, гадене, диария, повръщане, слабост. Диагнозата се основава на физически преглед, ултразвук, сцинтиграфия на далака, рентгенография и абдоминален MSCT. Тактиката на лечението зависи от основното заболяване, което е довело до спленомегалия. Предписва се етиотропната терапия, с необратими промени и значително увеличение на органа, се извършва спленектомия.

увеличение на далака

Спленомегалията е ненормално разширение на далака. Синдромът не е независима нозологична единица, но се появява второ, на фона на друг патологичен процес в организма. Обикновено слезката тежи около 100-150 грама и не е достъпна за палпиране, защото е напълно скрита под гръдния кош. Палпацията може да определи тялото, когато се увеличи с 2-3 пъти. Спленомегалия може да бъде показател за сериозни заболявания, разпространението му в общото население е 1-2%. При 5-15% от здравите деца, хипертрофията на далака се определя поради несъвършенствата на имунната система. Синдромът може да се появи при хора от всички възрасти. Също толкова поразително при жените и мъжете.

Причини за спленомегалия

Слезката е важен компонент на имунната система. Увеличаването на функционалната активност, увеличаването на скоростта на кръвния поток и размерът на органа се съпровождат от голям брой заболявания както от инфекциозен, така и от неинфекциозен характер. Основните причини за развитието на тази патология включват:

  • Инфекциозни заболявания. Повишена размер се дължи на повишен имунен натоварване на тялото в бактериален (сифилис, туберкулоза), вирусен (HIV, цитомегаловирус, Epstein-Barr вирус), гъбични (бластомикоза, хистоплазмоза), паразитни (шистозомиаза, ехинококоза), протозои (малария, лайшманиоза) остри и хронични инфекции.
  • Автоимунни заболявания. Хиперплазия развива с повишаване на фагоцитната функция на далака, ретикулоендотелната активиране на системата на фона на автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, нодозен нодоза).
  • Миелопролиферативни заболявания. Спленомегалия се образува по време на злокачествена трансформация на костно-мозъчни клетки, която се съпровожда от тяхната прекомерна пролиферация и нарушена хематопоеза, включително и в далака. Тези състояния включват истинска полицитемия, миелоидна левкемия, миелоидна метаплазия.
  • Неоплазми с различна етиология. Удължен орган може да бъде свързан с доброкачествени и злокачествени тумори на далака, тумори на хематопоетичната система (лимфом, остра и хронична левкемия) и с метастази от други огнища (рак на белия дроб, рак на черния дроб).
  • Хематологични нарушения. Синдромът се развива на фона на повишаване на функционалното натоварване на далака с наследствени и придобити кръвни заболявания (хемолитична анемия, таласемия, циклична агранулоцитоза и др.).
  • Метаболитни нарушения. Спленомегалия възниква от паренхимни инфилтрация на макрофаги, липиди или други метаболити с придобити и наследствени метаболитни разстройства (фенилкетонурия, болест на Уилсън, синдром Zolvegera glycogenoses и др.).
  • Нарушения на кръвообращението. В случай на нарушение на изтичането на кръв във венозния канал в резултат на стагнация се наблюдава растеж на съдовата тъкан, броят на червените кръвни клетки се увеличава, налягането в порталната система се повишава и се развива хипертрофия на органи. Тромбозата на слезката вена, усукване на съдовия перикард на далака може да доведе до това състояние.

класификация

В гастроентерологията синдромът се класифицира според етиологията и патогенезата. Има две форми на спленомегалия, които имат различен характер и клинични прояви:

  1. Възпалителни. Възниква на базата на бактериални, вирусни, протозойни, гъбични инфекции (остър вирусен хепатит, рубеола, туберкулоза, салмонелоза, малария и др.). Проявява се от ярка клинична картина и обща опиянение на тялото.
  2. Невъзпалителни. Той се развива в резултат на различни заболявания с неинфекциозна природа (анемия, амилоидоза, цироза на черния дроб, левкемия). В този случай симптомите на основното заболяване са по-изразени, клиничните прояви на далака са заличени.

Симптоми на спленомегалия

Клиничната картина зависи от началната патология, причините и степента на уголемяване на органа. В повечето случаи се появяват симптомите на първичното заболяване. Възпалителната спленомегалия се придружава от повишаване на телесната температура до фебрилни стойности, гадене, повръщане, отслабване на стола, тежка слабост. Болезнените усещания често се извършват остро и се локализират в левия хипохондриум.

