Стеноза на ларинкса при деца

Възпаление

Иван Дроздов 05/29/2018 1 Коментар

В детството, ларингеалната стеноза при децата се появява доста често. Респираторната недостатъчност до степен на задушаване възниква поради патологично стесняване или припокриване на ларингеалния лумен. При деца, чиято имунна система все още не е силна, отокът на гърлото се проявява под въздействието на алергени, вирусни инфекции или възпалителни процеси. Рядко, вродени аномалии могат да причинят тази патология.

Основната опасност от детската ларингеална стеноза е нейното бързо развитие. В такава ситуация, за да спаси живота на детето, родителите трябва да действат бързо: обадете се на лекар, определете неговия етап от симптомите на заболяването, разберете причината за ларингеален оток, за да осигурите спешна помощ.

Ларингиална стеноза при деца: симптоми и признаци

Стенозата на ларинкса, предизвикана от вирусни и инфекциозни заболявания, се развива постепенно при деца. Първите му признаци са подобни на симптомите на настинки и респираторни заболявания. Детето се появява в рамките на няколко дни:

  • слабост, летаргия;
  • хрема;
  • леко повишаване на температурата;
  • пресипналост;
  • груба кашлица, като лай на куче;
  • раздразнителност.

През този период е важно да се разграничат по характерните кашлица и други признаци в агрегираната стеноза на ларинкса при деца от остри респираторни инфекции или настинки и веднага да започне лечение, за да се предотврати по-нататъшното прогресиране на заболяването. Ако това не е направено, за предпочитане през нощта бебето може да развие ларингеална стеноза с по-тежки симптоми:

  • безпокойство и често плачене;
  • дрезгави гласове;
  • дишането е трудно, особено при вдишване, ускорява и става шумно;
  • бледността или бледността на кожата се появява с задушаване и остра липса на въздух;
  • детето е принудено да бъде в седнало положение, тъй като в легнало положение той започва да задушава.

Тези симптоми не могат да останат незабелязани от родителите, които трябва незабавно да се обадят на медицинския екип.

Острато развитие на стеноза и симптоми настъпва, когато чуждо тяло навлезе в лумена на трахеята. На този етап детето:

  • веднага започва да задушава;
  • неуспешно опитвайки се да кашля нещо, забито в гърлото;
  • плачещи от страх, хрипове и хрипове;
  • кожата става синьо от липсата на кислород.

Асфиксията и развитието на хипоксия оказват неблагоприятно влияние върху функционирането на жизненоважни системи и органи. Ако не осигурите спешна помощ, бебето може да се задуши и да умре.

Причини за ларингеална стеноза при деца

Причините за патологично свиване на ларинкса в детската възраст са разделени на две категории: инфекциозни и неинфекциозни. В първия случай провокаторите на ларингеална стеноза при деца често действат:

Опишете проблема ни или споделете живота си с лечението на заболяване или поискайте съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Проблемът ви няма да бъде пренебрегнат и вашият опит ще помогне на някого! Write >>

  • заболявания с вирусен произход (грип, параинфлуенца, аденовирусна и RSV инфекция);
  • инфекции, които се развиват поради активирането на патогенни бактерии (дифтерия, морбили, абсцеси на дихателните пътища, скарлатина).

Неинфекциозните причини за ларингеална стеноза, често срещани сред децата, включват:

  • реакция на алерген (например храна, миризма, наркотици, домакински химикали);
  • възпалителни процеси в дихателните и хранопровода;
  • вродени нарушения на структурата и функционирането на трахеята;
  • механични наранявания на ларинкса поради чуждо тяло, навлизащи в ларинкса, или химически изгаряния, дължащи се на опита на детето да изпие опасна субстанция (например кухненски чисти или медицински разтвор, който не е предназначен за орално приложение);
  • тумори, развиващи се в областта на дихателните пътища;
  • гнойни и възпалителни процеси, които се осъществяват не в областта на фаринкса, а в съседните органи и системи;
  • интоксикация на тялото, причинена от остри процеси при бъбречна недостатъчност.

Детската стеноза на ларинкса, независимо от формата и етапа, изисква незабавно определяне на причините за неговото развитие и предприемане на мерки за намаляване на тяхното въздействие.

Форми и степени на ларингеална стеноза при деца

В зависимост от времето и естеството на развитието на заболяването има няколко форми на ларингеална стеноза при деца:

  • Фулминантната стеноза е времето на развитие в интервала "втората минута". Най-опасната форма, която възниква в резултат на мигновено подуване на дихателните пътища или пълно затваряне на ларингеалния лумен с чужд предмет. Спешната грижа ще премахне асфиксията и ще запази живота на бебето.
  • Острата стеноза е времето на развитие в интервала "минута-месец". Настъпва на фона на острите процеси в тялото. Скоростта на патологичната прогресия и риска от асфиксия директно зависи от бързината на предоставянето на грижи, идентифицирането на причината и адекватното лечение на детето.
  • Субакутната стеноза е времето на развитие "месец-тримесечие". Може да се появи като усложнение след минали заболявания и наранявания на дихателните пътища. Луменът на трахеята се стеснява постепенно, в резултат на което симптомите, характерни за стенозата, не са толкова изявени, колкото в острата форма.
  • Хронична стеноза - времето на развитие за повече от 3 месеца. Стесняването на лумена се открива при детето от момента на раждането или се открива след операцията. Причината може да бъде и туморният растеж в тъканите на дихателните органи. Тази форма на патология, в зависимост от етапа на развитие и показания, в повечето случаи е елиминирана хирургически.

Стенозата на ларинкса се определя от стесняване на лумена и характерните симптоми:

  1. Компенсация. В покой, дишането на детето не се нарушава. При физическа активност (бягане, скачане) или емоционално избухване (например при плач) възникват нарушения на дишането и дихателния ритъм. Родителите трябва да наблюдават бебето за навременна реакция, когато стеноза навлиза в следващия етап.
  2. Непълно компенсиране. Респираторната недостатъчност възниква дори в спокойно състояние - става често и шумно. При първите признаци на хипоксия под формата на бледожълта кожа и тревожност, причинена от липса на въздух, родителите трябва да покажат бебето на терапевта и на ортопедията.
  3. Декомпенсация. Слабо тежко състояние, при което предишните симптоми се влошават от нарушено дишане, цианоза на кожата в назолабиалната част на лицето, студена пот, слабост и летаргия и намалена пулса. На този етап детето се нуждае от квалифицирани специалисти по линейки.
  4. Задушаване. Луменът на ларинкса е леко или напълно затворен. В това състояние детето не може да диша, кожата придобива сив цвят от пръст, ноктите се превръщат в синьо. Чукането води до развитие на хипоксия, рязък спад на мозъчната активност, спад на кръвното налягане до критични показатели, загуба на ориентация и съзнание. Липсата на спешна помощ в това състояние води до смърт.