Когато не възпалителната етиология на заболяването, телесната температура е нормална или субфебрилна. Настъпва скучна болка или болка в левия хипохондриум с ниска интензивност. Честите симптоми на интоксикация отсъстват или са леки. Синдромът на спленомегалия е съпроводен от появата на бледожълта кожа със синкав оттенък, загуба на апетит, намаляване на ефективността. Често има едновременно увеличение на размера на далака и черния дроб - хепатоспленомегалия. В този случай усещането за тежест и раздуване в хипохондриума отдясно се свързва с основните симптоми.

усложнения

Най-сериозните усложнения на splenomegaly включват руптура на слезката. Това състояние е придружено от масивно кървене и води до развитие на хеморагичен шок и при липса на спешни мерки - до смърт. Нарушената функция на далака може да се комбинира с интраорганично унищожаване на кръвните телца, появата на хиперспленизъм, придружен от левкопения, анемия, тромбоцитопения. В резултат на това кръвосъсирването се нарушава, имунната функция на организма намалява, развива се хипоксия. Това състояние може да доведе до животозастрашаващи последици (шок, кървене).

диагностика

Основната диагноза е да се консултирате с гастроентеролог. По време на физическото изследване специалистният палпатор определя патологично увеличения орган, перкутанно изменена слюнка на слюнката. Като изучава историята на живота и болестта, лекарят може да предложи причината за развитието на спленомегалия. За потвърждаване на диагнозата и провеждане на диференциална диагноза се предписват следните инструментални изследвания:

  • Ултразвук на далака. Позволява ви да определите размера и формата на тялото. Открива наранявания, възпалителни процеси, неоплазми и аномалии на далака.
  • Изследване на радиографията на коремната кухина. Снимките показват увеличение на далака и изместването на близките анатомични структури (стомаха, червата). С флуороскопията слезката е подвижна и участва в дишането.
  • MSCT на коремната кухина. Модерен метод на изследване, който позволява да се получи детайлен образ на тялото. С локализирането на първичната болест в коремната кухина (тумор, хидратна киста), този метод помага да се определи причината за спленомегалия.
  • Сцинтиграфия на слезката. Чрез радиоизотопното изследване можете да определите функционалното състояние и фокалните промени в слезкия паренхим. В същото време често се извършва чернодробна сцинтиграфия, която може да помогне за откриването на причината за заболяването.

С подчертана клинична картина със симптоми на интоксикация се предписват OAK, биохимичен кръвен анализ, OAM. Спленомегалията се диференцира с доброкачествени и злокачествени тумори, абсцес, киста на далака.

Лечение на спленомегалия

Тактиката на лечението се основава на откриването и елиминирането на причинната болест. В случай на инфекциозни процеси, терапията се провежда, като се отчита причинителят на заболяването (антибактериални, антивирусни, антипротозойни лекарства и др.). Когато автоимунната патология предписва хормонални агенти. При хематологични заболявания и неоплазми се използват противоракови лекарства, радиация и химиотерапия и трансплантация на костен мозък. Възпалителната спленомегалия с тежки симптоми на интоксикация изисква детоксикация, противовъзпалителна терапия. Симптоматично предписват витамини и минерални комплекси, болкоуспокояващи.

При големия далак някои заболявания на натрупване (амилоидоза, болест на Гоше и др.), Хиперспленизъм, тромбоза на портала и слезки вени извършват отстраняване на органа (спленектомия). Диетата за спанномегалия включва отхвърляне на пържени, пушени, консервирани храни, алкохолни напитки. Препоръчва се да се намали използването на сладкиши, гъби, кафе, шоколад, газирани напитки. Предпочитание трябва да се дава на постно месо (заек, говеждо), зеленчуци (чушки, зеле, цвекло), зърнени култури, плодове и плодове (цитрусови плодове, банани, ябълки, малини и др.). От напитките се препоръчва използването на слаб чай, плодови напитки и домашно приготвени компоти.

Прогнозиране и превенция

Спленомегалия е синдром, който може да показва сериозни заболявания и следователно изисква задълбочена диагноза. Други перспективи зависят от първоначалната патология. Предсказването на ефектите от заболяването не е възможно поради многофакторния характер на това състояние. Предотвратяването е да се предотврати развитието на патология, което води до образуване на спленомегалия. За тази цел се препоръчва ежегодно проследяване, навременно лечение на остри процеси в организма и рехабилитация на хронични огнища на възпаление.

Спленомегалия: какво е това и как да се лекува

Слезката е важен орган, намиращ се в коремната област, и отговарящ за имунитета. Там се случва разрушаването на вредни клетки и бактерии, които се пренасят през кръвоносната система. В допълнение, в далака, образуването на нови кръвни клетки и унищожаването на старите, както и произведените имуноглобулини.

В нормалното състояние слезката тежи около 100-150 г и дължината му варира от 11 см до 12 см. Много е трудно да се усети слезката, но е по-лесно да се намери при децата и тънките хора по време на палпация.

Спленомегалия: какво е това и как да се лекува

Спленомегалията е състояние, при което слезката е прекомерно увеличена. Причините за този патологичен процес могат да служат като много явления и болести.

Спленомегалия при деца

Разширяването на далака при деца не винаги е причина да се притеснявате. Понякога този процес може да се наблюдава поради промени във възрастта, свързани с възрастта. Така че при новородени трохи дължината на далака може да надвиши нормата с около 30%. До шест месеца дължината му обикновено не надвишава 15% от нормата и с 3 години размерът на далака може да се увеличи само с 3%.

Обърнете внимание! Ако специалист установи наличие на спленомегалия при дете или е подозирал това състояние, набор от диагностични мерки е задължителен, за да се определи колко се увеличава слезката спрямо нормата и какво причинява ненормалното й увеличаване.

Размерът на далака, в зависимост от височината на детето

В случаите на предполагаема спленомегалия са необходими следните диагностични мерки:

  1. Общ кръвен тест.
  2. Биохимичен анализ на кръвта.
  3. Анализ на урината
  4. Копрограм (проучване кала).
  5. Абдоминална палпация - специалист оценява плътността на далака, неговия приблизителен размер, болка по време на изследването.
  6. Ултразвук на далака.
  7. Коагулация.
  8. Имунологичен анализ.
  9. Бактериологичен преглед на кръвта.

Симптоми на спленомегалия при деца

Възможно е понякога да е необходимо да се изследват чрез компютърна томография или магнитен резонанс.

Внимание! Ако в резултат на горните изследвания се открият някакви аномалии или аномалии в тялото, които предизвикват спленомегалия, специалистите ще предпишат необходимото лечение за детето.

Спленомегалия при възрастни

Диагнозата на тази аномалия при възрастни започва с събирането на анамнеза и слушане на оплакванията на пациента. При възрастни, необичайният растеж на горепосочения орган може да бъде признак за развитието на множество заболявания.

Уголемяване на спленома в спленомегалия

Тяхната класификация е както следва:

  • автоимунни заболявания;
  • ускорена смърт на червените кръвни клетки;
  • застояли процеси в далака;
  • различни тумори в тялото.

Обърнете внимание! Горният патологичен процес може да бъде умерен - в този случай слезката не надвишава 13-20 cm дължина и нейното тегло не надвишава 1 kg. Ако дължината и теглото на тялото са по-големи от посочените цифри, това условие се отнася до тежка спленомегалия.

Първичното изследване за определяне на аномалиите в развитието на далака може да се извърши от общопрактикуващ лекар.

Горното патологично явление може да има две форми:

  1. Възпалителен - характеризира се с висока температура, болка от лявата страна, повръщане, диария и обща опиянение на тялото.
  2. Невъзпалителен - се определя само от болка в ляво, която може да се придава на стомаха. Същевременно не възниква възпаление на тъканите на органа, но основните му функции значително се влошават. Може да има повишаване на телесната температура до 37 ° C.

Болести, причиняващи спленомегалия

Обърнете внимание! В повечето случаи се препоръчват хематолози, онколози и имунолози и понякога ревматолози, ендокринолози и специалисти по инфекциозни заболявания, за да се диагностицира гореописаното необичайно разширяване на далака и да се идентифицират причините за това органно състояние.

Причини за спленомегалия при възрастни и деца

При възрастни и деца разширението на далака може да се появи по различни причини. Най-често срещаните от тях се разглеждат в таблицата.

Причини за splenomegaly

Вродено сърдечно заболяване

Недостатъчна пълнота на далака кръв

Спленомегалия. Защо?

В някои случаи може да възникне анормално уголемяване на органите, когато се приемат определени медикаменти или при наличие на определени генетични заболявания.

Симптоми на анормално разширение на далака при деца и възрастни

Признаваме леко увеличение на далака при възрастни и деца, което може да се дължи на следните външни особености:

  1. Умората.
  2. Намалено представяне.
  3. Имунно отслабване.
  4. Внезапна загуба на тегло.
  5. Безпокойство по време на сън.
  6. Появата на натъртвания върху кожата и нейното зачервяване.