Ларингиална стеноза при деца: лечение

В зависимост от причините и факторите, които причиняват стесняване на ларинкса, детето може да бъде предписано консервативно или хирургично лечение.

Консервативното лечение се извършва в началните стадии на медицински препарати, чийто комплекс се определя, като се вземе предвид степента на стеноза и причините, които я провокират. За тази употреба:

  • Антивирусни и противовъзпалителни лекарства, ако стесняването на ларинкса е следствие от вирусни заболявания.
  • Антибиотици за остри възпаления, усложнени от ларингеален оток.
  • Антиалергичните лекарства като спешна помощ, когато са изложени на телесните алергени.
  • Деконгестанти и вазоконстрикторни лекарства.
  • Дехидратираща терапия под формата на интравенозни капкомери за намаляване на ларингеалния оток.

При изразени симптоми на асфиксия и заплаха за живота на детето спешната хирургична интервенция се показва под формата на една от операциите:

  • коникотомия или трахеостомия за улесняване на дишането;
  • интубация за възстановяване на дихателните функции за кратък период от време (за деца - не повече от 4 дни).

Лечението на педиатричната стеноза трябва да се извършва изключително в болницата под наблюдението на специалист. В зависимост от причините за атаката това може да е отоларинголог, невролог, алерголог или онколог.

Спешна помощ при ларингеална стеноза при деца

Острите атаки на ларингеална стеноза при деца се характеризират с бърз темп на развитие, така че родителите трябва да знаят как да облекчат състоянието на бебето преди пристигането на лекарите и по този начин да предотвратят появата на задушаване.

Когато симптомите на първите два етапа на стеноза трябва:

  • успокои бебето;
  • овлажнявайте въздуха в стаята или създайте парна баня в банята, като включите топлата вода;
  • подстригвайте краката на бебето с влажна топла кърпа;
  • капковия нафтизин капки в носа, за да облекчи отока на дихателните пътища.

Ако описаните методи не помогнат и стенозата преминава в трета степен, тогава е необходимо да се използва лекарството преднизолон. Той има много странични ефекти, които могат неблагоприятно да повлияят на нарастващото тяло, но с явна заплаха за живота може да се използва като ефективен деконгестант и антихистамин. За тази цел е необходимо да се даде интрамускулна инжекция на кърмачета до шест месеца - 0,5 ампули, за деца над тази възраст - 1 ампула.

Ако състоянието е критично и детето е имало признаци на задушаване, лекарят, който е спасил, трябва да извърши спешна операция на място - интубация или трахеостомия.

Предотвратяване на ларингеална стеноза при деца

В повечето случаи, преди началото на остра атака на ларингеална стеноза при деца, родителите не знаят, че детето им е изложено на риск от развитие на тази патология. Ситуацията се влошава от факта, че новороденото не може да каже за ранните симптоми, които го обезпокояват, така че родителите трябва да следват основни превантивни мерки, за да предотвратят възникването на това опасно състояние:

  • ограничаване на употребата на хранителни алергени и когато възникне алергична реакция, ги изключете напълно от диетата;
  • да предприемат превантивни мерки за поддържане на имунитет и предотвратяване на вирусни и настинки, които могат да причинят ларингеална стеноза;
  • навременно започване на лечението на заболявания, които предизвикват ларингеална стеноза;
  • осигуряват здравословна емоционална среда в семейството, за да се елиминира неспокойното и тревожно състояние на бебето, което може да предизвика скокове в кръвното налягане и дихателните нарушения;
  • за своевременно откриване на патологии редовно се подлагат на рутинно изследване от съответните специалисти: специалист по ОНГ, алерголог, невролог и онколог според указанията.

Чувствайте се свободни да зададете вашите въпроси точно тук на сайта. Ще ви отговорим! Задайте въпрос >>

Вниманието на родителите за детето и своевременният отговор на оплакванията му помагат да се предотврати развитието на опасна болест и по този начин да се спаси детето от болезнени усещания и да се спаси животът му.

Как да осигурим първа помощ на дете с ларингеална стеноза

Полезно е всички родители да знаят каква е ларингеалната стеноза, защото патологията често засяга детството. За да знаете как да помогнете на детето и да излекувате болестта, трябва да разберете откъде идва и как се проявява. Важно е да се разбере, че стенозата може да се развие много бързо, изисквайки незабавна помощ.

Съдържание на статията

Лечението на ларингеална стеноза при деца е трудна задача, но трябва да се подхожда без усложнения.

В повечето случаи децата са изправени пред проблема със стеноза на горните дихателни пътища през есенно-пролетния период, така че по това време родителите трябва да увеличат превенцията и да се грижат за здравето на детето с особено внимание.

Защо стетоза е толкова опасна? Факт е, че поради стесняване на дихателните пътища е трудно кислородът да влезе в белите дробове и съответно в кръвообращението и вътрешните органи. Мозъкът е особено чувствителен към недостиг на кислород.

Хипоксията или по друг начин липса на кислород води до нарушаване функционирането на централната нервна система, което определя съзнанието на детето, сърдечната работа и дишането. Хипоксията в продължение на 5 минути води до необратими промени в структурите на мозъка, което завършва със смърт.

Забележете, колкото по-малка е възрастта на детето, толкова по-голям е рискът от задушаване поради ларингеална стеноза. Защо? При деца:

  • в зоната на ларинкса има голям брой чувствителни рецептори, които бързо реагират на действието на провокиращи фактори. В резултат на това се наблюдава ларингоспазъм;
  • ларинкса наподобява фуния във формата (при възрастни - цилиндър) - чувствате ли разликата?
  • тук се концентрира множество жлези, което увеличава риска от възпаление и оток;
  • гласните корди са покрити с тънък епител, което го предразполага към лека травма;
  • околното влакно е ронливо и има добра циркулационна мрежа, което води до дори и най-слабо възпаление, което може да доведе до силно подуване на тъканите.