Обърнете внимание! При умерено увеличение на посочения орган не се наблюдават никакви прояви на спленомегалия. Понякога са възможни болки в лявата част на тялото.

В случаите, когато органът се увеличава значително по отношение на нормалните параметри, както детето, така и възрастенът могат да получат няколко от следните симптоми:

  • бързото начало на чувство на пълнота по време на хранене (причината за това е натискът на разширения далак върху стомаха);
  • неприятно дръпване, неудобни и понякога болезнени усещания в левия хипохондриум;
  • тахикардия и сърдечен шум;
  • слаби болезнени усещания при палпиране на далака;
  • гадене, повръщане;
  • внезапно повишаване на температурата (често до 39-40 ˚С и повече).

Внимание! Ако се установи разширение на далака от специалист, но клиничните причини, които предизвикаха това явление, не бяха открити по време на поставянето на диагнозата, в никакъв случай не би трябвало тази ситуация да бъде разрешена. Следващото изследване трябва да се повтори 6 месеца след първия.

Възможни усложнения

Анормално увеличаващият се далак започва да обработва червените кръвни клетки много по-бързо от нормалното. Този процес може да причини анемия при възрастен или дете. Ускорява също така обработката на тромбоцитите и левкоцитите, което води до отслабване на имунната система и повишава способността за придобиване на някаква болест.

Също така, подобрената филтрация и разрушаването на кръвните клетки могат да предизвикат дефицит в тялото, което може да доведе до развитие на хиперплазия - необичайно развитие на костния мозък, за да се възстанови нормалният брой на кръвните клетки.

Това условие е опасно, защото слезката може да се разруши, особено при децата поради тяхната мобилност. Причината за разкъсване на далака може да бъде:

  • травма;
  • капка;
  • синини;
  • прекомерно упражнение.

Родителите, чиито деца имат ненормален растеж на далака, трябва внимателно да следят здравето на детето си и ежедневното му благосъстояние, за да забележат влошаване във времето и да се консултират със специалист.

Често срещани причини за спленомегалия

Анормален растеж на далака може също така да предизвика влошаване на хода на заболяването, което първоначално причини развитието на спленомегалия (например може да предизвика увеличаване на туморите).

Необходимо ли е да се лекува спленомегалия

Спленомегалията не е болест, а само ясен знак за развитието на всякакви аномалии в организма. Ето защо целта на специалистите е да идентифицират причините, които провокират това състояние на органа.

При откриването на инфекциозни патологии е необходимо лечение в болнична обстановка. В случай на заболявания на кръвоносната система се провежда задълбочено и дългосрочно изследване на кръвта на пациента и на целия организъм, специалистите изготвят комплексен план за лечение и най-вероятно в този случай пациентът ще трябва да бъде хоспитализиран повече от веднъж.

Внимание! За да се насочи лечението, за да се намали самата далака, е абсолютно безсмислено, тъй като ако основната причина за развитието на спленомегалия не бъде елиминирана, посоченият орган ще се увеличава отново и отново.

В зависимост от това кое заболяване причинява развитието на аномалията, пациентът може да бъде предписан следните лекарства:

  • ако туморите станат причина за анормален растеж на далака: метотрексат (лечение на левкемия при възрастни и деца, както и рак на гърдата при жени), брунемоцитин (антибиотик за лечение на невробластома, тумор на Wilms и болест на Hodgkin) при рак на белите дробове или млечните жлези); "Дегранол" (показан за лимфоцитна левкемия, миелоидна левкемия и лимфом на Ходжкин);
  • хормонален - с цел облекчаване на възпалението и потискане на имунитета: "Преднизон" се отнася до глюкокортикоидни лекарства. Тя трябва да се приема непрекъснато в продължение на 3 до 6 месеца (специалистът решава в зависимост от ситуацията) да не превишава дозата от 20-40 g на ден, както е предписано от лекуващия лекар;
  • антибактериални - когато бактериалните инфекции стават причина за растежа на далака: "Адефовир" за хепатит В; "Хлорокин" и "Пириметамин" за малария; "Азитромицин" и "Кларитромицин" в мононуклеоза;
  • противогъбични - ако гъбичните заболявания станат причина за спленомегалия: "Клафорн", "Флуконазол", "Нистатин", "Ампиокс".

Само с пълното изхвърляне на болестите, които предизвикват необичайно разширяване на далака, неговият размер се връща към нормалното.

Паралелно с лечението на основната болест, която предизвиква спленомегалия, специалистите прилагат методи, които спомагат за намаляване на далака до нормален размер. За тази цел използвайте:

  1. Трансфузии на маси от левкоцити и тромбоцити.
  2. Лечение на наркотиците - пациентът се предписва в зависимост от причината за спленомегалия.

В случаите, когато всички причини за прекомерното увеличаване на гореспоменатия орган са елиминирани, но въпреки това слезката продължава да расте, експертите настояват за отстраняването му. При откриване на напреднали тумори често се препоръчва операцията да отстрани далака.

Метод за диагностициране на далака

Такава процедура може да предизвика рязко намаляване на имунитета при хората, поради което на пациентите, които са преминали през отстраняване на орган, трябва да се предпише курс от антибиотици и мерки, насочени към имунизиране на тялото. След операцията човек трябва да следва ежедневната диета. Той трябва да съдържа храна, обогатена с витамини.

Превантивни мерки

Предотвратяването на прекомерно увеличение на далака може да бъде насочено единствено към избягване на появата на заболявания, които предизвикват спленомегалия. Препоръчва се да се избягват инфекциозни огнища, да се контролира спазването на правилата за хигиена.

Общи характеристики на далака

Трябва също да укрепите защитните бариери на тялото, да поведете здравословен начин на живот, да се откажете от лошите навици и да се опитате да се придържате към здравословна диета. Навременната ваксинация и периодичните превантивни прегледи със специалист играят важна роля (поне 1-2 пъти годишно по време на медицински прегледи).

В случай на заболяване - своевременно се свържете с експертите, не забавяйте лечението и стриктно спазвайте препоръките на лекарите. Нелекуваните или пренебрегвани заболявания могат да доведат до сериозни здравословни проблеми.

От време на време би било полезно да се провеждат курсове за приемане на мултивитамини, но това трябва да се извършва само след като се консултира със специалист и стриктно съобразно неговите инструкции.

Спленомегалия - причини при възрастни

✓ Член, проверен от лекар

Увеличението на масата на далака до 200 g и показва наличието на спленомегалия. Заболяването се характеризира с появата на болка в левия хипохондриум, повишаване на температурата на тялото понякога до + 40 ° C, гадене и повръщане. По време на палпацията заболяването се проявява като неприятни усещания. За да разберете по-подробно причините за болестта, трябва да се запознаете с видовете. Тази информация ще позволи на пациентите да положат максимални усилия за предотвратяване на причините и предотвратяване на заболявания.

Слез в човешкото тяло

Видове спленомегалия

В абсолютното мнозинство от случаите, този синдром не е независим, а увеличаването на размера или атрофия на тъканите на далака възниква в резултат на различни заболявания. Генезисът на спленомегалия може да бъде различен.

възпалителен

Може да се появи след страдание от бактериални и вирусни инфекции. Интоксикацията на организма се извършва с отровни отпадъчни продукти от най-простите микроорганизми и паразити. Промените могат да бъдат причинени от гнойни процеси.

Друга причина - остри нарушения на кръвообращението в тъканите на далака или механични увреждания, причинени от наранявания от различен вид. По време на такива нарушения се появяват не само точка кръвоизливи, но и съседни тъкани. Може да започне абсцес и в резултат на това да възникне остър възпалителен процес. Болестта се проявява чрез рязко покачване на температурата на тялото, болка в далака, разхлабени изпражнения и гадене. Има няколко форми на болестта.

Снимка на отдалечена далака, много разширена.

1. Не възпалителни

Първата причина за болестта е анемията на тъканта на далака. В резултат на различни заболявания в кръвта, хемоглобинът и червените кръвни телца са рязко намалени. Поради недостатъчното количество кислород, тъканите умират, тъй като отбранителната реакция започва с интензивното разделение на оцелелите клетки, размерът на органа се увеличава значително.

Втората причина е системно увреждане на функционирането на жизненоважни органи. Включително кръвоносната система, сърцето, белите дробове и т.н. По време на тази спленомегалия температурата рядко надхвърля +37 ° C, няма болезненост в първия стадий на заболяването. Болката е слаба и болезнена.

2. Смесени

Тя има най-сложните клинични прояви, трудно е да се лекува, изисква големи усилия от страна на лекаря и пациента. Многобройните причини служат едновременно като спусък за спленомегалия, включително наследствени такива на генно ниво. Симптомите варират в зависимост от хода на заболяването.

Списъкът с причините за спленомегалия

Класификацията се основава на първичната болест.