Според времето на развитие и хода на стенозата може да се появи като остър или хроничен процес. По отношение на хипоксия, най-опасната е острата форма, защото органите нямат време да се адаптират и компенсаторните реакции не действат. Ако се развие хронично свиване на ларинкса, тялото постепенно свикне с недостатъчно количество кислород и в по-малка степен страда от хипоксия.

Защо се развива стеноза?

Най-честата причина за стеноза на ларинкса е вирусната инфекция и възпроизводството на патогенни микроорганизми, но влиянието на други предразполагащи фактори не може да бъде подценено. И така, кога могат да бъдат стеснени дихателните пътища?

  1. с поражение на ларинкса като усложнение на основното заболяване, например флегмонен ларингит;
  2. когато детето е заразено с вируси или бактерии с развитието на грип, скарлатина или дифтерия;
  3. в случай на вродени аномалии на ларинкса (генетични мутации);
  4. след контакт с алерген, когато се развие алергичен оток;
  5. вдишване на дете от чужд елемент или увреждане на тъканите по време на операция или гореща течност;
  6. в нарушение на инервацията и промените в мускулатурата.

Как се проявява ларингеалната стеноза

Важно е родителите да запомнят, че първите признаци на стесняване на ларинкса са подобни на тези на настинка, което затруднява диагностицирането на първичната диагноза. Децата обикновено имат хрема, кашлица, възпалено гърло и треска.

Появата на "лаеща" кашлица под формата на атаки и дрезгавина трябва да бъде да пази родителите. След като забеляза тези признаци, е необходимо да се започне незабавно интензивно лечение.

Не се обръща внимание на влошаването на състоянието на детето, дишането става трудно, кашлицата се влошава, което показва стесняване на ларинкса.

Най-често ларингеална стеноза се развива при деца 2-5 години.

Как да установим, че дихателните пътища на детето са тесни?

диагностика

Когато детето започне да се задушава с остро стесняване на дихателните пътища, няма време за поставяне на диагноза. Лекарите накратко интервюират родителите за състоянието на детето в навечерието на задушаване и болестите му. След като осигурите спешна помощ и осигурите достъп до кислород, можете да продължите диагностицирането. То помага да се определи причината за сериозно състояние и да се предпише ефективно лечение.

След внимателно изследване на родителите, лекарят определя кои допълнителни методи ще му позволят бързо и точно да направи диагноза. За това може да се използва:

  1. ларингоскопия, което дава възможност да се оцени степента на стесняване, да се открият тумор, отоци или чужди елементи в ларинкса;
  2. филорингоскопията се отнася до ендоскопски техники, които се извършват с гъвкав ендоскоп. Резултатите от проучването се показват на екрана;
  3. рентгенови лъчи на гръдния кош - за изключване на заболявания на белите дробове и сърцето;
  4. електрокардиография за предотвратяване на недостиг на сърдечен произход;
  5. ултразвуково изследване на щитовидната жлеза;
  6. бактериологичен анализ със семена от орофаринкса;
  7. магнитно резонансно изображение, компютърна томография и биопсия се извършват в екстремни случаи, когато не е възможно да се направи диагноза.

По време на диагнозата, лекарят трябва да прави разлика между фалшива, истинска крупа, тумор, заболявания на бронхопулмоналната система (бронхиална астма) и травматично увреждане.

Първа помощ

И така, какво да правим, когато детето има пароксизмална кашлица, силно задушаване и дрезгав глас. Важно е родителите да се държат спокойни! На първо място, трябва да се обадите на линейка, без да чакате детето да започне да се задушава. след това:

  • да го успокоиш, да го хванеш в ръцете му, да го разтърсиш, да го дръпнеш, да го отклониш - като цяло направи всичко, за да спре плач, истерика и дишане;
  • отворете прозорец или балкон за няколко минути, за да пуснете кислород в стаята, улесни дишането и насищането на вътрешните органи с кислород;
  • овлажняване на въздуха в помещението със специален овлажнител или чрез окачване на мокри листове в стаята. Между другото, родителите не трябва да забравят за редовно мокро почистване и овлажняване на въздуха в детската стая;
  • за треска над 38 градуса трябва да се прилагат антипиретични лекарства като Nurofen, Panadol или Efferalgan. Това ще помогне да се предпази детето от дехидратация и да намали недостигът на въздух;

Антипиретици, които включват ацетилсалицилова киселина, са забранени при ларингоспазъм.

  • антихистамините (Cetrin, Tavegil, Erius, Suprastin) намаляват отока на тъканите и улесняват дишането;
  • инхалация с хормонални бронходилататори. Те се използват широко при бронхиална астма, тежък обструктивен бронхит и алергичен бронхоспазъм. Тяхното действие е насочено към намаляване на възпалението и подуването. Родителите трябва да имат хормонално лекарство за инхалация, защото това е най-мощното лекарство в борбата срещу спазмите на дихателните пътища. Най-разпространеният пулмикорт с активното вещество - будезонид. Предлага се под формата на суспензия в бутилки с обем 2 ml и е готова за употреба. Използва се за пулверизатори за спешна помощ. За процедурата се използва само компресорно устройство, тъй като ултразвукът не е подходящ. След сесията трябва да изплакнете устата си или да измиете лицето си, ако вдишването се извършва чрез маска. След отваряне на бутилката може да се съхранява само за 12 часа на тъмно място. Разклатете бутилката преди употреба.

Изброените терапевтични мерки ще помогнат в случай на инфекциозен или алергичен спазъм. Ако стесняването на дихателните пътища се дължи на нараняване, ефектът на лекарството ще бъде много по-малък. В този случай се решава въпросът за хирургическа интервенция.

лечение

Да се ​​започне лечение на стеноза на ларинкса е необходимо, след като се идентифицират причините за неговото развитие. Това зависи от това какво да се определи и какъв курс. От лекарствата, използвани при лечението на:

  1. антибактериални средства (Sumamed, Amoxiclav) - 7-10 дни. Определя се само, когато се потвърди бактериално замърсяване, като се използват резултати от баксов и антибиография;
  2. Пробиотиците се приемат паралелно или след антибиотична терапия за възстановяване на флората. За деца, Biogai, Bifiform Baby, Acilact, Bifidumbacterin;
  3. антихистамините (Suprastin, Loratadin) помагат да се справят с подуване на тъканите;
  4. назални капки с вазоконстриктивен ефект (Nazivin, Otrivin) - намаляване на лумена на кръвоносните съдове, подуване на лигавиците и производството на слуз, което улеснява назалното дишане;
  5. хормонални лекарства за инхалация (Pulmicort) - за тежки.

Тъй като сме разглобени, ларингеалната стеноза често се развива на фона на вирусна инфекция, поради което в повечето случаи се предписват антивирусни средства. Те могат да се използват по няколко начина:

  • Вдишване. С помощта на инхалатор можете да използвате интерферон, който има имуностимулиращ ефект и се бори с вируси;
  • перорално под формата на таблетки (амиксин), капки (Aflubin) или прах (Ocylococcinum);
  • интраназално (назоферонни назални капки).

Не забравяйте за борбата срещу кашлицата. Муколитични и отхрачващи лекарства са необходими, за да се намали вискозитетът на храчките и да се подобри техният клирънс. За деца могат да се използват:

  • перорални разтвори (Erespal, Ascoril, Ambroxol, Fluditec);
  • разтвори за инхалиране (Ambrobene, Lasolvan, Acetylcysteine);
  • таблетки (Mukaltin, Bromhexin).

Освен това е полезно да се проведе инхалация с алкална минерална (не-газирана) вода. Това ви позволява да "разтваряте" храчката и е по-лесно да я изведете.

Специално внимание трябва да се обърне на общия режим на детето. Родителите трябва да:

  1. увеличаване на пиенето чрез алкална не-газирана вода, топло мляко със сода, чай и компоти. Това ще помогне за намаляване на хипертермия, вискозитет на храчките и запълване на загубата на течност, предупреждение за обезводняване;
  2. да следи за спазването на леглото;
  3. в диетата да се увеличи количеството на витаминните продукти, като се забрани пикантни, горещи, солени храни, твърди храни и газирани напитки;
  4. редовно извършват мокро почистване, проветряват помещението;
  5. овлажнява въздуха в детската стая;
  6. намаляване на последиците от стреса;
  7. наблюдавайте спазването на гласовата почивка. По време на лечението не е необходимо да говорите силно, да викате и да се смеете, за да не предизвиквате ларингоспазъм.

Когато при деца се диагностицира подкомпенсирана стеноза на ларинкса, лечението трябва да се извърши в болнична обстановка. В допълнение към тези лекарства лекарите могат да предписват кислородна терапия, хормонални средства за интрамускулно приложение и успокоителни средства.

С опасността от задушаване се извършва трахеостомия с продължаване на лечението.

Когато се изисква алергичен спазъм, за да се идентифицира провокиращият алерген и да се елиминира, в противен случай лечението може да е неефективно.

предотвратяване

За да се предпазят децата от стеноза на ларинкса, е необходимо да се открие патологията във времето и да се предприемат мерки за лечение на основното заболяване. За да избегнете напълно опасността от задушаване и да се предпазите от инфекции, препоръчваме:

  • поддържа лична хигиена;
  • редовно посещавате зъболекаря за лечение на кариес;
  • дезинфекцират хронични огнища на инфекция с тонзилит или пиелонефрит;
  • своевременно лечение на инфекциозни заболявания, без да чакат усложнения;
  • яде право (плодове, пресни зеленчуци, зърнени храни). Желателно е да се сведе до минимум количеството на използваните консерванти, хранителни добавки и крекери;
  • пийте достатъчно течности на ден (чай, компот, вода);
  • да се успокои тялото;
  • ежедневна разходка на чист въздух;
  • избягвайте контакт с хора с инфекциозна патология;
  • да не посещават места с големи тълпи от хора по време на периоди на грипна епидемия;
  • не злоупотребявайте със студени напитки и сладолед;
  • не се отказвайте от кърменето, защото с млякото имунните компоненти, необходими за изграждането на имунитета, идват при децата.

Ако детето е предразположено към чести алергии, трябва да се консултирате с алерголог и имунолог, за да определите причините. Съпротивата на имунната защита на тялото срещу инфекция зависи от това.

Стеноза на ларинкса при деца

В детската медицинска практика има редица патологични състояния, които изискват спешна медицинска помощ. Една от тези патологии е ларингеална стеноза.

Какво е това?

Тежкото свиване на ларинкса се нарича стеноза. Това патологично състояние може да се случи на всяка възраст. Обикновено развитието на болестта се развива бързо. Развитието на стеноза може да доведе до различни причини. Най-опасната тази патология при новородени и бебета.

Ларинкса е органът, отговорен за появата на гласа. Вокалните корди, които се намират вътре в този анатомичен елемент, участват активно в това. Намаляване или стеноза на глотиса, което обикновено се открива в ларинкса и води до появата на детето на опасни симптоми на респираторни нарушения.

Някои лекари използват и други термини, които се отнасят до това патологично състояние при децата. Те наричат ​​това стесняване и стентозен ларинготрахеит или остра ларингеална стеноза. Тези термини до голяма степен обясняват същността и механизма на развитие на нежеланите симптоми при бебе.

Децата имат няколко функционални и анатомични характеристики на развитието на тялото си. Това обяснява механизма на развитие на патологичното стесняване на глотиса.

Лигавиците, облицоващи дихателните органи, са доставени с кръв и са тясно свързани с лимфоидни образувания. Това води до факта, че всяка инфекция в тялото може да доведе до развитие на силно стесняване на глотиса.

Изобилието от лимфоидна тъкан в субмукозното пространство на вокалния апарат допринася за развитието на тежък оток при болно бебе и подуване на увредени тъкани.

Такива прояви са особено опасни при бебета на възраст 2-6 месеца. В този случай протичането на болестта може да бъде изключително неблагоприятно. Без осигуряването на навременна медицинска помощ бебето може дори да умре.

Ларинкса при децата е доста малък и прилича на "фуния" във форма. Местоположението на гласовите шнурове при бебета изобщо не е същото като при възрастните. Те са малко по-високи.

Диаметърът на глотиса при бебетата също е малко по-малък. Това допринася за факта, че стеноза на ларинкса в тях се развива много по-бързо и е опасно от развитието на най-опасните усложнения.

По време на своето развитие заболяването може постоянно да се разпространява до няколко съседни анатомични елемента. Процесът започва с глотиса. После се премества в подсветското пространство и предната стена на ларинкса. В този случай лекарите говорят за разширено патологично стесняване. Участието в патологичния процес на задната стена на тялото води до развитие на задната стеноза.

Ако тъканите на ларинкса се повредят в кръг, тогава този клиничен вариант на заболяването се нарича кръгово стесняване. В този случай ходът на заболяването вече се влошава.

Огромен процес предизвиква развитието на обща стеноза. Това състояние е изключително опасно, тъй като води до развитие на незабавна остра респираторна недостатъчност. Без медицинска помощ такава патология дори може да бъде фатална.

причини

Различни причини могат да доведат до развитие на патологично стесняване на глотиса. Тяхното въздействие може да варира в продължителност, в някои случаи е достатъчно само кратко и интензивно въздействие.

Тежестта на нежеланите симптоми зависи до голяма степен от основната причина, довела до развитието на това патологично състояние при детето. Най-честите причини за стеноза при бебе са инфекциозните заболявания. Тяхното развитие може да доведе до разнообразие от бактерии и вируси.

Стенозата се превръща в доста често усложнение при остър ларингит. Това патологично състояние обикновено се причинява при деца от стафилококова или стрептококова флора. Много по-рядко вирусни инфекции водят до появата на нежелани симптоми на ларингит.

Развитието на патологичното стесняване на глотиса при деца често е причинено от параинфлуенца, скарлатина, дифтерия, грип, тиф и други инфекциозни заболявания. Тези заболявания също са опасни от развитието на силно изразен синдром на интоксикация, който се проявява чрез повишаване на температурата на тялото при детето и развитието на тежка обща слабост.

Травматичното увреждане на ларинкса също може да доведе до появата на опасни симптоми на остра респираторна недостатъчност в трохи. Неправилното раждане допринася за това патологично състояние при новородени.

Хирургичната операция на щитовидната жлеза може да причини опасни усложнения при бебе, което се проявява чрез развитието на силно патологично стесняване на глотиса.

При най-малките пациенти причината за стеноза на ларинкса често става и влизането на чужди предмети в дихателните пътища. Затваряне на лумена на бронхите в детето може дори да бъде малка част от играчката, която детето се обръща в ръцете си.

Тази особеност се дължи на децата, които са доста тесни бронхиален лумен. Обект, уловен в дихателния тракт, може да предизвика асфиксия - изразено стесняване на ларинкса и пълно спиране на дишането. В този случай е необходима спешна медицинска помощ, за да се спаси животът на детето.

Вродените трахеални заболявания могат също да доведат до развитие на силно свиване на глотиса при детето. В този случай неблагоприятните клинични признаци на стеноза се появяват при новородените вече през първите часове след раждането.

По правило лечението на изразени анатомични дефекти в структурата на ларинкса се извършва само чрез хирургични операции. Решението за необходимостта от операция се взема от опериращ отоларинголог.

Алергиите също могат да се проявят при детето чрез развитието на тежка стеноза на ларинкса. В повечето случаи това състояние е резултат от въздушни алергени.

Храната и химичните вещества се превръщат в честа причина за развитието на изразено стесняване на глотиса при дете. За да се подобри дишането в този случай, е необходимо пълно премахване на навлизането на алергени в детското тяло и предписването на антихистамини или хормонални препарати. Алергичните патологии, според статистиката, най-често се развиват при деца на възраст 5-12 години.

Гнойни форми, които се появяват в гърлото, също могат да се преместят във вътрешните части на ларинкса, като по този начин причиняват тежко възпаление. Това води до факта, че детето стеснява лумена на глотиса и дишането е значително нарушено. Курсът на гнойни заболявания като правило е доста тежък и продължава с развитието на най-неблагоприятните симптоми.

В някои случаи е необходимо хирургично лечение за елиминиране на язви на шията.

В практиката си лекарите използват различни класификации, които включват огромно разнообразие от различни клинични варианти на заболяването.

До момента на възникване на нежелани симптоми, всички стенози могат да бъдат остри и хронични. За първи път, стесняването на глотиса в бебето в резултат на излагане на различни причини се нарича остро. Обикновено курсът му е най-опасен и доста често усложнен от развитието на остра респираторна недостатъчност.

Ако неблагоприятните симптоми продължават в продължение на 1-3 месеца, е показан субакутен процес. Прогнозата за този клиничен тип на заболяването обикновено е по-благоприятна. При предписване на правилното лечение, всички симптоми обикновено изчезват напълно. В някои случаи може да възникне хронично възпаление.

Ако патологичното стесняване на глотита на детето продължава повече от три месеца, лекарите вече говорят за хроничен процес. Обикновено този клиничен вариант на заболяването се появява при бебета, които имат някои вродени аномалии на структурата на дихателните пътища.

Вторичната патология, която допринася за запазването на стеснения лумен на глотиса, също може да доведе до развитието на детето на хроничната версия на ларингеалната стеноза.

Стеноза на ларинкса при деца

Усложнения при остри респираторни вирусни инфекции, при поява на задух и силна кашлица, кожата става бледа и бързо атакува астматични атаки, ларингеална стеноза се среща при деца и възрастни. Патологичният процес е опасен за здравето, защото ако пациентът не спре във времето, пациентът може да умре. Стенозата при дете се развива по-често, има нарушение на дишането, намаляване на защитната и фундаментална функция. Следователно, важно е да се избегне появата на оток, незабавно да се прекъсне интензивното лечение на основното заболяване.

Какво представлява ларингеална стеноза при деца

Това е патология на дихателната система, при която има пълно или частично стесняване на лумена на ларинкса. В резултат на това въздух в ограничено количество прониква в бронхите, трахеята, белите дробове. Това заболяване често се развива при пациенти под 3-годишна възраст, а в съвременната педиатрия диагнозата има няколко имена. Най-разпознаваеми сред тях са: фалшив круп, стенозен ларингит, остра запушване на дихателните пътища. Асфиксичните атаки ограничават доставянето на кислород в мозъка, има обширна тъканна смърт и се формират огнища на некроза.

Форми на заболяването

Според степента на патологичния процес лекарите разграничават следните форми на стеноза при деца с неблагоприятен клиничен резултат:

  1. При остра стеноза тялото не е в състояние бързо да се адаптира към ограничението на достъпа до кислород, поради което умира внезапно.
  2. При хронична стеноза, аномалното стесняване на лумена на ларинкса става постепенно, така че тялото успява да се адаптира към условията на "спешна работа" за подпомагане на жизнената дейност.

В зависимост от етиологията на патологичния процес, стенозата при децата може да бъде от няколко типа:

  1. Паралитична. Придружен от мускулна парализа, нарушена проводимост на нервните импулси.
  2. Скарлозна стеноза. На ларинкса остава белег, който значително намалява кухината на този орган на дихателната система.
  3. Тумор. Стенозата се съпровожда от образуването на злокачествени неоплазми на гърлото, в резултат на което луменът на органа пада необичайно.

Според локализацията на фокусната патология, стеноза при децата е:

Причини за патология

Следните патогенни фактори могат да предхождат остри атаки, които могат да струват живота на пациента:

  • възпаление въз основа на първичното заболяване: ларингит, еризипела;
  • усложнения на инфекциозни заболявания, като например коремен тиф, дифтерия и туберкулоза;
  • вродени лезии: генетични нарушения при деца;
  • ларингеални наранявания: проникване на чуждо тяло, химически изгаряния, хирургия;
  • следствие от алергичен едем;
  • злокачествени тумори на хранопровода, ларинкса и гърлото;
  • нервни лезии: ларингоспазъм, парализа на мускулните мускули.

симптоми

Децата с такова опасно заболяване започват проблеми с дишането, има остра липса на кислород. Ако това е вродена стеноза, новороденото може да умре в първите дни от живота си от смущаващи симптоми. Лекарят провежда серия от мерки за реанимация, състоянието на пациента остава критично. Все още е възможно да се приспособим към придобитата форма на болестта и да обърнем внимание на следните признаци на ларингеална стеноза за деца от различни възрасти:

  • зачервяване на ларингеалната мембрана;
  • оток на тъканта (оток на ларинкса);
  • патологично стесняване на лумена на дихателните пътища;
  • спазми на ларинкса;
  • пристъпи на асфиксия;
  • възпалено гърло;
  • плака върху лигавиците;
  • стесняване на трахеалния лумен;
  • признаци на алергичен оток.

Степента на стеноза на ларинкса

Болестта прогресира на няколко етапа, което определя клиничния изход за пациента. Стенозата на първа степен при дете е най-безвредна, тъй като степента на стесняване на ларинкса варира от 0 до 50%, а състоянието на детето е задоволително или умерено. Ларингеалните мембрани са леко възпалени, но клиничното събиране е доста благоприятно, когато консервативното лечение е започнало във времето. На етапите на болестта 2 и 3 състоянието на пациента е тежко, придружено от объркване. При степен 4 пациентът може да умре, без да получава спешна помощ.

Първа помощ за стеноза

Първата стъпка е да вземете бебето в ръцете му и да го успокоите, за да уредите неговото прекъснато дишане. Тогава е важно да осигурите достъп на пациента до кислорода и да го навлажнете колкото е възможно повече. От реанимацията се препоръчва да се направи гореща вана за крака и да се омесват краката на малкия пациент. Това е необходимо, за да се осигури гладкото протичане на кръвта от оток на ларинкса на лигавицата до долните крайници. Наложително е да се обадите на линейка, детето се нуждае от незабавно хоспитализиране.

Лечение на ларингеална стеноза при деца

За да се елиминират неприятните симптоми на стеноза при деца, е необходимо да се определи и премахне етиологията на патологичния процес. Например, по-добре е да се борим с патогенни инфекции с антибиотици и задължително да премахнем злокачествен тумор с оперативен метод. Ако е правилно и навременно да се определи какво предхожда едемът на ларинкса, това вече е наполовина успех по пътя към бързото възстановяване. От необичайно стесняване на дихателните пътища не само хапчета помагат устно, в сложни клинични снимки пациентът трябва да претърпи операция.

Лекарствена терапия

Стенозата на ларинкса се третира изчерпателно, на детето могат да се предписват следните лекарства стриктно съобразно указанията:

  • антихистамини: Фенистил, Тавеглил, Зиртек, Супрастин, Зодак;
  • вдишване с помощта на пулверизатор: Pulmicort, Berodual, физиологичен разтвор;
  • седативни инжекционни лекарства: Droperidol;
  • глюкокортикостероиди: преднизолон;
  • противовъзпалителни и антивирусни лекарства;
  • противозамръзващи средства: нафтизин, напазолин;
  • дехидратираща терапия.

Оперативна намеса

Ако симптомите на ларингеална стеноза напредват, лекарите предлагат радикални методи за ефективно лечение на деца. Извънредна мярка се счита за процедура на инвазивна трахеотомия, която помага във възможно най-кратко време за възстановяване и нормализиране на дихателната функция. При сложни клинични сцени, лекарят извършва кокотомия, която включва дисекция на коничната гънка, с по-нататъшна вентилация на белите дробове, интракардиални инжекции с адреналин и глюкоза с инсулин интравенозно.

Усложнения на болестта

Във видеоклипа си Комаровски говори не само за мерки за предотвратяване на стеноза при децата, но и за потенциални усложнения, които намаляват качеството на живот на малък пациент, който може да му струва живота. В този случай става въпрос за такива патологични процеси:

  • остър стенозен ларинготрахеит;
  • нарушения на централната нервна система;
  • хроничен бронхит;
  • патология на сърдечно-съдовата система;
  • възпаление на белите дробове.
  • бронхиектазии.

Стеноза на ларинкса при дете: лечение. Какво е това? Първа помощ

Стенозата на ларинкса при деца е често срещано заболяване, дължащо се на анатомичните особености на структурата на този орган.

Тази патология се смята за опасна, тъй като често е усложнена от задушаване и задушаване, което изисква спешна помощ.

Важно е родителите да знаят първите признаци на стеноза, за да отидат незабавно в болницата за лечение и да предотвратят развитието на ужасни усложнения. Най-бързо състояние се наблюдава при кърмачета и малки деца.

Какво представлява ларингеална стеноза?

Ларинкса е малък кухи орган, състоящ се от хрущялни пръстени, мускули и голям брой връзки. Основните му функции са да затопли и пречисти вдишвания въздух, да формира гласа и да участва в дишането. Вътре в тръбата е облицована с деликатна мукозна мембрана, която заедно с лигаментния апарат създава глотис.

Ларингиалната стеноза е постепенно или внезапно развиващ се патологичен процес, основаващ се на прогресивното стесняване на лумена на органа (ICD-10 код - J 38.6). Това води до временна афония (загуба на глас), астматични пристъпи до пълна асфиксия (липса на дишане).

Появата на болестта в ранна възраст допринася за:

  • орган с форма на фуния при кърмачета и новородени бебета (при възрастни има формата на цилиндър);
  • присъствието в района на анатомично стесняване на голям брой жлези, които бързо се включват в възпалителния процес и продуцират много слуз;
  • наличието в лигавичната стена на значителен брой чувствителни неврорецептори, което често води до спонтанен ларингоспазъм;
  • местоположението в областта на вокалните корди и пукнатината на тънкия, уязвим епител, който лесно се уврежда и ексфолира;
  • наличието при бебета на достатъчно хлабава субмукоза и целулоза, което причинява внезапно подуване на субглоботичното пространство и стесняване на глотиса.

Развитието на стеноза в ларинкса на децата - Това са предимно много бебета и малки деца в предучилищна възраст. Тъй като растат (когато навършат 6-8 години), рискът от ларингоспазъм и оток в тази област е значително намален. Това се дължи на промяна в анатомичните и функционалните характеристики на органа.

Причини: От какво се случва?

Най-често ларингостенозата настъпва при остри респираторни инфекции, причинени от параинфлуенца, грип, аденовирус или респираторни синцитиални вируси.

Тези микробни агенти имат висок тропизъм за епитела на дихателната система, поради което причиняват основно възпаление в орофаринкса и трахеобронхиалното дърво.

Често срещани причини, които често водят до ларингостеноза:

  • остра инфекциозна патология на вирусен или бактериален произход (скарлатина, туберкулоза, тиф, морбили, дифтерия);
  • възпалителни и разрушителни процеси в областта на кожата, субмукозата и ларингеалния хрущял (флегмонна форма на ларингит, еризипела, абцеси и флегмон на фарингеална тъкан, възпаление на хрущяла);
  • някои вродени генетични и хромозомни заболявания (синдром на Даун, Shershevsky-Turner, вроден хипотиреоидизъм);
  • увреждания на органите на фона на хирургични интервенции, поглъщане, поглъщане на чужд предмет в горните дихателни пътища, както и на фона на топлинни или химически изгаряния на ларинксалната лигавица;
  • реакции на свръхчувствителност в отговор на аерозолно приложение на лекарства, инхалация или поглъщане на потенциални алергени, водещо до алергична стеноза.

В 95-98% от случаите, новородените и малките деца развиват остър стенозен ларинготрахеит в отговор на поглъщането на вирусни агенти. Останалите фактори са много по-рядко срещани.

Не забравяйте за тумори на ларинкса, гърлото или хранопровода, които могат да променят лумена на органа отвън или отвътре. Хроничната форма на заболяването може да бъде резултат от патологията на щитовидната жлеза (дифузен гънък), парализа на мускулатурата на ларинкса.
Източник: nasmorkam.net

Симптоми и признаци: как да се определи?

Познаването на начина, по който започва заболяването, ще помогне на родителите бързо да осигурят на бебето първа помощ у дома и незабавно да се обадят на бригадата за SMP. Острата вирусна стеноза се характеризира с внезапно начало и прогресивно увеличаване на клиничната картина.

Тежестта на симптомите на заболяването зависи от неговата продължителност, възрастта на детето и степента на стесняване на лумена на органа. Също толкова важна роля играе етиологията. Основните признаци на остра стеноза включват:

  • често пароксизмална кашлица, без храчки в ранните стадии на заболяването;
  • вдишваща диспнея - затруднено дишане;
  • Честото плитко дишане на детето, кърмачетата се характеризират с намаляване на съотношението между сърдечната честота и броя на дишанията в минута (от 4: 1 до 2.5-2: 1);
  • бланширане на кожата с периорна цианоза (син назолабиален триъгълник).


Патогенезата на stenosing laryngotracheitis се характеризира с кратък инкубационен период и внезапното появяване на тревожни симптоми по-често в сън или късно вечерта: груба, пароксизмална кашлица ("лае"), силно задушаване и синя кожа около устните.

Видео Комаровски

Класификация на заболяванията

В зависимост от времето на появата на ларингостеноза, тя се разделя на остри, субакутни и хронични. Острата форма е най-често срещана и може да трае от няколко минути до 2-3 седмици.

В подостната форма, стесняването на тялото притеснява бебето за 1-3 месеца. Хроничният тип патология продължава повече от 3 месеца (формата е типична за вроден стриор, запушване на белези, компресия с доброкачествени тумори).

Въз основа на етиологичния фактор патологичното състояние е разделено на:

  • паралитична стеноза (увреждане на нервно-мускулната апаратура в тази област);
  • тип на удар (в резултат на наранявания, изгаряния);
  • пост-интубационен тип (развива се след дълга интубация на трахеята, дълъг престой на изкуствения апарат за дишане);
  • пост-инфекциозен и туморен тип.

В допълнение, при класифицирането на ларингеалната стеноза, формите се различават в зависимост от локализацията му: задната, предната, кръговата, разширената (общата), запушването на глотиса, или просто поддигнатото пространство.

Етапната стеноза на ларинкса

Лекарите разграничават 4 последователни клинични етапа на заболяването, които се заменят един след друг при отсъствие на квалифицирано лечение. Форми и етапи на стеноза на ларинкса в детството:

  1. 1 - компенсирана стеноза;
  2. 2 - субкомпенсирани;
  3. 3 - декомпенсирана ларингостеноза;
  4. 4-крайна фаза или асфиксия.

Тяхната продължителност и тежест зависи от възрастта на пациента, причинителя и отвременната медицинска помощ.

Първа степен

Компенсираният етап се характеризира със сравнително задоволително състояние на детето, наличието на ясно съзнание с периоди на хипер възбуда. Цветът на кожата остава нормален, а тревогата може да изглежда слабо синьо около устата.

Контракцията на сферовите участъци на гръдната кост (свръхкревикуларни области, междузранични мускули) се появява само при силна тревожност или физическа активност. Честотата на дишането и сърдечния ритъм е подходяща за възрастта.

Втора степен

С подкомпенсирана степен на тежест се появява постоянно психомоторно вълнение на фона на ясното съзнание на детето. При изследването умерено изразеното синьо около устата, междузъбните ребра, дори в покой, обръща внимание на себе си.

Дишането и пулсът се ускоряват. Гласът на бебето е дрезгав.

Трета степен

Във фазата на декомпенсация състоянието на детето е равно на тежкото, умът се бърка с острата възбуда. Кожата става синкава, върху кожата на багажника и крайниците има мраморна структура.

Диспнея се появява дори и в покой, има силно отдръпване на гъвкавите области на гръдния кош. Дишането е често, повърхностно, пулсът значително се ускорява. Гласът почти отсъства.

Четвърта степен

Ако не се лекува, последният етап на заболяването е асфиксия, при която степента на обструкция на ларинкса достига 99%. Такова дете е в критично състояние, без съзнание. На кожата се проявява генерализирана цианоза (синя кожа).

Дишането придобива повърхностна и периодична природа, пулсът може да бъде много по-бърз или по-влажен. Ако бързо премахнете препятствието не работи, това е фатално.

Спешна помощ при ларингеална стеноза: алгоритъм на действие

При появата на първите признаци на патологично състояние е необходимо да се обадите на аварийната бригада. Преди пристигането на линейката родителите на бебето трябва да предприемат следните действия:


Понякога е възможно да премахнете атаката у дома. Първата помощ може да се състои и в употребата на определени лекарства. В случай на подозрение за атопичната природа на отока, бебето трябва да получи антихистамин в своята възрастова доза:

  • Fenistil или Zodak на капки;
  • Лорададин, Супрастин, Циртек.

За да се спре подуването на назофаринкса, се препоръчва вазоконстриктивните капки да се използват и в двете назални проходи: Нафтизинум, Ксилен, Ринор или Вибросил. Струва си да се помни, че те се прилагат не повече от 3-5 дни в строга доза (1-2 капки три пъти дневно).

Важно е да се обръща внимание на недостатъчното задушаване на детето: вдъхновяващо (затруднено дишане), смесено или експираторно (затруднено дишане). С появата на чести, шумно дишане, вдишване през пулверизатор с наркотици може да помогне за облекчаване на атака:

  • Pulmicort 0,5-1 mg 2-3 пъти на ден. Дозата се изчислява по тегло и възраст.
  • Хидрокортизон 0,5-1,0 ml, разреден със солев разтвор 1: 1.
  • Berodual - бързо действащ бронходилататор, който разширява спазмодичния глотис, намалява отока в тази област. Изчислява се по възраст. Средно, 7-10 капки 3-4 пъти на ден.


Не е необходимо децата склонни към бронхо-или ларингоспазъм, както и по време на развитието на атаката да дават антисептици на гърлото с аерозоли. Тези лекарства дразнят лигавичните мембранни рецептори дори повече, отколкото провокират или влошават стенозата. Назначаване в ранна детска възраст на тези средства - често срещани грешки на лекарите и родителите на детето.

Какво не се препоръчва: "поставете" синапени мазилки, разтривайте гърдите с различни мехлеми, направете вдишвания с пара, инжектирайте наркотици под формата на аерозоли и нахранете бебето с билки.

лечение

При подкомпенсирана стеноза клиничните препоръки включват следните етапи на лечение:

  • транспортиране на детето в болница с доставка на овлажнен кислород през носа под формата на инхалация;
  • въвеждането на седативни медикаменти с цел намаляване на честотата на дишане (интрамускулното инжектиране се извършва със Sibazon или Relanium);
  • Интравенозно приложение на глюкокортикоидни хормони: преднизолон 5 mg на 1 kg телесно тегло или дексаметазон 1-2 mg на 1 kg тегло.

В някои случаи (когато стенозата не е по-дълго от 3-4 часа), лекарите за спешна помощ или спешното отделение инжектират на детето спазмолитици (No-shpa, Papaverina hydrochloride) или бързодействащи диуретици (Lasix).


Как да се лекува третата фаза на заболяването:

  • използва се режим на лечение от втора степен и в същото време изкуствена вентилация на белите дробове се осигурява чрез интубиране на ларинкса, като се използва ларингеална маска;
  • интубацията е показана само докато се поддържа спонтанно дишане;
  • когато е невъзможно да се въведе ендотрахеална тръба, се извършва спешна операция - трахеотомия (пробиване на предната стена на трахеята с въвеждането на специална канюла в нея за нормализиране на подаването на въздух).

Спешна трахеостомия се извършва в случаи на остър stenoziruyuschim laryngitis (стадий 3-4), ангиоедем, истинска крупа в резултат на дифтерия и др.

С развитието на асфиксията детето спешно се прехвърля в интензивното отделение, където е подложен на кардиопулмонална реанимация и повишава отока на мозъка и дехидратацията. Всички манипулации, динамиката на състоянието на детето са записани в историята на заболяването.

След стабилизиране на състоянието на бебето, антихистамини, отхрачващи лекарства (Mukaltin, Erespal), инхалации чрез инхалатор могат да бъдат добавени към лечението.

Народна медицина

В острия период на заболяването не се използват билкови лекарства, отвари или тинктури, тъй като те могат да доведат до значително влошаване на състоянието. След спиране на стеноза и оток на ларинкса, за по-добро изхвърляне на храчки е възможно да се използва отвара от лайка, жълт кантарион и продукти на базата на плантани.

перспектива

С навременното лечение в болницата болестта има благоприятна прогноза, в противен случай рискът от усложнения или смърт се увеличава. На компенсирания етап е възможно лечение вкъщи, но при по-нататъшно наблюдение от местния педиатър.

Какви са усложненията?

Ако пациентът не помогне, ако състоянието прогресира, децата могат да развият асфиксия, която често завършва със смърт. При успешна кардиопулмонална реанимация може да възникне постхипоксична енцефалопатия.
[ads-pc-1] [ads-mob-1]

Как да се предпазим от ларингеална стеноза при дете: превенция

Предотвратяването на развитието на това състояние е почти невъзможно поради внезапното му начало. За да се намалят рисковете и да се избегне появата на патология, се препоръчва:

  • избягвайте контакт с пациенти с остри респираторни инфекции и вирусни респираторни инфекции;
  • в случай на инфекция, дайте на детето поток от чист въздух, редовно навлажнете стаята, не давайте лекарства в аерозоли;
  • в сезоните на екзацербации на алергични заболявания, дават антихистамини / модификатори на левкотриеновите рецептори;
  • ако има тенденция към запушване, се показва солената пещера;
  • уверете се, че детето не пие течности, които не са запознати с него, съхранявайте оцет, алкали и други киселини в недостъпни места.

Често задавани въпроси

  1. Заразно ли е? Може да се предаде само инфекция, а самата стеноза се среща само при лица, предразположени към нея, често при малки деца.
  2. Разлики от астма. Бронхиалната астма е хронично повтарящо се белодробно заболяване, което е сложно в неговата патогенеза. Той се основава на алергично възпаление в бронхите.

Децата с астма страдат от чести астматични атаки и следователно получават основна терапия на постоянно ниво. Ларингспасми - често остра и внезапно развиваща се състояние, което често завършва с пълно възстановяване.

  • Колко да се лекуваме? Продължителността на лечението зависи от причинителя, тежестта, наличието на коморбидности. Средната продължителност на терапията трае 1-2 седмици.