Остри бактериални инфекции

Болката се появява внезапно, в повечето случаи, придружена от висока температура и значително увеличение на размера на далака. Остри инфекции се появяват след заразяване с няколко вида бактерии.

    Бактерията Salmonella. Тя причинява тиф-паратипоидни заболявания, храносмилателната система е силно нарушена. Има диария, стремежът е много често, тялото е дехидратирано. В същото време температурата на тялото може да се повиши до + 42 ° С. Тежката интоксикация на организма има отрицателен ефект върху далака, не се справя с физиологичните му функции, увеличава се вследствие на прекомерното натоварване.

Mycobacterium tuberculosis bacteria

Хронични бактериални заболявания

Курсът на заболяването може да навлезе в етап на ремисия, благосъстоянието на пациента се променя поради влиянието на различни външни фактори и състоянието на имунната система.

    Бактерията Muccobacterium tuberculosis. Той засяга черния дроб и далака. Основните симптоми са идентични с клиниката на чернодробно заболяване, поражението на далака може да бъде открито само след специален медицински преглед или лабораторен преглед.

Склонност към слезка - оперативно лечение

Бактерия Treponema pallidum

вирусен

Честотата и тежестта на вирусните заболявания до голяма степен зависи от състоянието на имунната система на организма. За лечение е необходимо да се използват мощни антивирусни лекарства, модерна диагноза и правилният метод да стане гаранция за пълно възстановяване и да елиминира отрицателните последици за далака.

    Шарка. Най-често децата са болни, умерени заболявания. Но при възрастни заболяването причинява големи проблеми, лечението е сложно и сложно, вероятността от негативни последствия се увеличава значително. На тялото и лигавиците се появява обрив, температурата се повишава. Вътрешни органи, включително далака, са засегнати.

Спленомегалия, какво е това? - Причини, симптоми и лечение

Слезката е орган с големина в средата на гръдния кош. Поради различни заболявания, той може да се увеличи по размер - това явление се нарича спленомегалия. Какво е това, как да се отнасяме към това нарушение - подробно описваме в тази публикация.

Спленомегалия - какво е това?

Спленомегалия е разширение на далака. Патологията може да бъде причинена от много причини и се среща както при възрастни, така и при деца. Слезката играе важна роля в борбата с инфекциите. В нея се образуват левкоцити, които първи започват разрушаването на патогени, които са влезли в тялото.

Други функции на далака:

  1. Филтриране и унищожаване на повредени и стари кръвни клетки;
  2. Производство на резервни червени кръвни клетки, които се използват от организма, когато е необходимо, например за загуба на кръв;
  3. Синтеза на протеини;
  4. Съхранение на кръвни клетки (тромбоцити, червени кръвни клетки, бели кръвни клетки);
  5. Унищожаване на неразтворимите съединения, причинени от изгаряния.

Спленомегалията се счита за симптом на заболяване и е придружена от нарушение на всеки от тези важни процеси. Например далакът започва да филтрира не само повредени, но и нормални кръвни клетки, които се натрупват в него, пречат на правилното функциониране на органа.

Причини за splenomegaly

Има много заболявания, които причиняват спленомегалия. Това явление може да бъде временно, което зависи от ефективността на лечението на основното заболяване. В допълнение към патологиите на туморите на далака, кисти, сърдечни атаки на тялото, абсцеси - при спленомегалия, причините могат да бъдат следните:

  • остри и хронични бактериални инфекции - сепсис, туберкулоза, сифилис, бруцелоза;
  • вирусни патологии - хепатит, рубеола, морбили;
  • микози - бластомикоза, хистоплазмоза и други гъбични инфекции на кръвта и вътрешните органи;
  • протозойни инфекции - лейшманиаза, малария, токсоплазмоза;
  • хелминтиоза - ехинококоза, шистозомия;
  • нарушения на кръвообращението - развитие на портална хипертония, цироза на Пик;
  • системни заболявания на кръвообразуващите органи - левкемия, лимфом, миелофиброза;
  • патологии, свързани с метаболитни нарушения - гликогеноза, болест на Уилсън;
  • автоимунни заболявания, при които имунната система приема клетките на тялото за чуждо - ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус.

Причината за развитието на спленомегалия също е анемия от различни видове - злокачествена, хемолитична и др.

Спленомегалия при деца

В детството слезката понякога е леко уголемена без никакви смущения в тялото на детето. Това е физиологична норма и се наблюдава при една трета от новородените, при 15% от децата на половин година и при незначителна част от учениците.

Нормата на максималния размер на далака при деца е представена в таблицата: